Пнеумонија код новорођенчади

Хоме »Пнеумониа» Пнеумониа ин невборнс

Последице и третман интраутерине пнеумоније код новорођенчади

Интраутерина пнеумонија код новорођенчади, чије последице могу бити веома узнемирљиве, врло је уобичајена патологија. То је заразна болест која се развија у првим данима живота детета.

Узрок појављивања ове врсте пнеумонија је уношење заражене инфициране амниотске течности у време рођења или хематогено продирање патогена од болесне мајке.

Дијагноза интраутерине пнеумоније

Главни дијагностички критеријуми за интраутерину пнеумонију:

  1. Знаци пнеумоније се јављају од 1 до 3 дана живота.
  2. Приликом испоруке ретентген-а на 3. дан живота детета фокалне или инфилтративне сенке се снимају.
  3. Када је микрофлора посејана у мајци и дјетету првих дана живота, примећују се идентичне анализе.
  4. У смртоносном исходу новорођенчета четвртог дана утврђен је запаљен процес у плућима.

Помоћни дијагностички критеријуми:

  1. Хистолошки преглед постељице може открити запаљен процес у материци материце.
  2. Са повећањем јетре и слезине, одређена је патологија у телу бебе.
  3. Крвни тестови откривају присуство упале.

Симптоми интраутерине пнеумоније

Симптоми се јављају други или трећи дан након рођења. Већ током порођаја приметно је да је дете споро, слабо, а кожа је цијанотична. Можда нема рефлекса гутања и сиса, мишићне хипотензије.

Остали симптоми укључују:

  • суха кожа прати хеморагични осип;
  • удови едематозни;
  • у пуном детету, температура расте, код претераних дојеница, напротив, опада на 34-35 степени;
  • краткотрајност даха уз поремећај диснеја;
  • 2. или 3. дана звучни су звучни;
  • регургитација и повраћање;
  • недостатак телесне тежине;
  • могући развој срчане инсуфицијенције;
  • асфиксија;
  • проширење јетре.

Најчешће, пнеумонија се може развити због стрептококне инфекције у материци.

Са развојем респираторне инсуфицијенције разликују се три фазе његовог развоја:

  1. 1 степен - благо често дисање, уживање интеркосталних простора је слабо изражено, цијаноза је слабо изражена у мирном стању.
  2. 2 степен - помоћу помоћних мишића, цијаноза је израженија.
  3. 3. степен - често дисање, аритмија, апнеја, кретање главе и додатна мускулатура током дисања. Цијаноза је стабилна иу узбуђењу иу мирном стању.

Последице интраутерине пнеумоније новорођенчади и њихов третман

Не увек третман конгениталне пнеумоније може дати повољан резултат. Често последице чак и правовременог третмана. То укључује формирање ателектаза, која се карактерише подручјима комбинованог ткива плућа и формирање везивног ткива у погођеним подручјима плућа. У будућности, са таквим патологијама, плућа немају способност да у потпуности обављају своје функције, што доводи до емфизема. Уз такву болест, дете развија токсикозу, коју је тешко третирати.

Главне терапеутске мере пнеумоније и његове последице:

  1. Елиминација периферне циркулације и његове блокаде. Овај поступак се проводи како би се елиминисала централизација крвотока и смањила активност мозга, која је такође укључена у овај процес.
  2. Детоксификација тела. Ова терапија се изводи како би се уклонили токсини акумулирани у тијелу, прилагодити равнотежу воде и електро-киселина, и засићити унутрашње органе уз добар извор крви.
  3. Елиминација срчане инсуфицијенције.
  4. Спречавање ширења крвних судова васкуларне крви, и када се појави - квалитетан третман.
  5. Елиминација симптома плућа.

Последице пнеумоније код деце са одложеном диурезом.

Најчешће, ефекти ове болести се манифестују кроз тешкоће уринирања. Одложена диуреза се третира са диуретицима, које треба да именују доктора. Често је потребна помоћ катетера, који се убацује у бешику.

Принудна диуреза се врши у три правца, као што су:

  1. Елиминација дехидрације.
  2. Успостављање метаболизма воде и соли.
  3. Спречавање прекомерне течности у телу.

Основни третман

Ако се осумњичени за упалу плућа, дијете је изоловано од мајке и пребачено на одјељење за неонатолошку дјецу. Тамо је постављен у кивету, где се снабдева снабдевање с влажним кисеоником. Малом детету је прописан курс антибиотика. Ако се стање погорша, користи се вештачка вентилација, овај процес најчешће се изводи у јединици интензивне неге, где се преноси тешка беба. Ако лечење није извршено исправно, тада пнеумонија може ићи у хроничну фазу.

Узроци интраутерине пнеумоније

Најчешћи патогени су стрептококи из групе Б, вируси грипа и параинфлуенза, аденовируси, микоплазма. Инфекција фетуса може настати ако је трудна жена са касном гестацијом болесна са грипом или АРВИ.

Други узроци инфекције су:

  • хроничне инфекције мајке;
  • коришћење стероидних лекова током трудноће;
  • хипоксија фетуса у материци;
  • генетских обољења плућа и других унутрашњих органа.

Дете се може инфицирати инфекцијом која доводи до упале плућа на два главна начина:

  1. Бронхогени, када инфекција пролази кроз плућа.
  2. Хематогени, када се инфекција јавља утеро кроз заражену крв мајке.

Још један начин инфекције може бити када дете прође кроз родни канал и прогута амниотску течност која је инфицирана. Постоје случајеви инфекције након рођења бебе.

Превенција пнеумоније код новорођенчади

Превентивне мере ове болести обезбеђују заштиту тела трудне жене како би спречиле заразу грипом или акутном респираторном болешћу, посебно у другој половини трудноће.

