Рехабилитација након операције на плућима

Нажалост, најчешће су операције на плућима повезане са изузетно озбиљним болестима, тако да захтевају широк приступ и велику интервенцију. Због тога су прилично трауматски и често доводе до уклањања погођеног подручја плућног ткива. У вези са овим, повређена је једна од најважнијих функција, функција респирације. Дакле, рехабилитација након операције плућа није лак задатак.

Међутим, не бисте требали очајати. Наравно, опоравак је дуг и пацијент ће морати учинити пуно напора, али најстрашнији и опаснији је готово. И систематски рад на самом себи може знатно побољшати благостање и квалитет живота таквих људи. Наравно, након операције за једноставну рехабилитацију није учињено одмах, међутим, овај процес ће сигурно дати резултате у редовним разредима.

Шта се дешава са телом после интервенције?

С обзиром на чињеницу да је током интервенције плућа и цело тело доживљава много стреса, након тога њихова функција ће бити смањена, што доводи до хроничног недостатка кисеоника, који се назива хипоксију.

Због тога се функција других органа и система смањује. Сам респираторни систем трпи ударац - због исцрпљености и стреса, запаљенских процеса, трауматских агенаса и разних хемијских супстанци, смањује се његова баријерска функција. Због тога се често развија озбиљна постоперативна пнеумонија. Због стагнације крви у плућним судовима, постоји висок ризик од тромбоемболијских компликација.

Рани постоперативни период

Стога, након што операција на плућима треба што пре да започне процес рехабилитације, чија је намена борба против респираторне инсуфицијенције, враћање респираторне функције и нормално ширење преосталог плућног ткива. Само дан након интервенције, пацијенти седе у кревету, а дренажна цијев се уклања након два или три дана. После тога, пацијенти већ могу почети да ходају.

Чак и тако једноставне ствари као што је узимање седентарне позиције и неуроног хода су добре вежбе за почетак. Омогућавају плућима да дишу дубоко, јер у таквом положају дијафрагма пада ниже. Такође побољшати одлазак флегма.

Амбулантно лечење пацијената

Приближно две недеље након операције, пацијент се испушта из болнице ради амбулантног лечења. Тамо треба редовно снимати рендгенску групу и показати се локалном лекару. Захваљујући томе, његово стање ће бити под сталном контролом. Дијагностика зрачења ће утврдити функцију и стање свих подручја плућног ткива, а временом открити различите компликације и болести.

Љекар који похађа, на основу притужби, објективних података и резултата инструменталних и лабораторијских студија, одлучује о именовању физиотерапијских процедура, њиховом трајању и интензитету. Међутим, све без изузетка, пацијентима се препоручују посебне вјежбе за дисање.

Промена начина живота особе након операције на плућима

Због чињенице да пацијенти након таквих операција остају у различитој мери хипоксије и да се одмакну од интервенције, пацијентима се савјетује да промијене своје животне навике како би помогло њиховом опоравку. Такве препоруке укључују:

  • Одбијање пушења.
  • Одбијање употребе алкохолних пића.
  • Умерено јести, често - исхрана.
  • Нормализација сна.

Немојте преоптерећивати дигестивни систем тешком храном, јер се апсорбује дуго времена и захтева пуно енергије за прераду. Због тога се од пацијената тражи да одбаце масноће, брашно, димљено, превише бијело и слано. Подстичу се да једу умерене количине меса са ниским садржајем масти, рибе, поврћа, воћа и житарица. Исхрана након операције на плућима не би требало да буде превише обилна.

Ако је потребно, идите на делимичну храну - 5-6 пута дневно у малим порцијама. Ово је због чињенице да се након интестиналне анестезије чврсто дијете обнавља дуже вријеме, стога су такви пацијенти склони разним дигестивним поремећајима, напењању и запремању. Стога, храњење након операције на плућима је важан елемент рехабилитације.

Такође се мора узети у обзир да су ови пацијенти веома подложни заразним болестима респираторног система. Штавише, они су много озбиљнији за њих, пошто су обично ослабљени њиховим имунитетом. Због тога опоравак после операције на плућима треба узети у обзир овај фактор. Пацијенти би требало да избегавају излете, продужено излагање хладу, влажност или застарели ваздух.

Пацијентима се саветује да избегну прекомјеран стрес и тешке шокове. Такође треба нормализовати спавање, јер продужена несаница осиромаши тело и слабо утиче на здравље.

Веома је важно да пацијенти пажљиво надгледају своје здравље и контролишу њихово здравље. Посебно треба водити рачуна о надзору крвног притиска и здрављу срца. Након операције на плућима, чак и мала срчана инсуфицијенција може довести до развоја плућног едема и погоршања благостања пацијента. Стога, пацијенти са артеријском хипертензијом или другим хроничним срчаним обољењима требају посјетити кардиолога и редовно узимати лијекове прописане њима и пратити њихов ниво притиска.

Гимнастичке вјежбе за пацијенте

Рехабилитација након операције на плућима треба да садржи скуп посебних вјежби који помажу у нормализацији дренажног рада бронхија и ојачају вентилацију плућног ткива, чиме се повећава оксигенација крви.

Посебне вежбе за дисање након операције на плућима се изводе сваких дана за 3-6 понављања неколико месеци. Тачно трајање зависи од стања пацијента, међутим, не препоручује се трајно напустити. Боље је једноставно смањити интензитет - у будућности се пацијентима саветује да изводе 1-2 понављања дневно у превентивне сврхе.

Вежбе дисања после операције на плућима може да се већ почело у раном постоперативном периоду - чак и непокретан пацијент се саветује да дубоко "дијафрагме" удисаја, чиме се повећава одвија ткива плућа. Неки доктори препоручују пацијентима да надувавају балоне, али радите то са опрезом.

