Компликације пнеумоније код одраслих, пунољетних и превремених дојенчади

Пнеумонија је запаљење плућног ткива, праћено потешкоћама у метаболизму кисеоника као резултат пуњења дисајних путева гњурком и другим патолошким течностима. Постоји неколико типова болести: болница (носаокомија), неболницка и аспирација.

По правилу, упале долазе због Стрептоцоццус пнеумониае, што доводи до пнеумококне повреде. Узрок развоја пнеумоније у атипичном облику су вируси, гљивице, велики број бактерија и хемикалија (прс издахнутог желудачног садржаја).

Уз благовремено и адекватно лечење, болест се брзо отклања. Тешкоће током плућа се примећују код старијих особа, као иу присуству хроничних болести.

Тешке инфекције захтевају брз и радикалан третман у болници. Ризична група такође укључује бебе, посебно оне са дијабетесом, хроничне плућне патологије. Често се пнеумонија дијагностикује код мушкараца који пуше, посебно у зимском периоду.

Компликације пнеумоније захтевају хитну хоспитализацију.

Опоравак после болести

Стање пацијента, и одраслих и детета, побољшава се 3-5 дана након иницирања терапије антибиотиком. Симптоми кашља и грознице требало би да се смањују. Треба напоменути да се кашаљ посматра месец дана, иако се многи касније недељно могу вратити у уобичајене услове живота.

Месец или један и по дана после дијагнозе, потребно је поново посетити лекара како бисте потврдили опоравак и искључили присуство непријатних посљедица.

Плућне и друге компликације пнеумоније

Генерално, ова патологија је успешно елиминисана и не подразумијева озбиљне посљедице, али пацијенти са ризиком треба бити изузетно опрезни. Компликације, по правилу, су повезане са плућима или узимањем лекова. Често запаљење доводи до погоршања постојећих хроничних патологија, на примјер, опструктивне плућне болести (емфизема) или конгестивног срчана инсуфицијенција.

Зглобне компликације након пнеумоније код одраслих и деце:

  1. Плеуриси;
  2. Септикемија и бактеремија (тровање крвљу);
  3. Абцесс плућа;
  4. Апнеја или дисфункционална инсуфицијенција;
  5. Срчани проблеми;
  6. Дијареја, осип због лекова.

Плеуриси након пнеумоније

Плеура - ово су две танке куглице између груди и плућа. Запаљење плеура - плеурисија - често се дешава и код деце и одраслих. Мало је уобичајен је ексвудативни плеуриси - акумулација течности у овом простору. Течност отежава дисање, врши притисак на плућа. По правилу, тело се лечи са плеуралним изливом током те болести. Понекад се дешава да постоји инфекција ексудата са бактеријама, као резултат развијања суппуратиона (емпијема плеуре). Инфицирана течност се уклања помоћу танких игала, али у тешким случајевима (оштећење плеуре, плућа) прибегава операцији.

Пулсни апсцес

Ова патологија је ретка и углавном код људи са тешким обликом хроничних болести. Компликацију карактерише појављивање кавитета у плућима и акумулација гнева у њима.

Симптоми апсцеса укључују отицање прстију на горњим и доњим екстремитетима, као и непријатан мирис излазног спутума.

Терапија се састоји у интравенској примени антибиотика. У будућности, на месец или годину и по, морате пити одговарајуће пилуле.

Курс се не може прекинути, чак и ако је стање болесника значајно побољшано.

Инфекција крви и бактеремије

Бактеремија је инфекција крви са бактеријама. У одсуству третмана, токсини се акумулирају у телу. Имунолошки систем почиње да производи цитокине који узрокују упалу. Као резултат тога се развија септикемија.

Симптоми укључују:

  1. Температура изнад 38 ° Ц;
  2. Брзо дисање и палпитације;
  3. Хипотензија, која узрокује вртоглавицу;
  4. Дисориентација;
  5. Смањена диуреза;
  6. Влага и бледица коже;
  7. Губитак свести.

Инфекција се може ширити на друге делове тела, изазивајући перитонитис, менингитис, ендокардитис или септични артритис. Терапија подразумева интравенозну примену великих доза антибиотика.

Утицај плућа на срце

По правилу, такви услови се јављају у болници без болнице. Ризик од оштећења ендокарда (унутрашња љуска срца) повећава се код људи са сепсом и присуством хроничне кардијалне патологије.

Инфективни ендокардитис се често јавља код стафилококне бактеремије код деце која не трпе структуралне патологије срца. Код одраслих је вероватно болесна ако постоји дегенеративна болест срца. Принцип лечења обе групе пацијената је исти - антибиотска терапија 1-2 месеца.

Навести честе компликације након пнеумоније код недоносних дојенчади

Код таквих беба постоје и плућне и екстрапулмоналне патологије узроковане упалом. Бивши односи Ателецтасис, пнеумоторакс, плеурални излив горе, други - отитис, ДИЦ, цревне парезе, хеморагичне синдром, сцлерема, неухрањеност, адреналне инсуфицијенције, поремећајима, метаболичких поремећаја.

Што се тиче овог другог, већина компликација упале плућа код деце укључују: микед ацидозе, хипербилирубинемији, хипогликемија, хипонатремије, хипокалемија, хипокалцемијом. У недоношченим дојенчадима често се јавља симптом Краветс - пенасто пражњење из уста. То је због слабог ресорпцијског капацитета плућног ткива, стагнирајућих појава у њима. Због тога пацијенти са преурањеним бебама често чују црепитацијско пискање уз упалу.

Много је већа вероватноћа да ће компликација упале плућа у су превремено рођене деце у пратњи синдрома сталне фетуса циркулације, ау будућности - синдром патента дуктус артериосус. Често се јавља повреда периферне циркулације - опекотина, образа мрамора, сиве боје, хладних руку и стопала.

Препоручује се извођење радиографије, јер студија омогућава идентификацију таквих компликација као што су абсцесс, ателецтасис, пнеумотхорак, итд.

Вреди напоменути да пнеумонија може довести до смрти новорођенчета, поготово преране бебе.