Остале превентивне мере труднице укључују следеће акције:

  1. Правовремено отварање регистарске картице, редовна посјета поликлиници и испорука свих потребних тестова.
  2. Исхрана будуће мајке мора бити разноврсна и уравнотежена, богата витаминима и минералима.
  3. Значајну улогу игра одбијање лоших навика и одржавање здравог начина живота.

Док су испоручени, лекари треба предузети све мере да би избегли феталну асфиксију. Након што је беба рођена, не дозволите инфекцији да уђе у просторију у којој је. Веома је важно да не превлада бебу током овог периода. И важност мајчиног млека у подизању имунолошког система детета доказано је већ дуго времена.

О пнеумонии код новорођенчета

Карактеристике бронхопулмоналног система код фетуса и новорођенчета.

Нема ваздуха у феталним плућима у утеро. Али почиње да дише од 23. недеље трудноће. Међутим, пре овог периода, гасна размена у плућним плућима још увек не може бити изведена због анатомске и функционалне незрелости.

До рођења, бебе плућа су испуњене амнионским течностима. Приликом прве инхалације у пуном детету, запремина инспиратора је око 70 мл, са скоро свих отворених алвеола. Амниотска течност се брзо апсорбује у крв и интервалвеоларни простор. Код старијих дојенчади, прво удисање је теже, јер поред незрелости респираторног система, они су дефицитарни у нервном кардиоваскуларном систему и у многим метаболичким процесима.

Дисање рођеног детета је прекинуто, неравномјерно. Постоје паузе, у пуном детету трају од 1-6 секунди, код недоносних дојенчади - 5-12 секунди.

Узроци осетљивости новорођенчади на плућа:

  • незрелост плућних елемената, неколико мишићних влакана у зидовима респираторног тракта;
  • густа мрежа капилара и лимфних посуда, лабаво везивно ткиво између њих;
  • цилирован епител је и даље слабо функциониран, рефлекс кашља се смањује;
  • дисајни путеви дуж целе дужине су уски, што узрокује потешкоће приликом проласка ваздуха;
  • ребра се налазе хоризонтално, међусобни мишићи су слабо развијени, тако да је екскурзија у грудима смањена;
  • незрелост нервног система погоршава недостатак респираторног система.

Ове особине, као и јединствени одговор имунолошког система, чине новорођенчад посебно осјетљивим на пнеумонију. Ранљивост беба постоји, чак и ако је трудноћа добра, рођење није компликовано, не постоји наследна патологија.

Узроци плућа код новорођенчади

Пнеумонија новорођенчади третирају неонатолози. Они ову болест дефинишу као инфективне, иако се понекад може развити као резултат аспирације, али пре или касније инфекција се и даље придружи.

Пнеумонија код новорођенчади је акутна инфективна болест плућа која се може развити као независна болест или као компликација. Прилично је тешко. Стопа смртности од болести код деце 1 месец је 30-40%. Учесталост појаве у терминима дојенчади варира између 0,5-1%, код недоношчених дојенчади - до 10%.

Запаљење плућа код новорођенчета класификовано је у следеће облике:

Узрочни фактор:

У зависности од околности инфекције, разликују се следеће врсте пнеумонија:

  • конгенитална пнеумонија (инфекција се преноси од мајке кроз плаценту);
  • интраутерина (када је инфицирана са амнионском течном материјом у плућима);
  • интранатална (бактерије падају током рада из гениталног тракта мајке);
  • постнатална (болест настала након рођења у болници или код куће).

Узроци плућа код новорођенчади:

У већини случајева, примећује се мешовита пнеумонија, на примјер, бактеријски-вирусни. У фреквенцији међу вирусима доминирају аденовируси, вируси грипа и параинфлуенца. Међу бактеријама - Стапхилоцоццус ауреус, пнеумоцоццус, алпха-хемолитиц стрептоцоццус. Удео Клебсиеле, бактерија цревне групе и протеаза у структури патогена значајно је повећан.

Симптоми пнеумоније код новорођенчета

Пнеумонија у новорођенчади се манифестује другачије у зависности од патогена и стања инфекције.

Урођену пнеумонију карактерише развој гушења при рођењу. Дијете је рођено цијанотском сјеном коже, не плаћа одмах, слабо или уопште не плаче, мали потези с рукама и ногама, рефлекси су слаби. Приликом храњења код такве дјеце постоји обилна регургитација. Дихао је ослабљен, на излучењу се чује стењ, понекад се појављује кашаљ. Поред респираторног система пате од кардиоваскуларног, дигестивног (надимања, абдоминалног бола, увећане слезине) дјечијег система. Температура тела је нормална или је смањена. Код деце са пуном роком може доћи до грознице од другог дана болести. Симптоми трају око 3-4 недеље. Ова врста запаљења карактерише тешка терапија и висока смртност.

Пнеумонија, која се развија у првим данима дететовог живота, има дуг период скривања. Први знаци се могу посматрати само на 5. дан живота и касније. Озбиљност курса зависи од инфекције која је изазвала болест.

Тешко је поставити дијагнозу вирусне пнеумоније, јер се микробиолошка инфекција брзо придружује. Инфлуенза пнеумониа од новорођенчади карактерише неочекивани почетак. Температура тела се повећава на 39 ° Ц или више, појављују се конвулзије, анксиозност, одбијање за јело, симптоми менингеа. Могуће је и атипични проток са температуром до 38 ° Ц и без јаких знакова интоксикације. Карактеризација ове врсте плућног упала је уништење крвних судова и крварење у свим органима детета. Таква деца могу имати последице у виду енцефалитиса, менингитиса, крварења у виталним органима, отитиса, пијелонефритиса.