Такође је корисно обављати активне покрете рукама и ногама у кревету. Ово активира проток крви и праже мали круг циркулације крви, смањујући ризик од тромбозе и едема. Пацијентима се приказује масажа груди и леђа. Након што пацијент почне да устаја, можете започети изводити кратке вежбе од 10 минута, на крају окренути се на 20-минутне вежбе. Препоручује се да пацијенти пређу на своју страну и имитирају ходање ногама.

Прва вјежба - руке треба расподијелити тако да се сечиво затвара што је више могуће. У том положају треба извршити низ дубоких и тихих удисаја и издиха. Неопходно је да удиш са грудима, а не стомак. Рехабилитација након уклањања плућа треба да буде под водством лекара. Пацијенти се могу бринути о себи код куће, користећи и лагане тикове и теретни зид.

Можете користити гимнастички штапић. Директне руке треба да се подигну, држећи се на својим крајевима и тако дише. Када се издахне, штап треба спустити. Промена вјежбе - када подижете штап, направите тело окренуту на страну истовремено са удисањем. Могуће је користити лопту. Пацијент се спусти, ставља лопту на под, исправља се и узима дах. Онда се понавља у обрнутом редоследу.

Још једна вежба - када подигнете ногу и савијате га у колену, требате удахнути, уз продужетак и спуштање до земље - издахавање. Наизменично промените ноге. Стога се постиже рад неколико мишићних група, побољшава се циркулација крви и дисање.

Пацијентима који су заинтересовани да се опораве од операције на плућима, такође се саветује да обављају уобичајене дневне вежбе. Овај сет вјежби је одличан за "дисање" плућа, док је лишен претјераног физичког напора и сигуран за срце.

Последице уклањања плућа код рака код пацијента након операције

Малигно укључивање плућа - карцином, најчешће се формира из епителног ткива. Патологија захтева интегрисани приступ третману, који се, по правилу, заснива на хируршком третману. Уклањање плућа у раку је, понекад, једина шанса да се особа опорави.

Такву технику практикују специјалисти ради спречавања стварања метастаза или других компликација, што је врло вјероватно у супротном. Висока ефикасност операције је последица утицаја директно на проблематично подручје. Међутим, вероватно ће бити различитих компликација и посљедица. Пацијенту је потребан дуг период опоравка.

Хитност интервенције

Хируршка интервенција се традиционално прибјегава што је могуће потпунијем уклањању створеног канцерогеног фокуса. Изгледа погодно у условима мале величине и не шире се изван граница процеса органа.

У оквиру припрема за интервенције пацијент пролази кроз свеобухватно истраживање, чак и са понављањем у динамици неким студијама, не само да се успостави тачна дијагноза, али и да спречи озбиљне последице уклањања рака плућа.

Специјалиста обавезно посвећује пажњу таквим факторима:

  • почетно стање здравља пацијента;
  • присуство других патологија које могу отежати ситуацију;
  • структура малигне неоплазме;
  • присуство метастаза;
  • расположење пацијента за опоравак.

Добивање једноставним уклањањем сегмента плућа ретко је успјешно. Изводи се целокупна ресекција, са изрезивањем лимфних чворова где могу бити присутне микрометастазе, као и масно ткиво.

Врсте интервенција

У непосредној зависности од стадијума на којој је дијагностицирана малигна неоплазма у плућима и почетно стање пацијента, могуће је извести неколико варијанти хируршке интервенције.

Као правило, следеће методе се користе за уклањање тумора:

  • исцртавање режња се зове лобектомија;
  • ведге ресекција - елиминише директан тумор саму, прибегли таквом поступку код старијих, и они са тешким коморбидитета, када је уклањање велике количине ткива прети озбиљне компликације;
  • када дијагностиковање периферног карцинома у фазама 2-3 или централни тумор захтева пулмонектомију, уклањање целокупног плућа;
  • У касним фазама онкологије се врше комбиноване хируршке интервенције када се суседна ткива и органи уклањају заједно са погођеним плућним структурама.

Одлуку о потреби за овом или оном варијантом хируршког лечења доноси специјалиста појединачно узимајући у обзир различите факторе.

Компликације у раном постоперативном периоду

Интервенција, која увек има висок ризик од интраоперативног, на пример, дисекције пулне артерије, као и постоперативне компликације - пулмонектомија. Објашњење је чињеница да је неопходан велики број хируршких захвата - торакотомија, уклањање тумора и самих плућа, формирање пруге бронхуса, санитаризација медијастина.

Најчешћа компликација у раном периоду опоравка је квар у респираторном систему. Одмах након буђења, пацијент осјећа акутни недостатак ваздуха, тешкоће дисања, вртоглавица. Све ово су симптоми недостатка кисеоника, који ће бити примећени још неколико месеци, неопходно да се тело прилагоди новом стању за њега.

Поред тога, компликација је појава гнојних и септичких лезија. Пулмонектомија је велика интервенција, у којој није увек могуће спречити пенетрацију патогених агенаса. Мање често, трансфер је из унутрашњих жаришта инфекције.

Важно! Понекад, у грудној шупљини, патолошка течност се акумулира на месту уклоњених плућа. Типично, ово је последица плеурисије - инфективне или неспецифичне етиологије. Стање захтева обавезно поновну пажљиву дијагнозу да искључи релапсе онкопатологије.

За ретке компликације раног опоравка укључују недоследност пруге бронхуса, као и појављивање бронхијалне фистуле.

Како је касна фаза рехабилитације

Након што је претрпио хируршке интервенције, уклоњен када то не само да ће веома лаган, али и следећи лимфоструктури, као и масно ткиво, пацијент се посматра визуелно приметан пад у пределу грудног коша. Стање се наставља неколико месеци, све док се не ствара фиброзно ткиво, пуни празнину на месту уклоњене плућа или његовом делу.