Компликације фокалне и крупне пнеумоније

У акутном периоду болести, виталним органима могу утицати микробиолошки токсини и производи дезинтеграције плућног ткива. Међу онима које су укључене акутне срчане и респираторна инсуфицијенција, токсични шок, миокардитис, перикардитис, плућни едем, психозе, анемија, поремећаје згрушавања крви.

Компликације укључују лобар пнеумонија гнојних процеса: апсцеса и гангрене плућа, плеурални емпијем, плеурални излив, сепсе, менингитиса. Са истом учесталошћу примећују се иу фокусној и крупној пнеумонији. болест често има негативан утицај на гастроинтестиналног тракта, који изазива гастроинтестинално крварење, тромбоза, мезентериаких венску тромбозу, акутну холециститис.

Спречавање компликација плућа

Људи из ризика треба да буду вакцинисани против грипа на препоруку Свјетске здравствене организације сваке године.

Вакцине се развијају од врста вируса, који су предвиђени да буду активни ове године. Таква вјежба ће смањити ризик од виралне пнеумоније.

Постоје и вакцине против Стрептоцоццус пнеумониае. За људе који су у опасности од опортунистичких инфекција, пнеумококна вакцинација може бити добра подршка за ослабљен имунитет.

Родитељи млађе деце, као и одрасли, треба одмах контактирати амбуланту када су први симптоми прехлада, САРС, са продуженим кашљем.

Временом, откривена болест је много лакша за елиминацију него напредовала. Веома је важно током лечења да води здрав животни стил, одрасли не могу пушити и пити алкохол. Препоручујемо уравнотежену исхрану, измену рада и одмор, умерену вежбу.

Ефективна превенција је такође контрола инфекције. Обично се такви догађаји примењују у медицинским установама, али у свакодневном животу важно је поштовати и бројна правила, на пример, да често оперете руке, да их третирате са производима који садрже алкохол.

Највећи број пацијената успешно се опоравља, али смрт није изузетак. Смртност се креће од 5 до 10% код пацијената који су у болници.

Тахикардија из пнеумоније

Пнеумонија је акутни инфламаторни процес у плућима, обично заразни. Један од главних симптома плућа је скоро увек тахикардија, нарочито у напретној или запостављеној фази болести. Понекад се лако носи са болестима, лако се лечи, нема патологије, не трпи компликација. Али постоје нарочито опасни типови болести који су праћени озбиљним секундарним симптомима, повезивање пратећих болести и озбиљне претње по здравље, па чак и живот.

Пнеумонија често предмет за малу децу, старије особе које пате од акутних или хроничних респираторних патологија код одраслих здравих особа са јаким имунитетом, то се дешава много ређе.

Класификација и симптоми пнеумоније

  • посттактно стање;
  • новорођенчад;
  • алкохоличари, наркомани;
  • краниоцеребрална траума;
  • општа анестезија;
  • болести гастроинтестиналног тракта;
  • повреда рефлекса кашља.
  • старији људи;
  • хоспитализован у болници.
  • онколошке болести;
  • људи са конгениталном имунодефицијенцијом;
  • ХИВ-инфицирани;
  • пацијенти са јатрогеном имуносупресијом.

Појављује се инфекција са носокомијалном плунима:

  • 48-72 сати након пријема у болницу;
  • 48 сати након завршетка хоспитализације.

Ток плућа различитих врста:

  • акутни, продужени, хронични;
  • компликовано, једноставно.
Повратак на садржај

Симптоматологија

Манифестације у зависности од стања болести наведене су у табели. Најчешће уобичајене манифестације пнеумоније су:

  • слабост, главобоља и бол у мишићима, плеурални бол у грудима;
  • грозница, мрзлица, знојење ноћу;
  • херпес, диспнеа, цијаноза, губитак тежине;
  • слаб аппетит, мучнина, повраћање, дијареја;
  • сув или влажни кашаљ, хемоптиза;
  • тахикардија, тахипнеја;
  • менталне поремећаје.

Тахикардија са пнеумонијом

Тахикардија је врста аритмије, која се карактерише брзим срчаним стресом. Скоро увек се појављује као симптом пнеумоније. Са лакшим током основне болести, тахикардија је мање изражена и износи око 90 откуцаја у минути, са просечним степеном озбиљности - од 90 до 100, са тешком струјом - 100-110. Ако пнеумонија има дуготрајан карактер и прати патолошки симптоми, озбиљне компликације, развој различитих истовремених патологија, срчани утицај се повећава на 120 откуцаја у минути или више. Овај услов не може се занемарити, јер проузрокује загађивање кисеоника унутрашњих органа, мозга, и током дугог тока изазива озбиљне компликације, болести различитих органа и система тела и патологије срца.

Зашто се јавља тахикардија?

Узроци тахикардије са пнеумонијом:

  • промена у централној регулацији васкуларног тона;
  • хипоксемија;
  • повреда вентилације респираторних органа;
  • убрзање циркулације крви;
  • интоксикација;
  • грозница;
  • промена реолошких особина крви;
  • артеријска хипотензија;
  • пролаз крви кроз погођена подручја плућа;
  • опструкција бронхија;
  • смањен васкуларни отпор;
  • хиперкапнија;
  • васкуларни колапс;
  • оштећење миокарда;
  • штетни утицај БАС.

Пулс више од 120 откуцаја у минути за пнеумонију указује на токсично оштећење срчаног мишића, а преко 130 указује на неповољну прогнозу тока болести.

Лечење пнеумоније и тахикардије

У овом случају, тахикардија је симптом пнеумоније, тако да примарна болест треба прво да се лечи. Одабирање терапијске методе зависе од степена, типа, облика, пнеумонија, тежине, вирулентности патогена, лезије волумена ткива плућа, патолошких симптома, старости пацијента, присуство пратећих болести. У сваком случају, основа лечења састоји се од антибиотика и сулфа лекова. Такође, препоручују се помоћни лекови за борбу против непријатних манифестација болести и опште јачање тела. Будите сигурни да користите лекове за нормализацију срца и пулса, као продужени тахикардија може да изазове озбиљне и неповратан патологије кардиоваскуларног система.

Медицинска карта

Лош доктор лечи болест, добар је - узрок болести.

