Списак таблета од туберкулозе

Туберкулоза је једна од најстаријих болести човечанства. То потврђују археолошки налази: туберкулозна лезија пршљенова пронађена је у египатским мумијама. Грци називају ову болест пхтисис, што се преводи као "исцрпљеност", "потрошња". Из ове ријечи долази модерно име науке која проучава туберкулозу - фтииологију; и специјалисти који проучавају туберкулозу називају се фтиризатрији.

У КСВИИ - КСВИИИ вијеку, током периода урбанизације и брзог развоја индустрије, инциденца туберкулозе је у Европи створила природу епидемије. Године 1650. 20% смртних случајева међу становницима Енглеске и Велса било је због туберкулозе.

Међутим, разлог за болест свакако није познато све до 1882., када је Роберт Коцх откривен узрочник болести - бактерија Мицобацтериум туберцулосис, који се јос зове Коцх је штапић.

У првој половини двадесетог века, инциденца туберкулозе у развијеним земљама почела да опада, упркос одсуству ефикасних метода лечења, што је због побољшања социо-економским условима, као и изолацију пацијента. Међутим, до осамдесетих година двадесетог века, поново је забележен пораст инциденције туберкулозе у развијеним земљама. Експерти СЗО-а то објашњавају ширењем инфекције ХИВ-ом, приливом имиграната из земаља које су неуспешне у туберкулози и социјалним факторима - сиромаштвом, склоништвом и зависношћу од дроге. На бројним местима (укључујући и у Русији) ситуација је погоршана значајним смањењем контроле здравствених власти за туберкулозу. У Русији, успон туберкулозе је почела 1991. године и достигао своју максималну вредност - 83 особа на 100 хиљада становника - 2000. године, од тада учесталост се не смањује. Тренутно Русија припада 22-ој земљи са највећом инциденцом туберкулозе.

Флорацид таблете

Таблете Флорацид - лек заснован на флуорокинолонском антибиотику левофлоксацин. Акција се заснива на блокирању ДНК хидразида, топоизомеразе ИВ са повредом ДНК суперцилације и.

Лидасе таблете

Лидасе лијек делује на цепању хијалуронске киселине, која је главна компонента везивног ткива, која открива цементни ефекат који спречава еластичност.

Анти-офталмолошке таблете

Антибактеријски лек Офлокин (офлокацин) има широк спектар деловања. Група флуорокинолона. Поседује бактерицидну акцију. Он блокира ДНК микроорганизама - ензим.

Узрочник агенса туберкулозе

Мицобацтериум туберцулосис је узрочник агенса туберкулозе. Карактеристичан карактеристика туберкулозе Бациллус је њен посебан облоге, која помаже бактерије опстану у веома тешким условима животне средине, укључујући основно одупру антимикробно.

Поред тога, микобактеријска туберкулоза се изузетно споро множи, што донекле компликује дијагнозу.

Опасност од туберкулозе

Најчешће, микобактеријску туберкулозу се преносе капљицама у ваздуху. ТБ пацијенти кроз кашљања, кијања, говорећи луче у околни ваздух побуђује саставу капљице. Приликом сушења капи формира чак мање честице које се састоје од 1-2 ћелија микроба, честице не населе под дејством силе гравитације и дуго у ваздуху у привременој држави, у којој у плућа здраве особе.

За остале типове микобактерија - Мицобацтериум бовис - који такође могу изазвати туберкулозу код људи, који се карактеришу као начин храна инфекција - кроз сировог млека. Овакав начин преноса инфекције данас је изгубио значај.

Ризик од инфекције зависи од природе и трајања изложености извору инфекције, степену инфективности пацијента. Вероватноћа инфекције се множи више пута када пацијент има активну плућну туберкулозу, тј. ако постоји туберкуларна шупљина у плућима, као иу горњем респираторном тракту (бронхи, трахеја, грла).

Осим тога, инфекција се обично јавља уз непосредан и дуготрајан контакт са пацијентом - најчешће у случају да је болесник члан породице.

Један од најзначајнијих фактора ризика за инфекцију је загушење људи у слабо опремљеним просторијама.

Ризик од развоја туберкулозе

Уласком у плућа здравих људи, микобактеријска туберкулоза не доводи до болести увек. Ризик од болести зависи углавном од индивидуалне осетљивости на туберкулозу микобактерија, као и од стања имуног одговора.

Опасност од болести зависи од старости заражене особе. Међу зараженим, инциденца туберкулозе је највиша у младости и младости. Код жена, већина случајева се јавља између 25 и 34 године, у овом добу су жене веће него мушкарци.

Развој активне туберкулозе код заражених особа олакшава низ болести. Водеће место међу њима је ХИВ инфекција, због чега је имуни одговор потиснут. Ризик од развоја туберкулозе зависи од степена супресије имунитета. Пацијентима са ХИВ инфекцијом приказан је годишњи Мантоук тест и профилакса са анти-туберкулозним лијековима ако је потребно.

Поред тога, ризик од настанка туберкулозе повећава код хроничних плућних болести, тумора, крви и других малигнитета, бубрежне инсуфицијенције са сталним хемодијализа, дијабетеса инсулинпотребном и опште исцрпљености.

Прави ризик од туберкулозе је обично само особе са смањеним имунитетом.

  • Мала деца.
  • ХИВ-инфицирани.
  • Људи нису довољни да једу, доживљавају често хипотермију.
  • Људи који живе у влажним, слабо грејаним и вентилираним просторијама.

Поред тога, ризик од контрактора се у више наврата повећава са блиским и продуженим контактом са пацијентима са активним облицима туберкулозе.

Плућна туберкулоза

Најчешћи облик туберкулозе је плућна туберкулоза. Пре почетка инфекције ХИВ-ом, плућна туберкулоза је чинила 80% свих случајева туберкулозе. Изразито смањење имунитета у АИДС-у подстиче стварање екстрапулмоналних жаришта инфекције (истовремено са плућним или без њега).

Плућа су главна капија инфекције. Бактерије које пролазе кроз респираторног тракта, унесите крај бронхија - алвеоле - Тини врећица на крају најбољих бронхиола. Одатле, бактерија може ући у крвоток и шире по телу, али ова бактерија да се превазиђу многе заштитне баријере које могу или спуштени имунитет, или масивну инфекцију.

