Стапхилоцоццус ауреус - шта је то, симптоми, како се преносе код одраслих, лечење

Стапхилоцоццус ауреус (С. ауреус) је грам-позитивна бактерија која има облик сфери или овалне. Односи се на факултативне анаеробе. Ово је најпатотичнији тип стафилококуса особе.

Каква је то болест, који узроци и начини преноса, као и са којим знаковима се особа сусреће када инфекција улази у крв, размотрићемо даље у чланку.

Шта је Стапхилоцоццус ауреус?

Стапхилоцоццус ауреус - Грам-позитивне сферног бактерија, што изазива широк спектар различитих болести од светло акне коже на најтеже стафилококног сепсе. Његови носачи су скоро 20% популације, паразитизују слузницу горњег респираторног тракта или коже.

Назив "златног" Стапхилоцоццус ауреус добијен из сјаја, која производи постављене на хранљивој подлози. У грчкој слапхиле - «гомилу» и кока - «сферичном» Стапхилоцоццус под микроскопом личи на гомилу грожђа.

Патогени микроорганизам спроводи активну виталну активност у телу и код деце и одраслих. Али ако имуни систем тела ради стабилно, нормална микрофлора потискује активност ових бактерија. У случају слабљења реактивности организма, микроба се активира и провоцира прогресију патологије.

Карактеристике Стапхилоцоццус ауреус:

  • бактерија је отпорна на различите антисептичне агенсе, а такође не умире дуго за вријеме кључања, замрзавања, сушења и тако даље;
  • не формирајте спор.
  • Бактерије су веома непријатне околностима. Оптимална температура ваздуха за њихов активни развој је 30-37 ° Ц, а киселинско-базна равнотежа треба бити неутрална.

Узроци

Не стављајте стафилококе да би показали своје патогене особине људског имунолошког система. У здравом телу је у стању да издржи напад свих фактора патогености ове бактерије (пре ензима, хемолизина, токсина, итд.). Ако локална и опћа имунолошка одбрана слаби, стафилококна инфекција се развија.

Инфекција са Стапхилоцоццус ауреусом се јавља са смањењем имунитета, што доприноси већем броју фактора:

  • узимање антибиотика и хормона;
  • стрес;
  • неухрањеност;
  • хипо и берибери;
  • инфекција;
  • интестинална дисбиоза;
  • непоштовање правила личне хигијене;
  • прематурност;
  • незрелост дјетета при рођењу;
  • вештачко храњење;
  • касније се примењује на груди.

Узгред, отпорни сојеви, најопаснија и страшне стапх није осетљива за већину познатих антибиотике називају МРСА (из енглески метицилин-резистентни Стапхилоцоццус ауреус - метицилин-резистентни Стапхилоцоццус ауреус). Вероватноћа "подизања" таквог узорка је само међу особама са ниским имунолошким одговором:

  • пацијенти са ХИВ-ом (АИДС), онколошке болести, тешка астма, дијабетес мелитус;
  • старији људи;
  • пацијенти након трансплантације органа;
  • пацијенти који узимају дугорочне кортикостероиде и други.

Како се преносе Стапхилоцоццус ауреус?

  1. Ширење Стапхилоцоццус ауреус најчешће се јавља кроз контаминиране руке.
  2. Здрава кожа и мукозне мембране су ефикасна баријера против инфекције. Међутим, ако се деле ове препреке (оштећења коже услед трауме или слузокожу због вирусне инфекције), инфекција отвара приступ поткожног ткива и крви ток који изазива болест.
  3. Људи са ослабљеним имунитетом или са инвазивним медицинским уређајима су нарочито угрожени.

Спектар болести изазваних бактеријом је упечатљив у својој варијанти:

  • Инфекције коже - карбунула, улов, флегмон, фоликулитис, буллоус импетиго.
  • Инфекције респираторног тракта - пнеумонија, тонзилитис.
  • Инфекције централног нервног система - менингитис, церебрални апсцес, тромбофлебитис површинских вена мозга.
  • Инфекције уринарног тракта - циститис, уретритис.
  • Инфекције костију, зглобова, мишићних апарата - остеомиелитис, гнојни артритис, гнојни миозитис.

Једна од њихових негативних карактеристика Стапхилоцоццус ауреус је његова отпорност на лечење многим антибиотиком, укључујући серију пеницилина. Због тога узрокује озбиљне епидемије нозокомијалне инфекције.

Симптоми Стапхилоцоццус ауреус

Специфичне клиничке манифестације стафилококне инфекције зависе од места увођења микроорганизма и степена смањења имунитета код пацијента. На примјер, код неких људи, инфекција се завршава једноставном врућином, а код ослабљених пацијената - са апсцесом и флегмом итд.

Уобичајени симптоми карактеристични за Стапхилоцоццус ауреус код одраслих:

  • брзи замор;
  • општа слабост;
  • недостатак апетита;
  • бола у костима и зглобовима;
  • мучнина и повраћање;
  • грозница.

То су уобичајени знаци инфекције штетним бактеријама. У зависности од јачине имуности и отпорности система тела, овој листи се могу допунити и други симптоми, конкретније указујући на врсту болести.

Лезија коже

Инфекције коже карактеришу осипови на кожи, изглед везикула са гнојним садржајем, корњама, црвенилом и печатима.

Инфекције ЕНТ органа и очију

Геттинг он епитела слузнице носа или грла, стафилококна инфекција изазива ангине, отитис, синуситис, и друга инфламаторна патологија оториноларингологија или горњи респираторни тракт.

Поразом С. ауреус плућа развије стафилококног пнеумонију, карактерише појавом кратког даха и бол у грудима, озбиљна интоксикација организма и формирање у плућним ткивима мноштвом гнојних формација постепено трансформишу у апсцесима. Прекид апсцес у плеурални шупљину развија плеурални апсцес (емпијем).

Када се утиче на мукозно око, развија се коњунктивитис (фотофобија, лакримација, едем ока, гнојни излив очију).

