Симптоми, лечење и последице повреде плућа

Затворене повреде груди се јављају често. Они могу довести до стања попут пљувачног плућа. Ова патологија је праћена непријатним симптомима и може бити узрок компликација.

Узроци

Повреда плућа се назива оштећењем ткивних органа без руптуре. То значи да спољна шкољка плућа (висцерална плеура) остаје нетакнута. Карактеристике повреда:

  • Може имати озбиљне и чак и опасне по живот.
  • Дуго времена не постоје значајни симптоми.
  • Може остати непримећен за пацијента у присуству истовремених повреда.
  • Лечење траје дуго.
  • Прати га респираторна инсуфицијенција и хипоксија телесних ткива.

Ове карактеристике чине ову врсту повреда прилично опасним. Симптоми и лечење контузије плућа је корисно свима знати. Све затворене грудне повреде могу довести до његовог развоја:

  1. Саобраћајне несреће. Често узрок оштећења је ударац груди према волану.
  2. Човек падне са висине, посебно на грудима или леђима.
  3. Катастрофе, колапси, у којима постоји компресија тела између остатака зграда.
  4. Експлозије: узрок повреде могу бити фрагменти, експлозивни талас или особа која падне на земљу.
  5. Директан ударац са тупим предметом у пределу груди.

Све ове ситуације могу постати узрок фрактуре ребра. Стога, модрица плућа се често комбинује са овом траумом.

Прелом ребра у неким случајевима доводи до пункције плућа. Ова повреда се не односи на модрицу, али такође заслужује посебну пажњу.

Симптоми повреде плућа

Клиничке манифестације болести омогућавају откривање трауме за кратко време и контактирање квалификованог специјалисте. Када примате горе наведене повреде, обратите пажњу на такве симптоме:

  • На кожи грудног коша, на месту утицаја штетног фактора, појављује се црвенило коже услед локалног крварења.
  • Често у подкожном ткиву дојке има отицање ткива.
  • Са дубоким дахом на једној од половина грудног коша пуно је бола, који обично не зрачи никуда.
  • Уједначеност се јавља и када се погођена дојка стисне.
  • Пацијентово дисање постаје површно и често.
  • Постоји и постепено повећава диспнеја, дизајнирана да надокнађује гладовање кисеоника тела.
  • Доктор слуша оштећену површину плућа са мокрим бундевима помоћу стетоскопа.
  • Манифестација респираторне инсуфицијенције је генерализована цијаноза коже - цијаноза.
  • Компензирати оштећења и кардиоваскуларни систем. Постоји тахикардија.
  • Ако су судови оштећени у плућима, појављује се кашаљ са крвавим спутумом.

Нажалост, ове манифестације су прилично неспецифичне, могу у различитој мери указати на друге патолошке услове у плућима.

Пункција плућа са ивицом

Ако су груди оштећене, треба разликовати контура плућа из других врста траума органа. Један од најопаснијих је пункција плућног ткива са сломљеним ребром. Ово доводи до затвореног пнеумотора:

  1. У тренутку повреде долази до прелома једног или више ребара.
  2. Костни фрагменти улазе у ткиво плућа, исецавајући висцералну плевору.
  3. Постоји крварење и оштећење паренхима.
  4. Из оштећених алвеола, ваздух улази у плеуралну шупљину.
  5. У тој шупљини, притисак се гради и плућа притиска против корена.
  6. Како торак остаје нетакнут, нема више протока ваздуха.
  7. Међутим, половина пулмоналног паренхима се искључује од респирације, што неизбежно доводи до респираторне инсуфицијенције.

Ово стање доводи до појаве карактеристичних симптома:

  • У једној од половина грудног коша постоји бол, која расте на инспирацији.
  • Бол даје у руци или врату.
  • Дишање је често и површно, кожа је цијанотична.
  • Једна од половина груди није укључена у чин дисања.
  • Код аускултације, респираторни звуци на погођеном полу су потпуно одсутни.
  • Када удараљ, лекар слуша тимпанитис.
  • Постоји брз откуцај срца. Повећава крвни притисак.

Ови симптоми се у великој мери разликују од контура плућа, омогућавају вам да брзо идентификујете проблем и започнете хитну његу.

Последице

Модрица плућа је опасна не само за своје клиничке манифестације, већ и за могуће компликације трауме. Нежељени ефекти могу доћи врло брзо, али неки се развијају неколико дана након повреде.

Најчешће компликације су:

  1. Пнеумонија - било каква оштећења ткива тела могу довести до развоја упале у њему. У оштећеном подручју активира се условно патогена флора, што доводи до развоја пнеумоније. Овај процес се посматра недељу дана након пријема повреде. Без терапије, пнеумонија се може ширити и довести до озбиљних посљедица. Симптоми су грозница и кашаљ са гнојним спутумом. Потврдите компликацију са рендгенским зрацима.
  2. Пнеумотхорак - ова компликација је описана горе. Ослобађање ваздуха из плућа у плеуралну шупљину може се десити не само када је ткиво пропуштено са ивицом. Сама модрица може изазвати руптуре плеуралне мембране. Компликација се примећује у разним временима након повреде.
  3. Отказивање дишних органа - увек прати било какво оштећење плућа. Ово стање карактерише неспособност тела да потпуно испоручује тело кисеоником. Појављује се кратким дахом и цијанотичним бојама коже.
  4. Крварење је честа компликација повреда. Када се удари у плућима, посуде различитог калибра расте, што доводи до развоја крварења. Може се изразити у различитим степенима. Мало крварење ће довести до кашља са крвавим спутумом, великим - појавом хемоптизе, уклањањем шкрлатне крви из плућа.

Крвење у плућима може довести до развоја хематома.

Хематома плућа

Прошло је у ткиво плућа, крв не долази увек. Ако је место крварења организовано и остаје у телу, формира се хематом.

Ово стање може довести до развоја ожиљака или пнеумоније унутар тела, тако да лекари покушавају да открију хематом и елиминишу крв из ње.

Симптоми ове компликације су следећи:

  • Локална, ограничена болест са дубоком инспирацијом.
  • Кашаљ ниске продуктивности.
  • Понекад уз кашаљ, крвне жиле одлазе.
  • Могући развој диспнеа.
  • Са великим обимом крви се јављају симптоми анемије.
  • Повећава срчани удар и крвни притисак.

Није тешко детектовати хематоме са зрачним методама дијагнозе. Али њихово лечење већ може бити проблем.

Дијагностика

Могуће је открити и потврдити дијагнозу контузије плућа помоћу додатних дијагностичких метода. Они такође помажу у одређивању присуства компликација у времену.

Дијагностичка претрага почиње од лекара са збирком жалби и анамнезијом трауме. Механизам оштећења тела већ може постати кључ за који су се државе развијале у унутрашњим органима.

