Како се пробија плућа?

Пункција плућа - медицинска манипулација, која се изводи са дијагностиком и у неким случајевима са терапијском наменом. Често се врши у акутним условима као хитан случај. Такође, слична процедура је прописана за сумње на озбиљне патологије, као што су малигне неоплазме, у ком случају се зове "биопсија".

Биопсија плућа

Прва фаза дијагнозе болести респираторног система је флуорографија и рендгенски снимци. Ако је у фази скрининга откривена фокална или дифузна патологија плућног ткива, пацијенту се додају додатне дијагностичке методе у сврху додатног испитивања. То укључује ЦТ или МР, бронхоскопију и биопсију плућа.

Под биопсијом, стручњаци значе узимање комада ткива са даљим хистолошким прегледом и успостављањем коначне тачне дијагнозе. Према методу повлачења узорка за микроскопију, разликују се сљедеће врсте испитивања:

  • Трансбронхијална ендоскопска биопсија - се изводи у процесу бронхоскопије.
  • Перкутана трансторакална биопсија се врши под контролом ултразвучног апарата уз помоћ дугог дебљине игле.
  • Ендотакоскопска манипулација је савремена метода, приступу плућа обезбеђен је торакоскоп за испитивање плеуралне шупљине.
  • Отворите биопсију - изводите током операције на грудима.

Селецтион методе биопсије плућа ткива обавља лекара који га лечи зависности од локализације фокуса и намјераваног природе болести, тежине пацијента, истовременим патологије и да је неопходан манипулацијом медицинских инструмената.

Технике вођења

Биопсија је неопходна за сумњиве инфективне процесе, неоплазме и цисте у плућном ткиву. Поступак спровођења дијагностичке процедуре зависи од места на коме је патолошки процес који је раније пронађен локализован. Најчешће се користе:

  • Трансбронцхиал биопси. Биоматеријал се узима посебним хируршким клемама убаченим у лумен респираторног тракта истовремено са бронхоспазмом. Под контролом слике добијене током манипулације, као и радиографских снимака, доктор пробија зид сумњиве површине бронхуса и узима мали комад ткива ради даљег хистолошког прегледа. Најчешће је процедура назначена за централне ракове, цисте.
  • Требушна биопсија је потребна приликом откривања патолошких жарића у непосредној близини зида грудног коша током теста скрининга. Ова дијагностичка манипулација се врши под контролом ултразвучног уређаја или рендгенског уређаја помоћу игле Силверман.
  • Биопсија отворене ограде, у којој се место плућног ткива, потребно за истраживање, повлачи кроз посебан хируршки рез на грудима. У овом случају, пацијент под општом анестезијом чини резон од 8-12 цм у интеркосталном простору 4-5, кроз који се уводе инструменти за узимање узорака. Ова техника се користи када се не могу користити друге методе биопсије, на пример, у случају дисеминације лезије плућног ткива, рака малих ћелија.

У модерним клиникама могуће је извршити видеотакоскопске манипулације. Истовремено, на подручју локализације сумњивог подручја, на кожи се прави неколико малих резова, кроз које се убацује иглица за биопсију и камеру под контролом којом се уклања патолошко ткиво. Поступак карактерише кратак период опоравка, међутим, због високе цене, није постао широко распрострањен.

Припрема за дијагнозу

Као и свака медицинска манипулација, процедура биопсије плућа захтева специјализовану обуку. Укључује следеће фазе:

  1. Сложен преглед, утврђивање сведочанства и искључивање контраиндикација у студију.
  2. Непосредно прије поступка, уклоните накит, наочаре и контактна сочива, протезе.
  3. Одбијање јести најмање 6 сати пре планиране процедуре.
  4. Прекидање уочи биопсије плућа узимају лекове који промовишу редчење крви (Аспирин, Варфарин).

Пре поступка, лекар обавештава пацијента о индикацијама за свог понашања и могућим ризицима, као и сакупља алергијску историју још од времена биопсија, локалних анестетика, а лекови за анестезију је лак за коришћење.

Индикације и контраиндикације

Индикације за биопсију укључују сумњу на тумор плућа, саркоидозу, туберкулозу, пнеумобибрију, хистиоцитозу и алвеолитис. У дијагностичке сврхе, поступак се спроводи када се на рендгенском снимку открију сумњиве формације.

Такођер пунцтуре плућа се користи као прва помоћ код пнеумоторакса - акумулацију гаса између листова због трауме или плеурални Амид пратећег туберкулозе, бронхиектазије. У овом случају, пункција се врши у другом међугодишњем простору дуж линије средњег реза без употребе лекова за бол.

Манипулација је забрањена под следећим условима:

  • Хипоксија.
  • Астматични напад.
  • Озбиљно опште стање пацијента.
  • Плућно крварење, хемоптиза.
  • Малигна повреда топлог ритма.

Релативне контраиндикације укључују тромбоцитопенију, поремећаје стрјевања крви и хроничну бубрежну инсуфицијенцију, јер ови услови могу довести до повећаног ризика од крварења. Поред тога, са опрезом, плућна биопсија је прописана за плућну хипертензију и аритмије.

Пункција плеуре

Ундер плућне пункцијом обично укључује пункција плеуре, т. Е. терапеутске и дијагностичке процедуре, суштина која се састоји у ограду затим анализом или уклањањем вишка звука патолошку течности акумулиране између плеуре. Да би је извршио:

  • Пацијент је подстакнут да положи седење са благим нагибом напред. За удобност, можете се одморити на леђима, кревету.
  • Кожа грудног коша третира се растворима антисептика - два пута са јодом и једном са 70% етил алкохола.
  • Анестезија за пункцију плеуралне шупљине врши се помоћу локалне анестетике новоцаине.
  • Пункција се врши посебном игло у 7. или 8. интеркосталном простору дуж средње осилне линије дуж горње ивице ребра.
  • Шприца екстрахује течност за анализу, а ако је потребно, она се мења у систем за једнократну употребу.
  • Један тренутак може уклонити не више од 1 литра патолошке течности из плућа.
  • После поступка, панцирна игла се уклања из груди пацијента, место пункције се третира антисептиком и запечаћено лепљивим малтером.