ЦНС лезија

Ако златни стафилококни улази у мозак, онда је ризик од развоја менингитиса или апсцеса мозга висок. Код деце ове патологије су изузетно тешке, а случајеви смрти нису неуобичајени. Карактеристични симптоми:

  • синдром интоксикације;
  • хипертермија;
  • тешко повраћање;
  • симптоми менинге су позитивни;
  • кожа показује знаке осипа.

Стапхилоцоццус ауреус утиче на генитоуринарни систем

Инфекција уринарног тракта изазваног Стапхилоцоццус ауреусом карактерише:

  • поремећај уринирања (чести, болни),
  • мала грозница (понекад може бити одсутна),
  • присуство гњида, примјеса крви и откривање златих стафилококова у опће и бактериолошке студије урина.

Без терапије стапхилоцоццус може да инфицира околна ткива (простате, перинефрикуларно ткиво) и узрокује пијелонефритис или формира апсцесе бубрега.

Припадност мускулоскелетног система

Овај узрочник је водећи узрок гнојних повреда мишићно-скелетног система (остеомиелитис и артритис). Такви патолошки услови се чешће развијају код адолесцената. Код одраслих стафилококни артритис често се формира у односу на постојећи реуматизам или после зглобне замене.

Тровање храном

Развија се са употребом инфициране или разваљене хране и наставља се са феноменом акутног ентероколитиса. Карактеристична су грозница, мучнина, повраћање до 10 или више пута дневно, слама столица са додатком зеленила.

Стапхилоцоццус ауреус је опасан облик бактерија који узрокује многе инфекције када слаби имунолошки систем пацијента. Ако пронађете прве уобичајене симптоме (летаргија, мучнина, недостатак апетита), одмах позовите свог доктора.

Дијагностика

Уколико се јављају знаци упале у било ком органу, потребно је да контактирате одговарајућег специјалисте. ако не можете самостално да утврдите шта се налази у телу, консултујте се са терапеутом или педијатром. Након дијагнозе, пацијент може упутити специјализованог специјалисте:

  • Хирург (са апсцесима унутрашњих органа),
  • дерматолог (са кожним лезијама),
  • кардиолог, пулмолог, трауматолог, реуматолог, офталмолог, неуролог, стоматолог.

Стандардни дијагностички план укључује такве технике:

  • аглутинација латекса;
  • стандардни коагулазни тест ин витро;
  • клинички и биохемијски тест крви;
  • сетва биолошког материјала;
  • Мршав од капака са сумњом на коњунктивитис;
  • Видалова реакција аглутинације.

У зависности од типа и локације стафилококне инфекције као биолошког материјала, користе се:

  • испуштање мукозних мембрана (најчешће у назофаринксу);
  • спутум;
  • садржај рана (гној и запаљен ексудат);
  • крв (са сепом);
  • урина;
  • цал;
  • жуч;
  • ликер.

На хранљивим медијумима Стапхилоцоццус ауреус формира глатке, конвексне, мутне колоније пречника од око 4-5 мм. Такве колоније су обојене различитим нијансама жуте боје, које одређују име патогена.

Лечење Стапхилоцоццус ауреус

Главна тачка у лечењу стафилококне инфекције је антибактеријска терапија са лековима на које је патоген осетљив. Стапхилоцоццус ауреус је један од ретких микроорганизама који имају високу способност да развију отпорност на антибиотике.

Посебно опасни микроорганизми, "живећи" у здравственим установама. Они су у животу сусрео са масом од лекова и дезинфекционих средстава, тако да покупи јако ефикасан третман за стафилококних инфекција болничких лекара је веома тешко.

Пријем антибиотика

Стапхилоцоццус ауреус карактерише повећана отпорност на многе антибактеријске лекове. Из тог разлога, антибиотици који су активни против овог микроорганизма користе се само за лечење компликованих, смртоносних облика болести.

Овакав приступ терапији омогућава избјегавање формирања отпорности одређених Стапхилоцоццус ауреус сојева на кориштена антибактеријска средства.

За тешке стафилококне инфекције потребна је администрација парентералних (ињекционих) антибиотика, од којих се даје предност:

  • заштићени пеницилини (Нафциллин, Ампициллин + Сулбацтам);
  • цефалоспорини прве или друге генерације (Цефалекин, Цефурокиме, Цефазолин) у комбинацији са Цлиндамицин.

За резистентне сојеве МРСА, Ванцомицин је резервисан, и прописано је да ли је инфекција у опасности за живот.

Имуностимулација

  1. Аутохемотрансфузија је интрамускуларна ињекција венске крви пацијента. Ова процедура се широко користи за лечење фурунцулозе.
  2. Субкутана или интрамускуларна ињекција антистафилококног антитоксичног серума или интравенозна ињекција антистафилококне плазме.
  3. Биљни имуностимуланти - Лемонграсс, Ецхинацеа, Елеутхероцоццус, Гинсенг, Цхитосан. Ови лекови нормализују енергију и основни метаболизам, имају адаптогени ефекат - помажу у суочавању са стресом и стресом.
  4. Пацијенти са израженим знацима имунске дисфункције показују синтетичке имуномодулаторе - Полиокидониум, Исмиген, Тимоген, Амиксин.

Прогноза зависи од локализације патолошког фокуса стафилококне инфекције, тежине болести и ефикасности лечења.

Уз благе повреде коже и мукозних мембрана, прогноза је скоро увек повољна. Са развојем бактерије са поразом унутрашњих органа, прогноза се нагло погоршава, јер у више од половине случајева такви услови завршавају смртоносним исходом.

Превенција

Основне мјере личне профилаксе:

  • лична хигијена (чисте руке, мокро чишћење најмање 2 пута недељно, исправно кувану храну);
  • правовремени третман заразних болести - зубни каријес, чири, ангина, упала аденомида и крајника, уретритис и други;
  • избегавање места загушења на врху респираторних болести;
  • одбијање употребе млекаре, меса и производа од кондиторских производа, ускладиштено неправилно, посебно током врућег времена;
  • непосредни третман антисептичких рана коже, наметање завоја или закрпе на њих;
  • одбијају посјетити козметичке салоне и стоматолошке ординације, које не посвећују пажњу дезинфекцији медицинских инструмената.

У случају било каквог осипа на кожи, као и лошег здравља, обавезно консултујте специјалисте. Стапхилоцоццус ауреус има озбиљне последице по тело и да их избегне, потребан вам је компетентан третман који вам је прописао ваш доктор.

Прочитајте више:

Дискусија: 3 коментари

Невероватно хитан проблем и узрок многих болести који се јављају као примарне и секундарне плану... поготово пати респираторни систем..носоглотка... и као резултат тровања свих других система и органа у телу... посебно рањиве пупољака срца ЦНС-зглобовима мишиће тетиве... само изложене патогена ткиво мезенхијалног порекла имају биохемијски афинитет за токсина излученог кувара.... Проблем је невероватно отпорна стафилокока и високо прилагодљив степен активности... која га је често омогућава да се поново присуствују већ годинама, а појављују у телу, креће у комплексној хронични облик, способност да се манифестује након третмана, што је проузроковало велику штету имуног система и државе у целини..... главних фактора : неквалификовани безумни и честа употреба антибиотика, немогућност полазна првобитно тачне дијагнозе, или погрешно додељен или лечење,... Дуратион Наиа животне средине или емоционална оптерећења....

И више...)) у чланку ПРЕВЕНЦИЈА дјелотворно само прва два пасуса....! остали су нереални за извршење јер се не могу изводити, јер су везани за лабораторијске тестове у сваком конкретном случају.... како мислите да узимате храну у козметичком салону за анализу или месо на тржишту или тржишту...? то је смешно...!)) чак и фунниер да морате стално имати шансе... то још једном доказује низак квалитет стања санитарног епидемиолошког надзора и ситуације у цјелини...

Шта је опасан Стапхилоцоццус ауреус?

Стапхилоцоццус ауреус су грам-позитивне бактерије сферичног типа. Добили су назив златног стафилококуса због чињенице да су приликом испитивања у микроскопу имали карактеристичну златну боју због каротеноидних пигмената. Ово је цела врста бактерија. Ови микроби су узрок многих озбиљних болести и инфекција. Стапхилоцоццус ауреус је на челу листе патогена који су најчешће заражени у здравственим установама (понекад са фаталним исходом). Посебност ове бактерије је његова отпорност на већину антибиотика и дезинфекционих средстава, што компликује третман, а превентивне мере чине неефикасним.

Медији

Око 20% људи су носиоци овог микроба колонија, који су локализовани на кожу и слузокоже. Међутим, само неколико постаје болесних. Узрок болести постаје активирање микробе због уношења нових, агресивније сојевима, ослабљеним имунитетом, дисбацтериосис и др. За детекцију бактерија у телу су анализиране (сеед) на присуство Стапхилоцоццус ауреус. Стопа микроорганизама у садржају је нула.

Стафилококни токсини

Стапхилоцоццус ауреус је изолован у току живота су веома јаки отрови, које изазивају различитих болести код људи. На пример, екфолиатин је веома опасан за новорођенчад. Утиче на епидермис, изазивајући појаву таквих везика, као и код опекотина. Стапхилоцоццус токинс могу довести до токсичног шока. Једна од најчешћих болести повезаних са производима виталне активности Стапхилоцоццус ауреус је тровање храном. Њихови ентеротоксини узрокују повраћање, бол у стомаку и тешку дијареју. Ове бактерије се умножавају у храни, а струји се акумулирају у храни. Термички третман може уништити стафилококе, али ентеротоксини неће нестати никуда. Патхоген Стапхилоцоццус ауреус стимулише развој различитих абсцеса, поткожних чирева и проври, пнеумоније, екцема, пиодерма, холециститиса, менингитис, перитонитис, и многе друге патологије. Веома опасна болест која се може лечити је стапхилоцоццал сепсис.

Стапхилоцоццус ауреус: третман

Стапхилоцоццус ауреус се одликују веома високом отпорности на антибиотике, тако да болести које су узроковане њих је врло лоше на терапију. Главни начин лечења је снажно антибиотски лекови користе различите групе ( "левофлокацин" "метицилин" ет ал.), Пре него што је потребно направити усева патогена и да одреди осетљивост на различите лекове. На основу ових резултата треба прописати лечење. Са гнојним ранама и апсцесима користи се хируршка метода. Веома је важно за успешан третман како би се повећао имунитет пацијента. У ову сврху су прописани различити имуномодулатори. Подразумева се да је болест изазвана Стапхилоцоццус ауреус, су веома озбиљне, па је у сваком случају је немогуће да сами започињу терапију. Неконтролисана и непромишљена прихватање различитих антибиотика може довести до тога да су бактерије развио отпор свим антибиотике.

Стапхилоцоццус ауреус

Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус) је сферична, фиксни и аеробни (способна да постоје у ваздуху), бактерија, Грам бојени позитивно, што изазива различите болести код деце и одраслих мање.

Назив "златног" Стапхилоцоццус ауреус добијен из сјаја, која производи постављене на хранљивој подлози. У грчкој слапхиле - «гомилу» и кока - «сферичном» Стапхилоцоццус под микроскопом личи на гомилу грожђа. Оф Стапхилоцоццус ауреус је широко распрострањена у окружењу, могуће је да се сеје са предметима за домаћинство, од играчке до медицинске опреме, од мајчиног млека и зараженог коже и слузокоже пацијента и здраве особе.

Оно што је опасно је Стапхилоцоццус ауреус

Нормално Стапхилоцоццус ауреус живи на кожи и слузокоже у скоро свим људима. Али здрави људи са добрим имунитетом не пате од стапх инфекције као нормална микрофлора инхибира раст Стапх и не показује патогени природу. Али са слабљењем одбране тела, микроба "подиже главу" и узрокује различите болести, до инфекције крви или сепсе.

Висока патогеност Стапхилоцоццус ауреус је повезана са три фактора.

  • Прво, микроб је изузетно отпоран на антисептика и факторима средине (издржи кључања 10 минута, сушење, замрзавање, етил алкохол, водоник-пероксид, са изузетком "зелене сточне хране").
  • Друго, Стапхилоцоццус ауреус пеницилиназе производи ензиме и лигазу, чинећи га заштићен од готово свих антибиотика пеницилина и помаже топљење коже, укључујући знојних жлезда и продре дубоко у тело.
  • И треће, микроба производи ендотоксин, што доводи до тровања храном и синдрома опште интоксикације организма, све до развоја заразно-токсичног шока.

И, наравно, треба имати у виду да је отпорност на Стапхилоцоццус ауреус одсутни, и људи који су се опорави од стапх инфекције, може поново заразити са њом.

Посебно опасан је Стапхилоцоццус ауреус за бебе који су у болници. То болница је висока концентрација микроорганизама у окружењу, тако да велики значај придаје кршења правила асепсе и стерилизацију алата и превоза Стапхилоцоццус међу меда. особље.

Узроци

Несумњиво, узрок стафилококне инфекције је, по правилу, Стапхилоцоццус ауреус. Инфекција се јавља са смањењем имунитета, што доприноси већем броју фактора:

  • узимање антибиотика и хормона;
  • стрес;
  • неухрањеност;
  • хипо и берибери;
  • инфекција;
  • интестинална дисбиоза;
  • непоштовање правила личне хигијене;
  • прематурност;
  • незрелост дјетета при рођењу;
  • вештачко храњење;
  • касније се примењује на груди.


Фото: Стапхилоцоццус ауреус под микроскопом

Врсте стафилококне инфекције

Постоје општи и локални облици стафилококне инфекције.

Генерализовани облици укључују сепсу (септикопемија и септикемија).

Локални облици укључују болести коже, мукозне мембране, унутрашње органе, кости, зглобове, млечне жлезде и пупчану врпцу. Такође, посебан графикон је тровање храном са ендотоксином стафилококуса.

Осим тога, стафилококна инфекција може бити примарна и секундарна (у присуству примарног фокуса). Са протоком се изолују акутне, продужене и хроничне форме, а тежина стафилококне инфекције је блага, умерена и озбиљна.

Симптоми у зависности од погођеног органа

Симптоми стафилококне инфекције зависе од локације стафилококуса у телу детета и од степена смањења одбрамбених органа тела. Главни знаци стафилококне инфекције су

  • грозница
  • изразити синдром тровања (летаргија, слабост, недостатак апетита, мучнина).

Омфалит

Поражење пупчане врпце микробом, који је праћен едемом пупчастог прстена, гнојни излив из ране. Када је у процес укључена умбиликална вена, осећа се густа и згушњавана вена. Такође постоји и хиперемија, која се шири према горе, према грудном делу.

Лезија коже

  • Када псевдофурункулезе (губитак зноја и лојних жлезда није) појавити густа, црвене нодули у кожним наборима (акумулацију знојних жлезда), који су потом Гнојити.
  • Весикулопустулоза се карактерише формирањем везикула са садржајем течности који се спонтано отварају и на њиховом месту формирају кора.
  • Ексфолиативни дерматитис (Риттер болест), или "сцалдед синдром скин" карактерише формирање великих мехурића у изгледу личи опекотина, коже листасти а затим формира незаштићене ране.
  • Абсцесс - пораз дубоких слојева коже са видљивом црвенилом и дензификацијом. Формира се шупљина која садржи гној.
  • Панаритиум - пораз екстремне фаланке прстију.
  • Флегмон - у процесу, поред коже, укључена је и субкутана маст, која је потиснута.

Око болести

Када се утиче на мукозно око, развија се коњунктивитис (фотофобија, лакримација, едем ока, гнојни излив очију).

Инфекција респираторног тракта

Ријанитис - црвенило слузокоже са богатим гнојним исцедком из носа. Са пенетрацијом инфекције, развија се ангина, коју карактерише бол у грлу, фарингитис, трахеитис са сувим и болним кашљем.

Инфекција бронхија и плућа доводи до бронхитиса и пнеумоније. Као правило, бронхитис и пнеумонија се јављају у комбинацији са фарингитисом, ринитисом, трахеитисом.

Постоји значајно повећање температуре (до 39-40 ° Ц), суха кашаљ, отежано даха.

Можда развој стенозе дисајних путева.

Пораз централног нервног система

Пенетрација Стапхилоцоццус ауреус у мозгу доводи до развоја менингитиса и церебралног апсцеса. Болести код деце су тешке, са високом температуром и интоксикацијом.

Типична "церебрална" повраћање, главобоља, позитивни менингеални симптоми, епизиндром и осип коже. Са спиналном пункту, течност флуида под притиском, има зеленкаст тинге са додатком гнуса.

Инфекција уринарног тракта

Уретхритис, циститис, пиелонепхритис развијају. Карактеристични симптоми: брзо и болно мокрење, бол у лумбалној регији, висока температура. У анализи уринског протеина одређен је, велики број леукоцита, посејан златни стафилокок.

Лезија костију и зглобова

Када се кости и зглобови постану заражени, развијају се артритис и остеомиелитис.

Тровање храном

Развија се са употребом инфициране или разваљене хране и наставља се са феноменом акутног ентероколитиса. Карактеристична су грозница, мучнина, повраћање до 10 или више пута дневно, слама столица са додатком зеленила.

Сепсис

Инфекција крви или сепсе, долази са тешком имунодефицијенцијом. Ток болести је озбиљан, са врло високом температуром, обележеним симптомима интоксикације, кршењем свести (од узбуђења до летаргије).

Са развојем заразно-токсичног шока, крвни притисак оштро пада, пацијент губи свест и може пасти у кому.

Септикопемија је циркулација Стапхилоцоццус ауреус у крви са формирањем гнојних жаришта, како на кожи детета тако иу унутрашњим органима.

Када се септикемија одликује развојем заразне токсикозе. Септикемија може компликовати везивање пнеумоније, развој ДИЦ синдрома и тако даље.

Дијагностика

Диференцијална дијагноза стафилококне инфекције треба обавити са стрептококном инфекцијом. У дијагнози болести стафилококне етиологије, користе се следеће серолошке методе, које карактеришу брзина и висока тачност:

  • Стандардни коагулазни тест ин витро, који траје 4 сата, али са негативним резултатом продужава се за један дан.
  • Латекс аглутинације на којем се комерцијални прибори користе латекс честице везане антителима на Стапхилоцоццус ауреус (протеин А, циркулише фактор и број површинских антигена), што га чини такође корисни за идентификацију сојева и врста патогена
  • Општи тестови крви и урина (леукоцитоза крви, неутрофилија, повећана ЕСР, и урински протеин, леукоцити, стафилококи).
  • Сејање биолошког материјала на хранљивим медијима.

Сеја на хранљивим медијумима се врши како би се идентификовао узрочник узрока болести и одредила његова осјетљивост и отпорност на антибиотике.

Сетве измет мора бити најкасније у року од 3 сата након дефекације, са потезима уста и грла треба узети на празан стомак, у пасте за зубе и на лијекове.

Разбацивање са стафилококним коњунктивитисом узима се из доњег капака стерилним брисем намоченим у дестиловану воду и пре прања.

Код кожних обољења, узимање мрља након претходног третмана коже око ране са антисептичним раствором и уклањањем некротичних подручја (крстова) из ране.

  • Видалова реакција аглутинације

Омогућава утврђивање динамике болести и ефикасности лечења. Обавља се 2 или више пута са паузама од 7-10 дана. Повећање титра антитела у крви више од 1: 100 означава прогресију инфекције.

  • Фаготипизација изолованих стафилококова

Омогућава одређивање осетљивости микроба на фаг-вирусе у сврху одговарајућег третмана.

Третман

Уз благе форме стафилококне инфекције, антибиотици нису потребни.

Ат умерених и тешки облици именује семисинтетичких пеницилина (Амокицлав), који су ефикасни у отпорности микроорганизама на пеницилине и цефалоспорине (кефзол, цефтриаксон).

Време лечења зависи од тежине болести и инфекције коже или унутрашњих органа (од 7 дана до неколико месеци).

Код хроничних инфламаторних кожних болести (фурункулоза, драги камен Импетиго) додељених локални третман - мупироцин или плеуромутилин деривата. У њиховом одсуству, може бити терапију ране антисептички решења: Бриллиант Греен, водоник пероксид, калијум перманганат и антибактеријска масти (синтомитсиноваја, олеандомитсиноваиа масти, Бацтробан).

Са коњунктивитисом, очи се опере дневно слабим раствором калијум перманганата, а 30% раствор Албуцида се инсталира 4-5 пута дневно.

Када се гурне лезије коже (абсцеси, флегмоне), врши се хируршко отварање апсцеса за одвод гназа.

Поред тога, индикована је употреба антистафилококне бактериофаге, антистафилококне плазме и имуноглобулина (за сепсу и тешка обољења).

Код стафилококних тровања храном антибиотици нису прописани, а користи се антистафилококни анатоксин. Спровести испирање желуца и допуну циркулише волумена крви интравенски инфузија раствора соли (Пхис. Солутион, раствор гликозе и другу рехидрон).

За спречавање цревне дисбактеријезе препоручује се коришћење антимикотичних лекова (дифлукан, нистатин) паралелно са антибиотиком.

Истовремено је прописана имунокорективна терапија (витамини Б, Ц, левамисол, Тацтивине и други).

Лечење стафилококне инфекције код деце укључује се код лекаре за инфективне болести.

Методе лечења се бирају у зависности од лезије одређених органа. Дете је хоспитализовано у посебној кутији, у којој се врши дневна промена кревета и доњег веша и дневног туширања пацијента.

Компликације и прогнозе

Посебно опасан је Стапхилоцоццус ауреус за дојенчад. Могуће компликације:

  • сепса;
  • инфективно-токсични шок;
  • цома;
  • смртоносни исход.

Прогноза зависи од тежине болести и ефикасности лечења.

Уз благе повреде коже и мукозних мембрана, прогноза је повољна. Масивна инфекција са Стапхилоцоццус ауреус, посебно са развојем сепсе у 50% завршава се са смртоносним исходом.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Стапхилоцоццус ауреус: симптоми инфекције и лечења

Бактерије рода Стапхилоцоццус - Грам-позитивни кокци, који под микроскопом изгледају као одвојени микроорганизми, двоструки облици и у облику нестабилних снопа грожђа. Термин Стапхилоцоццус потиче из грчког термина стапхиле, што значи "гомилу грожђа".

Број оболелих од нозокомијалних и пратећих инфекција Стапхилоцоццус ауреус се повећао у последњих 20 година. Такође, повећан је број сојних отпорних на антибиотике - посебно, отпоран на метицилин Стапхилоцоццус ауреус и отпоран на ванкомицин, који је откривен тек недавно.

Опште информације

Морбидитет и морталитет од инфекција изазваних Стапхилоцоццус ауреус, широко флуктуирају и зависе од клиничке ситуације. Смртност деце са Риттеровим синдромом ("ошамућена кожа") је прилично ниска, готово сви случајеви су повезани са касном дијагнозом.

Паул. Однос мушкарца-жене са мишићно-скелетним системом је 2: 1, углавном због чињенице да дечаци имају веће шансе да дођу до повреда.

Трајање болести

  • Неки људи могу бити носиоци Стапхилоцоццусауреус, али никада не развијају инфекцију.

За оне који имају исту инфекцију, време од излагања инфективном агенту пре болести може се кретати од неколико дана до неколико година.

  • Много честих инфекција коже изазвано Стапхилоцоццусауреус, пролази без лечења.

Међутим, неке кожне инфекције захтевају хируршку интервенцију: резање и одвод фокуса, а неке инфекције могу захтевати антибиотски третман.

  • Већина кожних инфекција лечи у року од неколико недеља

Третман за озбиљније инфекције може потрајати дуже, нарочито ако се лечење одложи, или је одабрани третман неефективан.

  • Неке тешке инфекције изазване Стапхилоцоццусауреус, на пример, пнеумонија, захтевају хоспитализацију и инфузију антибиотике.

Путеви преноса

  • Дисеминација Стапхилоцоццусауреус најчешће се јавља кроз контаминиране руке.
  • Здрава кожа и мукозне мембране су ефикасна баријера против инфекције. Међутим, ако се деле ове препреке (оштећења коже услед трауме или слузокожу због вирусне инфекције), инфекција отвара приступ поткожног ткива и крви ток који изазива болест.
  • Људи са ослабљеним имунитетом или са инвазивним медицинским уређајима су нарочито угрожени.

Знаци и симптоми

Врсте инфекције које узрокују Стапхилоцоццус ауреус и њихове симптоме:

  • Инфекције коже и меких ткива (красте импетиго): Слаба еритема на области која напредује на корак буллае (замућен Уљни), затим подељена и излечи формирати боју меда браон.
  • Синдром опекотине коже (Риттерова болест): релативно ретка поремећаја индукована токсином уз појаву пуцачких блистера, умјесто тога остаје нежна база; често праћене грозницом, понекад муцопурулентним изливањем из очију.
  • Фоликулитис: благи пустуле, који укључују фоликулове косе.
  • Фурунцле: мали апсцеси (апсцеси) који се карактеришу гнојним испуштањем из једног отвора, коже и поткожног ткива у подручју фоликула косе.
  • Царбунцле: неколико комбинованих фурунула, са неколико рупа за расподелу гњида.
  • Инфекција костију (остеомиелитис): примећена код деце, започиње наглим повећањем температуре, која се карактерише крхкостима или фрактурама кости, може бити праћена снажним боловима који трпе. У дојенчадима је тешко дијагностиковати.
  • Септични артритис: смањен домет кретања, врућина зглобова, црвена, грозница. Код новорођенчади, ови симптоми могу бити одсутни (најчешће су укључени у зглобове зглобова).
  • Ендокардитис: почиње грозница и слабост, периферна емболија је могућа, могу се укључити и здрави вентили.
  • Синдром токсичног шока: грозница, дифузна макуларна еритема и хипотензија уз укључивање три или више органа и система, могу брзо напредовати чак иу ранијим здравим људима.
  • Пнеумонија: најчешће код деце, нарочито код деце, дијагностикује и ослабљеним особама; које карактерише кратак период почетне грознице са брзим развојем респираторне инсуфицијенције, може доћи до тешких симптома опструкције.
  • Тромбофлебитис: грозница, бол, понекад црвенило на месту интравенозног катетера, обично се јавља код хоспитализованих пацијената.
  • Абцесс и дубоке ткивне инфекције: могућа оштећења мишићног ткива и органа, као што су паротидна пљувачка жлезда, очи, јетра, слезина, бубрези, централни нервни систем; могу бити дубоки апсцеси који су праћени грозницом и болом са или без локализације.

Узроци

Кожа и мекано ткиво (импетиго)

Често се развија код млађе деце која се шири унутар породице са блиским физичким контактом. Импетиго је чешћи у топлој, влажној клими услед великог броја угриза инсеката и повреда коже. То може бити компликација пилећег млијека. Дијагноза се обично заснива на карактеристичним лезијама коже. Булоус импетиго може настати и од ендемског или епидемијског механизма. Описани су случајеви избијања у јаслу, као и прогресија на оштећени кожни синдром или Риттер-ова болест.

Фоликулитис, фурунцлес, царбунцлес

Стафилококног инфекције могу повремено јавити код пацијената са оштећеном функцијом неутрофила (нпр, хронична грануломатоза), пацијенти са хроничним атопични екцем и код особа са поремећајима циркулације и дијабетес. Међутим, већина људи са текуће своди посејано ЦА-МРСА, али иначе су здраве. Према томе, процена имунолошког система у целини код таквих људи обично не даје никакве резултате.

Инфекције костију и зглобова (остеомиелитис)

Остеомијелитис је чест код деце у доби када зоне епифизне раста још нису затворене. Остеомијелитис најчешће утиче на метафизу дугих костију у зони најактивнијег раста. По правилу, утиче (у падајућем редоследу): доњи крај фемур, горњи крај тибије и рамена, радијус. Већина инфекција костију и зглобова се шири на хематогени начин, али у приближно трећини случајева почетак болести је повезан са озбиљном тупим траумом. Поред тога, продорне ране, преломи и употреба ортопедских адаптација могу допринети пенетрацији микробиолошке инфекције директно у кост. Однос мушког и женског пола је 2: 1 за скелетне инфекције, углавном због чињенице да су дечаци више повређени него дјевојчице.

Септични артритис

Стафилококи често узрокују развој септичког артритиса, након почетка успјешне вакцинације против хемофилије, сада се најчешће налазе у малој деци. Генотип УСА300 је најчешћи страх који узрокује стафилококни септични артритис код деце. Бактерије улазе у зглоб помоћу хематогеног пута, директном применом или уз суседну инфекцију. Пошто синовијална мембрана има високу ефикасност крвотока, током бактеремије велики број микроорганизама може бити испоручен у зглоб. Директна инфекција може бити повезана са контаминираном пунктом игле, а многе клиничке студије показале су да зглоб колена пати најчешће. У пост-антибиотској епохи, суседна дистрибуција је ријетка, са изузетком остеомиелитиса новорођенчади.