Најважнија фаза дијагнозе је општи преглед. Доктор одређује присуство сломљених костију груди, слуша за дисање у свим аускултативним тачкама, проводи ударање органа. Дакле, пронађени су физички знаци трауме.

Даље, стручњак користи лабораторијске и инструменталне технике:

  1. Пулсна оксиметрија - одређује засићеност хемоглобина кисеоником. Тако да можете открити неуспјех респираторних органа.
  2. Састав гаса у крви је анализа која нам омогућава да са високом тачношћу утврдимо у којој мери су кисеоник и угљен-диоксид присутни у крви.
  3. Радиографија је кључни метод дијагнозе болести. Модрица на слици је одређена у облику затамњења, али се појављује само 24 сата након повреде. Пре тога, рендгенски снимак се изводи да би се искључили други тежи услови.
  4. Компјутерска томографија је модеран и високо информативан метод за дијагностиковање болести и његове компликације. У овој студији знаци повреде су откривени већ у првом дану, а видљиви су и хематоми и други повезани услови.
  5. Бронхоскопија - инвазивна и опасна метода развоја компликационих метода дијагнозе. Понекад је ово истраживање неопходно, користи се само у екстремним случајевима. Користећи камеру, велике бронхије се прегледају изнутра, одређује се извор плућне хеморагије.

Са појавом повремених повреда, развој компликација у облику пнеумоније или пнеумотхорака, листа дијагностичких студија озбиљно се шири.

Третман

Подијелити све третмане повреде плућа може бити на првој помоћи и специјализованој терапији у болници.

Важност прве помоћи је тешко прецијенити. О томе како ће се исправно извршити, зависи живот и здравље жртве. Када особа прими описане повреде, мора се урадити:

  • Да дају особи полуседнички положај.
  • Направите за мир пацијента, заштитите од додатне штете.
  • Позовите хитну помоћ, која показује локацију пацијента, старост и природу повређених жртве.
  • Груди су хладне. Немојте дуго држати лед, морате прекидати коморе сваких 15 минута.
  • Са затвореним повредама не треба користити никакав завој, укључујући и облоге за компресију.
  • Анестетици се могу користити само са тешким болом, они подмазују клинику и могу дијагнозе отежати доктору.

Након што се пацијент одведе у болницу, доктори започињу квалификовану терапију. За лечење модрица следи:

  1. Правилна анестезија се обавља. За ову сврху се прописују аналгетици и антиинфламаторни лекови.
  2. Да би се спречиле заразне компликације, терапија антибиотиком се изводи помоћу широког спектра деловања.
  3. У присуству хематома или крварења непознате локализације, доктори обављају медицинску бронхоскопију.
  4. Вјештачка вентилација је неопходна за озбиљну респираторну инсуфицијенцију.
  5. Да би се спречио развој ателектаза, лекари могу прописати стимулативну спирометрију.
  6. Увек се користи метода респираторне гимнастике: за период лечења и рехабилитације пацијента.
  7. Физиотерапија на месту повреде је прописана за разрешење хематома и смањење инфламаторног одговора.

Мере за рехабилитацију бира љекар који похађа појединачно. У неким случајевима указује се на лечење санаторијумом.

Руптура плућа

Руптура плућа - озбиљно, опасно по животно-патолошко стање, праћено кршењем интегритета ткива плућа и плеуре без оштећења груди. Често се јавља због повреде фрагмената плућа сломљених ребара. Мање чешће се јавља када се ткива нагло растегне у пределу плућног корена у тренутку удара или пада са висине. У пратњи цијанозе и тешке кратке даха. Могућа хемоптиза и поткожна емфизема. Дијагноза се врши на основу радиографије. Код периферних руптура, врши се пункција и дренажа, уз оштећење плућа, обично је потребна операција.

Руптура плућа

Руптура плућа је опасна траума која се обично јавља када су плућа и плеура оштећени фрагментима сломљених ребара. Често се примећује код озбиљних прелома ребара (вишеструка, двострука, са измјештањем фрагмената). У неким случајевима се открива још један механизам оштећења - делимично одвајање плућа из корена због прекомерне напетости током оштрог удара или пада. Компликован пнеумотхорак, хемоторак и хемопнеумоторак различите тежине.

Бреакс плућа често идентификује као део комбинованог повреда (Политраума) у саобраћајним несрећама, пада са висине, криминалних инцидената, индустријски или природних катастрофа. Скоро увек у комбинацији са преломима ребара су могуће комбинације са фрактуром грудне кости, кључна кост прелом, преломи екстремитета, сломљена карлица, а сломљена кичма, оштећење бубрега, тупе абдоминална траума и повреда главе. Лечење руптура плућа обављају трауматолози и торакални хирурзи.

Патолошка анатомија на руптури плућа

Код прелома ребара руптура плућа комбинује се са оштећивањем висцералне плеуре (унутрашња плеура која обухвата плућно ткиво). У овом случају, париетални (спољашњи) плеурални лист може бити оштећен или остати нетакнут. Озбиљност симптома руптуре плућа директно зависи од дубине и положаја ране. Што се даље налази руптура из плућног корена, мање боља клиничка слика је примећена код пацијената. Ово је због чињенице да када се повреде периферних дијелова плућа, повреди се интегритет само малих судова и бронхија. Ипак, таква траума може довести до смртоносних последица услед формирања пнеумотхорака, потпуног губитка плућа и развоја акутне респираторне инсуфицијенције.

Делимичне лацерације плућа у корену чине крварење интегритета великих крвних судова и бронхија. Оштећење великом лобар бронхија у пратњи веома брзо формирање укупно пнеумоторакса са комплетно отпадају плућа, и крварење из сегмената артерија и субсегментал не само да може да изазове стварање значајног хемотхорак, али и да изазове акутно губитак крви са развојем хиповолемијског шока. Крварење из плућне артерије, на дну или претпостављеног шупљу вену се практично не среће у клиничкој пракси, јер због великог губитка крви, пацијенти обично умиру пре него што је хитна помоћ стигла.

Симптоми руптуре плућа

Клиничка слика руптуре плућа зависи од локализације, дубине и обима ране у плућном ткиву, као и од присуства или одсуства оштећења великих бронхија и посуда. Стање пацијента је обично тешко и не одговара стању пацијената са некомплицираним преломима ребара. Пацијент са руптираним плућима је немиран, његов пулс је брз. Постоји цијаноза, изражена диспнеја, оштри болови на инспирацији и болни болни кашаљ, често са додатком крви.

