Избор лекова за лечење ХОБП

Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД) је патологија у којој плућно ткиво подлеже неповратним променама уз накнадну прогресију респираторне инсуфицијенције. Болест се сматра неизлечивом. Лекови за лечење ХОБД-а помоћи ће да се заустави ток болести и значајно олакша болесниково благостање.

Принципи терапије

Модерно лечење ЦОПД-а подразумева индивидуални приступ сваком пацијенту у зависности од клиничке слике болести, компликација, истовремених патологија, узимајући у обзир ремисију или релапсе болести.

Циљ терапије је решити неколико проблема:

  • успоравање прогресије болести;
  • повлачење симптома;
  • повећање виталних капацитета плућа, повећање капацитета пацијента за рад;
  • спречавање последица и елиминисање постојећих компликација;
  • спречавање погоршања и смањење релапса;
  • спречавање смрти.

Медицинске мере ће дати позитиван резултат само ако су испуњени следећи услови:

  • одбијање пушења. Да бисте то урадили, користите одређене лекове;
  • искључивање провокативних фактора болести;
  • спровођење адекватне и ефикасне терапије лековима: основни третман током ремисије, као и коришћење системских лекова током рецидива;
  • када дође до респираторне инсуфицијенције, терапија кисеоником је прописана;
  • хируршка интервенција у тешким случајевима.

Употреба лекова за хроничну опструктивну болест плућа је један од главних услова за ефикасан третман. Само лекови ће помоћи у елиминацији упале, потискивати инфекцију, ослободити се грчева бронхија.

Основни третман

Обично лекари користе фазу у фазама, што подразумева употребу различитих техника и лекова.

Основна терапија се заснива на мерама које спречавају нападе и побољшавају укупну добробит пацијента. Да бисте то урадили, користите одређене лекове и опсервацију пацијента. Осим тога, пацијенту се објашњава потреба да се напусте лоше навике које изазивају погоршање патологије.

  • Основна терапија лековима је употреба бронходилататора и глукокортикоида, укључујући дуготрајну изложеност.
  • Истовремено са лековима, респираторна гимнастика се користи за повећање издржљивости плућа.
  • Поред тога, неопходно је надгледати правилну исхрану, ослободити се вишка телесне тежине, обогаћивати тело витаминима.

Као по правилу, третман ХОБП код старијих особа, као и у тешком стадијуму опструкције, има неке потешкоће: најчешће патологију праћене су пратеће болести, смањени имунитет и компликације. У овом случају, пацијентима је потребна константна нега, као и терапија кисеоником, која ће спречити хипоксију и нападе гушења. Ако је плућно ткиво доживело значајне промене, указује се на операцију уклањања дела плућа (ресекција). Када се открије тумор, извршава се радиофреквентна аблација.

У већини случајева, пацијент тражи медицинску негу у напредним стадијумима, када терапеутске мере више не имају позитиван ефекат.

Лечење ХОБП са умереном јачином

Пре свега, терапеутске мере треба да имају за циљ смањење утицаја негативних фактора, укључујући и одбијање пушења. Заједно с тим, користи се медицински и не-медицински третман. Комбинација средстава зависи од општег стања здравља, као и од фазе болести - фазе побољшања или погоршања:

  • Успоравање опструктивног процеса у бронхима помаже у редовној или периодичној употреби бронходилататора.
  • Инхалације са ЦОПД-ом са глукокортикоидима ће помоћи у ублажавању напада погоршања и могу се користити истовремено са дуготрајним адреномиметиком. Ови лекови у комбинацији имају позитиван ефекат на функцију плућа.

У овој фази, није препоручљиво узимати глукокортикоиде у таблете дуго времена, јер могу изазвати негативне посљедице.

У другој фази болести, прописана је терапијска вјежба, што ће повећати отпорност пацијента физичком напору, смањити кратку дишу и замор.

Терапија тешке болести

Трећа фаза болести захтијева јачање текућих терапијских мјера и употребе противнетних лијекова на континуираној основи:

  • Пацијентима се додају глукокортикостероиди (Пулмицорт, Беклазоне, Бекотид, Бенацорт, Фликсотид) инхалацијом помоћу небулизера.
  • У тешким случајевима приказани су комбиновани бронходилатори (Серетиде, Симбицорт). Они имају дуготрајан ефекат и могу се комбиновати једни са другима.

Немојте користити истовремено неколико лекова. Неправилно примање инхалација може смањити терапијски ефекат лекова и изазвати нежељене ефекте.

Релапсе ЦОПД

Ексербација болести може доћи изненада под утицајем различитих негативних фактора, спољашњих стимулуса, физиолошких и емоционалних узрока. Код неких пацијената, рецидив може да се развије и после јела, и манифестује се као гушење и погоршање општег стања.

Оштро погоршање болести може се десити неколико пута годишње, због чега је сваки пацијент потребан за упознавање са мјерама које их спречавају.

Симптоми ексацербације ХОБП могу бити:

  • повећан кашаљ, повећан интензитет;
  • диспнеја чак иу миру;
  • појављивање мукозног пражњења гњурком током кашља;
  • повећана производња спутума;
  • пецкање у плућима, које се чују чак и на даљину;
  • бука у ушима, главобоља, вртоглавица;
  • поремећај спавања;
  • болест у срцу;
  • хладне руке и стопала.

Током релапса, пацијенту треба хитна помоћ. У овом случају, потребно је хитно уклонити напад гушења и диспнеја, тако да свим пацијентима се препоручује да увек имају инхалатор или дистанцер који помажу у обнављању респираторне функције. Поред тога, морате водити рачуна о приливу свежег ваздуха.

Атровент, Салбутамол и Беродуал имају брз ефекат.

У одсуству ослобађања од примењених мера, треба позвати хитну медицинску пажњу.

У стационарним условима терапија се спроводи према одређеној схеми:

  • Да би се уклонио напад гушења, користите лекове за бронходилацију са двоструком дозом кратког дејства, уз повећање бројности и њихове употребе.
  • Ако нема резултата, интравенозно се примењује Еуфилинум.
  • Елиминирати бронхоспазам помоћи ће бета-адреностимулиатори са холинолитичким лијековима.
  • Ако у слузи постоје гнојне нечистоће, антибиотска терапија се показује уз помоћ лекова широког спектра активности.
  • У неким ситуацијама, глукокортикостероиди се прописују код инхалација, ињекција и таблета (Преднизолон).
  • Са израженим смањењем засићења кисеоником, користи се терапија кисеоником.

Ако опструкција проузрокује друге болести, препоручује лекове да их елиминишу.

Употреба традиционалне медицине у периоду рецидива не може довести до жељеног ефекта и погоршати болесничко стање.

