Лечење бронхијалне астме

Тешка хронична болест, бронхијална астма, заснива се на алергијској реакцији у облику упале бронхијалне слузокоже. Алергија је последица утицаја неког фактора изазивања на пацијентове дисајне путеве. Током алергијске реакције код бронхијалне астме, бронхи су уски, што доводи до гушења пацијента. У болести, бронхијална астма, превентивни третман има своје карактеристике.

Узроци бронхијалне астме

Узроци развоја бронхијалне астме могу бити фактори ризика, од којих је један наследни фактор. Већина случајева болести регистрована је у породицама са вертикалним наслеђивањем предиспозиције на бронхијалну астму.

Следећи фактор ризика који може изазвати болест код бронхијалне астме је кршење имунитета пацијента.

Екстерни фактори ризика укључују све хемикалије за домаћинство које су прскане прскањем или танак суспензију прашине у ваздуху.

Следећи најагресивни спољни фактор су честице коже и косе животиња, кућне прашине са грињама, производи живота бубашваба, плесни и његових спора.

Често наступи бронхијалне астме изазивају парфеме, лакове, боје, дим цигарете, полен, алергене на храну. Алергени за храну укључују животињске масти, рибу и плодове мора, мед, агруми, чоколаду, конзервансе, лекове за аспирин.

Напади могу довести до превеликог физичког стреса, друге болести која је ослабила имунитет, грозницу и грозницу, прегревање и прекомерно охлађивање тијела, влажност.

Симптоми бронхијалне астме

Симптоми бронхијалне астме су веома изражени: пацијент има кратку дисање, а онда постоји и бронхоспазам. Ноћу, пацијент може имати нападе тешког кашља, постоји несаница. Бронхиоконстрикцииа код болесника са бронхијалне астме може имплицитно изражено, са периодичним поремећеног дисањем, диспнеја офанзивних напада кашља. Са прогресијом болести, бронхоспазем може бити трајан, са бучним дисањем, кратким удисањем, кашљањем, агитацијом и анксиозом пацијента.

Бронхијална астма разликује се између светлости, умерене, тешке и са претњом да заустави дисање.

Бронхијална астма - лечење, превенција

Главни задатак лечења болести бронхијалне астме је помоћи пацијенту да ублажи озбиљне нападе гушења, побољша квалитет свог живота.

Лечење астме врши поступно приступ у коме је интензитет третмана зависи од тежине болести бронхијалне астме пацијента.

Током периода ремисије, пацијент добија подстицајни третман који се састоји од минималног скупа лекова који помажу да се избегне погоршање. Током погоршања болести, пацијент добија интензиван курс терапије.

Главни лекови за лечење бронхијалне астме доступни су у облику таблета или у аеросолима.

Аеросоли у нападима на бронхијалну астму су бржи, а као дозни облик са овом болестом, пожељно је.

За лечење ове озбиљне болести користе се бета2-агонисти дуготрајног и кратког деловања заједно са антиинфламаторним лековима.

За пружање хитне помоћи користе се лекови са кратким дејством, као што су фенотерол хидробромид, салбутамол. Лек, уведен у респираторни тракт, делује након неколико минута, а његов ефекат траје и до шест сати.

Лечење лековима са кратким дејством је дизајнирано да заустави погоршање напада астме на самом почетку или да заустави напад након јаког физичког оптерећења.

Следећа фаза лечења бронхијалне астме укључује кратким деловањем дроге и дуго - фумарат, салметерол, формотерол, за употребу у ремисији, и анти-инфламаторним лековима.

Као анти-инфламаторни лекови користе инхалаторе - бетаметазон валерата, флунизолид, беклометазон дипропионат, будесонид, флутиказон пропионат, триамцинолон ацетонид. Кортикостероиди - преднисолон - додају се у лечење.

Лечење се обавља само у сврху и под пуном контролом лекара, који га, ако је потребно, прилагоди, дода или укине лекове, замењујући лекове за ефикасније, практикујући најефикаснији режим лијечења.

Антиинфламаторна терапија, која именује време, смањује могућност погоршања, смањује осетљивост бронхијалне слузнице пацијента за изазивања еколошких фактора и унутрашње. Када се контрола дисања и корекција епилептичних напада јавља у потпуности, терапија се може извести у складу са озбиљношћу нивоа болести изнад.

Превенција бронхијалне астме укључује посебан анти-алергијски режим, који пацијент мора ригорозно изводити. Ово ће значајно ослабити јачину болести и избјећи снажне нападе гушења.

Неопходно је избјегавати прехрамбене производе који припадају групи алергена. Избегавајте у свакодневном животу и рад контакту са аеросолом и спрејом, прекомерно мирисним хемикалијама. Немојте држати животиње, рибу или птице код куће. Мокро чишћење у стану мора се вршити редовно.

Домаћинства усисивач, пожељно је да се купи човека који је на излаз ваздушне струје је пречишћавање филтера или вода ваздуха од прашине.

Постељна постељина је неопходна 1 пут за 1-2 недеље, редовно се обрађује душек и јастук вруће гвожђе.

Уређај за домаћинство мора бити са регулатором влажности.

У кухињи треба користити хаубу за одвод пару и дима.

Пажљиво поштовање услова за профилаксу бронхијалне астме омогућава избјегавање погоршања болести и продужити фазу ремијације до 10 година. Правилно постављен третман и потпуна контрола дисања, здрав начин живота и исхрана омогућавају неактивност ове болести, што не утиче на очекивани животни век пацијента.

Превенција лијечења болести бронхијалне астме захтева потпуни медицински надзор.

Бронхијална астма

Опис:

Астма - ретсидвируиусцхее хронично инфламаторно обољење респираторних органа, што је патоген супстанца бронхијална хиперреспонсивенесс повезан са иммунопатхологицал механизмима и главни клинички симптом болести је напад астме због инфламаторног отока на бронхијалне слузнице, бронхоконстрикција и хиперсекрецију слузи.
За боље разумевање о проблемима комплексности дефиниције дајемо још једну дефиницију случаја (од материјала Међународни консензус о проблемима дијагностику и лечење бронхијалне астме) "Бронхијална астма је сосбои хронична инфламаторна болест дисајних путева, развој од којих су укључена мноштво елемената, укључујући ћелије глатких мишића и еозинофила. Ми лиудеинбспнбсп преосетљиви запаљење узрокује сличне симптоме често повезани са присуством заједничких опструктивних дисајних путева болест различите тежине, реверзибилно спонтано или под утицајем лечења, као и повећање дисајних путева осетљивости на различите надражаје. "
Хиперреактивност, и специфична и неспецифична, је главна патогенетски универзална карактеристика бронхијална астма и основи дисајних нестабилност. Специфични елементи ћелијског инфламације у астми су еозинофила, Глуцк мишићне ћелије, Т-лимфоцита и макрофага.

Морфолошке промене бронхија код бронхијалне астме

Узроци бронхијалне астме:

У етиологији бронхијалне астме важни су сљедећи фактори:
1. Наследност. Од великог значаја су генетски аспекти узрока развоја бронхијалне астме. У студијама које су спроведене, пријављени су случајеви усклађености, односно када су оба идентична близанца патила од бронхијалне астме. У клиничкој пракси често се јављају породични догађаји у случајевима када су болесници са астмом мајке деца такође болесна са овом болестом. Као резултат клиничке генеалошке анализе утврђено је да је код 1/3 пацијената болест наследна. Ако се нагласи насљедна природа болести, они указују на атопичну бронзијалну астму. У овом случају, у присуству астме код једног од родитеља, вероватноћа астме код детета је 20-30%, а ако су оба родитеља болесна, ова вероватноћа достиже 75%. Студија је спроведена у којој посматра стварање атопије код одојчади у породицама фармера иу монозиготних близанаца показало је да, упркос генетском предиспозицијом, прогресије болести може бити спречен елиминисањем окидача и алергене корекцијом имуни одговор током трудноће. Норвешки научници су открили да место и време рођења не утичу на настанак алергијских реакција и бронхијалне астме.

