Спхеноидитис: симптоми, методе лечења

Спхеноидитис је запаљенско обољење заразне или алергијске природе слузнице која подрива клинасту паранасалну синусу.

Класификација

Условно изолован ексудативни спхеноидитис и продуктиван. Еквудативним облицима болести, праћеном додељивањем слузокожастог ексудата, спадају катарални, серозни, гнојни спхеноидитис.

Продуктивни облици спхеноидитиса су полипозни, полипозно-гнојни, праћено формирањем једног или више полипа.

Узроци

Узрочници агенитета спхеноидитиса су најчешће микроорганизми Стрептоцоццус пнеумониа, Хатмопхилус инфлуенза, Моракелла цатхаррхалис. Забележена је и инфекција са гљивама, вирусима и анаеробним бактеријама.

Узрок спхеноидитиса је често хронично запаљење задњих ћелија на решетку која се налази у непосредној близини клина. Акутни спхеноидитис може бити резултат ринитиса грипа, честог прехлада.

Они су важни у појави спхеноидитиса респираторног система, алергијских реакција тела.

Карактеристике структуре

Спхеноидни синуси новорођенчета су одсутни, формирани до четврте године живота, па стога код деце до овог периода не примећује спхеноидитис. Спеногеноитис је чешћи у одраслој доби.

Клинови у облику клина налазе се у телу спхеноидне кости, они су наставак ћелија ретушираног лабиринта.

Шупљина спхеноидне кости се налази изнад лука назофаринкса, септум је подељен у десној и левој страни. Када се дијагностикује, болест је дефинисана као десног спхеноидитиса и лијево. Приближно 70% случајева показује билатерални спхеноидитис.

Зидови сфеноидног сина границе на очуломоторном нерву, грану тригеминалног нерва, каротидну артерију и кавернозни венски синус. Клинасти синус се отвара у горњи део носног пролаза.

Симптоми

Сви паранасални синуси међусобно комуницирају кроз утичнице у синусима и каналима.

Место клинастог сина у дубини лобање иза решетог лабиринта отежава правовремену дијагнозу акутног спхеноидитиса.

Симптоми акутног сфеноидитиса

Главни симптом акутног сфеноидитиса је интензивни бол у затикању главе, који даје уоквиру, храму. Бол настао акумулацијом гнојних садржаја у сфери сфероида.

Упални слузокоже, повећава се дебљина, потпуно попуњавање шупљине. Притисак на синусне зидове иритира нервне завршетке, изазивајући осећај болове дубоко у глави.

Опште стање пацијента у овој фази је задовољавајуће: температура субфебрила је забележена 37-37,5 ° Ц, слабост, раздражљивост.

Слух излива из носа се не примећује. Пус пролази кроз зид назофаринкса. Прекасно дијагностиковање акутног сфеноидитиса или неадекватно лечење доводи до преласка болести у хроничну фазу.

Болест се наставља имплицитно, разликује се у неизраженој симптоматологији.

Без адекватног третмана, након неколико месеци, у околним ткивима се јављају неповратне промене, сферноидна кост.

Карактеристични симптоми хроничног спхеноидитиса

Разлог за одлазак код лекара због хроничног спхеноидитиса је често прогресивно погоршање вида, што офталмологи не могу дати објашњење. Знаци болести носа у исто време су слаби, алокација је мала или одсутна.

Смањен вид је захваљујући ширењу упале на оптички нерв, који пролази кроз горњи зид клинастог сина.

Најчешће, спхеноидитис прати етмоидитис, док се примећује комбинација симптома.

Карактеристични знаци спхеноидитиса су:

  • карактеристике локализације главобоље;
  • субјективна, која се може разликовати само од пацијената, мирис из носа;
  • ток вискозних секрета у назофаринксу, формирајући када се коријена исушује.

Главобоље са спхеноидитисом зраче у париеталну, окомитну регију, дају на чело и орбиту. Жалбе пацијената описују осећај "исушивања" ока, бол се интензивира када остаје у врућој соби, на сунцу, ноћу.

Интензивни карактеристични бол са спхеноидитисом назван је "синдром сфероидног бола".

Запажени су поремећаји цревног тракта, стомака, узроковани присилним гутањем гнојног пражњења, који тече у назофаринкс.

Токсични ефекат запаљеног клинастог сина проширује се на важне структуре мозга који леже у опасној близини: хипофиза, хипоталамус, ретикуларна формација.

Продужени ток хроничног спхеноидитиса прати вртоглавица, промене у емотивној сфери.

Неуролошки симптоми

Хронично упалу указују симптоми повезани са оштећеним функционисањем нервног система:

  • недостатак апетита;
  • несаница;
  • повреда осетљивости на кожу - осећај "гоосебумпса", утрнулости.

Дијагностика

Приликом сакупљања анамнезе примећују се притужбе о честим, интензивним главобољама, гнојном испуштању, улазећи у назофаринкс, оштећење вида. Дијагноза сфеноидитиса изазива тешкоће због анатомских карактеристика локације клинастог сина.

У медицинске и дијагностичке сврхе, пацијенту се даје пункт сфера сфеноида, а пункција се врши кроз предњи зид.

Пробијање се врши помоћу игле од 10 цм, која се ињектира након локалног анестетика у носу.

Пункција сфеноидног синуса захтева посебну тачност извршења, болна, повезана са ризиком, тако ријетко коришћена. Уобичајена дијагностичка метода је синусни катетер Иамик, који омогућава чишћење параназалних синуса.

За дијагностичке сврхе, ИАМИК метода обезбеђује поуздане податке о стању упаљеног синуса и омогућава без пункције.

За идентификацију хроничних метода употребе сфеноидитиса:

  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • магнетна резонантна резонанца (МРИ);
  • радиографија.

Најточнија слика болести је употреба ЦТ и МР. Метода рентгенске дифракције је довољно информативна и доступна.

