Бронхијална астма код деце - како почиње болест, симптоми

Бронхијална астма је честа инфламаторна болест бронхија, код деце која су најчешће алергијске природе. Први знаци бронхијалне астме обично се јављају код деце млађих од 5 година, а узраст не нестају увек, већ показују симптоме различитог интензитета током живота.

Статистика

У 34% свих пацијената са астмом, ова болест се манифестује први пут до 10 година. Али у 80% од овог броја до адолесценције, све манифестације болести нестају. Код 1/5 пацијената од детињства, бронхијална астма се враћа након 45 година.

До 10 година вероватноћа астматичног напада углавном зависи од наследства:

  • ако је 1 родитељ болестан, ризик је 30%;
  • када су оба родитеља болесна, ризик од обољења је 75%.

За сезонску бронхијалну астму важно је. До 40% егзацербација је узроковано поленом цветних биљака. За 2-3 пута чешће болест узрокују дечаци, него девојчице.

Узроци

Већа вероватноћа болести повећава се у случају:

  • генетска предиспозиција - најзначајнији фактор, укључујући регулацију имунолошког одговора (синтеза ИгЕ), као и регулисање синтезе ензима који покреће запаљенске медијаторе;
  • преосјетљивост (сензибилизација) тела алергенима - алергија у раном добу, на примјер, гриње кућне прашине, дрога, пасивно пушење;
  • деловање спољашњих фактора који изазивају бронхијалну хиперреактивност - Индикатори инфламације укључују:
    1. респираторне инфекције;
    2. оштро удисање хладног ваздуха;
    3. физички или емоционални стрес;
    4. хормонални поремећаји;
    5. време дана - погоршања се чешће примећују рано ујутру или ноћу;
    6. Надражује ефекат повратног рефлукса хране из једњака у гастроезофагеалном рефлуксу;
    7. пасивно пушење у пренаталном развоју и након рођења;
    8. промена у метеоролошким условима.

Запаљење бронхија, изазивајући повреду проводљивости бронхијалног дрвета и грчеве глатких мишићних влакана бронхија (бронхоспазма) су узроци астме код деце.

Облици болести

Сви облици астме који се јављају код дјеце пискање (стридорно) дисање, а појављивање овог симптома треба сматрати изговором да се подвргне испитивању код пулмолога.

  1. Атопијски (алергични) облик - настао као резултат удисања са алергенима.
  2. Нон-атопијске форм - до напада бронхоспазам изазван неарелгијског фактора - стрес, хладан ваздух, вежби, стреса.
  3. Мијешани - који комбинују знакове алергијског и неалергијског облика болести.
  4. Астматични статус - или животно опасно стање, акутна форма, праћена опструкцијом малих бронхија, "неми плућа".

Озбиљност болести код деце и одраслих класификована је подједнако. На класификацију астме код деце, као и на третирање погоршања, можете прочитати у чланку "Бронхијална астма - шта је то".

Посебност астматичних напада у детињству јесте да озбиљност болести није одређена трајањем напада или обољења. Животно опасно стање може се развити у детињству за врло кратко време.

То је због чињенице да код деце, нарочито до 3 године, знаци астме се јављају са едемом бронхија и због чињенице да је пречник бронхија у овом добу мањи од оног код одраслих.

Чак и благо отицање дисајних путева узрокује истрајну констрикцију. Код одраслих, бронхијална опструкција је углавном узрокована бронхоспазмом, а не отицањем унутрашње шкољке бронхија.

Симптоми

Бронхијална астма код деце се насилно развија, први знаци могу настати у позадини потпуног здравља. Али чешће су симптоми почетне опструкције бронхија комбиновани са хроничним или алергијским ринитисом, атопичним дерматитисом, екцемом.

Код деце, атопијски облик бронхијалне астме је чешћи, а неалергијски облик се може развити као одговор на узимање аспирина. У лечењу аспирина у кратком времену, могу се развити симптоми аспиринске астме - болест која је тешко третирати.

Предиспозиција аспиринској астми је наследна. Ако породица има пацијенте са овом болести, у дјетету се очекују нетолеранције аспирина.

Екстерни знаци болести

Дете постепено развијају одређене спољне знаке болести - груди се деформишу стварањем избочина грудне жлезде, створен је такозвани кобиласти торак.

Знак астме је слаб спутум, који се ретко одваја од погоршања. Овај симптом се јавља у 70% случајева само са нападом.

Дијагностички симптом бронхијалне астме код деце је чест (више од 50 удисаја / минута) пискање, стезање, тежина у грудима.

Умерени напад астме прате симптоми:

  • већ у обичном разговору, бебе имају кратак удах, бебе одбијају да једу;
  • Пацијенту је тешко да разговара са дугим реченицама, говори у одвојеним фразама, речима;
  • узбуђен је, када приметно дисање, док супклавикуларна фоса потоне, међусобни мишићи стиде;
  • пулс више од 120 откуцаја у минути;
  • Често стресно дисање достиже 30-50 удисаја у минути.

Ако се стање болесника погорша, из узбуђеног стања прелази у отежано стање, пулс се нагло смањује, онда ови знаци значе да је дошло до опасне по живот.

Са таквим симптомима, родитељи треба бити опрезни. Ако се пацијент изненада смири, онда таква смиреност може бити манифестација повреде свести услед недостатка кисеоника.

Атопична астма

Најчешћи облик астме код деце је алергична повезана са атопије (повећана синтеза ИгЕ као одговор на алерген), хиперактивност бронха, која се исказује склоност ка бронхоконстрикције, хиперсекрецију слузи, едем - бронхија опструкције.

Симптоми бронхијалне астме код деце први пут се појављују понекад. Дијете се буди због недостатка ваздуха са осећајем тежине у грудима.