Еколошки фактори који утичу на курс и погоршање бронхијалне астме

Патогенеза:

Патогенетски механизме астме није у потпуности схваћен. Уколико пацијент има генетску предиспозицију, после алергена сензитизације као резултат несавршености у контроли концентрације Т-лимфоцита повећава Е. класа синтезе иммуноглобулин Реагин Стога постоји причвршћивање антитела на рецепторе маст ћелијским мембранама. После контакта са "окидач" просходит ослобађања хистамина, споро реагујуће супстанце анафилакси (МРСА), еозинофила хемотаксије фактор итд Каскадни сукцесивне имунолошке реакције (Тип 1 - анафилактички, атопични, реагиниц, непосредна типа преосетљивост - ГНТ) у току митоген доводи до развоја бронхоспазам, и стога - према клиничким знацима удусхиа.нбспнбсп стога делује иммунопатхологицал "инфламације опцију", тј када бронхијална астма, алергијска реакција и инфламација у бронхија су нераскидиво повезани. У патогенези астме су важне и друге врсте иммунопатхологицал реакција: типе 3 - иммуноцомплек (назван Артхус феномен) у којима је главни фактор узрокује бронхоспазам су лисосомал ензими; Тип 4 - ћелијски посредована (хиперсензитивност одложеног типа - ДТХ). С једне стране, комплексна иммунопатхологицал патогенезе обољења у великој мери одређује варијабилност (и непредвидивост до децениског спонтане ремисије) природу бронхијалне астме код посматраног пацијента (као резултат промене основног типа иммунопатхологицал реакција), друга - објашњава неефикасност већине анти-инфламаторних агенаса (највише имају ефикасну анти-инфламаторно дејство глукокортикоида утиче на све типове иммунопатхологицал реакција).

Симптоми бронхијалне астме:

За клиничку слику бронхијалне астме, симптоми као што су тешкоће дисања у облику диспнеја и кашља. Ови симптоми се јављају након контакта са алергеном, што је од великог значаја у дијагнози. Постоји и сезонска варијабилност симптома и присуство рођака са бронхијалном астмом или другим атопијским обољењима. Када се комбинује са ринитисом, симптоми астме могу се појавити само у одређеним временским годинама или стално присутни са сезонским оштећењима. Код неких пацијената, сезонско повећање нивоа ваздуха одређених аероалергена (нпр. Полар Алтернариа, бреза, трава и рагвеед) узрокује развој погоршања.
Ови симптоми могу се појавити након контакта са неспецифичних материјама (дим, гасови, оштре мириси) или после вежбања 9так назива астмом физичког стреса) могу погоршати ноћу и да смањи као одговор на основном терапију.

Лечење бронхијалне астме:

Лечење бронхијалне астме треба да буде свеобухватно и дуготрајно. Као терапија се користи основне лекове терапија које делују на механизам болести, кроз коју пацијенти контролом астме, као и симптоматских лекова који утичу само глатке мишиће бронхијалног стабла и ослобађа напад астме.

Превенција:

Бронхиалнаианбспнбсп астма- ове болести је у вези са чињеницом коториенбспнбсп може да се спречи благовремено и добро планираним мерама превенције. Треба напоменути да је превенција од астме је често много ефикаснији од свог лечења. Због тога се на најважнију пажњу треба посветити превенцији астме.

Бронхијална астма

Опште информације

Болест обично почиње рано. Око 50% деце са правилним лечењем отклони астму до одрасле доби.

Узроци астме

Астма се јавља због преосетљивости на иританте. Астма може бити повезана са насљедним предиспозицијама и факторима околине (укључујући алергијске факторе или честе респираторне инфекције).

Напад астме може се покренути:

- алергени: животињска длака, прашина, храна, грињи, полен, споре;
- вирусне и бактеријске инфекције: бронхитис, прехлада, грип, синуситис;
- иританти у окружењу: издувни гасови, спрејеви, парфеми, дувански дим;
- лекове као што су ацетилсалицилна киселина и нестероидни антиинфламаторни лекови. Ако имате "аспирин астму", треба да избегавају узимање аспирина и нестероидни антиинфламаторни лекови, посебно с обзиром на чињеницу да је овај тип астме може бити веома тешка и напади дешавају веома брзо;
- стрес: анксиозност, страх;
- интензивна физичка активност, нарочито у хладним собама.

Симптоми астме

Иако је астма прилично честа болест, симптоми се могу разликовати од особе до особе. Већина пацијената доживљава прве симптоме у раном узрасту: око половине пацијената млађих од 10 година и око трећине до 40 година. Међутим, астма може доћи у свакој особи у сваком узрасту.

Астма може имати различите степене озбиљности и учесталости егзацербација. Симптоми астме могу бити различити: од малих тежих дисања, пискања и кашља до кратког удара, стезања у грудима и гушења.

Када се кашље, које прати пискање или тешко дисање, консултујте лекара. Ако је дијагноза већ направљена, али пацијент је морао да користи инхалатор чешће него што је прописано, консултујте се са лекаром.

Ако се симптоми изграде или не одлазе у року од 24-48 сати, можда ће бити потребна хитна медицинска помоћ и хоспитализација. Ако пацијент започне напад гушења, говор је тешко, а одмах позовите хитну помоћ.

Компликације астме

- пнеумоторак (улазак ваздуха у плеуралну шупљину)
- акутна респираторна инсуфицијенција
- емфизематски плућни поремећаји

Шта можете учинити

Пре свега, консултујте лекара, узмите тест и добијете неопходну терапију и препоруке.

Неопходно је да особа која пати од астме и његова породица има максималну количину информација о астми из акредитованих и признатих извора.
Морате имати план лечења. Неопходно је тачно знати симптоме напада астме, препоручљиво је имати писана упутства о томе шта треба радити у хитним случајевима. Запишите све лекове, нападе, индикације, реакције на лекове.
Морате знати тачно који лекови, када и колико треба узети. Такође је неопходно знати који су нежељени ефекти и како смањити њихове манифестације. Пажљиво пратите сва упутства. Научите како правилно користити инхалатор. Уверите се да увек имате све потребне лекове. Ако вам је прописана нова средства за астму, питајте лекара или фармацеута да проверите њихове интеракције са лековима са оним лековима које већ узимате.

Сваког дана упишите своје симптоме и индикације, како бисте смањили фреквенцију и олакшали нападе астме.

Идентификујте све могуће факторе који утичу на ваше стање и изазивају нападе. Да бисте утврдили факторе, ваши подаци ће вам помоћи. Ако међу факторима постоје животињска длака и прашина, предузмите мере да их уклоните из куће. Избегавајте цигаретни дим и издувне гасове.

Током напада астме следите пред-планирани акциони план. Останите мирни, узмите неколико спорих инхалација и користите инхалатор. Након појављивања првих симптома напада, одмах предузмите акцију. У раној фази, потребно је мање лекова и времена да се заустави напад.

Останите у добром физичком стању. Морате контролисати астму како бисте могли да вежбате.

Уверите се да у вашој породици постоји неко други, ко зна где су неопходни лекови, како, у којој количини и како да их узмете и шта да радите у хитним случајевима.

Редовно посјетите свог доктора да бисте провели тестове и процијенили ваше стање.

Шта може лекар?