У будућности, последице могу настати у року од 2-3 године након операције на плућним структурама. Током периода опоравка, особа се препоручује да исправи физичку активност, једе, узима посебне лекове.

Због смањења физичке активности тежина може да се повећа, што утиче на здравље. Оптерећење плућних и кардиоваскуларних система се повећава. Овакве компликације се избегавају посматрањем посебне дијете. Из исхране искључени су масни, тешки оброци, производи од брашна и кондиторских производа.

Неопходно је избјегавати и преједати, што доприноси подизању дијафрагме и пинцинга преосталих плућа. Резултат је повећање диспнеја и глади кисеоника уопште.

Кршење анатомског интегритета проузрокује неуспјех у детаљима органа за варење - дође до згрушавања, пацијенти хепатоцити и ћелија панкреаса. Због повећане надокнаде, могу се јавити болови у стомаку, запртје. Превенција је дијетална терапија и примјена специјално дизајнираних комплекса вјежби.

Живот после операције

Уз успешну интервенцију и одсуство озбиљних компликација, као и напредовање онколошког процеса, прогноза за већину пацијената је повољна. Наравно, не говоримо о потпуном опоравку. Ово је тешко могуће после уклањања плућних структура. Међутим, сасвим је могуће висок квалитет живота и повратак одређених врста радне активности.

Да би стимулисао компензаторске способности тела пацијента, убрзао рехабилитацију и повећао укупну физичку активност, специјалиста бира оптималну варијанту терапије вежбања. Вежбање помаже у побољшању засићења кисеоника органа, избегава повећање телесне тежине. Вјежба гимнастике ће највероватније трајати до краја живота.

Биће потребно ревидирати исхрану - како би се убрзао опоравак у њој мора бити присутан поврће и разне врсте воћа. Исхрана без масних, пржених намирница, конзерванса и пекарских производа избегава се надимање, што изазива повећање притиска у абдоминалној шупљини.

Посебну пажњу треба посветити превенцији хипотермије, прехладе, на примјер, АРВИ. Обавезни услов за успјешну рехабилитацију је одбијање лоших навика - злоупотреба дувана и алкохолних производа.

Потпуни живот након операције на структурама плућног система је сасвим могуће. Потребно је само пратити препоруке лијечника.

Врсте операција на плућима у раку и другим болестима

Операција на плућима врши се код тешких болести, када су све врсте конзервативног третмана већ неефикасне.

Плућа су витални органи. Њихова главна сврха је извршити измјену гаса између крви и околине. Рад органа је контролисан од стране респираторног центра облонгата медулла. Рехабилитација након операције је најмање 2 недеље.

Индикације за хируршку интервенцију

Операције на плућима су неопходне за следеће болести:

  • урођене патологије респираторног система,
  • повреде,
  • развој малигних неоплазми,
  • туберкулоза,
  • цисте,
  • паразитске болести,
  • инфаркт плућа,
  • емфизем,
  • адхезивни процеси,
  • запаљења (плеурисија, пнеумонија, емпијема плеуре),
  • присуство страних тела у телу,
  • трансплантација,
  • ателектаз (фокална паренхима плућа),
  • бронхиектазија (неповратна експанзија бронхуса).

Интервенција има низ компликација и ризика, стога се она спроводи у случају нужде.

Операција на плућима најчешће се изводи са туберкулозом или раком плућа.

Инфекција са туберкулозом долази са продуженим контактом са носиоцем инфекције. Подложност за болест се повећава када се имуни систем угрози. Тумори се углавном развијају код пушача, људи који раде у штетном производњи, становници мегастроја.

Врсте операција

Уклањање плућа може бити потпуна или парцијална. Врста интервенције одређују лекари засновани на природи болести и резултатима претходног прегледа пацијента.

Пулмонектомија - операција за уклањање плућа у канцеру - уклањање целокупног плућа, ради са напредним раком или појавом у телу више метастаза. Решење - уклањање дела органа - може бити различитих врста:

  • билобектомија - уклањање 2 лезије,
  • Лобектомија - уклањање првог режња,
  • сегментектомија - уклањање сегмента,
  • маргинална ресекција - уклањање места на периферији.

Могуће је радити и као метода шупљине, и минимално инвазивно, користећи ендоскопску технику. Оперативне интервенције укључују трансплантацију плућа и пункцију плеуралне шупљине.

Традиционална интервенција

Са традиционалним методама врши се теракотомија - дисекција грудног коша. Операција је кавитација, урадјена под општом анестезијом. Прелиминарна провера толеранције пацијента на анестезију како би се избегла смрт пацијента од анафилактичног шока. Понекад, ради лакшег приступа плућима, можда ћете морати уклонити неколико ивица.

Прије уклањања органа или његовог дела на велике судове и бронхијалне лигатуре. Онда хирург издваја корен плућа, третира рану антисептиком. Заједно са плућима уклањају лимфне чворове и масна ткива. Пруга бронха се формира. Да би се провјерила нејасност надложених шавова у плућима под високим притиском, ваздух се пумпа. Од великог значаја је величина пања - ако је предугачка, постоји ризик од суппуратиона и развоја запаљенских процеса. Да би се спречило акумулирање течности у плућима након операције на плућима, 1-2 плеура у плеуралној шупљини.

Минимално инвазивна интервенција

Операције које користе савремене технике су мање времена и мање трауматичне. Коришћена ласерска хирургија, радиосургија, уништавање делова тела са ниским температурама. Да бисте приступили погођеним подручјима направљен је мали рез на који је убачена видео камера. Уз њену помоћ, хирург посматра своје поступке. Операција се врши без повезивања плућа са системом вештачке вентилације, пацијент дише независно. Постоперативни период са минимално инвазивном интервенцијом је краћи у односу на традиционалне методе.