Основни лекови

Главни принцип лечења ХОБП у било којој фази је употреба дроге. Најчешће се користе следеће групе фондова:

Бронходилататори

Најважнији лекови за основни третман и за време погоршања опструкције. Терапија Небулизера са ЦОПД-ом уз употребу бронходилатора омогућава леку да продире директно у бронхије, што повећава пролазност бронхијалних грана и опушта мишиће.

Просјечан степен болести, као и озбиљно цурење, захтијевају кориштење супстанци са продуженим дејством.

Комбинација неколико лекова које дилатирају бронхије смањује вероватноћу нежељених реакција и неколико пута повећава ефикасност терапеутских мера.

Списак ефикасних бронходилататора укључује бета-2 агонисте Формотерол, Салметерол, холинолитике - Атровент, Спирива. Најчешће холинолитики примењују пацијенте вишег узраста, патњу кардиоваскуларних болести.

Теофилин има дуготрајан ефекат на функционисање плућа.

Атровент

Лек из групе М-холиноблокаторов, направљен је у облику аеросола, раствора за поступке инхалације, прашка, као и прскања за нос.

Главна компонента - ипратропиум бромид, дилатира и опушта бронхијалне путеве, смањује синтезу слузи, побољшава пролазак секрета.

Рељеф се јавља након 15 минута, највећа ефикасност супстанце - за сат, резултат се може чувати 8 сати.

Аналоги су Ипримол Стери-Неб, Спирива, Трвентол.

Ако након пола сата након примене нема позитивне динамике, не самостално прелазе дозе прописане од стране специјалисте. У овом случају, неопходна је консултација са лекарима који долазе.

Спирива

Бронходилататор са антихолинергичном акцијом, који се користи за превенцију релапса, смањује вјероватноћу хоспитализације. Није предвиђено за погоршање ХОБП.

У року од 30 минута након инхалације, побољшана је пулмонална функција. Резултат се наставља на 24 сата, а врхунац терапијске активности се посматра након 72 сата.

Отпорност на овај лек код пацијената се не развија.

Фенспириде

Комбиновани лек, који има бронходилатна, антиинфламаторна, анти-алергијска својства, ублажава кашаљске нападе. Након примене током 28 дана може доћи до дугог периода ремисије.

Ереспал

Повећава бронхијалне лумене, има антихистаминске и антиинфламаторне особине, смањује вискозност спутума. Не могу заменити антибиотике.

Муцолитицс

Муколитички лекови нормализују волумен слузи, олакшавају његову екстракцију, стимулишу излучивање, смањују вероватноћу бактеријске инфекције.

Најснажнији лекови засновани су на бромхексину, химотрипсину и трипсину.

Карбоцистеин

Употреба овог лека повећава ефекат теофилина и антибиотика. Успешно ублажава нападе кашаљања, регенерише оштећене мукозне мембране, олакшава излазак флегма.

Амброкол

Лекција слузи разблажи лекови стимулише излучивање и синтезу слузи. Направљен је у облику шумећих таблета, раствора за инхалацију, капсула, лекова.

Ефекат се примећује после пола сата и може трајати 12 сати, али овај лек се не сме користити више од 5 дана. Слична дејства у Флавамед, Бромхекин, Амбробене, Лазолвана.

Муколитички лекови се користе само у присуству густог, тешког одвајања спутума.

Глукокортикостероиди

Ови лекови имају интензиван антиинфламаторни ефекат. Није погодан за дуготрајну употребу, јер могу довести до остеопорозе и миопатије. Током погоршања опструкције захтева коришћење кратких курсева, до 2 недеље. Хормони се могу користити и локално и системски.

Флутиказон

Антихистамински лек који олакшава упалу и отицање. Произведен је у облику прскања у носу, аеросола за инхалацију, а такође и масти.

Будесониде

Лек се представља на тржишту у облику праха за инхалацију. Смањује упалу, ублажава симптоме алергије. Резултат апликације се постиже након 5-7 дана.

Преднисолоне

Помаже у отклањању акутног напада респираторне инсуфицијенције. Препоручује се таблете или ињекције. Агент може изазвати озбиљне негативне посљедице.

Антибиотска терапија

Антибиотици се користе током релапса опструкције, са инфективном природом патологије, присуством хроничних болести (емфизема, пнеумоније, итд.) Код пацијента, као и приликом придруживања инфекцији:

  • Од пеницилина, најчешће се користе амоксицилин и амоксиклав;
  • из препарата цефалоспоринске серије - Цефиксима, Цефуроксима;
  • од макролида - азитромицин, кларитромицин;
  • од флуорокинолона - левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

Уз погоршање, најбоље решење ће бити употреба флуорокинолона, као и пеницилинских средстава са клавуланском киселином.

Трајање узимања антибактеријских супстанци не би требало да буде дуже од две недеље.

Антиокидантна терапија

Антиокиданти играју важну улогу у борби против болести плућног ткива.

Лек Ацетилцистеин побољшава лучење бронхија, разређује и повећава запремину слузи, уклања инфламаторне процесе. Користи се у комбинацији са глукокортикоидима и бронходилаторе, може продужити период ремисије и смањити број рецидива.

Терапија без лекова

Ови методи укључују употребу специјалних рехабилитационих комплекса, као и терапију кисеоником.

Рехабилитација

Активности рехабилитације имају за циљ побољшање социјалне и физичке адаптације пацијената. У ту сврху извршавају:

  • вежбање;
  • психотерапеутски разговори;
  • увођење правилне исхране.

Пацијентима са хроничном опструкцијом приказан је санаторијумски третман који ће помоћи:

  • побољшати квалитет живота и психолошку државу;
  • прилагодити радни капацитет;
  • повратити респираторну способност;
  • смањити кратак дах;
  • смањити анксиозност.

У периоду опоравка, препоручује се пацијентима да прате диети високог калоријског протеина.

Окиген тхерапи

Главни узрок смрти код људи са опструкцијом је недостатак респираторне функције.

Да би се ублажио акутни недостатак ваздуха, терапија кисеоником се користи са посебним канистерима који садрже гас, или течним кисеоником.

Оксикотерапија није прописана за пушаче и зависнике од алкохола.

Оперативна интервенција

Са тешким током хроничне опструкције, приказана је хируршка интервенција, која се састоји у ресекцији дела плућа. Операција ће омогућити знатно олакшати живот, побољшати ефикасност, ослободити се кратког удаха, болних симптома, инфекција, хемоптизе и побољшати рад органа за дисање.

Традиционална медицина

Неконвенционалне методе опструктивне болести се користе истовремено са медицинском терапијом након договора са љекарима који присуствују.

Да бисте смањили нападе кашљања, можете се пријавити:

  • сенф за ХОБП;
  • топла купатила за ноге;
  • банке на леђима;
  • Пијење врелега млека са чајевом соком, топлим чајем са лиметом;
  • масажа грудне кости ради побољшања функције бронхије.