Болести након пнеумоније

Већина људи је добро информисаних да је упалу плућа запаљено ткиво плућа. Правовремени третман са високо ефикасним и прописно одабраним лековима омогућава вам да се довољно бринете о болести. Али ако је терапија одложена, онда болест после пнеумоније, то јест, компликације болести.

Могуће компликације се развијају код људи са пнеумонијом

Компликације се могу јавити не само на позадини акутне пнеумоније, већ и након главног третмана, односно током периода опоравка. У том смислу, прве седмице након пренесене патологије, препоручује се пацијенту да буде изузетно опрезан за његово здравље и слиједити све лекарске инструкције.

Највероватније болест после пнеумоније и током лечења болести:

  • Плеуриси. Запаљен процес се креће до плеуре, плеурална течност почиње да акумулира гној и течност. Компликација се карактерише акутно манифестираним болом у пределу грудног коша, значајно се побољшава чак и уз најмањи покрет. Диснеја и палпитације срца узнемиравају.
  • Абцесс плућног ткива. Често се апсцес формира у хроничном току пнеумоније. Стрептококи и стафилококи уништавају ткиво плућа, што доводи до стварања гнојног фокуса. Развој апсцеса прати фебрилни синдром, стање болесника постаје теже, а излив из плућа има непријатан мирис.
  • Синдром дистреса. Када запаљење увек излази из посуда течности директно у запаљен фокус. Флуид у запаљењу плућа прво се акумулира у интерстицијалном ткиву - интерститиуму, затим прелази у алвеоле. Постепено се течност у плућима замењује ваздухом, што доводи до прекида промене гаса. Алвеоли се држе заједно, ваздух их не улази и самим тим дође до респираторне инсуфицијенције. Симптоми поремећаја синдрома - чују се на растојању даха, изразито диспнеја, тахикардија, излучивање пенастог спутума. На аускултацији се први пут чују суве бучке, које се постепено замењују влажним.
  • Случај срца. Инфективни токсини и повећање хипоксије негативно утичу на срчани мишић, поремећајући пумпану функцију миокарда. Ова патолошка промена доводи до кршења циркулације крви. Пацијент може приметити повећање краткотрајног удисања, отицање удова и лица. Одређено тахикардијом и аритмијом, може доћи до вртоглавице и озбиљне слабости.
  • Плућни едем. Ова компликација се јавља већ у позадини срчане инсуфицијенције. Недовољна циркулација крви доводи до стагнације крви у плућима. Акумулирана течност прелази у алвеоле, њихов рад је узнемирен, особа која гуши. Утврдити појаву плућног едема по изгледу длачица, изразито диспнеја, пенастог спутума. Понекад може доћи до губитка свести. У тешким случајевима су повређене функције већине унутрашњих органа, у одсуству лечења, смртоносни исход се јавља брзо.
  • Менингитис. Инфективни микроорганизми се могу удружити са крвљу у мозгу, што доводи до запаљења менинга. Менингитис се манифестује због високе грознице, појављивања крварења испод коже дуж свих делова тела, кршења свести, отока.

Постојеће болести након пнеумоније могу бити много опасније од првобитне болести. Компликације се најчешће третирају у болници.

Запаљење плућа и сродних врста компликација у срцу

Пацијенти који имају пнеумонију, а срце треба заштитити, јер је фокус инфекције превише близу ње. Према статистичким подацима, пнеумонија често доводи до компликација "мотора", а то заузврат изазива најмање пет његових патологија. Љекар који се појави може лако да дијагностикује нову болест симптома и прописаће додатну терапију ако је особа у болници или на вријеме замијењена за помоћ.

Пнеумонија и срце

Повећан ризик од сепсе других подручја повезаних са подручјем упале само са крвљу, лимфом или секретом. Због болести плућа у срчаном мишићу, прва у погођеном подручју је његова унутрашња ендокардијална мембрана.

Важно је започети спречавање упале плућа у случају појаве ЕНТ болести (ринитис, отитис, бронхитис, тонзилитис), акутна респираторна вирусна инфекција, инфлуенца. Његова суштина лежи у скрупулозној елиминацији (терапији) узрока патологије, како би се искључила могућност ширења бактерија и токсина (производа њихове виталне активности) даље.

Што се тиче упала плућа и његови ефекти на срце, висока телесна температура повећава вискозност крви, због чега је мишић тешко промовише течност кроз судове, залута ритму и учесталости контракција, бола и тровања крви микроорганизми могу узроковати бактеријски ендокардитис, или других болести.

Компликације пнеумоније

Након што је прошла дијагнозу плућа и започињање терапије болести, пацијент треба да добија редовне консултације доктора, јер је патологија компликована, а последице су катастрофалне. Све погоршање тежине курса подељено је на плућне и ванпулмоналне варијанте. Сваки тип се може јавити код људи различите старости, али су први ризични они који се лече у болници, млађој деци, старијима и особама са инвалидитетом са ограниченом физичком мобилношћу.

Они су директно повезани са патолошким процесом у респираторном тракту и брзо се развијају у позадини, у акутном облику. Ако су тактика лечења запаљења плућа нетачна или неблаговремена употреба квалификоване медицинске заштите, често се јављају најтеже компликације.

Ектрапулмонари дисеасес дуе то пнеумониа:

  • бактеремија - патогени пенетрирају у крвоток, узрокују сепсу;
  • срчана инсуфицијенција - инсуфицијенција, миокардитис, перикардитис, ендокардитис;
  • ДИЦ-синдром је интраваскуларна болест у којој се прекида крвни довод ткива.

Због упале плућа, кардиоваскуларни систем престане да функционише исправно, погоршавајући прогнозу опоравка. Интоксикација може проузроковати пад људске снаге. У вези са могућим контаминације крви - сви делови тела ће бити укључени, укључујући мозак, што је изазвало потпуни колапс, али то није компатибилан са животом, а свако кашњење у лечењу упале плућа ближе смрти.

Симптоми срчаних компликација

Када патогена микрофлора улази у кардиоваскуларни систем, почиње процес инфекције крви. Има акутни карактер цурења, узрокује генералну токсикозу тела производима дезинтеграције и виталне активности патогена.

