Све о раку плућа

Рак плућа је малигна формација која се јавља у мукозним мембранама и жлездама бронхија и плућа. Малигне ћелије деле доста брзо, што омогућава тумору да се брзо развијају и расте.

Уколико пацијент не добије одговарајући третман, ћелије рака шире по целом телу, што утиче на виталне органе: срце, мозак, кости, пробавне органе, крвне судове, лимфни систем.

Постоје три начина ширења ћелија рака:

  1. Лимфогене - ћелије рака се шире кроз лимфне судове.
  2. Хематогено - ширење малигних ћелија се јавља кроз циркулаторни систем.
  3. Имплантација - ширење се јавља на серозним мембранама.

Растављајући се у целом телу, ћелије рака формирају метастазе - секундарне формације малигног тумора. Развој тумора канцерогеног плућа такође је подељен у три фазе:

  1. Биолошки период - одређује се од времена почетка тумора до манифестације његових знакова на рендгенском зраку (ниво 1-2).
  2. Предклинички - симптоми се не појављују, могу се открити само на рендгенском снимку (оцена 2-3).
  3. Клиничка - 3-4 фаза, када се појаве знаци и симптоми болести.

У формирању диференцираног тумора сквамозних ћелија, ћелијска подела је прилично спора, недиференцирана, напротив, развија веома брзо, дајући бројне метастазе. Најопаснији је малокалибарски рак плућа, пошто је његов развој брз и асимптоматичан, јављају се веома ране метастазе. Прогнозе за такав рак су довољно лоше. Рак десног плућа чешће се види, око 52%, рак левог плућа само у 48% случајева.

Поред тога, рак плућа је другачији и локација тумора, за данас, разликују се три групе:

  1. Централно образовање почиње у бронхима.
  2. Периферни - тумор потиче од бронхиоола и плућног паренхима.
  3. Атипицал - подељен је на кост, јетру, медиастиналну и друге.

Узроци и симптоми

Постоји много разлога за формирање ћелија рака у плућима, и постоје зависни и независни од особе.

Главни фактор болести је пушење. У плућа дуванског дима који укључује мноштво канцерогена таложи на бронхијалне мукозе, као да спаљује кроз њу, која уништава ДНК ћелија, изазивајући мутације. Поред тога, никотин помаже у сузбијању имунитета.

Стабилан фактор је појава генетске предиспозиције, односно, такве болести су били блиски рођаци или је пацијент већ има канцерогени тумор другим органима.

Ризична група обухвата људе старије од 50 година са хроничним плућним болестима као што су бронхитис, туберкулоза, пнеумонија, патологија ендокриног система. "Штетна" производња у великој мјери повећава ризик од болести: радити у фабрикама с металним брушењем или у продавницама у којима се гашу гвожђе и челик; производња памука и лана; рад са пестицидима и тешким металима; рударске и гумарске индустрије.

Загађење ваздуха је такође у великој мери утиче на појаву рака плућа, посебно за велике градове становника који стално инхалационих не само прашину већ и емисија карциногена биљака, гаса загађеног ваздуха возила.

У зависности од врсте карцинома плућа и његових симптома. Ако централни тумор плућа напредује, први знаци се брзо одређују и оне охрабрују пацијента да се консултује са доктором. На пример:

  1. Често, прво, бол почиње у пределу груди, такви симптоми се јављају код више од 60% пацијената. Обично је бол концентрисан на погођену страну, али наишли су на супротне случајеве. Појава бола указује на то да је плеура већ укључена у процес болести, јер у самим плућним ткивима нема рецептора за бол.
  2. У првим фазама, сув кашаљ се јавља код 80-90% пацијената, међутим, са прогресијом тумора, понекад се појављује спутум са додатком гна и крви.
  3. Већина пацијената има хемоптизу. У почетку, спутум се појављује у спутуму вене једне крви, који се на крају повећава, спутум по изгледу подсећа на црвену масу сличну као желе.
  4. Често се понављају процеси запаљења: пнеумонија, бронхитис, плеурисија и други.
  5. Скоро половина пацијената се жали на кратко даха, али овај знак директно зависи од величине самог тумора. Пошто су током његовог раста крвни судови стиснути, бронхијални лумени се преклапају, што је узрок краткотрајног удисања.
  6. Малигни тумор плућа карактерише тровања организма продуката распада самог тумора, доводи до обележеном анемије, слабост, умор, губитак тежине и општег здравственог пропадања.
  7. Са повећањем примарног фокуса, долази до настанак секундарних тумора и појављују се нови знаци који ће зависити од органа где су метастазе продрле.

У периферном раку плућа, симптоми почињу да се јављају много касније, због одсуства рецептора бола у плућном ткиву. Према томе, појављивање првих знакова сугерише да је болест прошла далеко. Главни симптоми периферног карцинома су:

Појава диспнеа због механичке компресије трахеа великих вена и бронхија. Ако се дијагностикује периферни канцер плућа, такав симптом у 90% се може наћи само у касним стадијумима болести.

Колико ће се манифестовати зависи од величине и локације чворишта карцинома.

  • Болне сензације се примећују код готово половине пацијената, обично се осећају болови у грудима, могу бити периодични или трајни. Обично бол почиње када тумор оштети зид плеура или грудног коша и не зависи од удисања.
  • Ако примарни фокус продре у бронхије, онда постоји кашаљ, у коме флегма напушта крв.
  • Како периферни карцином плућа напредује, знакови постају слични његовој централној локацији. Они су узроковани брзином и ширењем метастаза.

    Фазе рака плућа и дијагностичке методе

    Ако говоримо о раку плућа према величини рака чвор и степену преваленције метастаза, онда условно разликујемо четири фазе:

    1. Прва или почетна фаза карактерише мали канцерозни чвор, чија величина не прелази 3 центиметра. Симптоми у овој фази се не манифестирају или се тешко могу дефинисати као канцерозни. Кашаљ, слабост, благе главобоље, смањени апетит, понекад се температура подиже. Флуорографија или МРИ се изводе.