Туберкулоза, која се развија одмах након инфекције, назива се примарна туберкулоза. Често се налази код деце млађе од 4 године, што је последица недостатка формирања имунолошког система. Стога, у овом добу, туберкулоза је често тешка, али пацијенти често нису заразни.

У примарној туберкулозе обично се формира примарни фокус - плућа део, утицало са туберкулозом (ТБ гранулома). Примарни фокус је да се излечи и постао мали комад ожиљак који се понекад налазе са радиографију код здравих људи, што указује да је раније завршена туберкулозе. Међутим, у неким случајевима примарни фокус напредује, повећава у величини, централни део разграђује и формира шупљину - примарна плућна шупљине. Од примарна плућна фокус Мицобацтериум туберцулосис може ући у крвоток и настане у различитим органима, формира у њима туберкулозне гранулома (избочине), па сам име туберкулозе (туберцулум с лат. - "Хумп").

Секундарна туберкулоза је резултат поновљене инфекције или поновног активирања већ постојеће инфекције у организму. Најчешће одрасли болесни су са овим обликом болести. Постоји формирање нових фокуса и каверни које се могу спајати једни с другима, што доводи до великих лезија и тешке интоксикације. Без терапије, око трећине пацијената умире у наредним мјесецима; у другима, инфекција може постати трајна, или се може десити спонтано пропадање болести.

На почетку болести, симптоми су често мала и неспецифична, али онда се симптоми интензивирају, што доводи до значајне патње.

  • Грозница.
  • Знојење ноћу.
  • Губитак тежине.
  • Губитак апетита.
  • Мисерија, слабост.
  • Кашаљ: прво суво, а затим спутум, који убрзо постаје гнојни, понекад крвне вене. Хемоплегиа.
  • Када је зид суда уништен, може доћи до плућне хеморагије.
  • Бола у грудима, горе са дисањем.
  • Краткоћа даха - појављује се када се масивна лезија и служи као манифестација респираторне инсуфицијенције

Међутим, такође се дешава да је болест асимптоматична, а примарни фокус се може пронаћи тек након година радиографије у другој прилици.

Туберцулоус плеуриси

Екстрапулмонална туберкулоза је чешћа у последње време због распрострањеног ширења ХИВ инфекције. Мицобацтериум туберцулосис поред плућа може утицати на скоро све органе и ткива.

Туберкулозни плеуриси су туберкулозна лезија мембране која покрива плућа - плеура. Појављује се као компликација плућне туберкулозе.

Плеурисија може бити сува - када се плеурални листови упали, али се течност између плоча не акумулира.

Плеурални излив може доћи - када између листова картон запаљиву течност плеурални - течност, која се сабијање ткиво плућа и изазвати диспноју.

Симптоми туберкулозне плеурисије су исти као код плућне туберкулозе; бол у грудима може бити интензивнија, због трења упаљених плеура листова један против другог; иу присуству течности у плеуралној шупљини, респираторна инсуфицијенција долази у први план.

Туберкулоза горњег респираторног тракта

Туберкулоза горњег респираторног тракта је увек компликација плућне туберкулозе.

У инфективном процесу, фарингокс, укључен је ларинкс. Истовремено, горе наведеним жалбама додају се хрипавост гласа, потешкоћа у гутању.

Туберкулозни лимфаденитис

Туберкулозни лимфаденитис је туберкулозна лезија лимфних чворова. Појављује се као компликација туберкулозе плућа или независно од тога.

Најчешће пате од материце и супрацлавикуларних лимфних чворова. Лимфни чворови су увећани, али безболни.

Туберкулоза урогениталних органа

Инфекција може утицати на било који део уринарног тракта и гениталних органа. Симптоми зависе од локализације лезије:

  • Често болно уринирање.
  • Крв у урину. Бол у доњем делу трбуха и доњем леђима.
  • Жене могу доживети менструални циклус, неплодност.
  • Код мушкараца са лезијом епидидимиса формирана је волуметријска формација у скротуму, донекле болна.

Међутим, у неким случајевима болест је асимптоматична.

Туберкулоза урогениталног тракта је добро третирана са лековима против антитуберкулозе.

Туберкулоза костију и зглобова

Тренутно, лезије туберкулозе костију и зглобова су ријетке, углавном међу ХИВ-инфицираним особама. Најчешће, са туберкулозом костију и зглобова, међусобно спојени, кука и коленских зглобова.

У лезијама интервертебрал процес болести зглобова се дистрибуира суседну пршљена, уништава МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК, што може довести до пропасти и формирање пршљенова кичме кривине (избочине).

Пораз колка и кољенских зглобова узрокује изражену болечину у ходању, праћен храмом. Ако не постоји третман, функција зглоба се може изгубити.

Централни нервни систем Туберкулоза

Туберкулоза централног нервног система (ЦНС) је ретка, пре свега код млађе деце и код особа са ХИВ-ом. То укључује пораз мембране мозга - туберкулозни менингитис или формирање туберкулома у суштини мозга.

Када су туберкулозни симптоми менингитис различити:

  • Главобоља.
  • Поремећаји психике.
  • Кршење свести: омамљеност, конфузија.
  • Поремећаји осетљивости.
  • Поремећај кретања очних јабучица.

Без лечења, туберкулозни менингитис увек завршава смртоносним. Чак и након ефикасног лечења, неуролошки поремећаји могу остати.

Церебрални грануломи туберкулозе могу се манифестовати као епилептични напади, локална оштећења осјетљивости и / или кретања.

Лекови за туберкулозу

Против туберкулозе се користе многи лекови који се разликују по пореклу, хемијском саставу и механизму помоћу кога они утичу на инфекцију. Као пилула против туберкулозе обично се користе антибактеријска средства.

Општа класификација

Садашња класификација заснива се на клиничкој ефикасности, као и на подношљивост лекова.

  1. Средства високе ефикасности (Рифампицин, Исониазид).
  2. Лекови просечне ефикасности ("Канамицин", "Стрептомицин").
  3. Таблете ниске ефикасности ("Тиоацетазон").

Највећу активност против инфекције туберкулозом карактеришу препарати "Рафампицин" и "Исониазид".

Дакле, савремена медицина углавном користи ове лекове. Комбиновани су са другим лековима, због чега је могуће постићи високу ефикасност лечења. Лек против туберкулозе је одабран узимајући у обзир облик болести, њен клинички ток, а такође зависно од претходне терапије.

Лијекови за туберкулозну инфекцију, који су укључени у другу категорију, резервисани су. Користе се за лечење болести отпорне на вишеструку групу (отпоран на лекове).

Објекти 1.реда

Ови лекови за плућну туберкулозу користе се од 1952. године. Произведени су "Фтивазид", "Изониазид" и други. Можете узети у обзир принцип деловања и особине ове две дроге, која су главна у овој групи.

Исониазид

Рад дроге састоји се у томе да у зиду ћелије потисне синтезу миколне киселине. Лек против туберкулозе има бактерицидни ефекат на инфекције, спрецава њихову репродукцију. Користи се за лечење активног облика болести. Ако користите само овај лек за лечење, отпор се развија на њега.

"Иониазиде" је најефикаснији лек, способан да се носи са болестима код одраслих и деце. Лек се добро апсорбује у гастроинтестинални тракт, улази у ћелије и телесне течности.

Уз његову употребу могуће је реакције из јетре, све до развоја хепатитиса. У основи, ово се дешава када пацијент пије алкохол током фазе третмана. Могуће су алергијске манифестације, нервни поремећаји. У ретким случајевима, ако тело има нетолеранцију, може доћи до повраћања. У таквој ситуацији неопходно је прање стомака пацијенту. Није препоручљиво узимати лек током трудноће и храњење бебе. Понекад, ако је могућа опасност за живот мајке већа, лекар може да преписује овај лек.

Рафимпицин

Лек показује активност у борби против микобактерија у лезије, али, с обзиром на његову брзу стабилност, његова употреба је ограничена. Има бактерицидни ефекат, концентрисавајуци се на фокус инфекције. Лијек брзо се апсорбује након ингестије. Највеће концентрације се примећују у спутуму, плућима, пљувачици, бубрезима и јетри. Због могућности уласка у мајчино млеко, таблете нису прописане за лактацију. Лек се излучује из тела урином и жучом.

Ако узмете у обзир нежељене ефекте, вреди напоменути смањење апетита. Поремећаји су узроковани дигестивним системом, а повраћање може доћи. Фактори ризика укључују унос алкохола, болести јетре. Неки пацијенти имају главобоље, реверзибилну бубрежну инсуфицијенцију.

Пиразинамид

Лек против плућне туберкулозе има слаб бактерицидни ефекат, али има "стерилизујући" ефекат. Она се манифестује на позитивној страни инфекције. Има ефекте на микобактерије, које полако умножавају. У људском телу апсорбирано добро, излучено у урину.

Мучнина и повраћање су уобичајене манифестације нежељених ефеката. Са продуженим лечењем, јетра су болесне, примећује се грозница. Препоручљиво је користити са опрезом у трудноћи, дојењу, јер лек може продрети у млеко у малим количинама. Забрањено је користити лек за људе који болују од болести јетре и бубрега.

Етхамбутол

Лек има бактериостатски ефекат, показује активност у фокусу развоја инфекције. Активне супстанце таблета се савршено апсорбују у гастроинтестинални тракт, излучују се бубрезима.

Са стране нервног система постоје поремећаји који се манифестују у облику депресије, неуритиса и слично. Мучнина и повраћање су могући. Било је случајева када се повећао интензитет кашља код пацијената, повећана количина спутума. Препоручујемо, ако је могуће, да не користите таблете током трудноће и лактације. Пацијенти у напредном добу требају бити смањени, јер постоје промјене у раду бубрега. У процесу лечења, препоручује се да посматрате вашу визију, као резултат дејства лека, може се смањити.

Припреме из 2 серије

Средства из плућне туберкулозе серије 2 укључују "циклосерин", "етионамид" и слично.

Циклозерин

Коришћен је више од пола века. До данас, лек се добија синтетички. Лек има бактерицидни и бактериостатски ефекат.

Отпор према њему се развија прилично ретко, а тек након периода пријема на шест месеци.

Лек се скоро потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту. У крви су примећене довољно концентрације. Лек може продрети у телесне течности и ткива. Високе концентрације се такође виде у спутуму, плућном ткиву, лимфним чворовима. С обзиром на могућност пенетрације у мајчино млеко, жене не би требало да користе овај лек током дојења бебе. Од тела лек се излучује у урину.

Нежељене реакције примећују се из централног нервног система. Пацијенти се жале на главобољу, повећану надражљивост, поспаност, депресивно стање. У неким случајевима могуће су епилептичне нападе. Мере за помоћ у случају нежељених манифестација: постављање антиконвулзаната и седатива. Понекад постоји мучнина, смањени апетит, запртје.

"Цицлосерин" се користи за лечење плућне туберкулозе свих облика и у свим фазама развоја. Није препоручљиво за труднице, као и током лактације. Неопходно је користити са опрезом приликом терапије код деце.

Етионамид и протхионамид

Ови лекови за лечење плућне туберкулозе имају сличну структуру. "Протхионамиде" лакше толерише тело. Лекови имају бактериостатски ефекат у лезијама. Зауставите или смањите репродукцију микобактерија које имају добру отпорност на ове лекове. Тело се излучује бубрезима.

Ако узмете у обзир нежељене ефекте, вреди споменути мучнину, непријатан укус у устима, поспаност, депресивно стање, халуцинације. Понекад се развија хепатитис. Деца ових лекова нису прописана, могу се користити од 14 година.

До данас нема података о продору лекова у мајчино млеко. У сваком случају, препоручује се искључивање њихове употребе током лактације, како не би дошло до нежељених последица. Када су трудноће контраиндиковане, јер имају својство да продру у плаценту. Током лечења алкохолна пића нису дозвољена.

Припрема 3 серије

Лекови који се супротстављају плућној туберкулози укључују параминосалицилну киселину, "тиоацетазон" и друге. Они имају ефекат слабе ефикасности у фокусу лезије.

ПАСК (парааминосалицилна киселина)

Користи се у облику калцијума и натријума. Употреба лека је позната још од 1940-их. ПАСК има утицај на микроорганизме у лезији, која су у развоју. Што се тиче микобактерија у току периода одмора, активне супстанце лекова на било који начин не утичу на њих. Постоји слаб ефекат на патоген који се налази унутар ћелије.

На рецепцији је агент довољно уписан у организам особе. Међутим, постоје иритантне реакције из мукозне мембране гастроинтестиналног тракта. Излази из тела урином.

Нежељене реакције се манифестују у облику мучнине, повраћања, дијареје, болних сензација у стомаку. Понекад постоје алергијске реакције.

Обично је ПАСК прописан у случају нетолеранције других лекова од стране људског тела. У трудноћи значи да је то непожељно. Иста опрезност се односи на дојење код жена.

Тиоацетазон

Треба напоменути да овај лек припада јако токсичним лековима, тако да је до данас његова употреба ограничена. Лијек има бактериостатски ефекат. То је способност формирања једињења соли бакром. Активно делује на микобактерије у лезији.

Нежељене реакције се манифестују у облику абдоминалног бола, поремећаја дигестије, мучнине, повраћања. Понекад се може развити хепатитис. Неки пацијенти имају алергијски осип, као реакције на лек. Дерматитис је такође могућ.

Контраиндикације се односе на жене током трудноће и лактације. Није препоручљиво користити лек за болести бубрега и јетре који се јављају у тешкој форми. Забрањено је узимати људе са дијабетесом.

Ови нежељени ефекти

Све таблете без изузетка, које су прописане против плућне туберкулозе, сматрају се снажним. Чак и лекови који су у трећој категорији. Иако се односе на дроге ниске ефикасности, али то је само у односу на ефекат на микобактерију у фокусу лезије. На самом телу, на својим органима и системима је велики терет.

Већина лекова против плућне туберкулозе има токсичне ефекте на јетру, нарушава његово нормално функционисање. Негативни утицај се примећује на бубрезима. Често, манифестација алергијских реакција код пацијената. Мере у случају таквих повреда - престати узимати таблете.

Ако се примећују благи облици нежељених реакција, лекови се, по правилу, не укидају. Понекад је могуће смањити њихову дозу. Мере прве помоћи зависе од стања пацијента. Иако је главни циљ уништење патогена у лезијама, потребно је сачувати опште здравље.

Превентивне мјере

У земљама где постоји висока учесталост болести, спроводе се антиепидемијске мере, које омогућавају борбу са подмуклошћу. Особа која пати од ове болести отвореног облика мора нужно бити изолована од друштва.

Дрзава треба водити бригу не само да јој прузи све неопходне таблете, вец и да издвоји посебан стан.

Анти-епидемијске мере су такође повезане са благовременим откривањем туберкулозе, спроводећи дијагностичке студије. Неопходно је обавезати људе да се подвргавају годишњим превентивним лекарским прегледима, поготово у својим интересима. Анти-епидемијске мере омогућавају стварање контроле регистрације свих случајева морбидитета. Неопходно је обавестити становништво о опасности од прекида током терапије, што доводи до његове неефикасности.

Ако пратите све лекарске лекове и идентификујете болест у раној фази развоја, она се успешно излечи. Важне мере за борбу против и превенцију туберкулозе су правилна исхрана и здрав начин живота.

Исониазид: лечење и превенција туберкулозе

Исониазид је најважнији лек за лечење туберкулозе. Ефикасан је у активним стадијумима болести. Ефекат лека може бити потцењен ако је туберкулоза узрокована атипичним облицима микобактерија. Лек заузима прво место у класификацији међународне организације "Унион Агаинст Туберцулосис". Препоручује се пацијентима у комбинованој терапији заједно са антибактеријским агенсима и другим групама лекова. Таблете из туберкулозе Исониазид је на листи виталних лијекова.

Терапеутска својства лека

Исониазид је специфични анти-туберкулозни лек. Ово помаже да се спроведе квалитетан третман и надгледа стање пацијената, смањи оптерећење лека на тијелу.

Механизам дјеловања супстанце заснован је на инхибицији производње миколне киселине, која формира структуру зидова микобактерија. Таблете имају бактерицидни и бактериостатски ефекат. Убијају активне микроорганизме и успоравају раст и развој микроба који су у релативном стању одмора.

Лек је веома ефикасан, али ако користите само изониазид (монотерапија), онда се стабилност патогене флоре развија врло брзо. Овај лек нема хемотерапеутски ефекат на друге врсте патогене микрофлоре.

После оралне примене, супстанца се брзо апсорбује у дигестивни тракт, под условом да се лијек узима на празан желудац или празан желудац. Ако су таблете пијане током оброка, њихова биорасположивост и адсорпција кроз цревима се смањују.

Након појединачне дозе од 300 мг, максимална концентрација активне супстанце у крви се фиксира након 1-2 сата. Веза са плазма протеином не прелази 10%. Уђите унутра, лек неометано и брзо продире у различита ткива и телесне течности, укључујући тешко доступне области као цереброспинална течност (кичмена течност) и кости.

Процес метаболизма и пропадања исониазида се јавља у јетри. Колико се то брзо догоди зависи од индивидуалних физиолошких карактеристика сваког пацијента. Производи дезинтеграције губе антимикробну активност. Полу-живот је у просеку 0,5 до 5 сати. Са функционалним болестима јетре овај пут се повећава. Исониазид се у просеку излучује бубрезима из тела сваког дана са урином. Људи са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом могу акумулирати супстанце у ткивима и органима.

Како користити таблете

Лек је прописан за било који облик болести и локализацију инфективног фокуса. Исониазид је обавезан део терапије, без обзира на то где се пацијент лечи, у болници или амбулантном лекару. Лек се користи и за спречавање рецидива.

Људи који су у опасности су медицинско особље туберкулозне амбуланте, особе које су биле у контакту са пацијентима у активној фази су изложене хемопрофилакси. Они су прописани изониазидом како би се спречио развој инфекције.

Интензивни курс терапије је најмање 3-4 месеца. Пацијенту се прописује 5-10 мг за сваки кг телесне тежине. Таблете се узимају орално једном, стриктно сваког дана, без прекида терапије. Након истека интензивне терапије, лек се пије сваког дана. Трајање читавог курса лечења је индивидуално и зависи од таквих индикатора:

  • фаза туберкулозе;
  • степен оштећења ткива и органа;
  • подношљивост исониазида;
  • ефикасност прописаног третмана.

Лијек је најактивнији у акутном току инфективног и запаљеног процеса. Увек је прописан заједно са другим анти-туберкулозним лековима. Ако пацијент има мешовиту инфекцију на лабораторијском тесту, такви лекови се додају у изониазид:

  • антибиотици широког спектра;
  • антимикробне супстанце - сулфонамиде;
  • Флуорокинолони су врста антибактеријских средстава, али се разликују од традиционалних антибиотика у структури.

Када прописујете лек, треба имати у виду да се различито активира различитим људима. Његова биолошка активност је делимично или потпуно изгубљена у зависности од карактеристика организма. Што је бржа супстанца инактивирана у плазми, већа је доза показана пацијенту. Туберкулостатска концентрација у крви је одређена методом лабораторијског тестирања. Ако пацијент има 10% активне супстанце у урину у току дана, онда се износ за једнократни унос повећа у односу на просечне препоруке.

Заједно са таблетама, лек се примењује другим методама:

  • инхалација;
  • интрамускуларно;
  • интравенозно;
  • интракаверноус.

Таблете се показују људима који се дијагностицирају истовремено са флебитисом - запаљењем вена, када је интравенозно рјешење контраиндиковано.

За пријем код одраслих и деце, доза се израчунава према следећој формули: 5-10 мг на 1 кг телесне тежине. Према индикацијама број пријема може бити од 1 до 3 дневно, 30 након оброка.

Старе и осиромашене особе које саме не могу прогутати чврсте облике лекова, прописују интрамускуларну или интравенску примену лека. Лек се не препоручује интерно за унутрашње болести пробавног тракта.

Да би се спречила туберкулоза, изониазид се прописује на 5-10 мг / кг, 1-2 пута дневно. Трајање курса није више од 2 месеца.

Цјеновну политику за дрогу строго су регулисана и контролисана од стране владиних агенција с циљем опће доступности лекова за цијело становништво. Просечна цена Исониазид таблета, у зависности од произвођача, износи од 47 до 75 рубаља по 100 комада. са дозом од 300 мг.

Могућа нежељена дејства

Исониазид је токсичан. Од дављења таблетама дуго времена то може довести до развоја нежељених ефеката различитих органа и система.

Негативни симптоми када су изложени нервном систему:

  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • периферни неуритис - запаљење нерва периферног нервног система;
  • атрофија мишића због поремећаја иннервације;
  • пареса или парализа горњег и доњег екстремитета;
  • повећани напади код пацијената са епилепсијом;
  • у тешким случајевима - полинеуритис (вишеструке лезије нервних завршетка периферне НА).

Из гастроинтестиналног тракта се могу видети периодични поремећаји диспечита - мучнина, згага, повраћање, губитак апетита. Уз дуготрајну употребу таблета, рад јетре је прекинут. Развој лековитог хепатитиса - упале јетре под утицајем дроге.

Исониазид негативно утиче на људску психу. Код пацијената може доћи до следећих абнормалности:

  • каузална еуфорија;
  • срдачан однос према свим актуелним догађајима;
  • ретко - психоза.

Нежељени ефекти срца - тахикардија, повреда срчаног ритма, хиперемија коже лица, грозница, бол у грудима.

Веома ретко постоје ендокринални поремећаји. Код жена постоји менорагија - интензивна менструација, пролазећи крварење у материци. Понављају се у редовним интервалима. Жена за 7 дана губи више од 150 мл крви. Мушкарци развијају гинекомастију - упале и повећавају дојке.

Таблете изазивају кожне алергијске реакције:

  • свраб, црвенило;
  • пилинг епидермиса;
  • алергијски дерматитис;
  • уртикарија.

Нежељени ефекти су се спустили са малом паузом у лечењу или смањењем прописане дозе лека.

Да би се смањила озбиљност нежељених ефеката, унутрашње или интрамускуларно прописане такве лекове:

  • Пиридокине - витамин Б6тх. Побољшава метаболичке процесе на нивоу ткива, промовише метаболизам протеина, синтетише неуротрансмитере.
  • Тхиамин - витамин Б1. Подржава нормално функционисање нервног, кардиоваскуларног и излучног система.
  • Трифас је диуретик. Побољшати проток крви и гломеруларну филтрацију у бубрезима.

Контраиндикације на администрацију таблета

Према упутствима за употребу, изониазид има озбиљне контраиндикације.

Лек није прописан пацијентима који су склони на конвулзивне контракције скелетних мишића или који имају историју епилепсије.

Таблете су контраиндиковане у хроничној функционалној инсуфицијенцији или код тешких структурних промена у јетри и бубрезима.

Са тешком атеросклерозом - хроничном запаљењем унутрашњег зида артеријских судова са депозицијом плакета холестерола, таблете погоршавају стање и доприносе крварењу крвотока.

Постоје ограничења у употреби таблета. Не узимајте више од 10 мг / кг једном у следећим условима:

  • Недостатак срца 3 степена. Карактерише се тешким општим условом, израженим кратким дахом, који не дозвољава пацијенту да узме хоризонтални положај, бол у срцу.
  • Пулмонална инсуфицијенција 3 степена. Главни симптом је диспнеја у миру.
  • Бронхијална астма је хронично запаљење бронхијалног стабла с јаким кашљем и нападима гушења.
  • Хипертензивна болест од 2-3 фазе је продужено и упорно повећање крвног притиска.
  • Коронарна срчана болест је кршење снабдијевања крви срчаном мишићу због сужавања крвних судова који крвљу пружају срце.
  • Микедема - едем ткива као резултат недостатка хормона штитњака.
  • Псоријаза је хронична бол коже неинфективне етиологије, узрокована неурогенским фактором.
  • Екцем је кожна болест са тешким сврабом, у којој се на кожи појављују ваге, везикуле и пустуле.
  • Трудноћа.

Употреба таблета за спречавање туберкулозе

Сваке године у свету забележено је 10 милиона нових инфекција. Туберкулоза је озбиљна болест која захтева дуготрајно лечење и дуготрајну рехабилитацију. Због тога је у светској медицини актуелна и ефикасна превенција ове болести.

Уношење исониазида смањује ризик од инфекције за 90%, а такође спречава прелазак болести у активну фазу. Бројна клиничка испитивања спроведена под покровитељством СЗО и УНЕСЦО-а доказују да узимање пилула спречава развој туберкулозе код пацијената са дијагнозом ХИВ-а и АИДС-а.

Категорија људи са изониазидном профилаксом:

  • људи који су у директном контакту са пацијентима туберкулозе;
  • ХИВ-инфицирани;
  • сумња на оздрављен туберкуларни инфилтрат, који је пронађен у флуорографији или радиографији.

Позитиван мантоукс тест код деце није показатељ превенције са изониазидом. Чак и ако су резултати дијагностичке вакцинације више пута позитивни, додатни преглед је потребан за афирмативни резултат.

Ако је дете имало директан контакт са зараженом особом и његов тест је позитиван, онда је забиљежена превенција. Поновљена (контролна) вакцинација Мантоу се изводи за 2-3 месеца.

Трајање превентивног курса код деце млађе од 12 година је 60 дана. Код адолесцената и одраслих траје од 6 до 12 месеци. Лек се узима једном дневно. Максимална дневна доза не би требало да прелази 300 мг.

Исониазид је главни заступник лекова против ТБ. Препоручује се заједно са другим лековима исте фармаколошке групе. Ово спречава развој отпорности на микобактерије. Са овако комплексном применом, хемијска активност лекова није смањена.

Лекови који се користе за лечење туберкулозе

Анти-ТБ лекови се користе за лечење болести изазване Кохом. Они имају бактериостатски и бактерицидни ефекат на микобактерије.

Сложеност анти-туберкулозне терапије је одсуство крвних судова у козном и фиброзном ткиву. Препарати не могу продрети у уграђени фокус микобактерија у цасеа и каверне.

Стога, потрага за ефикасним анти-ТБ лековима није заустављена од отварања првих лекова за плућну туберкулозу почетком 20. века.

Мало историје

Први ефективни лек у историји борбе против туберкулозе синтетизирао је научник Зелман Вакман 1943. године. Ово је први лек у серији аминогликозида.

Ово откриће је прави пробој у терапији против туберкулозе, за коју је 1952. године научник добио Нобелову награду за физиологију или медицину.

После даљих истраживања, стрептомицин се широко користи у борби против туберкулозе и лепре. У време антибиотске терапије, овај лек је коришћен неконтролисаном и без узимања у обзир његову токсичност.

Као резултат тога, почела се развијати стабилност. Временом, у медицинској пракси, стрептомицин је почео да се користи само од туберкулозе и куге, а да се не примени на лекове баналних инфекција.

Класификација

Најефикаснији лекови са ниском токсичношћу су изониазид и рифампицин. Ова два лекова се обично користе у фтииологији у монотерапији или у системском третману.

Виши токсичност имају мање ефикасне стрептомицин, канамицин, амикацин, етамбутол, пиразинамид, офлоксацина, ципрофлоксацина, етионамид, протионамид, Капреомицин, циклосерин.

ПАСК, тиоацетазон има најмањи учинак.

Опћенито прихваћена класификација ВХО-а, заснована на критеријумима ефикасности и токсичности, раздваја антитуберкулозне лекове у двије групе.

Лијекови прве линије

Лекови из ове групе су главни у терапији против туберкулозе. Антитуберкулозни антибиотици пружају максимални резултат уз најнижу токсичност и нежељене ефекте.

Они припадају:

  • хидразиди (изониазид),
  • ансамицини (рифампицин),
  • синтетички антибактеријски лекови (пиразинамид, етамбутол)
  • аминогликозиди (Стрептомицин).

Исониазид

Један од главних лијекова током лечења туберкулозне исониазид има индикације за терапију отвореног и затвореног облика било које локализације. Користи се и као профилакса.

Механизам његове акције је да спречи синтезу миколних киселина. Исониазид уништава мембрану микобактерије, има бактерицидни ефекат, зауставља развој болести и подстиче опоравак.

Нежељени ефекти су повезани са неуротоксичним и хепатотоксичним ефектима лека. Могући изглед главобоље, раздражљивост, проблеми са спавањем, полинеуритис.

Често су присутне психозе, поремећаји топлог ритма, остри скокови БП, хепатитис, алергијске реакције.

Могући ризици од ових ефеката смањују се због истовремене употребе витамина Б и глутаминске киселине.

Рифампицин

Овај лек за туберкулозу је антибиотик широког спектра ефеката. Грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми осетљиви су на његов утицај.

Активна супстанца лекова потискује ДНК патогене микробиолошке флоре, чиме уништава штетне микробе.

Рифампицин забрањено примање пацијената са оштећеном функцијом бубрега у току трудноће и дојења бебе, ако постоји нетолеранција на рифампицин.

У вези са просечном токсичношћу лека, могуће је развити нежељене ефекте из дигестивног система, неправилно деловање бубрега и јетре, ангиоедем, осип.

Карактеристична и не захтева повлачење лијека је мрљање мокраће и суза у црвеном току током употребе дроге.

Пиразинамид

Лијек активно потискује репродукцију и уништава структуру МБТ - мицобацтериум туберцулосис. Терапеутски резултат се постиже само у присуству киселог окружења, као иу раној фази афексе са микобактеријама.

Употреба се граниче на формирању неповредивости према леку, дакле, другим антибактеријским лековима се додају терапији пиразинамидом за лечење плућне туберкулозе.

Строго се не препоручује узимање лекова због нетолеранције за компоненте и пацијенте са тешким стањем бубрега и јетре.

Опрез захтева употребу пиразинамида код пацијената са гихом, хипотироидизмом, дијабетесом мелитусом, патулираном од епилепсије или психозе.

Висока токсичност лека изазива настанак проблема са варењем, хепатитисом, кршењем функционалности јетре, ЦНС-а, аритмијом, конвулзијама и халуцинацијама. Употреба овог лијека прати миалгија, артралгија, анемија и алергијске реакције.

Етамбутол у формулацијама је представљен као хидрохлорид. То је антибактеријски анти-туберкулозни лек са бактериостатичким ефектом. Лек потискује синтезу МБТ на нивоу ћелије.

Отпорност на лек се формира ретко и полако. Само 1 проценат пацијената има примарну отпорност на лекове.

Лек има високу неуротоксичност, потискује функционисање сензорних органа, респираторног тракта, желуца и црева.

Стрептомицин

Ефективни лекови од плућне туберкулозе започињу своју историју са појавом стрептомицина. Ово је први гликозидни антибиотик с широким спектром антимикробних ефеката.

Стрептомицин уништава микробе, инхибирајући синтезу протеина у патогеним ћелијама.

Јака токсична дејства на здраве ћелије целог организма и велика вероватноћа развоја отпорности ограничавају употребу стрептомицина.

Није препоручљиво узимати га са мијастенијом гравис, ендартеритисом, са присутношћу бубрежне и јетрне инсуфицијенције, трудницама и дојкама.

Употреба дрога негативно утиче на јетру и бубреге, на нервни систем. Вероватно настајање дијареје, алергијске манифестације.

Припреме другог реда

У присуству отпорности на изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол или стрептомицин, користе се анти-туберкулозни лекови из друге групе.

Туберкулоза отпорна на лекови се формира у одговору на антибиотску терапију код већине пацијената, али неки пацијенти имају примарни отпор према лековима прве групе.

Они су десет пута више отровни и немају еквивалент лекова из прве серије квалитативног утицаја на микобактерије.

Циклосерин инхибира ензиме одговорне за производњу Д-аланина у МБТ. Чак и са продуженом терапијом, отпорност на њега ретко се формира. Има бактерицидни и бактериостатски ефекат.

Офлокацин, Ципрофлоксацин припадају антибактеријским лековима као карактеристичном антимикробном дејству.

Амикацин, Канамицин су аминогликозиди нових генерација, уништавају патогене микроорганизме осетљиве на њихове ефекте.

Капреомицин је полипептид, антитуберкулозни лек синтетизован из Стрептомицес цапреолус.

Проионамид, етионамид садржи активну супстанцу тиоамид, који је дериват изиконикотинске киселине, ефикасан лек против туберкулозе.

Први синтетички лек против туберкулозе - пара-аминосалицилна киселина (скраћени ПАСК) депресира репродукцију бацила туберкулозе. Не уништава друге бактерије и не ослобађа грозницу, иако је дериват салицилне киселине.

ПАСК је лек против анти-туберкулозе, који се користи за туберкулозу отпорну на лекове са МДР.

Високо ефикасан је убрзани третман ПАСЦ-а интравенском инфузијом. Упркос опасности од ове методе услед вероватноће формирања тромбофлебитиса, постаје све популарнија међу фтиризатима.

Прохибитед треат пара-аминосалицилном пацијенти киселине код проблема са јетре и бубрега, чир на желуцу и друге инфламаторне болести црева, епилепсије, дојиљама.

Тражити нове лекове

У вези са повећањем отпорности и формирањем отпорних на туберкулозу отпорних на лекове, медицинска пракса широко користи комбиноване лекове.

Обавезна компонента свих комбинованих лекова је изониазид.

Итс комбинују са рифампицин, етамбутол, пиразинамид сам или у комплексу сету у формулацијама Зукокс Плус, Исо-Еремфат, Протуб-2 Рифинаг, Тубавит, Протубетам, Фтизоетам Б6 Протуб-3 Рифатер, Изокомб, Комбитуб, Ласлонвита, Маирин- П, Репин Б6, Форкокс.

Глобална алијанса за развој дрога против туберкулозе у 2017. години објавила је успешан резултат тестирања нове комбинације лекова за лечење туберкулозе отпорних на лекове.

Представљен скхемиБПаМЗ БпаЛ и обезбеђују комбиновану примену бедаквилина, претоманида, Моксифлоксацин и пиразинамид односно бедаквилина, претоманида и Линезолид.

Најновија заједничка истраживања научника из Канаде и Русије пронашла су нове мете за сузбијање узрочника агенса болести. АРСасе и ЛРСасе бактеријског порекла разликују се од оних у људском телу.

Утицај ових ензима има строгу селективни, нема инхибиторни ефекат на синтетазе лицу аминоацил-тРНА синтаза леуцил-тРНК.

Лечење новим генерацијама дрога уништава ћелије микобактерија, велика ефикасност ових лекова комбинована је са њиховом већом сигурношћу.

Карактеристике лечења болести

Комплетно лечење пацијента зависи од његовог одговора на лечење, благовремене дијагнозе и дисциплине узимања лекова. Ток терапије антибиотиком и истовременим лековима траје од шест месеци до једне и по године.

Третман плућне туберкулозе код одраслих треба дијагнозирати с временом, кључна улога у овом процесу почиње терапија. Изгубљено време је преплављено развојем компликација и преласком на хроничну сцену.

Стога, када се болест најприје открије током пролаза флуорографије, пацијенту се прописује сложен третман до резултата анализе спутума.

Антибиотици се користе као једна од главних компоненти хемотерапије за плућну туберкулозу. Стратегија лечења за сваког пацијента је индивидуална, у зависности од резултата дијагнозе и одговора на лекове коју одређује лекар који присуствује.

Стационарна терапија омогућава хемотерапију са три и четири компоненте. Антибиотици за плућну туберкулозу комбинују се с синтетичким лековима како би смањили настанак отпорности микобактерија леку.

Антитуберкулозно лечење обезбеђује правовремени пријем сваке пилуле. Немојте нагло прекинути узимање лекова, иначе постоји велика вероватноћа компликација и погоршање стања пацијента.

Антитуберкулозна терапија има високу токсичност у односу на јетру и бубреге, срце и централни нервни систем. Спречавање хепатотоксичности се састоји у паралелној администрацији хепатопротектора. Неуротоксичност се делимично изравнава узимањем витамина Б, глутаминске киселине, АТП.

Ако се појаве симптоми тровања лековима, терапија се отказује у потпуности или делимично.

Након детоксификације са рхеосорбилактом или ацетилцистеином и нестанка симптома тровања, наставља се третман.

Забрањено је комбиновање лијекова са алкохолним пићима. Алкохол неутралише терапеутски ефекат изониазида, рифадина, стрептомицина, синтетичких антибиотика и изазива тешко тровање тела, проблеме са јетром до смртоносног ефекта.

Модерне таблете против туберкулозе - употреба, контраиндикације, класификација

Туберкулоза је опасна и веома честа болест. Дуго времена болест готово није подложна лечењу, али сада пилуле за туберкулозу ефикасно се боре против болести, смањују ризик од компликација и спасавају животе.