Ендокардитис

На срећу, Стапхилоцоццус ауреус ретко узрокује ендокардитис код педијатрије. Најчешће, ово су тинејџери који користе дрогу, без претходних болести срца. Код ових пацијената, болест се манифестује као знаци повреде плућа са десне стране, као што су плућни апсцеси или пролазни инфилтрати. Код деце са ранијом детекцијом срчаних обољења, ендокардитис је често повезан са операцијом или катетеризацијом. Деца са вештачким вентилима су нарочито угрожена због тенденције тела да одбаце стране ткива. Поред тога, пацијенти са сталним васкуларним приступним апаратом су у ризику, пошто се инфекција коже преко катетера може ширити, онда се манифестује катетерска инфекција крви и његови ефекти.

Синдром токсичног шока

Разлог је инфекција стафилококуса ауреуса који производи токсин у одсуству антитела на њега. Мали пацијенти могу бити под повећаним ризиком, јер немају заштитна антитела за ентеротоксине и друге егзотоксине, који су узрок токсичног шок синдрома (ТСС). Међутим, могу утицати и други фактори, што је показано у малој студији: нису сви пацијенти без антитела развили ЦТХ када су инфицирани са силденом Стапхилоцоццус синтетизирајући токсин.

Еритродерма код ТСХ зависи од преосетљивости на Т-ћелије и од суперантиген токсина.

Токсигених су око 25% сојева Стапхилоцоццус ауреус и око 4-10% здравих особа инфицираних са ових сојева. У 1980, је болест повезана са употребом специјалних апсорбентне тампона за жене током менструације. Тренутно је таква веза ретка. Најчешће, ова локална инфекција, инфекција ћелија мале богиње, уједа инсеката, хируршком интервенцијом, сада чине трећину случајева, а они чине вишом стопом смртности него за време менструалног ТСС.

Пнеумонија

Основни облик болести да нема ванплућна фокуси, наводно због директног инвазије на инфективног агенса у ткиву плућа или хематогени сетве ендокардитис или плућном антракс. Предиспозивни фактори укључују рано детињство, хроничне болести, респираторне вирусне инфекције, као што је грип. Такође на повећаном ризику од стафилококних пнеумонија изложених пацијената са повредом главе, назофаринкса, који су преносиоци Стапхилоцоццус ауреус.

Тромбофлебитис

Узроци су повезани са инфузијама, укључујући и оне са инфицираним интравенским катетерима и иглама.

Абцессес и дубоке ткивне инфекције

Они се, по правилу, развијају као резултат хематогеног ширења, мада миозитис и пиомиозитис могу бити резултат директног контакта са инфекцијом, а ендопхтхалмитис - компликација трауме, на примјер, иатрогена.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза стафилококне инфекције обухвата следеће болести:

  • Буллоус импетиго;
  • Пемпхигус;
  • Пемпхигоид;
  • Бурн;
  • Степхен-Јохнсонов синдром;
  • Херпетиформни дерматитис.

Опечен кожни синдром (Риттерова болест):

  • Рана;
  • Опечена кожа;
  • Повреда од трења;
  • Изгоревање од сунца.
  • Токсична епидермална некролиза;
  • Инфекције костију и зглобова;
  • Инфаркти коштане сржи (код пацијената са српском анемијом српова);
  • Токсични синовитис;
  • Леукемија;
  • Септични артритис;
  • Повреда;
  • Дубоко целулит;
  • Пурпле Схенлаине-Геноцха;
  • Слиппинг епифиза главе фемур;
  • Легг-Цалвет-Пертхес болест;
  • Болести метаболизма који утичу на зглобове (остеопороза).
  • Стафилококни синдром опечене коже;
  • Менингококемија;
  • Мрзлице;
  • Аденовирусна инфекција;
  • Денгуе грозница;
  • Тешке алергијске реакције на лекове.

Дијагностика

Фоликулитис, фурунцле, карбунцле

  • Дијагноза се заснива на клиничкој слици;
  • Аспирација или рез на подручју фокуса, испитивање гнојног пражњења, понекад случајна дијагноза.
  • Инокулација садржаја аспирацих костију;
  • Сијева крви даје позитиван резултат у само 30-50% случајева у педијатрији;
  • Ц-реактивни протеин и ЕСР су генерално повишени у акутној болести;
  • Остеосцинтиграфија са повећаном апсорпцијом дифосфоната означених са тецхнетиум 99 м. Међутим, ова метода није информативна код новорођенчади или након трауме и хируршке интервенције;
  • МРИ је најбољи начин за визуелизацију гнојних садржаја, погодних за планирање хируршке интервенције;
  • Код радиографских деструктивних промена костију, по правилу се примећују за 2 недеље након инфекције.
  • Грампозитивни кокци у сетвеној течности су главни разлог за дијагнозу;
  • Директна примена синовијалне течности у усеве инвитро може повећати број колонија;
  • Просечан број леукоцита у зглобној течности је око 60,5к, са доминацијом неутрофила (више од 75%);
  • Ниво глукозе у синовијалној течности је често низак;
  • На прегледу радиографије - отицање капсуле зглоба;
  • МРИ и ЦТ помажу у визуелизацији гнојног сакроилеитиса.
  • Крвна сетва је најважнија дијагностичка процедура;
  • Добивање 3-5 пута повећања крвне културе током првих 24 сата;
  • Ехокардиографија је вредна дијагностичка студија.
  • Сијева крви даје позитивне резултате у секундарној болести много чешће него код примарне (90% наспрам 20%);
  • Потребно је узимати узорке и узорке из респираторног тракта пре почетка терапије, то су ендотрахеални тестови, узорковање плеуралне течности, плућно ткиво;
  • Анализа спутума није довољна, као у горњем дисајном путу, најчешће постоји стафилококни;
  • Рентгенски преглед најчешће није специфичан;
  • Типични радиолошки знаци најчешће се налазе на једној страни примарне лезије и са обе стране - у секундарном;
  • На почетку болести, радиографија може открити минималне промјене у облику мање инфилтрације, која, међутим, може напредовати неколико сати;
  • Често се јавља плеурални излив, пнеумокела, пнеумоторакс.
  • Сејање и добијање културе из крви узетих из вене и из периферне крви.