    У другој фази, величине малигне формације повећавају се од три до шест центиметара, могу се појавити појединачне метастазе које се налазе у најближим лимфним чворовима. Појављују се први симптоми, али дијагноза је тешка у другој фази, појављују се хаемоптиза, пецкање, бол у грудима, грозница, апетит и главобоља.

    Рак плућа може се лако заменити другим болестима плућа, на пример, пнеумонијом, апсцесом, туберкулозом. Симптоми су веома слични и дијагноза је тешко изводити.

    Зато је тачна дијагноза код половине пацијената стављена у последње фазе рака плућа. У почетној фази, нема симптома, тако да се може открити само случајно или када се појаве компликације. За рану дијагнозу, лекарима се саветује да поднесу свеобухватни преглед најмање једном годишње. Размотрите следеће дијагностичке методе:

    1. Флуороскопија - истраживање које помаже да се идентификују туберкулозу, упалу плућа, разних тумора плућа и медијастинума, ако постоји одступање потреба да се донесе и Кс-зраци.
    2. Радиографија тачно одређује присуство абнормалности у плућима.
    3. Рендгенографска томографија - уради неколико секција са патологијом за студију.
    4. Компјутерска томографија - унутар вене уводи контраст и третира патологију за накнадно одређивање болести: тумор, циста, туберкулоза.
    5. Бронхоскопија - дијагноза централног рака, ова врста дијагнозе вам омогућава да видите тумор и његову величину, као и да направите биопсију.
    6. Онцомаркерс - испитује протеин за крв, који се индивидуално производи тумором. Обично се користи за оне пацијенте који су третирани да откривају метастазе.
    7. Бронхографија - увођење контраста у бронхијалном стаблу, данас уместо да ради бронхоскопијом.
    8. Анализа спутума - низак проценат дијагнозе открива присуство атипичних ћелија када се сумња на канцер плућа.
    9. Тхорасцопи - направи пунктуре у плеуралној шупљини да узму биопсију и открију патологије.
    10. Биопсија чвора са компјутерским томографом, уколико постоје оправдане сумње у дијагнозу.

    До сада није постојао метод који би прецизно утврдио болест канцер плућа од других болести. Због компликоване дијагностике врши се читава серија ових прегледа, уколико постоје сумње у дијагнозу, врши се хируршка интервенција.

    Лечење карцинома плућа

    Третман лека је прилично тежак задатак, постоји неколико начина за његово рјешавање:

    Хируршки третман. У лечењу карцинома, хируршка интервенција се показала најефикаснијом методом. Приликом извођења операције, уклоњени су читав канцерозни чвор, суседни лимфни чворови и влакна, кроз које пролазе метастазе.

    Најчешће се уклања пропорција плућа, понекад се уклањају оба лупа за праву плућу или пулмонектомију - уклања се целокупно плућа. Појединачно, сам тумор се уклања од старијих особа са истовременим обољењима, што је опасно за озбиљније операције.

    Неоперабилни канцер плућа се разматра у последњој фази болести, јер је величина тумора довољно велика и опасно је уклонити ради очувања виталних функција других важних органа; у присуству удаљених метастаза; повезане тешке болести срца и других унутрашњих органа.

  • Хемотерапија - сасвим високо ефикасан метод који може смањити величину тумора, што повећава век. Поред тога, прописује следећи лекови: доксорубицин, цисплатин, циклофосфамид, метотрексат, блеомицин, доцетаксел, гемцитабин и друге.
  • Терапија за зрачење - користи се након операције и као одвојена терапија у неоперабилним случајевима. Радијационо зрачење подлеже и самом тумору и подручјима метастазе.
  • Палијативно лечење се користи у последњој фази анестезије и одржавања нормалног живота пацијента, када су исцрпљене све методе лечења.
  • Платинум препарати су врло ефикасни, али и веома токсични, у третману је потребно конзумирати велику количину воде - најмање 4 литре.
  • Третирање са народним методама је забрањено, јер када се користе токсичне супстанце, стање исцрпљеног организма само погоршава.

    Оно што је канцер плућа познат многим, али мали број људи зна о онкогеном ЕГФР-у.

    Са раком, у неким случајевима, постоје генетски поремећаји који утичу на ћелијски циклус. Током истраживања примећен је прилично висок ниво активности ЕГФР гена, као и његове компоненте након активације самог гена.

    То је довело до развоја лечења против карцинома, који је усмерен против ЕГФР протеина. Следећи лекови се користе за терапију: Гефитиниб (Иресса, АстраЗенеца) и Ерлотиниб (Тарцева, Роцхе). Пре именовања таквих лекова, тумор се анализира за присуство мутација ЕГФР-а, јер су неефикасни за пацијенте без генских мутација.

    Епидермални фактор растног фактора (ЕГФР) је укључен у раст и развој тумора, тако да је против њега циљани број циљаних лијекова, јер дјелују боље од конвенционалних лијекова.

    Старостне категорије пацијената са раком плућа

    Рак плућа код деце је ретка појава, али ипак и даље постоји. Често су узрок развоја ове болести сами родитељи, који пуше у соби у којој је дете. Такође, развој болести проузрокује лоша екологија, хередит.

    Недавно су случајеви болести постали чешћи због играчака које садрже канцерогене материје. Проблем је откривање болести у раним фазама. Симптоми: летаргија, поспаност, смањени апетит, кашаљ с крвљу и гњишом, главобоља.

    Често се говори о раку плућа у младости, али још увијек нема специфичних граница, колико година пацијент припада овој категорији. Обично је ово старост одређено за 45 година, ау неким изворима достиже 50 година.

    Статистике показују да се број случајева драматично повећава након 40 година. Због тога, с обзиром да се број случајева повећао у последњих неколико година, прикладније је смањити старосну границу "рака код младих" на 40 година.

    Највећи број болести примећује се код људи од 60 до 69 година. Број болесника са напреднијим узрастом се смањује. На основу овога можемо да наведемо следеће статистике:

    • до 40 година - 10%;
    • од 40 до 60 година - 52%;
    • од 61 до 75 година - 38% болесних.

    Многи људи су заинтересовани за питање: да ли је рак плућа заразан? Може ли се рак пренети ваздушним капљицама? Одговор је недвосмислен: не.