Оштећена половина груди заостаје или не учествује у чину дисања. Палпатор се може одредити субкутаним емфиземом. Осипљивост на страни лезије је ослабљена, са тоталном пнеумотораксом - без оштећења. Када се ударају у подручје хемоторекса, утврди се тупак звук, преко подручја звука пнеумотхорака обично није ударни и ненормално гласан. Са растом хемоторака или пнеумоторака, стање пацијента брзо се погоршава.

На радиографским снимцима се одређује колапсање (падање) плућа, медијастинум се пребацује на здраву страну. Са хемотораком, срушено плућа се види на позадини затамњења, са пнеумотораксом - у позадини просветљења. Када хемотхорак у нижим деловима груди јасно дефинисан ниво течности која има хоризонталну поглед на границе (насупрот нормалној шеми, у којој се дијафрагма изречена конвексан куполом и интензивну хомогену тамњења није откривена под светлошћу).

У случајевима када постоје плеуралном прираслице настале претходног трауме или болести, на рентгена може детектовати атипични образац пнеуматских и хемотхорак. Ограничена хемоторак изгледа као локално хомогено затамњење са јасним контурима и обично је локализовано у доњем или средњем делу плућа. Ограничени пнеуматорекс може се визуализовати као локално просветљење неправилног облика.

Третман руптуре плућа

Сви пацијенти са сумњом на руптуру плућа су хоспитализовани на одељењу за трауму или у групи торакалне хирургије. По правилу, периферне руптуре плућа могу се излечити без великог отварања груди, давањем лекова и обављањем различитих манипулација. Пацијентима су прописани хемостатски лекови (калцијум-хлорид), у неким случајевима са хемостатичном сврхом, мале количине крви се преносе.

Са хемотораком и ограниченим пнеумотораксом, понављају се плеуралне пунктуре, узимајући у обзир локализацију акумулације крви или ваздуха према плућној радиографији или флуороскопији. Са заједничким или тоталним пнеумотораксом намеће плеуралну дренажу. Када је поремећена централна хемодинамика, врши се кардиоваскуларна терапија лековима: субкутана примена 1% раствора мезатона и интравенозна примјена цорглицон у изотоничном раствору натријум хлорида. Ако је потребно, спречи шок: 10% раствор калцијум хлорида и аскорбинске киселине интравенозно, хидрокортизон интрамускуларно, раствор глукозе интравенозно капље.

Индикација за операцију у распад светлости је озбиљно медицинско стање (стекну цијанозу, повећање отежаним дисањем, знаци хиповолемијског шока), упркос држи одговарајуће конзервативне мере. Операција се врши у хитним случајевима под општом анестезијом. У већини случајева се користи антеролатерални рез, са дисекцијом једне или више обостраних хрскавица у непосредној близини грудне кости. Рез се почиње на нивоу оштећења, почевши од средње аксиларне линије, која се наставља дуж међуминистичког простора и завршава на грудима.

Рана се ињектира са ретрактором, крв је уклоњена, оштећене артерије су идентификоване и оне су преплетене. Затим палпирани плућни паренхим, одређујући оштећени простор. Даље оперативне тактике зависе од локализације (ближе корену или периферији), озбиљности повреда (дубоке или површне), присуства или одсуства бронхијалних рана. Са малим оштећењем ране плућа, наносе шавове, користећи фине свилене нити. У тешким повредама и дробљењу пулмонарног паренхима, обавља се клинасто ресекција режња плућа.

У нарочито тешким случајевима, са ранама које се налазе у корену плућа у комбинацији са оштећивањем сегментног бронха и суда потребно је лобектомију (уклањање режња плућа). Ако је могуће, у ријетким случајевима, ограничено на лигацију судова и наметање шива на бронхус. Бронхус је омотан у плућном паренхиму и шије заједно, водећи рачуна да не преносе лумен бронха. Рана је затворена слојем-слојем, у плаварној шупљини је постављена дренажа. Током првих пет дана антибиотици се ињектирају у плеуралну шупљину.

Постоперативно, пацијент да олакша дисање обезбеди полу-седећем положају, обезбеде влажној кисеоник ординирати антибиотика, аналгетика и срчаних агенте. Након стабилизације стања, почиње респираторна гимнастика, врши се физиотерапија. Редовне физичке преглед врши (пулс процењују, температуре, оскултација и удараљке података) прописана понавља флуороскопије и радиографија плућа за рано откривање могућих компликација.

Руптура плућа, последице, узроци оштећења. Механизам развоја клиничке слике и фактора који га узрокују

Руптуре лигхт - ово је озбиљна патологија коју карактерише паренхима плућа повреде интегритета, при чему ваздух из околине улази у шупљину између плоча плеурални шупљина уравнотежено са атмосферском притиску који води до распада оштећене функције плућа и поремећене размену гасова.

Патолошке промене у руптури плућа

Нормално, плеурална шупљина има негативан притисак, што доводи до тога да ваздух улази у плућа из околине. Разлика у погледу притиска је главни разлог што дишемо. Такође, размена плина обезбеђује међурегионалне мишиће, дијафрагму и абдоминалним мишићима.

Током оштећења плућа јављају се алвеоли и бронхијална руптура, а ваздух тече слободно између плоча плеуралне шупљине. Дијафрагма, мишићи грудног коша, абдоминални зид не могу подржати нормално дисање.

Плуша се сруши, односно постаје мања по запремини, због чега мања количина кисеоника улази у тело, а мање је угљендиоксида, а развија се респираторна инсуфицијенција. То је услов који је опасан за живот пацијента, нарочито ако постоји негативна динамика повећања симптома.

Узроци руптуре плућа

Руптура плућа може се десити чак иу стању потпуног одмора, под условом да је пацијент имао патолошке промене из плућа. Међутим, чешћа је трауматска руптура.

Примарни пнеумотхорак је изолован. Она се развија у зависности од апсолутног здравља из плућа. Разлози су:

  • Повреда плућног паренхима са костним фрагментима сломљеног ребра због различитих повреда
  • Са пенетришним убодним ранама плеуралне шупљине и плућа са оштрим предметом споља
  • Са компресивном компресијом грудног коша током несреће, колапс зграде, пада са великих надморских висина

Секундарни пнеумоторакс. Ово патолошко стање је последица претходних болести плућа, чешће хронично:

Траума у ​​грудима

  • Емфизематозна промене у плућима - појам који означава плућни простор експанзиони повећавајући запремину алвеола. Тако њихови зидови постају тањи, а ако оболели алвеола је близу површине плућа, њена руптура се може десити са формирањем пнеумоторакса.
  • Абцесс плућа је густо-деструктивна болест са формирањем шупљине испуњене гнојним садржајем. Исходи апсцеса су разноврсни, најнеповољнији је истицање гнуса у шупљини између плеура листова. Ово стање се зове пиоторакс или плеурални емпием. Ако је апсцес пријављен код бронхуса, онда се након пробијања формира пнеумоторак. Притисак се изравнава кроз дренажни бронхус.
  • Рак плућа. Растућа неоплазма смањује зидове алвеола. На овом месту може доћи до руптуре плућа, чије ће посљедице бити катастрофалне за организам ослабљен онкологијом. Такође, малигни тумор може почети да се дезинтегрира, што укључује процес плућног ткива. Један безобзиран покрет може проузроковати руптуру органа.
  • Инфаркт плућа - исхемија, и даље гангрена тела у одсуству снабдевања крвљу. Ово доводи до обтуратион са тромбусом или тромбоемболијом пулмоналне артерије.
  • Бронхиектазија - увећање дисталног дела бронхија често доводи до поремећаја интегритета плућног паренхима. Пошто се гнојни садржај акумулира у бронхиектазама, када се плућа ломи, плеурална шупљина постаје заражена.
  • Ширење везивног ткива назива се пнеумобиброза. Компликација системских болести према врсти Марфан синдрома.
  • Бронхијална астма је опасна руптуре плућа када пацијент развије емфиземске промене.
  • Разне пнеумокониозе су професионалне болести које карактерише акумулација различитих индустријских отпадака удишених ваздухом у плућима. На пример, антрацоза - акумулација угљеничне прашине у структури плућног ткива. Склероза плућа као последица пнеумокониозе повећава ризик од спонтаног руптура.
  • Идиопатски фиброзни алвеолитис је болест аутоимунског порекла, што доводи до пнеумосклерозе. Очекивани животни век пацијената од појаве болести је 4-5 година. Узрок смрти респираторна инсуфицијенција или руптура плућа.
  • Туберкулоза, саркоидоза - уобичајена код ових болести је формирање гранулома, што може допринети руптури плућа.
  • Пушење и бронхитис у позадини лоших навика повећавају ризик од оштећења интегритета плућа.

Клиничке манифестације руптуре плућа

Овај патолошки процес се не јавља локално. Укључује не само захваћена плућа, већ и здраво срце, сви унутрашњи органи пате од недостатка оксигенације крви. Развија респираторну инсуфицијенцију. Такође, симптоматологија зависи од узрока који су проузроковали руптуре плућа.

Главни симптоми примећени у свим случајевима:

  1. Бол током руптуре плућа. У већини случајева, пацијенти дају јасну карактеризацију бола: оштро на страни лезије, зрачи до рамена са стране лезије.
  2. Диспнеа, чак и мировање, повећање броја респираторних покрета у минути, тахикардија (брзина пулса).
  3. Кашаљ као рефлексна манифестација на стимулацији рецептора на плеури.
  4. Приликом испитивања грудног коша, можете видјети кашњење у покрету на погођену страну.

Клиничка слика респираторне инсуфицијенције са руптицом плућа варираће од неколико критеријума:

Бол током руптуре плућа

  1. Подручје руптуре плућа.
  2. Локација лезије, однос са бронхијом и судовима.
  3. Тежина пнеумоторакса. Најопаснији је вентил вентил. Као последица оштећења, формира се вентил - ваздух се испушта у плеуралну шупљину, али вентил спречава излаз из вентила. Овај услов прети брзом развоју респираторне инсуфицијенције, колапса плућа, померања виталних органа медијастина на страну и стискања.

Карактеристике клинике за секундарне пукотине плућа:

  • У трауматских оштећења плућа ребра да се укључе у наведене симптоме крварења судова који снабдевају плућа и ребара, труп оштећења грудни кош и виталне органе. Ово стање може бити компликовано шоком.
  • Булла из плућа имају асимптоматски ток. Немојте вршити неугодност док сила не делује на груди. У случају трауме, физичке активности, бикови могу пуцати са симптомима пнеумотхорака.
  • Абцесс увек даје живописну клиничку слику. Температура се повећава на 39-40 степени, кашаљ са бијегом обилног флегма. Када постоји руптура апсцеса у плеуре шупљину, пацијент за време олакшање, али формирање гнојни плеуритис стању погоршава.
  • Онколошки пацијенти не могу доживети тешки болни синдром због исцрпљивања тијела, интоксикације и текуће аналгетичке терапије. Стога је могуће посматрати њихово стање од објективних података: брзина дисања, импулс, боја коже. Ако се стање погорша: повећати БХ, пулс, цијанозу (цијанозу) коже треба да се консултује са лекаром за помоћ.
  • Пулсни инфаркт је стање са живописном клиничком слику. Оштро повећање краткотрајног удисања, кашаљ са крвавим спутумом, тешки бол, земљастог тена. Људи са тромби у вену доњих екстремитета су склони тромбоемболизму.

Третман руптуре плућа

Оштећење структуре плућа је хитно хитно стање које захтева хируршку интервенцију. Пре свега жртва мора бити одведена у болницу или позвана хитна помоћ. У здравственој установи ће се развити алгоритам лечења у складу са узроцима оштећења плућа.

Одводјење плеуралне шупљине

Општи алгоритам за паузу:

  1. Прекид ваздуха из околине у шупљину.
  2. Враћање интегритета плућног паренхима.
  3. Укључивање плућа у процес дисања (са очувањем органа) или помоћ у компензацијском развоју преосталог плућа приликом уклањања оштећеног.

У хируршком болници, пре свега, успостављена је транскутана плеурална дренажа. Његова функција је уклањање ваздуха из плеуралне шупљине. Примењиво драин према Биулау један крај цеви постављен у плеуралном шупљини и на другом крају са гуменом рукавицом носи на рупи прста и спуштена у базену воде. Када удисања вишак ваздуха ће изаћи, а када је вентил за издисање за рукавице ће спречити да улази назад.

Да би се вратио интегритет тешког оштећења плућа, извршавају се отворени приступи. Током интервенције решено је питање очувања или уклањања цијелог или дела плућа.

Ако је оштећење занемарљиво и руптура плућа, чије последице не утичу на стање органа и система, дозвољено је посматрати у болници.

Последице руптуре плућа

Оштећење плућа може довести до следећих стања.

Ране последице формирају се на позадини болести која је проузроковала руптуру плућа иу раном постоперативном периоду:

  • Акутна респираторна инсуфицијенција.
  • Различите врсте шока: бол, трауматска, хеморагична. Са трауматичном руптуре, масивно крварење из оштећене артерије или вене није искључено. Такође, у саобраћајним несрећама, испод рубова, развија се трауматски шок, што погоршава респираторну инсуфицијенцију када плућа пукне.
  • Стисну органе медијастина и померају их на здраву страну. То подразумијева кршење гутања, дисање здравих плућа, отказ срчаног удара, бол у срцу.