Добијена течност се шаље ради хистолошког и биохемијског прегледа.

Плеурална пункција је индикована за пацијенте са хемотораком, изливање течности од заразних болести и рака плућа. Након манипулације, неопходно је проћи Кс-зраке плућа како би се избегле компликације.

Нежељени ефекти пункције укључују пнеумотхорак, хемоптизу (због оштећења васкуларних органа), ваздушну емболију.

Флуид у плућима са пнеумонијом

Присуство течности у плућима је озбиљан проблем који захтева хитну медицинску помоћ. Ова патологија изазива тешке компликације које доводе до смрти. Акумулирана течност указује на развој великог броја болести респираторног система, који се обично дијагностикује пнеумонијом. Третман болести зависи од степена флуидног пуњења плућа, који се одређује након темељног испитивања. Алвеоли плућа су напуњени флуидом уместо крви. Таква патологија ће директно зависити од степена интоксикације респираторних органа. Који је разлог такве пулмоналне патологије? Шта се дешава након што течност уђе у плућа?

Узроци

Течност у плућима се акумулира на позадини процеса активног запаљења или након третмана.

Када пнеумонију може дијагностиковати парапнеумонски излив, који се развија када се инфицира са патогеном бактеријском флору, а не ствара превише течности. Акумулација ексудата је често серозна, тако да се течност може растворити пре лечења болести. У исто време, није примећено да је изван граница плеуралних џепова. Последица парапнеумонског излива је развој вишеструких адхезија.

После лечења метапнеумонског плеурисија ситуација изгледа много компликованија, пошто је појава ове патологије повезана са пенетрацијом патогене флоре у саму плеуралну шупљину.

Плућни едем је озбиљна манифестација плућног излива. Пуффинесс се јавља када се обезбеди неблаговремена медицинска нега и може довести до озбиљних компликација, па чак и смрти.

Главни узроци који узрокују развој едема су:

  • Озбиљан ток болести
  • Хроничне патологије кардиоваскуларног система
  • Присуство лоших навика
  • Патологија уринарног система
  • Смањена телесна имунолошка одбрана
  • Кршење метаболичких процеса.

Симптоми

Постоји низ симптома који ће рећи да се течност акумулира у плућима:

  • Развој диспнеа. Ово је главни знак који указује на брзу прогресију болести. У диспнеји која није повезана са физичким активностима, погоршање општег или заједничког статуса може се посматрати флакцидитет. У тешким случајевима, краткоћа даха може довести до напада гушења.
  • Појава кашља са флегмом (вероватно гнојним). На позадини ових симптома постоји тахикардија, велика вртоглавица и осећај глади.
  • Болест у доњем дијелу гомиле ћелија, што је гори током кашља.
  • Развој хипоксије узрокује цијанотични тон коже.
  • Немојте искључивати нервне поремећаје, који расте у депресији.

Напад опсесивне кашља заједно са кратким дахом обично се посматра ујутру. Током дана, кашаљ се јавља у позадини тешког стреса, интензивног физичког напора. Ако се болест развије у патологији функционисања кардиоваскуларног система, поремећаји спавања су могући.

Акумулација течности, као и отпуштеност плућа је опасна по живот, јер је размјена кисеоника и исхрана респираторних ћелија поремећена. Ако течност настави да се акумулира активно, хипоксија се повећава, што се, несумњиво, негативно рефлектује у респираторној функцији.

Са таквим симптомима долази до повећане секреције слузи, појављују се страх и анксиозност. Пацијент може осјетити хладноћу, постојано је изражено блато коже и смањена телесна температура.

Код првих симптома отока неопходно је што пре тражити медицинску помоћ. У супротном, смрт је загарантована.

Дијагностика

Дијагноза болести је важна процедура у којој се дијагностикује прави разлог зашто се течност акумулира у плућима. Цијели поступак не траје пуно времена и врши се према овом плану:

  • Историја анамнеза
  • Општа инспекција
  • Рентгенска слика груди
  • Тест крви за састав гаса.

Истовремене методе дијагнозе су:

  • Дефиниције притиска у плућној артерији
  • Тромбоцитна крв и биохемијска анализа
  • Детекција патологија срца.

Третман

Склоп препоручених мера лијечења зависиће од природе тока болести и разлога који су га узроковали.

Да би се након дијагнозе уклонила отапање плућног ткива, обично се користе следеће методе лечења:

  • Када пратеће патологија кардиоваскуларног система додељују диуретике за акумулиране воде на почетку постепеног повлачења ткива, а затим бити у могућности да ублажи неке од оптерећења из дисајног
  • За лечење пнеумоније користе се антисептици и антибиотици
  • Присуство плућних ексудата може бити повезано са бубрежном инсуфицијенцијом током хемодијализе. Вишак воде и течности се уклања из тела пацијента након уметања катетера
  • У посебним случајевима, вештачка вентилација плућа може се користити за упалу плућа, што ће побољшати целокупно стање пацијента.

Методе превенције

Нажалост, немогуће је у потпуности елиминисати акумулацију течности у пнеумонији, али постоји листа превентивних мера:

  • Спровођење прегледа читавог организма
  • Узимање антихистамина у присуству алергија, што ће смањити ризик од поновљеног едема.