    Рак не може бити инфициран преко предмета за домаћинство, које је пацијент користио, а не преноси се ваздушним капљицама. Чак и доктори у раду са пацијентима са раком не предузимају додатне мере заштите, као што се обично ради када се ради са заразним болестима. Експерименти су спроведени више пута, када су здрави људи убризгали малигни екстракт под кожу - ниједан од добровољаца није био болестан.

    Упркос напретку у савременој медицини, смртност од карцинома плућа је 85% свих случајева.

    Пуно зависи од чињенице да се у раним фазама не открива као симптоми и често се налази у каснијим фазама када су метастазе отишле.

    Колико се рак плућа развија?

    Објавио: админ 06.04.2016

    Рак плућа је озбиљан и неизлечив рак. Колико људи може да живи са таквом дијагнозом зависи од неколико фактора. Ово је благовремено пружена медицинска помоћ, индивидуалне особине тела, психолошко расположење, одбацивање лоших навика и строго придржавање медицинских рецепта.

    Узроци

    Према статистичким подацима, рак плуца на годишњем нивоу има око милион пушача. И ова бројка наставља да расте сваке године, људи и даље пуше. У Русији, рак плућа је на првом месту међу болестима који воде до смрти код мушкараца средњих година. Током протекле две деценије стопа инциденце у Русији је удвостручена. Рак плућа обично се развија након 55 година. Код младих практично није примећено. Жене рак плућа шест пута мање често од мушкараца.

    Развој рака плућа има своју особеност. Болест се развија искључиво у позадини лоших навика (дуван за пушење), неповољних фактора животне средине, штетне производње. Да би заражила озбиљне болести, особа може на позадини утицаја токсичних хемикалија: катрана, гасова, етара, тешких метала. Али, према експертима, главни ризик инциденце директно зависи од потрошње дувана. Пушење повећава ризик од развоја рака 25 пута.

    Поред ових фактора, болест се развија у позадини генетске предиспозиције, хроничних болести плућа, ендокриних патологија. Просјечна старост пацијента код кога се дијагноза догађа је 60 година.

    Канцер плућа клиничко-анатомском класификацијом може бити:

    1. Централ. Примарни тумор се развија у лумену бронха. Пацијент се пожали на хемоптизу (крвне линије у спутуму). У касним фазама, флегм подсећа на јелли од малина. Пацијент се пожали на бол у грудима. Рана фаза: рефлексни сухи кашаљ. Касна фаза: кашаљ са слузокожом или мукопурулентним спутумом.
    2. Периферно. Овај облик лезије карактерише појављивање симптома у каснијим фазама. Периферни карцином манифестује се краткотрајним дахом и болом у грудима, који се шири до плеуре.

    Периферни карцином плућа облика шупљине даје некрозу и топљење ткива. Пацијент развија све знаке упале: кашаљ, мањи спутум, грозница. Периферни карцином даје слабост, брзи замор, смањену способност за рад.

    1. Медиастенал (са неидентификованим примарним тумором).
    2. Дисеминиран (са неидентификованим примарним тумором у другим органима).

    Пораз десног плућа примећен је у 56% случајева, а лево - у 44%. Пораст горњег лобуса је чешћи.

    Животни вијек

    На животни век зависи степен развоја тумора у време лечења и дијагнозе. Често се болест у почетку развија асимптоматски. Плућно ткиво нема рецепторе за бол, па се пацијенти третирају када је рак плућа већ погодио лимфне чворове. Почетна фаза пораза канцера и адекватан третман омогућили су да живи пет година 70% пацијената. Пацијент подлеже операцији уклањања тумора, радиотерапије, лечења лековима за хемотерапију.

    Вреди обратити пажњу на знаке упозорења на почетку болести: упала грла, још горе кашаљ, искашљавање од гнојни испљувак труло запахом.Если болестан оперисан за плућне ресекције, пацијент може да се предвиди могућност дугог живота. Периферни канцер левог плућа сматра се најургреснијим и не даје шансу за повољну прогнозу.

    До тренутка када малигни процес прелази у другу фазу преживљавање зависи од врсте лезије. Ако је тумор до 7 цм без укључивања лимфних чворова, прописан је адекватан третман, опстанак пацијената је око 30%.

    Таква прогноза такође има тумор до 5 цм са метастазама до оближњих лимфних чворова. Болест је поремећена нападима гушења, осећај недостатка ваздуха. Може доћи до значајног губитка тежине.

    Трећи степен је неоплазма већа од 7 цм са лезијом лимфних чворова и дијафрагме. Петогодишња стопа преживљавања је око 15%. Могуће је оштећење срчаног мишића, плеуре, трахеје, јетре, мозга, рака дојке код жена. Након лечења (хируршки и хемиотерапијски курс), проценат релапса је веома висок.

    Лекови у овој фази болести се не побољшавају. Могуће је помоћи пацијенту применом шокова доза хемотерапије. Да би се ублажио стање пацијента, лечење за елиминацију синдрома упорног бола допуњено је опојним лековима. Излечити болест је немогућа.

    У четвртој фази постоје метастазе. Добити повољну прогнозу и излечити пацијента у овом случају је немогуће. Само исправна брига може олакшати живот пацијенту са таквом дијагнозом. Лечење је симптоматично. Више од 90% пацијената умре након дијагнозе у року од годину дана. Ситуацију погоршава раст метастаза у телу.

    Колико пацијент може да живи са таквом дијагнозом зависи од правовремене и адекватне терапије. Важну улогу играју узраст пацијента, психолошко расположење за опоравак, стање имунитета и начин живота. Ако особа настави да пуши и не прати друге лекарске рецепте, болест неће бити излечена.

    Колико дуго можете живети након што је операција извршена?

    Ако се операција изводи ради уклањања тумора, петогодишња стопа преживљавања је 70%, а стопа не зависи од хистолошког облика. Ако се операција одвија у другој фази - око 40%, на трећем - око 20%.

    Ако се хируршко лечење обавља без употребе других терапија, петогодишњи праг може превазићи не више од 30% пацијената.

    Колико живи након зрачења и хемиотерапије? Петогодишње преживљавање може бити код 10% пацијената. Комбиновани третман побољшава цифру на 40%.

