Класификација пнеумоније

Врсте пнеумоније код одраслих и деце: класификација.

Инфекција респираторних делова плућа се назива пнеумонија.

Болест има другачију класификацију тежине, протока, локације и других карактеристика.

Термин пнеумонија одређује акутни фактор упале.

У међународној класификацији болести, коју је усвојила СЗО (Светска здравствена организација), одсјек је "акутна пнеумонија".

Класификација плућа стално пролази кроз промене, медицинске науке се развијају, савремени додатци помажу у правилном одабиру антибиотске терапије ради ублажавања стања пацијената.

Данас, ВХО идентификује неколико врста пнеумококних инфекција код деце и одраслих.

Критеријуми се заснивају на етиологији патогена, локализацији и обиму процеса, условима и времену појављивања, клиничким категоријама пацијената.

Варијанте пнеумоније према клиничким и анатомским карактеристикама

Врсте пнеумоније се деле по јачини болести, у овом случају класификација се заснива на локализацији.

Дистрибуција се одвија у складу са следећим карактеристикама:

  1. фокална - заузима малу површину плућа;
  2. сегментни - утиче на сегменте плућа;
  3. удио - обухвата горњи, доњи или средњи део плућа;
  4. одводња - велика је формирана од малих жаришта;
  5. укупно - плућа је у целини погођена.

На основу података СЗО, уз потпуну пнеумонију, зона фиброзије често остају, није увек могуће остварити пуну регресију. Локације фиброзе промовишу појаву поновног запаљења плућа.

Пнеумококна инфекција, ограничена на жаришта или сегменте, има позитивну прогнозу са продуженим адекватним третманом.

Међународна класификација

Са развојем медицинске науке, класификација пнеумоније се неколико пута мења.

У овом тренутку, подела болести у атипичну и типичну форму изгубила је свој значај.

Доказано је да пнеумонија, која је узрокована "атипичним" патогеном, често има знакове типичне форме. Често се дешава и на други начин.

Не дијелите плућу у акутне и хроничне болести. Болест одмах има акутни ток, стога класификација СЗО искључује раздвајање пнеумонија у сличне вредности.

Данас је прихваћена класификација пнеумоније, коју су предложили Америчко торакално друштво и Европско друштво за пулмологију. Класификација је одобрена на националном конгресу у Москви (1995).

Међународна класификација укључује:

  1. Облици стечени у заједници. Они се развијају у кућном окружењу, изван стационарних услова. Они су најчешћи облик болести.
  2. Интра-болничке пнеумококне инфекције. Друго име је болничко, носокомијално обољење плућа. Запаљење се развија након одређеног броја сати након доласка пацијента у болницу или након завршетка лечења у здравственој установи. Према статистикама, овај облик инфекције је око 15% свих случајева болести, док је стопа смртности код ове болести висока.
  3. Аспирациона пнеумонија. Облик је фиксиран код пацијената са болестима централног нервног система, алкохоличара и особа које пате од повраћања.
  4. Инфламаторни процеси у плућима са стања имунодефицијенције. Болест се јавља код зависника од дрога, пацијената са ХИВ инфекцијом и имуносупресивном терапијом.

Класификација према степену повреде и току болести

Пнеумонија се такође одликује степеном повреда.

Постоје сљедеће подврсте:

  • једнострани пораз - болест је заузела једно плућа;
  • билатерална пнеумонија - лезија је погодила два плућа.

Друга класификација је тежина цурења.

Степен озбиљности је:

  1. светло;
  2. просек;
  3. тежак.

У лаганој фази, обично не постоје патолошки процеси, неопходност хоспитализације на овом нивоу је неопходна у ретким случајевима.

У средњој фази пацијент мора бити хоспитализован, на основу медицинских индикација, послати се на терапијски или пулмонолошки одјел.

У тешком стадијуму, пацијентима је потребно дуготрајно лечење, потребна је интензивна њега у болничком стилу.

Код тешке пнеумоније прогноза је неповољна, изражена је акутна респираторна инсуфицијенција. У овој фази, стопа смртности је висока.

Ток болести може бити акутан и дуготрајан. Дуготрајна пнеумонија се односи на ток болести, која се не јавља током четверодневног периода, иако је осигурана правовремена терапија антибиотиком.

Продужена пнеумонија може се јавити као секундарна болест. Против ове позадине, често се појављују компликације.

Класификација према узрочном агенту

Ова група укључује пнеумонију узроковану различитим патогенима.

Врсте су следеће:

  1. Бактеријски облик развија због повреде плућа по Грам-негативних и Грам-позитивне бактерије. Носоцомиал форма најчешће изазвана сојевима Псеудомонас аеругиноса, Ентеробацтериа, Хаемопхилус инфлуензае, Стапхилоцоццус ауреус, анаероба и Фриедландер бацил. облик заједнице стекао је инициран од стране пнеумокока и Хаемопхилус инфлуензае.
  2. Вирусне форме су узроковане вирусима грипа, риновирусима, респираторним синцицијским вирусом. Понекад су то рубеоле, ошпори, вируси пертусис.
  3. Гљивична пнеумонија. Узрочници су гљивице различитих категорија, а главни су представници калупа, квасних, ендемичних диморфних, пнеумоциста. Цандида печурке, пнеумоцисте, аспергилус су често идентификовани.
  4. Упала узрокована хелминитима.
  5. Болест проузрокована протозоа.

У бактеријско-вирусној асоцијацији дијагностикује се мешана пнеумонија.

Класификација Руског респираторног друштва

Према препорукама националног респираторног друштва, класификација треба да садржи следеће категорије:

  1. Група запаљених група у заједници. Укључује типичан облик, манифестује се код пацијената са оштећен имунитет и укључује бактеријске, вирусне, гљивичне, микобактеријске, паразитске струје. Ова група укључује пацијенте са ХИВ-ом и друге патолошке услове, као и пацијенте са апсцесом плућа.
  2. Носокомијална група. Укључује заправо нококомијалне, фан-придружене форме. Ово је носокомијална пнеумонија код пацијената са имунолошким недостатком који примају цитостатску терапију код примаоца донорских органа.
  3. Група болести повезаних са пружањем здравствене заштите. Укључује болести међу становништима домова за старије људе. Запаљење се види код пацијената који примају антибиотску терапију у року од три празнине болесника хоспитализованих два или више дана у периоду од три месеца до болести са лошим имунитетом који су у дугорочном установама које нуде лечења са "хроничним бубрегом" за 30 или више дана.

Превенција

Да би се спречила пнеумококна инфекција, ВХО препоручује вакцинацију одрасле популације.

СЗО тврди да је превенција путем имунизације најуспешнија врста медицинске заштите.