Спроведите анкету и изаберете терапију: бронходилаторе у облику аеросола или инхалатора, ако је потребно, за постављање стероида у облику инхалатора и / или унутра.
Предписати антибиотски третман за пратећу инфекцију.

Научите вас да користите уређаје (различите врсте инхалатора и небулизатора) како бисте их максимално искористили.

Спречавање бронхијалне астме

Тачно знајте који фактори могу изазвати напад астме. Ако је могуће, избегавајте ове факторе. Пазите на чистоћу у кући и уклоните алергене: прашину, животињску вуну, крпу и сл. Избегавајте цигаретни дим, издув, итд. Прекините пушење ако пушите. Узмите све своје прописане лекове да бисте смањили учесталост напада.

Уђите у спорт како бисте побољшали стање срца и плућа.

Астма: Симптоми и третман

Астма - главни симптоми:

  • Краткоћа даха
  • Бол у грудима
  • Знојење
  • Занемареност свести
  • Пушење
  • Поспаност
  • Носни нос
  • Сув кашаљ
  • Напади гушења
  • Лацхриматион
  • Кашаљ са флегмом
  • Влажни кашаљ
  • Бљесак
  • Флуктуације крвног притиска
  • Кијање
  • Узбуђење
  • Крошке у грудима
  • Ширење вена на врату
  • Површно дисање
  • Осећај стискања груди
  • Бучно дисање

Астма је хронична болест која се карактерише кратким нападима гушења изазваних бронхијалним грчевима и едемом мукозе. Одређена група ризика и старосних ограничења, ова болест није. Али, како показује медицинска пракса, жене често пате од астме 2 пута. Према званичним подацима, данас на свету живи више од 300 милиона људи са астмом. Први симптоми болести манифестују се најчешће у детињству. Старији људи трпе много теже болести.

Етиологија

Тачна етиологија ове болести још није позната. Али, како показује медицинска пракса, узроци развоја болести могу бити и наследни фактори и екстерни стимуланси. Веома често, етиолошки фактори из обе групе могу деловати колективно.

У почетку треба истакнути такве могуће факторе ризика:

  • наследна предиспозиција;
  • присуство алергена;
  • прекомерна тежина, метаболички поремећаји.

Главни алергени који могу изазвати астматични напад укључују следеће:

  • перут и косу домаћих животиња;
  • прашина;
  • детерџенти за чишћење у кући, прах за прање;
  • Прехрамбени производи који садрже сулфит и кобиле;
  • плесни;
  • дувански дим;
  • неки лекови;
  • заразних или вирусних болести.

Такодје изазивају напад астме могу такве болести:

  • инфламаторне болести у бронхима;
  • акутне заразне болести;
  • чести унос аспирина;
  • дуготрајна употреба лекова;
  • озбиљно ослабљен имуни систем.

Општи симптоми

У почетној фази симптоми астме могу изгледати овако:

  • кашаљ - сув или са флегмом;
  • кратак дах;
  • повлачење коже у пределу ребара током враћања ваздуха;
  • плитко дисање, које се погоршава после физичке активности;
  • практично константни сухи кашаљ, без очигледног разлога.

Како се болест развија и током напада, пацијент може имати такве симптоме:

  • бол у грудима;
  • брзо дисање;
  • повећано знојење;
  • оток вена на врату;
  • нестабилан крвни притисак;
  • пецкање и осећај сужења у грудима;
  • поспаност или збуњена свест.

У неким случајевима, могућа је кратка респираторна хапшења.

У медицини постоје 2 врсте астме, које се разликују у етиологији и симптоматологији:

Бронхијална астма, заузврат, има још неколико подврста:

  • напетост астма;
  • астма везана за кашаљ;
  • професионална астма;
  • ноћна астма;
  • аспирин астма.

Бронхијална астма

За данас у званичној медицини прихваћена је разлика између четири фазе развоја бронхијалне астме:

  • имитација (варијабилна);
  • светло упорно;
  • астма средње тежине;
  • тешка упорна астма.

Подразумева се да је лечење ове болести у почетним фазама много ефикасније и практично не представља претњу животу детета или одрасле особе. Разлози за развој почетних фаза могу бити дугорочни контакт са алергеном. По правилу, искључујући контакт и узимање одговарајућих лекова, симптоматологија потпуно нестаје.

Што се тиче последње фазе развоја бронхијалне астме, већ постоји стварна претња људском животу. Ако пацијенту не добије правовремену медицинску помоћ, онда нема изузетка од смртоносног исхода.

Фазе развоја бронхијалне астме

  • напад се дешава не чешће од 2 пута недељно;
  • ноћни напади не више од једном месечно;
  • Екацербације су краткотрајне.
  • Клиничка слика се не појављује чешће него једном дневно;
  • ноћни напади чешће пате од пацијента - 3-4 пута месечно;
  • несигурност је могућа;
  • нестабилан крвни притисак.
  • Напади аила узнемиравају болесне сваког дана;
  • чести ноћни знаци болести;
  • болест може значајно утицати на живот пацијента.
  • напади дневно, неколико пута дневно;
  • несаница, честе нападе гушења ноћу;
  • пацијент има ограничен начин живота.

У последњој фази болести, погоршање болести је јасно дијагностиковано. Требало би одмах затражити медицинску помоћ.

Подврста бронхијалне астме

Аспиринска астма

Међу свим могућим узроцима ове болести код деце или код одраслих, нарочито треба нагласити ацетилсалицилну киселину у обичним људима аспирин. Осетљивост на овај лек је примећена код 25% укупне популације. Као посљедица, подврста бронхијалне астме може развити аспирин астму. Ова подврста болести карактерише изразита клиничка слика и тешко стање пацијента.

Треба напоменути да не само аспирин може изазвати напад астме или астматичног кашља. Овај ефекат на тело може имати готово било који лек са сличним хемијским саставом. Фазе развоја болести су иста као у општој клиничкој слици.

Код аспирин астме постоје симптоми:

  • напади гушења;
  • запаљење назалне слузокоже;
  • формирање полипа на носној слузници.

Аспирин астма се ретко дијагностикује код детета. У главној групи ризика, жене су старости 30-40 година. Треба напоменути да се на почетку болест може манифестовати у облику грипе или АРВИ. Због тога пацијенти не благовремено подносе захтев за медицинску помоћ, што знатно отежава ситуацију.

Алергијска астма

Ова подврста бронхијалне астме се сматра најчешћим међу људима. По први пут, симптоми патологије су очигледни чак иу детињству и могу само да расту с временом. Главне манифестације патологије:

Ова астма се развија због преоптерећења у телу хистамина, који почиње да се активније развија због ефеката алергена.

Најчешће, болест се развија због продужене изложености телу таквих алергијских супстанци:

  • животињска длака;
  • дим - дуван, од ватромета и тако даље;
  • ароматизиране супстанце;
  • прашина;
  • полен биљака и др.

Главна тактика лечења у овом случају је усвајање антихистамина. Именовани су од стране алерголога или имунолога. Забрањено је "прописати" лекове себи, јер је могуће само погоршати опште стање тела.

Стресна астма

Знаци прогресије ове болести манифестују се, по правилу, током интензивне физичке активности. Пацијент има тешкоће дисања, насилног кашља. Максимални дисање се сузило за 5-20 минута након почетка одређених вежби. Лечење овог стања сведено је на чињеницу да ће пацијенту морати да користи инхалатор за контролу појаве таквих напада.

Кашаљ Астма

Главни знак болести је тешка кашаљ која траје дуго времена. Кашаљ астма је веома тешко дијагностиковати и тешко је лијечити. Најчешћи узрок прогресије патологије могу бити физичке вежбе и респираторне инфекције.