    Ако се не изводи третман, стопа смртности пацијента са раком у року од двије године износи више од 90%.

    Периферни карцином са операцијом даје петогодишњу стопу преживљавања од 35%.

    Колико живите са пацијентом са плућним метастазама? Ако је терапија одабрана исправно, особа може живети пет година (индикатори за Русију). У земљама са високим нивоом медицине, до 12 година.

    Статистика

    Према статистикама, у Русији је инциденција рака плућа 68 случајева на 100 000 људи. Сваке године у Русији, ова дијагноза се поставља на 63.000 пацијената средњих година, од којих 53.000 су мушкарци. У Русији, 55% пацијената умире у првој години, јер се тумори дијагностицирају у каснијим фазама. Само 25% случајева је прва или друга фаза. 20% се примењује у четвртој фази. У Русији 60.000 пацијената средњих година пацијената са дијагностиком рака плућа умире сваке године. Можемо рећи да је број катастрофалан. Због асимптоматског тока обољења, рак је збуњен са туберкулозом, пнеумонијом. У Русији је смртност од карцинома плућа већа него код канцера црева, млечних жлезда и простате.

    Структура морталитета (са специфичном тежином онколошких патологија) у Русији:

    • неоплазме горњих дисајних путева и плућа 17,7%;
    • неоплазме желуца 11,9%;
    • црева 5, 7- 7,4%;
    • панкреаса 5%.

    Морталитет од стопе рака плућа у Русији 68 на 100 000 налази се на четвртом међу европским земљама, иза Мађарске (86 по 100 000), Пољској (72 по 100 000), Хрватске (70 по 100 000).

    Треба нагласити да је главни узрок рака пушење. Пушење је било више од жене, излажући се ризику од настанка неоплазме.

    Ризик зависи не толико од лоше навике, већ од колико година особа наставља да пуши. Ако престанете пре четрдесет година, ризик од рака може бити потпуно искључен. Опасно је пушити пасивно. Такође повећава ризик од развоја болести.

    Колико брзо расте плућни рак?

    Данас је сваком шестом пацијенту који има онколошку болест дијагностикован раком плућа. Штавише, број таквих пацијената се повећава сваке године. Међу пацијентима чешће су злонамјерни пушачи, људи који раде са канцерогенима и зрачењем, пацијенти са оптерећеним наследјењем итд.

    Клиничка слика болести је веома разноврсна, разноврсност симптома зависи од стадијума болести. Данас је могуће подијелити ток болести у три периода:

    1. Биолошки - траје од појаве малигне формације до појаве првих симптома, потврђује метод дијагнозе Кс-зрака.
    2. Асимптоматски (прецлинични) - примећене су само радиолошке манифестације. Потпуно одсуство у овом тренутку било којих знакова искључује и третман пацијента за помоћ и рану дијагнозу.
    3. Клинички - заједно са радиолошким симптомима, примећују се клиничке манифестације болести. Током овог периода већина пацијената долази на примарни преглед код доктора. По правилу, манифестације одговарају ИИ-ИИИ, ау неким случајевима и ИВ фази болести. Овај период се може подијелити у фазе.

    Наравно, свака особа је индивидуална, тако да у неким случајевима симптоми могу бити различити од оних који су примећени код већине пацијената.

    • Губитак виталности, повећан умор, апатија
    • Појављивање различитих болести дисајних путева: пацијент повремено подиже температуру која пролази након узимања антипиретика. Овако се рак плућа развија у периоду од 1-12 месеци, са поновљеним епизодама нестајања. Ова болест толико исцрпи пацијента да одлучи да затражи медицинску помоћ.
    • Кашаљ, који се у почетку појављује с времена на време, постепено постаје мучна, константна. Међутим, са периферним тумором, она је одсутна.
    • Спутум с крвљу може доћи до хемоптизе, овај симптом чини пацијента одмах потражити медицинску пажњу, јер се брзо развија. Рак плућа са овим симптом је више од далекосежне фазе.
    • Бол у грудима најчешће се појављује на страни удара органа. Међутим, пацијенти то често сматрају манифестацијама међурегионалне неуралгије. Природа бола може варирати у интензитету. Када су ребри оштећени, они постају трајни, различити су интензитетом и практично не посједују аналгетике.
    • Краткоћа даха у комплексу повећане респираторне инсуфицијенције, палпитација, ангине пекторис бол може бити индикативна за пораз органа медијастина. Често не, ово стање указује на далекосежни процес. Током овог периода може доћи до прекида проласка хране кроз езофагус.
    • Као резултат метастаза и лезија лимфних чворова, може доћи до отицања лица и горње половине тела.
    • Метастазе у јетри, бубрезима, костима и мозгу доводе до појављивања мноштва симптома, карактеристичних за поремећаје у деловању погођеног органа. Ови знаци одговара стадијуму ИВ, али у неким случајевима први пут доводе пацијента до лекара.

    Овако се рак плућа развија без лијечења, а даљи ток болести завршава се смртоносним исходом. Ови пацијенти који из неког разлога нису примили лечење умиру у 50% случајева у првој години, око 3% пацијената живи до три године. 5 година ће бити у могућности да живи само 1% пацијената.

    Предвиђање је да се малигно формирање мале величине не манифестује клинички, али је способно метастазирања. У таквим случајевима, тумор се обично пронађе повремено због друге болести. Међутим, као резултат занемаривања болести, практично је бескорисно да се бори против овог тумора. Због тога се препоручује да се прегледа рентгенски преглед најмање једном годишње; онда постоји могућност откривања малигне формације у време када пацијент чак не погоди патологију која је настала.

    Рак плућа - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза, лечење

    Рак плућа је најчешћа локализација онколошког процеса, који се карактерише прилично сакривеним током и раним појављивањем метастаза. Инциденца рака плућа зависи од зона боравка, степена индустријализације, климатских и продукцијских услова, пола, старости, генетске предиспозиције и других фактора.

    Шта је рак плућа?