На радиографској слици видимо особине локације комора у сфери сфеноида, степен пуности и расподеле гнојних садржаја.

Лечење акутног спхеноидитиса

Циљ лијечења акутног и хроничног спхеноидитиса је нормализација зрачења шупљине, рестаурација одлива гнојног пражњења.

За лечење акутног сфеноидитиса и погоршања хроничног сфеноидитиса, пацијент је хоспитализован.

Третман спхеноидитиса са антибиотиком

Код дијагностиковања спхеноидитиса, пацијенту је прописан третман антибиотиком који делује на широком спектру патогена: амоксицилин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

Антибиотици усмерене акције утврђују се након добијања резултата бактеријског испитивања чији је циљ идентификовање узрочника сферозе.

Паралелно са третманом спхеноидитиса са антибиотицима, користи се антиинфламаторна терапија са фенспиридом, приказани су антихистаминици нове генерације ебастина, мебхидролина, хлоропирина.

Пацијенту је прописан лек азозим или други имуностимуланси.

Васоконстриктори са спхеноидитисом

На почетку третмана приказани су декохексанти (вазоконстриктори) благе акције - ефедрин, диметинден са фенилефрином.

У одсуству резултата лечења након недељу дана употребе меких декохексаната именује нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин.

Физиотерапија

Као лек за лечење наркоманије за ендонасалну електрофорезу са антибиотиком серије пеницилина. Добри резултати се постижу са третманом сфеноидита с хелиум-неонским ласерским зрачењем.

Позитивни резултат са акутним спхеноидитисом резултира лаваге с синусним катетером ИАМИК.

Лечење хроничног спхеноидитиса

Са преласком акутног сфеноидитиса у хроничну фазу, пацијенту је прописано симптоматско лечење и прање носафарингеалне шупљине топлим раствором заједничке соли. Поступак се врши независно од апарата "Долпхин", "Ринолифе", "Акуамарис".

Прочитајте више о процедури за прање носа у нашем чланку Испирање носа у синуситису.

Појава симптома компликације сфеноидитиса је основа за хируршку операцију на сфеноидној кости. Сврха операције је уклањање гнојног садржаја из синуса, потискивање инфекције, враћање функције дренаже.

Хируршки третман

Када се катархални, серозни, гнојни, спхеноидитис третирају конзервативно, користећи антибиотике, увођење катетера у сферу сфеноида, продужено испирање упаљених синуса. Полипогени спхеноидитис се лечи хируршким захватом.

Катетеризација клина синуса

Са катарним сфеноидитисом, катетер се убацује кроз носни пролаз и излаз из васкуларног синуса, а затим се кроз њега уноси топли раствор соли. Након прања синуса, од пацијента се тражи да лежи на леђа и баци главу назад.

Кроз катетер, лекови се примењују у облику решења и затраже од пацијента да не мења позицију 20 минута.

Хируршко деловање са спхеноидитисом

Блажи метод хируршког лечења хроничног спхеноидитиса је метод ендоскопске дисекције клинастог облика шупљине. Операција се врши под општом анестезијом или локалном анестезијом.

Према Гаиековој методи, део средњег шкољка носа је истрошен, онда се отварају ћелије решетке. Ћелије граничне кости границе директно на предњем зиду сфеноидне кости.

У зиду направите паузу, увећајте рупу и добићите визуелни преглед и манипулацију у сфери сфеноида.

Користећи ендоскоп опремљен микроскопским оптичким системом, хирург отоларинголог има могућност да надгледа цео процес и визуелно процени стање сфеноидног синуса.

После приступа сфеноидном синусу, хирург има могућност уклањања полипова, подручја хипертрофичне слузокоже. Завршавајући операцију, синус се опере медицинским препаратима.

Фолк методе лечења спхеноидитиса

Са симптомима акутног спхеноидитиса, неприхватљиво је третирати фоликуларним лековима због високог ризика од интракранијалних компликација.

Народним методама лечења спхеноидитиса наставите након консултације са лекарима који долазе, поштујући све лекарске препоруке о томе како и које лековите биљке треба користити само за лечење спхеноидитиса.

У кућним условима, спхеноидитис се третира са инстилацијама у носу, испирања, турунс са мастима. Сви лекови се користе у топлој форми.

Капи

  • Закопајте сок од гомоља целандине;
  • капање ментолово уље, камхор, еукалиптус једна кап.

Испирање носне шупљине

Носна шупљина се опере чорбама лишћа дивље јагоде, конопља, ледума, свиње, камилице.

Према прегледима на форумима посвећеним лечењу синуситиса, добро се помаже са термитинским купатилом етмоидитисом, спхеноидитисом. Специјални бели терпентин се раствара у топлој води. Купајте 10 минута. Вода у кади треба да буде испод нивоа срца.

После купања, пију врући чај и топло се завијају да се добро загреје. Поступак се може поновити 3 дана пре него што симптоми хроничног спхеноидитиса нестану.

Компликације

  • Оптички неуритис;
  • флегмон орбит;
  • апсцеси мозга;
  • тромбофлебитис вена мозга;
  • менингитис.

Превенција

Мере за спрјечавање спхеноидитиса су усмјерене на јачање одбране тијела, отврдњавање, благовремено лијечење акутног синуситиса, хроничних инфламаторних обољења респираторног система.

Не препоручује се дозвољавање хипотермије, неопходно је да се пазите на нацрте, прехладе, синузитис, како бисте обавили сезонску вакцинацију против грипе.

Прогноза

Прогноза спхеноидитиса је повољна са правовременим иницираним адекватним третманом у одсуству компликација, рано откривањем.

Прогноза је озбиљна са апсцесима мозга, тромбофлебитисом венског система мозга.

Спхеноидитис


Добро је што неке болести врло ретко утичу на људе. Једна од болести је спхеноидитис, што спречава особу да доживи симптоме ретко. Шта је ова болест? Све о спхеноидитису ће се обратити на воспалениа.ру.