Како дијагностицирати и елиминисати течност у плућима са пнеумонијом

Гидоротхак - акумулација течности у плеуралној шупљини је честа компликација пнеумоније. Појављује се као резултат плеурисије - упале плеуралних плоча око плућа. Присуство реактивних процеса у плеури одређује тежину плућа.

Узроци течности у плућима

Васкуларност плеура је изолована, па су сви процеси у њему секундарни и повезани су са патологијом плућа.

Развој патолошког процеса узроковани су следећим факторима:

  • директна инфекција плеуре;
  • стање локалне одбране тела.

Инфекција се најчешће протеже на плеуру из оближњих запаљенских фокуса у плућима. Као резултат оштећења васкуларне пермеабилности, ексудат-течност почиње да се акумулира у шупљини. Примјећује се да вирусна пнеумонија ријетко прати ексудативни плеурисији само када се удружује секундарна бактеријска инфекција. Због тога, присуство изливања указује на акутни запаљен процес изазван бактеријском биљном флору.

Ексуативни плеуриси се деле на:

  1. неогени (хеморагични, сероус-хеморагични, серозни);
  2. гастро;

Пурулент плеурисија или плеурални емпием је компликација пнеумококне, стрептококалне, стафилококне и Фриедландер пнеумониае. Појављују се у позадини акутног процеса и након запаљења плућа. Клиничку слику карактерише тешка терапија.

Типични симптоми су:

  • тешка интоксикација;
  • висока грозница са мрзњама;
  • брз губитак тежине и снаге.

У анализама примећен је велики број леукоцитоза, прогресивна хипохромна анемија, висок ЕСР.

Дијагноза хидроторака

Дијагностички алгоритам се заснива на процени анамнезе, жалби, клиничких манифестација, лабораторијских података и резултата инструменталних истраживачких метода.

Појав интензивног бола у бочној страни приликом дисања на позадину или након акутне фазе плућа указује на присуство сувог плеуриса. У року од 1-3 дана, течност почиње да се акумулира између плеура листова, након чега бол нестаје.

Уз удараљке, дефинисана је зона блањања, изнад које је срушено ткиво плућа са ослабљеним дисањем.

Тестови крви реагују са порастом ћелија белих крвних ћелија углавном са гљивичним плеурисима, серозни излив се не може манифестовати лабораторијским путем. Састав воде у плућима може се проценити коришћењем микробиолошких анализа.

Прво се оцењују макроскопске карактеристике:

Након тога се испитује течност за квантитативни садржај протеина, еритроцита и леукоцита, ако је потребно, врши се бактериолошки преглед.

Главне методе визуализације, које се користе за дијагнозу хидротафорекса, су рентгенски преглед грудног коша, ултразвучни преглед плеуралних шупљина и мултиспирална компјутерска томографија.

Најпоузданији и приступачнији метод је ултразвук плеуралних шупљина, који омогућава:

  • проценити количину излива;
  • да би се откриле особине течности (хомогене, уз присуство филамента фибрина, суспензије);
  • ако је потребно, извршити медицинско-дијагностичку пункту под ултразвучном контролом.

Како се извршава пункција?

Поред антибактеријских лекова, који су прописани за лечење пнеумоније, плеуриси се причвршћују за антиинфламаторну терапију. Увођење лекова интраплеуралних, директно у шупљину, сматра се непрактичним.

У зависности од количине излива и нивоа респираторне инсуфицијенције, одлучује се питање пункционог лечења. Пункција се врши дуж горње ивице ребара, пожељно под ултразвучном контролом, како би се избјегла траума до плућа и других паренхимских органа.

Аспирација садржаја врши се само када се открије гној. Поновљене акумулације гнојних садржаја указују не само на поновљену пункцију, већ на одводни уређај и лавазу плеуралне шупљине.

Обавезна вежбања и примена физиотерапије након акутног процеса. У периоду ресорпције код ослабљених и лежећих пацијената, могу се формирати струне везивног ткива.

Као последица тога фибрин влакна постају веома чврсто, фиксни плућна марамица, што смањује излет на груди, смањује плућа витални капацитет и може довести до хроничних болести. Током вежбалне терапије потребно је активно развити мишиће у грудима како би се избегле непријатне последице.

Како одводите течност из плућа са пнеумонијом?

Акумулација у плућној течности је прилично озбиљан проблем који захтева хитну медицинску помоћ. Ова патологија може изазвати смрт, јер изазива озбиљне компликације. Флуид у плућима указује на присуство болести респираторног тракта, нарочито то се дешава са пнеумонијом. Лечење се прописује тек након потпуног испитивања ради утврђивања нивоа течности у плућима. У таквим случајевима, алвеоли су напуњени флуидом уместо крви. Ова патологија је директно зависна од нивоа интоксикације респираторног система. Због чега постоји ова патологија плућа? Како се развија и како то излечи?

Узроци

Акумулација течности у плућима је резултат развоја процеса инфламације или реакције на ток лечења.

Са развојем пнеумоније може се дијагностиковати парапнеумонски излив. То се јавља након инфекције са штетном бактеријом. У овом случају нема пуно течности. Акумулација ексудата је појава серозне течности која се може растворити без додатне медицинске интервенције чак и прије него што се ослободи болести. У овом случају течност не иде чак и изнад плеуралних џепова. Након парапнеумонског излива има много адхезија.

После терапије метапнеумонског плеурисија, ситуација се испоставља много гора, јер ова патологија произлази из патогене флоре која продире директно у плеуралну шупљину.