Пнеумонија изазвана вирусом параинфлуенза развија се паралелно са запаљењем фаринге. Клинички, она се одвија лакше од грипа, интоксикација је мање изражена, температура се благо повећава. Али слабост, смањење рефлекса, бледи екстремитети су и даље присутни.

Стафилококна пнеумонија код деце може бити компликација сепсе или се јавља као независна болест. Тече тешко са високом температуром, тешком токсикозом, крварењем, плеурисијом. Погоршано је и срце, нервни систем, бубрези.

Хламидија и микоплазмална пнеумонија се најчешће јављају у утеро. Не само да су тешко исцурити, већ су тешко третирати. За ове пнеумоније карактерише кашаљ, оток, а понекад и ерупција. Ове болести често доводе до фаталних исхода.

Које су разлике између тока плућа у терминима и презгодњим новорођенчадима? Код недоношчади:

  • Симптоми као што су диспнеја, цијаноза коже, респираторна депресија превладавају;
  • повецана температура је ретка;
  • Компликације из плућа и других органа су чешће;
  • из уста пјена течност се ослобађа;
  • пнеумонија често узрокује сепсу;
  • болест траје дуго и оставља непоправљиве последице.

Лечење пнеумоније код новорођенчади

Главна ствар у терапији пнеумоније је антибактеријска терапија. Већина инфективног агенса у време антибиотског рецепта још није позната, тако да доктор изводи своје претпоставке. Ако је лек правилно изабран, онда ће 2-3 дана доћи до побољшања стања. У супротном, потребно је да промените лекове за друге.

Новорођенчади користе три групе антибиотика: пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Најефикаснији за почетак терапије су заштићени пеницилини (амоксиклав, аугментин, флеумоклав, уназин). Ако постоји сумња на кламидију или микоплазму, избор пада на макролиде (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Цефалоспорини се користе као алтернативни лекови. Лечење детета са антибиотиком се изводи најмање 10-14 дана.

Код идентификације патогена на антибиотску терапију, могуће је додати третман специфичним имуноглобулинама (антистафилококном, антигриппичном, анти-синкопом итд.).

Удисање је интегрални део лијечења болести плућа. Кисеоник се удише кроз водене растворе, натријум хидрогенкарбонат, физиолошки раствор, ацетилцистеин, лазолван, трипсин, химотрипсин. Кисеоник смањује респираторну инсуфицијенцију, а муколитика разблажи спутум.

Положај детета такође је важан. Ако је запаљење плућа једнострано, онда се клинац ставља на здраву страну, а ако је билатерално - промени страну сваких 2 сата. Препоручљиво је да мајка или медицинско особље дају дијете масажу у грудима притискањем. Ово ће такође олакшати одлазак слузи. Од физиотерапије у акутној фази дозвољено је само микроталасно на површини груди.

Које су последице плућа код детета?

Време је од највеће важности. Почетни третман је започео, то је боља прогноза за дијете. Ако се лечење започне првог дана, онда се пнеумонија може излечити без трага. Али, ако се антибиотска терапија започне касније, последице могу бити веома различите. Инфекција се може ширити на здраву област плућа, на плеуру, а затим се развија плеурисија. Сепсис је прилично честа и запањујућа компликација. Уз дуготрајно уништавање ткива у плућним шупљинама се формирају. Карактеристике дететовог плућног ткива узрокују брзи развој плућног едема и респираторне инсуфицијенције.

Дугорочне последице се развијају после месеци и година после болести. То може бити: прелазак у хроничну форму, адхезија између плућа и плеуре, поремећај нормалног деловања плућа, честа болест у одраслом добу.

Како се плућа развија у новорођенчадима?

Пнеумонија код новорођенчади је прилично честа болест која се може инфицирати бејбом док је у матерници или директно у процесу родјења.

Пре само неколико деценија, ова дијагноза је угрозила не само здравље, већ и живот дјетета, али данас се ситуација радикално мијења. Наравно, беба ће морати сложити лијечење, али шансе за његов опстанак ће бити много веће.

Како је дијагноза плућа?

По правилу, плућа новорођенчета се дијагнозира чак иу зидовима здравствене установе и даље контролише здравствени радници. Ако се болест осећала, када је беба већ била код куће, родитељи једноставно неће моћи да превазиђу проблем! Дете постаје маскирно, температура његовог тела значајно се повећава, праћена снажним кашљем. Покушај да се носи са болестом није категорично препоручљив, јер у већини случајева ово води само на погоршање стања бебе.

Међу најчешћим начинима инфекције могу се идентификовати:

  1. Трансплацентал. У овом случају, нерођено дете је заражено продирањем патогена кроз материну плаценту. Да би се избегао овакав исход, жена треба бити изузетно опрезна, избегавајући места загушења, посебно у периоду погоршавања епидемија заразних болести.
  2. Антенатал. Бактеријски патогени пенетрирају дечије дихалне поти из амниотске течности и узрокују брзе инфекције. За лијечење нерођене бебе је прилично сложен процес, стога, у одсуству наглашених индиција, доктори чекају његово рођење.
  3. Интранатал. У овом случају, инфекција дојенчади се јавља директно током процеса давања, нарочито ако дијете има царски рез. Узрок није нужно инфекција у родном каналу мајке. Такође може бити невидљиво присутно у окружењу.
  4. Постнатал. Овај пут предлаже да инфекција утиче на већ рођену бебу, која је у породилишту, као и код куће. Међутим, за родитеље није препоручљиво провести ко је у криву. Њихов главни задатак је проналажење квалификованог љекара који може прописати квалитетан и ефикасан третман за бебу.

Оно што опасно и застрашујуће за родитеље не би била интраутерална пнеумонија, не би требала упознати родитеље са стрепом. Проблем може и мора се водити! Међутим, за ово ће бити потребно времена.

Како се лечи пнеумонија?