Шта је спхеноидитис?

Као што је већ написано у другим чланцима на локацији воспалениа.ру, носна шупљина има неколико синуса. Упала једног од њих развија ову или ону болест. Шта је спхеноидитис (сфеноидни синуситис)? Ово запаљење слузокоже клина (главног) синуса носа. Ретко се болест јавља без инфламаторних процеса код других синуса, изазивајући ову или ону врсту синуситиса: синуситис, етмоидитис, фронталитис. Такође, ова болест често проузрокује или је сам узрокован ринитисом.

Класификација

Класификација спхеноидитиса је веома једноставна:

  1. Према садашњим облицима:
    • Акутна - може бити асимптоматична. Дешава се:
  • цатаррхал,
  • гнојни.
    • Хронична - резултат неизлечивог акутног спхеноидитиса.
  1. Локализацијом:
    • Једнострано: лијево или десно - упала једног синуса;
    • Двострано - упале два упарена синусна синуса истовремено.
  2. Остале врсте:
  • Инфективни: бактеријски, вирусни, гљивични.
  • Специфична или неспецифична (трауматична).
иди горе

Узроци спхеноидитиса слузокоже сфеноидног синуса

Главни узрок спхеноидитиса слузокоже сфеноидног синуса је пенетрација инфекције у одговарајуће подручје. Често су то бактерије или вируси који се често налазе у носној шупљини, посебно ако је особа болесна са АРВИ. Међутим, примећују се и везе различитих бактерија, гљива и вируса.

Главни фактори који доприносе пенетрацији инфекције у сфеноидни синус су:

  • Инфективне болести респираторног система: друге врсте синуситиса (етмоидитис, синуситис, фронталитис), ринитис, фарингитис, трахеитис, итд.
  • Мали имунитет, који не уништава инфекцију у носној шупљини.
  • Разни узроци поремећаја одвода слуха: мала величина, покривајући полипе, инострана тела, туморе, наследне патологије и наследне патологије у структури анастомозе.

Често узрок спхеноидитиса је специфична природа инфекција, на пример, туберкулозом или сифилисом.

Симптоми и знаци

Симптоми и знаци упале слузокоже сфеноидног синуса обично се третирају према облицима болести:

  1. Акутна - карактерише се таквим знацима:
    • Бол у глави, локализован у окомитом региону, али давање преко целог лица.
    • Обилно изливање из носне шупљине мукозне, гнојне или мукопурулентне природе.
    • Поремећај мириса.
    • Висока температура.
    • Мириље грмљавину.
    • Слабост и умор.
  2. Хронични - одређује се таквим симптомима:
  • Тупи, боли бол у окомитом пределу.
  • Ако је бол једини знак, онда је могуће не открити спхеноидитис и неуспешно лечење од других болести које не ублажавају симптоме.
  • Осећај ротације у устима.
  • Неудобност у назофаринксу.
  • Непријатан мирис.
  • Када је оптички нерв укључен у процес, пацијент се пожали на смањен вид.
  • Хронична поспаност.
  • Стални замор.
  • Постепено опада апетит.
  • Слабост и летаргија.
иди горе

Спхеноидитис код детета

Развој спхеноидитиса је прилично могућ у дјетету, јер су различите прехладе виралне природе инхерентне дјеци. Слаби имунитет, траума и патологија нос могу само допринети развоју болести.

Спхеноидитис код одраслих

Спхеноидитис код одраслих, ако се развије, ретко је. Неопходно је бити стварно равнодушан према сопственом здрављу како би омогућио вирусним болестима других органа респираторног система да изазову запаљење слузнице мембране сфеноида. Код мушкараца и жена, болест се манифестује из истих разлога. Ретко, узрок је урођена патологија структуре носа.

Дијагностика

Дијагноза спхеноидитиса започиње слушањем жалби пацијената и општег прегледа. Надлежни лекар ЕНТ може сумњати на болест због оскудице симптома и очигледних манифестација. Међутим, ради даљег разјашњења, врши се додатна дијагностика:

  • Риноскопија.
  • Радиографија назалних синуса.
  • ЦТ и МРИ параназалних синуса.
  • Студија слузи која се издваја из носа.
  • Тест крви за инфекцију и број леукоцита.
  • Фарингоскопија.
иди горе

Третман

Лечење упале слузокоже сфеноидног синуса је концентрисано на уклањање узрока болести, уклањање едема и упале, и побољшање одлива слузи. Како је то учињено? Разне медицинске и физиотерапеутске процедуре, понекад - хируршке.

Од третирања спхеноидитиса? Лекови прописани од стране отоларинголога су:

  • Антибиотици: аминопеницилин, цефалоспорин.
  • Васоконстриктивни падови у носу.
  • Имуномодулатори, имунокоректори.

Како другачије је третиран спхеноидитис? Различите физиотерапеутске процедуре:

  • Увођење газећег слоја навлаженог у адреналинском раствору.
  • Ендоназална електрофореза са антибиотиком и антисептиком.
  • Иррадиација синуса са хелијум-неонским ласером.
  • Удисање са ефедрином и хидрокортизоном.
  • УХФ.
  • Лампа Соллука.
  • Озоцерите цомпрессес.

Ендоскопска хирургија се користи само када горе наведене методе не раде и не дају никакво побољшање. Постоји звучање носне шупљине - увођење синусног катетера, пречишћавање садржаја синуса и администрација антибиотика. Санитарне операције се обављају углавном у хроничном облику спхеноидитиса, јер конзервативни третман ретко даје добар резултат. Овде су различити приступи, јер су лекари изабрани за сфеноидни синус:

    1. Транссептална спхеноидектомија - приступ се врши кроз носни септум;
    2. Прекомерна максиларна или супраорбитална етмоидосфеноидектомија се врши кроз максиларни синус или орбиту;
    3. Директна ендоназална етмоидосфеноидектомија - директно кроз нос.