Према ВХО, вакцинација може спречити око два милиона смртних случајева годишње.

Пнеумонија

Пнеумонија (П) - акутна заразна болест претежно бактеријска етиологија, која се карактерише формирањем инфламаторног инфилтрата у плућном паренхима.

Дефиниција пнеумоније наглашава акутну природу запаљења, тако да не можете користити израз "акутна пнеумонија" (у ИЦД -10 ревизија (1992) рубрице "акутна пнеумонија" није присутна).

Епидемиологија. Инциденција упале плућа је у просјеку 1%, то јест, сваки од 100 људи се боли сваке године. Овај индикатор је много већи код деце и људи преко 60 година. Мушкарци су болестнији чешће него жене. У великом броју пацијената (до 20%), пнеумонија се не дијагностицира, тече испод маске бронхитиса или других болести.

Смртност од плућа је у просјеку 1- 5%, са тежим облицима болести достиже 40 - 50%. Од свих узрока смрти, пнеумонија заузима четврто место након кардиоваскуларних обољења, малигних неоплазми, повреда и тровања, а међу свим заразним болестима - првог.

Етиологија. Пнеумониа патогени могу да се практично све познате инфективне агенсе: често - Грам-позитивних и Грам-негативне бактерије, бар - Мицопласма, Цхламидиа, Легионелла, вируси и други могући удружење два или више микроорганизама.. Етиолошка структура пнеумоније зависи од стања настанка болести.

Према међународним стандардима и консензуса (протоколи) дијагностика и лечење пацијената са неспецифичних плућних болести МЗ (1998), на основу епидемиолошких и Цлиницо-патогенетски карактеристика свих пнеумоније су подељени у 4 групе:

Заједница (изван болнице) плућа, развијена у ванболничким условима, укључујући "атипичну" пнеумонију узроковану "атипичним" интрацелуларним микроорганизмима.

Интрахоспитал (болница или носаокомија) плућа, развијена у року од 48-72 сати или више након пријема пацијента у болницу због друге болести.

Пнеумонија у стању имунодефицијенције (конгенитална имунодефицијенција, ХИВ инфекција, лијек (иатрогена) имуносупресија).

Свака група пнеумоније има свој спектар заразних средстава, што омогућава бољу циљану терапију антибиотиком у почетној фази лијечења прије верификације патогена.

И. Када пнеумонија стечена у заједници најчешћи узрочници су: Стрептоцоццус пнеумониае (40 - 60%), Мицопласма (15-20%), Хаемопхилус инфлуензае (15 -25%), Стапхилоцоццус ауреус (35%), Клебсиелла пнеумонија (3-7%), Легионелла ( 2-10%), респираторни вируси (2-15%), хламидија.

ИИ. За болничку (носокомијалну) пнеумонију Најтипицнији Грам негативних патогена: Клебсиелла пнеумониае (Фриедландер цоли), Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Протеус и Стапхилоцоццус ауреус, и анаероба. Распоређујте.

ИИИ. Патогене пнеумоније код пацијената са државама имунодефицијенције поред уобичајених Грам-позитивних и Грам-негативних бактерија су цитомегаловируси, који се сматрају маркерима ХИВ инфекције, пнеумоциста, патогених гљива, атипичних микобактерија.

ИВ. АСпирална пнеумонија најчешће узрокована удружењима Стапхилоцоццус ауреус и грам-негативних бактерија са анаеробним микроорганизмима, увек присутним у оралној шупљини и назофаринксу.

Током периода епидемија грипа повећава етиолошки улогу вирусних и бактеријских удружења и условно патогених микроорганизама. Оштећења слузнице респираторног тракта, респираторни вируси (вирус грипа, аденовируси, респираторни синцитијалних ет ал.) Опен "Гате" за бактеријске флоре, често стафилокока.

Утврђивање етиологије пнеумоније је тежак задатак. У почетној фази, етиолошка дијагноза је емпиријска (претпоставка) и заснива се на клиничким и епидемиолошким подацима. Стога, са развојем носокомијалне пнеумоније код пацијента у гнојном хируршком одељењу највероватније је стафилококна етиологија. Лобар плућа која је добијена у заједници је обично пнеумококна. Појава групе је карактеристична за микоплазмална пнеумонија. Да би се идентификовали патогени, прегледајте пацијентов спутум и бронхијалне флусхе. Код дијагнозе микоплазмалне и вирусне пнеумоније, реакција фиксације комплемента (РСК) се користи са серумом пацијента и антигеном вируса или микоплазме. Чак иу присуству добро опремљене микробиолошке лабораторије, етиологија пнеумоније може се установити само у 50-60% случајева.

Патогенеза. Фактори ризика пнеумонија је хипотермија, деца и старији узраст, пушење, стрес и умор, пушења и злоупотребе алкохола, изложеност респираторним негативних еколошких и професионалних фактора, епидемије грипа, хроничног бронхитиса, застој у плућне циркулације, лошим имунитетом, изложености птица и глодара, остати у роомс, продужени одмор у кревету, Бронхоскопски истраге, вентилатор, Трацхеостоми, анестезије и других септичке услове.

У патогенези плућа, патогене особине инфективних микроорганизама и заштитни механизми пацијента интерагују.

Доњих дисајних путева обично стерилне захваљујући локалним заштите бронхопулмонална: мукоцилијарно цлеаранце (мукоцилијарно пречишћавање подизање бронхије), производи у бронхије и алвеоле на хуморални фактора одбране (Иг А, лисозим, комплемента, интерферон, фибронектин), алвеоларни сурфактанта и фагоцитне активности алвеоларног макрофаги, заштитна функција лимфоидног ткива повезаног са бронхом.

Патогени пнеумоније најчешће улазе у респираторне делове плућа из околине бронхогени удисањем са ваздухом или аспиратинг из оралне шупљине и назофаринкса. Хематоген и лимфогени путеви инфекције у плућа примећени су код сепсе, општих заразних болести, тромбоемболије, повреда грудног коша. Запаљење плућног ткива може се развити без утицаја спољних инфективних средстава - активацијом условно патогене микрофлоре у дихалу пацијента, што се јавља када се укупна реактивност организма смањује.

Након контакта са инфективним микроорганизмима у респираторном тракту њихова адхезија на површини бронхијалне и алвеоларног епитела, што доводи до оштећења ћелијских мембрана и колонизације патогена у епителним ћелијама. Ово је омогућено претходним оштећења вируса епитела хемикалије слабљење опште и локалне одбрамбене механизме као резултат излагања заразних и других негативних екстерних фактора и унутрашње средине.