    Рак плућа је малигна неоплазма која се развија из жлезда и мукозних мембрана плућног ткива и бронхија. У савременом свету, карцином плућа међу свим карциномима заузима врх линије. Према статистикама, ова онкологија погађа људе осам пута чешће него жене, а примећено је да је старије године, много већа стопа учесталости.

    Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе.

    Малигни курс је мали ћелијски карцином плућа:

    • развија тајно и брзо,
    • рано метастазира,
    • има лошу прогнозу.

    Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

    Главна група пацијената - дугорочно пушење мушкараца старости од 50 до 80 година, ова категорија је 60-70% свих случајева карцинома плућа, а летхалност - 70-90%.

    Према неким истраживачима, структура инциденце различитих облика ове патологије, у зависности од старости, је следећа:

    • до 45 - 10% свих случајева;
    • од 46 до 60 година - 52% случајева;
    • од 61 до 75 година - 38% болесних.

    До недавно се рак плућа сматрао претежно мушким обољењем. Тренутно се повећава инциденција жена и смањује се старост примарне детекције болести.

    У зависности од локације примарног тумора, постоје:

    • Централни рак. Налази се у главним и лобарским бронхима.
    • АЕРИПХЕРИЦАЛ. Овај тумор се развија из малих бронхија и бронхиола.
    1. Карцином малих ћелија (мање чести) је веома агресивна неоплазма, јер се може брзо ширити кроз тело које се метастазира на друге органе. Типично, карцином малих ћелија се јавља код пушача, ау време дијагнозе 60% пацијената доживљава широко распрострањене метастазе.
    2. Нелимична ћелија (80-85% случајева) - има негативну прогнозу, комбинује неколико облика морфолошки сличних врста карцинома са сличном ћелијском структуром.
    • централно - утиче на главне, лобарске и сегментне бронхије;
    • периферни - пораз епитела мањих бронхија, бронхиола и алвеолуса;
    • масивни (помешани).

    Прогрес тумора се одвија у три фазе:

    • Биолошки - период између појављивања неоплазме и манифестације првих симптома.
    • Асимптоматски - спољашњи знаци патолошког процеса се уопште не манифестирају, постају видљиви само на радиографији.
    • Клинички - период када постоје приметни симптоми код карцинома, што постаје подстицај да брзо дође до доктора.

    Узроци

    Главни узроци рака плућа:

    • пушење, укључујући пасивно (око 90% свих случајева);
    • контакт са канцерогенима;
    • удисање рамона и азбестних влакана;
    • наследна предиспозиција;
    • старосне категорије преко 50;
    • утицај штетних фактора производње;
    • радиоактивно зрачење;
    • присуство хроничних болести респираторног система и ендокриних патологија;
    • цицатрицке промене у плуцима;
    • вирусне инфекције;
    • атмосферско загађење.

    Болест се дуго развија тајно. Тумор почиње да се формира у жлездама, слузокоже, али врло брзо постаје пролиферација метастаза у целом телу. Фактори ризика за малигне неоплазме су:

    • загађење ваздуха;
    • пушење;
    • вирусне инфекције;
    • наследни узроци;
    • штетне услове производње.

    Напомена: ћелије рака које утичу на плућа су врло брзо подељене, ширење тумора у целом телу и уништавање других органа. Према томе, важна тачка је правовремена дијагноза болести. Ранији плућни карцином је откривен и почело лечење - већа је шанса да се пацијент продужи живот.

    Најранији знаци рака плућа

    Први симптоми карцинома плућа често немају директну везу са респираторним системом. Пацијенти се већ дуго времена односе на различите стручњаке различитог профила, дуго се испитају и сходно томе добијају погрешан третман.

    • субфебрилна температура, која није збуњена са лековима и изузетно исцрпљује пацијента (током тог периода организам је изложен унутрашњем тровању);
    • слабост и умор ујутру;
    • кожни свраб с развојем дерматитиса, и, евентуално, појављивање нодула на кожи (узроковано алергијским дејством малигних ћелија);
    • слабост мишића и повећање отока;
    • поремећаји централног нервног система, нарочито, вртоглавица (до несвестице), поремећај координације кретања или губитак осетљивости.

    Када се ови знакови појаве, обавезно консултујте пулмолога за дијагнозу и појашњење дијагнозе.

    Етапе оф

    Суочени са раком плућа, многи не знају како да одреде стадијум болести. У онкологији, у процени природе и обима карцинома плућа, класификују се четири стадијума развоја болести.

    Међутим, трајање било које фазе је строго индивидуално за сваког пацијента. То зависи од величине неоплазме и присуства метастаза, као и од брзине тока болести.

    • Фаза 1 - тумор мањи од 3 цм. Налази се у сегменту плућа или једног бронхуса. Нема метастаза. Симптоми се тешко разликују или их нема.
    • 2 - тумор до 6 цм, налази се у границама сегмента плућа или бронха. Појединачне метастазе у појединачним лимфним чворовима. Симптоми су израженији, појављује се хемоптиза, бол, слабост, губитак апетита.
    • 3 - тумор прелази 6 цм, продире у друге дијелове плућа или суседне бронхије. Бројне метастазе. Симптома се додају крв у муцопурулентном спутуму, диспнеја.

    Како се манифестује последња фаза рака плућа?

    У овој фази рака плућа тумор метастазира на друге органе. Преживљавање у трајању од пет година износи 1% за рак малих ћелија и 2 до 15% за карцинома без малих ћелија

    Пацијент има следеће симптоме:

    • Стални бол током дисања је тешко живети.
    • Бола у грудима
    • Смањена телесна тежина и апетит
    • Полако се коагулише крвљу, често се јављају преломи (метастазе у костима).
    • Појава напада јаког кашља, често са ослобађањем спутума, понекад са крвљу и гњатом.
    • Појава јаких болова у грудима, која директно говори о оштећењима у оближњим ткивима, јер у самим плућима нема рецептора за бол.
    • Симптоми канцера такође укључују тешко дисање и отежину ваздуха, ако се утичу на цервикалне лимфне чворове, осећа се тешкоћа у говору.

    Код малих ћелијских карцинома плућа, који се брзо развијају и за кратко време утичу на тело, постоје само две фазе развоја:

    • ограничена фаза, када се ћелије рака локализују у једном плућу и ткивима који се налазе у непосредној близини.
    • обимне или опсежне стадијуме, када тумор метастазира у подручје изван плућа и удаљене органе.