Одложене или касно компликације се формирају у удаљеном времену после патологије:

  • Инфективне, гнојне болести плућа, плеурална шупљина
  • Понављано руптуре плућа на позадини исте болести

Манифестације лунг гап могу бити различити, озбиљности клиничких симптома варира у зависности од озбиљности јаза, пратећи патологије, старост пацијента, степен ограничења штете. Лечење сваког пацијента ће такође бити индивидуално, само су општи принципи слични. Последице су директно пропорционалне озбиљности стања пацијента и вероватноћа њиховог развоја смањује се уз благовремену помоћ квалификованих лекара.

Повреде грудног коша

То укључује трауму у срце, плућа или ребра. Они могу бити тупи или продорни. Тупа траума обично јављају када саобраћајних несрећа и експлозија из ударање управљача груди, као и током вежбања, на пример, у случају судара на терену, када се удари или бејзбол палица (см. "Као што је грудни кош оштећен након удара").

Траума у ​​груди изазива око 25% смртних случајева у случају несрећа. (За више информација о продорима, погледајте "Рањене ране" и "Убодне ране".)

У тупи трауми торакса су могући:

Ове повреде могу довести до следећих компликација:

  • руптуре срчаног мишића;
  • стискање срца крвљу или лимфом, названо тампонадом;
  • руптуре пулне артерије;
  • сломити једну од комора срца;
  • руптуре или трауме трахеје, бронхија или једњака;
  • шок.

Повреде плућа

Оштећења од њих зависе од локације и јачине утицаја. Такве промене могу довести до пнеумоторакса - акумулацију ваздуха око плућа и хемотхорак - акумулацију крви око плућа који отежава дисање.

Пнеумотхорак се јавља ако поломљено ребро пробије плућа. Када је пнеумотхорак отворен, ваздух улази и излази из прслине, али плућа се не шире. Са затезном пнеумотораксом, ваздух улази у грудну шупљину кад удахне, али не може изаћи. Као резултат, притисак у грудима се повећава, што нарушава срце и плућа и може изазвати шок.

Масивни хемотоксик је најчешћи узрок шока после повреда грудног коша.

Са контузијама плућног ткива смањује се ток кисеоника до плућа, што узрокује отицање и крварење у плућима.

Повреде грудног зида

Дува у груди, оштећења зида грудног коша може довести до преломе ребара и стање које се назива "лабав ребра." У овом случају више суседна ребра поломљена на неколико делова, при чему зид груди постаје нестабилан и поремећен дисање (цм. "Ас" виси ивице "оте'авају дише"). Сломљено ребро може пробити или пробити велики крвни суд - аорту. Ово је скоро увек напуњено непосредном смрћу (погледајте "Која ребра расте чешће").

Која ребра расте чешће

Особа има 12 парова ребера. Најчешћи су 5 парова у средини груди. Врло 2 пароа се ретко заустављају, јер су заштићени клавикулама и хумерусом.

Такозвана "плутајућа ребра" (нижи 2 парова) такође се одупиру фрактури. Нису везани за грудни кош и слободно се крећу унутра и излаз. Као и врбе од врбе, они имају тенденцију да се савијају, а не да се прекидају.

Симптоми

Симптоми тупе траума у ​​грудима варирају у зависности од специфичне штете. На пример, са сломљеним ребром може се утицати на један или оба стабла плућа. Сломљена грудна кошница може изазвати константан бол, чак и код одмора.

  • озбиљна кратка даха;
  • брзо дисање;
  • јак бол;
  • плава кожа;
  • узбуђење.

Симптоми затезне пнеумоторекса:

  • озбиљна кратка даха;
  • оток цервикалних вена;
  • повећана срчана фреквенција;
  • анксиозност;
  • акутни бол у грудима;
  • плава кожа.
  • бол у грудима;
  • брзо дисање;
  • кратак дах;
  • кашаљ крв;
  • крвави пенасти спутум;
  • брз пулс;
  • затамњење коже;
  • снажно знојење.

Симптоми контузије плућног ткива:

Симптоми "висећих ребара":

  • јак бол;
  • модрице;
  • абнормални покрети груди, када се део помера у правцу дисања у супротном смјеру;
  • брзо дисање;
  • брз пулс;
  • плава кожа.

Симптоми прелома ребра:

  • осетљивост и благи оток на месту прелома;
  • плитко дисање;
  • бол, отежана дубоким дисањем и кретањем.

ЛООК АТТЕНТИВЕ

Како "висећа ребра" ометају дисање

Дуга повреда грудног коша може довести до стања звана "висећа ребра". Истовремено, кретање груди постаје уназад, ритам дисања је поремећен. Овај феномен назива се парадоксално-мастно дисање.

Код удисања оштећен део зида груди повучен је, а нетакнути се извлачи. Код излагања оштећен део се извлачи, а нетакнути се креће унутра.

Шта да радиш

Рачун се наставља на секунду

Одмах назовите "хитну помоћ" - нарочито са симптомима шока (бледа или плавичаста кожа, чести пулс, краткоћа даха, вртоглавица или слабост). Проверите пулс и ученике, слушајте дах. Ако пулс се не може детектовати или не дише, почети груди компресије (види. "Цхест компресије код одраслих," "груди компресија у дете", "груди компресија на бебе").

Ако имате пулс и дисање, ставио жртву, дижући главу и рамена, или лежи - промрмљали пре доласка лекара повремено провери пулс и дисање.

Даље активности зависе од врсте и озбиљности повреде. На пример, ако постоје знаци прелома ребра, додајте јастук или други мекани предмет на ово место.

  • Не пропустите симптоме шока!
  • Немојте да повлачите или затегните грудни кош!

Шта лекари раде

Да бисте зауставили крварење и одржавали дисање, одмах морате предузети мјере. Уз једноставну фрактуру ребра, оштећеном се препоручује кревет, препоручују се лијекови за лијечење бола; препоручује се топлота. У озбиљнијим преломима ребара средства се могу користити за ометање живаца између ребара и тиме смањују бол. Ако је дисање тешко, погођеном лицу може добити дихална цијев.

Лечење повреда плућа

Када је пнеумотхорак отворен, цев је убачен у груди да би уклонили ваздух из шупљине и опет проширили плућа.

Са затезном пнеумотораксом, игла се прво убацује у груди да би се смањио притисак, а затим и цев да се нормализује притисак и проширује плућа.

Са хемотораком, интравенозна инфузија физиолошког раствора се користи да би се спречио шок и, ако је потребно, трансфузија крви, како би се компензовао губитак крви. Цев је убачена како би се уклонила крв из шупљине шупљине.

Уз контузије плућа, анестетике, диуретике и, ако је потребно, стероиди се обично користе за смањење упале.

Када се дијафрагма руши, цев се убацује кроз нос и стомак како би се смањио притисак у стомаку. Затим је операција завршена.