Даљи развој запаљенског процеса повезаног са генерацијом инфективних агенаса ендо- или егзотоксине, хуморални и целуларни ослобађање медијатора запаљења у оштећења на плућа ткива током излагања инфективним микроорганизмима, неутрофила и других ћелијских компоненти. На хуморални медијатора запаљења укључују деривате комплемент, кинина (брадикинин). Ћелијски медијатори инфламације презентовани хистамин, метаболита арахидонске киселине (простагландини, тромбоксан), цитокине (интерлеукина, интерфероне, фактор некрозе тумора), лисосомал ензиме, реактивних кисеоничних метаболита и других неуропептида.

Пнеумоцоцци, хемофиличка шипка, Клебсиелла пнеумонија радити ендотоксини (хемолизини, хијалуронидаза, итд.), који драматично повећавају васкуларну пропустљивост и промовишу изражен плућни едем.

Пнеумококни (Лобар или цроупоус) упала плућа почиње као мали фокус упале у плућног паренхима, која је због формирања вишка едематозног течности шири ", као нафтна мрља" алвеола алвеола од Кона кроз поре заробљавања цео режањ или више фракција. Са рани третман запаљенског процеса може бити ограничена сегмент плућа. Пнеумококе су инфламаторни фокус на периферији, и формирао гермфрее зоне фибринозан ексудат у свом центру. Термин "лобар пнеумонија", уобичајен у домаћој пулмологије, потиче од речи "житарица", што значи одређену врсту фибринозан упале.

За Фриедландер пнеумонију узроковану Клебсиелла и подсећајући на развој пнеумококних, тромбоза малих судова је типична са формирањем некрозе плућног ткива.

Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус анд Псеудомонас аеругиноса додијелити ексотоксини, уништавају плућно ткиво и стварају жариште некрозе. Микроорганизми су у центру запаљеног некротичног фокуса, а на њеној периферији постоји запаљен едем.

Мицоплазма, кламидија и легионела разликују дуготрајност и репликацију унутар ћелија макроорганизма, што узрокује њихову високу отпорност на антибактеријске лекове.

У патогенези важним има пнеумонија сензибилизацију инфективним микроорганизмима, који одређује озбиљност клиничког тока болести. Одговор организма као формирање антимикробних антитела и имуних комплекса (антиген-антитело-комплемента) доприноси уништењу патогена, али у исто време доводи до развоја имуног упалних процеса у ткиву плућа. Уколико је оштећење плућног паренхима инфективних микроорганизама може развити аутоимуни тип реакције ћелија доприноси продуженим током болести.

Хиперергиц инфламаторна реакција у алвеоларни области је посебно карактеристично за пнеумококних (лобар) пнеумоније, која је повезана са сензибилизацији на пнеумокока, присутних у нормалне флоре горњег респираторног тракта у 40 до 50% здравих особа. Лобулар пнеумониа често испољава гипергицхескои нормо- или инфламаторне реакције.

Узимајући у обзир патогенетске факторе, пнеумонија се дели на примарну и секундарну. Примарна пнеумонија се развија као акутни инфективни и запаљен процес у раније здравој особи, секундарном - појављује се на позадини хроничних респираторних болести или патологије других органа и система.

Према механизму развоја, секундарна пнеумонија је често бронхопнеумонија - прво развија локални бронхитис, а затим се запаљен процес проширује на алвеоларно ткиво.

Патхоанатомицал пицтуре најчешће за пнеумококну (крупну) пнеумонију, која има циклични курс. Распоређујте плима (од 12 сати до 3 дана), које карактерише хиперемија и запаљенски едем плућног ткива. У следећој фази појављују се жаришта црвене и сиве операције плућног ткива (од 3 до 6 дана) као резултат дијапедезе еритроцита, леукоцита и изливања на алвеоле плазма протеина, првенствено фибриногена. Сцена дозволу (трајање је индивидуално) се карактерише постепеним растварањем фибрина, попуњавањем алвеола са макрофагама и обнављањем зрачности на погођеним деловима плућа. На позадини гнојног спутума на респираторном тракту (на стадијуму резолуције), пнеумонија је обично повезана са локалним бронхитисом. Пнеумококну пнеумонију карактерише фибринозни плеуриси.

Код фокалне пнеумоније, у једном или више сегмената примећује се мозаик патоанатомски узорак. Запаљен процес обухвата лобање или групе лобула, наизменично са местима ателектазе и емфизема или нормалног плућног ткива. Ексудат је често серозен, али може бити гнојни или хеморагични. Често се развија фокална пнеумонија. Плеура обично није погођена.

Класификација. Приликом дијагнозе, епидемиолошка група пнеумоније (према Међународном консензусу и стандардима (протоколи) за дијагнозу и лечење пацијената са неспецифичним плућним болестима, Министарство здравља, 1998), разјашњено етиологија (Ревизија ИЦД-10) и главна клинички и морфолошки симптоми узимајући у обзир распрострањену класификацију плућа у Русији, коју је развио НС Молчанов (1962) у каснијој модификацији ЕВ Гембитског (1983).

Класификација пнеумоније према ВХО

Пнеумонија је болест која је праћена упалним процесима у плућима и обично има бактеријску етиологију. Болест се такође назива "пнеумонија".

Узроци плућа према ВХО

Током живота, респираторни органи су изложени ефектима микроба и инфекција. Обично имуни систем има довољно снаге да се носи са таквим нападима. Али понекад слаби, што су повољни услови за развој болести.

Према ВХО-у, постоје одређени фактори који доприносе настанку болести:

  • инфантилна старост и новорођенче (неразвијеност имунитета);
  • старост (угњетавање рефлекса кашља, одговорно за спазму глотиса);
  • стања које доводе до губитка свести (епилепсија, алкохолна тровања, изложеност лековима и хипнотици);
  • болести респираторних органа (емфизем плућа и други);
  • Пушење (излагање дуванском диму на респираторном систему доводи до ризика од упале плућа);
  • истовремене болести које смањују имунитет (акутна леукемија, ХИВ инфекција, срчани удар, ига-нефропатија, итд.);
  • дуг боравак на склону;
  • неповољни домаћи и друштвени услови, ирационална исхрана.

Патофизиолошке особине

Патофизиологија плућа третира болест као одговор људског тела на деловање патогена (легионела, микоплазма и др.). Важно је напоменути да присуство патогена не значи увек дијагнозу "пнеумоније". Чак и код пацијената са механичком вентилацијом, патогени се често налазе у прихватљивим количинама, али болест је одсутна. Слично стање патофизиологије назива се колонизација.