Отицање плућа је озбиљна појава плућног излива. Обично се појављује едем због неблаговремене медицинске неге. Последица ове патологије може бити озбиљне компликације, а понекад и фатални исход.

Симптоми

Присуство следећих у плућној течности указују следећи симптоми:

  1. Развија кратак дах. Ово је један од главних знакова брзог развоја болести. Ако отежано дишење прати физички напор, али се јавља у мирном стању, може се појавити општа болест и летаргија у телу. Уз погоршање ситуације, краткоћа даха може проузроковати напад гушења.
  2. Постоји кашаљ са спутумом (може се десити и гнојно испуштање). Овај симптом може бити праћен тахикардијом, тешком вртоглавицом и осећањем глади.
  3. Болне сензације у доњем делу грудног коша, још горе при кашљу.
  4. Појава хипоксије узрокује цијанотични тон коже.
  5. Могући поремећаји нервног система који узрокују депресију.

Кашљање и краткотрајно дишање често се јављају ујутру. Током дана се кашаљ примећује након озбиљних немира и повећане физичке вежбе. Ако се болест развије у случају кршења кардиоваскуларног система, може доћи до проблема са спавањем.

Флуид у плућима, као и њихова ољуштеност, представљају опасност по живот, јер постоји поремећај метаболизма кисеоника и исхране ћелија респираторног система. Са продуженом акумулацијом течности развија се хипоксија, а то доводи до повреда респираторне функције.

У таквим случајевима, са горе описаним симптомима, активно се може активирати слуз, постоји неразумно страх и узбуђење. Пацијенту може сметати мрзлица, кожа постаје бледа, температура тела се спушта.

Дијагноза пнеумоније

Ако сумњате у упалу плућа са акумулацијом течности, требало би да прођете кроз комплетан преглед и дијагнозу како бисте сазнали разлоге који су довели до развоја ове патологије. Овај процес не траје много времена. Дијагностички план је следећи:

  • анамнезна колекција;
  • општи преглед пацијента;
  • Рендген рендген;
  • тест крви за састав гаса;

Додатни методи истраживања:

  • притисак се мери у самој плућној артерији;
  • тест крви за тромбоците, биохемијске анализе;
  • Дијагноза срца за присуство патологије.

Третман

Ток третмана пнеумоније са флуидом у плућима се бира у зависности од симптома, природе патологије и узрока који су довели до развоја болести.

Да бисте уклонили отицање плућног ткива након темељног прегледа и прецизне дијагнозе, користите ове методе лечења:

  • ако пацијент има болест кардиоваскуларног система, што прописују диуретици, који помажу да се постепено довести скоплоннуиу у плућа течности, а затим респираторни систем се не учитавају;
  • Да би се излечила пнеумонија, прописани су антисептични лекови и антибиотици;
  • развој пулмоналних ексудата може бити повезан са бубрежном инсуфицијенцијом током поступка хемодијализе, у ком случају се течност из плућа повлачи преко катетера;
  • У случају компликација пнеумоније, вештачка вентилација може се користити за побољшање здравља пацијента у целини.

Флуид у плућима након пнеумоније

Поред антибактеријских средстава за лечење пнеумоније, плеуриси такође захтијева против инфламаторног лијечења. У овом случају, уношење лекова интраплеуралних, односно у саму шупљину, није прикладно.

Како онда пумпати течност из плућа са пнеумонијом? У складу са количином излива и степеном респираторне инсуфицијенције, доноси се одлука да се изврши пробијање.

Пробијање треба извршити на горњој ивици ребара, важно је то урадити контролирањем процеса ултразвуком како би се искључила могућност трауме за плућа и друге органе.

Пумпинг течност из плућа са пнеумонијом је само ако је пронађен гној. Ако се утврди да се гној више пута акумулира, то значи да не морате само поновити поступак за пункцију, већ морате инсталирати дренажу и испирати плеуралну шупљину.

Ако се не придржавате ових препорука, ефекти акумулација течности у плућима са упалом плућа може бити печат фибрина нити, што ће поправити листова плућне марамице, што ће смањити груди излет, а самим тим ће бити смањен витални капацитет плућа. Све ово може проузроковати развој хроничних болести. Због тога је неопходно активно развити мишиће груди помоћу физиотерапије како би се избегле компликације и последице.

Фолк рецепти

Постоји неколико ефикасних и корисних рецепата који помажу у уклањању акумулираних у плућној течности.

  1. На пример, першун је диуретик, тако да се може користити за пумпање течности из плућа током пнеумоније. Да бисте припремили овај производ, потребно је да узмете око 800 г свежег першуна, сипате све зелене 1 литра крављег млека, а затим заштитите производ који се производи. Не кувајте јухо након што се запремина течности смањује за 2 пута, угаси ватру и охлади производ. Готову јуху треба филтрирати и узимати на жлици сваких пола сата. Не можете да користите производ следећег дана, морате све поново кухати. Да би спречили погоршање млека, чувајте јухо у замрзивачу.
  2. То није чудно, пилинга репа има више лековита својства, па ако не желите да прибегавају лекова за уклањање течности из плућа, онда зашто не пробати овај природни лек. Да би се припремио бујон мора узети кору предходно исперу поврће пажљиво ради чистом водом неколико раз.Затем кору мљети и стави у дубокој посуду, сипати 3 литара чистог воде, претходно довео до усијања. Чврсто затворите помоћу поклопца поклопца како бисте спречили испаравање течности, морате га ставити у пећницу. Пећница треба протомаи средства да крчка око 2 сата, ако до тог времена, састав је смањен у обиму за половину, то значи да је спреман. Затим средства морају бити охлађена и пажљиво филтрирана кроз газу, а затим пустити да се пије за сат времена. Узмите потребна средства до 200 мл три пута дневно.
  3. Изненађујуће, лук је такође диуретик који ће вам помоћи да се добро уклоните са уклањањем течности из плућа. За кување луковог ражња потребно је да узмете једну велику сијалицу, очистите је и темељито исперите, пожељно у брусилици за месо. Тада се шећер може додати у грубо чишћење како би се сок издвојио. Затим ову течност треба узети ујутру на празан желудац на жличици.