Чим новорођенчад буде дијагностикован пнеумонијом, лекар их одмах ставља у медицинску установу где ће им пружити квалификовану његу. Покушавајући да оспорите одлуку доктора и убедите га да ће код куће бити обављена најбоља брига, биће непроцењива грешка! Крхки дечији организам је у фази развоја и једноставно не може да се носи са јаком инфекцијом. Дефинитивно треба помоћи, међутим, само под условом да лек не штети другом систему тела.

У овом случају, кључну улогу у овом питању игра правилно прописани курс антибиотика, који омогућава нормализацију температуре и заустављање прогресивне упале. Такав курс се препоручује бебама безуспешно, без обзира на облик болести и његову тежину. Истовремено, дете ће преузети моћну витаминску терапију, која ће подржати тело и пружити му снагу да се бори против ове болести.

По правилу, видљиве знаке упале плућа за недељу дана, а потпуни опоравак траје неколико недеља. Мали пацијент може бити отпуштен кући за даљу рехабилитацију за око 10 дана. Међутим, то не значи да код куће у случају плућа у новорођенчадима родитељи морају дати само бебе лекове!

Основна помоћ може се обезбедити методама традиционалне медицине које се процењују као алтернативни начин лечења. Један од њих је добро познат многим сенфним омотачима, који се, у договору са педијатром, могу ставити и дојенчади. Међутим, у овом случају, родитељи треба бити изузетно опрезни, тако да након њихове примене на осетљивој кожи мрвица не постоје опекотине.

Помоћ у борби против пнеумоније може и мед, чије је лековито својство познато скоро свима. Требало би се мешати са брашовским пупољцима и кувати 10 минута. Дијете водити са овом смешом треба одмах прије спавања. Мешавина меда и бресквица је добра јер не изазива алергије и може се користити не само када се лечи запаљење плућа, већ и за било коју другу заразну болест. Међутим, пре употребе, консултација са педијатром је интегрални поступак!

Превенција пнеумоније код деце

Развој интраутералне пнеумоније код новорођенчади на било који начин не зависи од бебе и потпуно се заснива на савести родитеља. Будућа мајка треба бити изузетно тачна и још једном не изазива развој болести. У сиромашном дану или током прогресије инфекција из контаката са великим бројем људи пожељно је да се уздржите! На крају крајева, често је у њима да леже узроци инфекције. Стварно важна за жену током трудноће је искључиво здравље њеног детета. Све остале жеље могу да сачекају.

У случају да родитељи пате од заразне болести, они треба да минимизирају контакт са дететом и морају носити газне завоје на лицима!

Такви, на први поглед, једноставне методе заштите омогућавају искључивање присуства дјетета као болести као интраутерална пнеумонија, која се не препоручује у тако добром узрасту!

Здравље новорођеног детета треба посветити пажњу, јер у овом добу могућа су многа изненађења. У случају да се симптоми плућа већ осећају, немојте очајати! На крају крајева, благовремено лијечење лекару сигурно ће решити све проблеме и дати бебу здравом и сретном детињству.

Пнеумонија код новорођенчади

Пнеумонија плућа код новорођенчади - инфективно упале плућног ткива - једна је од најчешћих заразних болести. Опасно је за било коју бебу, посебно када је у питању билатерална пнеумонија код новорођенчади. Нажалост, статистика данас је следећа: пнеумонија код новорођенчади дијагностикује се у 1% пуномоћја и 10-15% од презгодњих беба.

Врсте и узроци плућа код новорођенчади

У медицини се разликују следеће врсте пнеумоније у зависности од узрока болести:

  • урођена трансплацентална (узрочно средство продире кроз бебу преко плаценте од мајке);
  • интраутерина антенатална, изазвана је патогеном која је продрла у плућа плода из амниотске течности;
  • интранатални, се јавља када беба пролази кроз матерински канал, инфициран микроорганизмима;
  • постнаталну пнеумонију, у којој се инфекција јавља након порођаја у породилишту, у одељењу за неонаталну патологију (носокомијално) или код куће.

Најчешћи узроци плућа код новорођенчади су:

  • инфекције токсоплазмозе, листериозе, рубеле, херпеса (са урођеном трансплаценталном плунима код новорођенчади);
  • стрептококе групе Б и О, гесталне микоплазме, туберкулозне и хемофилне шипке (са антенаталном и интранаталном пнеумонијом);
  • стрептококна група Б, цитомегаловирус, кламидија, гљиве рода Цандида и херпесвирус типа ИИ (са интранаталном пнеумонијом);
  • Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа иуцхка, Протеус, Стапхилоцоццус (ат нозокомеалнои аспирацијска пнеумонија код новорођенчади);
  • мешани бактеријски-бактеријски, вирусно-бактеријски.

Примарна пнеумонија се најчешће јавља на позадини акутне респираторне вирусне инфекције изазване аденовирусима.

Секундарна пнеумонија, која је манифестација или компликација сепсе, синдром аспирације, често је код новорођенчади изазвана стрептококама, стафилококовима или грам-негативној флори.

Симптоми плућа код новорођенчади

Знаци пнеумоније код новорођенчади у случају интраутериних инфекција дохватит ће се и прије отпуштања, јер често први сигнали плућа почињу да се појављују одмах након рођења дјетета.

Ако се мајка и дете отпуштају кући, током првог мјесеца морају их пратити доктор за покровитељство. Он ће гледати стање бебе, и да треба да разговара о свим знацима упозорења, као што летаргије детета, често регургитације и губитак столице, одбијање груди, заморно лако сиса.