Постоје и операције које помажу у промени патолошког стања плућа без уклањања његових дијелова - пнеумолизе и пнеумотомије.

Пнеумолиза - уклањање адхезија које ометају ширење органа. Формирање адхезија се јавља код тумора, туберкулозе, болести бубрега, суппурације, фибринозног плеурисија. Најчешће, интервенција се изводи са кавернозном туберкулозом, у случајевима када величина каверне не прелази 3 цм.

Пнеумотомија - дисекција гнојних фокуса или апсцеса. Поступак је назначен за туберкулозу, туморе, гнојни плеуриси. Операција не ослобађа болест, али помаже у ублажавању стања пацијента. Ради се о случајевима када радикална интервенција није могућа.

Припрема за операцију

Операцији претходи припремни период, који је искључен само када је потребна хитна хируршка интервенција. Одређено је стање преосталих здравих подручја и општег добробити пацијента. Следеће студије служе овој сврси:

  • опће и биохемијске анализе крви,
  • коагулограм,
  • општа анализа урина,
  • Кс-зрака,
  • бронхоскопија,
  • рачунарска томографија,
  • ултразвучни преглед груди.

Ако особа има истовремене патологије срца, жлезде унутрашњег секрета и гастроинтестиналног тракта, извршавају се додатне дијагностичке мере.

Препрека операцији је велика вероватноћа пацијента који развија респираторну инсуфицијенцију. Да процените функцију спољашњег респирације:

  • спирометрија,
  • пнеумотахометрија,
  • бронхоспирографија,
  • оксхемхемографија.

Пацијент се мора придржавати исхране, одати алкохолу и пушити.

Посебне вежбе помажу у уклањању из патолошког садржаја плућа, враћању и поравнавању органа након операције. Пацијент треба да изводи дневне вијке пртљажника, лагано растезање, нагибе, у комбинацији са показивањем руку. Притиском на одређене делове тела узрокује се рефлекс кашља и пражњење спутума.

Лажни пацијенти гимнастика помаже у рад гимнастичара медицинског радника. Физичке вежбе ојачавају респираторне и кардиоваскуларне системе и смањују анксиозност пацијента пре операције.

Најмање недељу дана пре интервенције, престани узимати лекове који смањују крварење крви.

Пре операције на плућима са раком плућа (уклањањем), пацијент узима течај цитотоксичних лекова. Са туберкулозом у преоперативном периоду су приказани лекови против туберкулозе, са инфективним болестима - антибиотици.

Контраиндикације за операцију

Операције не раде са следећим контраиндикацијама:

  • клијавост тумора у езофагус, срца, аорта, горња вена цава;
  • више метастаза у супротном плућима, бубрезима, јетри, лимфним чворовима и другим органима;
  • анемија;
  • смањење функционалне активности коштане сржи;
  • грчеви у грудима, кичми, горњи удови;
  • акутна коронарна инсуфицијенција;
  • инфаркт миокарда, пренесен пре мање од 6 месеци;
  • хипертензија;
  • бубрежна туберкулоза;
  • амилоидоза;
  • парализа грла или дијафрагматичног нерва;
  • склероза плућних артерија;
  • кахексија.

Пажљиво, уклањање органа врши се код старијих особа са вишком телесне тежине и кардиоваскуларним болестима. Постоје и релативне контраиндикације за интервенцију, у којој хирурзи у сваком случају упоређују предвиђену корист пацијенту и евентуалне последице.

Постоперативни период

Рехабилитација након уклањања плућа код карцинома, туберкулозе и других патологија укључује терапију вежбања и скуп вежби за дисање, који се мора започети већ неколико сати након операције. Током периода боравка пацијента у болници врши се физиотерапеутски поступак. Користи се кисикова терапија.

У први пут после операције, људи осећају бол, па су они препоручени аналгетици. Да би се спречиле могуће компликације, користе се антибиотици, а периодично се анализира пражњење из ране.

Дијета након операције на плућима помаже у избјегавању телесне тежине, на коју пацијенти развијају тенденцију. Контраиндиковано јешење, једење масних, пржених, зачињених јела. Препоручује се узимање хране 5-6 пута дневно у малим порцијама.

Пожељно је избјећи хипотермију, контакт са пацијентима са АРИ, стресом, прекомерним физичким напором. Боље је да заувек одустанем од лоших навика. Физичко васпитање не би требало да буде досадно, најбоље је једноставно ходати више на свежем ваздуху.

Очекивани животни век након операције

Прогноза живота након операције зависи од врсте болести, његове тежине, доступности додатног лечења и општег стања пацијента. Много тога зависи од тога колико је пацијент у складу са препорукама лекара, примећује да ли се исхрана и прописани режим рада и одмора.

Понекад пацијенти успевају да воде пуно живот са једним плућима након рака. Али, нажалост, половина људи након ресекције тела прима инвалидитет. Да би се спречиле компликације и повратне болести, сви људи који су подвргнути хируршкој интервенцији требало би да прођу годишњи профилактички преглед.

Компликације

Након операције, могу се развити компликације које могу довести до смрти пацијента: унутрашње крварење, срчана или респираторна инсуфицијенција, суппурација, сепса, дивергенција шива, гангрена.

Током прве године људи пате од хипоксије - преостала ткива не могу у потпуности обезбедити тело кисеоником.

Кашаљ након операције на плућима је један од најчешћих симптома. Најчешће се развија као резултат трауме слузнице трахеје током вештачке вентилације плућа, али понекад служи као знак развоја бронхитиса или постоперативне пнеумоније.

