Какве тестове требам узети за туберкулозу

Да бисмо идентификовали болест у раним фазама, важно је извршити дијагнозу и почети третман у времену. У овом чланку анализирамо који тестови треба проћи како би се утврдила туберкулоза и разговарали о томе како се оне спроводе.

Бактериоскопска метода

Дијагноза туберкулозе код деце и откривање инфекције у плућима код одраслих врши се бактериоскопским методом. Овај дијагностички метод укључује проучавање спутума за присуство заразног средства.

Таква дијагноза туберкулозе код одраслих и деце не захтева пуно времена, посебне опреме или високих трошкова. Веома је једноставно: анализа спутума се узима за туберкулозу и испитује се под микроскопом.

Процес бактериоскопске дијагнозе (може се назвати микроскопским):

  1. Спутум за туберкулозу се сакупља, тритурира и наноси на чашу.
  2. Врх са другом стаклом.
  3. Анализа туберкулозе се избацује посебним папиром са супстанцом под називом Фуцхсин Тсилиа. Омогућава приказивање присуства инфекције.
  4. Ова студија плућне патологије се не завршава, загрева, пада у суд са сумпорном киселином и долази до других корака.

Упркос чињеници да је сасвим лако узимати флегм и такве методе дијагностиковања туберкулозе лако могу схватити од стране дјеце, резултати бактериоскопије могу бити двосмислени. Неопходно је проћи друге тестове за туберкулозу и извести низ других студија. СЗО препоручује да се ово истраживање спроведе ради превенције. Просечна цена је 570 рубаља.

Метода Циле-Ниелсен

Ово је метод боје спора и ацид-фаст микроорганизама, као што су бактерије које заразе активну туберкулозу. Мицобацтериум туберцулосис не утиче на уобичајена алкохолна раствора анилин боја због садржаја церолипида. За метод Тсили-Ниелсен користе се алтернативна топлинска бојила.

Бојење је следеће:

  1. Преко спутума се примењује филтрирање снега бијелог папира, који је испуњен карболичним фуцхсин Тсилиа.
  2. Супстанца се загрева неколико пута у пламену све до појављивања испарења.
  3. Онда је покривен водом, папир се чисти.
  4. Даље, препарат се деколорира у сумпорној киселини 5%.
  5. Поново су туширани.
  6. Очистите Леффлер плаво неколико минута.
  7. Очистите водом, осушите, прегледајте промене под уроњењем.


Критеријуми за инфекцију туберкулозе: бацили су рубин црвен, остали микроби ће бити плавичасто нијансирање.

Флотација

Анализа пљувачке туберкулозе показује да су миокобактерије неједнако распоређене у њему. Ако је њихов садржај мањи од 100 хиљада у 1 мм, туберкулоза код деце и одраслих није увек могућа. Да би повећали своју концентрацију, искористили су метод флотације.

За дијагнозу користим бензин, толуен или ксилен да апсорбују микроорганизме који плутају на површини већег степена течности.

  • Припрема препарата се врши на посуђеном стаклу, који се иницијално загрева до 60 ° Ц у ваздушном купатилу.
  • На пипетама са загрејаним стаклом, капљице се примењују из флотацијског прстена, осушене су и затим се депонују капљице.
  • Сваки следећи пад се ставља на претходни.
  • Цео прстен се преноси на стакло.
  • Направи неколико лекова и производи боју према Цил-Ниелсену.

Флуоресцентна микроскопија

Оптички метод проучавања патогена туберкулозе, који су обојени флуорохромима, и због тога почињу да жаре под ултраљубичастом. За ову анкету користе се посебни уређаји који се састоје од елемента који ствара ултравиолетно зрачење и филтер система.

Многи микроби немају сопствену луминесценцију, тако да постоје различите методе обојења за учење на специјалном инструменту. Једна од метода је флуорохроминација, тј. интензивно разређени флуорохроми у боји. Таква техника се користи за бактериоскопско испитивање патогена туберкулозе.

Као одговор на антитела која су обележена флуорохромима, детектују се антигени микроорганизама.


Микроскопија фазе контраста

Ово је једини начин за студирање под микроскопом, што омогућава посматрање микробних патогена у активном стању. За испитивање се користи посебна опрема фазног контраста.

Приликом проучавања спутума, инфицирани бацилом туберкулозе показује малу количину неутрофила у фази погоршања.

Ако је спутум одсутан или се ослобађа у малим величинама, пацијенту се прописује лек за испирање или специјалне инхалације које надражују ларинкс. Осим тога, ако нема спутума, испитујте испирање из бронхија.

Уринализа

Лабораторијска дијагноза туберкулозе је неопходна да би се потврдила дијагноза. Чак и ако су откривене уринарне бактерије, патогени захтевају додатну дијагнозу отворене или затворене туберкулозе.

Пре сакупљања урина неопходно је држати тоалет спољашњих гениталија сабирањем урина у посебном спремнику од 100 мл (потребна количина урина је око 50 мл). Пре него што положите урину у лабораторију, мора се чувати на хладном месту.

Препоручујемо да прочитате главни чланак о тесту урина за туберкулозу на нашем сајту.

Крвни тестови

Клинички тест крви има неколико метода испитивања.

Опште информације

Овај тест за туберкулозу може се урадити за одрасле и дете. Неопходно је за дијагнозу разних болести. Општи тест крви за плућну туберкулозу показује ниво леукоцита и ЕСР (декодирање такве: брзина седиментације еритроцита).

У овом случају, имуно-ензимски тест узима крв како би открио антитела на туберкулозу.

Ако извршите овај тест крви за плућну туберкулозу и друге органе, онда може да каже о присуству инфекције. Међутим, најчешће је ово испитивање прецизније природе, а такође помаже у откривању латентних и ванпулмоналних облика.