Ако пацијент више пута развије нападе на кашаљ, одмах се обратите лекару ради дијагнозе. Неопходно је проћи тест, који ће помоћи да се утврди присуство болести - тест плућних функција.

Оццупатионал астхма

Узрочници овог типа астме налазе се директно на радном месту особе. Најчешће, особа примећује да се погоршање болести развија у радним данима, а током викенда се симптоми смањују.

Развој такве астме примећује се код људи из следећих занимања:

Ноћна астма

У случају развоја ове болести, симптоми су интензивнији ноћу, током сна. Вреди напоменути да, према статистикама, већи број смртних случајева због астме се догодио ноћу. Ово је резултат већег броја фактора:

  • смањење капацитета плућа током сна;
  • хоризонтални положај тела;
  • кршење циркадијског ритма и тако даље.
  • тешки кашаљ;
  • кратак дах;
  • пискање.

Срчана астма

Срчана астма су напади гушења и диспнеја који се јављају код особе због стагнације крви у плућним венама. Ово стање се развија када је лево срце поремећено. По правилу, напади се развијају након стреса, повећаног физичког напора или ноћу.

  • повреда одлива крви из плућа;
  • разне патологије срца - хронична срчана анеуризма, акутни миокардитис и други;
  • повећан крвни притисак;
  • оштећена церебрална циркулација;
  • заразне болести - пнеумонија, гломерулонефритис и др.

Фактори који повећавају ризик од развоја болести:

  • конзумирање алкохола у великим количинама;
  • константна надмоћ;
  • лажна позиција;
  • стрес;
  • увођење великог броја рјешења у вену.
  • кратак дах. Тешко је да особа дише. У исто време, издахавање је продужено;
  • због венске стазе, грлића вена набрекне;
  • кашаљ гуши и боли. Ово је реакција људског тијела на едем бронхијалне слузокоже. У почетку је кашаљ сув, али се спутум појављује касније. Његова количина је безначајна и боја је транспарентна. Касније, његова запремина се повећава, постаје пена, и мења боју бледо розе (због нечистоће крви);
  • бледо коже;
  • страх од смрти;
  • повећано узбуђење;
  • цијанотични тон коже у насолабијалном троуглу;
  • додељивање обилног и хладног знојења.

Астма код деце

У земљама ЗНД астма се дијагностикује код 10% деце. Најчешћа болест се дијагностикује код дјетета у доби од 2-5 година. Али, како показује медицинска пракса, болест може да удари дијете у било које доба.

Треба напоменути да се бронхијална астма не третира у потпуности. У неким случајевима, током пубертета, дете може нестати симптоме. Али у овом случају не можемо говорити о потпуном опоравку.

Генерално, код деце постоји три облика ове болести:

  • атопиц;
  • заразне;
  • мешани тип.

Као иу случајевима развоја болести код одраслих, главни етиолошки фактор је алерген. Ово, пак, може бити све што вам се допада - прашина, кућна коса, детерџенти, цветне биљке и лекови.

Симптоми астме код деце су следећи:

  • 2-3 дана пре напада - раздражљивост, плакање, погоршање апетита;
  • напад гушења (најчешће увече или ноћу);
  • кашаљ;
  • повећано знојење.

Напади астме кашља код детета могу трајати од 2 до 3 дана. Током периода ремисије, дете се не жали на стање здравља и води нормалан живот.

Главни пут лијечења бронхијалне астме код детета састоји се од рутинске терапије. Лечење треба строго контролисати алергичар.

Важно је да одрасли схвате да стање детета и период ремисије директно зависе од њих. Није само благовремено дати бебу неопходним лековима, већ и искључити улаз алергена у витално поље детета.

Што се тиче хипоалергичног живота, овдје је неопходно поштовати таква правила:

  • Књиге и плакари са одјећом треба затворити;
  • у кући не би требало да су јастучићи од перја или пада;
  • требало би умањити присуство меких играчака у беби;
  • уклонити сва средства за чишћење и прање на недозвољеном месту;
  • пажљиво очистите кућу, не дозволите стварање плесни;
  • Ако кућа имају кућне љубимце, треба их купати и пажљиво чешљати.

Поштовање таквих правила у кући и препоруке доктора ће помоћи у смањењу учесталости акутних напада и астматичног кашља код детета. Најмањи знаци астме код деце захтевају хитну медицинску помоћ.

Астма у трудноћи

Ако жена има астму, током трудноће болест може да се погорша или обрнуто - долази до дугог периода ремисије. Али, према статистикама, такви случајеви су прилично ретки - само 14%.

Што се тиче трудноће са астмом, постоје само два облика ове болести:

  • заразне;
  • алергичан, али неинфективан.

У првом случају етиолошки фактор су заразне болести горњег респираторног тракта. Што се тиче другог облика, можемо рећи да је узрок развоја болести био алерген.

Током трудноће, жена може имати ову клиничку слику:

  • неугодност у грлу;
  • цориза;
  • притисак у грудима;
  • бучно, плитко дисање;
  • бледа кожа;
  • кашаљ са мањим секрецима спутума.

У неким случајевима труднице могу доживети повећано знојење и цијанозу коже.

На крају таквих симптома, по правилу, долази до астматичног напада. Ово је стање особе, у којој се симптоми погоршавају и напад се не зауставља 2-3 дана.

Али највећа опасност није ово. Неке жене током трудноће одбијају узимати лијекове, вјерујући да то може повриједити бебу. И они праве велику грешку. Одбијање да предузме потребне лекове представља директну претњу животу, не само мамци, већ и беби. Једноставно речено, он се може само угушити у материци. Астму увек треба третирати, чак и током трудноће.

Најједноставније је лијечити астму током трудноће и задржати период ремисије уз помоћ специјалних инхалатора. Ово није претња за живот и развој фетуса. Осим тога, треба се придржавати правог начина живота и избјегавати контакт са алергенима.

Дијагностика

Када се дијагностикује ова болест, веома је важно сазнати могуће узроке, анамнезу пацијента и личне и породичне. После тога, пацијент се шаље за инструменталну дијагностику.

Дијагноза бронхијалне астме

Стандардни дијагностички програм обухвата следеће:

  • спирометрија - тест за рад плућа;
  • пикфлоуметрија - истраживања о дефинисању брзине струјања ваздуха;
  • Рендген рендген;
  • тестови за идентификацију алергија - да би се утврдио узрок болести;
  • тест за одређивање концентрације ваздушног оксида - ово вам омогућава да дијагностикујете запаљење горњег респираторног тракта.

Што се тиче лабораторијских студија, лекар може прописати општи и биохемијски тест крви. Ово је неопходно да би се проценило опште стање пацијента и мерило број бијелих крвних зрнаца.

Дијагноза срчане астме

Основне дијагностичке методе:

Само на основу резултата лекар може ставити тачну дијагнозу и прописати лечење одрасле особе или детета. Вреди напоменути да је истраживање потребно не само да се прецизно дијагностикује већ и да се идентификује узрок болести. Неовлашћено лијечење код куће или путем народних лекова је неприхватљиво.

Третман

Бронхијална астма

Потпуно се ова болест не лечи. Ако пратите правилан начин живота и препоруке лекара, можете само продужити период ремисије и смањити учесталост епилептичних напада. У почетку је неопходно потпуно уклонити узрок развоја овог алергијског процеса.

Терапија на лекове подразумева узимање лекова на два начина:

  • за блокирање напада - антиинфламаторни лекови;
  • за брзо олакшање током напада - бронходилаторе.