    Симптоми карцинома плућа

    Клиничке манифестације карцинома плућа зависе од примарне локације неоплазме. У почетној фази најчешће је болест асимптоматска. У каснијим фазама могу се јавити општи и специфични знаци рака.

    Прво, први симптоми карцинома плућа нису специфични, а обично не узрокују анксиозност, они укључују:

    • немотивиран умор
    • губитак апетита
    • може доћи до благог губитка телесне тежине
    • кашаљ
    • специфични симптоми кашља са "рђавим" спутумом, диспнеја, хемоптиза се придружи у каснијим фазама
    • синдром бола указује на укључивање у процес у близини органа и ткива

    Специфични симптоми карцинома плућа:

    • Кашаљ - неосетљив, пароксизмалан, излучујући, али не зависи од физичког напора, понекад са зеленкастим спутумом, што може указати на централну локацију тумора.
    • Краткоћа даха. Недостатак ваздуха и недостатак ваздуха прво се појављују у случају стреса, а развој тумора узнемирава пацијента чак и на лажном положају.
    • Бол у грудима. Када туморски процес утиче на плеуру (плућну мембрану), где се налазе нервна влакна и завршеци, пацијент развија болне болове у грудима. Они су оштри и болни, стално брину или зависе од дисања и физичког оптерећења, али чешће се налазе на страни удара плућа.
    • Хемоплегиа. Обично се доктор и пацијент сусрећу након што крв почиње да излази из уста и носа. Овај симптом указује на то да је тумор почео да утиче на посуде.
    • сух кашаљ;
    • слабост;
    • губитак апетита;
    • слабост;
    • повећање температуре;
    • главобоља.
    • хемоптиза;
    • пецкање приликом дисања;
    • губитак тежине;
    • повишена температура;
    • повећан кашаљ;
    • бол у грудима;
    • слабост.
    • интензивиран влажни кашаљ;
    • крв, гној у спутуму;
    • тешкоће дисања;
    • кратак дах;
    • проблеми са гутањем;
    • хемоптиза;
    • оштар губитак тежине;
    • епилепсија, поремећај говора, са малом ћелијском формом;
    • интензиван бол.

    Знаци рака плућа код мушкараца

    • Кашаљ је изузетан, чест - ово је један од првих знакова карцинома плућа. Затим се појави спутум, његова боја може постати зеленкасто-жута. Током физичке радне снаге или прекомерног освежавања, повећавају се напади кашља.
    • Код дисања постоји пиштаљка, кратка даха;
    • У зони груди постоји бол синдром. Може се сматрати знаком онкологије у присуству првих два симптома.
    • Код кашља, поред спутума, може доћи до пражњења у облику крвних угрушака.
    • Напади апатије, повећан губитак снаге, повећан умор;
    • Са нормалном исхраном пацијент оштро расте;
    • У одсуству запаљенских процеса, прехладе, телесна температура се повећава;
    • Глас постаје хрипав, то је због оштећења живца грла;
    • На делу неоплазме може се појавити бол у раменима;
    • Проблеми са гутањем. Ово је због пораза туморског зида једњака и респираторног тракта;
    • Слаби мишићи. По правилу, пацијенти не обраћају пажњу на овај симптом;
    • Вртоглавица;
    • Кршење срчаног удара.

    Рак плућа код жена

    Важни знаци рака плућа код жена су непријатне сензације у пределу груди. Они се манифестују различитим интензитетом у зависности од облика болести. Неудобност постаје нарочито озбиљна ако су међусобни нерви укључени у патолошки процес. Он практично се не посуђује и не оставља пацијента.

    Непријатна осећања су следећа:

    Заједно са уобичајеним симптомима, постоје и знаци карцинома плућа код жена:

    • промене у гласовном тимбре (хрипавости);
    • повећани лимфни чворови;
    • кршења функције гутања;
    • бол у костима;
    • чести преломи;
    • жутица - са метастазама у јетри.

    Присуство једног или више знакова карактеристичних за једну категорију болести респираторних органа треба да буде разлог за тренутни захтев специјалисте.

    Особа која обиљежава наведене симптоме треба да их поднесе лекару или да допуни податке које прикупља с сљедећим информацијама:

    • однос према пушењу са плућним симптомима;
    • присуство рака у крвним рођацима;
    • постепено јачање једног од горе наведених симптома (вредан је додатак, јер указује на спор развој болести, карактеристике онкологије);
    • Акутно јачање симптома на позадини хроничног претходног поремећаја, опћа слабост, смањени апетит и телесна тежина такође је варијанта канцерогенезе.

    Дијагностика

    Како је дијагностификован рак плућа? До 60% лезија рака плућа се открива током превентивне флуорографије, у различитим фазама развоја.

    • На стадијуму 1, само 5-15% пацијената са раком плућа
    • На 2 - 20-35%
    • У три фазе -50-75%
    • На 4 - више од 10%

    Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

    • општи клинички тестови крви и урина;
    • биохемијски тест крви;
    • цитолошке студије спутума, испирање из бронхија, плеурални ексудат;
    • процена физичких података;
    • Рентген плућа у 2 пројекције, линеарна томографија, ЦТ плућа;
    • бронхоскопија (фибробронцхоскопија);
    • плеурална пункција (у присуству излива);
    • дијагностичка торакотомија;
    • биопсија пресомљеног лимфног чвора.

    Рана дијагноза даје наду за лечење. Најефикаснији начин у овом случају је рентген на плућима. Појасните дијагнозу помоћу ендоскопске бронхографије. Уз помоћ можете одредити величину и локацију тумора. Поред тога, обавезно је цитолошко испитивање - биопсија.

    Лечење карцинома плућа

    Прво што желим да кажем - лечење обавља само лекар! Нема самотретања! Ово је врло важна ствар. На крају крајева, пре него што затражите помоћ од специјалисте, то је већа шанса за повољан исход болести.

    Избор специфичне стратегије третмана зависи од многих фактора:

    • Фаза болести;
    • Хистолошка структура карцинома;
    • Присуство истовремених патологија;
    • Комбинација свих горе описаних фаткорова.