Како је извршена пункција плућа: главне индикације за процедуру, припрему, могуће компликације

Плућа су обложена танком серозном мембраном која се зове плеура. Састоји се од плеуре два листа, између њих садржи око 2 мл течности, чија је главна намена да омогући лако клизање током респираторних покрета.

Нормално плеурална течност је светло жута, провидна, нема мириса. У болести плућа, повреда, тумора или других патологија дисајних органа у плеурални шупљину акумулира и повећава количину течности да пацијент је праћена тешким кратког даха, бол у грудима, повећава слабост. Плеурална пункција се врши да би се утврдио узрок овога стања.

Шта је то?

Пункција плућа је дијагностичка студија која се састоји у анализи садржаја плеуралне шупљине за даља студија у лабораторији. Захваљујући овој студији, доктор може да одреди узрок акумулације излива (течности) са високом тачношћу и да пацијенту додели ефикасан третман.

Осим тога, током поступка, могуће је давати лекове плеури и доставити их директно на лезије. Током пункције можете исцртати вишак течности, ваздух, чиме пацијент спасава непријатне сензације и болове.

Гњаве светло - ово је један од најчешћих процедура у торакалну хирургију и бушити и плеуре грудног коша дијагностичке сврхе, одређивање степена тежине болести и вршење неопходну терапеутски манипулације.

Коме је прописана пункција плућа: индикације за проводљивост

Главне индикације за извођење плеуралне пункције код пацијента су болести у којима се изазива загушеност у шупљини излива (гној, сероса, крви) или ваздуха. Као резултат повећања запремине течности између плужастих плоча, плућа се стисне на позадини чија је пацијентка тешко да дише и осећа бол када се грудно креће.

Међу болестима у којима је пункција плућа обавезна дијагностичка процедура, разликују се сљедеће:

  • плеурисија - најчешће ексудативни, који се карактерише запаљењем плеуре и загушења у шупљини серозне течности;
  • пнеумотхорак;
  • плућна туберкулоза;
  • компликована пнеумонија са плућним лезијама;
  • хидротхорак;
  • сумња на настанак тумора у плућима или грудном кошу.

Припрема за процедуру

Као и било које друго медицинско истраживање, плеурална пункција захтева одређену припрему, зависно од тога која ће процедура бити успешна или не. Природно, пацијенту, који је по први пут у животу прописан пункт, доживљава страх и може се одбити од поступка.

Припрема за пункцију плућа започиње психолошким односом особе од стране лекара - изузетно је важно објаснити пацијенту колико је истраживања неопходно и како то може утицати на процес његовог опоравка.

Важно! Када лекар детаљно објасни како се плућа плућа, на коју позицију пацијент треба да заузме током поступка и које сензације ће имати - пацијенту је лакше морати и сложити се с њим.

Ако је пацијент свјестан, медицински радник мора добити сагласност да писмено изврши писање, ако га пацијент не може дати или је несвјесан, из било ког разлога, његов најближи родитељ.

Тада је пацијент премедијаран - тренинг у дубљој анестезији. Премедикација се заснива на анестезиологовој администрацији лијекова пацијенту са хипнотичким или смирујућим ефектом, у неким случајевима се могу додатно користити антихистаминици.

Преведикација помаже у смањивању анксиозности и искуства пацијента, смањењу напетости и нормализацији параметара пулса и притиска - често на позадини стреса, ови индикатори су мало прецењени. Видео у овом чланку детаљно описује сврху за коју се врши премедикација, и који су препарати кориштени за ово.

Техника поступка

Пре почетка пункције, медицинска сестра мора припремити стерилне инструменте који ће се користити током поступка, одећа за себе и доктора. Када врши пункцију, медицинска сестра помаже лекару - пружа неопходне алате, разговара са пацијентом, умирује и обавља различита упутства.

У наставку се наводи понашање пацијента током манипулације и фазе пункције:

  1. У канцеларији у којој се врши пункција, пацијент је доведен у медицинску сестру у строго прописаном времену - он се мења у стерилну одећу са слободним приступом леђима (кошуље на почетку).
  2. Положај пацијента - требало би да сједи леђа леком једним руком подигнутим како би проширио међурегални простор и олакшао приступ. Ако је пацијент у озбиљном стању и не може остати у положају седења, поступак се може извести лежи на његовој страни.
  3. Место пункције се деконтаминише растворима антисептика - најчешће се користе јод и хлорхексидин, након чега се место третмана пажљиво осуши с газираним салветом.
  4. Локална анестезија - користите 0,5% раствор Новоцаина. Танка плеурална игла, повезана са шприцем са гуменом цевчицом и копчом на њој, пукне кожу око места наводне пункције. Клип на цеви помаже у спречавању ваздуха да улази у плеуралну шупљину током поступка.
  5. Лекар врши плеуралну пункту - у зависности од болести и прелиминарне дијагнозе, пацијент се пробија између 2-3 ребра да би се уклонио акумулирани ваздух и између 7-8 ребара - како би се уклонио вишак течности. Игла је неопходно уметнута дуж горње ивице ребра, јер се велики број нервних завршетка налази дуж доње ивице ребра. Зашто је толико важно увести иглу тачно између наведених ребара? Убацивање игле изнад 2 ребра обицно не дозвољава да стигнете до места акумулације ваздуха, а низак инсерт (испод 8 ребара) представља опасност за пацијента у смислу евентуалног заузимања абдомена.
  6. Полако и постепено уклонити из плеуре шупљину заробљеног ваздуха или вишка течности - ако, у току поступка, шприц почиње да тече Фоами сукрвица или пацијента долази у наступу кашљања, манипулација одмах зауставио. Садржај плеуре дупље, добијени током пункције и стављени у стерилне унапред припремљена јела.
  7. Кожа на месту убода заробљена између два прста у окриље, пажљиво извадите иглу и пажљиво третира са алкохолном раствору, након чега нужно намеће памучну лопту на врху стерилном газом, која је фиксирана малтер.