Полимеразна ланчана реакција

ПЦР дијагноза туберкулозе је једна од најефикаснијих метода за одређивање болести. Полимеразна ланчана реакција се користи за откривање бактеријске ДНК у серуму, урину, спутуму, кичмену мождину. ПЦР анализа са 100% тачност указује на присуство патогене бактерије у одређеном органу.

Сензитивност ПЦР-а на туберкулозу је врло висока. Чак и када друге модерне дијагностичке методе показују негативан резултат, ова метода помаже у прецизној идентификацији болести.

Квантификовани тест

Квантификовани тест је лабораторијски тест крви за присуство туберкулозне инфекције. СЗО препоручује употребу ове технике у многим земљама широм света. Често се користи као алтернатива тесту туберкулина.

Обавезно прочитајте чланак о тестовима крви за туберцулосис бациллус на нашем порталу.

Туберкулин тест

Мантоуксов тест данас је неопходан метод дијагнозе. Узима се годишње. Деца без Мантоука нису одведена у вртић, санаторију, кампове. СЗО препоручује да је не пропустите.

Мантоукс тест је специјална ињекција која се администрира интрадермално. Иноцулације садрже антиген туберкулозе - туберкулина. Након уводјења, реакција се прати, одређујући да ли постоји инфекција у телу. Такође су откривени индикатори предиспозиције на болести у будућности.

На месту ињекције се појављује запаљење, што указује на то да се имунолошки систем бори против инфекције. Недавно, међутим, они све више праве тест крви за туберкулозу уместо Мантоук-а, посебно тест квантиферона, који је одобрила СЗО.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза плућне туберкулозе помаже у прецизној клади и елиминацији других респираторних обољења:

  • ФЛУ и АРВИ;
  • Запаљење плућа;
  • Болести бронхија;
  • Сепсис;
  • Астма;
  • Рак.

Огромну улогу у одређивању болести играју различити узорци флегма и слузи из ларинкса. Поред тога, слузница желуца се испитује за токсине и бронхијално испирање. У тим органима може се такође формирати инфекција.

Хардверске дијагностичке методе

Хардверске дијагностичке методе укључују:

  1. Радиографија;
  2. Флуорографија;
  3. Компјутерска томографија.

Цене хардверског прегледа за туберкулозу су приближно следеће:

  • радиографија - око 1200 рубаља;
  • цена флуорографије - од 200 рубаља до 500 рубаља;
  • на компјутерској томографији - од 2200 рубаља.

СЗО препоручује да, како би се спријечила туберкулоза, извршио тестове и прошао дијагнозу болести годишње. Да се ​​третира таква болест, много је лакша и ефикаснија у раној фази развоја.

Важно је запамтити да су неопходни прегледи како би се дала тачна и тачна дијагноза. Тек након тога, стручњак ће моћи да прописује адекватан третман који ће помоћи у санирању здравља и чак спасавању живота.

Алтернативе Мантоуку за дијете по закону: тест крви, урин и други начини провјере умјесто тестирања за туберкулозу

Туберкулоза је озбиљна заразна болест која се може јавити код особе било којег узраста. Узрочник је мицобацтериум туберцулосис (Коцх'с стицк).

Обавезна имунизација са БЦГ вакцином новорођенчади, након чега је ревакцинација значајно смањила појаву туберкулозе. Данас латентни облици болести постају све чешћи, па проблем ране дијагнозе не губи значај.

Туберкулоза се преноси од болесне особе капљицама у ваздуху. У малој деци превладава прехрамбени пут инфекције. Најчешћи и јефтинији метод раног откривања болести је реакција Мантоука. Други алтернативни методи се често користе.

Предности и мане теста Мантоук

Пропуштање Мантоук је метод истраживања у којем се туберкулин примењује код деце испод коже са унутрашње стране подлактице. Туберкулин није вакцина, не садржи живу или инактивирану микобактеријску туберкулозу.

Специфични имуни одговор дететовог организма у облику папула на кожи узрокује производе виталне активности микобактерија. Тестирање и процена резултата увођења туберкулина се врши након 72 сата, а величина папуле се мери прозирним рулером.

Према федералним клиничким препорукама Руског друштва фтиризатара, разликују се неколико врста реакција:

  • Бацкласх - папуле или не, или његова величина је мања од 1 мм, дете никада не долазе у контакт са М. туберцулосис;
  • сумњива реакција - до 5 мм у пречнику, нема дијагностичку вредност;
  • позитивна реакција - печат од 5 до 16 мм - примарни контакт са коховим штапићем се одвијао, али се болест није развила;
  • хиперергиц Реакција - папуле више од 17 мм, некротично упалу и повећање регионалних лимфних чворова указују ТБ болест захтијева хитан третман специјалистима за ТБ.

Мантоуксова реакција не даје идеју о преваленцији или локализацији процеса. Поред тога, број лажних позитивних резултата је доста висок:

  • са неправилним бригом на месту ињекције;
  • са индивидуалном реакцијом тела бебе на супстанце садржане у узорку, осим туберкулина;
  • у присуству масивне хелминтске инвазије.

Контраиндикације за Мантоук

Као и код било које методе дијагнозе, постоји и одређена контраиндикација за реакцију Мантоук код деце:

  • присуство озбиљних лезија коже, хроничних болести у време манифестације, епилепсије;
  • алергије током егзацербације;
  • индивидуална преосјетљивост на туберкулин;
  • од тренутка опоравка од последње акутне болести, или након престанка карантинских мера у дечијој организацији, мора да траје најмање месец дана;
  • тест туберкулина се не препоручује истог дана као и рутинска вакцинација.
Пре Мантоук теста дете треба прегледати од стране педијатра, пошто процедура има бројне контраиндикације

Алтернативне методе дијагнозе туберкулозе

Према савезним клиничким препорукама Руског друштва фтиризатара, како би се искључила туберкулоза, дете може користити алтернативне методе испитивања. Следеће методе могу заменити традиционалне тестове: Диаскинтест, Куантиферон тест, Т-Спот студија, рентген рентген.