Прва група укључује оралне стероиде. Могу бити у облику таблета, капсула или специјалног течног материјала. Друга група укључује бета-агонисте. То јест, инхалатори од астме. Инхалатори увек треба да буду при руци за особу која има бронхијалну астму. Овакве астматичне инхаланте треба користити заједно са инхалираним стероидима.

Генерално, терапија лековима подразумева узимање таквих лекова:

У просеку, узимање ових лекова траје од 3 до 10 дана. Међутим, дозирање и учесталост снимања прописује само лекар који је присутан.

Такође, лечење астме код одраслих подразумева узимање лекова за производњу спутума за астматичку кашаљ и напад на небулизеру.

Срчана астма

У случају развоја срчане астме, одмах треба позвати хитну помоћ. Пре њеног доласка, неопходно је да се пацијент успостави, да спусти ногу из кревета. Најбоље је припремити ножну топлу купку за њега како би осигурала довољан проток крви у ноге. Турнир се примењује на доње удове 15 минута. Ово ће помоћи да се ослободи мали круг циркулације крви.

Лечење срчане астме врши се само у болничком окружењу. Терапија лековима укључује администрацију следећих лекова:

  • наркотични аналгетици;
  • нитрати;
  • антипсихотици;
  • антихистаминици;
  • антихипертензивна.

Запамтите да било који лек за астму треба узимати само по савету лекара иу дозама које му је указао.

Третман са народним лијековима

По препоруци доктора и ако дозвољава здравствено стање пацијента, лечење се може обавити код куће. Фолк лекови такође треба користити само на савет лекара. Ово је због чињенице да већина ових лекова није тестирана, пацијент може имати индивидуалну нетолеранцију за одређене састојке.

Фолк лекови се требају сматрати превентивним, а не као главном терапијом лечења. Ако је одлучено да се код куће третирају фоликални лекови, онда је боље користити инфузију ђумбира. Није лоша помоћ у овом случају, удисање са пар куваног кромпира.

Вреди напоменути да је третман срчане астме код куће неприхватљив, јер то може довести до смрти пацијента. Ова болест је изузетно опасна, тако да треба лечити само у болничком окружењу.

Превенција

Превенција као таква да спречи астму, не. Али можете смањити фреквенцију напада. За ово, у пракси треба применити следећа правила:

  • редовно водити мокро чишћење просторија, без употребе детерџената са мирисом;
  • књижице морају бити затворене;
  • Ако у кући постоје кућни љубимци, треба извршити редовну дезинфекцију;
  • Постељина не треба да садржи перје, перје. Боље је заменити синтетичком;
  • у просторији мора бити минимална тканина и завјесе;
  • инхалатор увек треба да буде при руци да заустави напад;
  • на време за лечење болести унутрашњих органа заразне и неинфективне природе.

Примена таквих једноставних правила помоћиће да се знатно смањи учесталост напада и значајно олакша животна активност особе. Али, треба се схватити да се цијели живот мора придржавати овог начина живота. Потпуно се ова болест не може излечити.

Ако мислите да имате Астма и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу да вам помогну: алергичар, пулмолог, педијатар.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Бронхоспазам је патолошко стање, карактеристично за то је појављивање изненадног напада гушења. Напредак због рефлексне компресије структура глатких мишића у зидовима бронхија, као и због отока слузокоже, праћен повредом испуштања спутума.

Алергијски бронхитис је врста запаљења бронхијалне слузокоже. Карактеристична карактеристика болести је да се, за разлику од конвенционалног бронхитиса, који се јавља у позадини ефеката вируса и бактерија, алергични обликује у позадини продуженог контакта са различитим алергенима. Ова болест се често дијагностицира у дјеци предшколског и основног образовања. Због тога се мора излечити што прије. У супротном, потребно је хроничан ток течаја који може довести до развоја бронхијалне астме.

Трахеитис и бронхитис су често међусобно повезани, спајајући се у једну патолошку стање - трахеобронхитис. Ово је болест, због чега запаљен процес покрива трахеја и бронхије. Према ИЦД-10, болест има код Ј06-Ј21. Исцелите га у потпуности једино у болници. Само-лијечење помоћу народних лекова (без прописивања лекара) је неприхватљиво.

Болест, која је инхерентна у формирању плућне инсуфицијенције, представљена у форми масовног излазног трансудате од плућних капилара у шупљину и евентуално доприноси инфилтрације алвеола назива едем плућа. У једноставним речима, едем плућа - позицији где у плућима стагнира течност процурио кроз крвне судове. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

Стеноза грлића је патолошки процес који доводи до значајног сужавања ларинкса, што знатно отежава уношење хране и дисања. Најчешћа стеноза грла код деце. Ова патологија захтева хитну посету лекару и правилан третман детета. Недостатак правовремене реанимације може проузроковати смрт.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Бронхијална астма - методе превенције и лечења.

Бронхијална астма се до данас не може излечити, али је у већини случајева корективна помоћ помоћу терапије лековима. Циљ медицинске помоћи је осигурати способност особе за нормалним нормалним животом. Неопходно је схватити да је терапија бронхијалне астме поступак корак по корак са константном корекцијом коришћених поступака. Само права комбинација одабраних средстава за лечење бронхијалне астме постиже се позитиван резултат са минималним нежељеним ефектима.

У принципу, можемо идентификовати 4 компоненте које ће помоћи да се постигне дуготрајна опуштеност болести:

-лекови за лечење бронхијалне астме. Неопходно је зауставити нападе и олакшати притужбе, а пацијент мора јасно знати како правилно примијенити лек, тако да ће радити у потпуности.

-Избегавајте контакт са могућим алергенима који изазивају напад бронхијалне астме,

-здрав начин живота, подучавајући пацијента правилном понашању током напада бронхијалне астме,

-константна медицинска контрола у зависности од тежине болести.

Лечење болести треба да настоји, у највећој могућој мери, постићи трајну опуштеност болести и спријечити упале у респираторном тракту и имати сљедеће циљеве:

-смањити број напада на бронхијалну астму,

-нормалан ноћни сан (без кашља и напада диспнеа),

-колико је то могуће, минимални унос љекова (првенствено, без додатних лијекова, осим брзо ефикасних симпатомиметика бета-2),

-нормализација функције плућа и најбољи показатељи Пеак Флов,

-одржавање ефикасности на истом нивоу и нормализација свакодневног живота,

-могућност учествовања у спортским активностима или другим физичким активностима,

-нормалан физички, ментални и ментални развој код деце.

Спречавање бронхијалне астме.

Превентивне мере у бронхијалној астми играју веома важну улогу, јер могу помоћи смањењу броја напада, постићи дуготрајну опуштеност болести и побољшати квалитет живота. У медицини је изолована примарна, секундарна и терцијарна превенција бронхијалне астме.

Примарна профилакса бронхијалне астме је комплекс мера који имају за циљ спречавање развоја болести. Ове активности се односе на апсолутно сваку особу без обзира на пол или старост. Прво се тичу:

- мала деца и одрасли који су склони алергијским обољењима (атопијски дерматитис, кошнице итд.),

- људи који пате од хроничних инфламаторних обољења респираторног тракта,

-људи са наследном предиспозицијом на бронхијалну астму,

-људи који раде у штетним условима,

-ако постоји бронхијална опструкција код прехладе.

Активности које се спроводе у ту сврху:

-Искључити код куће потенцијалне изворе прашине у облику тепиха, меких играчака, великог броја малих орнамената,

-организујте се исправна дијета, искључите у дневне дијете потенцијалне алергене,

-поштовати све неопходне хигијенске мере,

-покушајте да искључите контакт са домаћим животињама, а ако их има, пажљиво пратите њихову хигијену,

-одустати од пушења,

-Немојте користити дезодоранте, парфемске колоније и било који други парфем,

-на време обратите се лекару, немојте само-лекове чак ни једноставне САРС-ове,

-елиминисање опасних појава, нарочито током трудноће,

-дојење дете,

-физичка активност ојачава наше тело!