Све ово негативно утиче на људску физиологију, што погоршава његово стање и доводи до гомиле компликација током / након запаљења плућа. Типични симптоми: респираторна или срчана инсуфицијенција, велика телесна температура се не примењује, могућа је несвестица, апатија.

Лекар мора сигурно обавити дијагнозу да идентификује узроке овог облика манифестације, односно присуство сепсе, срчаних болести и слично. Љекар који присуствује истовремено примећује стање пацијента: контролу импулса и ритмичку контракцију мишића, мерење притиска. Такође се прати и учесталост дисања, засићења крви у крви, систематичности и карактера диурезе (волумена урина) и других.

Знаци компликација

  • грозница;
  • срчана инсуфицијенција;
  • температура је већа од 39 Ц;
  • инфективна токсикоза;
  • Крвни притисак (БП) често скочи горе или доле;
  • септичке лезије слузокоже, формирање хрскавица и тромба;
  • тахикардија;
  • у срцу постоје буке;
  • пацијент се пожали на бол у његовој зони, у зглобовима, узнемирујућим знојевима.
  • умор и поспаност;
  • раздражљивост;
  • скокове крвног притиска и срчаних контракција (аритмија, брадикардија и друго);
  • периодично постоји "лутајући" бол иза грудне кости;
  • температура је 37-37,7 ° Ц;
  • цијанотична или бледа боја коже, едем;
  • кратак дах.
  • аритмија или тахикардија;
  • општа слабост;
  • импаиред рате;
  • грозница;
  • кратак дах;
  • кашаљ сув;
  • бол у срцу.
  • тело губи снагу и смањује способност склапања уговора;
  • због стагнације крви.

Жалбе делимично укључују горе наведене симптоме миокардитиса и перикардитиса. Главни знаци су брзи замор у одсуству физичког напора, кашља пароксизма, краткотрајног удисања.

Дуготрајна терапија је прописана. Сматра се да је пацијент опорављен ако није било рецидива или хроничних релапсова током године након терапије третмана, резултати испитивања су одговарали нормама и тако даље.

Спречавање компликација у срцу

Главна превентивна мера је правовремена дијагноза, а потом и тренутни терапијски третман. Компликације кардиоваскуларног система због плућа лече кардијални хирурзи, кардиолози, микробиолози и други уско квалификовани специјалисти.

Следећи корак у превенцији ће бити поновно успостављање тела прилагођавањем распореда живота (активност-одмор), навикама у исхрани, одустајање од лоших навика. Завршна фаза заштите - редовне заказане посете лекару за испитивање и консултације, јер се бринути о себи сматрамо гаранцијом здравља.

Закључак

Болест је тешко открити и лечити. Ако је особа игнорише симптоме, да сами започињу терапију без дефинитивне дијагнозе или неодговорног односа према извршавању медицинских рецепта - то аутоматски спада у групу ризика. Љетност исхода компликација пнеумоније јавља се у 90% случајева због нехата према сопственом здрављу или због неблаговременог или непотпуног лечења пнеумоније.

Тахикардија са пнеумонијом

Облик и тежина пнеумоније

Савремени лекари су суочени са различитим облицима упале плућа: од благих цурења субклиничких облика до тешких, животно опасних појава. Разлика у врстама запаљенских процеса објашњава се разноврсност патогена запаљења плућа, као и индивидуални локални и општи имуни одговор цијелог организма на инвазију ових патогена.

На основу карактеристика етиологије, тежине и трајања болести, на рентгенско-морфолошке разлике, постоји неколико класификација пнеумоније.

Распрострањена дистрибуција пнеумоније у облику инфекције и услови за развој болести постала је широко распрострањена широм свијета. Овај принцип класификације диктира посебан приступ третману сваке врсте пнеумоније.

Класификација пнеумоније према облику инфекције и условима развоја болести

  1. Пнеумонија која се добија у заједници - најчешће се јавља код куће као компликација акутних респираторних вирусних инфекција. Ово је типични тип запаљења плућа.
  2. Болница (носаокомијална, болничка) пнеумонија - развија се током боравка пацијента у болници или 2 дана након испуштања из ње. Ова врста пнеумоније је, по правилу, узрокована врстама отпорним на уобичајене антибиотике и захтевају посебан приступ лечењу.
  3. Аспирациона пнеумонија - развија се када се уђе у респираторни тракт микроорганизама из орофаринкса и желуца. Типично, ово се дешава када повраћања код пацијената са гастроинтестиналним болестима, алкохолизма и наркоманије код болесника после анестезије, као и деце следећим аспирацијом амнионске течности током порођаја.
  4. Пнеумонија у имунодефицијенцијалним условима је судбина пацијената са карциномом који примају имуносупресивни третман, пацијенте са стања имунодефицијенције.

Класификација пнеумоније клиничким и морфолошким карактеристикама

1. Паренхимални (церебрални, фокусни, сегментни)

Крупна пнеумонија (Обично пнеумокока) разликује изговара клинички хиперергиц цроупоус запаљење, покривање, по правилу, целе удео плућа, често протеже се плеуре.

Фокална пнеумонија карактеришу упалу плућног ткива, у коме ексудат се акумулира у лумену алвеола. Фокуси упале су инфилтрати величине 0,5-1 цм, који се налазе у једном или више сегмената једног или мање - оба плућа. У неким случајевима такве фокусере се спајају, формирајући један фокус, често заузимајући читав део плућа.

Сегментална пнеумонија карактерише упаљењем читавог сегмента, чија је зрачност смањена због колапса алвеола (ателектаз). Таква пнеумонија има тенденцију на продужени проток, што доводи до фиброзовања плућног ткива и деформације бронхија.

2. Интерстицијска пнеумонија

Најчешће, интерстицијска пнеумонија је узрокована вирусима, микоплазмама или гљивама. Дијагнози интерстицијалне пнеумоније мора се приступити са великом одговорношћу. Такав опрез је због чињенице да интерстицијско упалу може бити манифестација разних патолошких процеса у плућима и изван њих.

Тежина пнеумоније

  1. Лаки степен озбиљности карактеришу благи знаци интоксикације (грозница до 38, чиста свест, нормални крвни притисак), одсуство диспнеја у миру. Краткоћа даха без вежбања. Рентген открива малу фоку запаљења у плућном ткиву.
  2. Просечан степен озбиљности је приказана умерено тешку интоксикације (телесну температуру изнад 38, тахикардију до 100 откуцаја у минути, светло еуфорије, знојење, смањење крвног притиска), диспнеја у миру. На реентгенограму - изражена инфилтрација плућног ткива.
  3. Тврди степен наставља са израженим знацима токсичности (температура изнад 39, тахикардија -. Више од 100 откуцаја у минути помутнонное свести, делиријум, снижава крвни притисак до колапса). Знаци респираторне инсуфицијенције су изразито изражени. На реентгенограму: велика инфилтрација. Могући развој компликација.

Са протоком они ослобађају акутну, продужену и хроничну пнеумонију, од којих свака може бити компликована или некомплицирана.

Промене у кардиоваскуларном систему са пнеумонијом.

Упркос чињеници да је главни функција циркулаторног система је транспорт, његово учешће у физиолошким и патолошким процесима у телу је веома разноврсно. Стога, процењивање улоге овог система у запаљенских респираторних неопходно разматрати промене на свим нивоима: органисмал, органа (првенствено у бронхије и плућа), ћелијске, субћелијских и молекуларне.

Треба напоменути да су клиничке, функционалне и морфолошке промјене које се дешавају кардиоваскуларни систем (ЦЦЦ) током инфламације, генерално представљају комплексну ланац узрочно и уско сличним манифестацијама патологије. Стога аваилабле објективну процену патолошких промена су обично последица истовременог утицаја многих фактора, хипоксемијом, хиперкапнију, бронхија опструкција и сродних болести вентилације, интоксикације, измењено ткива метаболизма, патолошка утицајем биолошки активних супстанци (БАС), обољења крви и другим реолошких својстава.

Тежина промене у кардиоваскуларном систему и, сходно томе, њене клиничке манифестације зависе од преваленце бронхијалне и плућних лезија, упала карактер (акутних или хроничних), облик (највиша јачине - са ексудативну образац, најниже - када алто-пролиферативни и пролиферативни) и фазе процеса.

На нивоу целог организма промене у циркулаторном систему у вези са акутном запаљеношћу бронха-пулмонима су прилично типично заступљене код пацијената са пнеумонијом.

Индекси централне хемодинамике са акутним запаљењем у плућима пролазе низ карактеристичних смена. Према В.П. Силвестров и др. испитивала 70 болесника са упалом плућа, минутне запремине циркулације (ИОЦ) и запремине крви (ЦБВ) против активних упалног процеса повећава изразито. Код пацијената млађих година, повећање ИОЦ-а често долази због повећања обима срца срца (РО). Када минутног лобар пнеумонија понекад достиже веома високе вредности (УО до 216.3 мл под МОК 15,5 л), али овај пораст се обично повезује са повећањем срчане фреквенције.

М.И. Бутомо и сар. обратите пажњу на зависност промене ИОК из фазе процеса: повећање акутне фазе запаљења и повратак у нормалу током опоравка.

Са крупном пнеумонијом означено убрзавање крвотока у великим и малим круговима циркулације. Тако, пролазак радиоактивног извора у области "десне коморе - леве преткоморе" у појединих пацијената је смањен на 2.2-3.7 секунди, што, по свој прилици, није дошло због "обилазнице" крви кроз погођеним подручјима плућа.

Системски артеријски притисак (БП) код некомплициране пнеумоније обично остаје нормално или се мало смањује до краја фебрилног периода иу првим данима након пада температуре. Код тешке пнеумоније, крвни притисак може брзо и значајно пасти како током фебрилног периода, тако и током кризе (током и након кризе). Са лобар пнеумонију након пада телесне температуре може развити циркулаторни колапс: пад крвног притиска, веома често, мали пуњење или раван пулса, цијаноза.

П.И. Федотов на анкету од 416 младих пацијенти са крупном пнеумонијом у првих 1-2 дана болести је утврђено смањење систолног крвног притиска за 5-10 мм Хг. и дијастолни - за 15-20 мм Хг. код 44,3% пацијената. Од ових, 4 пацијента је примљено у стање колапса, а код 13, због изражене хипотензије, примећена је синкопа. Код фокалне пнеумоније, артеријска хипотензија се обично примећује код 1/3 пацијената. Флуктуације у крвном притиску обично се објашњавају променама васкуларног тона, укључујући и због кршења његових централних прописа.

Крупна пнеумонија са озбиљном интоксикацијом такође може бити праћен смањењем венског притиска.

Током периода активног запаљеног процеса у плућима смањен је Периферна отпорност крвних судова велики круг, који се сматра резултатом адаптивног одговора васкуларног кревета на значајан пораст МОК-а или ефекта фактора струје-сико-заразних на зидове суда. Након елиминације упале, примећује се нормализација хемодинамских параметара.

Дугорочна динамика праћење болесника са различитим варијантама пнеумоније сугерисао да детектовати у акутни хемодинамски болести индикатор хиперкинетички типа С адекватних реакција кардиоваскуларног система до упалног процеса у плућима. Еукинетиц или хипокинетички хемодинамика у малосимптомно пнеумонија често прати продужено трајање болести и може указивати на слабљење контрактилном функције срца.

Повреда миокарда а њене клиничке знаке као што је тахикардија, повећан десне коморе и десну преткомору, добит другог тону плућне артерије, пригушивање први терен на врху срца, најчешће доказ тешког запаљења плућа (лобар пнеумоније, драин лобуларна пнеумонију).

На ЕКГ су карактеристични за такве пацијенти смањују напон. негативни зуби Т у другом, трећем или свим стандардним електролизама, померање СТ интервала, поремећаји проводљивости и ритма, те са великим загушћењем у плућима, високим, ошиљеним зубима.

Стопа импулса се повећава на пола пацијенти са фокусном пнеумонијом са тешком интоксикацијом. Тахикардија више од 120 откуцаја у минути без изражене грознице скоро увек указује на токсично оштећење миокарда, а повећање фреквенције од више од 130 откуцаја у минути је неповољан прогностички знак.

Садржај теме "Кардиоваскуларни систем и рецептори ћелија у запаљењу":

Заједничка пнеумококна пнеумонија

Објављено октобар 26, 2008

За лобарску пнеумонију, изненађење (појава међу пуним здрављем) са кратким огромним хладом, али не више од 1-3 сата (код 80% пацијената); присуство главобоље. Касније се појављује 85% случајева грозница (38-39 ° Ц) константног типа (али код старих особа и ослабљених пацијената, температура тела је често нормална); плеурални бол у грудима, на погођену страну, повезан са развојем парапнеумонског плеуриса на први дан болести (у 80%); кашаљ на првом суху, тада продуктиван са вискозним спутумом, муцопурулентним (чешће) или "зарђалим" (у 35%); кратак дах. и са запреминским лезијама плућа или присуством срчане патологије - иу мировању (у 60%); херпетичне ерупције на уснама, у близини носа 2. и 4. дана бо-ИИ (у 25%); различитих степена цијанозе и симптома интоксикација - главобоља, генерална тешка слабост (код 60%).

Старе особе и осиромашене особе, алкохоличари се често одводе у болницу кршење свести (акутно поремећај мождане активности), и алкохоличари могу развити чак и психозу соматогене генезе. Све ово отежава дијагнозу пнеумоније.

Доступност Русти спутум и херпес лабиалис ретко су забележени и не могу се сматрати патогномонским знаком лобарне пнеумококне пнеумоније. Ако клиничку слику ове пнеумоније доминира пораз другим органима него плућа, неопходно је тражити још једну патологију или компликације. У тешким облицима ове пнеумоније може доћи до иктеричног бојења коже, склере очију и мукозних мембрана због повећања нивоа укупног билирубина (до 25-30 мг / л). Код пацијената са хроничним обољењима плућа или срца, ова пнеумонија може бити компликована акутном респираторном инсуфицијенцијом, срчаном инсуфицијенцијом или манифестацијом као тешка септикемијска болест.

Када објективни преглед Пацијентима са лобарном пнеумоцокном пнеумонијом дијагностикује се тахикардија и тахипнеја; феномен инфилтрације - повећање вокалног тремора и бронхофоније (60-90%), што може бити више од неколико сати перкусије тупости (у 70-100% случајева). Тупост плућног звука не може се одредити ако се фокус печата налази дубоко од 4 цм.

Другог трећег дана почињу да слушају (код 65-90% пацијената) црепитација (који се јавља у алвеоли и чује се максимално од инспирације, не нестаје и не мења свој карактер приликом кашљања) и бука плеуралног трења (у опсегу од 30-60%). Други се јавља у обе фазе дисања, а црепитација само на крају инспирације. Када имитација дисања (кретање груди), црепитација није чула. Чак и касније, чује се бронхијално дисање (у 30-40% случајева) у читавој зони оштећења. Бронхијално дисање је узроковано попуњавањем алвеола са ексудатом (ваздух не продире у њих), бољу проводљивост густог ваздушног ткива ваздуха кроз бронхије. Понекад дисање може бити озбиљно (у трећини пацијената) или ослабљено везикуларно (код 30-60% пацијената). Изнад зона повреде, дисање је обично ослабљено, чују се често, мокре, чешће глухе (ретко-звучне) фино бубљивице.

Генерално, физички подаци одговарају ширење плућног инфилтрата и укључивање у плеура процес. Са раном применом антибиотика, појављивање клиничко-радиолошких симптома у плимској фази је епхемерално, потребна је детаљна физичка претрага. У случајевима фаталне пнеумоније јављају се тешка акутна респираторна инсуфицијенција и колапс крвотока. Када слушате срце, постоји тахикардија (више од 120 минута), глувоћа срчаног звука (20-40%), можда постоји нагласак другог тона изнад пулмоналне артерије.

У зависности од карактеристика клиничке слике, можете разликовати:

  • централни облик Ова пнеумонија, у којој је процес локализован у дубини пулмонарног паренхима. Код ове плућа, плућни симптоми су слабо изражени: ударачки звук се не мења много, можда се не чује црепитација и пискање, али су општи симптоми изражени;
  • пнеумонија горњег режња. која се карактерише тешким током, високом температуром, тешким кратким задахом, поремећајима централног нервног система и хемодинамиком. Истовремено, физички подаци су скромни, често само у аксиларном региону, чују се бронхијално дисање и црепитација;
  • плућа ниског степена. што често утиче и на дијафрагматичну плеуру и на каснију псеудо-слику "акутног абдомена". Дијагнози плућа помажу појављивање мрзлица, грознице, присуства "зарђалог" спутума.
  • Резултати Рентгенски преглед зависи од времена испитивања. На почетку болести, они су минимални: побољшање плућног узорка у погођеном подручју, не-структурална природа корена на страни лезије. Затим (четвртог и шестог дана) код 3/4 пацијената идентификују се хомогене сегментне инфилтрације на периферији плућних поља. У тешком облику пнеумоније, може доћи до наглог повећања сабијања плућног ткива, упркос текућем третману антибиотика. Најчешће је захваћено горњем десном плућу (у 16-32% случајева) и мањи удео левог плућа (12-24%). У једној трећини болесника откривен је парапнеумонски плеуритис, иако се у случају циљане претраге налази у половини случајева. Адекватна и рани третман у 1/3 одраслих пацијената са ресорпције инфилтрације јавља у данима 7-8, а закаснела третман са антибиотицима, против позадини хроничне опструктивне болести плућа, је успорен (до 30-40 дана). Обични датуми Рентгенска нормализација плућне слике су 20-30 дана. Дуготрајна резолуција лобарне пнеумоније јавља се код 30-50% пацијената.

    У периферној крви леукоцитоза 15-25 к10 9 / л у 95% случајева) са променом формуле на лево, токсичном грануларношћу неутрофила, хиперфибриногенемијом, повећаним ЕСР. У веома тешким случајевима пнеумоније, леукоцитоза можда није присутна, откривена је леукопенија (мање од 3 × 10 9 / Л).

    Капитал пнеумококна пнеумонија може бити компликована апсцеса, мали парапнеумонски плеуриси, мање често - менингитис, ендокардитис са укључивањем аортног вентила. Код старијих особа, ослабљени пацијенти, шок, срца и респираторна инсуфицијенција могу се развити делириум.

    Прогноза ова пнеумонија, без присуства компликација, је добра код младих, третираних појединаца. Али постоји висок ризик смртности (15-20%) у броју старијих пацијената са великим лезије плућног ткива, тешких истовремених болести (хроничне опструктивне болести плућа, срчаних патологије, цироза, болести рака) због ниске или високе леукоцитозом (мање од 4 × 10 9 / л, а више од 20 × 10 9 / л, односно леукоцити) и облик izgled бактериемицхеского пнеумонија развојних ванплућне лезија (менингитис, ендокардитис).

    Високо осетљивост пнеумококуса на пеницилине и цефафалоспорине омогућава коришћење ових антибиотика као дијагностичког алата. Њихово постављање у 2/3 случајева пнеумококне пнеумоније доводи до нормализације телесне температуре у року од 3 дана, оштрог пада интоксикације и леукоцитозе у периферној крви. Код 1/3 пацијената, такав третман је неефикасан, нормализација телесне температуре се јавља тек након 6-7 дана. Обично се то примећује када је погођено више од једног дела плућа или код особа које пате од алкохолизма или пратећих обољења (ЦХД, хроничне опструктивне плућне болести, хепатитиса).

    Често често (до 50% случајева), лобар плућа се не препознаје током живота или пацијенти су касни хоспитализовани (до 60%). У принципу Карактеристична је за лобарску пнеумоцокну пнеумонију :

    • развој у позадини различитих патологија (хроничне опструктивне плућне болести, ИХД, дијабетес, туберкулоза, хронични алкохолизам, онколошке болести) и смањење укупне реактивности макроорганизма;
    • висока температура (88%);
    • криза на лекове (добар "прекид" ефекта) са брзом нормализацијом температуре у року од два дана од почетка терапије пеницилином, цефалоспорином (у 75% случајева);
    • симптоми затезања плућа (60%);
    • црепитација (65%);
    • бука трења плеуре (30-60%).

    У савременим условима, клиничка слика ове пнеумоније и даље може бити разнолик, избрисан и не спадају у горњи класични опис. Ово одређује не само патоген, већ и реактивност пацијента.

    Прочитали сте приручник о пнеумонији. написао професор БСМУ А. Е. Макаревић.

    Савет 1: Симптоми и лечење тахикардије

    Симптоми тахикардије

    Узроци тахикардије

    Лечење тахикардије

    Савет 2: Дифтерија: узроци, симптоми, дијагноза, лечење, компликације

    Узроци дифтерије

    Инфекција са дифтеријом долази од носиоца или болесне особе. Често се болест јавља у јесен-зимском периоду.



    1. Оштећен имунитет.
    2. Запостављање вакцинације, јер је вакцинација против дифтерије најбољи начин да се заштити од инфекције.
    3. Стабилност патогена.

    Симптоми дифтерије

    Дипхтерију карактерише појава влакнастих филмова на тонзилима, које је тешко уклонити шпатулом. Када покушате да их уклоните, дође до крварења.

    Симптоми дифтерије укључују високу телесну температуру, запаљење у орофаринксу, слабост и тахикардију.

    Поред орофаринкса, у ретким случајевима примећени су знаци дифтерије грлића. Ово је опасан облик, у којем је могући развој респираторне инсуфицијенције.

    Дијагноза дифтерије

    Дијагноза дифтерије није тешка. Довољно је испитати орофаринкс и узети мрље да идентификују патогене.

    У случају компликације дифтерије, врши се додатна дијагностичка метода: ЕКГ, ултразвук срца и бубрега, опћа анализа урина и генерални тест крви.

    Лечење дифтерије

    Компликације дифтерије

    Најчешће компликације дифтерије су:

    Савет 3: Боррелиоза: симптоми, дијагноза и лечење

    Симптоми борелиозе

    Период инкубације траје од неколико дана до мјесец дана. У првој фази борелиозе појављује се црвенило на месту угриза, у облику прстенова, чије ивице порасту изнад површине коже. У центру, кожа постаје бледа или постане плавичаста.

    У другој фази борелиозе постоје проблеми са срцем, аритмијом, тахикардијом. Пацијент је забринут због болова у мишићима и зглобовима.

    У одсуству потпуног третмана, боррелија напредује и прелази у трећу фазу, у којој се јавља прогресија лезије нервног система. Пацијент осећа константни замор, развија се депресија.

    Дијагноза боррелиозе

    У лабораторијском тесту крви, антитела на Боррелију откривају се само неколико дана након угриза крпеља. До тада лекар може осумњичити само борелиозу због карактеристичне еритеме прстенастог облика са корњом формираном у средини и растућим ивицама.

    Пацијент се испитује за енцефалитис који се преноси на тикве, јер се кичмом могу носити многе болести. Препоручени ЕКГ, ултразвук срца, пункција цереброспиналне течности.

    Лечење боррелиозе

    Лечење боррелиозе се обавља у инфективном одјељењу болнице. Као главна терапија се користе антибиотици. Патогенетски третман се прописује узимајући у обзир стадијум болести, главне симптоме и компликације.

    Најчешће, за лечење боррелиозе, примењују се ињекције цефалоспорина, нестероидни антиинфламаторни лекови, не-наркотични аналгетици, антихистаминске лекове. У фази опоравка, пацијенту се прописују витамини, имуностимулирајући лекови.

    Зашто се јавља срчана упалост и колико је то опасно?

    Често се лекари суочавају са таквим проблемом као срчана плућа. Познато је да функција плућа на много начина зависи од стања срца. Са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом може доћи до стагнације у малом кругу циркулације. То доводи до кршења вентилације и развоја упале. Ова пнеумонија се зове стагнирајућа. Која је етиологија, симптоми и лечење ове болести плућа?

    Специфичност конгестивне пнеумоније

    Запаљење плућа је болест у којој је плућно ткиво погођено. Пнеумонија је подељена на два типа: примарно и секундарно. Примарне су заразне природе. Секундарни се развијају са другим озбиљним болестима. Конгестивна пнеумонија се најчешће формира на позадини срчане инсуфицијенције. Такође се зове хипостатички. Ова патологија се најчешће налази код особа са тешком соматском патологијом. То представља опасност за старије и често узрокује смрт пацијената.

    Механизам пнеумоније је сложен. Све почиње са кршењем венског одлива крви. Посљедњи продире кроз посуде, знојење алвеола. Све ово доводи до отока и упале. Током времена, нормално ткиво се замењује фиброзним ткивом. Исход конгестивне пнеумоније може бити плућна склероза и изглед браонске засићености. Развој срчане пнеумоније најчешће је последица хроничног облика срчане инсуфицијенције. То значи стање узроковано повредом контрактилности миокарда због недостатка десне коморе.

    Етиолошки фактори

    Нису сви знали зашто се пнеумонија развија у позадини патологије срца. Опсежна конгестивна пнеумонија може бити компликација следећих патологија срца:

    • исхемијска болест (инфаркт);
    • атеросклероза;
    • кардиосклероза;
    • стеноза митралног вентила;
    • аритмије;
    • хипертензивна болест.

    Код свих ових болести, хемодинамика је прекинута. Против ове позадине, функција дренаже бронхија се погоршава. Спутум се акумулира у њиховом лумену, што служи као повољан фактор за ширење патогених микроорганизама. Прекршена и плућна вентилација. У већини случајева, са стагнантном пнеумонијом, утичу доњи део плућа. Једнострано упале су чешће. На тај начин десни плућа чешће пада. Фактори предиспозиције укључују пушење, редовно унос алкохола, старије доби (више од 60 година), продужени одмор у кревету, хиподинамију, деформитет грудног коша.

    Мања важност су могући узроци срчане инсуфицијенције. Ово укључује коронарне болести срца, кардиомиопатије, ендокрини поремећаји (дијабетес, болести штитасте жлезде), грешке у исхрани (вишак у исхрани животињских масти), урођених и стечених срчаних мана.

    Знаци срчане пнеумоније

    Конгестивна пнеумонија је у већини случајева мање насилна него примарни облик пнеумоније. Тежина симптома зависи од следећих фактора:

    • степен поремећаја протока крви и вентилације;
    • тежину и стадијум основне болести;
    • секундарна инфекција.

    Симптоми се можда неће појавити одмах, али неколико дана или чак недељно после одмора. Конгестивна пнеумонија је подијељена на рано и касније. У другом случају, симптоми се јављају након 2-6 недеља. Ако се запалило због срчане инсуфицијенције, пацијент може доживети следеће симптоме:

    • умерено повећање телесне температуре;
    • продуктивни кашаљ;
    • хемоптиза;
    • слабост;
    • кратак дах;
    • слабост;
    • лоша толеранција физичке активности.

    Додатни симптоми болести су тахикардија, принудна позиција тела, цијаноза коже. Доктори знају опасност од конгестивне пнеумоније. Ова болест у одсуству третмана може довести до развоја плеурисије и перикардитиса. У другом случају примећује се запаљење перикардијалне кесе.

    Како препознати конгестивну пнеумонију?

    Често је болест скривена, симптоми су слабо изражени. За дијагнозу се спроводе такве студије:

    • општи и биохемијски тест крви;
    • испитивање урина;
    • електрокардиографија;
    • Ултразвук срца;
    • удараљке и слушање плућа;
    • мерење притиска;
    • прорачун пулса и учесталости респираторних покрета;
    • Ултразвук плеуралне шупљине;
    • Рентгенски преглед плућа.

    Од великог значаја је колекција анамнезе. Када слушате плућа за упалу плућа указује на тврдо дисање, присуство фино бубрења. Главни метод дијагнозе - радиографија. Омогућава идентификацију знакова упале (промене у структури плућа, присуство линеарних сенки, акумулација хемосидерина, проширење коријена плућа). Промене у крви су безначајне.

    Ако се сумња на срчану плућу, врши се испитивање спутума. Он може детектовати ћелије са хемосидерином. Важно за утврђивање дијагнозе су упутства пацијента за присутност патологије срца. Да би се потврдила дијагноза срчане инсуфицијенције, извршени су стрес тестови, испитује се састав гаса крви, слика магнетне резонанце срца, вентрикулографија се врши.

    Које су методе лечења?

    Лечење конгестивне пнеумоније треба да буде свеобухватно. Укључује употребу антимикробних средстава (антибиотика), терапију кисеоником, употребу имуномодулатора, експресионата.

    Овај други може побољшати испуштање спутума и нормализовати пролазност бронхија. Од ове групе лекова користи се ацетилцистеин, амброксол, бромхексин. У случају едема, индицирају се диуретици (Фуросемиде). Избор антибиотика зависи од врсте патогена. Најчешће прописани пеницилини, макролиди, цефалоспорини. Пожељно је давати антибиотике интрамускуларно.

    Поред тога, може се обавити и масажа у грудима. Важно место у лечењу конгестивне пнеумоније је терапијска гимнастика. Ако можете устати и ходати, то морате учинити чешће. Особе са строгим креветом у кревету су обавезне да повремено мењају своју позу и изводе различите вежбе. За опоравак болесне особе потребно је излечити основну болест која је довела до плућа (срчана инсуфицијенција). У овој ситуацији, лекар може да преписује гликозиде, средство које нормализује метаболичке процесе у срчаном мишићу. Код акутне или инсуфицијенцију додељене Строфантин Коргликон, хронична - бета-блокатори, ангиотензин-конвертујућег ензима, кардијалне гликозиде (дигоксин).

    Ако је потребно, може се обавити медицинска бронхоскопија, торакоцентеза. Ако пратите све лекарске лекове, инфилтрат у плућима се раствара. Превенција срчане пнеумоније подразумијева редовну промјену положаја и вјежбе код оних пацијената који су у продуженом постељу и не могу ходати. Организована је масажа дојке.

    Овај видео говори о лечењу плућа:

    Стога, конгестива пнеумонија најчешће се развија код особа повезаних у кревет.