Ако дете има грозницу, немојте чекати да дође други доктор. Хитно позовите хитну помоћ. Кашаљ код дојенчади може бити благо, али важно је одмах обратити пажњу на кашаљ. Такође, упозорите на појаву испуштања из носа у дијете и отежину ваздуха. Краткоћа даха доводи до симптома плавог на ногама, на лицу и рукама. Боље дете има бржи изглед пелена на кожи.

Да се ​​плаши пропуштања плућа код детета није неопходно, у ствари знаци болести или обољења ретко настају без пораста температуре. И треба га периодично мерити у циљу превенције.

Доктор, који редовно прегледа и слуша детету, може лако открити плућу.

Какав третман је прописан за пнеумонију код новорођенчади?

Антибиотици широког спектра деловања увек се користе за лечење пнеумоније. Дијете треба пажљиву бригу да избјегне прекомерно охлађивање и прегревање. Важно је пратити хигијену његове коже, често мијењати положај његовог тијела, хранити се искључиво из рога или помоћу сонде. Примјењујући на груди болесног детета, доктори ће бити дозвољени само ако је у задовољавајућем стању, наиме, са нестанком интоксикације и респираторне инсуфицијенције.

Поред ових агенаса за третман буде прописано физиотерапије (микроталасима и електрофореза), витамин Ц, Б1, Б2, Б3, Б6, Б15, коришћење имуноглобулина, сенфа и топлим тајности двапут дневно, трансфузију крви плазме.

Последице пнеумоније код новорођенчади

Деца која су имала плућа (нарочито билатерална пнеумонија код новорођенчади) су склона понављаним болестима. Након изливања за њих треба више пута спровести курсеве витаминске терапије, дати биорегулаторе (екстракт алое и елеуттероцоццуса) 3-4 месеца. У року од годину дана дете ће бити под клиничким надзором.

Све је добро, и након дијагнозе интраутерине пнеумоније. опасно је, које су последице?

Одговори:

Олга

ПНЕУМОНИЈА ИНТРА-ТРЕТМАН је заразна болест плућа која се јавља када је фетус пренаталан и манифестује се у првим сатима и данима живота новорођенчета. Често се јавља код презгодњих дојенчади.
Болест често групе Б стрептокока, вируси грипа, параинфлуенце, аденовируса, респираторни син тситиални вирус, Мицопласма. Инфекција фетуса се јавља код болести трудница са респираторним вирусним обољењима у последњим недељама трудноће и непосредно пре порођаја.
Симптоми болести најчешће се јављају по порођају или у року од 24-48 сати после ње. Деца су рођена у тешком стању, глупа, бледа или цијанотична. Од првих неколико сати након порођаја, постоји оштар пад у рефлекса (укључујући сисања и гутања), мишићне хипотонијом. Физиолошки еритем је слаба или непостојећа, често обележен суву кожу, пурпура, Пиодерма. На доњим екстремитетима и стомаку у многим деце са едема поткожног ткива, због повреде метаболичких процеса, повећање васкуларне пермеабилности. Температура тела код деце са пуним роком порасте на 37-40 ° Ц, код недоношчади је смањена на 34-35 ° Ц. Дисање од оснивања брзо и плитко, понекад аритмогено, стење, отежано дисање праћено повлачењем из усаглашеним места груди, налета респираторни арест. Често се новорођенчади примећују регургитација и повраћање. Физиолошки губитак телесне тежине прелази 15-30%. Повећањем тежине општег стања повећавају се манифестације респираторне инсуфицијенције. Дишење постаје површно, аритмично. Уз пнеумонске симптоме код новорођенчади, постоје знаци кардиоваскуларних поремећаја. Сиромашном прогностичких знакова да обухвата промене у срчаним граница (контракција или проширења), појаву систолног шум, цијаноза напади, периферне симптоме поремећаја циркулације (бледило коже, ацроцианосис, марблинг, хипотермија удове).
У огромној већини пацијената, јетра се увећава. У крви - леукоцитоза или леукопенија.
Уз развој пнеумоније због аспирације заражене амнионске течности током рада, знаци болести се јављају брзо. Постоји бледа и цијаноза коже, краткоћа даха, напади асфиксије, телесна температура. Пнеумонија се често комбинује са ателектричним и едематозним хеморагичним промјенама у плућима.
Током пнеумоније изазване групом Б Стрептоцоццус разликује се у неким карактеристикама. Инфекција се јавља у утеро - као резултат узлазне инфекције или када фетус ступи у контакт са инфицираним ткивима канала рађања - током рада. Болест обично напредује брзо, често се завршава смрћу за 1-2 дана.
Препознати на основу историје предиспозициони раном феталне инфекције (акутна и хронична инфективна мајке болест, крварење материце током трудноће, итд) Фактори ране клиничке знаке болести, резултати Кс-раи, бактериолошки, вирусолошке студија дисајних садржаја, детекција патогена ин амниотска течност.
Пнеумонија новорођенчади.
Прогноза. Исход интраутерине пнеумоније зависи од степена зрелости и реактивности тела новорођенчета, као и од врсте патогена и благовремености примјене терапијских мера.

Фреиа

Зашто одмах не питати доктора? ? У претраживачу пуно информација. Третира се, а не фатална.

Колико дуго пнеумонија узима у новорођенчади? Да ли су шансе за опоравак високе? Какве последице могу бити?

Одговори:

лиза лиза

Очигледно, беба је у болници тј. Под сталним надзором доктора, па будите стрпљиви и никада не оклевајте у опоравку.
Генерално, пнеумонија се лечи у року од 21 дана, а терапија обухвата антибиотике. Не брините кући. После отпуштања почиње период опоравка. Нађите доброг педијатра и гастроентеролога (после антибиотика обично се појављује дизбактериоз).
Олга, СВЕ ЈЕ БИТО ДОБРО.