    Постоји неколико међусобно комплементарних метода лечења карцинома плућа:

    • Хируршка интервенција;
    • Радиацијска терапија;
    • Хемотерапија.

    Хируршки третман

    Хируршка интервенција је најефикаснија метода, која се показује само у фазама 1 и 2. Одвојите ове типове:

    • Радикално - уклањају се примарни туморски локал и регионални лимфни чворови;
    • Паллиативе - има за циљ да одржи болесничко стање.

    Хемотерапија

    У откривању рака малих ћелија, хемотерапија је водећи метод лечења, јер је овај облик тумора најосјетљивији на конзервативне методе лечења. Ефикасност хемотерапије је довољно велика и омогућава вам да постигнете добар ефекат током неколико година.

    Хемотерапија се дешава такве врсте:

    • терапеутски - да се смањују метастазе;
    • адјувант - користи се у превентивне сврхе како би се спречио релапсе;
    • не-адјувантни - непосредно пре операције смањивања тумора. Такође помаже да се идентифицира ниво сензитивности ћелија према лечењу лијекова и да се утврди његова ефикасност.

    Радиацијска терапија

    Друга метода лечења је терапија радиотерапијом: користи се за туморске плућа на плућима из стадијума 3-4 која се не могу детектовати, што омогућава постизање добрих резултата код малокалибарног карцинома, посебно у комбинацији са хемотерапијом. Стандардна доза за терапију зрачењем је 60-70 сива.

    Употреба радиотерапије за карцином плућа третира се као засебна метода ако пацијент напусти хемију, а ресекција није могућа.

    Прогноза

    Немојте прецизно предвидјети рак плућа, можда, без искусног доктора. Ова болест може се понашати непредвидиво, што је у великој мјери резултат разноликости хистолошких варијанти структуре тумора.

    Међутим, лечење пацијента је и даље могуће. По правилу, комбинација хирургије и радиотерапије резултира успешним исходом.

    Колико људи живи са раком плућа?

    • У одсуству лечења, готово 90% пацијената не живи више од 2 до 5 година након дијагнозе болести;
    • Код хируршког лечења 30% пацијената има шансу да живи више од 5 година;
    • Са комбинацијом хируршког, зрачења и хемотерапије, 40% пацијената има шансу да живи више од 5 година.

    Не заборавите на превенцију, овде спадају:

    • здрав начин живота: правилна исхрана и вежбање
    • одбијање од лоших навика, посебно од пушења

    Превенција

    Превенција рака плућа укључује следеће препоруке:

    • Одбијање од лоших навика, првенствено од пушења;
    • Усклађеност са здравим начином живота: правилна исхрана богата је витаминима и дневним вежбама, шетајући на свеж ваздух.
    • Временом за лечење бронхијалних болести, тако да нема преласка у хроничну форму.
    • Враћање собе, свакодневно мокро чишћење стана;
    • Потребно је смањити контакт са штетним хемикалијама и тешким металима на минимум. Када радите, обавезно користите заштитну опрему: респиратори, маске.

    Ако имате симптоме описане у овом чланку, обавезно покажите доктору ради тачне дијагнозе.

    Како се рак плућа развија и развија

    Једна од најопаснијих болести респираторног система је рак плућа. То је малигни тумор, формиран из епителног ткива. Болест се развија већ много година, а да није примећена. Особа може узимати симптоме рака за бронхитис или једноставну вирусну инфекцију. Најчешћи узрочник малигних тумора је дугорочно пушење.

    Развој плућа плућа код одраслих

    Рак плућа је епителни тумор карактерисан малигним путем. Развија се из ткива паренхима плућа и бронхија. Савремена медицина је практично немоћна пре ове плућне патологије. Ово је велики социјални и медицински проблем, који је тешко рјешити. Разлог је активно и пасивно пушење становништва.

    Рак плућа је веома смртоносан. До 85% пацијената прерано умире. Ово је најчешћи узрок смрти од малигних тумора. Ова болест у Русији заузима водећу позицију у групи онколошке патологије. Мушкарци су болестнији чешће него жене. Већина људи има десно тумор. Ретко је мање рак левог плућа.

    Првенствено је угрожен горњи дио. Разлог је активнија размена ваздуха у овој зони. Рак има следеће карактеристичне особине:

    • тенденција метастазе;
    • разликује малигни курс;
    • утиче на лимфне чворове.

    Први симптоми се не појављују одмах, већ неколико деценија након почетка пушења. Знатно мање чешће се тумор развија из других разлога. Лечење карцинома плућа у раним фазама може продужити живот особе.

    Врсте карцинома плућа

    Класификација рака плућа се заснива на следећим симптомима:

    • локализација;
    • фазе развоја тумора;
    • присуство метастаза;
    • хистолошка структура.

    Централни и периферни канцер су изоловани. У првом случају, тумор се развија из великих бронхија. Овај облик болести је откривен у 70% случајева. Мање је обично, дијагностикује се периферни карцином плућа. Често се наставља асимптоматски. Тумор расте из малих бронхија. Канцер Пенкоста је посебно издвојен.

    Уз то, на васкуларним и нервним плексусима утичу се у пределу рамена. У зависности од структуре и порекла, разликују се четири врсте рака:

    • сквамозна ћелија;
    • аденокарцином;
    • велике ћелије;
    • мала ћелија.

    Сваки облик има своје карактеристике. Што је нижа диференцијација туморских ткива, то је малигнији. Најопаснији је малокалибрацијски канцер, јер се врло брзо развија и неприметно даје метастазу. Онкологија је сложена наука. Сваки лекар не би требало да буде способан само да утврди врсту рака, већ и да установи своју фазу.