Узрок развоја пнеумоније су различити патогени. Дакле, из ткива људи који су умрли од ове болести, могуће је издвојити повремено око 100 микроорганизама разних врста. Патофизиологија сматра узрок развоја запаљеног процеса који се јавља у плућима, смањење заштитних механизама људског тела, као и велики број патогена.

Патофизиологија тврди да не постоји један микроорганизам, иако се не тако давно веровало да се одређени облик пнеумоније развија као резултат стрептококуса.

Сада је постало познато да ово није тако. Стрептокок је најчешћи узрок болести, али људско тело је изложено другим патогенима који открива патофизиологију.

Патофизиологија напомиње да је главни фактор који доприноси развоју упале плућа се смањује имунитет. Цесто се јавља у присуству различитих болести: акутна леукемија, дијабетеса, осумњиченом инфаркта, ига-нефропатије, настаје када се интоксикација организма. Да би се утврдила дијагноза, користи се диференцијална дијагноза. За борбу против ове болести, користи се етиотропски третман, хомеопатија, ИВЛ. Активно примењен калцијум у облику глуконата.

Врсте пнеумоније према ВХО

Савремена медицина је у континуираном развоју. Свакодневни су побољшани микроорганизми, производи се различити лекови, патофизиологија даје нове резултате студија. С тим у вези, класификација болести према ВХО-у и резултати студија спроведених путем патофизиологије такође су у току.

До данас постоји неколико врста пнеумоније које одговарају етиологији патогена, развојним условима, клиничким манифестацијама и другим карактеристикама.

По изгледу и облицима

У зависности од времена и облика манифестације, према ВХО постоји следећа класификација плућа:

  • ван болнице - симптоми се примећују код куће или два дана у болници (постоји релативно повољна прогноза, морталитет је низак);
  • болница - симптоми се јављају у року од два дана боравка у медицинском објекту или када је пацијент третиран претходних 3 месеца у трајању од 2 или више дана;
  • Исисавамо форм - клиничке манифестације болести су резултат гутања Орофарингеална садржаја у великим количинама, док пацијент у несвести, имају слуха гутање функцију, ослабљен рефлекс кашља;
  • болест се јавља због имунодефицијенције - они могу бити примарни (Брутонов синдром) или секундарни (ХИВ инфекција).

Према савременим СЗО протоколима, болници или нозокомијалној форми болести се налазе пацијенти који болују од пнеумоније повезане са вентилаторима. Овакви пацијенти су обично на ИВЛ-у током дужег временског периода (краткотрајни дах).

Осим тога, ова категорија обухвата људе са старачким домовима који имају дијагнозу "упале плућа". Овај облик болести укључује тешке Наравно, присуство пратећих патологија (инфаркт, ига-нефропатије, леукемије, итд) као и висока стопа смртности. Фатални исход је могућ у 40% случајева.

Пнеумонија аспирацију форме се често забележени код пацијената са повредама главе, док је утицај алкохола, људи такође може приписати овој категорији, у којем се сумња, срчаног удара.

Узрочник

Упала плућа у зависности од патогена класификована је од стране СЗО за бактеријске, вирусне, гљивичне, помешане, изазване хелминтхс-ом.

Бактеријски облик болести се јавља као резултат излагања бактеријама (стапхилоцоццус, легионелла и др.). Типична варијанта развоја болести укључује симптоме у облику грознице, продуктивног кашља, у којем гнојни спутум (или "зарђати") одлази. У неким случајевима, бол се јавља у грудима, повећавају се лимфни чворови. Симптоми укључују и слабост, главобољу, отежину ваздуха, смањени или потпуни губитак апетита. Да би се успоставила дијагноза, користи се диференцијална дијагноза. Додијелите аускултацију плућа. Третман се састоји у употреби антибактеријских лекова, антисептика, калцијум глуконата и других лијекова, ако је потребно.

Вирусну пнеумонију узрокују вируси параинфлуенце, грипа, риновируси аденовируса. Ретко, узрочници су вируси пертусис, рубела, ошамци. Симптоми болести - бол у грудима, дисање са писком, кашаљ са одвајањем гнојног спутума, у којем понекад постоје нечистоће у крви. Температура се повећава, појављује се слабост. Да би се установила болест, користи се диференцијална дијагноза. Да би се чуло пискање, прописана је аускултација плућа. Третман се састоји у употреби антимикотика, имунокоректора, дестабилизирајућих лијекова, мултивитамина, калцијум глуконата. Често се инфламација овог облика развија код пацијената са малигним обољењима крви (акутна леукемија). Често код пацијената увећани лимфни чворови. Гљивична болест може се десити са пост-радијалном терапијом, механичком вентилацијом.

Дијагноза "мешовите пнеумоније" се утврђује у присуству бактеријских и вирусних патогена. Када су инфицирани хелминтхс-ом, поред обичних симптома, појављују се симптоми у облику абдоминалног бола, мучнине и чак повраћања, појављује се тровање тијела. Главне препоруке за лечење имају за циљ борбу против хелмината, као и за враћање плућних функција.

Разлика пнеумоније у озбиљности

Запаљење плућа према ВХО може се десити у благу, умерену, тешку и изузетно тешку форму. Мала тежина прати благи симптоми. Знаци интоксикације - благи пораст телесне температуре, кратки дах, крвни притисак је нормалан, дисање је мирно, без очигледног пискања. Лимфни чворови су нормални или благо увећани. За откривање болести се користи диференцијална дијагноза. На рендгенолошком прегледу примећени су жари мале величине. Терапија омогућава употребу антиинфламаторних лекова, лекова за јачање имунитета. Хомеопатија се активно користи. Потреба за механичком вентилацијом, по правилу, не наступа.

Болест умерене тежине има благе симптоме. То укључује знојење, благи пад крвног притиска, тахикардију, повишену телесну температуру. Понекад се повећавају лимфни чворови, дисање постаје тешко.

Ако диференцијална дијагноза одреди пнеумонију, тачна дијагноза се утврђује након рентгенске студије.

Са озбиљним степеном болести се изговарају симптоми. Пацијенти су забринути због смањења на 100 откуцаја у минути и више притиска, високе телесне температуре, замућене свести. Дисање је сувише тешко, чак су чак и напади гушења. Лимфни чворови могу се јасно увећати због пратеће леукемије.

Диференцијална дијагноза се користи за одређивање пнеумоније. Дијагноза се утврђује према рендгенској слици. Овај облик пнеумоније често даје компликације. Третман треба одмах.

У овом случају хомеопатија се не користи. Користе се снажни акциони лекови, који често захтевају механичку вентилацију.