Након операције, назофаринкс се испере изотоничним физиолошким раствором уз додатни унос антибиотика.

Ако спхеноидитис има специфичну природу свог порекла, онда се лечење врши у складу са овим болестима.

Да ли је могуће лечити спхеноидитис код куће? Боље је да се не бавите самомедицијом, јер је то питање синуса који се продубљују и не могу постићи уобичајеним методама. Различите инхалације неће помоћи. Бротхови ће само ослободити симптоме, али неће избацити узрок. Што се тиче исхране, важно је само конзумирати више витамина и течности, што доприноси добром одливу слузи. Сви други поступци најбоље се проводе у болници под сталним надзором лекара.

Прогноза живота

Спхеноидитис има двосмислен животни век. Колико пацијената живи? Неколико година болест не утиче, све док не даје компликације у случају апсолутног не-терапије. Које су компликације?

  • Менингитис;
  • Арахноидитис;
  • Оптички неуритис;
  • Оргут флегмона;
  • Абцесс оф тхе браин.

То су компликације које могу довести до смрти.

Акутни сфеноидитис се брзо третира. Хронична форма, на жалост, ретко даје потпуни лек. Пацијент треба подвргнути периодичном третману како би се елиминисали отежавајући периоди болести. Да би се избегла и болест и његове компликације, боље је спријечити болест:

  • Избегавајте повреде носа.
  • Ојачати имунитет.
  • Третирајте све заразне болести респираторног система.
  • Немојте одлагати са лијечењем спхеноидитиса.

Спхеноидитис

Хронична спхеноидитис је хронично запаљење слузокоже једног или оба клинасте синуса, који се јавља када је лечење акутних облика болести, која протиче кроз два или три месеца, је неефикасан. То је за такав период у присуству упале клинасте синуса пролази кроз дубоке и понекад иреверзибилне патолошке промене у слузници са честом ширењем до кости и периостеума клинасте кости.

Одличне особине спхеноидитиса у хроничном облику - гнојни излив из носа, који тече дуж задњег зида грла и носафаринксног лука дуж предњег зида сфеноидног синуса. Остали симптоми су слични клиници акутног облика болести.

Хронични спхеноидитис се често манифестује као неуролошки (астенично-вегетативни) поремећаји, укључујући:

  1. Смањен апетит;
  2. Поремећај спавања;
  3. Вртоглавица, слабост и општа слабост;
  4. Оштећење меморије;
  5. Хиперемија коже лица;
  6. Раздражљивост.

Дијагноза спхеноидитиса

Симптоми, као што је патолошко пражњење носова и продужена главобоља, треба да служе као изговор за хитно позивање специјалисте.

У здравственој установи се одвијају:

  • испитивање пацијента од стране отоларинголога са објашњењем како је болест започела, а који су симптоми доминирали у клиници;
  • Риноскопија;
  • пункција сфеноидног синуса;
  • његов звук;
  • лабораторијски тестови крви;
  • Рентгенски преглед сфеноидног синуса у неколико пројекција;
  • рачунарска томографија.

Терапија болести

Лечење сфеноидитиса укључује елиминацију инфекције и услове који су допринели њеном развоју. У вези са овим основним терапију болести је широког спектра антибиотика из класе пеницилине или цефалоспорине, се додељују у комплексу: у облик носа опада топикално и системски у облику таблета или ињекција.

Поред антибиотика, по правилу се примењују:

  1. Насал вазоконстриктор, смањивање количине слузи излучене и елиминисање отока носне слузнице;
  2. Анестетика;
  3. Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  4. Антифунгални агенси;
  5. Пробиотици, нормализују флору црева;
  6. Имуностимуланти.

Терапија без лекова спхеноидитиса укључује физиотерапију, укључујући:

  • ласерско интрадазално зрачење;
  • ендоназална електрофореза са употребом антибиотика серије пеницилина.


У вези са чињеницом да сама инфекција не игра одлучујућу улогу у развоју сфеноидитиса, терапија лековима понекад прати хируршки третман, укључујући:

  1. Пункција сфеноидног синуса и његово санирање;
  2. Операција која има за циљ исправити постојеће аномалије синуса или носне шупљине.

Пацијент треба да зна да је само-лечење код куће сфеноидита народних лијекова неефикасним, и у акутној фази - су категорички неприхватљива, јер може да изазове озбиљне компликације интрактранијалних.

Такав третман се може користити само према лекарском рецепту како би се уклонили такви основни симптоми болести као отицање и запаљење слузокоже, чопирање испуштања из носа.

Код куће, препоручује се:

  • пријем тинктура ехинацее и гинсенга ради побољшања имунитета;
  • сахрањивати смешу која се састоји од равних делова меда, корења и репног сокова, помаже у уклањању запаљења назалне слузокоже;
  • прање носа са одјевима лековитих биљака, као што је тимијан, жалфија, камилица.

Прогноза и профилакса сфеноидитиса

Ако је лек или операција извршена благовремено, пацијент се успјешно опоравља. Понављања спхеноидитиса су изузетно ретки.

У овом случају, као и свака болест, спхеноидитис је лакши за спречавање него за дуготрајно лечење.

Његова превенција је обично усмерена на:

  1. Елиминација претпостављених фактора, на пример, деформација синехије носне шупљине или септума;
  2. Правовремени третман болести као што су акутни ринитис, синуситис, акутне респираторне инфекције, инфлуенца, различите заразне и бактериолошке болести;
  3. Каљење целог организма.

Посматрајући ове једноставне препоруке, могуће је значајно смањити ризик од спхеноидитиса и одржавати здравље већ дуги низ година.