    Карцином или било који други облик ове плућне патологије се јавља у 4 фазе, следећи један за другим:

    1. У првој фази, рак се не манифестује. Тумор је локализован у 1 плућном сегменту или на 1 бронхус. Не постоје регионални и удаљени метастатски фокуси. Неоплазма не прелази 3 цм у пречнику.
    2. Рак плућа 2. фазе разликује се у томе што је могуће поразити поједине метастазе регионалних лимфних чворова. Тумор достиже 6 цм.
    3. Каљење неоплазме у суседном режњу органа или бронхуса индикативно је за стадијум 3 рак. Тумор је више од 6 цм. Метастазе се налазе у лимфним чворовима који се налазе поред трахеја.
    4. Најтеже је завршна фаза развоја рака. Одликује се појавом удаљених метастаза и укључивањем других органа у процес. Тумор превазилази плућа.

    Етиолошки фактори

    Узроци рака плућа су мали. Додијелите сљедеће факторе ризика:

    • ефекти на тијело канцерогених супстанци;
    • опасности по основу занимања;
    • пушење;
    • вирусне болести;
    • излагање праху;
    • зрачење;
    • удисање загађеног ваздуха.

    Процес рака може се манифестовати код оних људи који често пуше дуго времена. Супстанце садржане у диму дувана су опасне за људе. Имају канцерогене особине. Пушење је главни узрок развоја ове болести. Дим садржи око 60 канцерогена. Најопаснији од њих су бензопирински, нитрозамински и радонски изотопи.

    Људи који живе у развијеним земљама најчешће пуше. Мушкарци су у опасности. Вероватноћа развоја канцера повремено се повећава комбинацијом пушења уз унос хормоналних лекова. Време и количина конзумираног дувана су од велике важности. Одбијање ове штетне навике доводи до рестаурације плућног ткива.

    Код таквих људи ризик од развоја тумора је смањен. Такође је опасно бити близу пушача, пошто токсичне супстанце улазе у ваздух и респираторни тракт окружења. Због тога је издата одлука о забрани пушења на јавним местима. Канцер плућа се често развија код људи који су у контакту са азбестом.

    Фактори ризика укључују инфекцију тела са хуманим папиломавирусом. Рак се може јавити код људи који стално удишу прашину. У почетку развијају силикозу и силикозу. Опасност је дело повезано са брушењем метала и таласним гвожђем. Рак се често развија међу рударима (рударима) и запосленима у гумарској индустрији.

    Како болест

    Који симптоми се примећују код карцинома плућа познат је само лекару. Они зависе од тога на које бронхије су погођене (велике или мале). Први знаци рака плућа су следећи:

    • смањена телесна тежина;
    • слабост;
    • знојење;
    • кашаљ;
    • периодично повећање телесне температуре.

    Симптоматологија је разнолика. Тешко је дијагнозирати. Такви пацијенти дуго не иду на клинику.

    Централни рак десног плућа се манифестује рано. Велики тумор доводи до повреде вентилације и ателектаза (смањена зрачност). Симптоми карцинома плућа у раној фази укључују кашаљ. Ово је неспецифичан знак. Кашаљ је најстарији симптом канцера. Има следеће значајке:

    • суви или продуктивни;
    • дебилитатинг;
    • површински;
    • варира с временом;
    • без икаквог разлога;
    • Повећава се када се положај тела мења и удише хладни ваздух.

    Болест се може манифестовати као пароксизмални кашаљ. Код рака плућа централног типа, спутум је жуто-зелен. У случају инфекције, постаје гној. Често се развијају плућа и плеурисија. Рани период болести се јавља у латентном облику.

    Први симптоми карцинома плућа периферног типа укључују слабост, малаксалост, отежину ваздуха, кашаљ. Како тумор расте у околна ткива и формира метастазе, појављују се сљедећи клинички знаци болести:

    • хемоптиза;
    • хрипавост гласа;
    • грозница;
    • асиметрија груди;
    • деформација прстију;
    • бол у грудима;
    • озбиљна кратка даха.

    Честа манифестација канцера - појављивање крви у флегму. Узрок је оштећење судова у бронхијалној регији. Овај симптом најчешће се јавља већ у 3 или 4 стадијума рака. Крв се примећује у спутуму у виду вена светло црвене боје или тамних ткива. Понекад је пена. Када се појави хемоптиза, треба искључити туберкулозу.

    Главни симптоми карцинома плућа су болови у грудима. Појављује се у поразу живаца и плеуре. Најболичнији синдром код рака Пенкост. Симптоми карцинома плућа су веома различити. Када је процес далеко нестао, постоје знаци као што су потешкоћа гутања, главобоља, поремећаји вида, поремећај свести, оток лица, ангина пекторис, поремећај срчаног ритма. У тешким случајевима долази до плућне хеморагије.

    Испитивање и лијечење пацијената

    У случају рака плућа, симптоми и знаци болести одређује љекар који присуствује. Пацијенту даје упут за испитивање. Како препознати рак познат је само специјалисту. Препознати ову опасну болест дозвољава следеће студије:

    • Рентген у 2 пројекције;
    • фибробронцхосцопи;
    • рачунарска томографија;
    • торакотомија.

    За дијагнозу канцера плућа потребна је консултација пулмолога и терапеута. Требали би препознати тумор. Сви не знају како да утврдјују рак плућа лабораторијским тестовима. Испитивање спутума, крви и урина омогућује искључивање других болести (активна туберкулоза, пнеумонија). Да би проценили степен оштећења ткива, само инструментална дијагностика дозвољава.

    Симптоми рака плућа у раним фазама су од велике вредности. Када се открије малигни тумор, врши се хируршко лечење. Ефикасан је само у одсуству метастаза. Пацијенти се шаљу у онколошки диспанзер. Рак плућа је индикација за ресекцију, лобектомију или уклањање цијелог органа.

    Често су потребне комбиноване операције. Испитивање и лечење пацијената су задаци лекара који долазе (пулмолог, терапеут, торакални хирург). Веома често, операција тумора комбинује се са радиотерапијом или примјеном антитуморних лијекова. Са неоперабилним раком плућа, врши се палијативност операција усмјереног на продужење људског живота. Могуће је зрачити пацијенте, али то не помаже свима.

    Ако рани симптоми карцинома плућа дуго не зазиру, прогноза се погоршава. Одређени ризик је за људе који, чак и након проналаска тумора, не могу напустити пушење. Дакле, канцер је једна од најопаснијих болести. Што се раније идентификује, то је боља прогноза за здравље и живот.