Галина Цхерниавскаиа

Веома је фрустрирајуће када беба је болесна, Ла даље у тако раној доби, умоеи ћерка 3 година остао једнострано упала плућа лечи 21ден. 4 дана је мало сачекати и растраиваитес надам се најбољем, молите се за добро, идем у цркву свецхецхку постављен за себе и бебу, ако не може да уради за вас је празна да ће рођаке. Надам се за најбоље!

Олиа Цхеф

антибиотике и времена, ако не довољно антибиотика, онда додајте другу поновну крв на соју

Фаири Вингед

Моја ћерка је била сувише једностран упала плућа лечи у болници само 18 дана, први избоден један антибиотик 7 дана, а потом и други, јачи. Од последица које смо имали само дисбиосис, брзо се излечио. Тамо у болници разговарао са мајкама деце која такође имају упалу плућа (једнострани, једнострани), све излечен и празнити, и опште статистике о упале плућа, ја сигурно не говори. 4 дана - нема времена, све ће бити у реду, пусти бебу да се опорави.

Само ЛАНА

Прво, много зависи од вашег самопоуздања да ће ваше дијете постати боље! Друго, ако је беба строго под надзором лекара, медицинских сестара, не би требало много да бринете. Ако је дете рођено здраво, нема патологије, онда су шансе посебно добре. Последице: дете се ставља у регистар после ове болести у одређено време, а минус је у томе што је имунитет у великој мјери ослабљен. Брзо опоравак беба!

Обавезно! !! Руке руке и стопала сваких два сата. Такође, потребно је и масирати грмље и груди 3-4 пута дневно. Како се стање побољшава, количина ногу ногу може бити смањена на осам.

Сергеј Баланенко

Хвала девојкама за повратне информације

Интраутеринска пнеумонија код новорођенчади

Интраутеринска пнеумонија је најчешћи узрок неонаталне смртности. Након порођаја, плућа су најважнији орган који помаже дјетету да се прилагоди животу у окружењу. плућа оштећења паузе овај процес, па се често ова деца из просторије за испоруку одмах стижу у јединици интензивне неге за новорођенчад интензивну негу и механичке вентилације.

Узроци интраутерине пнеумоније код новорођенчади

Најчешћи узроци интраутерине пнеумонија - је присуство у телу труднице вируса и бактерија, које може да продре кроз гематоплатсентарни баријеру за фетус и изазивају оштећења плућа. Могуће је претпоставити вјероватноћу интраутерине пнеумоније, ако је трудна жена доживела АРВИ или другу заразну болест у касној трудноћи.

Узрок пнеумоније код новорођенчади може бити аспирација (гутање) амниотске течности током дуготрајног порођаја, трудне трудноће. Посебно је опасан улазак новорођенчета меконијума (први рођени фецес) у респираторни тракт. Ризик од упале плућа у фетусу је већи код недоношчених дојенчади.

Знаци интраутерине пнеумоније код новорођенчади

Први знаци интраутерине пнеумоније могу се појавити у првим сатима или данима након рођења. Такви симптоми укључују:

  • кратак дах;
  • плавичаста боја коже;
  • звук звука.

Лечење интраутерине пнеумоније код новорођенчади

Сумњајући пнеумоније у новорођенче, доктор-неонатолог морају да преведу на неонатална и месту у инкубатору на стални доток влажној кисеоником, одмах именовати антибактеријски терапију. Ако се стање погорша и дијете треба пренијети на вештачку вентилацију плућа, дијете се пребацује у јединицу интензивне неге новорођенчета.

Последице интраутерине пнеумоније

Ако благовремено медицинска нега и помаже бебу да преживи, може да остави последице у смислу формирања ателектазе (на спавање областима ткива плућа), или заменом делова упале везивног ткива. Измењени делови ткива плућа детета не може обављати своју функцију, а затим у светлу оне могу развити емфизем (подручја повећане прозрачности плућног ткива).

Спречавање интраутерине пнеумоније је превенција АРВИ и грипа код мајке, нарочито у последњим недељама трудноће.

Пнеумонија код новорођенчета: дијагноза и лечење

Пнеумонија је једна од најчешћих и опасних заразних и запаљенских болести новорођенчади, нарочито код недоношчади. Патологију карактерише развој активног запаљеног процеса паренхима плућа и зидова бронхија.

Болест карактерише тренутак инфекције и врста инфективног агенса. Инфекција се јавља током гестације (интраутерална пнеумонија), код порођаја (аспирација или интрапартума) иу постпарталном периоду (постнаталну).

Интраутерина пнеумонија

Болест се јавља као резултат инфекције фетуса:

  • трансплацентални, хематогени начин;
  • антенатална, када се инфицира преко заражене амнионске течности - инфективни агент улази директно у плућа фетуса.

Узроци интраутерине пнеумоније:

  • имплементација и генерализација инфекције ТОРЦХ (токсоплазмоза, кламидија, цитомегаловирус или херпетна инфекција, листериоза, сифилис);
  • инфективне и запаљенске болести урогениталног система и гастроинтестиналног тракта у трудна са наниже по инфекције и инфекције амнионске течности (која се сматра најчешћи узрок групе Б стрептокока (серовара И и ИИ);
  • акутне вирусне и бактеријске инфекције које носи трудница у касној трудноћи.

Најчешће, инфекција фетуса се јавља последњих недеља, дана или сати пре порођаја. Ризик од настанка инфламације фетуса у утеро је значајно већи код недоносних дојенчади.

Фактори ризика и узроци интраутерине инфекције фетуса са развојем пнеумоније:

  • хронична интраутерална хипоксија;
  • конгениталне малформације бронхопулмоналног система;
  • гестацијска незрелост фетуса, прематура;
  • ендометритис, цервицитис, хориоамнионитис, вагинитис, пијелонефритис у страдалној жени;
  • фетоплацентална инсуфицијенција са поремећеном плаценталном циркулацијом.