Добро успостављен као исцелитељска маховина из Исланда. Да би се то урадило, 20 грама сувих сировина се сипа са 1 литром млијека или воде, инсистира се 30 минута и користи 1/3 чаше три пута дневно. Овај метод ће помоћи у уклањању тајне из плућа и враћању функције дисања.

За борбу против ове болести коришћене су лековитог биљака са антибактеријским и антиинфламаторним ефектом. То укључује:

За поступке инхалације, камилице, жалфије, еукалиптуса, липе, цвијећа млијека ће учинити. Повећање имунолошког система помоћи ће божури, ехинацеи, гинсенгу, рходиоли.

Не увек су људска правна средства жељени ефекат: неке лековите биље не комбинују се са лековима и могу довести до неочекиваног резултата. Због тога, све текуће лечење ХОБП-а треба да се договори са лекарима који долазе. Савремени методи терапије ће помоћи да се исправи ток болести и да се спрече релапси.

Модерне методе лечења

Ипратропиум бромид (атровент, тровентол)

Дозирани аеросол, 1 доза - 0,02 мг

20-40 мг к 3-4 пута дневно

Салбутамол (вентилин, волмак, салгим, вентоднск)

Табела. 2 мг и 4 мг;

2-4 мг к 3-4 пута дневно

Дозирање аеросола, 1 доза-100 мцг;

100-200 μг к 3-4 пута дневно

Прашак за инхалацију на дисковима, 1 доза од 200 и 400 μг

200-400 μг к 3-4 пута дневно

Ампуле за ИМ и СЦ ињекције од 5 мл (1 мл - 50 μг)

250-500 мцг в / м или н / к

Фенотерол (беротек, арутхерол)

Дозирање аеросола, 1 доза од 100 и 200 μг;

100-200 μг к 3-4 пута дневно

Прашак за инхалацију у капсулама од 200 μг

200 мцг к 3-4 пута дневно

Тербуталин (бриканил, арубендол)

2,5 мг к 3-4 пута дневно

Досед аеросол, 1 доза - 250 мцг.

250-500 μг к 3-4 пута дневно

Прашак за инхалацију у турбухалеру, 1 доза -0,5 мг

500 μг к 3-4 пута дневно

Раствор за ињекцију, 1 мл - 0,5 мг

ињекцијом, ако је потребно, поновите после 4 сата

Салметерол (продужени бронходилататор)

Досированное аеросол, а дозе - 25 мкг

50 мцг к 2 пута дневно

Табела. ретард Х у 0,125 г и 0,25 г

Код 10 мг / кг телесне масе 400-740 мг у 2 подељене дозе (ујутру и увече)

Раствор за интравенску ињекцију 2,4% од 10 мл

600-800 мг дневно (у 1-3 подељене дозе) интравенозно у капи или потока

0,15-0,3 к 2 пута дневно

Капсуле 0,25 г

250-500 мг једном дневно

Бецлометхасоне (бецотиде, бацодисц, алдецине)

Досед аеросол, 1 доза - 42 μг

42-84 мцг к 3-4 пута дневно

Дозирање аеросола, 1 доза - 200 мцг

200 мцг к 2-3 пута дневно

Дозирање аеросола, 1 доза-44, 110 и 220 μг

2-6 инхалација дневно

Мукорегулаторни агенси. Најефикаснија Амброкол (Ласолван), ацетил цистеин (НАЦ) и карботсистеин. Амброкол стимулише производњу ниске секреције вискозности и стимулише активност цилиа у Цилијарне епитела. У комбинацији са антибиотицима формулацијом Употреба СГ повећава њихов продор у бронхијалних секрета, када дуготрајна терапија смањује учесталост и тежину егзацербација ХОБП. Амброксол се примењује унутар и у облику инхалације.

Ацетилцистеин (мукобен, АТСТС) разблажи спутум и има изражен ефекторантни ефекат. Такође повећава синтезу глутатиона, која учествује у процесима детоксификације. Користи се унутра иу инхалацијама.

Карбоцистени (муцодин) има муцолитички и мукорегулативни ефекат, примењује се унутар.

Антивегетативна терапија и вакцинација. Антибиотици се примењују само током егзацербације ХОБП, присуства знакова интоксикације, повећањем количине мукуса и гнојни појављује је у њима елемената. У овом случају антибиотика користи треба бити активна против најчешће јављају микроорганизама са хроничним бронхитисом (пнеумокока, микоплазменкаиа инфекција, хламидије, Псеудомонас аеругиноса, Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, итд). Најчешће у погоршање периодима су додељени семи-синтетског аминопеницилинских - ампицилин и амоксицилин 0.5-1.0 х 3 пута дневно. У вези са ширењем интрацелуларних патогена отпорних на бета-лактамске антибиотике, велики значај у пракси у посљедњих неколико година даје се макролидима.

Представници ове групе антибиотика су еритромицин 0,2-0.4 - 3-4 пута дневно, на 3 Ровамицинум млн.МЕ п к 2 дневно, мацрофоамс 0,4 к 3 пута дневно, итд је једнако популаран у лечењу. ЦОПД ИИ генерација цефалоспорина: ЦЕФАЦЛОР 0.25-0.5 к 3 пута дневно по устима, цефуроксим 0,25 к 2 пута / m или / и други се користе за генерисање цефалоспорине ИИИ :. цефотаксим 1-2 г к 2 пута дневно ИМ или ИВ, цефобид 1-2 г к 2 пута дневно ИМ или ИВ. Лечење антибактеријским агенсима емпиријски је прописано за период од 7 до 14 дана. Са превентивном сврхом не треба користити антибиотике. Са благом и умереном јачином и учесталошћу релапса више од 2 пута годишње врши се превентивна вакцинација. У ту сврху се користе поливалентне бактеријске вакцине - рибомунил, бронхомунил, бронховаксон. У тешким случајевима, вакцинација не даје жељени ефекат.

Корекција респираторне инсуфицијенције. Овај проблем се решава тренирањем респираторних мишића и терапије кисеоником. Интензитет лечења лијекова са смањењем реверзибилне компоненте бронхијалне опструкције је смањен и методе корекције респираторне инсуфицијенције се најпре јављају. Са смањењем Па 02 у крви до 60 мм Хг. прописана је систематска терапија кисеоником, која траје до 18 сати дневно типа ниског тока (2-5 литара на мин.). Обука дисајних мишића врши се уз помоћ индивидуално одабране респираторне гимнастике.

Када је поликотемични синдром изражен (ХВ више од 155 г / л), еритроцитофореза се врши уклањањем 500-600 еритроцитних маса. Са техничким потешкоћама, алтернатива крвари у запремини од 800 мл крви уз адекватну замену са изотоничним раствором натријум хлорида.