  1. Клинац жели устати, треба му свеж ваздух. Потребно је карактеристичан позу, почива руке на колена, сто, сваки површине у близини, што му помаже, наслоњена, гурните ваздух из плућа, колико је потребно доста напора. Стога рамена расте нагоре, грудни кош се значајно шири.
  2. Вене на врату набрекне, приликом дисања, можете видети како је респираторна мускулатура повезана, издахавање је тешко и издужено.
  3. Кожа бледа.
  4. Развија акрозианоз - плаветнило коже услед погоршања снабдевања крвљу, најизраженији симптом - у, прстима, ногама назолабијалну троуглу.
  5. Ноћни напад траје до 3-4 сата, након чега пацијент заспи.

Аура пре напада

Пре напада, може се појавити стање звано аура. До појаве симптома код детета, као изненадно кијање, кошнице на коже, цурење из носа, она је у стању да схвати да почиње напад астме, а деца старија од 7 година - самостално користи инхалатор.

  • Аури се понекад прати србење, свраб у грлу, главобоља, неразумно страх, паника.
  • Симптоми почетног погоршања су понекад ограничени на кашаљ с слабим витким спутумом, а сами кашаљ сами су праћени сувим писком.

Код појаве знакова ауре дијете старије од 6-7 може предузети кораке да спречи или ублажи погоршање бронхијалне астме.

Иначе, напад се развија:

  • дисање постаје тврдо;
  • повећана срчана фреквенција;
  • кожа постаје плава.

Ако дете успорава говор, дође до поспаности, цијанозе и повећања гушења, потребно је одмах затражити медицинску помоћ.

Неатомска форма

Бронхијална астма неалергијског порекла може се развити као рефлексна реакција кашља на бронхоспазму. Позивање бронхоспазма може хладан ваздух, који је изненада удахнуо током шетње, неочекивано јако узбуђење весело или узнемирујући страх.

У овим случајевима, морате покушати да га смирите, одвучете га, као што је бронхоспазам, као и паника, страх од почетног погоршања, покреће механизам болести. Маневрирање одвраћања може бити сенфан за кавијар, неколико гутљаја топле воде.

Када можете претпоставити астму

Родитељи треба да дају детету пулмологу ако примећују да:

  • дете током шетње у хладном времену доживљава тешкоће дисања, постоји краткоћа даха док разговарате на уобичајеном кораку ходања;
  • док се игра са кућним љубимцима почиње да кашље, тешко је говорити;
  • реагује брзим кијање, кашаљ за хемијско чишћење у стану.

Бронхијална астма је болест која се третира са великом пажњом. Али, како не би прихватили погоршање стања детета, не треба потценити опасност од болести. Родитељи треба да поштују препоруке пулмолога, не преувеличавају своје искуство и благовремено траже помоћ у хитним ситуацијама.

И да ли је могуће лечити бронхијалну астму код деце са народним лековима и шта сваки родитељ треба да зна - прочитајте у нашем чланку Фолк лекови за бронхијалну астму.

Бронхијална астма код деце

Бронхијална астма је хронична болест респираторног тракта, повезана са хиперреактивношћу бронхија, односно повећане осетљивости на иританте. Болест је широко распрострањена: према статистикама, они пате од око 7% деце. Болест се може манифестовати у било којој старости и код деце било ког пола, али чешће код дечака од 2 до 10 година.

Главни клинички симптом астме код деце су понављају напади отежаним дисањем или гушење изазвано распрострањеног реверзибилне бронхијалне опструкције у вези са бронхоспазам, хиперсекрецију слузи, и слузокоже едема.

Последњих година, инциденција инциденце бронхијалне астме код деце се повећава свуда, али посебно у економски развијеним земљама. Стручњаци то објашњавају чињеницом да се сваке године користе све више вјештачких материјала, кућних хемијских производа, индустријских прехрамбених производа који садрже велики број алергена. Треба имати у виду да се болест често остаје недијагностикован јер може маскирају и других респираторних обољења и, пре свега, по погоршање хроничне опструктивне болести плућа (ЦОПД).

Узроци и фактори ризика

Фактори ризика за развој бронхијалне астме код деце су:

  • наследна предиспозиција;
  • стални контакт са алергенима (отпадних продуката гриња из кућне прашине, гљива споре, полен, протеине, суво урину и пљувачки, длака и кућне љубимце косе, птичијих перја, хране алергенима, Цоцкроацх алергена);
  • пасивно пушење (удисање дуванског дима).

Фактори-провокатори (покретачи) који утичу на запаљену слузокожу бронхија и доводе до развоја напада бронхијалне астме код деце су:

  • акутне респираторне вирусне инфекције;
  • загађивачи ваздуха, на пример сумпор или азот оксид;
  • β-адреноблоцкери;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (Аспирин, Аналгин, Парацетамол, Нурофен, итд.);
  • оштри мириси;
  • значајно физичко оптерећење;
  • синуситис;
  • удисање хладног ваздуха;
  • гастроезофагеални рефлукс.

Формирање астме код деце почиње са развојем одређеног облика хроничне упале бронхија, што им изазива хиперактивност, односно повећана осетљивост на ефекте неспецифичних стимуланса. У патогенези ове упале главна улога припада лимфоцитима, мастоцитима и еозинофилима - ћелијама имуног система.

Након пубертета, код 20-40% деце престају напади бронхијалне астме. Остатак болести траје доживотно.

Упаљени хиперактивност бронха су реаговали да покрене факторе хиперсекрецију мукуса, спазам глатких мишића бронхија, едема и инфилтрацијом слузокоже. Све ово доводи до развоја обструктивног респираторног синдрома, који се клинички манифестује услед гушења или диспнеја.

Облици болести

О етиологији бронхијалне астме код деце може се:

  • алергичан;
  • неалергијски;
  • мешовито;
  • неодређено.

Као посебан облик лекара издвајају аспиринску бронхијалну астму. За њу, фактор окидача је узимање не-стероидних антиинфламаторних лекова детета. Често је компликован развојем астматичног статуса.