Посебне карактеристике интраутерине пнеумоније су:

  • развој симптома болести у првом дану живота детета (пре испуштања из болнице), често 3-6 недеља (плућа Цхламидиа и Мицопласма);
  • болест је праћен другим манифестацијама интраутерине инфекције - осип, коњуктивитис, увећаном јетре и слезине, симптома менингитис или енцефалитис и друге патолошке манифестације Торцх-инфекција;
  • патологија се чешће манифестује двоструким запаљењем, што погоршава ток болести;
  • болест се јавља у позадини дубоке прематурности, болести хиалне мембране, вишеструке ателектазе или бронхиектазе и других малформација бронхија и плућа.


Симптоми интраутерине пнеумоније укључују:

  • диспнеја која се јавља одмах након порођаја или у првих неколико дана од порођаја детета, мање често у каснијем периоду;
  • учешће у деловању помоћних мишића дисања, које се манифестује повлачењем интеркосталних простора, југуларне фоссе;
  • пенасто пражњење из усне шупљине;
  • напади цијаноза и апнеја;
  • одбијање јести, регургитација;
  • замор при сисању;
  • грозница;
  • често низак продуктивни кашаљ, понекад повраћање.

Додатни знаци интраутерине пнеумоније су:

  • растућа бледица коже;
  • повећано крварење;
  • проширење јетре и слезине;
  • склерома, различити екантхемес и енантхеми;
  • повећање тежине.

У одсуству благовремене дијагнозе и постављања адекватног лечења код детета, погоршана је респираторна инсуфицијенција, развој срчане и васкуларне инсуфицијенције и инфективно-токсични шок.

Врло често патологија развија у јако превремено рођене деце, или дете са значајним морфолошке и функционалне незрелости респираторног система (у супротности са синтезе сурфактанта, пнеумоторакса, вишеструке конгениталних малформација плућа и бронхија, тимом).

Стога, ток болести отежава сложена истоветна патологија и често доводи до фаталних исхода, нарочито тешке билатералне пнеумоније.

Права интраутерална пнеумонија се јавља у 2-4% случајева, најчешће код новорођенчади развијају пнеумонију током или после порођаја.

Интранатална пнеумонија

Код интранаталне пнеумоније инфективно-инфламаторна средства изазивају различити инфективни агенси са инфекцијом у труду:

  • када дете пролази кроз заражене стазе;
  • када је запаљена заражена амнионска течност или мецонијум (аспирациона пнеумонија).


Развој инфективног процеса са интранаталном пнеумонијом олакшава:

  • прематура или изражена морфофункционална незрелост новорођенчета;
  • интраутерина хипотрофија;
  • асфиксија код порођаја;
  • повреда плућно-срчане адаптације новорођенчета;
  • синдром дистреса (синдром респираторне депресије) након опште анестезије као резултат царског реза знатно повећава ризик од упале плућа код деце;
  • продужени безводни период при порођају;
  • грозница код страдале жене.

Постнатал плућа - упала плућног ткива која се развила након рођења: стационарни, болница (нозокомијалне) или заједнице стечене ( "Хоме") од пнеумоније у новорођенчета.

У зависности од патогена, разликују се следећи облици болести:

  • вирус;
  • паразитски;
  • бактеријски;
  • гљивично;
  • мешовито (вирусно-бактеријски, бактеријски-гљивични).

Главни узроци постнаталне пнеумоније:

  • асфиксија код порођаја са аспирацијом амниотске течности и меконијума;
  • трауматска порођаја, чешће кичмена са грлом матернице и горња торакална сегмента;
  • антенатско оштећење мозга;
  • малформације бронхопулмоналног система;
  • прематурност;
  • ресусцитација у труду, трахеална интубација, катетеризација умбиликалне вене, ИВЛ;
  • контакт са респираторним вирусним и бактеријским инфекцијама са инфекцијом у ваздуху после испоруке;
  • хипотермија или прегревање детета;
  • регургитацију и повраћање са аспирацијом желудачног садржаја.

Клинички симптоми постнаталне пнеумоније код новорођенчади:

  • акутни почетак са превладавањем опћих симптома - токсикоза, грозница, регургитација, слабост, одбијање јести;
  • често површни, непродуктивни кашаљ;
  • диспнеја са цијанозом и укључивање поможне мускулатуре;
  • пенушаво испуштање из уста, оток крила носу;
  • далеке буке, бучно дисање (са значајним повећањем учесталости респираторних покрета) и степен респираторне инсуфицијенције зависи од тога колико је БХП у минути;
  • придржавање кардиоваскуларних поремећаја.

Посебности постнаталне пнеумоније

Клиничка слика плућа у новорођенчади зависи од вируленције патогена, степена зрелости свих органа и система детета и присуства повезаних патолошких процеса:

  • у почетној фази болест има избрисани ток, а знаци болести често се јављају за неколико сати или дана након развоја запаљеног процеса;
  • први симптоми нису карактеристични за пнеумонију - летаргија, слабост, регургитација се развијају, одсуство температуре реакције објашњава незрелост система терморегулације и имунолошка реактивност организма;
  • често обележена мали фокалном природе упале, што је тешко дијагностиковати у аускултације а дијагноза је направљена тек после појаве респираторних симптома (диспнеја, кашаљ, цијаноза);
  • катарални феномени када су заражени респираторним вирусима често одсутни због раног оштећења плућног паренхима и недостатка локалног имунитета;
  • у пуном рођеном новорођенчади, без тешке истовремене патологије, болест има повољну прогнозу за живот и здравље, обезбеђује правовремену дијагнозу и рано иницирање антибиотске терапије.