Примена другог менедпрепарати за лекове. У тешким облицима ХОБП, и развојем плућне срца постоји потреба у именовању АЦЕ инхибитора, блокатора калцијумових канала се користе лоцаторс, диуретици, антитромбоцитна. Требало би бити врло опрезан у вези са именовањем старијих пацијената о несаници, анксиозности психотропних лијекова због њиховог депресивног ефекта на респираторни центар.

Табела 6 показује избор терапије одржавања, у зависности од тежине ХОБП.

Табела 6. Лечење болесника са ХОБП без погоршања

6 лекова за лечење ХОБП

Хронична опструктивна болест плућа или ЦОПД односи се на хроничне плућне болести повезане са респираторном инсуфицијенцијом. Пораз бронхија са емфиземским компликацијама на позадини запаљенских и спољашњих стимуланса развија се и има хронични прогресивни карактер.

Мењање периода латентног тока уз егзацербације захтева посебан приступ третману. Ризик озбиљних компликација је висок, што потврђују и статистички подаци. Кршење функције респирације изазива инвалидност, па чак и смрт. Стога, пацијенти са овом дијагнозом требају знати КОПБ, шта је то и како се болест лијечи.

Опште карактеристике

Када изложеност респираторном систему различитих надражаја код људи са предиспозицијом на пнеумонију, негативни процеси у бронхима почињу да се развијају. Пре свега, дистални одјелови су погођени, лоцирани су у непосредној близини алвеола и плућне паренхима.

У позадини запаљенских реакција нарушено је природно уклањање слузи, а мале броније су запрљане. Када је инфекција повезана, упала се шири на мишићне и субмукозне слојеве. Као резултат тога, бронхијално ремоделовање долази са заменом везивних ткива. Осим тога, уништено је плућно ткиво и надвореће, што доводи до развоја емфизема. Са смањењем еластичности плућних ткива примећује се хипер ваздух - ваздух буквално надувава плућа.

Проблеми настају управо са издушењем ваздуха, јер се брончи не могу потпуно исправити. То доводи до кршења размене гаса и смањења обима инспирације. Промена у природном процесу дисања се манифестује код пацијената, као што је диспнеја код ХОБП, што је значајно побољшано вежбањем.

Стална респираторна инсуфицијенција постаје узрок хипоксије - недостатак кисеоника. Из кисеониког гладовања пате сви органи. Уз продужену хипоксију, плућне посуде сужавају још више, што доводи до хипертензије. Као резултат тога долази до неповратних промјена у срцу - десни дио се повећава, што узрокује срчану инсуфицијенцију.

Зашто је ЦОПД изолован у посебној групи болести?

Нажалост, не само пацијенти, већ и медицински радници су слабо обавештени о термину као што је хронична опструктивна болест плућа. Лекари, ван навике, дијагнозе емфизем или хронични бронхитис. Стога, пацијент чак не претпоставља да је његово стање повезано са неповратним процесима.

Заиста, код ХОБП, карактер симптома и ремисија у фази ремисије мало се разликују од знакова и метода терапије за плућне патологије повезане са респираторном инсуфицијенцијом. Због чега су лекари додијелили ЦОПД посебној групи.

Основа ове болести одређује лек - хронична опструкција. Међутим, сузење лумена у дисајним путевима се такође налази у току других плућних болести.

КОПБ, за разлику од других болести као што су астма, бронхитис, не може се излечити заувек. Негативни процеси у плућима су неповратни.

Дакле, код астме, спирометрија показује побољшања након примене бронходилататора. А ПСВ, ФЕВ индикатори могу повећати више од 15%. Док ЦОПД не пружа значајна побољшања.

Бронхитис и ЦОПД су две различите болести. Али хронична опструктивна болест плућа може се развити на позадини бронхитиса или наставити као независна патологија, као и бронхитис не може увијек изазвати ЦОПД.

Код бронхитиса се карактерише продужени кашаљ са хиперсекретијом спутума, а лезија се протеже искључиво на бронхије, а опструктивни поремећаји се не посматрају увек. Иако се раздвајање спутума код ХОБП уопште не повећава, а лезија се протеже на структурне елементе, иако се у оба случаја чују бронхијалне бубуљице.

Зашто развијати КОПБ?

Бронхитис, запаљење плућа болесно је не тако мало одраслих и деце. Зашто се хронична опструктивна плућна болест развија само у јединицама. Осим изазивајућих фактора, предиспозивни фактори утичу на етиологију болести. То јест, покрет за развој ХОБП могу бити извесни услови у којима се људи испостављају да су склони плућној патологији.

  1. Наследна предиспозиција. Често се јавља породична историја, која је због недостатка одређених ензима. Такво стање је генетског порекла, што објашњава зашто тешки пушачи не пролазе кроз мутације, а КОПБ код деце се развија без очигледног разлога.
  2. Старост и пол. Већ дуго се веровало да патологија утиче на мушкарце преко 40 година. И образложење више није повезано са узрастом, већ са искуством пушења. Али данас број жена са искуством пушења није ништа мање од мушкараца. Стога, преваленција ХОБП међу фер сексом није нижа. Поред тога, жене пате од цигаретног дима. Пасивно пушење негативно утиче само на женску, већ и на дечје тијело.
  3. Проблеми са развојем респираторног система. И то је као негативан утицај на плућима током развоја фетуса и рађање превремено рођених беба, чији плућа немају времена да се развије до потпуног откривања. Поред тога, у раном детињству, заостатак у физичком развоју негативно утиче на стање респираторног система.
  4. Заразне болести. Код честих респираторних инфекција инфективног порекла, како у детињству, тако иу старијим годинама, повећава се ризик од развоја ЦОЛД-а на време.
  5. Хиперреактивност плућа. У почетку, ово стање је узрок бронхијалне астме. Али у будућности, додатак ХОБП-а није искључен.

Али то не значи да сви пацијенти који су у ризику неизбежно треба да развију ХОБП.

  1. Пушење. Пушачи који су главни пацијенти са дијагнозом ХОБП. Према статистикама, ова категорија пацијената је 90%. Дакле, пушење је главни узрок ХОБП. И професионалност ХОБП заснива се, пре свега, на одбијању пушења.
  2. Штетни услови рада. Људи, принуђени својим радом, редовно удахну прах различитог порекла, ваздух засићен хемикалијама, дим доста често трпи ХОБП. Раде у рудницима, градилиштима, у прикупљању и обради памука, у металуршком, пулпе, хемијска индустрија, Силоси, као и предузећа за производњу цемента и друге грађевинске мешавине доводи до развоја проблема са дисајним органима у истој мери у пушача и непушача запослених.
  3. Удисање производа сагоревања. Говоримо о биогориву: угаљ, дрво, стајњак, слама. Станари, топлотне домови су гориво, као и људи који су приморани да буду присутни приликом пожара, удисати производе сагоревања који су канцерогени и иритира респираторни тракт.