Третман за "висећа ребра"

Плућа су исправљена, пацијент добија интравенски кисеоник и лекове.

Лечење повреда срца

Ако постоји сумња на оштећење срца, пазљиво посматрање је неопходно ради откривања аритмије и спријечавања шока због срчане дисфункције. Користе се кисеоник и лекови који нормализују срчане контракције и елиминишу срчану инсуфицијенцију.

Руптура срчаног мишића и сличних повреда захтијевају хитну хируршку интервенцију, као и код руптуре аорте (ако пацијент преживи у болници).

УПОЗОРЕЊЕ

Како избјећи повреде грудног коша

Усвајањем најједноставнијих мера предострожности, можете заштитити себе и своје вољене од повреда груди.

Провери да ли су свако везани

Сви који путују у аутомобилу увек треба да користе сигурносне појасеве, чак и када путују на кратко растојање. Деца млађа од 6 месеци треба да буду на посебном дечијем седишту, лицем натраг, деци старијим од 6 месеци - на седиштима намењеним за њих, окренути напред. Ова места имају ограничења у тежини детета: периодично проверавајте.

Многа деца од 6 до 8 година су озбиљно повређена у несрећама, јер су одрасла са дечијих седишта, а за њих су одлични појасеви за одрасле. Специјалисти препоручују такву децу на задње седиште.

ЛООК АТТЕНТИВЕ

Како је груди оштећено шоком

Дупле повреде у грудима се јављају када:

  • покретни предмет удари човека у груди;
  • човек удара у груди против непомичне ствари;
  • тешки објекат сруши груди.

1. Покретни објекат (на пример, бејзбол палица) погодује особи у грудима. У овом случају су типичне трауме као хемоторак (колекција крви између мембрана око плућа) или модрица плућа.

Са хемотораком, ребри се могу сломити и руптуре великих артерија. Плућна шупљина акумулира крв.

Уз повреде плућа, снажан ударац повреди плућно ткиво без кидања. Ово узрокује отицање и крварење.

2. Особа удари с грудима против стационарног објекта.

Када груди ударе са великом силом, на пример, на управљачу током ауто несреће, унутрашњи органи су озбиљно оштећени.

С повредама срца, срчани мишић је оштећен; срце стисну груди и кичма.

3. Тешки објекат сруши груди.

У сличним ситуацијама, на пример, када аутомобил пада на механичара који раде под њим, крв се исцеди из срца из срца у вене главе, врата и горњег сандука. То може довести до асфиксије и смрти.

Не знате како подићи клинику или доктора по разумним цијенама? Један центар за снимање је телефон +7 (499) 519-32-84.

Симптоми и лечење руптуре плућа

Руптура плућа је веома опасно стање, у коме је оштећен интегритет плућа и плеура која их покрива. Руптура плућа најчешће је праћена одређеном повредом плућа или се изолује ако груди нису оштећене.

Као правило, узрок таквог озбиљног стања је одређени трауматски фактор. На пример, траума изазвана фрагментима ребара или оштрим предметима један је од главних разлога за ово стање.

Како се то догодило?

Руптура плућа увек прати озбиљно стање, као што је пнеумоторак, што је акумулација ваздуха (гасова) у вотлини плеуре.

Главни разлози за то - то је повреда (нпр, најчешће је то случај за друмски, железнички Несреће (РТА), пада, судара, експлозија и других сличних догађаја), као и штета која се може применити у току терапијских процедура.

Секундарни јаз може се јавити када постоје сљедећи услови:

  • емфизем плућа;
  • одвајање плеуралне адхезије;
  • бронхиектатска болест;
  • бронхијална астма;
  • Морфанов синдром;
  • реуматоидни артритис;
  • пушачев бронхитис;
  • цистична фиброза;
  • пнеумокониозу и многим другим болестима плућа.

Анатомија овог стања углавном је одређена позадином која је карактеристична за основну болест плућа или трауму. Постоје и следећи знаци: присуство пнеумоторакса, оштећење суда, присуство дефекта у плућном ткиву.

Узроци руптуре плућа

Разлози за то стање варирају. За почетак ћемо појаснити да је пнеумотхорак примарна, секундарна и валвуларна.

По правилу, примарни пнеумоторакс може се јавити код особе чак и без историје болести плућа.

Секундарно се може јавити у присуству плућних болести. Секундарни пнеумоторакс се развија код људи који веома често пуше. То је због присуства емфизема плућа и дилатираних алвеола. Вероватноћа појаве пнеумоторакса расте у сразмери с бројем цигарета које пуши особа.

Што више особа пуши, већи је ризик од развоја таквог стања. Научници су доказали и потврдили бројним студијама, да ако неко одбије да користе цигарете, то ће довести до значајног смањења ризика од руптуре плућа и пнеумоторакса.

Руптура светлост могуће и присуство болести као што су туберкулоза, плућне инфаркта и т. Д. Као што је већ наведено, узрок дисконтинуитета може бити повреда. По правилу, због повреда, развија се отворени пнеумоторакс. Ова врста пнеумоторакса добија свој развој због присуства продре груди штети оштар предмет (нож, нож, маказе, металне предмете, који има оштар крај, и друге такве ствари које могу да дубоко продре у прса).

Посебно опасан је врста пнеумотхорака, валвуларног, јер се одликује веома тешким путем у поређењу са другим врстама овог стања.

Симптоми патологије

У зависности од врсте пнеумоторакса, симптоми овог стања ће се разликовати.

Затворени пнеумоторакс карактерише изненадна појава акутног бола у једној или оба половина грудног коша, појаву диспнеа, која на крају расте.

Ова држава не може имати прекурсора и развијати се у било ком тренутку, апсолутно у било ком тренутку, па чак и без очигледних разлога.

На пример, такви симптоми могу се појавити након било које физичке активности. Симптоми могу бити следећи:

  1. Болне сензације.
  2. Тешка краткотрајност даха, гушење.
  3. Повећање срчаног удара (пулс).
  4. Цијанотични тон коже.
  5. Присуство "коксираног звука" када тапнете на груди.

Узрок отвореног пнеумотхорака је оштећење грудног коша. Симптоми овог стања су бол у подручју ране и присуство диспнеа. Поред тога, примећено је следеће: пацијент покушава да покрије рану руком, јер то олакшава његово дисање. Са овом варијацијом горе наведеног стања, пацијент је у врло озбиљном стању. Он пати од гушења, повећава број срчане фреквенције (пулса), има бледа коже и мукозних мембрана.

Ознака и избор ваздушних и крвних мехурића, који су праћени звуком сличним памуку.