Варијанте тока

У зависности од тока болести, према СЗО постоји следећа класификација пнеумоније:

  1. Схарп. Изражава симптоме (грозница, кашаљ) и прогресивни курс. Може се десити на позадини других болести (дијабетес, инфаркт) када су изложени патогенима (микоплазма, легионела, гљивице и др.). Ако је истоветна болест акутна леукемија, лимфни чворови се могу увећати. Користе се диференцијална дијагностика и етиотропна терапија. Користе се дезинфекција и терапија инфузијом (калцијум глуконат и други), понекад ИВЛ.
  2. Пролонгед. Карактеристичан за продужени курс, као и благи симптоми (благо повећање лимфних чворова, кашаљ који не пролази дуго, температура до 38 ° Ц). Узрочници су сви исти Легионела и други микроорганизми. Када се врши диференцијална дијагноза, утврђује се болест. Поред тога, откривене су и друге болести које могу изазвати компликације (могући инфаркт, леукемија). Терапија се изводи помоћу калцијум глуконата, антиинфламаторних и других лијекова, ако је потребно, вентилације.
  3. Хронично. Овај облик пнеумоније често се развија ако акутна болест није потпуно излечена. Карактерише га периодима погоршања и ремисије. Акције су исте као у претходна два облика: диференцијална дијагноза, терапија детоксикацијом (калцијум глуконат и други), у зависности од узрока појаве.

Сваки од ових облика је једноставан или компликован.

Дистрибуција према клиничким и морфолошким карактеристикама

Према ВХО-у, постоји класификација пнеумоније према клиничким и морфолошким карактеристикама. Може бити паренхималан и интерстицијски. Паренхиматска болест може бити крупна, фокална, сегментна. Крупуз је изговарао симптоме, који се манифестују као хиперглитна инфламација. Болест обично покрива цело тело, често се шири на плеуру.

Упала фокалне форме прати акумулација слузи у алвеоли. Погађени су један или више сегмената плућа. Понекад се фокуси спајају, што резултира великим.

Сегментална пнеумонија - запаљен процес обухвата читав сегмент. Болест има дуготрајан курс.
Што се тиче самог запаљеног процеса, он је једностран и двостран.

Интерстицијска пнеумонија је често узрокована вирусима. Често, болест изазива гљивице и друге патогене. Дијагноза се успоставља са великом одговорношћу, с обзиром да се интерстицијска пнеумонија може манифестовати у позадини различитих патологија, укључујући инфаркт, акутну лимфозу, ига-нефропатију и друге.

Овај облик припада обичној интерстицијалној, акутној, лимфоидној, криптогенској организационој пнеумонији. Терапија обезбеђује употребу калцијум глуконата и других средстава. Вреди напоменути да је организациона пнеумонија прилично ретка болест.

Облици нококомијалне пнеумоније

СЗО идентификује два облика нозокомијалне плућа: рано и касније. Први се манифестује за 4-5 дана након пријема у болницу. Дијагноза је релативно повољна. Терапија се изводи са антибиотиком, користи се калцијум глуконат, ИВЛ.

Касни образац се манифестује 6 дана након боравка у здравственој установи. Дијагноза је, по правилу, доста сумњива. Понекад то може бити опћенито неповољно. Патогени су често отпорни на антибактеријски третман. Терапија дисинфекције се изводи са калцијум глуконатом.

Категорије болесника са ванболничном пнеумонијом

СЗО, посебно патофизиологија, идентификује 4 категорије пацијената са ванболничном болницом. Прва група укључује пацијенте који се лече на амбулантној основи. Они не требају хоспитализацију. Ток њихове болести је релативно повољан, живот није угрожен. Због тога, они могу пратити препоруке доктора код куће (користећи антиинфламаторне, лекове за излучивање, калцијум, витамине). У овом случају се често користи хомеопатија.

Друга клиничка категорија обухвата амбулантне пацијенте са факторима ризика (акутна леукемија, срчани удар, кардиоваскуларне болести, ига-нефропатија и остали). Обично су пацијенти старији од 60 година или старији од 2 године. Овим пацијентима, по правилу, није потребна хоспитализација. Ток пнеумоније је повољан, тежина је једноставна. У овом случају препоруке лекара треба пажљиво пратити.

Трећу клиничку категорију су пацијенти који пролазе кроз стационарно лечење. Ток болести има умерену тежину, тако да пацијентима треба стална медицинска помоћ. Диференцијална дијагноза омогућава искључивање других болести са сличним симптомима. Неопходно је користити антиинфламаторне лекове, калцијум глуконат.

Лекови се бирају узимајући у обзир пратеће болести (леукемију, пренет срчани удар и тако даље). Не заборавите да пролазе са манифестацијом карактеристичних симптома за њих (увећани лимфни чворови у леукемији), што такође отежава утврђивање дијагнозе.

Успјешно је користила антибиотску терапију, која понекад практикује хомеопатију.

Четврта категорија укључује пацијенте којима је потребан надзор у поставкама интензивне неге. Дијагноза је тешка пнеумонија. По правилу, компликације се јављају због узрочних болести (леукемија, ига-нефропатија, срчани удар и други). Болест је тешко третирати, постоји отпорност на лекове.

Према ВХО-у, класификација пнеумоније је опсежна. На дистрибуцију болести по врстама утичу патогене, озбиљност и тако даље. Диференцијална дијагностика омогућава утврђивање болести, даљим истраживањем могуће је одредити које врсте припада. Након тога, терапија ће бити одабрана добро, а препоруке десног лекара ће осигурати повољан исход.

Модерна класификација пнеумоније

Акутна болест респираторних делова плућа, коју карактерише нервозни карактер, је пнеумонија, класификација патологије може се разликовати у озбиљности, положају, токовима и другим факторима. Према томе, свако би требало да зна која врста патологије може дохватити особу која има нетачан начин живота.

Главни узроци појаве болести

Путеви за дисање код људи свих старосних група често су изложени опасним патогеном. Међутим, локалне заштитне функције (имуноглобулин А, микрофаге и лизозим) код здравих људи спречавају појаву болести.

Развој пнеумоније се може посматрати из следећих разлога:

  • Старост. Људи старији од 60 година често су изложени респираторној болести као резултат угњетавања рефлекса, који је одговоран за смањење глотиса.
  • Период новорођенчета и детињства. Као по правилу, болест се развија због дефектног имунитета.
  • Губитак свести у епилепсији, наркотични сан, алкохолна интоксикација, покушај самоубиства са лековима или хипнотички лекови.
  • Болести респираторног система, пушење.
  • Паралелно, текуће болести које смањују активност заштитних функција (ХИВ инфекција, канцер, итд.).
  • Неухрањеност, неадекватни услови живота.
  • Дуги боравак особе која лежи.