Заправо, сваки спољни ефекат на плућима од иритативне природе може изазвати опструктивне процесе.

Главне примедбе и симптоми

Примарни знаци ЦОПД су повезани са кашљем. И кашаљ, у већој мери, брине пацијенте у току дана. Истовремено, раздвајање спутума је безначајно, може се одсуство од пискања. Бол практично не узнемирава, флегм одлази у облику слузи.

Спутум са присуством гнуса или кашаљ кашља, изазивање хемоптизе и болова, пискање, - појављивање касније фазе.

  • Са благом диспнеју, дисање је присиљено на позадину брзог ходања, а такође и када се креће на брду;
  • О краткотрајном дишу подразумева потребу да се успорава ход темпирања на једној површини због проблема са дисањем;
  • Тешка краткотрајност даха се јавља након неколико минута ходања са слободним темпом или пролазећи на удаљености од 100 м;
  • Код диспнеја од 4 степена, појављивање проблема са дисањем приликом облаћења, извођење једноставних акција, одмах након изласка на улицу, је типично.

Појава таквих синдрома у ХОБП може пратити не само степен погоршања. Са напредовањем болести, ХОБП симптоми у облику диснеја, кашаљ постаје јачи. У аускултацији чује гласине.

  • Мишићи укључени у процес дисања, укључујући интеркостале, атрофију, која узрокује бол мишића, неуралгију.
  • У посудама постоје промене у облоге, атеросклеротске лезије. Повећана склоност ка формирању крвних угрушака.
  • Особа се суочава са срчаним проблемима у виду артеријске хипертензије, исхемијске болести и чак срчаног удара. За ЦОПД, природа срчаних промена је повезана са хипертрофијом и дисфункцијом леве коморе.
  • Остеопороза се развија, манифестују се спонтаним преломима тубуларних костију, као и кичми. Стални зглобни бол, бол у костима узрокује седентарни начин живота.

Имунолошка одбрана се такође смањује, тако да се све инфекције не сусрећу са отпором. Честе прехладе, у којима постоји велика грозница, главобоља и други знаци заразне болести - није ретки узорак код ХОБП.

Постоје и менталне и емоционалне поремећаји. Значајно смањене перформансе, развијају депресивно стање, необјашњива анксиозност.

Исправљање емоционалних поремећаја који су се појавили на позадини ХОБП-а је проблематичан. Пацијенти се жале на апнеју, стабилну несаницу.

У каснијим фазама придружују се и когнитивни поремећаји, који се манифестују проблемима с памћењем, размишљањем, способношћу анализирања информација.

Клинички облици ХОБП

Поред фаза развоја ХОБП, који се најчешће користе у медицинској класификацији,

  1. Бронхијални тип. Пацијентима је вероватније да имају кашаљ, пискање с изливом из спутума. У овом случају, диспнеа је мање честа, али срчана инсуфицијенција се развија брже. Због тога постоји симптоматологија у облику подстицаја и цијанозе коже, која је пацијентима дала име "плавим оцима".
  2. Емфизем типа. У клиничкој слици превладава диспнеја. Присуство кашља и флегма је реткост. Развој хипоксемије и плућне хипертензије се посматра само у каснијим фазама. Код пацијената, тежина се нагло смањује, а покривци коже стичу ружичасто-сиву нијансу, што је дало име - "пинк пуфферс".

Међутим, немогуће је говорити о јасној подјели, јер је у пракси чешћа ЦОПД мјешовитог типа.

Погоршање ХОБП

Погоршање болести може бити непредвидиво под утицајем различитих фактора, укључујући спољашње, иритативно, физиолошке и чак емоционалне. Чак и након једења хране у журби може доћи до гушења. У исто време, стање особе се брзо погоршава. Кашаљ, диспнеја се повећава. Употреба уобичајене основне терапије ХОБП у таквим периодима не даје резултате. Током погоршања неопходно је прилагодити не само методе лечења ХОБП, већ и дозе употребљених лекова.

Обично се лечење обавља у болници, где постоји могућност пружања хитне помоћи пацијенту и обављање неопходних прегледа. Уколико се погоршање ЦОПД догоди често, ризик од компликација се повећава.

Прва помоћ

Ексербације са наглим нападима гушења и изражене диспнеа треба одмах третирати. Због тога је хитна помоћ у првом плану.

Пацијенту се препоручује да заустави ХОБП код куће код инхалација, за који користе лекове Салбутамол, Атровент, Беродуала са брзим дејством.

Најбоље је користити небулизатор или одстојник и осигурати проток свежег ваздуха. Према томе, код особе која је предодређена за такве нападе, инхалатори увек треба да буду са њима.

Ако прва помоћ не даје резултате и гушење није заустављено, потребно је хитно позвати хитну помоћ.

Видео

Видео - хронична опструктивна плућна болест

Принципи лечења за погоршања

  • Кратки бронходилататори се користе са повећањем уобичајених дозирања и учесталости примене.
  • Ако бронходилататори немају неопходне мере, лек Еуфилин се даје интравенозно.
  • Такође се може препоручити уз погоршање терапије ЦОПД-а са бета-стимулансима у комбинацији са препаратима антихолинергика.
  • Ако постоји гној у спутуму, користе се антибиотици. И погодно је користити антибиотике с широким спектром деловања. Примијенити уске антибиотике нема смисла без извођења бапсосевова.
  • Љекар који се појави може одлучити да преписује глукокортикоиде. Преднисолон и други лекови се могу давати таблете, ињекције или користити као инхалирани глукокортикостероиди (ИГКС).
  • Ако је засићење кисеоника значајно смањено, прописана је терапија кисеоником. Терапија кисеоником се изводи помоћу маске или назалних катетера, што осигурава правилно засићење кисеоником.

Поред тога, лекови се могу користити за лечење болести које су се бориле против ХОБП.

Употреба националних и националних препорука током погоршања нема смисла, а понекад и погоршава стање, прети животу.

Основни третман

Да би се спречили запленити и побољшали опште стање пацијента, спроведен је низ мера, међу којима и понашање и лечење лијечења, опажање диспанзера није последње.

Главни лекови који се користе у овој фази су бронходилатори и кортикостероидни хормони. Могућа је употреба дуготрајних бронходилататора.

Уз узимање лекова, морате обратити пажњу на развој плућне издржљивости, за коју користите респираторну гимнастику.

Што се тиче исхране, нагласак је на уклањању вишка тежине и засићености неопходним витаминима.