Спхеноидитис

Спхеноидитис - упале слузнице мембране спхеноидног синуса. Мајор клиничке манифестације - главобоља, температура тела Рисе то фебрилним цифара, а умањења за олфацтион, астхеновегетативе синдром, присуство или гнојних катарална излучевина, дисфункцију ИИИ, ИВ и ВИ кранијалних нерава. Дијагноза се заснива на анамнестичких података и жалби пацијента, резултати риноскопија, дијагностичког детекције, лабораторијских тестова, радиолошке методе. У лечењу се користе антибактеријски лекови, симптоматски лијекови, хируршке интервенције.

Спхеноидитис

Спеноидитис је релативно ретка болест у отоларингологији. Пораст параназалних синуса у комбинацији са укључивањем носне шупљине у процес мукозе примећен је у 10-17% популације Земље. Упала клинастог сина је само 3-5% међу свим варијантама ове патологије. Најчешће се јавља код адолесцената и средњих људи. Код деце испод 3 године болест се скоро увек јавља са компликацијама, ау сваком петом случају откривена је орбитална ангажованост. Представници мушког и женског пола пате од исте фреквенције. Интракранијалне компликације се налазе код 2-3% пацијената.

Узроци спхеноидитиса

Етиологија болести заснива се на продора патогена у шупљину клинасти синус. У улози патогена су стафилококи, стрептококи, гљивице или вируси. Често спхеноидитис јавља против позадини љарлаха, грипа, САРС, акутни ринитис, рхиносинуситис, насопхарингитис или ангина. Понекад узрок болести су специфични патологија клинасте кости - сифилис, туберкулоза, остеомијелитис. Хронична варијанта често је резултат неправилне терапије акутног процеса. Постоји велики број фактора који доприносе стварању сфеноидитиса:

  • Аномалије развоја. Су урођена назофаринкса и клинасте кршење синуса вентилације: девијацију септума у ​​цаудинеурал порцији атрезијом стенозе или улаза, присуства додатних увале или трабецулае у синуса, њеног прекомерног ограничености или мале запремине.
  • Трауматске повреде. Повреде средње трећине лица лобање може бити праћен уништавањем коштаних структура клинасте кости и задњем делу носне преграде, што доводи до ометања синуса излучивања канала. Слично стање се понекад дешава када инострана тела продре у синусни шуфт.
  • Волуминозне формације. Патологију изазивају цисте, полипи, бенигни и малигни тумори који се налазе у близини ушћа сфеноидног синуса и преклапају њен лумен.
  • Услови имунодефицијенције. Доприносе развоју сфеноидита су болести и стања која воде до смањења општих и локалних одбране: хипотермија, ХИВ и АИДС, дијабетес, недостатак витамина, хипотироидизам, дуги неконтролисано примање цитостатика и глукокортикоиди, онцохематологицал болести, конгенитални поремећаји имунитета.

Патогенеза

Са пенетрацијом патогене микрофлоре садржане у инспирираном ваздуху, уништавање епителних ћелија се јавља у главној синусној шупљини са развојем инфламаторних промена. На позадини опште узнемирености, лумен природног довода се смањује, размјена ваздуха се смањује, што доприноси даљој прогресији упале. Због леукоцитне инфилтрације слузокоже, издувни канал је потпуно блокиран, одлив ексудативних маса престаје. Ове промене у комбинацији са локалним гладним кисеоником стварају повољне услове за живот анаеробне микрофлоре и формирање гнојног ексудата. Потом постепено потпуно попуњава читав спхеноидни синус, изазивајући главобољу и осећај притиска на очне обрве.

Други начин развоја сфеноидитиса заснива се на формирању едема без директне инфекције синуса. Лонг настаје инфективни лесион ор неоплазме назофаринкса ова област се одвија до задебљања мукозне природног отвора синуса, улаза у блокирани синуса ван. Инсиде синус упија преосталим кисеоником, угљен диоксид акумулира, испољавајући цитотоксични ефекат на слузокоже ћелија, што резултује у развоју запаљења и разарања. Трећа опција је да патогених микроорганизама продирање у клина шупљину од друге заразне жаришта хематогени, лимпхогеноус или путем контакта.

Класификација

Узимајући у обзир етиологију, трајање и специфичности клиничких симптома, уобичајено је изоловати неколико облика спхеноидитиса. Употреба класификације омогућава поједностављење дијагностичког процеса и одабир одговарајућег терапијског режима. Практична отоларингологија разликује два главна облика упале сфеноидног синуса:

  • Схарп. У пратњи изражених манифестација траје до 20-23 дана. Она се развија у позадини акутних вирусних и бактеријских инфекција горњег респираторног тракта.
  • Хронично. У клиничком току постоје периоди егзацербација и ремисија. Често се симптоми одржавају неколико месеци. Како изазивајући фактори често настају конгениталне аномалије и хронична патологија назофаринкса.

На основу клиничких и морфолошких особина разликују се два облика хроничног спхеноидитиса:

  • Ексудативно. У симптоматологији ове варијанте болести преовлађује синдром патолошких излучивања. Постоје две подврсте хроничног запаљења главног синуса - катаралног и гнојног.
  • Продуктивно. Првенствено прате промене у слузокожи. Можда његово патолошко задебљање (парието-хиперпластични облик) или формирање полипа, циста (полипозна и цистична подврста).

Симптоми спхеноидитиса

Клиничке манифестације су често ниске специфичности. Најчешћи Први симптом је акутна сфеноидита наггинг главобољу средњег интензитета, без јасног локализације. Пацијенти га описују као "бол у центру главе". Истовремено, телесна температура расте до 37,5-38,5 ° Ц. Када пуњења је синус шупљине ексудативни масе главчина бол је пребачено на потиљне региону, зрачење се јавља у орбити, виски. Тешки облици се манифестују јак паљење и угњетава бол у орбите да пацијенти осетили као "стиснути очи." Када остаје у условима топлоте и повећаној сувоћу ваздуха, синдром бола се повећава. Аналгетици су обично неефикасни.