Секундарна профилакса бронхијалне астме је усмјерена на људе који пате од алергијских болести, или већ имају предах, чији чланови породице пате од бронхијалне астме. Његов циљ је смањити вероватноћу развоја симптома болести. Мере за превенцију развоја бронхијалне астме:

-спречавање и благовремени третман хроничних инфламаторних обољења респираторног тракта,

-вежбати физичку културу, учвршћивање, вежбе дисања,

-узимање анти-алергијских лекова ако је потребно.

Терцијарна превенција бронхијалне астме је усмерена на људе који већ пате од бронхијалне астме, а његова сврха је смањење снаге и броја напада гушења и симптома болести. Активности предузете за ову сврху:

-проводити мокро чишћење у стамбеним просторијама најмање 2 пута недељно,

-Избегавање контакта са кућним љубимцима,

-прање постељине најмање једном недељно на температури од 60 ° Ц,

-Јастуци и покривачи се најбоље користе од синтетичких материјала, не одоздо, вуне или перја,

-коришћење посебних поклопаца против прашине за намештај,

-препоручује се уклањање тепиха, тепиха, меканих играчака и кућа,

-редовно чистити тапацирани намештај.

Лекови за лечење бронхијалне астме.

Они заузимају главно место у ефикасном лечењу напада и симптома болести. Сви лекови су подељени у две велике групе - основне (са којима пацијенти контролишу бронхијалну астму) и симптоматски (усмјерени на заустављање напада бронхијалне астме). Ако не узимате основну терапију, онда постепено повећава потребу за лековима да спрече нападе бронхијалне астме. Сви се могу користити у облику инхалација, таблета и интравенских ињекција.

Лекови за основну терапију:

1.Кромони - користе се само у случају благе астме и нису ефикасни у заустављању напада бронхијалне астме, главни активни састојак је кромогликична киселина. То укључује недокромил натријум (Тилеед) и кромогликат натријум (Интал). Они су ефикасни против индиректних стимуланса, сужавајући бронхије, на пример, дим, физички стрес или алерген. Кромони су лекови са кратким дејством и немају тренутни ефекат, али само 2 недеље након почетка лека. Верује се да стабилизују мастоците, који играју одлучујућу улогу у алергијским реакцијама.

Интал преписује одрасле особе и дјецу прва два удисања 4 пута дневно са постепеним прелазом на одјел за одржавање од 1 инхалације 4 пута дневно. У тешким случајевима, доза се може повећати за 2 инхалације 6-8 пута дневно. Интал је доступан у облику праха за инхалацију или раствора за инхалацију, за које постоје посебни инхалатори. Прашак за инхалацију поставља 1 капсулу 4 пута дневно: 1 капсулу ноћу, 1 ујутро и 2 у интервалу са интервалом од 3-6 сати. Решење за инхалацију је прописано за 1 ампуле 4 пута дневно.

Тилеед се користи од 2 инхалације 2-4 пута дневно, а након постизања позитивног резултата, доза се смањује на 2 инхалације 2 пута дневно. Ако се позитиван ефекат не може постићи, онда се доза повећава на 2 инхалације 4 пута дневно. Максимални унос љекове је до 8 пута дневно. Можете додатно применити лек пре физичког напора, контактирати са алергеном и друге као профилаксе напада бронхијалне астме.

Ако пацијент користи додатне лекове који дилатирају бронхије, онда их треба узимати прије удисања кромоне.

2.Ингалиатсионние-гликокортикостероиди представљају главне групе лекова који се користе за лечење астме било озбиљности. Имају антиинфламаторна дејства и инхибирају повећану бронхијалне одговор на иритацију, има анти-алергијски ефекат и смањити формирање слузи. За разлику од кромона, они не дјелују одмах, њихов ефекат се развија довољно дуго и траје један дан. На пример, уколико се таблете су позитивни ефекат се развија у око 90 минута када се ординира интравенозно, 30 минута и постепено повећава период 6-12 сати, укупан ефекат се манифестује када се узима редовно неколико дана или недеља. Дакле, они су део основног терапији, као њихов циљ да спречи запаљења бронхија као одговор на провокацију, не акутног напада астме. Ипак, развој статус астхматицус њихова пријем је потребан што пре је пожељна у виду ињекције или таблете, као што је у комбинацији са другим лековима имају позитиван ефекат. До сада су то најбољи лекови који помажу у контроли болести и смањују учесталост напада на бронхијалну астму.

Коришћени инхалацијски глукокортикостероиди:

-будесонид (бенацорт, Пулмицорт) за одрасле додељен од почетка 400-1600 мг / дан 2-4 пријема, а затим 200-400 мг 2 пута дневно, током егзацербација, повећавају дозе до 1600 мг / дан. Деца су прописана 50-200 мцг / дан у 2 подељене дозе, максимална доза је 400 мцг / дан.

-беклометазон дипропионат (бекотид, Беклодзхет): Употреба дрога, садржи 50 или 100 г супстанце по дози, даване одрасле у дози од 100 мг 3-4 пута дневно или 200 мг 2 пута дневно, у тежим случајевима, дневна доза може бити повећана на 600-800 μг. Деца се прописују у дози од 50-100 мцг 2 пута дневно. У примени дозног облика на садржај материјала 250 уг по дози, одрасли именује 500 мг 2 пута дневно или 250 мг 4 пута дневно. У тешким случајевима, доза се може повећати на 1500-2000 μг дневно.

-флутиказон пропионат (фликсотид): Одрасли, у зависности од тежине болести, се прописују 100-1000 μг 2 пута дневно, почевши од минималне дозе и постепено повећавајући ако је потребно. Дјеци старијим од 4 године прописују 50-100 μг лијека 2 пута дневно, ако је потребно, доза се може повећати на 200 μг. Максимална дневна доза за одрасле је 2000 мцг, за дјецу преко 4 године старости 400 мцг.

-флунисолид (Ингакорт): одрасли и деца преко 6 година прописана 1 мг / дан (2 удаха) у 2 сата, максимална дневна доза је 2 мг до 4 инхалације за 2 сата.

-Триамцинолон ацетонид: одрасли и деца преко 12 година се прописују 200 μг 2-4 пута дневно са постепеним смањењем дозе до минималног ефективног. У тешким случајевима, дневна доза се може повећати на 1600 μг. Деца од 6 до 12 година се прописују у дози од 100 мцг 2-4 пута дневно, максимално-1200 мцг / дан.

У овом тренутку постоје широко примењиве комбинације инхалираних глукокортикостероида са лековима који дилатирају бронхије (бета-2-адреномиметике). Они вам дозвољавају да зауставите напад бронхијалне астме, а такође имају и антиинфламаторни ефекат. Главни облици комбинованих лекова:

1.салмотерол / флутиказон (Серетид 25/50, 25/125, 25/250, Серетид Мултидиск 50/100, 50/250, 50/500 и Тевакомб 25/50, 25/125, 25/250)

-Дозирање лека Серетид прописује лекар у зависности од степена озбиљности. Потребно је знати да минимална доза 25/50 није погодна за лечење тешке бронхијалне астме. У зависности од тежине болести, препоручена доза лека је прописана за одрасле и децу преко 12 година старости за 2 дозе 2 пута дневно. Дјеци старијим од 4 године прописују 1 доза лијека 2 пута дневно у комбинацији 25/50. Није препоручљиво узимати Серетид за лечење благе форме бронхијалне астме, али и тешку форму ако ефективна доза инхалираних глукокортикостероида није утврђена у монотерапији.

-Серетид Мултидиск се користи код препоручене дозе код одраслих и деце старијих од 1 године за 1 инхалацију 2 пута дневно, код деце старијих од 4 године, 1 инхалације два пута дневно у комбинацији од 50/100.

-Тевацомбе одрасли и деца преко 12 година су препоручени 2 диха 2 пута дневно у препоручени дози. Дјеци од 4 до 12 година су предвиђени 2 диха 2 пута дневно у комбинацији од 25/50.

2. формотерол / будезонид (Симбицорт Турбухалер 4,5 / 80 и 4,5 / 160, Форадил Цомби 12/200 и 12/400):

-Симбицорт Турбухалер се не користи на почетку терапије бронхијалне астме. Доза лека се бира појединачно, постепено се смањује на минимално ефикасну, на којој нестају симптоми бронхијалне астме. Код одраслих и деце старијих од 6 година се препоручују 1-2 инхалације 2 пута дневно у препоручени дози, деци до 6 година се прописују 1-2 инхалације дневно у дозама од 4.5 / 80. Ако је потребно, учесталост инхалација може се повећати до 8 пута дневно.

-Форадил Цомби: регуларна доза одржавања формотерола за одрасле и децу преко 6 година 12-24 мг 2 пута дневно (1-2 капсуле лека), дневна доза од 48 микрограма максималног препорученог. Ако је потребно, 12-24 μг лека може се користити за ублажавање симптома бронхијалне астме. будесонидом капсуле су прописани за одрасле и децу старију од 6 година у доза одржавања 400-800 мг у 2 подељене дозе у блажим случајевима, третман започиње са минималном дозом од 200 микрограма дневно. Ако је доза будесонида мања од 200 μг, лек није прописан, јер 1 капсула лека садржи 200 μг будесонида. Деца млађа од 6 година дозе формотерола за редовну терапију одржавања су 12 мцг 2 пута дневно, максимална дневна доза је 24 мцг. Будезонид је од самог почетка прописан у дозама од 200 мцг 2 пута дневно са постепеним смањењем до 100 до 200 мцг 2 пута дневно. Ако је потребно, доза се може повећати на максимално 800 мцг дневно. Лек Форадил Цомби се користи инхалацијом само уз помоћ специјалног уређаја - АероЛасер.

Дуготрајна употреба комбинованих лекова се не препоручује, уз стабилизацију стања, прелазак на узимање само инхалираних глукокортикостероида (монотерапија).

3.Систем глукокортикостероидима, примењују интравенски или у облику пилуле мале дозе кратких или дугих предмета са неефикасности инхалационих кортикостероида у озбиљнијим случајевима, употреба убризгавања велику дозу (пулс терапија). У таквим случајевима, астма је озбиљно и позвао стероида. Системски стероиди су именован са високим дозама са постепеним опадањем својих једанпут сваке 3-4 недеље код пацијената који примају максималне дозе инхалационих глукокортикоида у циљу избјегавања компликације са њиховим каснијим отказивања. Компликације које могу настати при дуготрајном уношењу системских глукокортикостероида:

-мишићна слабост, мишићна дистрофија,

-проређивање и истезање коже формирањем стрија (тзв. стрије), алопеције,

-повећан ризик од тромботицних компликација,

-пептични чир стомака и дуоденума,

-повреда менструалног циклуса код жена и смањен либидо код мушкараца, повећана космичност код жена,

-повећана ексцитабилност централног нервног система, несаница, еуфорија, депресија, психоза,

-дисфункцију хипоталамуса, хипофизе и надбубрежних жлезда.

Примијењени системски глукокортикостероиди:

-Преднисолон: 20-30 мг дневно (4-6 таблета) са постепеним смањењем до 5 до 10 мг дневно одржавање (1-2 таблете) се користи као уводна доза. Доза за децу је 1-2 мг по кг телесне тежине дневно за 4-6 пријема. Уз интравенозну примену, доза од 30-45 мг се полако замрзава или капи, након што се акутно стање опадне, формулације таблета преднизолона су замењене.

-метилпреднизолон: почети са дозом од 12-40 мг дневно са постепеним прелазом у дозу одржавања од 4-12 мг дневно.

-хидроцортисоне: примењени интравенски или дрип, у зависности од озбиљности стања, третман се започиње са дозама 100-500 мг, доза се понавља сваких 2-4-6 сата стабилизује стање, а затим пређете на облику таблете са дозом одржавања од 25 мг. Када почетна доза пилула 20-240 мг дневно у зависности од озбиљности након постизања ефекта преласка на минималне ефикасне дозе одржавања.

Наведени лекови имају мање изражен нежељени ефекат, за разлику од других кортикостероида (нпр. Дексаметазон или триамцинолон).

4. Антагонисти леукотриен рецептора - брзо и ефикасно опуштање бронхија, смањујући базални тон, узрокован цистенил леукотриенима. У току студија утврђено је да цистенил леукотриени могу изазвати спазм бронхоспазма 10 хиљада пута јачи од хистамина. Због тога се широко користе у лечењу аспиринске бронхијалне астме, у развојном механизму који леже леукотриенима. Уз њихову помоћ, такође можете лечити децу са бронхијалном астмом благих и умерених тежина. Такође, студије су показале да су антиилеукотриеновие лекови такође ефикасни, као и инхалирани глукокортикостероиди, и могу се користити када је немогуће лечити ово или одбијање пацијента. Користе се следећи лекови:

-Монтелукаст (појединачно): за одрасле и децу преко 15 година, доза је 10 мг дневно (1 таблета 10 мг). Нанесите у вечерњим сатима након једења, стисните мало воде. Дјеца 2-5 година 1 таблета Сингулар 4 мг дневно, дјеца 6-14 година-1 таблета Сингулар 5 мг дневно.

-Зафирлукаст (Аколат): одрасли и деца преко 12 година се преписују 20 мг два пута дневно, максимална дневна доза је 80 мг у 2 подељене дозе.

Упркос научним доказима, антилеукотриен лекови још увек нису у потпуности схваћени и стога инфериорни у односу на препарате глукокортикостероида.

5. Моноклонална антитела - данас се активно истражују. Они инхибирају дејство запаљенских медијатора, чиме обезбеђују антиинфламаторни и анти-алергијски ефекат. Користи се са јаком алергеном компонентом бронхијалне астме. У овом тренутку представник ове групе лекова је Омализумаб (Ксолар), који делује на ИгЕ, спречава ослобађање супстанци које изазивају алергијску реакцију. Лек се примењује само субкутано на 150-375 мг једном на сваке 2-4 недеље на подручју делтоидног мишића рамена или на спољној површини бутине.

Припреме за олакшање напада астме:

1.Бета-2-адреномиметици кратког дејства-брзо и ефикасно за неколико секунди и минута ослободити спазму бронхија. Користе се углавном инхалацијом, јер је овај метод ефикаснији и има најмање нежељених ефеката. Они почињу дјеловати скоро одмах, чувајући њихов ефекат од 30 минута до неколико сати. Најпознатији лекови укључују:

-салбутамол (Саламол Стери-Неб, Вентолин) са циљем инхалационе акутне астме одрасле именује 0.1-0.2 мг (1-2 удаха) једном, за децу 0.1 мг (1 пуфф) једном. За спречавање напада астме одрасли именује 0,2 мг 3-4 пута дневно за децу, 0.1 мг 3-4 пута дневно пре физичке вежбе салбутамол користе у истим дозама.

-фенотерол (Беротек): 0.2 мг примењују једном (један дах у дози од 0.2 мг по дози од 1 или 2 инхалације у дози од 0.1 мг по 1 доза) за акутне астме код одраслих и деце старије од 6 година. Ако се неуједначеност може поново поновити након 5 минута. Поновљени пријем се препоручује након 6 сати. За профилаксу прописане за одрасле 0,2 мг (1 лиснато) 3 пута дневно за децу старију од 6 година-2 пута дневно. Када је концентрација лека 0,1 мг у једној дози прописала 1-2 удисања 3-4 пута дневно.

-тербуталин (Бриканил): прописано је удисање 0,25-0,5 мг (1-2 удисања), интервал између инхалација је 3 минута. Максимално у исто време можете узети 0,75 мг, максимална дневна доза од 3 мг. Такође се може користити иу таблетама: у сврху профилаксе бронхоспазма одредити 2,5-5 мг 3 пута дневно. Можда субкутана ињекција да заустави напад бронхијалне астме у дози од 0,25 мг до 3 пута дневно.

2. Дуготрајна бета-2-адреномиметици - баш као и група са кратким дејством, могу брзо и ефикасно уклонити бронхоспазам, ублажавајући напад астме, али њихов ефекат траје много дуже од 12 сати. Најпознатији представници ове групе лекова:

-Салметерол (Серевент): одрасли пацијенти су преписани 2 инхалације 2 пута дневно, у тешким случајевима се може повећати на 4 инхалације 2 пута дневно. Деца млађа од 4 године, лек није прописан због недовољног знања у овој групи пацијената, дјеци старијој од 4 године се прописују 2 инхалације 2 пута дневно. Независно од промене дозе или отказивања препарата то није могуће.

-формотерол (форадил, оксид): зауставити напад бронхијалне астме препоручити да узмете јединствену инспирацију (12 мцг), ако је потребно, узмете друго удисање након једног минута. Максимално дневно се може урадити 8 удисаја (96 мцг). Да бисте спречили нападе бронхијалне астме, поставите 12 мцг (1 дах) 2 пута дневно, у тешким случајевима, 24 мцг (два удисаја) 2 пута дневно.

-индакатерол (Онбрез бизхаилер): препоручена доза 150 мцг једном дневно, у тешким случајевима поставља 300 мцг једном дневно, максимална дневна доза од 300 мцг.

Као резултат претходних студија, дошло је до малог, али значајног повећања морталитета од компликација плућа у групи салметерола, док у тој формотеролној групи није било таквих појава.

3. Метилксантини - користи се пре појављивања бета-2-адреномиметика. Тренутно су коришћени поред инхалационих или системских глукокортикостероида, са развојем астматичног статуса, ређе као варијанта монотерапије. Они су у стању да ефикасно прошире бронхије, крвне судове, чиме повећавају снабдевање крви органима и ткивима, повећавају проток бубрега, повећавајући волумен урина (диуретички ефекат). За метилксантине су еуфилин, који се користе за брзо ублажавање напада бронхијалне астме и теофилина, који има дуготрајан ефекат:

-аминофилин: фор акутне астме, интравенозно полако током 6-10 минута на разблажењу од 10-20 мл 0,9% НаЦл одраслом 0,12-0,24г (10,5 мл 2,4% раствора) или интравенозно у 100-200 мл 0.9% НаЦл. Овај метод се користи до 3 пута дневно не више од 14 дана. За превенцију употребе аминофилин таблета 0,15г 3 пута дневно после јела. Деца се прописују брзином од 7-10 мг / кг дневно за 4 подељене дозе.

-Теофилин (Теопек, Теотард): има дуготрајан ефекат, примењује се у облику таблета од 0,1-0,2 г 2-4 пута дневно за одрасле. Деца од 2 до 4 године су прописана од 0.01-0.04 г по пријему, 5-6 година-0.04-0.06 г, 7-9 година-0.05-0.075 г, 10-14 година-0.05 -0.1г. Максимум одједном можете узети 0,4 грама дневно - 1,2 г. Деца до 2 године лека нису именована.

Остали лекови:

Поред тога, могу се препоручити апсорбенти (АЦЦ, амброксол, итд.) Који чине течност текућим и доприносе бољем раздвајању. Ако је потребно, у случају погоршања бронхитиса или развоја пнеумоније, прописују се антибиотици, пре него што се препоручује да се на микрофлору направи култура спутума.

Европски лекари препоручују фазну схему за лечење бронхијалне астме, која у зависности од тежине болести обезбеђује различите лекове као варијанту монотерапије или комбинације њих. Овде је шема третмана:

Корак 1 (повремена, интермитентна бронхијална астма): продужена употреба лекова није потребна. Али мора се запамтити да је чак и код таквог тока болести могуће оштро погоршање стања.

Стаге 2 (упорна, стални благу астму) Препоручује низкодозируемие инхалационе гликокортикостероиде (будесонид, беклометазон, флутиказон, мометазон, циклезонид), пријем је могућ леукотриен рецептор антагонисти (Монтелукаст). Кромоне треба узети у обзир само у посебним случајевима лечења деце и младих.

Корак 3 (упорна, стални бронхијална астма, умерен) се користи или удахне глукокортикостероиде просечне дозу као монотерапија или инхалационих кортикостероида у малим дозама у комбинацији са бета-2 агонисти, дуго-делујуће (салметерол или формотерол). Алтернативно може, инхалационим гликокортикостероида примењена у малим дозама Монтелукаст или теофилина.

Корак 4 (упорни, стални астма-севере): инхалира гликокортикостероиди користе у високим дозама у комбинацији са бета-2 агонисти, дуго-делујуће. У оправданим случајевима, ово друго може бити замењено Монтелукастом и / или Теофилином.

Корак 5 (упорна, стална веома тешка астма озбиљности): поред корацима 4 прописује системских стероида (преднизон) или, у случају облика алергијске астме, омализумаба (Ксолаир).

На свим нивоима јачине, бета-2-адренергици са кратким дејством могу се инхалирати на захтев. Озбиљност болести се повећава ако:

-упркос текућој жалби о лијечењу,

-Потребно је узимати лекове чешће 3-4 пута дневно,

-Функција плућа, супротно третману, је ограничена.

Постепено смањење уноса дроге се дешава ако је могуће постићи оптималну астматичну контролу током 3 месеца лечења и одржати је на одговарајућем нивоу.

Постоје и не-лијечења за бронхијалну астму, која су више помоћне природе:

-терапеутска физичка култура, терапеутска масажа, која стимулише опуштање бронхија и побољшава одлив слузи, смањује отицање слузнице. Све мере се спроводе изван акутног напада и како се запалио процес запаљења.

-вежбе специал дисања (Папвортх Поступак Бутејко или метод) које искључују повећати или смањити плућну вентилацију која спречава негативне ефекте повећања или смањења ЦО2 на људско тело.

-остеопороза и халотретман, на основу боравка пацијента у посебним микроклима са високим садржајем соли, као што су природне пећине, рудницима соли, пећинама, вештачке рудника соли. Већа концентрација соли у инхалираног ваздуха смањује отицање бронхија слузнице, што доприноси испуштања слузи. Користи се изван фазе погоршања и за лечење бронхијалне астме благе и умерене тежине.

Неопходно је знати да бронхијална астма не толерише независно лечење, јер прети да ће резултирати смртним исходом. Процена тежине пацијента, режим лечења и избор лека дозирање спроведен од стране лекара пулмолог, дакле, треба да буде строго одржавати прописану терапију, а ако статусним промјенама што је пре могуће код лекара! Ако напад бронхијалне астме не може да се уради код куће, онда морате позвати хитну помоћ!