Лечење ХОБП код старијих особа, као иу тешким пацијентима, укључује велики број потешкоћа због присуства истовремених болести, компликација и смањене имунолошке одбране. Често такви пацијенти захтевају константну негу. Оксикотерапија у таквим случајевима се користи код куће и понекад је главни начин да се спречи хипоксија и сродне компликације.

Када је лезија ткива плућа неопходна, потребне су кардиналне мере с ресекцијом дела плућа.

Савременим методама кардиналног третмана је радиофреквентна аблација (аблација). Урадити РФА има смисла у идентификацији тумора, када из неког разлога операција није могућа.

Превенција

Главне методе примарне превенције директно зависе од навика и начина живота особе. Одбијање пушења, употреба личне заштитне опреме понекад смањује ризик од развоја опструкције плућа.

Секундарна превенција има за циљ спречавање погоршања. Стога, пацијент треба стриктно пратити препоруке медицинских стручњака за лечење, као и искључити факторе који изазивају живот.

Али и болесни, оперисани пацијенти нису потпуно заштићени од егзацербација. Због тога је важна и терцијална превенција. Редовна медицинска преглед може спречити болест и идентификовати промене плућа у раним фазама.

Периодични третман у специјализованим санаторијама препоручује се и за пацијенте, без обзира на стадијум ХОБП и за лечене пацијенте. Са таквом дијагнозом у анамију, у преференцијалном третману се обезбеђују ваучери у санаторијум.

Методе третмана ХОБП

ЦОПД је скраћени медицински термин за хроничну опструктивну болест плућа. Ова опасна болест је на четвртом мјесту међу узроцима смрти. ХОБП још увијек не реагује на лечење, а методе савремене медицине могу само да суспендују свој курс и до одређене мере олакшају живот пацијента.

Ова болест се сматра мултикомпонентним, јер неколико виталних органа пролази деструктивно.

У хроничном упалу, истовремено су сузили дихалне пролазе, а ткиво плућа је уништено. Због тога се појављује кашаљ, повећава се дихање, убрзава сетова умирања, тело осећа константан недостатак кисеоника. Ако се лечење ХОБП не изводи на одговарајућем нивоу, онда се постепено постиже поремећај, након чега следи фаталан исход.

Често се ова болест развија као резултат пушења, током које се јавља неповратна оштећења бронхија и плућног ткива. Поред пушења, болест може настати услед рада са штетним условима, уз систематско удисање дима и услед неповољних услова околине.

Симптоми ХОБП

У раној фази развоја, ХОБП се не може испољавати на било који начин. Главни симптоми се манифестују касније, пре свега, код пушача. Времену клиничких манифестација утиче на наследна предиспозиција болести.

Карактеристични симптоми се манифестују у облику сувог или влажног кашља, углавном у јутарњим часовима. Затим, диспнеја се јавља када дисање прво отежава током физичког напора, а затим у мирном стању. Са даљом прогресијом болести, дисање је праћено писковањем у грудном кошу.

Болест је класификована као И, ИИ, ИИИ и ИВ фаза. То одговара благу, умерену, тешку и изузетно тешку форму. Многи пацијенти се окрећу лекару у последње две фазе, када третман више не даје жељени ефекат.

Током болести, у свим фазама, измишљени опоравак или ремисија се јавља периодично. У то доба, особа почиње да се осећа добро, а сама болест се готово не манифестује. Али, након побољшања, обично погоршавају периоде погоршања. У свакој фази, лечење ХОБП се врши по облицима и методама.

Лечење ХОБП са умереном јачином

Клиничке активности спроведене у лечењу КОПБ-а, пре свега, смањују ефекте негативних фактора који су штетни за тијело. Конкретно, радимо на томе да се разјасни потреба за обавезним одустајањем.

Истовремено, користе се лекови и терапије без лекова. Комбиновани су, у зависности од стања људског здравља, током периода побољшања и каснијег погоршања. Смањење фактора ризика доприноси успјешном управљању ХОБП. На пример: одустајање од пушења значајно успорава бронхијалну опструкцију.

Просечан степен ХОБП укључује следеће принципе третмана:

  • Током прогресије болести јавља се повећање обима процедура лечења. Али ниједан лек не утиче на смањење проходности бронхија, што разликује ХОБП од других болести.
  • Лекови попут бронходилататора, који знатно успоравају опструкцију бронхија. Начин коришћења може бити редован или периодичан.
  • Добар ефекат је употреба инхалираних глукокортикоида, који олакшавају погоршање. Могу се користити у комбинацији, заједно са адреномиметиком, дизајнираним за дуготрајно деловање. Оба ова дрога имају додатни позитиван ефекат на функционисање плућа. Не препоручује се употреба глукокортикоида у таблетама дуго времена, јер се под њиховим утицајем развијају нежељени ефекти.
  • У средњој фази болести резултати се дају помоћу терапије за вежбање, што повећава отпор пацијента на физички напор, што смањује умор и диспнеу.

ХОБП третман, тешки курс

Тешка болест захтева сталне антиинфламаторне мере. Само у овом случају, лечење ХОБП ће дати неопходан позитиван резултат.

У овој фази болести терапија је интензивирана:

  • Дозе инхалационих гликокортикостероида су додељени коришћењем дроге бекотид, Бецласон, бенацорт, пулмицорт, Фликотиде и других сличних лекова. Сви они представљају аеросоле за инхалацију са дозирним дозама или решења за инхалацију са небулизером.
  • Када је пацијент у озбиљном стању, употреба комбинованих лекова је дозвољена. Ово укључује сертид и симбицорт. Они се односе на дуготрајне бронходилаторе и инхалиране кортикостероиде. Заједничка употреба ових лекова даје максимални терапеутски ефекат.
  • Када прописујете лек са инхалираним кортикостероидом, потребно је консултовати лекара о правилима удисања. Ако се овај поступак не изведе исправно, терапеутски ефекат лека је смањен. Поред тога, могу бити нежељени ефекти. Због тога, након инхалације, испрати уста.

Лечење ХОБП са погоршањем

Уз погоршање ЦОПД-а, пацијентово стање се нагло погоршава и траје 24-72 сата. Сви симптоми прелазе уобичајене границе, а лечење ЦОПД-а у овој ситуацији треба урадити у складу са модификованом шемом. Ексербација болести се јавља као резултат инфекције, што утиче на доњи респираторни тракт. У другим случајевима, кривица за погоршање је загађење животне средине и неправилно понашање терапијских мера или њихово потпуно одсуство.

Током погоршања, болест се карактерише значајним порастом диспнеја. Звиждуће пискање у пределу плућа је појачано. Кашаљ постаје интензивнији, количина спутума се повећава. Спутум или мукопурулентно пражњење појављује се у флегму. У таквој ситуацији, немогуће је пружити пуноправни третман код куће, стога је неопходна хитна хоспитализација и активности интензивне неге у болницама.