У хроничном спхеноидитису, главобоља није јако изражена. Главну улогу у таквим случајевима играју астенегетегетативни поремећаји. Клиничка слика доминира неуролошких поремећаја: губитак апетита, квалитет сна и памћења, несанице, парестезија, вртоглавица, генерализоване слабост и малаксалост, раздражљивост. Један од главних симптома акутних и хроничних облика патологије је присуство секрета мукозне или гнојне природе. Било је константно нелагодност и осећај иритације у задњем делу носа и ждрела, који не мењају после кашља. Код неких пацијената постоји непријатан мирис из уста.

Мање често први симптоми спхеноидитиса постају поремећаји визуелног и / или олфакторног анализатора. Када се запаљен процес шири у носну шупљину, јавља се дисфункција олфакторних рецептора, што узрокује дисторзију перцепције мириса, ау тешким случајевима - аносмију. Када је хијаз оптичког живца укључен у патолошки процес, смањује се тежина и делимични губитак визуелних поља, скотоми, фотофобија. Са истовременим поразом изливног нерва развија се диплопија, очуломоторски нерв развија птозу горњег капка, а блок један је страбизам.

Компликације

Компликације сфеноидитиса су повезане са ширењем патогене флоре у суседним структурама. Релативно често, поготово у детињству, болест води до гнојно-септичких лезија орбите, што може довести до потпуног губитка вида. Мање често постоје интракранијалне компликације повезане са пенетрацијом заразних средстава у средњу лобањску фосу кроз крвне судове централног нервног система или у уништавању сфеноидне кости. То укључује гнојни менингитис, енцефалитис, церебрални апсцес, тромбозу кавернозног синуса. У поређењу са системском имунодефицијенцијом или мањком лечења, генерализација процеса долази са развојем сепсе, септикопемије и формирањем метастатских жаришта инфекције.

Дијагностика

Дијагноза се врши узимајући у обзир податке анамнезе, резултате лабораторијских и инструменталних студија. Током разговора са пацијентом, отоларинголог открива тренутне притужбе, примарне симптоме болести и динамику њиховог развоја, присуство доприносећих фактора, истовремене патологије. По правилу, искусни лекар већ у овој фази може успоставити прелиминарну дијагнозу. Да би потврдили спхеноидитис,

  • Предња и задња риноскопија. Акутно оштећење сфеноидног сина је праћено хиперемијом и едемом слузокоже, акумулацијом патолошких маса у општем и горњем носном пролазу, између средњег љуска и носног септума. Хроничну варијанту карактерише умерена количина вискозне секреције, тече дуж бледе, разређене мембране задњег фарингеалног зида.
  • Дијагностичко звучање. Суштина поступка је визуелизација и аспирација садржаја главног синуса. Присуство мукозних или гнојних секрета у његовом лумену указује на спхеноидитис. Добијени материјал се шаље у микроскопску и бактериолошку студију, која омогућава идентификацију патогена, како би се одредила његова осјетљивост на главне групе антибиотика.
  • Лабораторијски тестови. У клиничкој анализи крви, леукоцитоза је откривена изнад 9'10 9 / л, повећање ЕСР веће од 10 мм / х. Уз запаљење бактеријске етиологије у формули леукоцита, примећена је неутрофилија (померање на лево), у случају вируса - померање удесно. Са продуженим, споростим карактером болести, појављује се анемични синдром.
  • Радиографија параназалних синуса. Главна дијагностичка техника која се користи за потврђивање лезије сфеноидног синуса. Ради максималне информатичности, радиографија се врши у две пројекције. Спхеноидитис је означен тамним луменом синуса - симптом "веоја". Често су у процесу укључени лабиринти решетке. Уз ниску дијагностичку вредност слика, врши се додатни ЦТ скенирање параназалних синуса.

Лечење сфеноидитиса

Терапеутске мјере имају за циљ смањење отока мукозних мембрана назофаринкса и клинастог сина, стимулирајући одлив патолошких маса и борбу против инфективних средстава. У зависности од степена озбиљности и природе патолошких промена, користе се лековита и / или хируршка средства. Програм за лечење спхеноидитиса укључује:

  • Антибиотска терапија. Од пресудног је значаја у лечењу. У почетку се користе антибиотици широког спектра деловања - пеницилини или цефалоспорини ИИ-ИИИ генерације. Ако је потребно, након примања података о осетљивости посејаних микрофлора, лекови се замењују. У вирусном или гљивичном пореклу, болест се прописује антивирусним или антимикотиком, респективно.
  • Симптоматска фармакотерапија. Укључује вазоконстриктивне лекове који смањују оток и депресују процес ексудације. С обзиром на клиничку слику, користе се антипиретици, аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови. Изражена интоксикација се зауставља интравенском инфузионом терапијом. Да би се спријечили гастроинтестинални поремећаји, масивна терапија антибиотиком допуњена је пробиотиком.
  • Оперативне интервенције. За хируршке процедуре (сфенотомии) тражити у облицима хроничног продуктивне сфеноидита, немогућност враћања проходности инлет клинасте синуса и друге неефикасности по конзервативном терапијом. Са ендонасалним приступом под визуелном контролом, природно усисавање синуса је проширено и његова шупљина се испразни. Када се екстраназалном операција отварање синуса реализација врши уклањањем задњег трећину носне преграде, средње турбинате и задњим ситасту ћелија.

Прогноза и превенција

Прогноза акутног спхеноидитиса је повољна, са хроничним облику сумњивог. Благовремено лечење у већини случајева избегава интрактранијалних септичке компликације. Превентивне мере које смањују вероватноћу инфламаторних клинасте синуса укључују пуну лечење лезија носне шупљине, назофаринкса, ждрела и поремећаја имунодефицијенције, урођених поремећаја, превенцији хипотермије и трауматских повреда фацијалног лобање, рационална метода који су раније додељен лека.