    Примарни акутни облик болести је независан запаљен процес, који се углавном јавља због инфекције. Секундарни облици болести се манифестују као компликације након других болести (на пример, болести кардиоваскуларног система са неправилним циркулацијом у малом циркулацији, метаболички поремећаји и други проблеми). Такође, пнеумонија има својство развоја због хроничних обољења респираторног система.

    Подела акутног облика фокалне и крупне болести могуће је само у односу на пнеумококну пнеумонију.

    Затим, ток болести, током којег за 4 недеље нема побољшања, сматра се продуженим.

    Који су главни типови?

    Савремена медицина се развија по невероватној брзини: научници стално проналазе нове микроорганизме, проучавају антибиотике. Ово важи и за класификацију болести, јер пролазе кроз многе промјене како би се олакшало лијечење пацијената и спречило појављивање различитих компликација.

    Савремена класификација пнеумоније одређује неке врсте болести код деце и одраслих. Основа за такво одвајање је локација болести, етиологија узрочног агента, трајање и услови развоја, клиничке категорије пацијената.

    Класификација по облицима и времену настанка

    Доделите такве врсте болести:

  • Посазпоспитално. Почиње чак и током боравка пацијента код куће или у прва два дана у болници. Курс је релативно позитиван, проценат смрти не прелази 12%.
  • Необавезан (болница). Развија се после два дана боравка пацијента у болници или у случају да је у протекла три мјесеца лечио у било којој здравственој установи два или више дана. У актуелним документима Светске здравствене организације (ВХО), постоји група болесника са вентилаторском удруженом пнеумонијом, пнеумонијом, која се прати у домовима за старије људе. Они се разликују у повећаним компликацијама и морталитету до 40%.
  • Аспирација. Ова врста патологије се појављује приликом гутања велике количине орофарингеалних садржаја код пацијената који су изгубили свест, са неправилним процесом гутања и слабим рефлексом кашља. Током аспирације желудачног садржаја је вероватноћа хемијског опекотина слузокоже дисајних путева са хлороводоничном киселином. Овај феномен назива се хемијски пнеумонитис.

    Класификација према патогенима, тежини и локацији

  • Бактерија.
  • Вирал. У већини случајева, оне се активирају путем вируса грипа, риновируса, параинфлуенце, респираторног синцицијског вируса. Мање често, провокатори болести су богиње, пертусис, Епстеин-Барр вирус и рубела.
  • Гљива. Да изазову гљивице са плунима различите врсте.
  • Болест која се развила услед црва.
  • Комбиновано. Овај закључак се често успоставља током бактеријско-вирусне асоцијације.

    По тежини:

  • Фоцал. У пределу лобуле и ацинус.
  • Полисегментари, сегментал. У зони од неколико или једног сегмента.
  • Делимично. Једном је то била дијагноза крупне пнеумоније. Налази се у пределу једног режња.
  • Укупно, укупно. Често покрива све плућа.

    У зависности од упалног процеса:

    Класификација плућа код деце

    Постоје такви периоди:

  • Од детињства до 3 године. Покретачи запаљеног процеса у плућима (чешће код претераних дојенчади) су стрептококи групе Б, цитомегаловирусна инфекција и други бацили.
  • Од 3 недеље до 3 месеца. У већини случајева, дјеца су изложена вирусној инфекцији (нпр. Вирусима грипа, респираторном синцицијском вирусу, параинфлуенци).
  • Од 4 месеца до 4 године. Ово доба подразумева већу осетљивост деце на стрептококе групе А, вирусне инфекције.
  • Од 5 до 15 година. Ово школско доба често подразумева појаву таквих стрептококса као што су Цхламидиапнеумониае, Стрептоцоццуспнеумониае и други.

    Носокомијална пнеумонија такође има разноликост:

  • Иницијална форма. Развија се током првих 4-5 дана од пријема пацијента у болницу.
  • Касније. Ова фаза се развија након 6 дана боравка пацијента у болници, дијагноза је углавном нетачна или негативна. Провокатори, по правилу, су отпорни на више антибиотика.

    Како се третира?

    Лечење пнеумоније једноставних облика може се одвијати под надзором лекара опште праксе: породични лијечник, терапеут, педијатар и генерални лекар. Тешко је пацијенту да буде хоспитализован у сврху хоспитализације, боље је да се ради о специјализованој болници.

    У срцу терапије против пнеумонија је употреба антибактеријских средстава.

    Курс за пријем, норму, лек решава искључиво лекар у зависности од укупне слике болести и присуства друге болести.

    Првенствено, као третман, потребна је комбинација два различита антибактеријска средства.

    Ако постоји кашаљ са флегмом, лекар прописује употребу разређивача и лекова који очекују. Међу најефикаснијим су АТСТС, Лазолван.

    Ако пацијент има непродуктиван или сух кашаљ или недостатак кашља, наведени лекови нису погодни као лек.

    Превентивне мере током плућа су следеће:

  • Важно је поштовати одмор у кревету током болести. У процесу опоравка - полупостелни.
  • Елиминишите навику пушења.
  • За конзумирање довољне количине течности дневно (од 2 до 3 литре дневно).
  • Дијета треба да садржи све потребне хранљиве састојке, нарочито витамине А, Б, Ц, угљене хидрате и протеине.

    Поред тога, потребно је провести респираторну гимнастику (пре почетка гимнастике, вриједи консултовати са доктором, јер је ово занимање контраиндиковано код одређених срчаних обољења и апсцеса плућа).

    Класификација пнеумоније

    У прошлости је било неколико успешних клиничких класификације пнеумонија, која је обезбедила свој поделу зависности од етиологије, клиничке-морфолошки варијанта пнеумоније, локализације и обим лезија, озбиљност клиничког наравно, присуство респираторне инсуфицијенције и других компликација.

    Већ дуже време у домаћем медицинској пракси преовлађује поделе пнеумоније, углавном на клиничким и морфолошким принципа у лобар (дробниј) и даљина пнеумонија (бронхопнеумонију) буду знатно различите морфолошке промене у паренхима плућа, патогенези, клиничких манифестација и прогнозе. Међутим нови подаци у последњих неколико година, што указује да ова подела не одражава читав низ клиничких варијанти пнеумоније и, што је најважније, мало информација у погледу избора оптималног третмана узрочно-.

    Према томе, приказани су значајне клинички ток и исход болести узроковане интрацелуларног патогени пнеумонија (Легионелла, Мицопласма, хламидија, итд), Грам-негативни микрофлора, анаеробне бактерије, итд Описане су основне карактеристике аспирационе пнеумоније, као и пнеумонија, која се развија од стања имуногодишње и других пратећих болести. Тако је показан кључни значај етиолошког фактора.