Ако је узрок погоршања инфекција, лечење антибиотиком се користи у комбинацији са терапеутским мерама бронходилатора. Истовремено се врши терапија инхалацијског небулизатора са салбутамолом и флутиказонском маглином. Ови лекови дају бронходилаторе и локални антиинфламаторни ефекат.

Препарати за лечење ХОБП

У лечењу хроничне опструктивне болести плућа, неопходни су огромни напори и код лекара и самих пацијената. Ове промене у плућима које су настале дуго времена не могу се излечити стандардном терапијом за кратко вријеме, слиједећи примјер прехладе.

Хроничне промене у респираторном систему праћене су оштећењем одређених подручја бронхија. Постепено, они су обрасли везивним ткивом, што доводи до неповратних промјена. Као резултат, развија се бронхијална опструкција, у којој су бронхи уски. Када дође до ових патологија, лечење ЦОПД-а врши се у складу са комбинованим режимима који се стално користе како би се избегла респираторна инсуфицијенција.

За лечење болести, препарати се користе у комплексу:

  • Бронходилататори повећавају пролазност бронхија.
  • Ексерацбације и отицање се уклањају уз помоћ специјалних лекова.
  • Тешко стање пацијента олакшавају глукокортикоиди.
  • У случају бактеријских компликација, прописују се антибактеријски лекови.
  • Акутна респираторна инсуфицијенција се уклања помоћу терапије кисеоником.

Лечење бронхијалне опструкције врши се помоћу бронходилататора убризганих у тело инхалацијом. Експанзију бронхија промовирају теофилини са дугим дејством. Смањење нежељених ефеката постиже се бронходилататори у облику формотерола или салбутамола. Испорука лекова бронхијама се врши коришћењем аеросолних конзерви, небулизера и инхалатора праха.

Глукокортикоиди се прописују када се бронхијална опструкција јавља у тешкој форми. Али, њихова дуготрајна употреба је контраиндикована, јер због тога могу бити нежељени ефекти, попут остеопорозе и миопатије.

Да би се елиминисали симптоми болести, муцолитици се користе за разблаживање спутума, као што су амброксол, АЦЦ, карбоцистеин. Активност имуног система побољшавају имунорегулатори. Ови лекови, који се користе на свеобухватан начин, олакшавају стање пацијента, све док погоршања не престане дуго.

Лечење ХОБП са људским правима

Фолк лекови у лечењу хроничне опструктивне плућне болести требају се користити у комбинацији са терапијом лијековима. Лијечење ХОБП са народним лијековима врши се према посебној схеми координираној са љекарима који присуствују.

Рецепти традиционалне медицине:

  • Коприве - 200 грама и жалфије - 100 грама да се меша једни са другима, а затим млет у прах. Добијена смеша се додаје у кувану воду и инфузира 1 сат. Завршни лијек се узима два месеца.
  • Узимајте суве цвијеће лимете - 200 грама, семе ланаца - 100 грама, камилица - 200 грама, млевите и пиво у води по стопи једне чаше вреле воде - једну жлицу биљне мешавине.
  • Уклањање флегма из тела припрема посебну колекцију, ефикасно уклања замор и повећава излазак флегма. У композицији се налази ланово семе - 300 грама, камилица - 100 грама, јанежа од јанежа, алтхеа и корен теписона до 100 грама. Састојци се помешају, сипају са кључањем воде, а смеша се инфицира пола сата. Филтриран раствор се узима сваки дан у пола чаше.

Постоји мишљење о високој ефикасности исландске маховине у лечењу ХОБП. Да би припремили лековиту јухо, дробљену маху у количини од 20 грама и сипали пола литра вреле воде или млека. Добијена смеша се доводи до врућине на ниској температури. Након получасовне инфузије, лек је спреман за узимање. Лек се користи три пута дневно, једна трећина стакла пре оброка.

Поред исландске маховине, препоручује се употреба хеатхер обичних. Исјечене суве гранчице ове биљке у количини од једне жлице испуњене су чашом воде која је кључала. Смеша се инфицира на сат и филтрира. Примљени лекови се пију 3 или 4 пута током целог дана. Ова инфузија има антисептичне, антиинфламаторне, експективне и умирујуће ефекте. Користи се за све болести повезане са плућима.

Сви људски лекови требају се користити у комбинацији са бронходилататорима у режимима комбиноване терапије. Само у овом случају они могу олакшати стање пацијента.

Часописи часописа

Лечење ове болести је дуг процес, који захтева интегрисани приступ. У благим стадијумима ХОБП, терапија лековима се може издати, у напреднијим условима потребна је кисеоничка терапија, а у одсуству жељеног ефекта и погоршања стања пацијента примењују се хируршке технике.

Међутим, најважнија тачка у лечењу ЦОПД је корекција животног стила. Пацијент треба да се одрекне лоших навика, прати његову исхрану, редовно изводи респираторне технике, а такође игра и спорт.

Методе дијагнозе хроничне опструктивне плућне болести - диференцијална дијагноза

За идентификацију ове патологије примените следеће дијагностичке мере:

  • Посетите одговарајућег специјалисте. Помоћу фонендоскопа лекар може открити пискање у плућима, а такође прати природу респираторног процеса. У овој фази доктор открива услове у којима пацијент ради, присуство његових лоших навика.
  • Спирометрија. Најчешћи метод дијагностиковања болести у питању, који се разликује по једноставности и јефтини. Уз помоћ, доктор оцењује квалитет ваздушних маса на дисајним путевима, витални капацитет плућа, волумен присилног истицања и други индикатори. У неким случајевима, пре и после овог поступка, врши се инхалација са лековима који промовишу бронхијалну дилатацију.
  • Бодиплетисмограпхи. Омогућава одређивање волумена плућа које се не могу мерити спирометријом. Током дисања се мере механичке вибрације грудног коша, које се затим упоређују са резултатима спирографије.
  • Анализа спутума. Неопходно је проучити природу запаљеног процеса у бронхима. У присуству егзацербација, спутум мења своју конзистенцију и боју. Поред тога, ова процедура доприноси идентификацији узбуне.
  • Опште тестирање крви. У напредним стадијумима хроничне опструктивне болести плућа се манифестује као повећање броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина. Повећање ЕСР указује на развој погоршања.
  • Проучавање састава гаса крви. Стварно када се сумња да има респираторну инсуфицијенцију.
  • Радиографија плућа. Омогућава искључивање других болести које су у својим манифестацијама сличне ЦОПД. Структурне промене у бронхијалном зиду и плућном ткиву биће јасно видљиве на радиографији. У неким случајевима, прецизно ЦТ скенирање може бити потребно за тачну дијагнозу.
  • Електрокардиографија. Плућна хипертензија негативно утиче на функционисање десне коморе, што може проузроковати смрт пацијента. ЕКГ пружа могућност да идентификује промене у срчаним структурама и благовремено реагује на њих.