Спхеноидитис - шта је то? Узроци, симптоми, дијагноза и третман

Људи добијају главобоље чешће него било који други здравствени проблем. Они могу бити симптоми десетине болести. Ако главобољу прати грозница и млазни нос, погоршање вида и мириса, могуће је дијагнозирати "спхеноидитис". Шта је то, знам неколико, али готово сви знају дијагнозу "синуситиса". Ова болест, у зависности од локализације упаљеног синуса, има неколико облика, од којих је један спхеноидитис. Скрећемо вам пажњу информације о томе шта ова болест има особине, како се може препознати и како се правилно третирати, тако да нема компликација.

Анатомија сфеноидног синуса

Термин "синуситис" се формира од речи "синус", који у медицини значи синусе носу. Они су гаиморовими, фронтални и клинасто обликовани, плус обложени лавиринт. Генерално, запаљење једног или свих синуса назива се синуситис, и то је дијагноза која се најчешће прави ако лекар суди само на клиничким симптомима и не спроводи додатну дијагностику. Ово није сасвим тачно, пошто сваки синус има своје специфичности, што утиче на природу тока упале. Спхеноидни синус се налази у најсложеној клиничкој структури костију, чија се тијело састоји од неколико секција - турског седла, крила и птергијума. Турско седло је депресија која је уочљива за хипофизно тело у њему. На бочним странама пролазе нервни плекус и каротидне артерије, а испред додатка на њој леже оку нерви. Крила у сферној кости су велика и мала, десна и лева. Оба имају важне карактеристике. Специфичност малих крила је у томе што у њиховој бази постоји једна рупа, где почињу визуелни канали са очним артеријама и оптичким неравама. У бази великих крила налазе се и рупе, не само једно, већ и три. Први је максиларни нерв, у другом - мандибулар, ау трећем - менингеална артерија, нерв и вена. Спхеноидни синус заузима велики део спхеноидне кости и повезује се са носном шупљином са малим отвором (отворе).

Целокупни волумен синуса подељен је на пола септумом, а код различитих људи може се померити у било ком смеру, што утиче на величину полупречника.

Узроци спхеноидитиса

Наведени кратки опис структуре клинастих костију и синуса даје идеју о томе колико озбиљна штета може бити. Запаљење слузокоже који покрива зид клинасте синуса, је названа "спхеноидитис". Шта је ово са положаја отоларингологије? Покушаћемо то објаснити на језику који је доступан широкој публици. Било упала - реакција на утицај неповољних фактора. У случају сфеноидита могу постати штетни микроорганизми (Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус, вируса или гљивица) које су ушле из носне шупљине преко синус клина мреже лавиринта и бленде. Поред тога, инфекција може да "спуштају" из назофаринкса крајника. У ретким случајевима, болест развија без инфекције због едема назофаринкса мукозу или присуство синусне патологије.

Предиспозивни фактори

Симптоми сфеноидитиса могу се појавити у позадини компликација грипа, црвене грознице, чак и једноставне прехладе. Претходно је поменуто да су патогени микроби способни да изазову запаљење слузокоже. Али не увек њихова пенетрација у сферу сфеноида доводи до сфеноидитиса. Да започне болест, мора постојати неки фактор. То укључује:

- патологија у структури сфеноидног синуса (закривљеност спхеноидне кости, деформација септума);

- аномалије (урођене или стечене, на пример, након трауме) у структури носа;

- изрези у сфери синуса (тумори, цисте).

Акутни сфеноидитис: шта је то, зашто се појављује, како се развија

Према природи тока болести, дијагностикују се два облика спхеноидитиса - акутна и хронична. Ако се упала у клинасте синуса настала услед инфилтрације инфекције или дјелује као компликација јављају у назофаринкса инфламације (ринитис, инфлуенца, етхмоидитис), дијагностикован "акутним спхеноидитис". Симптоми су следећи:

- главобоље (чешће у виду, мање чешће у храмовима, у предњем дијелу главе или у простору париеталне регије);

- обилно пражњење из носа;

- слабост и слабост;

- смањење мирисних сензација;

Компликација акутног облика спхеноидитиса може бити тумор мозга.

Спхеноидитис је хроничан: шта је то, који су узроци и особине

Овај облик болести се јавља као резултат неправилног или непотпуног лечења акутног сфеноидитиса. Други узроци могу бити формирање раса у сфери сфеноида и пораст сфеноидне кости због пацијентовог сифилиса или туберкулозе. Поред тога, постоје случајеви када оштар спхеноидитис са често понављају запаљења синуса (посебно уколико пацијент има носну трауму или веома ослабљеним имуним системом) постаје хронична спхеноидитис. Симптоми су следећи:

- замућене главобоље у пределу круне, мање често у затвору;

- непријатне мирисе, осећају само пацијенти;

- излив ексудата дуж назофаринкса и постериорног фарингеалног зида;

Сви ови знаци нису посебно јасни, болесна особа их може приписати било чему, али не присуство запаљеног процеса у носу. Ово је главна опасност од хроничног спхеноидитиса.

Патогенеза

Довољно специфични механизми формирања и развоја имају и акутни и хронични спхеноидитис. Микроби пенетрирани у сфеноидни синус почињу да уништавају ћелије њеног епитела, што изазива упални процес. Ако се одмах не заустави, слузница махне, чиме се затвара излаз из синуса. Ово спречава одлив ексудата, који ослобађа упаљена мукоза. С једне стране, слуз почиње у клинасте синуса гради, што доводи до главобоље и проблеме са видом, а са друге стране - у затвореном обима синусима без свежег ваздуха почиње да се развија анаеробни инфекцију, а као резултат тога, појављују гнојаву секрет, који такође где да идем.