    Према савременим концептима као основа за класификацију пнеумоније је принцип узрочник обезбеђује за идентификацију узрочника пнеумоније у већини овом принципу је реализован у Међународном статистичкој класификацији болести, 10. ревизије, 1992 (МКБ-Кс).

    Ипак, треба признати да у овом тренутку у клиничкој пракси, не само у нашој земљи, али и иностранству етиолошка декодирање пнеумоније током првог контакта са пацијентом је практично немогуће. Осим тога, поуздана идентификација узрочника пнеумоније у наредних 4-7 дана од почетка болести, чак и у добро опремљеном специјализоване болнице, обично не прелази 60-70%, а на амбулантно - 10%. Ипак, одмах након клиничке или радиолошке потврде дијагнозе пнеумоније, пацијенту треба одмах дати адекватну и, ако је могуће, индивидуално одабрану етиотропну терапију.

    Због тога, у последњих 10 година је добио универзално признање пнеумоније класификације предложила Европска торакалну друштво и Америцан Тхорациц Социети и одобрен од В-ВИИИ националног конгреса, али респираторних обољења (Москва, 1995). Према овој класификацији, пружајући 4 основна облика пнеумоније, од којих је сваки карактерисана добро дефинисаног опсега највероватније изазивачима пнеумоније.

    1. Заједница је стекла пнеумонију (пнеумонија добијена у заједници), која се развила изван болнице, у условима "кућних" стања и била је најчешћи облик пнеумоније.
    2. Болница (болница, носокомијална) плућа која се развија не раније од 48-72 сати након пријема пацијента у болницу. Тежина ових облика пнеумоније је 10-15% свих случајева, али леталитет и понекад достиже 30 до 50% или више, а због посебног вирулентности и отпорности на антибиотску терапију грам микрофлоре, што је главни узрок овог облика пнеумоније.
    3. "Атипична" пнеумонија - пнеумонија изазвана интрацелуларним ("атипичним") патогеном (легионела, микоплазма, кламидија, итд.).
    4. Пнеумонија код пацијената са стања имунодефицијенције.

    Упркос Конвенције и унутрашњих противречности ове класификације и њена употреба у клиничкој пракси је тренутно сасвим оправдано, јер поделе пнеумоније у заједници стекао и болнице (болничких) у већини случајева омогућава практичар више разуман приступ избор оптималног антибиотика, и одједном исто након сакупљања анамнезе и клиничког прегледа пацијента.

    Истовремено, многи истраживачи нису без разлога, оспорава легитимност расподјеле посебну групу такозване "атипичне" упале плућа, пошто је други изазвао углавном интрацелуларног патогени могу развити у "кући" (изван болнице), а у болничком окружењу. Стога, у садашњим смерницама америчке и британске Тхорациц Социети (2001), препоручљиво је да се избегне све употреба термина "атипичне" упале плућа.

    С друге стране, све је већа дискусија о препоручљивости изолације других врста пнеумонија, чија је појава повезана са клиничком ситуацијом: аспирација желудачног садржаја, употреба механичке вентилације, операција, траума итд.

    Поред верификације етиолошки фактор од великог значаја у савременим клиничким класификација пнеумоније даје дијагнозу степена пнеумонија тежине, локације и степена обољења плућа, дијагнозом упале плућа компликација, што омогућава објективнији окружују прогнозу болести, изаберите рационално програм свеобухватног третмана и идентификују пацијенте којима је потребна интензивној нези. Нема сумње да су сви ти наслови, заједно са емпиријском или објективно потврђена информација о могућим патогена, морају бити достављени у модерној класификацији упале плућа.

    Најкомплетнија дијагноза плућа треба да садржи следеће наслове:

    • облик пнеумоније (удружени стечени, носокомиј, пнеумонија на позадини стања имунодефицијенције итд.);
    • доступност додатних клиничких и епидемиолошких стања за појаву пнеумоније;
    • етиологија пнеумоније (верификовани или сумњиви инфективни агенс);
    • локализација и обим;
    • Клиничко-морфолошка варијанта пнеумоније;
    • јачина пнеумониае;
    • степен дисфункције;
    • присуство компликација.

    Са тачке гледишта исправног тумачења клиничких и радиолошких знакова су такође важно обратити пажњу на клиничке и морфолошки супстрат обољења - фокалне или лобар пнеумонија, који се разликују у својим клиничким манифестацијама и неких карактеристика етиологије и патогенезе. Треба имати у виду да су термини "схаре" и "лобар" пнеумонија нису синоними у строгом смислу те речи, јер је пораз целе режња плућа (плеуропнеумониа) у неким случајевима може бити резултат формирања фокуса конфлуентног бронхопнеумоније са поразом од неколико сегмената. С друге стране, постоје случајеви у којима лобар упала плућа постаје неуспела и завршава у року од одговарајућег лезија неколико сегмената лобање.

    Модерна класификација пнеумоније

    Једна од најопаснијих патологија респираторног тракта је пнеумонија. Да би проучио своје клиничке карактеристике, класификација пнеумоније, која показује карактеристике манифестације, тежину развоја, локализацију фокуса упале и методе лечења, помаже.

    У Међународној класификацији болести - ИЦД-10 класификација - болести наведене су кодовима ј18.0 - ј18.9. Према ВХО - Светској здравственој организацији, 15% деце на свету умре пре пет година од пнеумоније годишње.

    Врсте болести

    Пнеумонија је запаљен процес локализован у плућима, у коме се примећују инфилтративне лезије плућног ткива и респираторна инсуфицијенција. Сваки пацијент у анализи тестова открива карактеристичну обиљежје тока болести. Основа ових особина може се препознати класификацијом болести, која укључује:

    1. Фокална пнеумонија - запаљен процес утиче само на један део режња плућа.
    2. Паренхимских пнеумонија представља капитал, свеприсутна и одвод у којима је упала протеже на плућа, оближње режњеве и може утицати на сву светлост са једне стране.
    3. Транзитивни пнеумониа карактерише чињеницом да инфекција локализованог у везивном ткиву плућа, алвеоле не утиче, при чему процес нема цурења крвне плазме и фибрина кроз зидове крвних судова.

    Модерна класификација пнеумоније и тачна слика запаљења помажу лекарима да дају тачну дијагнозу и прописују адекватан третман. Према етиологији пнеумоније је подељен на врсте које су се појавиле кроз кривицом одређеног патогена, тако класификацији пнеумоније (на Молцханов НС) су они бактеријских карактера, вирусни, гљивична, Мицопласма, и мешају. Према патогенези плућа се разликује као примарна и секундарна.