У зависности од степена озбиљности, разликују се неколико типова клиничког тока бронхијалне астме код деце:

  1. Лако епизодно. Напади се јављају мање од једном недељно. У интериктралном периоду, код детета нема знакова бронхијалне астме, функција плућа није оштећена.
  2. Светло упорно. Напади се јављају више пута једном недељно, али не свакодневно. Током погоршања, дијете је узнемиравано спавањем, нормална дневна активност погоршава. Спирометрија је нормална.
  3. Средње тежак. Напади гушења се јављају готово свакодневно. Као резултат, активност и спавање дјеце знатно трпе. Да би побољшали своје стање, њима је потребна свакодневна употреба инхалираних β-антагониста. Параметри спирометрије смањени су за 20-40% старосне норме.
  4. Тешко. Напади гушења се јављају неколико пута дневно, често ноћу. Честе егзацербације проузрокују поремећај психолошког развоја детета. Параметри функције спољашњег дисања смањени су за више од 40% старосне норме.

Симптоми бронхијалне астме код деце

Напади удара или тежак дисање код деце која болују од бронхијалне астме могу се десити у било које доба дана, али најчешће се јављају ноћу. Главни симптоми бронхијалне астме код деце:

  • напад експирације диспнеја (краткотрајан дах) или гушење;
  • непродуктивни кашаљ са вискозним спутумом који се лако уклања;
  • палпитације срца;
  • звижавајући сув (зујање) пискање, интензивирајући се у тренутку инспирисања; чују се не само код аускултације, већ и на даљину, па се због тога називају даљинским штаповима;
  • уоквирени ударачки звук, чији изглед је захваљујући хипер ваздушном ткиву плућа.

Симптоми бронхијалне астме код деце у време тешког напада постају различити:

  • количина респираторног шума се смањује;
  • појављује се и расте цијаноза коже и мукозних мембрана;
  • парадоксални пулс (повећање броја импулсних таласа у тренутку издавања и значајно смањење до потпуног нестанка у тренутку инспирисања);
  • учешће у дечијем дисању помоћне мускулатуре;
  • усвајање присилне ситуације (седење, нагињање руку на кревету, позадину столице или колена).

Код деце, развоју напада на бронхијалну астму често претходи период предавача (сув кашаљ, загушење носа, главобоља, анксиозност, поремећај сна). Напад траје од неколико минута до неколико дана.

Ако напад бронхијалне астме настави код детета више од шест сати заредом, ово стање се сматра астматичним статусом.

После решавања напада бронхијалне астме код деце, густа и вискозна лишћа спутума, што доводи до олакшања дисања. Тахикардију замењује брадикардија. Крвни притисак је смањен. Дете постаје инхибирано, споро, индиферентно за животну средину, често заспи.

У интер-офензивним периодима, деца која болују од бронхијалне астме могу се осећати прилично задовољавајуће.

Дијагностика

За правилно дијагностицирање бронхијалне астме код деце, потребно је узети у обзир податке о алерголошким анамнезама, лабораторијским, физичким и инструменталним студијама.

Лабораторијске методе истраживања сумњиве бронхијалне астме код деце укључују:

  • заједнички тест крви (често откривена еозинофилија);
  • микроскопија на спутуму (кристали Цхарцот-Леиден, спирул Курсхман, значајна количина епителија и еозинофила);
  • истраживање састава гасова артеријске крви.

Дијагноза бронхијалне астме код деце укључује низ посебних студија:

  • испитивање функције плућа (спирометрија);
  • подешавање кожних тестова за откривање узрочно значајних алергена;
  • идентификације бронхијална хиперактивност (провокативне тестове са сумњом алергеном, вежбања, хладном ваздуху, хипертоничног натријум хлорид, ацетилхолин, хистамина);
  • Рентгенски рендген грудних органа;
  • бронхоскопија (изводи се ретко).

Диференцијална дијагностика је потребна у следећим условима:

  • страна тела бронхија;
  • бронхогене цисте;
  • трахео-и бронхомалациа;
  • опструктивни бронхитис;
  • бронхиолитис облитеранс;
  • цистична фиброза;
  • ларингоспазм;
  • акутна респираторна вирусна инфекција.

Бронхијална астма је широко распрострањена: према статистикама, она утјече на око 7% дјеце. Болест се може манифестовати у било којој старости и код деце било ког пола, али чешће код дечака од 2 до 10 година.

Лечење бронхијалне астме код деце

Главне области лечења бронхијалне астме код деце су:

  • идентификација фактора који узрокују погоршање бронхијалне астме и елиминацију или ограничење контакта са триггерима;
  • основна хипоалергена дијета;
  • терапија лековима;
  • третман рехабилитације без лекова.

Медицинска терапија бронхијалне астме код деце врши се уз помоћ следећих група лекова:

  • бронходилаторе (стимуланси адренергичних рецептора, метилксантини, антихолинергици);
  • глукокортикоиди;
  • стабилизатори мастоцитних мембрана;
  • инхибитори леукотриена.

Да би се спречиле погоршање бронхијалне астме, деци се преписују основним лековима. Њена шема је у великој мјери одређена озбиљношћу ове болести:

  • светлост повремена астма - краткотрајни бронходилататори (β-адреномиметици) ако је потребно, али не више од 3 пута недељно;
  • благи трајне астме - даили кромалин натријума или инхалационим кортикостероидима плус дуго делујући бронходилатора, ако је потребно, кратким дејством бронходилататори, али не више од 3-4 пута дневно;
  • умерена астма - дневна инхалациона администрација глукокортикоида у дози до 2.000 мцг, бронходилататори са продуженим дејством; ако је потребно, може се користити бронходилаторе с кратким дејством (не више од 3-4 пута дневно);
  • тешка астма - дневна инхалација глукокортикоида (ако је потребно, могу се прописати као кратки курс у облику таблета или ињекција), дуготрајних бронходилататора; за хапшење напада - краткотрајне бронходилаторе.

Терапија напада бронхијалне астме код деце обухвата:

  • терапија кисеоником;
  • β-адреномиметици (Салбутамол) инхалацијом;
  • субкутано епинефрин хидрохлорид;
  • Еуфилин интравенозно;
  • глукокортикоиди унутра.