Како лијечити

Користе се следећи режими антибиотика:

  • Емпиријска пеницилине терапији или цефалоспорини могу бити недовољне, због распрострањености метицилин-резистентне соја Стапхилоцоццус ауреус (ЦА-МРСА);
  • Комбинована терапија примењује пеницилина отпоран пеницилин или цефалоспорина (у присуству метицилин-осетљивог стапхилоцоццус) или кинолина и клиндамицин;
  • Клиндамицин, триметоприм-сулфаметхоказоле (ТМП-СМКС) рифампицин, доксициклин или хинолин;
  • ТМП-СМК и рифампицин у комбинацији раде боље него појединачно;
  • Клиндамицин (уместо ТМП-СМК) може постати лијек избор у областима са минималном отпорношћу на клиндамицин.

Третман специфичних инфекција

Импетиго, фоликулитис, фурунцле, карбунцле:

  • Површинске или локализоване инфекције коже: локални лекови, као што су мупироцин или ретапамулин; међутим, ЦА-МРСА је најчешће отпоран на мупироцин;
  • Озбиљнија или честа болест коже и булозни импетиго: орални антистафилококни лекови;
  • Одводњавање улцерација је од највеће важности.

Опечен кожни синдром (Риттерова болест)

  • Елиминисање фокуса инфекције, за заустављање производње токсина;
  • Велике дозе интравенски антибиотика као оксацилина или прве генерације цефалоспорина, попут цефазолина, у комбинацији са клиндамицина.
  • Емпиријски полусинтетски пеницилини и клиндамицин;
  • Код пацијената са алергијом на пеницилин, прва генерација цефалоспорина и клиндамицина;
  • Ванкомицин или линзолид, када постоји нетолеранција за наведене лекове или отпорност микроорганизама или је клиничка ситуација;
  • Минимални ефективни термин лечења је 4-6 недеља, терапија се може завршити оралним лековима;
  • Хируршко одводњавање субпериостеалног простора за уклањање гњида или инфицираних иностраних тијела.
  • Парентерални антибиотици (оксацилин, пошто је отпоран на пеницилин, клиндамицин, цефазолин);
  • Обично терапија траје најмање 4 недеље, расправља се о трајању парентералне терапије;
  • Излучивање споја течности и сјемење узорка;
  • Инфекције кука и рамена код мале деце морају бити правилно одводњене како би се спречило уништавање костију;
  • Ако игла за дренажу није довољна, потребна је хируршка дренажа.
  • Комбинација бета-лактама и аминогликозида (као што су нафциллин и гентамицин);
  • Код пацијената са МРСА, комбинација ванкомицина и аминогликозида;
  • Рифампицин се може додати комбинацији лекова, нарочито за ендокардитис протетских вентила;
  • Трајање терапије није мање од 4 недеље;
  • Бактериомија, грозница и леукоцитоза су могућа у року од недељу дана од почетка лечења.

Синдром токсичног шока

  • Хируршки преглед и одвод свих могућих жаришта инфекције.
  • Екстракција зараженог интравенозног уређаја код пацијената са ослабљеним имунитетом, озбиљно болесним или у оним случајевима када инфекција не може бити заустављена медицинском методом.
  • Даптомицин, са или без бета-лактама, који вам омогућава да контролишете бактеремију без значајног утицаја на функцију бубрега. Међу пацијентима са благом и умереном бубрежном инсуфицијенцијом, више од 80% одговара на третман без адекватног утицаја на бубреге. Ова комбинација се сада препоручује за ватросталну МРСА бактеремију.

Хируршки третман

Инфекције коже и меких ткива

Одводјење свих гнојних жаришта је најважније. Код малих апсцеса без грознице код деце, појединачни дренажни систем може бити довољан, јер третман антибиотика може бити еквивалентан адекватном дренажу. Доказано је да је уградња поткожне дренаже ефикаснија од резања и дренаже.

Остеомиелитис

Хируршко лечење је обично индицирано да уклони гнојни садржај из субпериостеалног простора или у присуству зараженог страног тела.

Септични артритис

Код млађе деце, септични артритис кука или рамена представља индикацију хитне операције. Зглобове треба исушити што је пре могуће како би се спречило уништавање костију. Ако претходи адекватан дренаж са игло, али постоји велика количина фибрина, уништена ткива, онда је неопходна хируршка интервенција.

Ендокардитис

Ако је ендокардитис повезан са иностраним тијелом, неопходно је његово уклањање.

Синдром токсичног шока

Све потенцијалне жариште инфекције треба идентификовати и исушити.

Тромбофлебитис

Уклоните заражени интравенски уређај код пацијената са ослабљеним имунитетом или код тешко болесних пацијената, када се инфекција не може медицински управљати.

Компликације

  1. Већина кожних инфекција се не третира, али неке инфекције захтевају отварање и одвођење или лечење антибиотика.
  2. Инфекције коже које нису третиране могу се развити у озбиљније, животно опасне болести, као што су инфекције костију или крви.
  3. Неки људи имају релапсове болести повезане са Стапхилоцоццус ауреус.
  4. Постоји ризик од развоја дужег или озбиљнијег болести изазваног МРСА стафилококом, ако микроорганизми нису осетљиви на прописани антибиотик.

На који лекар се треба пријавити

Уколико се јављају знаци упале у било ком органу, потребно је да контактирате одговарајућег специјалисте. ако не можете самостално да утврдите шта се налази у телу, консултујте се са терапеутом или педијатром. Након дијагнозе пацијент може упутити експерту профила: сургеон (висцерални апсцеси) дерматолог (са кожних лезија), кардиологије, пулмологије, трауматологије, реуматских, офталмологију, неурологију, зубара. Ако је болест озбиљна, консултујте специјалисте заразне болести. Поред тога, биће корисно проверити имунологу да идентификује имунодефицијске услове.