Важно! Пре него што је локална анестезија лекар мора да провери са пацијентом и он се креће дрогу Новокеин и ако историји било је случајева алергијске реакције или сте преосетљиви, а затим узео још један анестетик.

У случају тешких услова, као и потреба да се обезбеди хитну медицинску негу пацијенту после пункција игла не може да се скине да добије приступ плућа, и у ванредним ситуацијама да брзо уђе пацијенту лек или пумпа кроз ваздух, крв, гној.

Након завршетка процедуре, примљени материјали током пункције се шаљу у лабораторију ради даљег истраживања. На основу резултата студије донијеће се одлука о даљем третману пацијента.

Могуће компликације

Упркос високом професионализму лекара и поштовању технике пункције, пацијент може понекад доживети компликације пункције:

Зашто се течност појављује у плућа у плућима, како се то решити?

Упала плућа је једна од најопаснијих болести, што може довести до акумулације течности у телу ако лекар не дође у контакт са доктором на време. Ова појава настане као последица плеурисије и захтева хитну медицинску помоћ. Овај чланак ће вам рећи зашто се ова патологија појављује, који су његови симптоми, последице и како се одвијају терапијске акције.

Какав је процес стварања течности у плућима и под ризиком?

Прво, неопходно је разумети зашто течност се акумулира у плућима током плућа. Пнеумонија је запаљенска болест која се јавља у плућном ткиву, током које је, због патолошког ефекта микроорганизама, поремећени метаболички процес, плазма и лимфна дренажа плућа. Ови појави доводе до кршења природне пропустљивости ћелија, плућне дензификације, развија се запаљен процес.

Када се неблаговремено упућује на доктора или неадекватно лечење, развија се излучивање, које се може манифестовати не само у току болести, већ и после ње. Парапнеумонски излив се јавља због повећане активности стрептококуса или стафилококуса. Током пнеумоније се развија серозна течност која се распршује пре опоравка. Ова патологија не утиче на плућно ткиво, јер она утиче само на плеурама и не прелази границе џепова. Као резултат овог феномена, може се развити процес адхезије.

Флуид настао у плућима након упале плућа је сложенија болест. Ово стање је последица негативног утицаја патогених микроорганизама у плеури. Ово стање може изазвати озбиљне посљедице које доводе до смрти.

Неки људи чак и касно започињање терапије даје брзе резултате одличне, у другима са пажљив третман произведених различитим компликација, међу којима такође постоји плеурални излив, што је довело до развоја плућног излива. У наставку су категорије људи који су зависни од компликација плућа:

  • људи сениле старости;
  • деца прве године живота. Нарочито они који су на вештачком храњењу;
  • људи који имају конгенитални имунски дефект;
  • људи са ХИВ-ом;
  • људи који имају хроничне болести респираторног система;
  • лежећи пацијенти;
  • људи који пате од дијабетеса, срчана инсуфицијенција;
  • лица која добијају неадекватан третман;
  • пацијенти који неразумно узимају антибиотике;
  • често болесна са пнеумонијом;
  • пушачи;
  • људи који злоупотребљавају алкохол.
до садржаја ↑

Симптоми и опасност од настанка течности у плућима

Вода формирана у плућима се сматра прилично опасним условом, што захтева хитно лечење, па је неопходно знати симптоме ове појаве. То укључује:

  • диспнеја, која се манифестује као резултат недостатка кисеоника и развија се док се повећава оток плућа;
  • брзо дисање;
  • осећај стискања груди;
  • недостатак ваздуха, пацијент као да не може да удише или издахне;
  • палпитације срца;
  • ослобађање хладног лепљивог зноја;
  • бледо плава боја коже;
  • влажни кашаљ, са испуштањем ружичасте боје спутума;
  • у тежим случајевима, спутум се излучује кроз нос;
  • кукурузни дах;
  • паника, страх од смрти;
  • губитак свести;
  • оштећење импулса;
  • смањење крвног притиска.

Формирање течности у плућима са пнеумонијом је опасно стање које може довести до отока у телу. Као резултат, постоје крварења кардиоваскуларног система.

Срце постаје веома тешко извршити неопходне функције, лимфни систем се не носи са својим дужностима.

Циркулаторни систем је преоптерећен, што може довести до озбиљних посљедица као резултат најмањих скокова артеријског притиска, развије се хипоксија организма, промјењује се функционисање нервног система. Као што показују медицинске статистике, ово стање у 50% случајева доводи до неповољне прогнозе.

Без медицинске помоћи, пацијент развија мозак и кардиоваскуларна оштећења, што у неким случајевима доводи до смрти.

Лечење болести

Лечење плеурисије треба обавити у болници, пацијенту се препоручује постељица и изводи неопходну дијагностику која се састоји од:

  1. Клинички тест крви.
  2. Анализа крви за састав гаса.
  3. Радиографија груди, која вам омогућава да процените плућну слику.
  4. Ултразвук плеуралног региона омогућава процену количине течности која се акумулира у плућима.
  5. Слушање пискања, које се, акумулацијом течности, манифестује кроз тело.