Индикације за хоспитализацију су:

  • припадност пацијента групи са високом смртношћу;
  • неефикасност третмана;
  • развој астматичног статуса;
  • озбиљно погоршање (волумен присилног истицања за 1 секунду је мањи од 60% старосне норме).

У третману бронхијалне астме код деце, важно је идентификовати и елиминисати алерген, који је фактор активирања. Да би то учинили, често постоји потреба за промјеном слике о исхрани и животу дјетета (хипоалергена дијета, хипоалергични живот, промјена пребивалишта, раздвајање с кућним љубимцем). Поред тога, деци могу бити прописани антихистаминици дугим путем.

Ако се зна да је алерген, али да се ослободи од контакта са њима због разних разлога је немогуће, то је додељен специфична имунотерапија. Овај метод се заснива на давање пацијенту (парентерално, орално или сублингвално) постепеним повећањем дозе алергена, што смањује осетљивост организма на њега, тј десензитизација долази.

Као посебан облик лекара издвајају аспиринску бронхијалну астму. За њу, фактор окидача је узимање не-стероидних антиинфламаторних лекова детета.

У периоду ремисије, деци са бронхијалном астом показују физиотерапију:

  • спелеотерапија;
  • респираторна гимнастика;
  • ацупрессуре;
  • масажа у грудима;
  • хидротерапија;
  • ултрапхонопхоресис;
  • електрофореза;
  • магнетотерапија;
  • ДМВ-терапија;
  • индуцтотхерми;
  • аерионотерапија.

Могуће последице и компликације

Главне компликације бронхијалне астме су:

  • астматични статус;
  • пнеумотхорак;
  • плућно срце.

Код деце са тешком обољењем, глукокортикоидна терапија може бити праћена развојем нежељених дејстава:

  • кршење равнотеже воде и електролита са могућим појавом едема;
  • повећан крвни притисак;
  • повећано излучивање из тела калцијума, што је праћено повећаном крхкостима коштаног ткива;
  • повећање концентрације глукозе у крви, до формирања стероидног дијабетес мелитуса;
  • повећан ризик од појаве и погоршања пептичног улкуса желуца и дуоденума;
  • смањење регенеративног капацитета ткива;
  • повећана коагулација крви, што повећава ризик од тромбозе;
  • смањена отпорност на инфекције;
  • гојазност;
  • луна лице;
  • неуролошки поремећаји.

Прогноза

Прогноза за живот код деце са бронхијалном астмом је генерално повољна. Након пубертета, код 20-40% деце престају напади бронхијалне астме. Остатак болести траје доживотно. Ризик од смртоносног исхода током напада гушења повећава се у следећим случајевима:

  • у анамнези више од три хоспитализације годишње;
  • у анамнези хоспитализације у јединици интензивне неге;
  • било је случајева механичке вентилације (вештачка вентилација);
  • напад бронхијалне астме је бар једном био пропраћен губитком свести.

Превенција бронхијалне астме код деце

Значај спрјечавања бронхијалне астме код дјеце не може се прецијенити. То укључује:

  • дојење током прве године живота;
  • постепено увођење комплементарне хране у строго у складу са узрастом детета;
  • благовремени активни третман респираторних болести;
  • чување стана чистим (влажно чишћење, одбијање тепиха и меких играчака);
  • одбијање држања кућних љубимаца (ако имају темељито поштовање хигијенских правила);
  • избегавање удисања дуванског дима код деце (пасивно пушење);
  • редовна вежба;
  • годишњи одмор на обали мора или у планинама.

Напад на астму код дјетета: како препознати и шта учинити за одрасле особе?

Како се може препознати подмукла болест? Како помоћи детету током напада бронхијалне астме?

"Астма је када ходате четвртину корака, мислите у четвртини мисли, радите у четвртини прилике и само се задавите пуном снагом" (К. Паустовски)

Према званичним подацима, преваленција бронхијалне астме код деце износи 5-12%. Међутим, болест је много чешћа. Нажалост, дијагноза се прави благовремено само у једном случају од четири до пет. Али бронхијална астма је врло западљива болест, јер у сваком тренутку његов курс може бити компликован нападом.

Па како препознате подмукле болести? Како помоћи детету током напада бронхијалне астме?

Бронхијална астма: особине напада у зависности од доби детета

Драги мајке, наравно, ви нисте лекари и не можете све знати, а не морате. Међутим, биће боље ако се "упустите" с неким сазнањима о симптомима напада бронхијалне астме зависно од доби детета. Ово је неопходно, тако да можете благовремено пружити помоћ вашој беби.

Бронхијална астма понекад дебитује чак иу првим месецима живота. Међутим, нажалост, дијагноза се често излаже касније. Зато што доктори узимају кратак дах у беби и влажни кашаљ за манифестацију акутне вирусне инфекције или акутног опструктивног бронхитиса.

Разлог - атипични ток болести код деце у првих неколико година живота. Ово је због одређених особина структуре плућног ткива (мале запремине) и бронхијалног стабла (уски лумен бронхија, мембране слузнице, доброг крвног притиска).

Сви ови моменти доводе до развоја изразитог едема и сужавања бронхија (спазма), као и додељивања велике количине слузи у њиховом лумену. Као резултат, смањена је проходност бронхија. Због тога се у плућима бебе чује велики број влажних пиштоља.

Међутим, треба размишљати о бронхијалној астми ако:

• беба има поновљене епизоде ​​тешке болне кашља, а интервал између њих је мањи од осам дана

• Током три дана дете има ноћне нападе тешког болног кашља.

Напад бронхијалне астме: симптоми

Код деце до три године

Пре развоја типичног (уобичајеног) напада бронхијалне астме, почињу такозвани прекурсори, који може трајати од неколико сати до два или три дана. Током овог периода мрвица је нервозна, раздражљива, слабо будна или заспана, понекад уплашена, говори шапатом.

Сам Напад се најчешће развија у ноћи или ујутро. То је због чињенице да се у току ноћи повећава ниво биолошки активних супстанци који узрокују бронхоконстрикцију. У исто време, ниво хормона који дилирује бронхије, напротив, опада. Осим тога, ноћно деловање мишића укључених у дисање значајно је смањено.

Типично, почиње типичан напад бронхијалне астме и наставља се на следећи начин:

* Ујутру, мрвице из носа појављују се течним пражњењем, почиње да кијне и загреба нос, а након неколико сати придружи се кашљу.

* Поподне, или ближе вечери, кашаљ се интензивира, по правилу, већ постаје влажан. Док код старије деце обично постаје влажан крај краја напада.

* Напад почиње ноћу или ближе ујутру (четири до шест сати ујутро): кашаљ постаје пароксизмалан, болан, упоран. Када дође до максимума, може доћи до повраћања, у којем је присутан вискозни мукозни спутум.

Током напада, беба је тешка и често дише (краткоћа даха), тешко је и издахнути дуже. Истовремено, дах мрве постаје бучан, звиждук и звучан на удаљености од неколико метара.

Поред тога, У респиратору често учествују помоћни мишићи. То можете приметити повлачним интеркосталним простором, вратним одељцима изнад грудне кошчице и клавикула, и дуж крила на носу.

У тренутку напада, дете се понаша немирно и одбија да иде у кревет. Он тражи да заузме присилни али комфоран положај: пола седи или седи, али нагиње рукама на колена. Зато што олакшава дисање.

Често кожа мења боју: око уста (насолабијални троугао) и на врховима прстију, може добити цијанотичну нијансу.

* Често се током напада повећава телесна температура детета, што постаје основа за утврђивање погрешне дијагнозе: "АРВИ", "Пнеумониа", "Опструктивни бронхитис".

* Напад се завршава самостално или уз помоћ лекова.

* Након напада, беба је обично усамљена и успорена.

Међутим, због специфичности структуре плућа и бронхија, типичан напад код дојенчади до три године је реткост. Много чешће се то јавља у облику упорног агонизирајућег кашља током ноћи.

Код деце старијих од 3 године

Напад је више повезан са спазмом бронхија, док мукозни едем и излучивање слузи у њиховом лумену није изразито изражен. Због тога је праћено сувим бубуљицама и сухим кашљем, а дете се пожали осећањем стезања у грудима. Сви остали симптоми напада бронхијалне астме су исти као код деце млађе од три године.

Поред тога, ако дете било којег узраста има озбиљну бронхијалну астму, напад се може развити током дана.

За маму за поруку

* Да бисте уочили брзо дисање мрвица у времену, морате научити како правилно одредити његову фреквенцију.

За ово, изван напада, поставите длан на груди или задњу страну бебе и бројајте колико пута се повећава за 15 секунди. Затим помножите добијену цифру од 4, што је број респираторних покрета у минути. Или бројајте 30 секунди и множите се са 2.

Током напада, такође узмите у обзир учесталост респираторних кретања. Ово ће вам помоћи да разумете да ли се стање детета побољшава или не.

Уобичајено је да је фреквенца респираторних помака у минути код детета:

- у новорођенчади - 40-60

- од месец дана до два - 35-48

- од шест до дванаест месеци - 35-40

- од једне до три године - 28-35

- од четири до шест година - 24-26

- од седам до девет година - 21-23

- од десет до дванаест година - 18-20

- од тринаест година и старијих - 16-18

* Постоји уређај који вам омогућава да уче о приближава напада астме код детета за неколико сати или чак дана пре него што је - врх мерача протока. Овај преносни уређај, који је опремљен скалом и покретном стрелицом.

Максимални проток мјери брзину експирационе протока (ПСВ), која се смањује са сужавањем лумена бронхуса. Уређај је добар, али има ману: након кратког тренинга, то може користити само дјеца старија од пет година.

Напад бронхијалне астме: шта би требало да уради моја мајка?

Прво, запамтите то код куће можете само зауставити лагане и умерене нападе. Током њих, беба има кратку дисање (брже дисање и тешкоће издисавања) само на кретању или приказу емоција - на пример, ако дете игра, шета, смеје, плаче, једе. То јест, одсутан је недостатак даха у мрвици у миру. Поред тога, боја коже током напада се не мења.

Па, шта да радиш?

Ако је напад први пут развијен, одмах позовите хитну помоћ, а прије њеног доласка помоћ мрвице:

* Ако је могуће, прекините контакт са алергеном ако је познато.

* Обезбедите приступ ваздуху просторији.

* Уклоните, ако постоји, чврсту одећу.

* Помозите црној полупанси за полуседнички положај. Тако ће му бити лакше да дише.

* Будите мирни и инспирирајте своје дете да нема опасности и напад ће ускоро проћи. Тако ћете га уверити.

* Често храните своју бебу чисту или минералну негазирану воду и у малим порцијама. Ово је веома важно, јер је кратак дах, он губи много течности, што доводи до дехидрације, повећава бронхија сужење и погоршати опште стање детета.

Ако је дијагноза већ изложена, а напад није развијен први пут, ти већ треба да буде комплет за прву помоћ са неопходним лековима брзо дејством које проширују бронхијалне цеви (бронходилаторе).

По правилу, то је конзерва мерног аеросолног инхалатора: бериодуал, салбутамол, беротек или други. Дакле, примените лек који вам препоручује ваш лекар (једна доза за инхалацију), дају слободан приступ ваздуху, обавезно смирите бебу и пијте је водом.

Затим, сваких 20 минута, процењујте опште стање мрвица и, ако је потребно, поновите инхалацију. На пример, ако се дете осећа боље, али кашља и благи губитак даха остају.

Међутим, запамтите то за купање Један напад бронхијалне астме може се користити само пет до шест инхалација са двадесетминутним интервалом. Због прекомерне дозе лека или развоја нежељених ефеката (нежељених ефеката) је могуће. Типично за уклањање благе до умерене астме довољно од 1 до 3 са двадесет минута инхалационе интервалу.

