Рак плућа

Рак плућа - Малигни тумор пореклом из ткива бронхија или плућне паренхима. Симптоми рака плућа укључују субфебрилни, кашаљ с спутумом или крвним венама, отежину ваздуха, бол у грудима, губитак тежине. Могући развој плеурисије, перикардитиса, синдрома горњих вена, плућне хеморагије. Прецизна дијагноза захтева Кс-зраке и ЦТ плућа, бронхоскопију, испитивање спутума и плеурални ексудат, туморску биопсију или лимфне чворове. Радикалне методе лечења карцинома плућа укључују ресекцијске интервенције у запремини диктираног преваленцијом тумора у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом.

Рак плућа

Лунг цанцер - малигни тумор епителног порекла, развија из слузокоже бронхијалног стабла, бронхијалних жлезда (карцином бронха) или алвеоларне ткива (рак плућа или пневмогенни). Рак плућа води у структури морталитета становништва од малигних тумора. Смртност у карциному плућа је 85% од укупног броја случајева, упркос напретку у савременој медицини.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе. Малигни курс је мали ћелијски рак плућа: развија се тајно и брзо, рано метастазира, има лошу прогнозу. Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Рак локализован претежно у горњем режњу плућа (60%), барем у доњем или умерено (30% и 10% респективно). То је због снажније измене ваздуха у горњим режњева, као и особености анатомском структуре бронхијалног стабла, у којој је главни бронхије десног плућа реду наставља трахеје и левој формира оштар угао на душника бифуркацији зоне. Зато канцерогени, страна тела, честице дима наваили добро гас- зоне и дугог задржавање на њима да изазове раст тумора.

Метастаза карцинома плућа је могућа на три начина: лимфогена, хематогена и имплантација. Најчешће су лимфогене метастазе карцинома плућа у бронхопулмоналном, пулмонарном, паратрахеалном, трахеобронхијалном, бифуркацијом, у близини есопхагеалних лимфних чворова. Први са лимфогеним метастазама утиче на плућне лимфне чворове у зони поделе лобарног бронха у сегментне гране. Тада су бронхопулмонални лимфни чворови дуж лобарног бронха укључени у метастатски процес.

Касније постоје метастазе у лимфним чворовима плућног корена и неупарене вене, трахеобронцхиал лимфне чворове. У процес перикардних, паратрахеалних и перизофагеалних лимфних чворова укључени су следећи: Удаљене метастазе се јављају у лимфним чворовима јетре, медијастина, супраклавикуларног региона. Метастазе рака плућа од хематогени тумора урастање настаје када крвни судови, најчешће погођени оба плућа, бубрега, јетре, надбубрежне жлезде, мозак, и кичму. Метастаза имплантације плућа плућа је могућа на плеури у случају клијања тумора у њега.

Узроци рака плућа

Порекло и механизми развоја рака плућа се не разликују од етиологије и патогенезе других малигнитета плућа. У развоју канцер плућа, главна улога се даје екзогеним факторима: пушењу, загађењу ваздуха од карциногених супстанци, зрачењу (нарочито радону).

Класификација карцинома плућа

Према хистолошкој структури, разликују се 4 врсте карцинома плућа: сквамозна, велика ћелија, мале ћелије и жлезда (аденокарцином). Познавање хистолошког облика карцинома плућа важно је у погледу избора терапије и прогнозе болести. Познато је да се сквамозни карцином плућа развија релативно споро и обично не даје ране метастазе. Аденокарцином карактерише и релативно спор развој, али се карактерише раним хематогеном дисеминацијом. Мале ћелије и други недиференцирани облици рака плућа су пролазни, са раним обимним лимфогеним и хематогеним метастазама. Запажено је да што је нижи степен диференцијације тумора, то је малигнији њен ток.

Према локализацији у односу на бронхије рака плућа може бити централни, настале највећим бронхија (главна, лобар, сегментном) и периферном која потиче од субсегментал бронхије и њиховим огранцима, као и алвеоларног ткива. Централни карцином плућа је чешћи (у 70%), периферни - ријетко (у 30%).

Облик централног рака плућа је ендобронхијални, перибронхијални нодуларни и перибронхијални разгранат. Периферни карцином може се развити у облику "глобуларног" карцинома (округлог тумора), карцинома попут плућа, рака плућа (Панцоста). Класификација рака плућа од стране ТНМ система и фазе процеса детаљно је дата у чланку "Малигни тумори плућа".

Симптоми карцинома плућа

Клиника за карцином плућа је слична манифестацијама других малигних тумора плућа. Типични симптоми су упорни кашаљ са флегм-пурулентном флегмом, диспнеја, субфебрилна телесна температура, бол у грудима, хемоптиза. Неке разлике у клиници плућа плућа су последица анатомске локализације тумора.

Централни рак плућа

Канцерогени тумор локализован у великом бронху даје ране клиничке симптоме због иритације бронхијалне слузокоже, слабе прозирности и вентилације одговарајућег сегмента, режња или целог плућа.

Интерес плеура и нервних канала узрокује појаву синдрома бола, плеурисију и поремећаје карцинома у зонама иннервације одговарајућих нерва (дијафрагматични, лутајући или понављајући). Метастаза канцера плућа далеким органима узрокује секундарне симптоме од погођених органа.

Клијање са бронхијалним тумором узрокује појаву кашља са флегмом и често са примјесом крви. Када дође до хиповентилације, а затим се избегне ателецтасис сегмента или режња плућа, канцерозна пнеумонија, која се манифестује повећаном телесном температуром, појављује се гнојни спутум и диспнеја. Рак плућа добро реагује на антиинфламаторну терапију, али се поново понавља. Цанцероус пнеумониа ис офтен аццомпаниед би хеморрхагиц плеуриси.

Клијавост тумора или компресије живац луталац изазива парализу гласних мишића и манифестне промуклости. Пораз мембранског нерва доводи до парализе дијафрагме. Каљење тумора у перикарду изазива појаву бола у срцу, перикардитису. Интерес врхунског шупљу вену доводи до поремећаја у венске и лимфне дренаже из горњој половини тела. Такозвани вена цава супериор синдром се манифестује надутост и отицање лица, испирање са Цианотиц примесама, отицање вена на рукама, врату, грудима, отежано дисање, у тежим случајевима - главобоља, визуелних поремећаја, и смањеном свести.

Периферни карцином плућа

Периферни карцином плућа у раним фазама његовог развоја је асимптоматичан, јер у плућном ткиву нема рецептора за бол. Како се туморски чвор повећава, бронци, плеура и суседни органи су укључени у процес. Локални симптоми периферног карцинома плућа укључују кашаљ са спутумом и крвним венама, синдром компресије супериорне вене каве, хрипавост гласа. Кретање тумора у плеури је праћено канцерогеним плеурисима и компресијом плућа са плеуралним изливом.

Развој рака плућа прати повећање опћих симптома: интоксикација, диспнеја, слабост, губитак телесне масе, повећана телесна температура. У напредним облицима карцинома плућа, додају се компликације од метастатски погођених органа, пропадање примарног тумора, бронхијална опструкција, ателецтасис, опсежна плућна хеморагија. Узроци смрти код карцинома плућа најчешће служе као обимне метастазе, канцерозна пнеумонија и плеурисија, кахексија (тешко исцрпљивање тијела).

Дијагноза карцинома плућа

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

Лечење карцинома плућа

Водећи у лечењу карцинома плућа су хируршка метода у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом. Операцију обављају торакални хирурзи.

Ако постоје контраиндикације или неефикасност ових метода одвија палијативно лечење циљ ублажавање стања терминално оболеле пацијента. За палијативну третмани обухватају болова, терапија кисеоником, детоксикација, палијативну операцију:. Изрицање Трацхеостоми, Гастростоми, ентеростома, непхростоми, итд)... Када рак пнеумониа спроводи антиинфламаторно третман, рак плеуритис - тхорацентесис, са плућним крварењем - хемостатски терапије.

Прогноза и превенција рака плућа

Најгора прогноза статистички је забележена код необученог рака плућа: скоро 90% пацијената умире 1-2 године након дијагнозе. Са некомбинованим хируршким лечењем карцинома плућа, петогодишња стопа преживљавања је око 30%. Лечење карцинома плућа у фази И даје петогодишњу стопу преживљавања од 80%, ИИ - 45%, ИИИ - 20%.

Независно зрачење или хемотерапија даје 10% стопу преживљавања од 5% код пацијената са раком плућа; са комбинованим третманом (хируршка + хемотерапија + зрачна терапија), стопа преживљавања у истом периоду износи 40%. Прогностички неповољне метастазе карцинома плућа у лимфним чворовима и удаљеним органима.

Проблеми превенције рака плућа су релевантни у вези са високом стопом смртности популације од ове болести. Најважнији елементи превенције рака плућа су активни санпросветработа, спречавају развој болести инфламаторних и деструктивна плућних, откривање и лечење плућа бенигних тумора, одвикавање од пушења, елиминација професионалних ризика и свакодневне изложености канцерогених фактора. Доношење флуорографије најмање једном на 2 године може открити рак плућа у раним фазама и спречити развој компликација повезаних са занемареним облицима туморског процеса.

Шта је рак плућа?

Рак плућа (бронхогени карцином, бронхогени карцином) - малигна неоплазма плућа, која се развија из мукозне мембране и жлезда бронхија и плућног ткива. Ова болест је најчешћа од свих карцинома: на годишњем нивоу има више од милион нових случајева карцинома плућа, а број се повећава. Рак плућа је озбиљан медицински и социјални проблем, 60% пацијената са раком умире као резултат ове болести.

Рак плућа је дуго био асимптоматичан. Ово је оправдано чињеницом да су плућа у потпуности лишена нервних завршетака и довољно је да 26% здравог плућног ткива обезбеди телу правилној количини кисеоника, али пре или касније се манифестује са следећим знацима:

  • несистематски кашаљ;
  • умор;
  • смањење апетита;
  • оштро смањење телесне тежине;
  • у напреднијим стадијумима, повезан је кашаљ са крвним венама, диспнеја;
  • Када метастазе дођу до органа и ткива, постоји бол синдром.

То се манифестује рак плућа зависиће од различитих фактора: фазу развоја тумора, у светлу свог положаја, поремећаје да изазива итд рака плућа може бити маскирана разним болестима... На пример, понекад изгледа као дуго, и одговара слабо тренутном лечења упале плућа.

Статистика рака плућа:

У зависности од доби изгледа овако:

  • до 45 - 10% свих случајева;
  • од 46 до 60 година - 52% случајева;
  • од 61 до 75 година - 38% болесних.

Однос пола карцинома плућа је:

  • у групи млађој од 45 година - четири мушкарца на једну жену;
  • од 46 до 60 година - осам на један;
  • од 61 до 75 година - пет до један.

Узроци тумора плућа (фактори ризика):

- наследна (онкологија у 3 родбина и / или тумор у анамнези);
- егзогени (пушење дувана, загађен ваздухом са канцерогенима);
- ендогени (старост после 50 година, туберкулоза, пнеумонија, бронхитис, пнеумобиброза, ендокринопатија итд.).

У овом тренутку, веза је од рака плућа и пушења нису предмет било какве сумње. Ово посебно важи за централни сквамозних и великих ћелија карцинома: ин 70-95 процената ових пацијената пуши или димљени. Међународна агенција за истраживање рака (Међународна агенција за истраживање рака) су закључили да пушачи су 10 пута веће шансе да развију рак плућа. Дуван дим канцерогене тежина. То, посебно, полонијум-210 полиаромати угљоводонике (напхтхиламине, 2-толуидин, бензпирене, 4-Аминобифенил), никл, бројних Н-нитрозо једињења и др. Што дуже особа пуши, то је већи ризик. Осим пушења, вероватноћа развоја канцера плућа и негативно утицати на одређене професионалне чиниоце као што је продужени контакт са азбестом и других опасних материја. Вероватноћа појаве рака плућа такође погођена загађењем ваздушних канцерогена.

Клиничко-анатомска класификација рака одговара симптомима плућних тумора:

  • централни обрасци развијају у великом бронхије: екопхитиц (расте у лумен бронха), ендопхитиц (расте у ткиву плућа), перибронцхиал (цоверс муфтообразно бронхитис);
  • периферни облици који се развијају у мањим бронхима (чвор, карцином врха (Панцоаст-канцер) и плућа);
  • рак медијастина - метастаза медјустиналних лимфних чворова без разјашњавања локализације примарног тумора;
  • примарна карциноматоза - колонизација метастаза плућа са неидентификованим примарним тумором.

Класификација рака плућа по етапама:

Фаза И - тумор до 3 цм у највећем мерењу, смештен у једном сегменту плућа или унутар сегментног бронха. Нема метастаза.
ИИ степен - тумор до 6 цм у највећем мерењу, смештен у једном сегменту плућа или унутар сегментног бронха. Поједине метастазе се примећују у плућним и бронхопулумоналним лимфним чворовима.
ИИИ степен - тумор већи од 6 цм са прелазом на суседни реж плућа или клијањем суседног бронха или главног бронха. Метастазе се налазе у бифуркацијама, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима.
Фаза ИВ - тумор превазилази светлу да се шири на суседне органе и опсежне локалне и удаљене метастазе, придружује излива и / или перикардни излив.

Хистолошка класификација карцинома плућа:

И. Скуамоус (епидермоид) рак
а) високо диференцирана
б) умерено диференциран
ц) благо диференциран

ИИ. Карцином малих ћелија
а) овсена ћелија, вретено
б) плеоморфна

ИИИ. Аденокарцином
а) високо диференцирана
б) умерено диференциран
ц) благо диференциран
д) бронхоалвеолар

ИВ. Велики ћелијски карцином
а) огромна ћелија
б) јасна ћелија

В. Мешани рак
сквамозне ћелије и аденокарцином
мале ћелије и аденокарцином

Дијагноза карцинома плућа

Дијагноза карцинома плућа је прилично тежак задатак, тумори се често маскирују као и друге плућне болести (пнеумонија, апсцеси, туберкулоза). С обзиром на то, откривено је више од 50% тумора плућа у великим, занемареним и неоперабилним стадијумима. Почетне фазе тумора, а понекад и неке врсте запуштених тумора, не показују знакове самих себе и само се откривају случајно или развојем компликација.

Да би се то избегло, неопходно је најмање једном годишње да се подвргне рентгенском прегледу плућа.

Испитивање, ако се сумња на канцер плућа укључује:

- флуороскопија - масивни спроведено истраживање профилактичке велике популације, може открити најозбиљније обољење плућа: туберкулоза, тумор плућа и медијастинума (простор између плућа која садржи срце, великих крвних судова и масно ткиво), пнеумонију. Када се на флуорограму детектују патолошке промене, рентгенски преглед плућа се изводи у 2 пројекције: директан и бочни.

- Радиографија плућа омогућава прецизније тумачење промена плућа, потребно је процијенити обе слике.

- следећи корак: једноставна рендгенографска томографија слојевих слојева на сумњивом делу плућа: изводи се неколико слојевитих "резова", у средишту којих постоји патолошки фокус.

- груди компјутеризоване томографије или магнетне - резонанаснаиа томографија са интравенозном контрастом (токсианог администрирања лека интравенски) или без њега: омогућава да обавља слојевитог пресеци и детаљнији преглед патолошки измењеној хеартх разликовати тумора, туберкулоза или цист промене поред карактеристикама.

- Бронхоскопија: користи за откривање тумора на бронхијалног стабла (централна рака) или семена у бронха великих периферних тумора плућа, ова студија омогућава визуелно детектовати тумор, да одреди границе њу, и, што је најважније, извршити биопсију - да је истраживање део тумора.

- У неким случајевима се користе такозвани онцомаркери - студија крви на протеини произведеним само тумором и одсутна у здравом телу. Фор лунг маркери карцинома тумора су названа: НСЕ- користи за идентификацију малих ћелија, ССЦ, ЦИФРА- маркер за детекцију карцинома и аденокарцином сквамозних, РЕА- универзалног маркер. Али сви имају ниску дијагностичку вредност и обично се користе код лечених пацијената да открију метастазе у најранијем могућем времену.

- испитивање спутума - има ниску дијагностичку вредност, омогућава сумњу на присуство тумора у детекцији атипичних ћелија.

- Бронхографија (увођење контрастног средства у бронхијално стабло): застарела метода, сада је замењена бронхоскопијом.

- Торакоскопија (увод у плеурални шупљину кроз убод камера за површину инспекција лигхт) - омогућава да тумаче нејасне предмете ове или друге плућне абнормалности визуелно и извршити биопсију.

- Биопсија тумора под контролом компјутерског томографа се изводи у нејасним случајевима.

Нажалост, не постоји универзални метод инспекције, дозвољавајући да се направи разлика сто посто рака плућа од других болести, као и рак може да маскирају као и друге поремећаје, с тим на уму, користе пун опсег инспекције. Али ако дијагноза није у потпуности схваћена, прибегавите се дијагностичкој операцији тако да не пропустите малигни тумор.

Лечење карцинома плућа:

Тип лечења (хируршки или палијативни без интервенције, радиолошке, хемотерапије) се именује појединачно, на основу фазе процеса, општег стања пацијента, анамнезе, присуства контраиндикација.

Хируршко лечење може се користити за радикално или палијативно лечење.

Први је укупна уклањање читавог комплекса погођених органа: лобање плућа, лимфни чворови, метастатских лезија и други органи који осванули и метастаза тумора. Понекад укупан хируршки третман није могуће спровести због неадекватних или појединачне контраиндикација.

У таквим случајевима се врши палијативна операција - фокус тумора, органа и лимфних чворова уклања се у границама приступачности. Даљине метастазе остаје и прописане су и друге методе лечења, поред хируршких.

Исти поступци се користе у случају да операција није приказана. Ове методе укључују зрачење и хемотерапију.

Радиотерапија је ефикасна код карцинома сквамозних ћелија, хемотерапија за рак плућа не-малих ћелија. Сам тумор је озрачен, као и жариште његовог ширења, укључујући и метастатске. Радијационо лечење карцинома плућа врши се у постоперативном периоду на туморском нивоу и регионалним лимфним дренажним путевима. У случају неоперабилних облика рака, у случају одбијања пацијента од хируршког лечења или у присуству озбиљних контраиндикација на хируршку интервенцију, зрачна терапија може бити изведена као независна метода третмана.

Хемотерапија је додељен неколико курсева, трајање сваке од њих и одржавање протокола су појединачно дефинисана. Истовремено именовао следеће лекове: доксорубицин, цисплатин, винкристин, етопозид, циклофосфамид, метотрексат, блеомицин, нитрозилмоцхевина, винорелбин, паклитаксел, доцетаксел, гемтсетабин и других примењивих стопа у интервалима од 3-4 недеље (6-7 курсева)..

Ефикасност ових метода је углавном мала, тако да користе хемотерапију и радиотерапију као компоненту палијативног збрињавања.

Палијативно лечење (за ублажавање стање пацијента, повећања квалитета живота) састоји се у вршење хируршких интервенција смањити утицај тумора на органе којима је продрла (бубрега, јетре, марамицу, итд), ефикасна аналгезија, рељеф респираторних поремећаја, оксигенација треатмент истовремене болести (укључујући стално удруживање плућа), подршка и негу.

Нове методе које се користе у лечењу канцера:

  • Фотодинамичка терапија
  • Цхемоемболизатион
  • Радиоемболизација
  • Брахитерапија
  • Цриодеструцтион
  • Ласерска коагулација
  • Радиофреквентна аблација
  • Биотерапија
  • Имунотерапија
  • Циљна терапија

Прогноза болести:

У случају нездравог рака плућа, 87% пацијената умире у року од 2 године од дијагнозе. Користећи хируршки метод, можете постићи 30% стопу преживљавања код пацијената преко 5 година. Рано откривање тумора може побољшати шансе за лечење. Заједничка хируршка, радиотерапија и третман лијекова омогућава повећање петогодишње стопе преживљавања за још 40%. Код малокалибричних карцинома прогноза је боља него код других облика рака, јер је осетљивија на хемотерапију и зрачење у односу на друге облике рака. Пожељан исход је могућ у лечењу карцинома почетних фаза: 1-2. Са туморима треће и четврте фазе, прогноза је изузетно неповољна, а стопа преживљавања не прелази 10%.

Превенција рака плућа:

Проблеми превенције рака плућа су релевантни у вези са високом стопом смртности популације од ове болести. Главни и најефикаснији начин превенције рака плућа је прекид пушења. Ако је могуће, избегните штетне услове производње (контакт са никлом, азбестом, угљем итд.). Свима одраслим се препоручује да пролазе кроз профилактичну флуорографију једном годишње (рентгенски преглед плућа). Као што је већ речено, откривање рака плућа у раним фазама кључ је за успешан третман болести у будућности.

Исхрана за рак плућа:

Највећа вриједност исхране код карцинома плућа је у спровођењу зрачне терапије и хемотерапије, када мучњавање, бол утиче на особу. Обезбедити адекватну исхрану - у малим порцијама, по захтеву и укусу озбиљно болесног - један од приоритета рођака.

Бујон (боље да се искључе кости и хранљива, тако Хашана, згуснут месо), житарице, доста поврћа и воћа (може бити у облику пиреа, печене, кувано пар), млечни производи - храна не би требало да погорша стање пацијента (не заборавите да је тумор плућа често расте у ткивима једњака и тракта ГИ), али би требало да помогне одржавање снаге и оптимизма у борби за преживљавање.

Превенција рака плућа

Рак плућа је чести малигни тумор људи. То чини 25% укупног броја малигних неоплазми код мушкараца. Мушкарци су болесни 10 пута чешће него жене. Стопа инциденце повећава се сразмерно старосној доби.

Доприносни фактори

  • Пушење (пушачи са децом и адолесценцији, пуши више од 25 цигарета дневно, пушење цигарета јефтине сорти дувана без филтера),
  • Контаминација атмосферског ваздуха,
  • Професионалне опасности: азбест, арсен, никал, хром,
  • Ионизујуће зрачење,
  • Хронични инфламаторни процеси у бронхији и плућном паренхима,
  • Генетска предиспозиција.

Скрининг за рак плућа се изводе уз помоћ годишње флуорографије великог кадра.

Основне методе истраживања

  • Рентген плућа у равној и бочној пројекцији,
  • томографија,
  • бронхоскопија са сакупљањем материјала за морфолошки преглед.

Превенција рака плућа

  • борба против пушења,
  • мере за одржавање чистог ваздуха у кући и на послу,
  • рационална исхрана уз редовну конзумацију хране богата витамином А и каротеноидима,
  • опоравак људи са хроничним бронхијалним и плућним болестима.

"Аларми"

  • стални агонизујући кашаљ који траје више од 3 недеље;
  • поновљене респираторне болести, које се јављају са кашљем и грозницом;
  • поновљена или појединачна хемоптиза;
  • стални замагљени бол у грудима;
  • дуго субфебрилно стање после акутне респираторне болести, увећаних лимфних чворова у супклавикуларном подручју

Превенција рака плућа

Ћелије рака постоје у телу сваке особе, али све док је имунитет јак, потискује њихов раст. Превенција рака плућа укључује једноставне мере које имају за циљ правовремену дијагнозу, као и замјену штетних зависности са корисним навикама.

Које су последице рака плућа?

Бронхогени карцином је најчешћа патологија у структури онколошких обољења респираторног система. Смртност од ове болести је веома висока, јер малигни тумори у плућима слабо реагују на хемотерапију и зрачење.

Повољан исход је могућ само на почетку лечења карцинома у раној фази. Ако је болест прешла на ИИИ степен, ИВ степен, терапија је неефикасна - почиње активни раст и метастазе ћелија карцинома, што у већини случајева доводи до смрти.

Рак плућа је опасан:

  1. Појава метастаза која се ширила на друге органе.
  2. Појава респираторне инсуфицијенције - у контексту трајног недостатка кисеоника развија хипоксију свих унутрашњих органа.
  3. Крварење у плућима.
  4. Ателецтасис - кршење вентилације у погођеном подручју плућа, његово искључивање из процеса замене гаса.
  5. Плеурисија је запаљен процес у спољној шкољки плућа, што доводи до акумулације течности у плеуралној шупљини.
  6. Пнеумонија, која се развија у позадини секундарне инфекције.

Главни метод лечења плућне онкологије је уклањање плућа. Али, такође морамо схватити да након операције, компликације гнојне и септичке природе често настају проблеми са дисањем, формирају се бронхијалне фистуле.

Спречавање рака плућа: 6 једноставних правила

Рак плућа се често дијагностикује у каснијим фазама, јер се болест може дуго времена развити у латентном облику. Превенција карцинома бронхогена посебно је неопходна за оне који су у ризику - људи изнад 40, тешки пушачи и они са онколошким пацијентима у породици. У том случају, морате бити дијагностикована рак плућа сваке године. Међународна агенција за истраживање рака наводи да је исправан и благовремено спречавање способан за 2 пута да се смањи број обољења од рака.

Основа примарне превенције су мјере које имају за циљ отклањање спољних негативних фактора. Постоје посебни државни програми који имају за циљ борбу против загађеног ваздуха, побољшавајући услове рада у предузећима штетне производње.

Важна примарна превентивна мјера је промоција здравог начина живота, ограничавање места за пушење, ознаке упозорења на цигарете, смањење производње дуванских производа, повећање трошкова цигарета. Престанак пушења значајно смањује вјероватноћу развоја карцинома плућа, респираторни органи се постепено обнављају, чисте од штетних супстанци.

Секундарне превентивне мере - клиничке, усмјерене на рутинске прегледе особа различитих старосних категорија. За испитивање појединаца из групе ризика користите компјутерску томографију спирала, која може открити туморе у почетној фази.

Правило број 1. Ослободити се зависности

Активно и пасивно пушење, алкохолизам, зависност од дроге ослобађају заштитне функције тела, што може довести до активног раста ћелија карцинома.

Правило број 2. Контрола тежине

Гојазност неколико пута повећава вероватноћу рака плућа. Из исхране треба искључити храну са брзим угљеним хидратима - печење из пшеничног брашна, слаткиша, газираних пића, брзе хране итд.

Правило број 3. Смањење контакта са штетним супстанцама

Азбест, нафтни производи, тешка метална пара, хемикалије су јаки канцерогени. Људи који долазе у додир са овим супстанцама морају користити личну заштитну опрему, маске и респираторе који ће помоћи у заштити респираторног система.

Правило број 4. Редовна вентилација просторије

Без редовне, пажљиве вентилације, у просторији се акумулирају патогени микроорганизми који улазе у плућа и узрокују различите запаљенске процесе, који могу послужити као механизам окидача за развој малигних неоплазми.

Правило број 5. Мове више

Седентарни животни стил провоцира појаву стагнирајућих појава у плућима, што може изазвати и рак. Да бисте одржали здравље, свакодневно треба да обављате пешачке туре умерено у току 30-40 минута - то ће помоћи у побољшању циркулације крви, ојачати имунитет, смањити ниво инсулина.

Правило број 6. Правовремени третман плућних болести

Сваки хронични инфламаторни процес може изазвати настанак малигних тумора.

Савјети за сваки дан

Као што је речено, да би се избегло рак плућа, морате да једете праву, проводе више времена напољу, гледајући и каљење тела, попијете дневно најмање 2 литре воде, без гаса, редовно узима витамине очистити тело.

Јутро треба почети са чашом медене воде - у 200 мл топле воде раствори 5 мл течног меда, напитак треба пијан на салви. Ово ће помоћи у интензивирању процеса метаболизма и подмлађивања, тијело ће се брисати брже од акумулираних токсина.

  • умерено вежбање најмање 30 минута;
  • користите само пречишћену, филтрирану воду;
  • постепено одбијање кафе, замењујући га зеленим чајем;
  • уместо уобичајене соли, користите јод;
  • Пијте свјежи репу (само стоји 20 минута након стискања);
  • сваки дан морате пити 2 порције уља од ланеног уља - 15 мл прије доручка, 15 мл прије спавања;
  • вежбати респираторну гимнастику.

Неопходно је потпуно напустити пржену и масну храну - у овој храни садржи много канцерогена. У исхрани требало би да буде више производа који спречавају раст ћелија карцинома - све врсте купуса, парадајза, цитруса, јагодичастог воћа, малих мастних врста морских риба.

Ако је могуће, избегавајте боравак у местима са неповољном еколошком ситуацијом - загађени ваздух повећава ризик од рака плућа 2 пута!

Погрешно дисање доводи до појављивања стагнирајућих појава у плућима, што доводи до развоја различитих болести респираторног система. Дубоки дах - погрешно дисање. Када се груди јако надувају, мишићи у грудима затежу, плућа добијају кисеоник у малом волумену. Правилно дисање је засновано на кретању дијафрагме.

Како научити дијафрагматично дисање? Лезите на леђима, површина треба да буде чврста и чак, ставите длан на стомак. Грудни се потпуно опусти, узми спор дах - док рука на стомаку треба да се подигне. Споро издвајање - рука на стомаку се спушта. Са правим дијафрагматицним дисањем, груди се неприметно помера, а стомак прави интензивне кретње.

Да очисти тело, спречава развој рака може пити бујон од боровнице лишћа - до 1 литар кључале воде скувати 30 исецкани материјал, крчкати смеше на воденом купатилу у току 10 минута. Пијете 120 мл три пута дневно 2 месеца.

Закључци

Плућна онкологија је сложена и опасна болест која захтева дуготрајно лечење. Спречавање рака плућа има за циљ смањење негативног утицаја опасних фактора на здравље или њихово потпуно искључење. Правовремена дијагноза, јачање одбране тела, одбијање штетних навика помоћи ће да се избегне развој опасне патологије респираторног система.

Рак плућа

Билтен "Рак плућа: узроци, симптоми, лечење".

Јесте ли то знали за научна истраживања у смислу ране дијагнозе рака плућа у свијету средстава која троше 4 пута мање од рака дојке. И ово упркос чињеници да морталитет од карцинома плућа има водећу позицију међу различитим облицима рака. У Русији је уобичајено да се овај проблем позове само на светски дан престанка пушења. Овде је донет закон о забрани пушења на јавним местима и шта? Да ли неко прати његову примену? Можете ли именовати некога од ваших пријатеља који су кажњени за пушење на јавном месту? Не, није. Све ово, укључујући повећање цијене дуванских производа, само је половина мера намијењених за допуну државног трезора, али неопходно је укључити у превенцију! Са овим билтеном, имате прилику да направите свој допринос у смислу спречавања инциденце карцинома плућа.

Додали ћемо назив ваше организације и (или) лого у санитарни билтен. Ове информације можете да наведете у посебном пољу пре него што потврдите поруџбину.

Рак плућа

Рак плућа је малигни тумор плућа, обично расте из бронхијалне слузокоже. Ово је једна од најчешћих онколошких болести, чија учесталост и даље расте у развијеним земљама. Мушкарци пате од карцинома плућа 7-10 пута чешће него жене; код мушкараца у погледу учесталости карцинома, рак плућа је на првом месту.

Предиспозивни фактори

Доприносе фактори су: пушење, загађење амбијенталног ваздуха (који је нарочито изражен у великим градовима и индустријским центрима), хроничне болести бронхопулмонална. велика количина канцерогених материја и дим је опасан не само за пушач, али за друге, удисање дима цигарета ( "пасивни пушачи") Главни фактор је пушење цигарета у диму који садржи. Спадају у бронхије, заједно са дуванским димом канцерогеним воде директно до хирургије нормалан бронхијалне слузнице, праћено појавом малигних тумора. Вероватноћа повећава рака плућа са трајања "тиме" пушења и броја попушених цигарета.

Расподјела:
1) централни рак плућа, који се развија од великих бронхија и налази се у централним деловима левог или десног плућа;

2) периферни карцином плућа, који се развија од малих бронхија и налази се у периферним пределима плућа.

Развој болести

Развој рака плућа је подељен на 4 фазе, у зависности од величине тумора и присуство компликација. препознавање комплексност од рака плућа због чињенице да нема специфичне симптоме. Већ дуже време (неколико месеци или година) може да изазове симптоме "уобичајено" за пацијенте са хроничног бронхитиса, укључујући бронхитис пушач - кашља, испљувак, недостатак даха. рак плућа може посумњати да промени природу "нормалних" симптома: натуре кашаљ, њеним учесталим, појава ноћу, прогресија диспнеја, мењати спутума карактер, посебно појављивање крви у спутума (хемоптизу), необичну и прогресивну слабост, тешко објаснити на повишеној температури, појава бола у грудима. Понекад рак плућа се може манифестовати као периодичну упалу плућа у истом плућа региону. Сви ови симптоми морате рећи свом лекару који ће омогућити време да идентификује могући рак плућа.

Дијагноза, лечење и превенција

Најважнији метод раног откривања карцинома плућа је флуорографија, спроведена међу популацијама које могу бити изложене ризику од ове болести. Важно је упоређивање резултата флуорографије већ неколико година. Једна од главних метода дијагностиковања рака плућа је рентгенска студија. Често се дијагноза, поготово ако се сумња на централни плућни плућа, изводи са бронхоскопијом са биопсијом. Све ове и друге методе истраживања спроводе се уз учешће онколога. Лечење карцинома плућа врши се у одељењима онкологије и укључује оперативну, радиотерапију и употребу антитуморних лекова. Превенција рака плућа састоји се од борбе с пушењем, пуне и благовремене терапије хроничним бронхопулмоналним болестима.

Флуорографија

Флуорографија је рендгенски дијагностички метод у коме се рентгенски снимак објекта фотографише са флуоресцентног екрана на фотографски филм. Флуорографија о дијагностичким способностима приближава се радиографији. Примјењује се углавном за истраживање органа у грудима, млечних жлезда, система костију. У поређењу са рендгенографијом, ова техника захтева мање трошења, мање информативне и ствара релативно мањи опсег зрачења. За флуорографију користите стационарне и мобилне кабинете. Примењује се за откривање болести плућа углавном у масовним истраживањима.

Рентген

Рендгенско истраживање засновано је на посебном својству рендгенских зрака како би продрла кроз густе непрозирне медије и да их апсорбују у различитим степенима у зависности од њиховог хемијског састава и физичких особина. Као резултат, фотосензитивни екран који осети Кс-зраке који пролазе кроз део људског тела ствара равну, сенку позитивну слику унутрашњих органа особе без угрожавања интегритета коже.

Различити органи и ткива дају сенке неједнаког интензитета на екрану, што их чини разликовати једна од друге. На пример, на позадини транспарентног за рендгенске плућа, може се испитати срце (величина, положај), одредити запаљеност подручја у плућима,

Посебно успешна директна радиологија се користи за дијагностификовање интегритета костију скелета. коштано ткиво апсорбује рентгенске зраке најтеже и контраста врло добро на позадини других ткива људског тела.

Приликом директног рентгенског прегледа, прво се добија слика прозирног дела тела на фотосензитивном екрану (флуоросцопи). У овом случају, лекар може да лоцира особу у односу на извор зрачења на начин да је слика органа који се испитује најтраженији са дијагностичком сврхом. Затим је слика фиксирана на фотоосетљиви материјал (рендгенски снимак) ради даље интерпретације и документације студије.

Приликом оцењивања рендгенске слике, увијек треба имати на уму да сваки радиограф треба квалификовано тумачење. Доктор који оцењује слику, треба добро да упозна топографску анатомију особе, ток патолошког процеса, механизам формирања рендгенске слике и још много тога. Због тога није неопходно поставити било коју дијагнозу на слику доступну на вашим рукама: стручњак ће учинити то компетентније.

Бронхоскопија

Бронхоскопија - ендоскопија врсту истраживања, који се састоји у визуелним прегледом бронхија система од стране флексибилним бронцхофиберсцопе. Модерн бронцхофиберсцопе - је комплексан уређај састоји се од флексибилног шипке са контролисаним савијање задњем крају, гуверналу и расвете каблу који повезује ендоскоп на извор светлости. бронхоскопија укаже потреба за дијагнозу тумора и запаљенских лезија у бронха, хемоптизу и дијагностиковању узрока ширити процеса у плућима, након откривања страних тела у бронхије, ако је потребно, да изврши преглед и закривљено стегнута бронцхи.

Пре бронхоскопије, пацијенти би требало да буде темељно испитати и потпуно спреман за студију. Професионалци треба знати о присуству болести, срцане коронарне у историји претходно произведеног хормона и имуносупресора лекова, о спроведеној бронхоскопије, феномени алергије и нетолеранција лекова, као и имају резултате основног истраживања: ЕКГ, плин крви показатељима коагулације, ниво урее у крви. У оквиру припрема за бронцхофибросцопи са пацијентима интервјуисани да разјасни његово ментално стање. У случају изражених забринутости пацијента, поред његовог менталног припреме, прописаним смирење (Елениум, седуксен, радедорм) у сарадњи са хипнотичких лековима (фенобарбитал, Нембутал).

Ови лекови се користе претходне ноћи и јутра студије за 1-1,5 сати пре анестезије. У мирнијим пацијентима једноставно убацивање седуксена састављен интрамускуларне премедикација. Пацијенти са бронхоспастичка компонента (хронични опструктивни бронхитис, бронхијална астма) 40 минута пре почетка студије је корисно увести интрамускуларне атропин и дифенхидрамин седуксен и 15-20 минута да направи интравенска ињекција аминофилин решења и непосредно пре почетка анестезије инхалира аеросол (орсипренолин, салбутамол ) појединачног дозатора.

Под повољним условима, преко бронхоскопа, можете испитати не само велике бронхије, већ и гранање малих бронхија.

Микроскопски преглед

Биопсија - животна екстракција малих области ткива или органа за накнадни микроскопски (хистолошки) преглед. Биопсија је обавезна истраживачка метода за диференцијалну дијагностику тумора, хиперпластичних, хипертрофичних, инфламаторних, дистрофичних и других болести. Ова метода стиче посебну вредност у дијагнози почетних стадија болести, када клиничка слика патолошког процеса још није изражена.

Микроскопска истраживања визуелно непромењена сајт ткиво може детектовати повреде у односу ћелијских елемената који сачињавају тканину под студији појава атипичних ит формација и променом морфологије самих ћелија компоненти.

Поред тога, велика вредност биопсије је у томе што овај метод истраживања омогућава да објективно процените потребу и обим предстојеће хируршке интервенције, да одредите границе пацијената и здравих ткива.

Бележница фтиризатра - туберкулоза

Све што желите да знате о туберкулози

Рак плућа код пацијента са туберкулозом

Перелман МИ, Кориакин ВА

Развој рака у плуцима погођеном туберкулозом ствара значајне дијагностичке потешкоће, значајно мења метод испитивања и лечења пацијента.

Учесталост карцинома плућа код пацијената са респираторном туберкулозом је 4-7 пута већа него код остатка популације одговарајућих старосних група.

Према подацима аутопсије, код карцинома плућа, преостале пост-туберкулозне промене у плућима и у интраторакалним лимфним чворовима откривене су много чешће од оних који су умрли од других болести. Поред тога, постоје подаци који показују да не постоји повећање истовременог губитка плућа код туберкулозе и рака.

Патогенеза и патолошка анатомија. Патогенеза односа између туберкулозе и канцера је у великој мери нејасна. Већина пацијената иницијално развија туберкулозу, а касније се придружује и рак плућа.

Рак се чешће развија са облицима туберкулозе са претежно фиброзним промјенама или са очвршћеном туберкулозом.

Већина случајева рака који су развијени из ожиљака откривени су после лечења туберкулозе у присуству промена после туберкулозе.

Појава канцера објашњава се метаплазијом епителија бронхијалне слузокоже, која се примећује код хроничне туберкулозне инфламације, која промовише пенетрацију егзогених канцерогена. Међутим, верује се да је повећање броја тумачких процеса код туберкулозе повезано са повећањем броја старијих и сенилних пацијената са туберкулозом.

Комбинацијом туберкулозе и рака превладавају фокална, фиброзно-каверназна и циротичка туберкулоза, праћена збијањем везивног ткива паренхима и бронхија.

Рак је често локализован у зони туберкулозних промена - у истом режњу, али много чешће - у истом сегменту. У овом случају, исти сегменти су погођени као код некомплициране туберкулозе, то јест, И, ИИ и ВИ. Тумор обично расте у зони цицатрициалних промена, он се такође може наћи у зиду шупљине.

Симптоматологија. Када рак појава код болесника са плућном туберкулозом се компликује држава, повећањем слабости, Краткоћа даха, губитак тежине, постоје симптоми рака, као упорног кашља, искашљавање крви, упоран бол у грудима, може повећати телесну температуру.

Посебно озбиљно стање се јавља код пацијената са ендобронхијалним растом тумора компликованим атекелазом.

Појава канцерогеног тумора обично није праћена ексацербацијом туберкулозе, стога у физичком прегледу плућа нема додатних патолошких промена.

Штавише, ако се изводи интензивна антитуберкулозна хемотерапија, уз раст тумора, могуће је регресирати промене туберкулозе у плућима.

Дијагностика. Радиографско истраживање је једна од главних метода откривања рака. Централни канцер је откривен код пацијената са плућном туберкулозом, обично у стадијуму метастаза у регионалним лимфним чворовима и бронхијалној опструкцији.

Појава једног фокуса на подручју густих фокуса или фиброзе указује на могућност развоја рака плућа. Тумори не садрже густе калциниране инклузије, па су мултидисциплинарне рентгенске и томографске студије потребне за добијање објективнијих података о структури патолошких формација.

Међутим, немогуће је искључити присуство старих калцификованих жаришта у тумору - трагова претходно пренесене туберкулозе. Проширење сенке корена плућа код одраслог пацијента са туберкулозом такође указује на појаву канцера.

Код пацијената са карцином смањена је осетљивост на туберкулин, а туберкулин тести често постају негативни када се код пацијената са туберкулозом јавља канцер плућа.

Бронхоскопија је најинтензивнији метод за дијагностику централног рака. У бронху, тумор се може видети као сужење или затварање лумена.

Бронхоскопија (са биопсијом) је обавезна компонента бронхолошког прегледа пацијената са туберкулозом и карциномом плућа, што у већини случајева допушта разјашњавање дијагнозе и одређивање облика рака.

Детекција МБТ у спутуму је природна за туберкулозу у фази распадања. Једнократна детекција микобактерија у одсуству погоршања фокуса туберкулозе могуће је са дезинтеграционим канцерозним тумором, ако се појавио у региону старих туберкулозних жаришта. За откривање туморских ћелија потребни су вишеструки прегледи спутума.

Са развојем тумора код пацијента са туберкулозом, ЕСР се драматично повећава, лимфопенија се гради, појављује се хипохромна анемија.

Процена резултата антитуберкулозне хемотерапије дијагностички је значајна. Ако туберкулоза није праћена егзацербацијом или је подвргнута индукцији, а промене, наводно туморне природе, повећавају, треба размишљати о придруживању карцинома туберкулози.

Дијагностичка теракотомија са уклањањем удруженог плућног дијела користи се као дијагностички и истовремено терапијски метод.

Третман. Активна туберкулоза плућа у комбинацији са тумором канцера третира се анти-туберкулозним лијековима узимајући у обзир облик и фазу процеса туберкулозе.

Рак плућа, слабљење тела, може изазвати реактивацију туберкулозе. Стога, болесници са раком са преосталим пост-туберкулозним промјенама прописују лекове против терапија за профилактичке сврхе.

Посебно је приказана хемопрофилакса туберкулозе пацијентима током њиховог припрема за операцију канцера и током постоперативног периода, као иу третману са цитостатским агенсима и зрачењем.

Хируршка интервенција треба комбинирати, то јест, уз истовремено уклањање чворова карцинома и туберкулозних промјена у плућима.

ПРЕВЕНЦИЈА ОНКОЛОШКИХ БОЛЕСТИ

Мемо за јавност

У данашњем свету, рак је један од водећих узрока смрти, са многим врстама рака у последњих неколико година "подмлађена", а јављају код особа узраста 25-35 година, а у неким случајевима, у детињству.

Карциногенеза ( лат. са анкер-канцем) - процес дегенерације нормалне ћелије у малигну ћелију има своје законитости и фазе. Нажалост, немогуће је у потпуности себе и своју породицу од болести заштитити, рак може да се разболе било коју особу. Готово сви тумори развијају у нормалним ткивима тела и често у ткивима и органима у којима је већа стопа деобе ћелија (нпр коже, црева, лимфни систем, коштане сржи, кости).

Ћелије тумора се разликују од нормалних ћелија, јер уместо умирања настављају да расте и поделе, како би се формирале нове патолошке ћелије. Ћелије тумора обично производе токсичне супстанце које доводе до погоршања људског стања, слабости, губитка апетита и губитка тежине.

Тренутно онкологија има моћне методе лечења карцинома које се могу постићи нарочито у раним фазама.

Врсте активне превенције рака

Постоји ефикасна превенција рака, што вам омогућава да смањите ризик од болести на минимум. Савремена медицина разликује три врсте активне превенције рака: примарно, секундарно и терцијарно.

Примарна превенција - Превенција ефеката карциногена (процес појављивања тумора). Такође, примарна превенција укључује повећање имунитета тијела, нормализирање начина живота и исхране. Веома је важно зауставити пушење, злоупотребу алкохола, физичку активност, здраво исхрану и нормализацију тежине.

Секундарна превенција - детекција и контрола са преканцерозних болести, откривању, превенцији и лечењу раним стадијумима канцера. Међу активностима секундарне превенције укључују: онкотситологииу брисева (рака грлића материце), превентивним прегледима, идентификација ризичних група, мамографија (рак дојке), превентивни ЦТ плућа код пушача, ПСА тест (канцер простате).

Терцијарна превенција - спречавање поновног појаве тумора, појаве метастаза и нових болести тумора код пацијената са излеченим канцем.

ПОМОЖИТЕ ДА ВАШУ БОЛЕСТНОСТ буде повољна, шта треба да предузмете,

неопходно је само да дође до лекара на време.

Знаци рака

1. Необјашњиви губитак тежине. Необјашњиви губитак тежине од 4-5 кг или више може бити први знак рака.

2. Грозница. Повећање температуре се често примећује код рака, али најчешће се јавља након метастазизма карцинома.

3. Повећан умор (замор). Умор може бити важан знак да тумор расте. Умор може доћи рано у одређеним врстама рака, на примјер, код леукемије.

4. Промене у унутрашњости коже. Заједно са раком коже, неки други облици рака могу проузроковати видљиву промену у кожи у облику коже тамњења (хиперпигментација), жути (жутица), црвенило (еритем), свраб и прекомерни раст косе.

5. Бол. Бол може бити рани знак неколико тумора, као што су кости или тестиси. Најчешће, бол због рака значи да је тумор већ метастазиран.

СПЕЦИФИЧНЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ РКА

Уз заједничке симптоме, обратите пажњу на неке друге уобичајене знаке који могу указивати на рак:

· поремећаји функције столице или бешике;

· нехлађена рана или чир;

· беле закрпе у уста, или беле тачке на језику;

· необично крварење или испуштање;

· згушњавање или кондензацију у грудима или другим деловима тела;

· пробијање или тешкоће гутања;

· промене у брадавици, молу или било којој новој промени коже;

· иритира пролонгирану кашаљ или хрипавост гласа.

Међутим, ови симптоми могу бити код других болести, тако да тачну дијагнозу може обавити само лекар у специјализованој здравственој установи.

Здрава правила живота која ће вам помоћи да спречите рак:

1. Принципи превентивне (анти-канцер) исхране:

· Ограничење конзумације алкохола;

· Ограничење потрошње димљене хране садржи значајну количину канцерогена, нитрита (нитрит се користи за тонирање кобасица);

Смањивање потрошње црвеног меса (до 2 пута недељно) и масти, јер. масти садрже канцерогене материје;

· Коришћење биљних влакана, садржаних у цијелој зрна житарица, поврћа, воћа. Производи који имају превентивни ефекат на рак:

- Поврће које садрже каротен (шаргарепа, парадајз, ђурђевак, итд.).

- Поврће које садрже витамин "Ц" (агруми, киви, итд.).

- Купус (броколи, обојени, Брисел).

- Цела зрна житарица.

- Бели лук.

2. Престанак пушења. Научно је доказано да инхалација дуванског дима повећава ризик од малигних тумора.

3. Редовна физичка активност спречава развој многих врста карцинома. Само 30 минута умерене вежбе сваког дана помаже у смањењу ризика од карцинома за 30-50%.

4. Одбаците вишак тежине. Око 14% смртних случајева од карцинома и више од 3% нових случајева малигних тумора су годишње повезане са гојазношћу.

Информације о раку и његовој превенцији

ће вам помоћи да примените ово знање и заштитите се од рака.

Припремљен материјал
уредништво и издавачко одељење