Од лекова, обично лекар поставља;

  1. Антибиотици који помажу у уклањању запаљеног процеса, у ове сврхе користе Тсифран, Таваник.
  2. Диуретици помажу у уклањању течности из плеуралног подручја, на примјер, Торасемиде, Фуросемиде.
  3. Аналгетици помажу у ублажавању бола, то су алати као што су Кетамин, Кеторол.
  4. Средства која проширују бронхијалне мишиће, на пример, Беродуал.
  5. Амброкол и Лазолван у великим дозама помажу у уклањању акумулиране течности.
  6. Лекови вазодилатора промовишу одлив течности из плућа, на пример, Нитроминт.
  7. Нитроглицерин смањује васкуларни отпор.
  8. У тежим случајевима се користи препарат вештачке вентилације.
  9. Инхалације кисеоником.
  10. Масажа, вежбе за дисање, физиотерапија помажу у уклањању течности из тела.

Како пумпа течност из плућа?

Ако се стање погорша, када антибиотска терапија не даје жељени резултат, врши се пункциони третман.

Током овог поступка, користи се Новокаин, јодни раствор, етил алкохол. Пацијент седи на столици, наслонивши се на сто, нагиње напред. На основу ултразвучне дијагнозе, рендгенски снимак грудног коша у 2 пројекције доктор пронађе неопходно место.

На горњој ивици плућа се врши пункција, током које се акумулирана течност испушта са шприцем. Ако се издвоји гнојни ексудат, препоручује се да се плеурална шупљина пере.

Превентивне мјере

Да не бисте развили такво опасно стање као акумулацију течности у плућима, морате следити следеће једноставне препоруке:

  1. Уз развој пнеумоније, потребно је хитно да се консултујете са доктором који је категорично забрањен да се укључи у самопомоћ.
  2. Неопходно је стриктно посматрати дозу лека препорученог од стране лекара, јер независно смањење дозе доводи до поновног појаве болести и, као последицу, до развоја компликација, од којих је једна плеурисија.
  3. Препоручује се да се одрекнете пушења због меда. статистика, плућна грчева се често развија код пушача.
  4. Хроничне болести срца и респираторног система доприносе настанку ове компликације, па је неопходно лечити основну болест.
  5. Редовни унос витамина ће помоћи у подршци имунолошком систему.
  6. Балансирана исхрана доприноси нормализацији рада органа.
  7. Дневне шетње на свежем ваздуху побољшавају филтрирање плућа.

Ако се открију први симптоми формирања флуида у плућима, потребно је хитно консултовати лекара и започети препоручени третман како бисте избегли озбиљне компликације.

Како плеурална пункција?

Нормално плеурална течност се формира као резултат протока течне компоненте крви из системских плеуралних судова и излучује се преко лимфног система плеуре. Ако је овај процес прекрсен, развија се плеурални излив - акумулација флуида у плеуралној шупљини. За екстракцију се врши плеурална пункција. Пружа могућност утврђивања узрока болести и елиминације симптома.

Порекло патологије

Плеура је серозна мембрана која покрива плућа. Састоји се од два листа, између којих обично садржи 1-2 мл течности. Ако особа доживи физички стрес, количина може порасти на 20 мл. Главна сврха је добро клизање плеуре током дисања. Обично има сламно жуту боју, не облачну, не вискозну, без мириса.

Узрок болести може бити хронична болест, формирање крвног угрушка у плућне артерије, што га зачепити, дреслеров синдром, обољења циркулаторног система, туберкулозе, рака или трауме. Ове болести узрокују пораст плућног капиларног притиска, прекид воде електролита метаболизма, повећаном васкуларном пермеабилности, поремећену одлив течности из плеуре шупљину плућа, имунолошку запаљење које изазива развој плеуралног излива.

Савет: људи са кардиоваскуларним болестима су у опасности. Њихова основна болест може изазвати плеурални излив. Никада не занемарујте симптоме као што су тешка слабост, недостатак чврстоће за физичку активност, оток, повећана кратка даха. У фази припреме пре плеуралне пункције неопходно је подвргнути рендгенском, ултразвучном срцу, ЕКГ, ако је потребно - компјутерска томографија са контрастним. Ово ће смањити ризик од компликација (хемоторак, хидротхорак) и дати прилику да процени квалификације доктора.

Симптоми изливања у плеуралну шупљину

  1. Бол са дубоким дахом или кашљем.
  2. Осећај пуцања.
  3. Краткоћа даха.
  4. Чести суви рефлексни кашаљ.
  5. Асиметрија груди (понекад).
  6. Доктор чује тупост ударног звука приликом тапкања одређених подручја.
  7. Атенуација, одсуство гласног дрхтања, дисање.
  8. Сенке на реентгенограму.
  9. Промена средњег (анатомског простора у средњим секцијама торакалне шупљине) на здраву страну.

Индикације за пункцију и технику

Плеурална пункција се врши на дијагностичким или терапијским индикацијама. Прва група укључује излучивање (акумулација течности од више од 3-4 мл), биопсију пункције када се сумња на тумор, односно узимање узорка ткива за испитивање. Други обухвата:

  • стагнирајући излив;
  • инфламаторни ексудат, када акумулирана течност узрокује упалу;
  • спонтани или трауматски пнеумоторак (загушење у плеуралној шупљини ваздуха, гасови);
  • хемоторак (акумулација крви);
  • емпијема плеуре, узрокујући акумулацију гна у плеури;
  • апсцес плућа (гнојна фузија ткива органа);
  • хидроторакс (акумулација у плеури не-упалне течности);
  • локална администрација антибиотика.