Када дисање постаје мање учестало, а кашаљ се смањује, можемо претпоставити да се стање детета побољшало.

Нажалост, деца не могу увек да попуњавају, па стога За инхалације користите посебан помоћни уређај - одстојник.

То је шупљи цилиндар (али можда има и други облик), који је опремљен маском или устима. Користите дистанцер је једноставан: у рупи је уметнут у балон са супстанце лека који се убризгава у шупљину алата, а то је преко инхалације маску (од деце до четири године) или писак (имају више од четворо деце).

Поред тога, деца првих година живота да испоручују лек непосредно на плућа, пожељно је користити небулизаторе (инхалатори). За њих користите фармацеутске растворе лекова, доза која треба да одговара доби детета. Најбоље је користити инхалатор за компресоре или небулизациону мрежу, јер не уништавају лековите супстанце.

Током напада сенф не намеће дете, не ради стопала купатило са топлом водом, не трљати своје коже мирисне супстанце, не дозволите да супу биља и меда. Ове акције могу само интензивирати напад!

Важно! Запамтите да се код дјеце опште стање може брзо и драматично погоршати, тако да Не оклевајте да позовете хитну помоћ у следећим ситуацијама:

* Ако након једног или два сата од почетка неге, напад није заустављен.

* Када се брзо дисање и трудно издахну код детета у миру.

* Када је дете тешко разговарати и ходати, он седи у принудном положају.

* Ако је беба кожа постала бледа или се појавила цијаноза на прстима, око усана и крила носу.

* Када је мрвица претјерано узбуђена ("респираторна паника") или његова слабост расте.

* Ако живите далеко од здравствене установе.

* Немате прилику да у потпуности помогнете код куће.

* Ако ваша беба још није стара.

Шта урадити након напада?

Све зависи од опште добробити детета:

- Следећег дана ваша беба је активна и добро се осећа, наставити основни (основни) третман прописан од стране лекара.

- Ако кашаљ настави након физичког или емоционалног оптерећења, покушајте да га заштитите од активних игара и трчите.

За лечење, наставите да примењујете лек који дилати бронхије, још 1-2 дана за једно удисање сваких 4 сата будности.

И будите сигурни консултујте свог доктора. Пошто је можда потребно повећати дозу већ прописаног лијека за основни (основни) третман у року од 7-10 дана или прописати други лек.

Важно! Лекови који дилирују бронхије користе се само за заустављање напада бронхијалне астме. Пошто не делују на алергијску запаљење и немају лековита својства. Због тога никада не повећавајте дозу или трајање употребе, најбоље је консултовати лекара.

Драги мајке, напад - огромна компликација бронхијалне астме, стога је боље спречити његов развој. Да бисте то урадили, покушајте да заштитите бебу од могућих провокативних фактора (кућна прашина, мед, животињска длака и др.), А такође пратите све лекарске препоруке. А онда можете да контролишете ову подмукле болести, а ваша беба ће уживати у слободном дисању.

Аутор: Коретскаиа Валентина Петровна, педијатар,

Бронхијална астма код детета: симптоми и лечење

Поремећаји дисања у којима је поремећена бронхијална проводљивост доводи до развоја бронхијалног опструктивног синдрома. Са продуженим током, ово стање прелази у астму.

Шта је то?

Неколико узрока доводи до развоја респираторних поремећаја. Код бронхијалне астме постоји повећана реактивност бронхија на неке супстанце, што доводи до развоја бронхијалне опструкције (блокада). Ваздух са кисеоником растворен у њему пролази лоше кроз сужене бронхије. Као резултат тога, ово доводи до кршења зрачне размене између крви, плућног ткива и животне средине.

Након изложености различитим изазивачким факторима, бронхијална проводљивост је оштећена. Ово стање се назива бронхообструктивним синдромом. Ако овај процес траје дуго, онда се ток болести претвара у хроничну форму. У овом случају, бронхијални опструктивни синдром постаје бронхијална астма.

Према статистикама, ова болест се јавља код 10% деце. Дечаци су болестнији чешће него дјевојчице. Максимална инциденца пада на 4-10 година.

Бронхијална астма није пронађена само у педијатрији. Одрасли такође могу бити болесни. Први знаци болести могу се јавити у било којој доби.

Ток бронхијалне астме је подужна. Периоде ексацербација се замењују ремијацијама. Трајање тихог периода може бити различито. То зависи углавном од стања имуног система и присуства истовремених хроничних болести код детета. Ослабљене бебе имају много више егзацербација него дјеца која пролазе кроз редовну рехабилитацију.

Фактори ризика

Разни провокатори могу довести до развоја бронхијалне астме. У неким ситуацијама, ефекат неколико индуктивних фактора има израженији ефекат, што доводи до перзистентног бронхијалног опструктивног синдрома.

Међу најзначајнијим факторима ризика:

  • Генетска предиспозиција. Ако један родитељ има бронхијалну астму, ризик од болесне бебе износи 25%. У случајевима када су обојица и мајка болесни, ризик од дјетета са поремећајем дисања је већ 75%. Нису сви случајеви генетске предиспозиције довели до развоја болести. Ако други неповољни фактори не дјелују на дијете, он можда неће развити болест током свог живота.
  • Загађен ваздух. Деца која живе близу индустријских постројења и фабрика, као и код главних путева, имају већи ризик од развоја бронхијалне астме. Најмања честица токсичних производа могу дуго остати у ваздуху. Ако дођу на мукозне мембране горњег респираторног тракта, они лако изазивају запаљење које доводи до бронхијалне опструкције.
  • Прашине за прашину и домаћинство које живе у јастуцима и ћебадима. Ови, на први поглед, нешкодљиви фактори често доводе до развоја упорних симптома бронхијалне опструкције. Мала грипа константно контактира кожу, изазивајући тешку алергију. На крају, ово доводи до изразитог кршења дисања.
  • Животиње. Најопаснији су кућни љубимци који живе код куће. Вуна, пухица, као и животињски дандер често постаје извор изговаране алергијске реакције. Изражава се не само појавом на кожи специфичних осипа, већ се такође карактерише присутним поремећеним дисањем.
  • Прехрамбени производи. Посебно храна, кувана индустријски. У таквим производима, пуно синтетичких адитива, боја и ароматичних компоненти. Приликом уласка у гастроинтестинални тракт изазивају тешке алергијске реакције. Ово доприноси развоју системских нежељених симптома: кашљање са флегмом и пискање са дисањем.
  • Кућна хемијска средства. Многи синтетички производи у свом саставу садрже фер количину различитих парфемских адитива и мириса. Имају изразито надражујуће дејство на респираторни тракт. Уз продужени контакт са таквим производима, ризик од развоја бронхијалне опструкције код детета повећава се много пута.
  • Индивидуална осетљивост на цветне биље. Обично напади бронхијалне астме у овом стању имају јасну сезоналност. Беба се осећа лошије у пролеће и јесен. У овом тренутку цветови травњака и травњака цвјета, као и разне дрвеће и грмље.
  • Снажна влажност и влажна просторија. Овај услов провоцира развој гљивичних плесни. У влажним и влажним условима, они брзо расте и умножавају. Велике колоније калупа могу изазвати тешко дисање у беби.
  • Инфекција са вирусима и бактеријама. Тренутно, све више доктора почело је регистровати облик бронхијалне астме изазване вирусом. Код често болесног детета са смањеним имунитетом, резултат вирусне инфекције често развија бронхијални опструктивни синдром. У многим случајевима, бактеријске инфекције доводе до астматичних поремећаја дисања.
  • Улазак у тело дуванског дима. Утицај пасивног пушења на развој бронхијалне астме научно је доказан. Ако један од родитеља непрекидно пуши у стану или у соби у којој је дијете, ризик од настанка бронхијалне астме се повремено повећава.
  • Јака физичка активност, што доводи до исцрпљености. Прекомерна обука, подигнута неправилно, може довести до поремећаја у функционисању имунолошког система. Након дугог периода стреса, дијете има поремећај дисања, а наступи се и кратак дах.

Узроци

Бронхијална астма се често развија са генетском предиспозицијом која је инхерентна дјетету. Уз додатну изложеност нежељеним факторима животне средине болест напредује и прелазак на хронични облик погоршава.

До развоја астматичне респираторне инсуфицијенције:

  • Јело хипералергијске хране. Најчешће је: цитрус, чоколада, слаткиши, морски плодови, риба, мед и други. Уношење алергијских производа у тело доводи до развоја алергијске реакције. Може се посебно манифестовати и означити синдром бронхијалне опструкције.
  • Удисање контаминираног ваздуха. Токсични индустријски производи и издувни гасови имају токсични ефекат на епителне ћелије горњег респираторног тракта. Ове супстанце узрокују снажан спазм бронхија, што доводи до сужења њиховог лумена и повреде дисања.
  • Алергијске болести. Ове патологије су често секундарне и развијају позадину уз истовремене хроничне болести. За развој олова бронхијалне астме: упорна дисбиоза, патологија гастроинтестиналног тракта, дискинезија жучне кесе и хронични хепатитис.
  • Употреба лекова без претходног савета лекара или неправилно изабраног. Сви лекови могу имати нежељене ефекте. Многи од њих могу изазвати упорне бронхијалне опструкције. Ако дете има генетску предиспозицију за бронхијалну астму, то може довести до развоја болести.
  • Озбиљна психотрауматска ситуација или стрес. Примијећени су случајеви развоја болести након пребацивања на ново мјесто боравка, развод брака родитеља, као и смрт ближњих рођака у раном детињству. Изражени стрес промовише развој повећане количине хормона. Они узрокују сужавање бронхија, што доводи до кршења дисања.
  • Погрешна терапија хроничних респираторних болести. Чести бронхитис, посебно они са израженом бронхом-опструктивном компонентом, у коначници доводе до развоја бронхијалне астме. Ако дете често има кашаљ и има хладноћу 4-5 пута годишње, онда родитељи треба размишљати о присуству бебе са бронхијалном астмом.

Класификација

Сви облици алергијске астме могу се поделити у неколико група. Ова класификација се заснива на узроцима који узрокују болест. Ова подела је веома важна у педијатријској пулмологији. Ова класификација помаже лекарима да прописују прави третман.

С обзиром на водећи узрок, бронхијална астма може бити:

  • Аллергиц. Развој овог облика болести доводи до улаза алергена у тело, што изазива развој неповољних системских манифестација. У присуству индивидуалне преосетљивости на стране материје код бебе повећава се ниво имуноглобулина Е. Ове компоненте доводе до изразитог бронхоспазма, што се манифестује појавом кашља.
  • Не ататопик. Са овим обликом болести, спазм у бронхијама настају због било каквог ефекта, али не и алергена. Ова варијанта астме се развија након тешког стреса, хипотермије или као последица прекомерне и неправилно одабране физичке активности.
  • Мијешано. Може доћи као резултат излагања и алергијским и не-атопијским узроцима. Одликује се појавом бројних симптома. Ток болести је обично најмирнији. Периоди ремисије могу бити прилично дуги.
  • Астматични статус. Ова изузетно опасна хитност се издаје у посебан облик бронхијалне астме. Током живота бебе, може доћи до неколико таквих напада. Ово стање је изузетно тешко, при чему се симптоми респираторне инсуфицијенције нагло повећавају. У овом случају је неопходно хитно лечење.

Ток бронхијалне астме може бити другачији. Неколико фактора утиче на то:

  • старост у којој је беба имала прве знаке болести;
  • стање имунитета;
  • присуство истовремених хроничних болести;
  • регион пребивалишта;
  • адекватност одабраног третмана.