    Присуство атипичне пнеумоније, чији узрок су интрацелуларни микроорганизми, је акутна манифестација ове болести. Овом облику болести карактерише висок степен интоксикације. У почетној фази је тешко одредити инфилтративне промене у рендгенском плућу. Пнеумонија се може десити са благим симптомима и свим својим основним симптомима. Локализацијом, пнеумонија је подељена на једно- и двострану, по тежини у горњим, средњим и доњим сегментима, као и на базалне и централне. Пнеумонију могу изазвати пнеумококи и микоплазма.

    Класификација пнеумоније код деце по пореклу подељена је на:

    • створени у заједници, који се појављују код куће;
    • Болница, која се развија након два дана у болници или након испуштања;
    • Вентилација, чији је узрок плужна вентилација;
    • интраутерина, која се појавила у прва три дана живота новорођенчета.

    Према рендгенским индикаторима, педијатријска пнеумонија може бити фокална, сегментна, крупна и интерстицијална. У смислу озбиљности, оцјењује се као онај који се може лијечити амбулантним и који захтијева хоспитализацију. Може и нема компликација. Локализација може бити једнострана и двострана, низводно - акутна - до 6 недеља - и продужена - до два месеца.

    Карактеристике болести

    Степен озбиљности плућа се разликује од:

    Основни критеријуми за степен озбиљности болести могу се идентификовати на основу клиничке слике којом се идентификују пацијенти који имају тешку упалу и којима је потребна побољшана терапија. Главни критеријуми којима се пацијентово стање процењује приликом уласка у болницу може се назвати:

    1. Евалуација свести. Благи облик болести показује јасну свесност пацијента. Са просјечном степеном тежине у јасној свести, можда постоје знаци благе евфорије, тешка степен показује конфузију.
    2. Са благим степеном, индекс температуре је до 38 ° Ц, при просјечној температури - до 39 ° Ц, на тешкој - много вишој.
    3. Приликом утврђивања стопе респираторног притиска на просечној тежини, индекс је од 25 до 30 удисаја у минути, док је за тешко дисање изнад 30.
    4. Интоксикација тела са великом стопом упале плућа има висок проценат озбиљности.
    5. Како компликација пнеумоније може имати плеурисију са малом количином течности, а са тешким обликом може се посматрати гнојна конгестија, апсцеса и инфективно-токсични шок.
    6. Индикативни критеријуми артеријске пулс у благом не прелази 90 откуцаја у минути, са просеком - они достићи 100 удараца у тешким - више од 100 откуцаја.
    7. Индикатор артеријског притиска у благом степену је 110 мм Хг. ст, с просеком се смањује, са тешким развојем колапса, у којем је горњи притисак када је срце компримирано - 90 мм Хг. а горњи у време релаксације срца показује 50 мм Хг. Чл.
    8. Ако пнеумонија дође у благој тежини, стопа дисања је до 20 мм у минути, на средини - до 30 мм, у тешкој - више од 30 мм.
    9. Степен озбиљности цијанозе - цијаноза, показујући недостатак кисеоника у крви. Ако се примећује једноставан степен, он је одсутан, са просечном плавичастошћу која се манифестује само испод ноктију, у великој мери има јако изражену нијансу.
    10. Када периферне студи крви благи степен параметра дефинише леукоцитозу то 10к10 9 / л, средње - до 20к10 9 / л, озбиљне - више од 20к10 9 / л.

    Ови критерији помажу у одређивању слике болести и прописују неопходну терапију за пацијента.

    Модерна класификација

    Лобар плућа карактерише оштрим изгледом, који је праћен високом температуром, кашљем, пролази на мокро са секрета Русти, озбиљне кратког даха, бол у грудима и лупање срца. Када дишеш, пацијент се издахне дубоко, понекад чујеш пискање кад удиш. Брзи импулс, аритмија, хипотензија, глувоћа срчаних тонова су главни симптоми ове врсте пнеумонија. Када се обави клиничка анализа крви, преовлађује да се покаже ЕСР, откривају леукопенија и леукоцитоза. Биокемијска анализа открива повећање гама глобулина и алфа-2. У урину се проналази протеин.

    Код фокалне пнеумоније, почетак развоја болести карактерише се постепено након акутне респираторне вирусне инфекције. Када се издвоји кашаљ густи слуз, пацијенту узнемиравају слабост, отежано дијете и знојење. Овај услов допуњава грозница и краткоћа даха, чује се тврдо дисање са продуженим издисањем, понекад сувим бубуљицама. Тестови крви показују умерену левкоцитозу, повишене нивое ЕСР, гама глобулин и алфа-2, сијаличне киселине. Рентгенски преглед показује јаке жариште упале у скоро свим сегментима, чешће праве плућа, која имају нејасан преглед.

    Пнеумонија изазвана стапхилоцоццал инфекције појављује се након вирусне инфекције. Ако је инфекција прошла кроз крв, онда је плућна лезија као резултат овога можда манифестација сепсе. Ово је тежак облик пнеумоније, који се карактерише повећаном тоталном тровању тела. Пацијент има малу кашаљ, црвени спутум, слабост у мишићима, збуњену свест. Са рентгенским жарком видљиво је уништавање стафилококне (резолуција) плућа. Уз потпуну опијеност, плућа имају потпуну замраченост, која може трајати до мјесец дана.

    Лечење пнеумоније

    У лечењу пацијента, обавезно стање је његов боравак у добро проветреној соби, кревет с тврдим подом и подигнута плоча.

    У случају стационарног лечења, собе у којима се налазе пацијенти су изложене сталном ултраљубичастом зрачењу. Ни најмању улогу не игра нутритивна исхрана, која мора бити богата витаминима. Првих неколико дана храна се састоји од бујица и компоти, а онда се исхрана проширује храном богатим беланчевинама, мастима, угљеним хидратима. Пацијенту се препоручује пити пуно течности - до 2,5 литра дневно.

    Приликом одређивања природе патогена, прописује се антибиотски третман. За вирусни узрок, пнеумонија се третира са Ампициллином, Цефацлором. Уз једноставну пнеумококну пнеумонију се приписују амоксицилин и прокаин-пеницилин. У тешком облику болести - Рифампицин, цефалоспорини. Антибиотска терапија се наставља под условом да су у првих 2-3 дана уклоњени симптоми потпуне опијености.

    Поред тога, прописују антитусивне лекове: Либекин, Глауцин. Допуните терапију физиотерапијом. Обавезно је стимулисати имуни систем. Посебан значај након опоравка је превенција пнеумоније. Да би то урадили, лекари препоручују да правовремена санација жаришта инфекције, отврдњавање, избегавање хипотермије и благовремени третман хроничних болести.