Операције на плућима: ресекција, комплетно уклањање - индикације, провођење, рехабилитација

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

  • Тумори су бенигни и малигни;
  • Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре);
  • Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза);
  • Малформације респираторног система, плућа цисте;
  • Бронхиецтасис;
  • Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза;
  • Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време они се усредсреде на минимално инвазивне интервенције, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопија. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеропостериор приступ значи дубински рез између трећег и четвртог ребра, почевши мало бочно од линије пери-грудног коша, који се протеже до задње ослонице. Задња страна олово од средине трећег или четвртог торакалног пршљења, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, затим дуж шестог ребра до предње аксилијске линије. Латерални део Изводи се када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро кичмењака, на нивоу петог-шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезно је убацити релаксанте мишића и интубирати трахеју како би се испразнила паренхимма органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када ектрапулурално пневмолизе хирург одваја париетални плеурални лист (спољна) и уводи ваздух у грудном кошу, или течни парафин да спречи надувавање плућа и формирање нових прираслица. Интрапуреурал дисекција адхезија се врши продирањем паријеталне плеуре. Ектрастиостал Метода је трауматична и није нашла широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Операција за уклањање плућа у карциному плућа: потпуни преглед

Хируршке операције у обољењима од карцинома се обављају често, ау неким случајевима то доводи до опоравка пацијента и очувања његовог живота. Уклањање плућа у канцер се користи када је тумор мали и не шири метастазе у друге органе и ткива. Пре хируршке интервенције, онкологи увек прописују прегледе како би идентификовали могућност обављања операције на овом органу, као и способност пацијента да је пренесе. Постоји мишљење да ће са једним лако особом бити тешко дисати, али то није тако. Са једним плућима, особа може да дише као и са две, али ако постоје проблеми са дисањем пре операције, могу се погоршати.

Потреба за хируршком интервенцијом

Обично се рак плућа не-малих ћелија користи за операцију, када је тумор мали и не даје метастазе. Операција за уклањање плућа обично се јавља у почетној фази болести. Доктор предвиђа претраживање свих додатних студија како би се осигурало да је особа спремна за операцију, а последице третмана ће бити добре. Истовремено, посебна пажња посвећена је следећим тачкама:

  1. Опстанак након операције на плућима је у просјеку 40%, под условом локализованог тумора који полако расте.
  2. Уколико се угрози функција срца и плућа, повећава се ризик од смрти након операције.
  3. Увек постоји ризик од компликација и негативних посљедица након хируршке интервенције у плућима.

Контраиндикације за операцију

Уклањање плућа може изазвати развој различитих компликација, тако да није доступан свим пацијентима. У таквим случајевима не можете извршити хируршки поступак:

  • напредна старост;
  • ширење метастаза преко тела;
  • присуство озбиљних болести срца и крвних судова, као и других виталних органа;
  • поремећаји респираторних и циркулаторних система;
  • прекомјерна тежина.

Врсте хируршке интервенције

Избор методе хирургије карцинома плућа зависи од локације канцера и његове величине. У току операције, грудни кош пацијента се отвара, затим се врши уклањање погођеног органа. У онкологији се користе следеће врсте операција:

  1. Клинеформа ресекција, у којој се уклања део захваћеног режња плућа. Сврха ресекције је уклањање патолошког ткива органа на начин да остави што више здраве површине нетакнуте. У овом случају, хируршко лечење може спасити тело и репродуцирати процес рехабилитације и опоравка после уклањања плућа у канцер.
  2. Лобектомију карактерише уклањање читавог режња плућа. Током операције, хирург уклања и лимфне чворове у грудима. Након завршетка поступка у грудима пацијента, постављају се дренажне цеви, кроз које ће акумулирајућа течност оставити грудну шупљину. Затим је рез затворен шавом или спајањем.
  3. Пулмонектомија је узрокована уклањањем целокупног плућа. Обично се овај метод користи у случају преваленције патологије и великог тумора.
  1. Сегментектомија је уклањање сегмента плућа. Операција се врши у случају када тумор канцера има малу величину и не прелази сегмент плућа.

Обрати пажњу! Пулмонектомија је најважнија операција у онкологији плућа, јер особа у овом случају губи цео орган.

Када користите хируршки метод терапије, пацијент мора бити хоспитализован, а након операције, пазите га још неколико недеља или месеци. Методе лечења и превенције развија лекар који присуствује.

Период рехабилитације

Уклањање карцинома плућа може имати различите последице од поремећаја дисања до развоја заразног процеса. Најчешће код пацијената након операције, постоји слабост, дисање са болом, диспнеја, респираторни поремећаји. У тешким случајевима, крварење и разне компликације након анестезије могу се развити.

Период опоравка респираторног система траје око двије године. У овом случају, особа има анатомски поремећај органа. Моторна активност пацијента се смањује, што доводи до повећања телесне тежине, што заузврат повећава оптерећење на респираторном систему, постоји константан кашаљ.

Када се акумулира у шупљини, која је остала после уклањања плућа, течност, уклања се пункцијом. Биопсија се затим шаље ради хистолошког прегледа.

У постоперативном периоду лекар прописује терапију вежбања за ојачавање зидова груди, вежбања за дисање. Такође, дијета се прописује након операције.

Обрати пажњу! Лакирање рака плућа је веома тешко, али уклањање плућа даје шансу за опстанак. Ово се може постићи само уз правилну припрему за операцију, као и поштовање свих препорука лекара и избегавање утицаја негативних фактора у пост-оперативном периоду.

Доктори не препоручују извођење тешких физичких вежби за нормализацију респираторног система.

Компликације и негативне последице

Операција увек подразумева ризик од компликација. У овом случају, особа може развити респираторну инсуфицијенцију, секундарне заразне болести, крварење. Са развојем акутног гнојног процеса, на пример, озбиљан заразни бронхитис код одраслих, гангрене плућа, сепсе се евентуално могу појавити, што ће довести до фаталног исхода. Такве негативне последице могу се десити у било ком тренутку након операције, уколико стабилно стање пацијента није постигнуто. Уколико дође до неких непријатних симптома, неопходно је извршити хитан преглед.

Дисабилити након уклањања плућа се развија у пола пацијената којима је додељена пнеумонектомија. Након дугог периода опоравка, већина људи враћа њихову способност за рад.

Обрати пажњу! Релапса канцера није ништа честа компликација. Доктор не може гарантовати потпуно уклањање тумора и одсуство ћелија рака у телу пацијента. Увек постоји ризик од поновног формирања тумора.

Прогноза и превенција патологије

Рак плућа је опасна болест која скоро не оставља шансу за нормалан живот. Обично особа доживљава тешке болове које му доводе до мучења, често смртоносног исхода. Смрт је такође могућа након хируршке интервенције, то се јавља код 7% оперисаних пацијената.

Профилакса болести треба започети одбацивањем зависности, посебно пушења, то се односи на пасивно пушење, што је такође опасно. Такође се препоручује да се избегне радиоактивно излагање, излагање канцерогеним материјама и благовремено лечење респираторних обољења. Лекари инсистирају на годишњем пролазу флуорографије, што омогућава откривање абнормалности у плућима у раним фазама патологије.

Операција за једноставну рехабилитацију

Операција на плућима захтева припрему од пацијента и поштовање ресторативних мера након завршетка. Приближавају се уклањању плућа у тешким случајевима рака. Онкологија се неприметно развија и може се појавити већ у малигним условима. Често људи не иду код лекара са малим недостатцима, што указује на напредовање болести.

Врсте хирургије

Рад на плућима се спроводи тек након потпуне дијагнозе тела пацијента. Од лекара се захтева да провери безбедност поступка код особе која има тумор. Хируршко лечење треба извршити одмах, док се онкологија не шири даље по телу.

Операција на плућима је од следећих типова:

Лобецтоми - уклањање дела тумора органа.Пулмоноектомииа обезбеђује потпуну ексцизију једног од легких.Клиновиднаиа ресекције - тачка манипулисања ткива груди.

За пацијенте, операција на плућима изгледа као реченица. На крају крајева, особа не може да замисли да ће у грудима бити празан. Међутим, хирурзи покушавају смирити пацијенте, у овом случају нема ничег страшног. Забринутост о тешкоћама дисања је узалудна.

Прелиминарна припрема за процедуру

Операција за уклањање плућа захтева обуку, чија је суштина дијагностиковање стања преосталог здравог дела органа. На крају крајева, морате бити сигурни да ће након поступка особа моћи да дише, као и раније. Неправилна одлука може довести до инвалидитета или смрти. Процењује се и опште стање здравља, а не сваки пацијент може издржати анестезију.

Доктор ће морати сакупити тестове:

урин, резултати испитивања параметара крви, рендгенског сантиметра, ултразвучног прегледа респираторног органа.

Додатна студија може бити потребна ако пацијент има срчане болести, пробавни или ендокрини систем. Под забраном, лекови који промовишу редчење крви. Мора проћи најмање 7 дана пре операције. Пацијент седи на медицинском дијети, лоше навике треба да буду искључени пре посете клиници и после дугог периода опоравка.

Суштина хируршке интервенције у грудном кошу

Хируршко уклањање траје дуго испод анестезије најмање 5 сати. Према сликама хирург проналази место за рез са скалпелом. Ткиво грудног коша и плеура плућа се исецује. Шиљци су одсечени, орган се ослобађа за екстракцију.

Хирург користи стезаљке за заустављање крварења. Лекови који се користе у анестезији се претходно проверавају како не би изазвали анафилактички шок. Пацијенти могу имати акутну алергијску реакцију на активну супстанцу.

После уклањања целокупног плућа, артерија је фиксирана од стране стезаљке, онда су чворови надвишени. Шиви се праве са упијајућим навојем који не захтевају уклањање. Упала је упозорио физиолошки раствор се убризгава у груди: у шупљину, која се налази у простору између плеуре и плућа. Завршава поступак приморани повећање притиска у дисајним путевима.

Период опоравка

После операције на плућима, морају се пратити мере предострожности. Цео период је под надзором хирурга који је спровео поступак. За неколико дана почињу да врше вежбе које обнављају мобилност.

Дршавни покрети се изводе лагање, седење и ходање. Задатак је једноставан - скраћивање периода лечења кроз рестаурацију прсних мишића, ослабљених анестезијом. Кућна терапија не пролази безболно, постепено се ослобађају ткива.

Уз тешке болове, дозвољено је користити лекове за бол. Појављују се едем, суппуративне компликације или недостатак удаханог ваздуха морају бити елиминисани заједно са љекарима који присуствују. Неугодност током кретања грудног коша се одржава до два месеца, што је нормалан ток опоравка.

Додатна помоћ у рехабилитацији

Пацијент проводи неколико дана у кревету после операције. Уклањање плућа има непријатне последице, али једноставни лекови помажу да се избегне развој упале:

Дроппер испоручује боди-инфламаторна средства, витамини, потребна количина течности за нормално функционисање унутрашњих органа и одржавање метаболичких процеса у одговарајућем уровне.Потребуетсиа цеви постављен у резу, фиксни између ребара завоја. Хирург их може оставити читаву прву недељу. Ми ћемо морати прихватити непријатности ради будућег здравља.

Ако је рак плућа већ уклоњен, након операције траје око недељу дана лечења у болници. Након пражњења, настављају да врше физичке вежбе, узимају антиинфламаторне лекове, док се шав не нестане у потпуности.

Предуслови за лечење од стране хирурга

Тумори у плућима се јављају због сљедећих фактора:

Инфекције су у рангу са осталим провокатора: лоших навика (пушење, алкохолизам), хроничне болести (тромбоза, дијабетес), гојазности, продуженог лечења лековима, озбиљне алергијске реакције. Плућа се периодично проверава ради благовременог откривања патолошких стања.

Дакле, препоручује се испитивање плућа једном годишње. Посебна пажња посвећује се пацијентима који болују од васкуларних обољења. Ако се болест покрене, умирање ткива тумора ће изазвати даље раст патолошких ћелија. Запаљење ће се ширити на суседне органе или кроз крвоток ће ићи дубоко у тело.

Циста у плућима не остаје у оригиналном облику. Постепено расте, стисну грудну грудну кошу. Постоји нелагодност и бол. Компримовано ткиво почиње да умире, узрокујући појаву гнојних жаришта. Сличне посљедице се примећују након трауме, прелома ребра.

Може ли дијагноза бити погрешна?

У врло ријетким случајевима постоји дијагностичка грешка са закључком "тумор плућа". Рад у таквим ситуацијама можда није једини излаз. Међутим, лекари и даље прибегавају уклањању плућа из разлога очувања људског здравља.

У тешким компликацијама, препоручује се уклањање погођеног ткива. Одлука о операцији се врши према клиничким симптомима и сликама. Патолошки део се уклања да би зауставио раст туморских ћелија. Постоје случајеви чудотворног исцељења, али је неразумно надати се таквом исходу. Хирурзи се користе да би били реални, јер се ради о спашавању живота пацијента.

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

Тумори су бенигни и малигни; Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре); Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза); Малформације респираторног система, плућа цисте; Бронхиецтасис; Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза; Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време, они издвајају пут до минимално инвазивних интервенција, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопију. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеро-латерал; Бочни; Позади на страну.

Антеро-латерални приступ означава дубински рез између треће и четврте ребра, почевши мало бочно од пери-грудне линије која се протеже до задње ослонице. Постериорно-латерално олово од средине трећег или четвртог прсног пршљена, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, а затим шесто ребро до предње аксилијске линије. Бочни рез се изводи када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро вертебралне, на нивоу петог до шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезним уносом релаксантних мишића и интубације трахеје за вентилацију паренхима органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када Ектраплеурал пневмолизе хирург одваја паријетални плеурални лист (спољашње) и уводи ваздух у грудном кошу, или течног парафина да спречи инфлацију на плућа и формирање нових прираслица. Интраплеурална дисекција адхезија се производи пенетрирањем париеталне плеуре. Ектрапиостални метод је трауматичан и није пронашао широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Болести плућа су веома разноврсне, док лекари користе различите методе њиховог лечења. У неким случајевима, терапеутске мере су неефикасне и за превазилажење опасне болести, морате користити операцију.

Операције на плућима - ово је присилна мера, која се користи у тешким ситуацијама, када не постоји други начин да се носи са патологијом. Али многи пацијенти доживљавају анксиозност када сазнају да им је потребна таква операција. Стога је важно знати која је таква интервенција, било да је опасно, и како ће то утицати на будући живот особе.

Треба рећи да операција на грудима помоћу најновије технологије не представља никакву претњу по здравље. Али то је тачно само ако лекар који обавља посао има довољно квалификације и ако се предузму све мере предострожности. У овом случају, и након озбиљне хируршке интервенције, пацијент ће моћи да се опорави и живи пуним животом.

Индикације и врсте операција

Операције на плућима се не спроводе без посебне потребе. Доктор прво покушава да се носи са проблемом без употребе радикалних мера. Ипак, постоје ситуације када је операција неопходна. То су:

конгениталне абнормалности; плућа траума; присуство неоплазме (малигне и немалигне); плућна туберкулоза у тешкој форми; цисте; инфаркт миокарда; апсцес; ателецтасис; плеурисија, итд.

У било којем од ових случајева, тешко је носити болест, користећи само лекове и терапеутске процедуре. Међутим, у почетној фази болести, ови методи могу бити ефикасни, тако да је тако важно благовремено тражити помоћ од специјалиста. Ово ће избјећи кориштење радикалних мјера лијечења. Дакле, чак и са овим тешкоћама, операција можда није додељена. Лекар треба водити посебностима пацијента, тежином болести и многим другим факторима пре доношења такве одлуке.

Многи наши читаоци за лечење кашља и побољшање стања код бронхитиса, пнеумоније, бронхијалне астме, туберкулозе се активно користе

Манастирска збирка Оца Џорџа

. Састоји се од 16 лековитих биљака, који имају изузетно високу ефикасност у лечењу хроничног кашља, бронхитиса и кашља узрокованих пушењем.

Операције које се изводе са болестима плућа подијељене су у 2 групе. То су:

Пнеумоектомија. Иначе, ова операција се назива пулмонектомија. То подразумијева потпуно уклањање плућа. Препоручује се у присуству малигног тумора у једном плућу или са широким ширењем патолошких жаришта у плућним ткивима. У овом случају је лакше уклањати плућа у потпуности него за одвајање оштећених подручја. Уклањање плућа је најважнија операција, јер се половина органа елиминише.

Ова врста интервенције се практицира не само за одрасле већ и за децу. У неким случајевима, када је пацијент дијете, одлука о обављању такве операције узима се још брже, јер патолошки процеси повријеђеног органа ометају нормалан развој тела. Операција се врши за уклањање плућа под општом анестезијом.

Рјешење плућа. Ова врста интервенције укључује уклањање дела плућа, оног у којем се налази фокус патологије. Решење плућа је неколико врста. То су:

атипична ресекција плућа. Друго име за ову операцију је маргинална ресекција плућа. У току тога уклања се један део органа, који се налази на ивици; сегментецтецтоми. Таква ресекција плућа се практикује када је појединачни сегмент оштећен заједно са бронхомом. Интервенције укључују уклањање ове странице. Најчешће, када се врши, нема потребе да сечете груди, а неопходне акције се изводе коришћењем ендоскопа; лобектомија. Ова врста операције се практикује са лезијом пулмонарног режња, који мора бити хируршки уклоњен; Билобектомија. Ова операција уклања два дела плућа; уклањање пропорције плућа (или два) је најчешћа врста интервенције. Нужност у њему се јавља у присуству туберкулозе, циста, тумора локализованих унутар једног режња итд. Таква ресекција плућа може се изводити на минимално инвазиван начин, али одлука треба да остане код доктора; смањење. У овом случају се претпоставља уклањање нефункционалног плућног ткива, због чега се величина органа смањује.

Према технологији интервенције, такве операције се могу поделити на још два типа. То су:

Тхорацотомиц сургери. Када се изводи, груди торакицис је широко отворен за манипулацију. Тхорацосцопиц операција. Ово је минимално инвазивна врста интервенције, у којој нема потребе за смањивањем груди, јер се користи ендоскоп.

Операција трансплантације плућа, која се појавила релативно недавно, се разматра одвојено. Изводи се у најтежим ситуацијама, када плућа пацијента престају да функционишу, а без такве интервенције, његова смрт ће се догодити.

Преглед нашег читаоца - Наталиа Анисимова

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Прочитајте чланак -> до садржаја ↑

Живот после операције

Тешко је рећи колико ће се тело вратити након операције. Многе околности утичу на то. Посебно је важно да се пацијент придржава препорука лекара и избјегава штетне утјецаје, што ће помоћи у смањењу посљедица.

Ако је остало само једно плућа

Најчешће се пацијенти брину о томе да ли је могуће живети са једним плућима. Неопходно је схватити да лекари не доносе одлуку да уклоне половину органа без непотребне потребе. Углавном, живот пацијента зависи од тога, па је ова мера оправдана.

Савремене технологије за имплементацију различитих интервенција пружају добре резултате. Особа која је подвргнута операцији уклањања једног плућа може се успешно прилагодити новим условима. Зависи од тога колико је коректно извршена пнеумоектомија, али и агресивност болести.

У неким случајевима, болест која је изазвала такве мере се враћа, што постаје веома опасно. Ипак, сигурније је да покушава да спаси оштећено подручје, од које се патологија може још више ширити.

Још један важан аспект је да након уклањања плућа особа треба да посјети специјалисте за рутинске прегледе.

Ово вам омогућава да благовремено откријете рецидив и почнете третман како бисте избјегли сличне проблеме.

У пола случајева након пнеумоектомије, људи добијају инвалидитет. Ово се ради тако да се особа не може преувеличити у обављању својих дужности. Али добијање инвалидске групе не значи да ће бити трајно.

Након неког времена инвалидност се може отказати ако се тело пацијента обнови. То значи да је могуће живети са једним лако. Наравно, потребне су мере предострожности, али чак иу овом случају особа има прилику да дуго живи.

Што се тиче трајања живота пацијента који је прошао операцију на плућима, тешко је разумети. Зависи од многих околности, као што је облик болести, благовременост лечења, индивидуална издржљивост тела, поштовање мера превенције итд. Понекад је некадашњи пацијент у стању да води нормалан начин живота, практично никако не ограничавајући себе.

Постоперативни опоравак

Након операције на било којој врсти плућа, пацијентова респираторна функција ће се први пут узнемиравати, па се рестаурација значи враћање ове функције у нормално стање. Ово се дешава под надзором лекара, тако да примарна рехабилитација после операције на плућима подразумева боравак пацијента у болници. Д

Да би се брже нормализовало дисање, могу се прописати специјалне процедуре, респираторна гимнастика, лекови и друге мере. Љекар бира све ове мере појединачно, узимајући у обзир специфичности сваког појединачног случаја.

Веома важан део мера опоравка је исхрана пацијента. Неопходно је са доктором разјаснити шта можете да једете након операције. Храна не би требало да буде тешка. Али да бисте обновили снагу, морате јести здраво и хранљиво храну, у којој је пуно протеина и витамина. Ово ће ојачати људско тијело и убрзати процес опоравка.

Осим тога, да је у фази опоравка важно јести правилно, морате поштовати друга правила. То су:

Комплетан одмор. Одсуство стресних ситуација. Избегавање озбиљног физичког напора. Извођење хигијенских процедура. Прихватање прописаних лекова. Одбијање од лоших навика, посебно од пушења. Честе шетње на свежем ваздуху.

Веома је важно да не пропустите превентивне прегледе и обавестите лекара о свим неповољним промјенама у организму.

Јесте ли сигурни да нисте заражени паразитима?

Према најновијим подацима СЗО, више од милијарду људи је заражено паразитима. Најгоре је што су паразити веома тешко открити. Уз поверење, можете рећи да апсолутно сви имају паразит. Овакви уобичајени симптоми као:

нервоза, поремећаја сна и апетита... чести прехлади, проблеми са бронхијом и плућима.... главобоље... мирис из уста, плака на зубима и језик... промена телесне тежине... дијареја, запртје и бол у стомаку... погоршање хроничних болести...

Све ово су могући знаци присуства ПАРАСИТЕС-а у вашем телу. ПАРАЗИТИ су веома опасни, могу продрети у мозак, плућа, људске бронхије и тамо се умножавати, што може довести до опасних болести. Болести које изазивају паразити узимају хронични облик.

Али је могуће исправније лечити не последице инфекције, наиме, узрока? Препоручујемо да се упознате са новом методологијом Елена Малишева, која је већ помогла многим људима да очисте своја тела паразита и црва... Прочитај чланак >>>