Фактори развоја

Фактори развоја пнеумоније код новорођенчади су:

  • патолошки ток трудноће, компликован од акушерске или соматске патологије;
  • инфективне и инфламаторне болести материног урогениталног, респираторног или дигестивног система;
  • примена и прогресија интраутериних инфекција;
  • хронична интраутерина хипоксија и хипотрофија;
  • достава царским резом;
  • асфиксија у раду с аспирацијским синдромом;
  • пнеуматија и друге конгениталне аномалије бронхопулмоналног система;
  • наследне болести плућа;
  • прематурност;
  • траума интракранијалне или спиналне породице;
  • помоћ за реанимацију при порођају (ИВЛ, интубација трахеје);
  • регургитација или повраћање са аспирацијом хране;
  • неадекватна брига о дјетету (хипотермија, прегревање, недовољна вентилација просторије);
  • неповољна санитарна и епидемиолошка ситуација у породилишту и код куће;
  • контакт са респираторним вирусима, носиоци патогених микроорганизама са инфекцијом респираторног система.

Дијагностика

Дијагноза ове болести код новорођенчади заснована је на комплексној анализи:

  • клинички знаци болести;
  • анамнеза;
  • дечији преглед и физички прегледи;
  • лабораторијски индикатори (промене у клиничкој анализи крви, гасови у крви, ЦБС).

Али главни значај као метода дијагнозе је радиографија плућа - одлучујући фокус упале, промене бронхија и интраторакалних лимфних чворова, присуство рођених аномалија и порока.

Третман

Пнеумонија, развијена током новорођенчади, сматра се опасном патологијом која захтева стално праћење стања дјетета и корекције лијекова. Дакле, болест се лечи само у болници, а његово трајање (колико дуго ће беба бити у одељењу) зависи од тежине болести и присуства компликација.

Лечење пнеумоније у новорођенчади почињу са именовањем антибиотици широког спектра, корекције поремећена хомеостазе, респираторних и кардиоваскуларних поремећаја, смањења токсичности.

Малу децу треба константна нега:

  • исхрана млеком или прилагођеном смешом сонде или рога до нестанка дисајних поремећаја и побољшања добробити детета;
  • хигијенска нега коже;
  • стварање удобне микроклиме у просторији или на кувези (код прераног новорођенчета);
  • спречавање прекомерног охлађивања или прегревања детета, честе промене у положају тела.


Поред тога, прописан је третман:

  • имуноглобулини или други имуностимуланси;
  • симптоматски лекови (антипиретик, антитусив, муколитици, антиинфламаторни лекови);
  • витамини;
  • пробиотици;
  • ресторативна и вибрациона масажа;
  • физиотерапеутске процедуре, завесе од сенфа, облоге уља, инхалације.

Трајање лечења пнеумоније код новорођенчади је просечно око мјесец дана.

Компликације и посљедице

Уз благовремено и правилно лечење пнеумоније, последице могу бити чести прехлади и респираторне инфекције, бронхитис, упорно смањење имунитета код детета.

Компликације се јављају код дојенчади са незрелим органима и системима, интраутеринском хипотрофијом, траумама рођења или малформацијама и другим истовременим патологијама. Најнеповољнији курс је билатерална пнеумонија код недоносних дојенчади.

Наглашава главне компликације:

  • плућа - атекелаза, пнеумоторак, апсцеси, плеуриси, прогресивна респираторна инсуфицијенција;
  • ванплућне компликације - отитис медиа, мастоидитис, синузитис, пареза црева, адреналне инсуфицијенције, повећан формирање крвних угрушака, кардиоваскуларно затајење, кардитис, сепса.

Током године беба је под медицинским надзором лекара.

Карактеристике цурења и лечења код недоносних дојенчади

Превремено новорођенчади су много веће шансе да добију рођење и рано неонатални упалу плућа у поређењу са пуним ните деца, која је повезана са високим стопама пнеумопатхи, урођених малформација и интраутерине инфекције. Пнеумонија је двосмерна локализација запаљенског процеса са слабом клиничком маскирао друге соматске или неуролошког патологији болести (летаргија, слабост, летаргија, повраћање, сисање поремећаја).

У клиничкој слици доминирају знаци токсикозе, након чега следи респираторна инсуфицијенција са високим степеном хипоксемије и респираторно-метаболичке ацидозе. Код презревне пнеумоније чешће се развија са слабом клиничком слику и тенденцијом на хипотермију, велика ретка температура са пнеумонијом се јавља ријетко.

Већа учесталост ванплућне симптома који погоршавају болест - прогресивни губитак тежине, пролив, депресију централног нервног система са нестанком сисање и гутање рефлексе. Претерана дојенчад има велики број компликација, и плућне и екстрапулмоналне.

Након пренесене пнеумоније бронхопулмонална дисплазија, узрокујући рекурентне бронхопулмоналне болести, примећени су.

Превенција

Главне превентивне мере пнеумоније код новорођенчади су:

  • потпуна елиминација главних предиспозитивних и провокативних фактора;
  • профилактички медицински преглед и рехабилитација жена које планирају трудноћу, санацију свих жаришта инфекције прије трудноће;
  • контрола трудноће и интраутериног развоја фетуса, елиминација свих опасности, прегледни прегледи;
  • коректну тактику вођења радне снаге, спречавање повреда рођења;
  • поштовање санитарних и епидемиолошких мјера у породилишту и усаглашавање режима кувеза са дубоком прематурношћу.

Спречавање постнаталне пнеумоније је потпуна ограниченост контакта са заразним пацијентима, природно храњење и стварање удобног режима у соби у којој је дете константно.

Пнеумонија код новорођенчади третираних тешко, често изазива диспластичним процесе бронхија и алвеола, плућних и ванплућна компликација, тако превенцији ове болести - темељ здравља бебе у будућности.

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педијатар