Видео: КОПБ третман - од традиције до будућности

Конзервативни третман ХОБП-ефективних терапијских метода, лекова

Приоритетни задаци у избору тактике лечења ове болести су побољшање квалитета живота пацијента, смањивање ризика од погоршања и ограничавање развоја бронхијалне опструкције.

  1. Минимизирајте боравак у просторијама где се налази висок степен концентрације штетних супстанци.
  2. Одржавање спортског животног стила за пацијенте којима је дијагностикован лаким током ХОБП. Нагласак треба да буде на атлетском ходању, пливању, гимнастици.
  3. Редовна вакцинација против грипа и пнеумококних инфекција. Најприкладније вријеме за ињекције је од октобра до средине новембра.
  4. Одбијање од лоших навика. Пре свега, то се односи на пушење.
  5. Адекватна исхрана, обогаћена протеинима. Пацијенти такође треба да прате своју телесну тежину, избегавајући гојазност.

Специјалисти који раде овде обављају објашњавајући рад на одабиру адекватне физичке активности, упознају се са расположивим лековима у борби против болести и науче како правилно користити инхаланте.

У случају да пацијент има 2. степен ХОБП и више, њему се додељује једна од следећих процедура:

  • Окигенотхерапи. Снабдевање кисеоником (најмање 1-2 литара у минути) врши се 15 сати.
  • Употреба респиратора кисеоника, начин вентилације који је изабран за сваког пацијента у болници. Наведени респиратор треба да функционише док пацијент спава, а такође се лечи неколико сати током дана.
  • Перцуссион драинаге садржај бронхија.
  • Респираторна гимнастика.

Горе наведене процедуре су релевантне приликом обављања 3 важних услова:

  1. Пацијент добија неопходне лекове.
  2. Пацијент је у потпуности одбио да пуши.
  3. Пацијент има жељу да спроведе терапију кисеоником.

Терапија на лекове укључује следеће лекове:

  • Препарати за бронходилаторе. Такви лекови елиминишу грчеве у бронхима, промовишу њихову експанзију и осигуравају одржавање своје нормалне форме. У почетној фази болести се прописују лекови са кратким дејством, чији се ефекат чува максимално 6 сати. Са више занемарених стања, прибегавају се дугорочним средствима, трају 12-24 сата.
  • Муцолитицс. Разблажите флегм и олакшајте његов одлазак.
  • Анти-инфламаторна терапија. Користи се у тим случајевима, ако горе описани лекови не заустављају запаљенске процесе у бронхима. Укључује следеће лекове:
    - Глукокортикостероиди. Често се користе инхалацијом. За побољшање стања потребно је неколико месеци. Прекид ових лекова доводи до погоршавања тока болести. Главни нежељени ефекат овог третмана је кандидијаза усне шупљине. Ова компликација се може избјећи ако испрате уста након сваког удисања.
    - Витаминотерапија.
    - Инхибитори фосфодиестеразе-4. Помаже минимизирати ризик од развоја погоршања бронхијалног типа патологије.
  • Антибиотска терапија. То је назначено само за заразне егзацербације.

Видео: Хронична опструктивна плућна болест

Хируршки третман ХОБП - врсте операција и индикације за њихово спровођење

  • Старост пацијента не прелази 75 година.
  • Пацијент се одмара од пушења најмање 3 месеца.
  • Медицински третман и пулмонална рехабилитација нису у стању да се суоче са тешком диспнеа. Истовремено, обавезан тренутак је одговарајућа интензивна терапија ХОБП у дужем временском периоду. Ако се стање болесника погорша након свих предузетих мера, он се упућује на консултације са торачким хирургом како би одлучио о изводљивости операције.
  • ЦТ потврђује озбиљну емфизем плућа у горњем делу режња.
  • Постоје знаци хиперинфлације.
  • Обим принудног истицања након примања средстава за бронходилаторе за прву секунду није већи од 45% очекиваног.

Алгоритам рада за смањење волумена плућа:

  1. Анестезија. Користе општу анестезију са вештачком вентилацијом. Радна особа се налази на његовој страни.
  2. Спроведите ресекцију у 5 или 6 међурегија. Хирург производи бочну торакотомију.
  3. Ревизија плеуралне шупљине.
  4. Максимална елиминација (око 30%) трансформираног плућног ткива. Ова манипулација се назива редукована пнеумопластика.
  5. Пластично шивање ране.
  6. Превод у спонтано дисање.

У случају да се, у контексту активног уништења зидова алвеола у плућима, формирају опсежне буле (ваздушни простори), доктор може да одреди боулецтоми. Овај поступак може решити проблем поремећаја дисања.

Са занемареним облицима, врши се ХОБП трансплантација плућа. Суштина операције је замена оштећеног плућа са здравим, који се узима од умрлог донатора.

Уопште, ако све иде добро, животни стандард пацијента у будућности је значајно побољшан.

Како спријечити компликације након лијечења ХОБП - опоравак након лијечења и операције, препоруке пацијентима

О рестаурацији радног капацитета након операције за лечење те болести, у просјеку траје годину дана.

Током првих 4-5 дана пацијент остаје са дренажним цевима у радном подручју. Током овог периода, он се бави главобољама, кратким дахом, замором. Ове феномене се објашњавају недостатком кисеоника у телу. За његово допуњавање, неколико сати после операције, пацијенту је прописана сет респираторних вежби, терапија терапије и терапије кисеоником.

Да минимизирате ризик од инфекције, именовати антибиотска терапија, За олакшање болова, најпре морате узимати лекове против болова.

  • Веома је важно током периода рехабилитације гледај своју тежину. Више килограма ће вршити притисак на дијафрагму. Јести често, али у малим порцијама, фокусирајући се на здраву храну.
  • Физичка оптерећења у првом тренутку треба ограничити планинарење на свежем ваздуху.
  • Од лоших навика неопходно је одбити заувек.
  • Такође је потребно избегавајте хипотермију и максимално се заштитите од прехладе.

Видео: Шта се не може урадити са опструктивним бронхитисом? - Доктор Комаровски

Фолк лекови за лечење ЦОПД

Такав третман не може у потпуности замијенити медицинску терапију!

Да би се побољшао пражњење спутума, користи се спутум удисање биљним децокцијама. Као главни састојак можете одабрати мента, оригано, марсхмаллов, мајка и маћеха. Када користите небулизер Забрањено је додавање било каквог есенцијалног уља у припремљену чорбу: то може довести до упале плућа.

Генерално, рецепт за традиционалну медицину за борбу против ХОБП је доста.