Валв пнеумотхорак карактерише чињеница да је пацијент у озбиљном стању. Суштина овог стања је следећа: кроз рану у грудима, ваздух продире у плеуралну шупљину када се удише, али због присуства затвореног вентила, ваздух не може да побегне. Са сваким следећим увлачењем, притисак у шупљини се повећава, због чега се најближих органа почну помјерати. На позадини овог стања, акутна акутна респираторна инсуфицијенција се јавља врло брзо.

Овај тип пнеумоторакса карактерише моторно узбуђење, растући респираторни поремећај, повећање броја срчаног удара (пулса). Понекад испод коже груди и врата постоји акумулација ваздуха, па ако притиснете на овом подручју, често се јавља звук, сличан звуку хрустљавог снега.

Третман руптуре плућа

Непрекидан третман са таквим акутним и озбиљним стањем као руптура плућа треба извести врло брзо, хитно. Обавезни услов је хоспитализација у болници у хируршкој служби или, у присуству специјализованог одељења, у њему је. Провођење такве хоспитализације је неопходно што је пре могуће, јер последице могу бити непредвидиве, односно одуговлачење у овом случају је трошак живота.

Главни циљеви терапије за ово акутно стање: ширење плућног ткива; заустави проток ваздуха у вотлину плеура; спречити појаву поновног развоја плућне руптуре, ако постоји позадинска патологија (на примјер, присуство бронхијалне астме и других болести плућа).

Хирурги обављају лечење у 2 фазе. Размотримо их детаљно.

  1. У првој фази је неопходно зауставити стискање плућног ткива ваздухом, јер ће то омогућити спречавање респираторне инсуфицијенције и других нежељених последица.
  2. У другој фази се врши операција која укључује елиминацију дефекта у плућном ткиву.

Хируршки третман овог стања представљају следеће опције (методе):

  1. Плеурална пункција (обично се користи за дијагнозу, али се такође користи као медицинска мера у присуству малих дефеката плућа).
  2. Одводјење плеуралне шупљине.
  3. Хемијска плеуродеза.
  4. Хируршки захват.

Ако је дефект плућа мале величине и ако није праћен респираторном инсуфицијенцијом, могуће је изабрати тактику за динамичко посматрање.

Као једна од метода, плеурална пункција се користи ако:

  • старост пацијента је мања од 50 година;
  • ово је први случај руптуре плућа у присуству секундарних узрока;
  • нема очигледног кршења функције дисања.

У таквим ситуацијама када, као резултат пункције, нема ефекта, а рендген је одређен некоригованим плућима, поновљена пункција није неопходна.

У овој ситуацији, испразните плеуралну шупљину.

Плеуродез - терапијска метода, која се састоји од следећег: у плеуре се уносе посебне супстанце. Тиме се промовише формирање адхезија која међусобно пломбира. Као резултат ових манипулација, плеурална шупљина прелази (процес обољења се одвија).

Главна индикација за одабир методе као што је плеуродеза је недостатак могућности за операцију. Код спровођења плеуродезе, по правилу се користи талк, што је врло јак склерозант.

Планирана операција се врши када нема пријетње људском животу. Главни циљ операције је спречавање поновљеног руптура плућа и пнеумотхорака.

Лом ребара

Међу свим врстама прелома, најчешћи је фрактура ребара. Према статистикама, више од 15 процената свих прелома представљају ову врсту штете.

Главни фактори који изазивају преломе укључују: унутрашње и индустријске повреде, несреће на путевима. Ова врста повреда највише погађају старији људи. Она директно зависи од природних промена које се јављају у структурама костију старијих људи. Код старења тела, коштано ткиво губи еластичност и постаје све крхко.

Прекид интегритета ребара увек изазива бол у грудима. Жртве су узнемирјене симптомима попут кратког даха, који постаје површни, као и ограничена покретљивост грудног коша. Пулсирана вентилација је поремећена.
Да би се исправно дијагностиковала оштећења, извршена је обавезна радиографија, ау нарочито тешким случајевима, ултразвук плеуралне равни.

Торак ћелија: структура и функција

Торак се налази у горњем делу скелета људског тела. Главна сврха овог сегмента је осигурати заштиту унутрашњих органа смештених у грудном шупљину особе. Ови органи укључују: плућа, срце, једњаку, као и судове и нервна влакна.

Конституисани делови грудног коша укључују 12 пршљенова, грудну грудну кошу и 12 парова ребера. Тако доделите:

  1. Горња ребра повезана са грудном кошицом (И - ВИИ парова). Ова ребра су најдужа и најјача, покривена је шпапулом и клавикулама, и стога су изузетно осјетљива на преломе. Због чињенице да су горња ребра директно везана за саму грудну групу, она се зову "истина".
  2. Средња ребра (ВИИИ-Кс парова). Они су повезани с хрскавицама само на кичму, а не у грудну, због онога што се назива и "лажним". Овај део груди је најосетљивији на преломе.
  3. Доњи рубови (Кс-КСИИ парови). Доња ребра називају се "плутајућа" или "осцилујућа", јер су повезана само са кичмом и не артикулишу са другим сегментима костију. Ова ребра не прелазе ни са јаким стискањем или ударцима.

Занимљиво је да 2% људи има 13 парова ребера

Свако ребро представља јаку закривљену плочу, повезану са пршљенима позади. У овом случају, ребра од И до Кс парова испред крунисана су обичним хрскавицама. Два доња пара немају хрскавицу.
Између ребара дуж бразила смештених у доњем дијелу налазе се артерије, живци и вене.

Ребра држи мускуларни корзет. Унутрашња страна груди је прекривена фасцијом - врло густом везивном омотачу око мишића, тетива и неуроваскуларних снопова. Фасија изводи супортну функцију, држећи унутрашње органе попут апарата за амортизирање.

Захваљујући фасцији, када је интегритет ребара раскинут, не постоји дивергенција фрагмената костију, пошто коверат држи подељене кости унутар себе, у случају мишића.

Испод фасције је плеура, спољна сероса плућа, која се састоји од два листа. Између плеуралних листова налази се веома танак слој мазива, захваљујући којем се током инспирације и издаха унутрашњи лист глатко клизи дуж вањског листа.

Под плеурозом су директно плућа, чија ткива се састоји од алвеола - малих шупљих везика, одговорних за размену гасова у људском тијелу.

Класификација прелома

О квантитативном фактору оштећења изолованих појединачних и вишеструких прелома, када је особа прекршила више ребара. Посљедњи су веома опасни за нормалан живот жртве због ризика од компликација, од којих је најтежа плуропулмонални шок.

Прекиди, у којима није било оштећења плућа, срца или васкуларног система особе, нису компликоване. Добро се спајају, не захтевају лечење у болничким условима и представљају најмање опасност по здравље. Једина ствар коју лекари плаше када добију пацијента такве трауме је ризик од узнемиравања у дисању жртве. Међутим, удео таквих повреда је 40 процената. Преосталих 60 процената прелома је компликован и доводи до оштећења органа који се налазе у грудном пределу особе.