Сви облици болести могу се поделити у неколико група, узимајући у обзир посебност степена озбиљности:

  • Са малом епизодичном струјом. Са овим обликом функције, спољно дисање није примећено. Напади на поремећено дисање се јављају мање често, него једном недељно. Период без напада може бити прилично дугачак.
  • Са лако упорном струјом. Карактерише се појавом удара неколико пута током недеље. Дневно погоршање здравственог стања се не дешава. Када дође до напада, дисање је поремећено, долази до кашља и повећава диспнеја. Спирометрија не показује никакву абнормалност.
  • Са просечном струјом. Погоршање здравља је готово свакодневно. Током таквих напада, дијете је узнемиравано спавањем, а примећују се тешки поремећаји дисања, што доводи до тешке диспнеја. У свакодневној терапији потребна је свакодневна употреба бронходилататора. Спирометрија показује одступања од норме за 20-40%.
  • Са тешком струјом. Опасан развој неколико напада у једном дану. Такво погоршање може се десити и ноћу. Терапија са бронходилататорима кратког дејства не доноси изражени ефекат. Контрола тока болести захтева постављање хормона. Спирометрија показује одступање од нормалне стопе дисања за више од 40%.

Шта је бронхијална астма код деце, др. Комаровски ће детаљно рећи у следећем видео снимку.

Симптоми

Прилично је тешко препознати бронхијалну астму у почетној фази. Често често, родитељи верују да дете има само алергију или бронходструктивни бронхитис. У интер-нападном периоду чак и искусни лекар често не може детектовати астму код детета. Даљи развој болести се манифестује развојем карактеристичних неповољних симптома, који требају упозорити родитеље.

За бронхијалну астму током погоршања карактерише:

  • Изглед недостатка даха. То је експираторна природа. У овом случају, излагање је изразито компликовано. Можете да проверите диспнеју у свом дому. То указује повећање броја респираторних покрета у минути преко 10% старосне норме.
  • Кашаљ са тешким одвојеним спутумом. Углавном овај симптом брине дијете током дана. Кашаљ се благо смањује ноћу. Спутум у бронхијалној астми је довољно вискозан, "стакласт". Када покушава да изађе из њега, дете може чак имати болове у грудима.
  • Повећана палпитација. Чак иу одсуству физичког напора, дете има тахикардију. Обично је овај симптом повезан са кратким дахом. Што је још израженије, то се више повећава број срчаних откуцаја за један минут.
  • Изглед сувих сисара са дисањем. У тешким случајевима, такви звуци за дисање се чују са стране, без употребе фонендоскопа. Кризе су претежно сухе и пискање. Верује се да код бронхијалне астме "хармоника игра у грудима".
  • Појава кокоса звука приликом перкусије. Ова метода се користи за разјашњење дијагнозе. Када тапнете прстима на грудима, чујете карактеристични звук, који подсећа на ударце на празној кутији. Појава овог симптома се манифестује чак иу удаљеним стадијумима болести и указује на повећано пуњење плућа ваздухом.
  • Недостатак ефеката конвенционалних дрога, користи се за елиминацију кашља. Очигледан терапијски ефекат има само бронходилаторе и хормоне. У алергијском облику антихистаминских препарата бронхијалне астме доноси изражени ефекат.

Симптоми напада

  • Добробит детета погоршава се током погоршавања болести. Клинац постаје више каприциозан, уплашен. Неке бебе, нарочито у првим месецима након рођења, почињу да плачу, више траже руке. Деца готово потпуно изгубе апетит, одбијају да једу.
  • Током напада, дете развија експирацију диспнеја. Да би ублажили ово стање, често беба узима присилну позу. Нагиње напријед. Глава се може мало бацити назад.
  • Често, астматична дјеца током напада покушајте да се ослоните на столицу или чак на ограду кревета. Ова присилна позиција донекле олакшава одлазак спутума и помаже у побољшању дисања.
  • Са тешким нападом беба има симптоме респираторне инсуфицијенције. Усне постају бледе, ау неким случајевима чак и цијанотичне. Руке и стопала - хладно на додир. Дете има парадоксални пулс. Код овог ритмичног поремећаја, број контракција срца се мења током инспирације и истека.
  • Неке бебе покушавају да седну. Ово им помаже да дишу боље. Чак и са стране, евидентно је учешће помоћне респираторне мускулатуре током дисања. Дете дише дубоко и често. Стање погоршава снажним кашљањем. У неким случајевима он чак води и на чињеницу да дете почиње да плаче.
  • Након напада, беба се осећа сломљеном. Неке бебе се не могу смирити дуго времена. Узнемиравају их спавање. Трајање напада може бити различито. Код касне употребе инхалатора, опасан и опасан по живот може се развити-астматички статус. У овој ситуацији немогуће је избећи елиминацију неповољних симптома код куће - неопходна је медицинска помоћ.

Како се то манифестује код беба?

Ток бронхијалне астме код детета може се десити иу различитим верзијама: од благе до тешке тежине. Деца често имају нападе астме на производе од киселог млека и плесни плесни. Друга најчешћа је алергија на храну.

Обично се први симптоми бронхијалне астме код детета јављају у доби од 5-6 месеци. У овом тренутку, беба почиње да прими нову храну као мамац. Ако дете има индивидуалну нетолеранцију или преосетљивост на неку супстанцу - он може развити симптоме бронхијалне опструкције.

Светао симптом бронхијалне астме код детета је појава кашља. Беба почиње да се кашља и дан и ноћ. У великом броју случајева диспнеа се додаје. Чак и када је у кревету, без физичког напора, дете за дијете добија више дисања и срчане фреквенције.

Деца почињу сисати лоше, смањивши ефикасност дојења. Таква беба губе тежину и помало заостају за својим вршњацима у погледу физичког развоја. Тихи плак је такође један од симптома бронхијалне астме код бебе прве године живота. Дете постаје безначајно, лоше тражи руке. Неке бебе лоше спавају и често се пробуде током ноћи.