Плеурална пункција се често изводи хитно, када се дијагностикује масивни плеуриси (упала плеура), тешка диспнеја, померање медијске сјене на реентгенограму. У таквим случајевима нема времена за детаљно испитивање и припрему.

Од лекова током поступка користите 3% раствор јода, новоцаине - 0,5% до 10 мл, 70 ° етил алкохола. У фази припреме за плеуралну пункту пацијент добија угодну позицију. Обично му се понуди да седне уз нагнут напред и подршку на столу, леђа столице. Место за пункцију је изабрано не случајно. Да би га утврдио, лекар анализира податке о куцању (перкусије), ултразвучном прегледу плеуралне шупљине, плућне радиографије у две пројекције. Типично, ова област се налази у 7-8 (8-9) међуминистичког простора од скапуларне до задње аксилијске линије. Овде је дебљина излива највећа. Ако је узрок пункције плућне шупљине пнеумоторакс, пункција се врши у другом међугодишњем простору дуж линије средњег реза без употребе анестезије. Основна сврха поступка је смањење количине акумулиране течности, што ће се потврдити клиничким и роентгенолошким подацима.

Да би се појаснила величина текућег слоја пре поступка, прописује се ултразвук. Многе медицинске и дијагностичке процедуре се обављају помоћу ове методе. На пример, пункција штитасте жлезде под надзором ултразвука се сматра једним од најефикаснијих техника за дијагностицирање малигних тумора.

У првој фази коже третирају антисептици: 2 пута са јодом и једном са алкохолом. За анестезију користите раствор новоцаине, продире у кожу, мишиће и блокирају болне импулсе. Тада доктор прави пунку, фокусирајући се на горњу ивицу ребра. Да поправи кожу пре него што уведе иглу. Изводи се дубоко до тренутка када постоји осећај неуспјеха и кретање клипа неће бити слободно.

Да не би оштетили плућа и не пробили дубоко, лекар ограничава улазак игле постављањем индексног прста на жељено растојање од краја. Током убризгавања важно је да не оштете нерве и крвне судове. Течност из шупљине уклања се помицањем клипа самим собом. Шприц се мења у систем за плеуралну пункцију за једнократну употребу и потпуно се уклања. Уклони више од једног литра уједно не може бити, може изазвати развој колапса - изненадни кардиоваскуларни отказ (осим када плеура акумулира крв).

Након евакуације течности, лекар уклања иглу и обрађује место пункције антисептиком, покрива га стерилном салветом и поправља помоћу траке. Важно је пратити поступак како би се избјегле компликације, на примјер, развој хемоторекса, хидроторака. У неким случајевима, након операције на медијенталним органима, повредама или компликацијама након пункције, потребно је одводњавање за уклањање велике количине крви и течности.

Савет: Након извршења плеуралне пункције неопходно је да се подвргне прегледу.

Лабораторијска студија примене течности

Након уклањања вишка течности из плућа, важно је провести компетентни лабораторијски тест да би се утврдила његова природа. Може се окарактерисати као ексудат (који не изазива запаљење) или ексудат (појављује се као резултат запаљења, изазива развој). У другом случају, густина биоматеријала ће премашити 1018 г / цм3, ниво протеина - више од 30 г / л, а однос плеуралне течности / плазме ће бити најмање 0,5. Такође, стручњаци у лабораторији ће ценити изглед, ниво глукозе, холестерола, леукоцита и нивоа еритроцита.

Ако је потребно, направи се хистолошки преглед узорка плеуралног ткива узорка, уклоњеног садржаја. Да би се разјаснила дијагноза, препоручује се тест крви и рентген. Биопсија дојке се такође врши ако постоји сумња на онколошку болест. Током поступка постоји ризик од развоја пнеумоторакса због пункције зида грудног коша. Због тога је важно одабрати квалификованог специјалисте који је добро упућен у технику студије.

Компликације и последице поступка

Важно је знати о могућим компликацијама плеуралне пункције: пнеумоторак, ране желуца, хемоптизе, зрачне емболије (оклузије пловила зрачним тромбусом). Први клинички симптоми таквих стања су вртоглавица, хладан зној, колапс - изненадна кардиоваскуларна инсуфицијенција, која носи опасност по живот. Али ако игноришете излучивање и не поступите, постојаће опасност по живот, можда ћете морати да уклоните плућа.

Савет: важно је запамтити да симптоми плеуралним изливом може појавити на позадини знакова других болести (колагених - разарање везивног ткива, реуматизма, хроничне болести бубрега, јетре, мишића). сигнали тела не могу бити игнорисани у почетку сумњало проблем са плућима, неопходно је консултовати лекара-пулмолог.

Веома често болест узима облик који утиче на оба дела органа и брзо напредује. У већини случајева, пацијент не примећује чак ни његов курс док се не утиче на читав орган дисања. Важно је знати да након третмана излив плеуре постаје дебљи, што смањује волумен дисања. У неким случајевима потребна је посебна операција да се обнови нормално дисање - дешифровање, током којег се уклања дио плеуре. Упркос могућим компликацијама (хемоторак, хидротхорак), пункција вишка течности из плућне шупљине је неопходна.

Савет: Плеурални излив је увек секундарна болест. Треба га сматрати синдромом или компликацијом других болести (присуство тумора, пнеумонија, алергија, туберкулоза, срчана инсуфицијенција).

Плеурална пункција је најефикаснији начин лечења излива. За безбедан, квалитетан поступак, морате водити одговарајућу обуку: да се подвргне испитивањима, предузмете тестове и изаберете квалификованог специјалисте.