Индикације за употребу лекова

Хронични инфективни процес је узрокован различитим врстама микобактеријске туберкулозе и најчешће пролази кроз плућа код одраслих. Инфекција се јавља директно у контакту са зараженом особом. Бактерије улазе у здраво тело, чак и уз једноставну комуникацију, ваздушне, кроз пољупце и кијање.

Данас, у зависности од редовног уноса специјалних пилула, можете убити Кохов штапић. Слика патогена показује њену структуру - равна и благо закривљена према бактерији.

Симптоми болести нису одмах очигледни, што озбиљно компликује дијагнозу и процес лечења.

Хоспитализација и узимање лекова се спроводи у свим фазама туберкулозе и са следећим манифестацијама:

  • повишена телесна температура на 37-38 степени у дужем временском периоду;
  • хемоптиза;
  • тешки кашаљ;
  • брз губитак тежине;
  • жалбе на стално главобоље;
  • повећано знојење, нарочито ноћу.

Трајање терапије, као и његов исход, зависи не само од прописаних пилула, већ и од одбрамбених органа. Доктор развија индивидуални режим лечења, узимајући у обзир узраст, ток болести и стање пацијента.

У просеку курс траје од 6 месеци до годину и по дана. Већина инфективних процеса примећује се код мушкараца средњих година и старијих особа.

Модерна класификација препарата

Таблете против туберкулозе поступају различито на узрочнику болести. Успјешан третман зависи од дневног уноса четири или више типова таблета дуже од мјесец дана.

Борба против неугодне болести се одвија на међународном нивоу, стога је створена опћенито прихваћена класификација:

  1. Група лекова са највећом ефикасношћу.
  2. Средство са просечном активношћу против микобактерија.
  3. Таблете са мањом ефикасношћу или резервном групом.
  4. Комбиновани фондови.

Свака категорија се састоји од антибактеријских и других модерних хемикалија које у комбинацији стварају добар терапеутски ефекат за туберкулозу. Након детаљног прегледа пацијента, лекар прописује пилулу од туберкулозе. На избор лекова утиче и облик болести, његове манифестације и индивидуалне особине особе.

Лијекови прве линије

Прва група се дуго користи. Деривати изоникотинске киселине укључују изониазид, као и рифампицин и птивазид. Све лековите супстанце имају високу активност у борби против инфективног процеса.

Дозирање било које врсте лековите супстанце развија и препоручује ВХО:

Препоруке! Анти-ТБ лекови за поновљену терапију се не користе након шока, анемије, тешке оштећења бубрега.

Припреме другог реда

Друга група укључује лекове тсилкосерин, стрептомицин, канамицин, амикацин и друге. Лекови из групе смањују запаљен процес у плућима пацијента, смањују раст и умножавање штетних микроорганизама.

Ако супстанце из првог реда не изађу у сусрет њиховом задатку, онда повежите другу групу. Резултат се постиже након годину дана континуираног третмана.

Објекти треће линије и комбинована група

Средства третје линије имају нижу активност против патогених микроорганизама. Они се углавном користе за нетолеранцију хемикалија из група 1 и 2.

Тхиотазоне

Таблете за лечење тубиотерозе тиотазон се добијају синтетички. Лек је веома токсичан и користи се све мање и мање. Међу контраиндикацијама постоје болести желуца и црева, дијабетес мелитус и поремећаји у раду бубрега.

Комбиновани фондови

Припрема првог реда комбиноване су у једној комбинацији. Такве анти-туберкулозне таблете су једноставне за коришћење, јер вам не треба пити пуно пара истовремено.

Ипак, недостатак ове групе је сума нежељеног ефекта. Лечење није увек прописано ако пацијенти имају проблема са срцем, јетром и бубрезима, људима напредног узраста. Они се такође користе као терапија одржавања.

Могуће контраиндикације и нежељени ефекти

Лекови за лечење туберкулозе из било које групе односе се на јаке супстанце и опасне су за здравље у случају неконтролисаног пријема. Висока токсичност ограничава унос таблета код деце.

Данас нема података о ефектима хемикалија на фетус, јер они нису прописани током трудноће и лактације.

Главна ограничења већине анти-туберкулозних лијекова су:

  • хроничне и акутне болести бубрега и јетре;
  • епилепсија;
  • период носивости детета;
  • лактација;
  • чир на желуцу;
  • патологија срца;
  • проблеми са слушним помагалима;
  • индивидуална осетљивост на активну супстанцу.

Опрез се користи у детињству. Неке таблете се не примењују до 14 година. Код старијих људи, уз најмања поремећаја у раду бубрега, токсични ефекат се повећава. Упутство указује на могуће контраиндикације на употребу.

Међу главним бочним реакцијама тела су:

  • мучнина и повраћање;
  • поремећај сна;
  • губитак телесне тежине;
  • менталне абнормалности;
  • алергијска реакција;
  • повреда нормалних столица;

Ако имате бар један симптом, престани узимати и потражити медицинску помоћ.

Важно! Нежељени ефекат било којег анти-туберкулозног лијека драстично се повећава употребом алкохолних пића и дуванских производа.

Шта урадити како би се спречила болест

Главни циљ висококвалитетне превенције болести је благовремено откривање патологије.

Главне препоруке су следеће:

  1. Редовни медицински прегледи омогућавају почетак терапије у раној фази туберкулозе и изолацију пацијента од других људи.
  2. Таблете за спречавање туберкулозе код одраслих морају бити допуњене пуном исхраном, уносом витамина и минерала.
  3. Ако постоји епидемија туберкулозе, заказано је додатно истраживање популације.
  4. Код дјеце свака превентивна акција проводи само под строгим надзором лекара. Ове процедуре укључују Мантоук тест.
  5. Код одраслих главна метода дијагнозе ће бити флуорографија (видети шта показује флуорографија и зашто је важно проћи).

Латентни хронични процес постепено смањује имунитет, борба против болести постаје све компликованија. Важна фаза ће увек бити благовремена дијагноза патологије.

Да бисте добили максимални резултат од лечења, морате стриктно придржавати се препорука лекара и никада не пропустити унос љекова. Модерне таблете са туберкулозом са компетентним третманом спасавају животе многих људи.