Крвни тестови

Општи клинички тест за крв не може се користити уместо Мантоук-а. Када туберкулозом обољење ОВК откривена Леукоцитоза (пораст броја белих крвних ћелија изнад нормал), схифт леви повећавају леукоцита седиментација еритроцита (ЕСР).

Такве промене нису специфичне за туберкулозу, а јављају се и са било којим запаљењем у организму. Резултати биокемијског теста крви такође ће бити непромењени.

Студија серуму полимераза ланчана реакција (ПЦР) скрининг за детекцију туберкулозе код деце се не препоручују зато изолује геномска фрагменти (комада ДНК) патогена из крви је могуће само у генерализоване туберкулозе. Метода ПЦР је погодан за дијагностичке сврхе - изолације М. туберцулосис у биолошким узорцима: спутума, бронхијалних прање воде, плеурални ексудатом, ликвора и синовијској. ПЦР-ом уместо Мантоук реакције непрактично.

Метода ензимског имунолошког теста (ЕЛИСА) такође се не користи код скрининга туберкулозе. Метода ЕЛИСА базира се на детекцији специфичних антитела у крви, док код туберкулозе постоји још једна патогенеза имунолошког одговора тела - антитела у крви су мало.

Уринализа

Анализа урина такође није алтернатива туберкулин тест, али помаже само у дијагностици туберкулозним лезија уринарног система. Резултати студије урина може открити знакове амилоидних трансформације само уз ванплућне туберкулозе (промене у бубрезима, мокраћне бешике) и ПЦР урин потврђује дијагнозу.

Метода Диаскинтест

До сада, узорак са биопрепарацијом "Диаскинтест" има највећу осјетљивост, селективност и минималан алергијски ефекат. То је рекомбинантни туберкулозни алерген (АТП) и намењен је интрадермалној примени.

Метод ињекције и интерпретација резултата су сличне за спровођење Мантоук тест, али тест је знатно већи прецизност. Тест се сматра позитивним ако величина папира после ињекције прелази 3 мм. Врло ретко је имати лажне позитивне резултате с смањењем општег имунитета пацијента током било којих истовремених болести.

Метод тестирања Куантифиферон

Да бисте извршили квантиферон тест, морат ћете донирати крв из вене. Метода КуантиФЕРОН-ТБ Голд је заснована на имуносорбентном тесту за детекцију специфичних антитела произведених Т лимфоцитима, користећи означене ензиме.

Квантификовани метод је веома осетљив. Изузетно висок трошак ове анализе искључује могућност широке употребе.

Т-Спот студија

Т-спот метод (Т-СПОТ.ТБ, спот-реакција) није ништа мање информативан него квантиферонска анализа. Главна разлика је одређивање самих Т-лимфоцита, који производе антитела као одговор на увођење микобактерија. Ова студија омогућава проверу пацијената који се дијагностикују из групе повећане опасности од туберкулозне инфекције (на примјер, инфициране ХИВ-ом).

Рентген рентген

Према налогу Министарства здравља Руске Федерације № 951 2014 година је могуће спровести Кс-Раи (обичан филм на груди) да спречи туберкулозе. Радиограпхи ор ЦТ стернума тијела као алтернатива интрадермалних узорке и могу се користити уместо ППД. Међутим, мора се запамтити да приликом коришћења рентгенског прегледа тело детета прима довољно штетно оптерећење зрачењем.

Који начин да изаберете за дете уместо Мантоук-а?

Пре уласка у предшколску школу или школу детета, туберкулоза треба искључити са апсолутно сваког детета у складу са важећим законима. Главни метод скрининга дијагностике била је и остаје туберкулинска дијагностика.

У савезној путоказ за пхтхисиологистс руског друштва јасно наведени алгоритам деце која улазе у (посетите) у образовним установама, у случају одбијања имунодијагностику. Према захтевима санитарно-епидемиолошке правила 3.1.2.3114-13 "превенција туберкулозе" деца Туберцулин који није рађено, дозвољена у образовне организације дечју након закључења ТБ-доктора одсуство болести.

Треба имати на уму опасности од туберкулозе код деце, као и да још увек није измислио потпуно безбедан и апсолутно поуздано метод дијагнозе. Зато дете треба прегледати за туберкулозу, а избор метода остаје за родитеље.

Који тестови за туберкулозу код деце имају модерну медицинску понуду

У нашој земљи редовно пролазе дјеца предшколског и школског узраста проверите туберкулозу. Ово је обавезан услов за пријем у образовне установе (укључујући и вртиће).

Ако је вакцинација остављена по дискрецији родитеља, онда без теста за туберкулозу (или ако је прошло више од годину дана од последњег теста), детету може бити одбијен пријем у школу или вртић.

Дијагностичке методе


Слика 1. Тестне цеви са медицинским раствором и једна са додатком крви. Такве епрувете се користе у неким дијагностичким методама када се узимају тестови за туберкулозу код деце.

Тренутно постоје следећи дијагностичке методе туберкулоза код деце:

  • кожни тестови;
  • тест крви;
  • Рентгенски преглед.

Да погледамо модерне тестове за туберкулозу код деце још мало.

Испитивања коже за туберкулозу код деце

Као што то подразумева, ови узорци се спроводе увођење посебне супстанце и праћење накнадне реакције на кожи испитане особе.

Мантоукс тест (туберкулин тест)

Ово суђење је познато свима још од детињства. Масовно се ставља у школе и вртиће. Сви се сећају црвене "дугмади", који се не могу омочити и чешљати све док медицинска сестра са владара не одреди своју величину.

У кожу између ручног зглоба и кољена са унутрашње стране уметнута је туберкулин. На месту ињекције појављује се специфична реакција тела, што такође указује на присуство или одсуство туберкулозне инфекције у телу.

Опрез! Мантоук тест није погодан за свако дете. Овај метод препознавања туберкулозе има бројне контраиндикације.

Постоје сљедеће контраиндикације за формулацију Мантоук теста:

  • доступност кожне болести дете;
  • епилепсија;
  • хроничне болести у фази погоршања;
  • карантин у дечјем тиму (мора проћи најмање месец дана од краја карантина);
  • са последњом болешћу мора проћи најмање месец дана;
  • Мантоук тест никад није стављен на један дан вакцинација;
  • Педијатар може препоручити да се Мантоук тест не врати дјеци која су често болесна респираторне болести током године.

Евалуација резултата истраживања је за 3 дана након постављања теста. Прозирни владар мери величину папуле. Нормално се узима у обзир величина 5-16 мм. Ако је величина већа или мања, лекар ће прописати додатну студију.

Овај тест за одговор туберкулозе деци није инокулација и не садржи туберкулински штап - само производе свог живота. Међутим, неки родитељи примећују да дете постаје болесно након узорка.

Тренутно постоји много дебата о томе колико поуздан Мантоук тест. На крају крајева, многи фактори могу утицати на резултат:

  • неправилна нега иза места ињекције;
  • доступност било ког болести;
  • индивидуална реакција тела на баластне нечистоће, садржане у узорку;
  • присуство хелминитета у телу такође може пореметити резултат.

Због не превише поузданости ове дијагностичке технике, неки лекари сугеришу да родитељи проводе крв тест за туберкулозу уместо Мантоуа за дијете.

Диаскинтест или само тест

Ова врста студије је прецизнија и све се доживљава као преферирани тест за туберкулозу уместо Мантоука код детета. Понекад се именује као додатна студија већ након Мантоук теста.

У кожи на подлактици или између зглоба и комада лакта уведена је посебна супстанца која је присутна само код узрочника туберкулозе.

Опрез! Контраиндикације за Диаскинтест су исте као код Мантоук-а.

Резултати се процењују трећег дана. Нормално, не постоји реакција коже. Доступност папуле говори о позитивном резултату. То значи да у телу испитаника постоји туберкулозни бацил: било да је особа заражена само њиме, или је болест већ развијена.


Слика 2. Мала флаша са Диаскинтестом. Неопходно је када се проводи тест за туберкулозу. Норма код детета са таквим тестом је одсуство реакције на кожи.

Важно! За разлику од Мантоук теста, Диаскинтест не даје лажно позитивну реакцију у присуству микобактерија у телу, који нису патогени туберкулозе.

Поред резултата програма Диаскинтест, од неких предшколских установа се тражи и презентација сертификат од фтиризатара.

Тест крви

Горе наведене методе обезбеђују увођење супстанце у тело детета. Међутим, могуће је извести студију и узети крвни тест. Код туберкулозе код деце, индикатори одређених састава крви могу бити значајно повећани.

Комплетна крвна слика

Такође га може поставити лекар позитивном реакцијом на Мантоук тест. УАЦ (општа или заједничка анализа крви) одражава запаљенске процесе у организму.

Крв се узима на празан желудац из вене, студија се изводи у лабораторији.


Фотографија 3. Доктор узима вјежбу из крви пацијента из вене. Тестирање крви је једна од најједноставијих метода када вам је потребно тестирати туберкулозу код деце или одраслих.

Када се повећава туберкулоза ЕСР (стопа седиментације еритроцита) и садржај леукоцити. Међутим, ови показатељи могу се повећати код других болести. Уз помоћ крвног теста, не можете рећи о облику туберкулозе.

ПЦР анализа

Полимеразна ланчана реакција последњих година се све више користи за дијагнозу туберкулозе. Овај метод открива ДНК бактерије у крви. Веома је осетљив и омогућава детекцију чак и појединачних бактерија. Крв се узима на празан желудац, из вене.

Биокемијска анализа

За контролу се прописује биохемијска анализа у лечењу туберкулозе. Ова дијагностичка метода није довољно информативна да би се утврдило присуство болести. На основу резултата анализе, лекар може одредити фазу болести, исправност прописаног третмана. Крв за анализу узима се из вене, на празан желудац.

Имуноензимска анализа

Метод ензимски имуноассаи омогућава откривање специфичних антитела у крви. Може говорити о инфекцији дјетета, али не обавезно о болести. Ова анализа ће се вероватно користити као додатак за друге контроверзне индикаторе. Такође, погодна је за дијагнозу латентне леукемије или екстрапулмоналне туберкулозе. Анализа узима крв из вене.

Квантифицирани тест и реакција на њега

Овај тест је у својој методологији сличан Диаскинтесту: он такође открива одзив имунолошких ћелија, само то ради изван тела субјекта. У овом случају, протеински антигени, које нису обухваћене инокулација БЦГ.

Тест не даје лажне позитивне резултате, што се често дешава са тестом Мантоук. Тест може утврдити туберкулозу у латентном облику.

Али ова метода има своје мане:

  • довољно ниска осетљивост у поређењу са другим методама дијагнозе. У вези с тим, може се добити лажни негативни резултат;
  • високи трошкови.

У Русији се ова метода ријетко користи и лекар га генерално прописује као додатак већ изведеним студијама. За анализу се узима крв из вене.

Испит спутума

Ова врста анализе је погодна за дијагностиковање плућног облика болести. Прописује лекар када симптоми не нестану дуго, као што су кашаљ и флегм.

Важно! Пошто је чешће него што не пацијенти прикупљају свој материјал за истраживање независно, изузетно је важно да се правилно припреми за то.

Хајде да наведемо тачке о томе шта треба учинити да би анализа била успјешна:

  • ће вам требати стерилни контејнер за анализе;
  • најбоље одговара јутарњи флегм;
  • пре сакупљања материјала треба да буде добар прочистите зубе, да бактерије из уста не утичу на тачност анализе;
  • Материјал за студију треба доставити лабораторији у року од два сата од тренутка сакупљања.

Два метода се користе у лабораторији за дијагнозу: бактериолошка и бактериоскопска.

Бактериолошка метода састоји се у испитивању специјално обојене мрље.

Бактериоскопска метода се врши испитивањем под микроскопом за уклањање спутума. Омогућава вам да идентификујете које бактерије су у материјалу. Такође је могуће одредити њихову осјетљивост на антибиотике.

Уринализа

Овим методом откривена је микобактеријска туберкулоза у урину. Даљну анализу именује или препоручује лекар који се појави приликом третмана таквих хроничних болести циститис, пиелонефритис, уролитијаза и друге, ако на позадини терапије нема позитивне динамике.

Јутарња урина се користи за анализу, која се сакупља у стерилном контејнеру. Прије сакупљања треба извршити тоалет дјечијег гениталија. Материјал за студију треба доставити лабораторији у року од два сата.

Да би се одразила стварна слика, изврши се анализа 2-3 дана. Негативан резултат јасно не указује на одсуство туберкулозе. Обично, лекар такође прописује и друге истовремене тестове, који су већ наведени горе.

Који начин да изаберете уместо Мантоук-а?

Један од најлакших начина за утврђивање болести је тест крви за туберкулозу детета. Цена је један од фактора који утиче на избор одрасле особе, јер сви желе да уштеде новац, а узорак крви је релативно јефтин. Међутим, мора се запамтити да тест крви - техника није најпоузданија и не може, на примјер, показати облик туберкулозе. Није потребно спасити дјецу и боље је изабрати скупљи, али и прецизнији метод.

Мантоуксов тест се обично поставља централно у дечији колектив: на одређени дан у школи или у вртићу. Ако дете из било ког разлога на овај дан није направио узорак, можете га ставити у клинику након испитивања педијатар. Мантоук тест се ради бесплатно, тешкоће са његовом формулацијом обично не настају. Међутим, у овом тренутку постоји доста расправа о поузданости. Узорак је веома осјетљив на откривање болести, али често показује лажне резултате, што може захтијевати додатне студије.

Са постављањем Диаскинтеста у нормалној амбуланти, могу се појавити потешкоће (није увек доступно), а родитељи су забринути за ТБ лекове. У плаћеној клиници Диаскинтест може бити стављен по цени од 1500 до 2500 рубаља. Немојте заборавити да ће прије дететовог теста педијатар прегледати пацијента, а клиника ће морати поново да посјети како би проверила резултат. Ове процедуре се могу плаћати одвојено. Овај тест се сматра тачнијим од Мантоук-а. Међутим, сваки поступак узорка захтева посебну пажњу на месту ињекције.


Фото 4. Доктор транспарентан владар са речју "туберкулозе" проверава величину црвенила на руку пацијента.

ПЦР анализа је врло тачна. Родитељи често доживљавају како ће крв бити узета из вене детета, нарочито бебе. Али обично деца толеришу овај поступак добро, још мање болно него узимање крви са прста. Трошкови ове анализе ће бити 1500-2000 руб.

Тест квантиферона у Русији ретко се користи; Са годинама, скоро сви становници наше земље некако сусрећу Кохов штапић, што не значи присуство болести.

Остатак тестова обично се прописује као додатна студија, када лекар који присуствује болестима примећује друге симптоме болести. У сваком случају, анализа је додељен педијатар, и да изаберете неки одређени начин за дијагнозу, родитељи би требало само након консултације са својим лекаром.

Корисни видео

Погледајте овај видео о различитим методама дијагностиковања туберкулозе. То ће вам помоћи да одредите који тест за туберкулозу код деце је најпоузданији.

Анализа туберкулозе крви код деце и одраслих - индикације за проводљивост, припрему, декодирање резултата

Опасно заразно обољење захтева не само правовремену дијагнозу, већ и периодично праћење резултата лечења. Код туберкулозе, тестови крви се сматрају информативним методама. Које методе истраживања се користе у овом случају, како се они разликују? У прегледу метода испитивања крви можете научити о карактеристикама анализе, информација, брзини добијања резултата.

Шта је туберкулоза

Тешка заразна болест се јавља у хроничној форми. Туберкулоза узрокује бактерије - штап Коцх (комплекс Мицобацтериум туберцулосис) који су отпорни на спољне утјецаје. Карактеристике ове болести:

  • на респираторне органе - плућни облик;
  • болести зглобова, костију, лимфних чворова, генитоуринарног система - екстрапулмонални изглед;
  • инфекција се често јавља капљицама у ваздуху, а мање је често путем контакта, кроз храну, од мајке до плода кроз плаценту.

Са туберкулозом се разликују отворени и затворени облици развоја. У првом случају, пацијент је заразан, опасан за друге, носилац и излучак бактерија. Он се лечи у специјалним диспанзерима. Када је облик затворен, изгледа да је хладно, опасни микроби се не пуштају у животну средину. Појава таквих симптома је типична за инфекцију:

  • депресивно расположење;
  • мрак у вечерњим сатима;
  • ниска температура;
  • увећано знојење ноћу;
  • повећани лимфни чворови;
  • повреда апетита;
  • немирни сан;
  • слабост;
  • кашаљ;
  • губитак тежине;
  • тахикардија.

Опћенито је прихваћено да људи који су у лошим друштвеним условима, са ниским стандардом живота, пате од туберкулозе. Доктори верују да је главни фактор у појављивању инфекције смањење имунитета. Туберкулозни бацилус, пенетрирајући у тело, може дуго остати тамо, постајући активан након оштрог пада одбрамбене функције тела. Често изазивају разлоге за развој патологије:

  • стресне ситуације;
  • трудноћа;
  • неухрањеност;
  • хроничне болести;
  • злоупотреба алкохола;
  • ХИВ инфекција;
  • наркоманија;
  • пушење.

Тест крви за туберкулозу

Примарне методе дијагнозе инфекције укључују Мантоуксову реакцију, која се одвија у детињству, и флуорографију за одрасле. Прецизнија и информативнија је анализа туберкулозе крви. Ова техника има предности:

  • нема контраиндикација;
  • дијагноза се успоставља за кратко време;
  • нема потребе за поновним студијама;
  • лажни позитивни резултати су искључени;
  • замењује Мантоук тест детета у присуству забране за његово понашање.

Који тестови треба дати пацијенту у случају сумње на инфекцију туберкулозе, одлучује лекар, узимајући у обзир клиничку слику. Постоји неколико врста студија које се користе у различитим стадијумима болести. Међу првим и обавезним методама:

  • уобичајени тест крви - одређује присуство запаљеног процеса у телу;
  • биокемијска студија - промена протеина у структури крви открива облик и стадијум болести.

Да би се разјаснила дијагноза туберкулозе спроводе додатне врсте крвних тестова. Лекари преписују пацијенте:

  • ПЦР - полимеразна ланчана реакција - је информативна, за кратко време даје потпуну слику развоја болести, користи се у случају екстрапулмоналне инфекције, ради ране дијагнозе, контроле лечења.
  • ЕЛИСА - ензимски имуноассаи - одређује садржај крви у специфичним антителима узрокујуће инфекције - полица Кох.
  • Т-СПОТ је модерна истраживачка метода, која се користи за инфекцију ХИВ-ом, коју карактерише тачност.

Када направити анализу

Деца су у ризику у развоју туберкулозе. Поред тога, они нису у потпуности формирали имунолошки систем, болест може негативно утицати на све функције тела. Анализа туберкулозе крвом се врши:

  • деца која су дошла у контакт са болесним људима;
  • Деца која имају мешовите резултате након Мантоук теста;
  • грађани који долазе на посао у дечјим медицинским и образовним установама (вртићи, школе).

Индикација за студију је контакт са носиоцем болести. Да преда крв на захтев туберкулозе од жеље да ради у угоститељским објектима. Анализе су прописане за сумњиве патолошке процесе или за потврђивање инфекције туберкулозом када се пацијент примећује:

  • затамњење на слици током флуорографије, радиографија;
  • повећање температуре увече;
  • губитак тежине;
  • хронични кашаљ;
  • знојење ноћу;
  • јака слабост;
  • недостатак апетита;
  • бесан сан са ноћним морем.

Општи преглед крви за туберкулозу

Посебни маркери који помажу у откривању ове заразне болести не постоје. Клиничка анализа крви код туберкулозе открива присуство запаљења и патолошких процеса у појединим стадијумима. Када се декодира, примећује се да у случају развоја:

  • инфилтрација (почетна фаза болести) - повећање ЕСР (брзина седиментације еритроцита), леукоцити мало варирају;
  • дисеминирани облик (распрострањен) - примећује значајно погоршање индикатора;
  • процес подсетника - резултати постају нормални.

Опћи тест крви се врши у лабораторији. Пацијент узима узорке биоматеријала за истраживање прстију. Резултати су спремни за неколико сати. Минус овај метод - не можете поставити тачну дијагнозу. Важни индикатори за дешифровање резултата:

  • ЕСР код туберкулозе - 80 мм / х, што указује на активни инфламаторни процес. Нормална вредност за жене је 20 мм / сат, мушкарци - 15;
  • број леукоцита - забиљежите вишак (норма - 4-9 к10 у 9 степени / л);
  • број лимфоцита је мањи;
  • повећао број еозинофила - до 8% (нормално за одрасле од 0-5).

Када се декодира општа анализа туберкулозе крвљу, пажња се привлачи на одступање од норме црвених крвних зрнаца. Овај индикатор зависи од природе болести:

  • када постоји слаба форма, локализација лезије, количина је нормална, али њихова боја се мења, ниво хемоглобина у еритроциту се смањује;
  • са значајном инфилтрацијом - величина црвених крвних зрнаца се смањује и њихов број се смањује.

Биокемијски

Када се ово истраживање врши, крв се узима из вене, резултат се добија следећег дана. Уз правилно тумачење индикатора, у раној фази можете идентификовати озбиљне болести. Нажалост, биохемијска анализа крви код туберкулозе не пружа тачну дијагнозу. Истраживање прати следеће циљеве:

  • периодично праћење процеса третмана;
  • корекција повреда хомеостазе (осигуравање стабилности унутрашњег окружења тела);
  • откривање ефеката лекова, нежељени ефекти.

Са туберкулозом, биокемијски параметри крви зависе од стадијума болести, компликација, истовремених патологија. Код декодирања тестова, напомена:

  • када је инфекција неактивна, укупни протеини, протеинске фракције крвног серума су нормални;
  • у акутном току болести, у случајевима када хронични облик инфекције туберкулозе почиње да напредује, коефицијент албумин-глобулин се смањује (норма 15, -2,3).

Биокемијска истраживања у развоју бактеријске инфекције помажу у динамици праћења јетре и бубрега. Да би се проценио добробит пацијента, посебно када је болест озбиљна, обратите пажњу на такве показатеље крви код туберкулозе:

  • директни и укупни билирубин (испод норме);
  • АСТ - аспартат аминотрансфераза (повећава се);
  • АЛТ - аланин аминотрансфераза (повећана).

Уз помоћ ове методе, студије брзо одређују присуство специфичних антитела у крви узрокујућег агенса туберкулозе - кохов штап. ЕЛИСА - ензимски имуноассаи - користи се као алтернатива тесту Мантоук. Резултати су спремни за два сата. Приликом истраживања у лабораторији:

  • пацијент се повлачи из вене;
  • биоматеријал се третира посебним раствором;
  • очекује настанак везе између антигена и антитела;
  • са позитивним резултатом, реакција ензима је фиксна.

Недостатак анализе ЕЛИСА - у одсуству тачности за 100%, немогућност утврђивања стадијума болести. Није немогуће добити лажне позитивне и лажне негативне резултате. Откривана антитела на туберкулозу не указују увек на болест. Негативан резултат није нужно одсуство инфекције. Амг имуноглобулин није детектован у случају:

  • почетну фазу инфекције, када још није развијена у довољним количинама;
  • присуство имунодефицијенције код пацијента.

Позитивни резултат - присуство туберкулозе у имуноглобулину Амг. Може говорити о таквим процесима у телу:

  • Пронађен је активни облик болести који није скаларног карактера;
  • имуноглобулини су се појавили као резултат недавне вакцинације дјетета од туберкулозе или пренете болести (лажно позитивни резултат);
  • примећене су значајне промјене у третману;
  • пацијент има туберкулозу.

ПЦР дијагностика

Лекари постављају метод полимеразне ланчане реакције (ПЦР), ако постоји хипотеза о дијагнози и потребно је потврдити. Са овом анализом крв постаје не само крв, спутум, урин, спинална течност, брисеви гениталних органа и грло. Предности ове технике:

  • висока тачност;
  • дијагноза болести током дана;
  • прецизно откривање фокуса инфекције у екстрапулмонарном облику;
  • откривање патогена, чак и један молекул у раној фази болести;
  • правилан избор метода лечења;
  • праћење резултата терапије.

За ову студију нема контраиндикација. Користи се за дијагнозу инфекције код деце, трудница. Недостатак ПЦР дијагностике у својој сложености. Потребна је висока квалификација специјалиста у лабораторији. Студија се спроводи на овај начин:

  • направити узорак крви из вене;
  • ставља се у боцу са посебном супстанцом која зауставља процес згрушавања;
  • ћелије су изоловане из плазме;
  • уз помоћ реакције полимеразе, ДНК патогена је изолован;
  • присуство чак и неколико молекула Кохових штапова доказује развој заразног процеса.

Т-СПОТ анализа

Ово је једна од најмодернијих, прецизнијих метода за дијагностиковање туберкулозе. Да би се спровела студија, узимање крви се врши из вене, а имуни систем реагује на присуство микроорганизама. Бактеријска туберкулоза садржи специфичне антигене. Они реагују на имунитет - постоји активација лимфоцитних ћелија, чије је присуство утврђено у студији. Т-СПОТ. ТВ је међународно име методе, која се односи на:

  • Т - имунске ћелије;
  • СПОТ - спот;
  • ТВ - ознака туберкулозе.

Током истраживања, бројке које се формирају уместо ћелија специфичних за имунолошке ћелије се рачунају. Анализа открива све облике болести. Минус таква студија - немогуће је разликовати активну фазу инфекције од латентних (латентних). Позитивни аспекти извођења технике Т-СПОТ:

  • висока тачност;
  • одсуство контраиндикација;
  • могућност спровођења истраживања код људи са алергијама, патологија која утичу на имунитет (дијабетес, ХИВ инфекција);
  • одсуство лажних позитивних резултата;
  • пријем укупно у року од пола сата.

Тест крви за туберкулозу

У детињству, туберкулин тест (Мантоук) се користи за откривање туберкулозе, за профилаксу. Ако је резултат позитиван, предвиђају се додатни тестови. У комплексној дијагнози заразне болести, користи се опћи тест крви. Децодирање се врши на истим принципима као код одраслих. Индикатори зависе од старосне доби, упозорење говоре такве вредности:

  • ЕСР - повећање (норма 4-10 мм / сат);
  • леукоцити - повећати (више од 4-8,8 х10 у 9 степени / л);
  • хемоглобин се спушта;
  • број неутрофила (нежељених леукоцита) прелази 6%.

У случају алергијске реакције на Мантоук, изводи се алтернативан, модеран, високо осетљив тест крви за туберкулозу код деце - КуантиФЕРОН-ТБ Голд7. Помоћу ње одређује активност инфективног процеса, открива латентни облик болести. Међу ефикасним дијагностичким тестовима за туберкулозу код дјеце, примећују се дјеца:

  • ензимски имуноассаи - открива антитела на бактерије које су изазвале инфекцију;
  • полимеразна ланчана реакција - са високом прецизношћу одређује кохов туберкулозни бацили присуством њихове ДНК у крви.

Анализа крви на туберкулози: где да предате? Који тестови се дају за туберкулозу

Постоје болести са прецизном дијагнозом, која су могућа тек после лабораторијског прегледа. У почетним фазама, симптоми нису изражени и слични су другим болестима. Стога, свако ко има продужени кашаљ, неразумно повећање температуре, блиски контакт са зараженим, потребно је проћи анализу туберкулозе. Лабораторијски преглед се може урадити на амбулантној клиници у месту боравка или директно у ТБ диспанзеру.

Тест крви за туберкулозу

Да би тачно дијагностиковали ток болести, постоје тестови који одређују ниво производње гама интерферона у телу:

Дијагностички тестови имају висок ниво тачности (више од 90%) чак и код вакцинисаних пацијената. Анализа крви за туберкулозу има своје предности, и то:

  • Једна испорука анализе;
  • Одређује присуство микобактерија у сумњивим случајевима;
  • Нема потребе за више посета дијагностичким лабораторијама.

Тест се користи у случајевима када реакција Мантоука не даје поуздане резултате.

Да би се утврдила ефикасност лечења, коришћена је реакција полимеразе за одређивање ДНК микобактерија (ПЦР). Ово је најтачнији квантитативни и квалитативни метод за откривање и контролу лечења болести. Индикације за ПЦР Истраживање:

  • Дијагноза туберкулозе;
  • Одређивање фокуса микобактерија;
  • Тестирање релапса;
  • Присуство не-плућних облика.

Након дијагнозе, ПЦР се одређује периодично, како би се исправила тактика лечења.

Општи преглед крви за туберкулозом одређује опште стање тела и везивање пратећих обољења. Као рутински дијагностички преглед утврђено је присуство ХИВ инфекције и хепатитиса.

Где могу тестирати туберкулозу?

Пацијент који се консултовао са доктором о општој несвестици, зноју, проређивању, кашљу, мора да прође обавезно тестирање туберкулозе. Терапеут ће рећи где да преда анализе на туберкулозу? Индикације за додатне тестове на микобактеријама су следеће:

  • Сумњива реакција Мантоука;
  • Присуство жаришта инфилтрације у плућима;
  • За запошљавање у здравственим установама, предшколским и школским установама, угоститељским објектима;
  • Долазимо из угрожених подручја у епидемијској ситуацији.

У другим случајевима, обавезно је донирати крв за дефиницију микобактеријске туберкулозе - присуство жаришта плућног ткива са превентивном флуорографијом плућа.

Да предају крв на туберкулозу, свако може у специјализованој здравственој установи - тубдиспансере. Све приватне лабораторије узимају крвни тест за идентификацију микобактерија. Лекари преферирају дијагнозу болести са најосетљивијом, ПЦР методом.

Мантоуксова реакција тестира спремност тела за имунолошки одговор на микобактерије, сумњиве индикације - изговор за слање пацијента на ПЦР дијагностику. Тест крви - индивидуална дефиниција инфекције организма.

Који тестови се дају за туберкулозу?

Ако флуорографска фотографија, без обзира на клиничку слику, одређује инфилтративне жаришта, пацијент ће имати дугу серију дијагностичких прегледа. Њихов циљ је потврдити или порицати присуство мико-бацила у телу. Главни тестови који се требају урадити за идентификацију туберкулозе су:

  1. Тест крви - одређује се ниво леукоцитозе и ЕСР. Последњи индикатор за туберкулозу знатно премашује норму (више од 40 мм / х).
  2. Идентификација антитела имунским тестом ензима.
  3. Детекција у серуму имуноглобулина класе Г је специфична типска антитела на микобацили. Метода не служи као изговор за коначну дијагнозу. У великим градовима, са високом густином насељености, серолошка метода није индикатор инфекције особе.
  4. Светска организација фтиризатара сматра да је обавезан критеријум за верификацију дефиниција микобактерија у спутуму. Позитиван је 5 или више микобактерија у узетом узорку.
  5. Обавезно је одредити осетљивост бактерија на антибиотике, што вам омогућава да изаберете прави режим лечења и комбинацију антибактеријских лекова. Ова метода није брза, јер се заснива на култури сетве у хранљивим медијима. Траје више од две недеље. До тада се пацијент третира у складу са стандардном шемом. Након примања анализе података, тактика се може подесити и одабрати други антибиотик.
  6. Мантоуксова реакција је универзална метода масовне детекције микобактеријске инфекције, која се користи у школама. Метода се заснива на интрадермалној примјени ослабљених бацила. Позитиван је пораст папуле до 5 мм или више. Кушна хиперрекција на тест Мантоука је повод за даље тестирање туберкулозе.

Од проналаска рендгенских зрака, главни метод дијагнозе плућних болести био је метод прелиминарне флуорографије. Радиографија је најважнији начин одређивања локализације патолошког фокуса. Ако је инфилтрат у подручјима чврсто дијагностикована, томографски преглед је потребан за одређивање прецизних граница захваћених ткива.

Мантоук кожни тест

Тест туберкулина је главна стопа инциденце у земљама са ниским нивоом туберкулозе. Тестирање подразумева увођење суспензије туберкулина у доњу трећину унутрашњости подлактице. Након 48 сати, мери се едем ткива. Што је већа величина папуле, већа је вероватноћа да је особа инфицирана. Узимају се у обзир услови и начин живота субјекта. Прецизна дијагноза Мантоук-а је немогућа.

Лажна позитивна реакција се јавља у случајевима инфекције патогеним бактеријама које нису повезане са узрочним агенсима туберкулозе или у случајевима инфекције у вези са вакцинацијом са БЦГ. Лажни негативни резултати се јављају код деце, старијих особа и ХИВ-инфицираних.

Т-СПОТ - Тестирање туберкулозе

Ово је иновативан, веома осјетљив тест мерења имунског одговора особе на бактерије. Као одговор на увођење патогена туберкулозе, тело производи гама-интерферон (цитокине). У пракси се ово ради на следећи начин: крв узима од пацијента и у њега се капира посебан реагенс, што открива присуство цитокина у тијелу. Резултати су спремни за 24 сата. Узорак не даје лажне позитивне резултате, осим пацијената са ХИВ-ом.

Серолошки тестови за туберкулозу

Тестирање туберкулозе методом дијагнозе антитела у крви је веома тешко. Метода је непоуздана. Не могу се користити за дијагностику активних облика. У већини земаља овај метод се не примењује.

Микроскопија узорка спутума на микобактерији

Салива, која се излучује ћелијама муцосалног епитела у људском респираторном тракту, је вискозна течност. Микроскопија слепог слепила је главни метод за откривање туберкулозе у земљама са високом преваленцијом пацијената са туберкулозом.

Тестни материјал сакупља сам пацијент. Обично се узима до узорака. Део спутума се поставља на клизач (мрље). Након обојења специјалним бојама, постаје могуће визуелно одредити микобактерије под микроскопом.

Микроскопија спутума је приступачна, јефтина и информативна дијагностичка метода. Резултати се добијају за два сата. Сензитивност методе је 60%, јер нису сви пацијенти довољни да би се утврдила концентрација микобактерија у спутуму. Веома ниска концентрација у спутуму код пацијената са ко-патологијом туберкулозе и ХИВ инфекције.

Упркос различитим методама истраживања, дијагноза туберкулозе је веома тешка, посебно у неразвијеним земљама. Тачне методе нису доступне због високих трошкова и недостатка висококвалификованог особља. Ово доводи до кашњења у лечењу и промовише ширење болести.