Али најопаснији су преломи праћени респираторном флотацијом. Догодило се да из груди одваја сегмент, назван "прозор", спречавајући нормално дисање жртве. Као резултат изразите респираторне инсуфицијенције доћи клатно-као кретање у грудима - флотацију, у којој визуелизује престанка "прозор" на удисете и издахните заобљена. Са великом величином прозора, флотација се такође преноси у срце и крвне судове, што представља пријетњу за срчаном инсуфицијенцијом.

Симптоматологија

Апсолутни симптом прелома је бол у откуцању у пределу груди, која је скоро неподношљива приликом кашља, дубоког дисања или покушаја покрета. Бити у положају седења, пацијент може приметити смањење болова. Ако погледате груди особе, на месту где се десио прелом, када уђете и изађете, ви јасно визуализујете заостајање груди. Када пробате сломљено ребро прстима, можете чути карактеристичан криж - црепитус. Сличан звук се производи сољем, ако се ставља на врућу тигањ.

Са појединачним кршењима интегритета ребара, поред оштрог бола "бодеж", пацијенти се такође жале на поремећај дисања. Симптоми људи са две или више сломљених ребара су од велике скрби. У таквим жртвама смањена је учесталост дисања, постоји брз пулс, јака бледица коже, понекад достижући плавичасте нијансе. У зони кршења интегритета ребра постоји јак едем са модрицама.
Због трауматског шока, пацијент може доживети напад хипертензије, а импулс убрзава до 90 откуцаја у минути. Међутим, са тешким крварењем, пад притиска и његова систолна вредност пада на мање од 100 мм Хг. Чл.

Могуће компликације

У случају да прелом у ребри изазива акумулацију гасних или ваздушних мехурића у поткожном ткиву, развија се опасно стање, као што је субкутана емфизема.

Ако сломљене кости пробуде плућа, ваздух и гасови могу ући у плеуралну шупљину и узроковати компликације као што је пнеумотхорак. По њеном појаву указује на оштро погоршање стања жртве, праћено тешком диспнејом и хемоптизом. На оштећеном делу груди, дисање није чујно. Пулс пацијента је тешко проучен (обично у овим случајевима говоре о "навојем пулсу"). Пнеумотхорак према статистикама се развија код 30% пацијената са сломљеним ребрима.

Још једна опасна компликација је акумулација крви у плеуралном плану - хемоторак. То изазива појаву крварења хемотоксима из плућних судова, артерија или шупљих вена.

Након неколико дана након повреде може да се развије пост-трауматски упалу плућа - упала ткива плућа, која је проузрокована смањењем степена вентилације на страни грудног коша, где је дошло до промена. Ова компликација се обично јавља код старијих особа. Узнемиравајуће симптоме развоја пнеумоније су обично тешко дисање, тровање тела, телесна температура нагло нарасте. Међутим, последњи симптом се не односи на апсолутне симптоме плућа и нема пацијената са тешком слабошћу.

Стога су плућа највише угрожена када је интегритет ребара компромитован. Оштећење срца и других органа који се налазе у пределу торака је много мање уобичајен, али са вишеструким преломима захтевају изузетке.

Неки људи, под сумњом да су фрактуре ребара, признају огромну и фаталну грешку, а да не траже помоћ од медицинских организација. Погрешно претпостављајући да је за излечење сломљеног ребра довољно да се пооштри груди завој, себичних присталице компликација на позадини стагнације у плућима.

Осим тога, ако сумњате у прелом било ког фрагмента грудног коша, забрањено је брусити разне боје са аналгетским ефектом у извор бола, као и грејне масти. Немојте наносити хладне и хладне коморе на груди. Ове манипулације могу изазвати помицање комада сломљених ребара и узроковати пнеумоторакс.

Мјере зацељења

Ако не повредите поломљеном ребром благовремену медицинску помоћ, таква траума може довести до фаталног исхода.

У присуству симптома анксиозности, одмах морате позвати хитну помоћ или, ако то омогућује стање жртве, одведите га у најближу болницу.

Ако се једно или две ребра сломе, терапија се обично изводи амбулантно. Када стигне такав пацијент, уради се локална анестезија прелома или Вишневски блокада - обимно увођење рјешења новоцаине на мјесто локализације лезије. У случају опоравка синдрома бола, блокада се може поновити. Након обављања анестетичких процедура, лекар траума обично прописује лечење болесника са аналгетским лековима, као и средства за олакшање флегме. Да би се осигурала нормална вентилација плућа, пацијент је усмјерен на физиотерапију и курс терапијске гимнастике

За преломе више ребара, пацијент је предмет хитне хоспитализације. Жртва се мора одвести у одјел трауме у најближој болници, гдје ће му бити пружена неопходна медицинска помоћ. Вишеструки преломи су лечени само у болничком окружењу.
Поред анестезије и физиотерапије, пацијентима са великим бројем сломљених ребара прописан је додатни третман.

Са хемотораком лекар уклања акумулиране крвне грудве пункцијом убацивањем у плеуралну врећу пацијента под локалном анестезијом специјалном игло. Код поновљених појава хемоторекса неопходно је неколико пунктура.

У случају пнеумоторака, пункција се врши како би се уклонили зрачни и гасни мехурићи са плеуралне равни. У посебно тешким случајевима, плеура се исушује.

Синтетичка или гумена дренажна цев је убачена у претходно направљен рез на подручју четвртог међурасног простора у плеуралној врећици пацијента под локалном анестезијом. Други крај дренажне цеви спушта се у посуду за воду, а ваздух акумулиран у плеури пролази кроз цев. Ова процедура доводи до експанзије плућа. Дренажна цијев се обично не уклања неколико дана док флуороскопија не показује да је све ваздух напустио плеуралну торбу.

У случају вишеструких прелома, потребна је хируршка интервенција. Хирурзи обављају остеосинтезу - операцију која вам омогућава повезивање сегмената ребара и постизање стабилизације ребра. Посебна средства за извођење остеосинтезе су посебна метална спајалица и плоче.

У већини случајева, са преломом ребара, фиксирање грудног коша није потребно. Међутим, са нестабилним преломима, када се избацени делови коштаног ткива померају, неопходно је. Код пацијента носи ортозу, посебан корзет, који обезбеђује потребну компресију грудног коша и фиксирање прекинутих сегмената коштаног ткива. Овај завој је веома згодан за употребу, а може се носити и на одећи и, ако је потребно, скривен испод одеће.

Како заборавити на бол у зглобовима...

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

На срећу, постоји ефикасан метод лечења зглобова које су наши читаоци већ успешно користили! Прочитајте више >>