Понекад је оклузија клина синуса примарна, када мужна мембрана још није запаљена. Блокира их можда носни загушење или велики оток назофаринкса. Без присуства ваздуха, слузница мембране спхеноидних синуса почиње да активно узима кисеоник из својих шупљина, и тиме исцртава потрошени угљен-диоксид. Акумулира, уништава ћелије слузокоже, изазивајући запаљење.

Симптоми сфеноидитиса код одраслих, детаљна анализа њихове манифестације

Претходно је наглашено да је чест знак ове болести главобоља. Она почиње због акумулације ексудата у сфери сфеноида и њеног притиска на све структуре ових синуса. Што даље напредује болест, интензивнијији бол, и они не уклањају аналгетици.

Овакве околности могу бити ојачане:

- останите на сунцу;

- суви зрак (топлота и сувоћа) у затвореном;

- интензивни покрети (падине, скокови).

Ако се дијагноза "спхеноидитиса" не дијагностицира, лечење највероватније није извршено управо оно што је потребно, а гној у синусима наставља да се акумулира. Код пацијената постоје недопустиви болови, као да истисну очи.

Токсини уништавају ћелије и микроба, делују на хипоталамус, хипофиза и можданом мембране граничи клинасте синуса. Ово узрокује пацијенте астенхеновегетативним поремећајима (парестезија, памжење, вртоглавица).

Запаљен процес скоро увек утиче на оптичке живце, а понекад и кранијалне нерве које се налазе у кавернозном синусу. Ово доводи до двоструког вида, капања капака, страбизма, појављивања црних тачака, развоја тригеминалног неуритиса.

Пус у блокираним клинастим синусима, акумулираним у значајним количинама, под притиском налази се излаз у грлу и тече низ задњи зид. Ово доводи до упале слузнице, жеље да се стимулус уклони из гљивице. Али такво додељивање је веома тешко излечити. Када се исуше, формирају круне на зидовима фаринге који изазивају константно нелагодност.

Карактеристике и симптоми сфеноидитиса код деце

Постоји мишљење да код деце, нарочито у предшколском узрасту, сфеноидни синуси још нису формирани, тако да не могу развити спхеноидитис. Третман се не спроводи. У стварности, ово мишљење је нетачно. Лекари спроводи студије код деце узраста од 4 године, током којих је установљено да су синуси у облику клина на тој доби додуше и имају тенденцију даљег развоја, али већ урадили довољно да настала упале. Симптоми "спхеноидитиса" дјетета су исти као код одраслих, само дјеца не могу увијек јасно објаснити шта их брине. Следећи знаци требају бити алармантни:

- дуготрајни ринитис са гнојним испуштањем;

- отпорност детета, његова невољност да једу, играју;

- стално присуство температуре бебе;

- тешкоће дисања због трајне загушености носорога.

Приликом испитивања деце, ЕНТ често открива аденоидитис, хиперемију палатинских крајолика.

Дијагностика

Ако доктор након саслушања пацијентових притужби и клиничког испитивања има сумњу да пацијент има спхеноидитис, дијагноза уз помоћ модерне опреме мора се извршити безусловно. Деца врше ЦТ назалних синуса, што омогућава да позитивно поставите одговарајућу дијагнозу. Паралелно су потребни лабораторијски тестови крви и ексудата из назалних синуса.

Код одраслих, дијагноза почиње детаљном анамнезијом и детаљним прегледом од стране отоларинголога. Примјењују се сљедеће методе:

- пункција садржаја сфеноидног сина или пробирања (показује врсту патогених микроба);

- лабораторијске анализе крви, посебна пажња се посвећује ЕСР (нарочито релевантним за хронични спхеноидитис), ниво хемоглобина, број бијелих крвних станица;

Методе третмана

Одабир лекова треба извести након испитивања садржаја сфера сфеноида и одређивања врсте микроба која је изазвала спхеноидитис. Антибиотици се прописују ако се у ексудату пронађе бактерија која се, према статистикама, најчешће дешава. У основи преписују лекове пеницилин и цефалоспорини група и алергија да их преписују "цефтриаксонска", "кларитромицин", "Азитхромицин". Лијекови се системски примјењују у облику капљица у носу и таблете или ињекције. Паралелно, препоручује падове вазоконстриктора. Ако је неопходно, поред тога треба прописати антипиретик, аналгетике и антиинфламаторне лекове. Ако пацијент узима антибиотике, он мора прописати пробиотике и антифунгалне агенсе.

Са дијагнозом "акутног сфеноидитиса", добар ефекат се добија спирањем сенофуса са катетером "Иамик".

Када је дијагноза "хроничног спхеноидитис" пацијент показује редовно синуса пере се као код куће припреме "аквамарис" серије, "Долпхин" или физиолошки раствор.

Хируршка интервенција

Постоје пацијенти који, због појаве раста у сфери сфеноида, или због повреда у носу, долази до сфеноидитиса. Операција у таквим случајевима је једини исправан метод лечења. Према одлуци лекара, користи се општа анестезија или локална анестезија. Пацијент отвара кост лавиринта врпца и уводи ендоскоп у сферу сфеноида. Овај уређај вам омогућава да тачно узмете у обзир одакле је формиран полип, повећава циста, какве промене се јављају у слузокожи и вршите прецизне хируршке манипулације. По завршетку, пацијент се ињектира у сфероидну синусу са неопходним медицинским препаратима и прописује даље лечење.

Превенција

Испоставља се да постоје начини који спречавају појаву и развој такве непријатне болести као спхеноидитис. Шта је то - спречавање упале у сферама сфероида? На први поглед, тај процес изгледа компликовано, али у ствари само треба да брзо и адекватно лечење синуситис, ринитис, бол у грлу, бронхитис и друге респираторне болести, за обављање активности које побољшавају имуни систем, да се изврши везивање, да организује избалансирану исхрану.

Са свим врстама спхеноидитиса, важно је искључити из менија посуђе и пића који осуше слузницу у носу, јер то скоро увек погоршава стање. Такви производи укључују: