Тешка плућа: узроци тешке болести, правила за негу болесника

Пнеумонија је акутни инфламаторни процес са симптомима инфекције доњег дела респираторног тракта. Тешка пнеумонија - посебан пут патологије, који се манифестује као озбиљна респираторна инсуфицијенција, сепсе. Болест има лошу прогнозу, због чега је потребна интензивна њега. У развоју опасне болести, важну улогу игра држава имунитета човека, природа патогена, адекватност организованог третмана. Најгоре прогнозе се примећују код пнеумоније са грам-негативном флору.

Зашто болест постаје озбиљна?

Већина случајева тешке пнеумоније узрокује хемофиличку шипку или пнеумокоок. Ова запаљење се такође развија као резултат инфекције легионелом, грам-негативним бактеријама, Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла. Посебно је опасно када бактерије улазе у плућа која су отпорна на антибиотике

Фактори ризика за развој тешких облика пнеумонске упале обухватају:

  • старост млађих од 7 година и преко 60 година;
  • неприлагођена антибиотска терапија, самотретање са антибиотиком;
  • пратећи хроничне патологије.

Најосетљивији на антибиотике је Псеудомонас аеругиноса.

Како препознати опасност у времену?

Главни симптоми клиничке слике о току тешке пнеумоније су:

  • означена интоксикација;
  • запаљење плућног паренхима;
  • трауматизација слузног респираторног тракта;
  • плеурални излив;
  • ателецтасис;
  • акутна респираторна инсуфицијенција.

Главни критеријум озбиљности патологије је инсуфицијенција дисања. У 85% случајева прати озбиљну пнеумонију. Акутна фаза инсуфицијенције може се десити неколико сати након инфекције. Затим је потребна хитна организација вентилације. Због кршења промене гаса у алвеоли, може доћи до хипоксије ткива и органа.

Доктор обавезно води објективну процену озбиљности лезије како би утврдио тактику даљег деловања. Терапија се изводи у плућној болници, реанимацији или интензивној неги.

У медицини користе се неколико скала, при чему се степен озбиљности пнеумонија успоставља збиром резултата. Узима се у обзир узраст, пол, пратећа обољења, резултати лабораторијске и инструменталне дијагностике.

За идентификацију специфичног патогена анализира се спутум за бактериоскопију. Антибактеријски лекови се прописују узимајући у обзир податке истраживања. На радиографској слици, доктор открива другачије у пространости и густини сенке у пољима плућа. Да бисте добили тачну дијагнозу, мора се узети у обзир развој таквих патолошких знакова:

  • грозница;
  • подручје лезије;
  • скраћивање плућног звука.

Додатне студије укључују:

  • компјутеризована томографија - потребна је уз истовремено оштећење лимфних чворова;
  • микробиолошка анализа урина и крви - са дуготрајном грозницом, са сепом, имунодефицијенцијом;
  • Серолошка истраживања - неопходно је открити антитела на патогене микроорганизме;
  • лабораторијски тестови крви;
  • бронхоскопија - изведена када терапија не ради;
  • Ултразвук за срце - са компликацијом сепсе и бактеријског ендокардитиса;
  • ангиопулмонографија.

Критеријуми за избор врсте медицинске интервенције

Након завршетка дијагностичког комплекса, лекар одређује гдје и како лијечити пацијента, које дроге треба користити за ово.

У тешким случајевима хоспитализација је неопходна у таквим случајевима:

  • пацијенти напредног узраста након 65 година;
  • повезане хроничне болести;
  • алкохолизам, наркоманија;
  • опсежна жаришта упале;
  • нестабилност хемодинамике.

Третман мора почети пре него што се добију резултати студије. Испоставља се да се терапија спроводи емпиријски. Према стандардима признатим широм свијета, антибиотик мора бити прописан најкасније 8 сати након дијагнозе. Алгоритам за селекцију антибактеријског средства заснива се на епидемиолошкој ситуацији у одређеном времену, историји, здравственом стању, клиничким симптомима и тежини.

Доктор након примања података бактериолошке дијагнозе може прилагодити терапију.

Пацијентима са тешким запаљењем прописани су антибиотици широког спектра који су у стању да превладају што је могуће и грам-позитивне и грам-негативне микрофлоре. Ово је примарно пеницилин заштићен инхибиторима - Ампициллин, Клавоцин, Цлавуланате. Такође именовани су:

  • цефалоспорини 3 и 4 генерације;
  • флуорокинолони;
  • карбапенеми.

Против Псеудомонас аеругиноса за синергијске ефекте су често прописани цефалоспорини и аминогликозиди истовремено, против легионеле - макролида и рифампицина. Трајање терапије је 14-20 дана.

Последњих година доктори активно користе терапију. Када се примењује, третман почиње са одабраним антибиотиком, који се даје интравенозно. Са пријемом позитивне динамике након 2 - 3 дана, може се остварити прелазак на оралну примену. Лекари преферирају лекове који се требају узимати 1 до 2 пута дневно.

Акутна респираторна инсуфицијенција је опасна компликација пнеумоније. Када се развија, пацијент се ставља у јединицу интензивне неге или јединицу интензивне неге. У случају декомпензације, кисеоник се додатно навлажи, напаја се преко катетера у носу. Са очигледном опструкцијом респираторних канала, атекелаза захтева примену терапеутске бронхоскопије.

Према следећим критеријумима за тешку пнеумонију, приказана је вештачка вентилација:

  • агитација свести;
  • несвестица;
  • интензивирање цијанозе;
  • промените величину ученика;
  • озбиљна кратка даха;
  • учешће у респиратору помоћних мишића са смањеном вентилацијом.

Шта препоручују лекари?

Да би се постигао жељени степен оксигенације, обезбеђена је респираторна подршка - инвазивна или неинвазивна, према упутама специјалисте. У веома тешким случајевима потребна је механичка вентилација.

Санација укључује узимање пропофол и наркотичних аналгетика, као што је Морфијум. Да би се олакшало стање пацијента, пропофол је потребан ноћу.

Да би се спријечило развој особе са тешким знацима упале у плућа, препоручује се вакцинација Пневмо-23. Такође, како би се спречио опасан пораз помоћи ће:

  • отврдњавање - помаже да се избегне прегревање и хипотермија;
  • правовремена елиминација кућне прашине - помаже у борби против инфекција у назофаринксу и респираторном систему.

Ако је од особе потребно да се брине о пацијенту са тешком запаљеношћу, онда треба поштовати једноставне мере предострожности:

  • пажљиво прање руку;
  • ради са пацијентом само у рукавицама;
  • употреба газе за завој.

Обавезна вакцинација се обавља за дјецу и особе након 65 година са тешким хроничним обољењима.

Прогнозе тешке пнеумоније зависе од великог броја фактора, али најважније су правовремена дијагноза и почетак лијечења. Дакле, при првим сумњивим симптомима препоручује се одмах посетити лекара.

Симптоми тешке плућа

Пнеумонија тешке тежине карактерише следећи специфични симптоми:

  • - повећање телесне температуре до 39 о С и више;
  • - брзо дисање преко 30 епизода у минути;
  • - изражени симптоми интоксикације тела: слабост, недостатак апетита, мрзлица, тахикардија.
  • - поремећена свест: делириум, халуцинације;
  • - повећана срчана инсуфицијенција, аритмија;
  • - цијаноза коже.
  • то

Инфламаторни процес у овом случају је опсежан и делује на обе плуће, стога развијају тешку билатералну пнеумонију.

Карактеристични критеријуми за тешку пнеумонију на основу резултата испитивања крви:

  1. Леукоцитосис;
  2. Значајно повећање ЕСР;
  3. Квантитативни садржај фибриногена је више од 10;
  4. Анемија.

У испитивању опште леукоцитне формуле постоји значајно смањење лимфоцита и еозинофила.

Билатерална тешка форма пнеумоније је испуњена озбиљним компликацијама, које су узроци смрти:

  • Акутна респираторна инсуфицијенција;
  • - апсцес и гангрене плућа;
  • - тешка оштећења миокарда и бубрега;
  • - заразно-токсични шок.
  • то

Фактори ризика од тешке плуће

Фактори ризика, против којих се развија озбиљно стање плућа и вероватноћа смртоносног исхода, су:

  1. ЦОПД - хронична бронхијална болест, узрокована утицајем спољашњих утицаја (пушење, штетни радни фактори);
  2. Диабетес меллитус;
  3. Услови због недостатка функције бубрега, срца, јетре;
  4. Алкохолизам;
  5. Године преко 65 година;
  6. Поремећај гутања.

Тешка пнеумонија Код деце

У позадини је већа вероватноћа да ће се тешка пнеумонија код деце повећати

  • - анемија дефекције гвожђа;
  • - ракете;
  • - опште смањење имунитета;
  • - ЦНС болести.
  • то

Међутим, главни разлог за развој тешке пнеумоније стечене у заједници је потцијењена озбиљност стања пацијента код дијагнозе.

Лечење тешке пнеумоније у болници

Лечење тешке пнеумоније врши се у болници са хоспитализацијом пацијента у јединици интензивне неге.

Пре свега, ургентна терапија се ради на елиминацији синдрома који представљају претњу животу пацијента.

Ако се дијагностикује тешки облик пнеумоније, реанимација се врши компликацијама као што су:

  1. Код акутне респираторне инсуфицијенције показује интубацију трахеје код тешке пнеумоније, пренос пацијента на вештачку вентилацију плућа, аспиратну санацију трахеје и бронхија.
  2. Са инфективно-токсичним шоком, због дијагнозе тешке пнеумоније, ресусцитација укључује инфузиону терапију.
  3. Са бронхообструктивним синдромом, када постане немогуће или тешко удахне пнеумонијом, врши се терапија кисеоником, која има за циљ континуирано снабдевање кисеоником.

Интензивна терапија тешке пнеумоније врши:

  • - антибиотска терапија;
  • - узимање антикоагуланса;
  • - бронходилаторе;
  • - антиспазмодици.
  • то

Антибиотици за тешку пнеумонију примењују се интравенозно, у овом случају јесте цефалоспорини 3 генерације (Клафоран, Лонгацхеф, Фортум) и макролиди (еритромицин, азитромицин, рокситромицин).

Ако је тешка пнеумонија праћена тешким синдромом бола, интрамускуларна примена лекова против болова (диклофенак, ибупрофен).

Тешка пнеумонија код одраслих

Према томе, лечење тешке пнеумоније код одраслих укључује:

  1. Антибиотска терапија;
  2. Инфузиона терапија;
  3. Окиген тхерапи;
  4. Вештачка вентилација плућа (према индикацијама);
  5. Пријем аналгетика.

Даље препоруке за тешку пнеумонију, његов третман су конзистентни са токовом болести.

У случају успешног лечења препоручује се накнадна вакцинација са пнеумококним и вакцинама против грипа како би се избегле поновљене епизоде ​​пнеумоније.

Након болести, потребно је дуг период рехабилитације, пошто постаје тешко дишати након пнеумоније, то је због оштећења плућа и дјелимичног прекида њихове функције.

Ојачати плућа са посебним вежбама за дисање.

Изазива симптоме и лечење тешке плуће

Тешка пнеумонија је болест која је нарочито честа код деце млађе од 5 година и код старијих након 75 година. Ова болест је постала врло честа и статистика смрти постаје све више и више, упркос медицинском напретку.

Болести пнеумоније

Пнеумониа - акутно обољење, има исте симптоме као да од заразних болести (грознице, у пратњи језа, влажног кашаљ, бол у грудима, често кратак дах).

Пнеумонија тешког курса се разликује од уобичајене у испољавању очигледне респираторне инсуфицијенције и могућности озбиљног септичког шока. Овај облик болести захтева интензивније терапије и у већини случајева подразумева не мање охрабрујућу прогнозу. Веома важно је рана дијагноза и почетак правилног лечења. Касна дијагностика и само-нетачно третирање доводе до непредвидљивих последица. Углавном, смрти настају због кашњења код доктора.

Узроци тешке пнеумоније су веома различити. Они могу бити резултат релативно ниског нивоа здравља или болести у овој области. Али постаје све популарнији упалу плућа против позадини системских болести, злоупотреба антидепресива под сталним стресом и нестабилне емоционалних стања, тако да је имуни систем ослабљен у толикој мери да је најмањи негативни фактор доводи до озбиљне болести са смртним исходом.

То значи да морате пратити не само физичко здравље, већ и психолошку. Избегавајте стрес и емоционални замор.

Узроци компликације

Узроци компликација могу бити потпуно различити:

  • опште ослабљено стање људског имунитета;
  • особености болести;
  • услови и обим прогресије болести;
  • нетачност и неблаговремена дијагноза;
  • неправилног третмана.

Узрочници тешке упале плућа могу да укључују следеће бактерије: Стапхилоцоццус ауреус, Легионелла, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла.

Симптоми и компликације

Љекар бира лечење, у зависности од индивидуалног тока болести и присуства различитих компликација. На примјер, могу бити симптоми:

  • продужена и прилично изражена респираторна инсуфицијенција;
  • плеурисија и емпијема плеуре;
  • апсцес;
  • акутни дистрес синдром;
  • сепса;
  • заразни шок.

Посебно важан индикатор је степен респираторне инсуфицијенције. Овај феномен може се претворити у акутни облик након неколико сати након тренутног појаве тешке пнеумоније. Захтева хитну медицинску интервенцију у виду вештачке вентилације. Остали симптоми указују на дуги програм антибиотика, који, пак, негативно утиче на имунитет. Зато је веома важно да не дозвољавате компликације. Иако је дијагноза тешке пнеумоније веома тешка.

Врло опасан је и инфективно-токсични шок, који се може појавити услед интоксикације тијела због узимања различитих врста лекова. Стога постоје такви знаци:

  • слабост;
  • слабост;
  • бука у ушима;
  • мигрена и главобоља;
  • палпитације срца;
  • честа кратка даха;
  • мрзлица (хладан зној);
  • бледо или чак и зеленкасти тон коже;
  • снижавање крвног притиска;
  • неуједначена срчана фреквенција;
  • губитак и замагљивање свести и, можда, ушију у коми.

У зависности од природе компликација, постоје два облика болести:

  • плућа - све што је директно везано за плућа и бронхије;
  • екстрапулмонални - ослобађање штетних бактерија у крвоток и инфекција других органа.

Лечење болести

Тешка пнеумонија се може лечити код куће иу болници. Све зависи од облика и обима болести. Одлука је донета као резултат прегледа и дијагнозе.

Врста тешке пнеумоније.

Постоји низ манифестација које захтевају лечење у болници (хоспитализација):

  • старост преко 60 година;
  • неважеће групе;
  • зависност, злоупотреба алкохола;
  • замућена свест;
  • велика вероватноћа аспирације;
  • варијабилна хемодинамика;
  • изговарана плеврална излив;
  • импресивне жариште пора.

Следећи критеријуми одређују да ли пацијенту треба оживљавање:

  • потреба за вештачком вентилацијом;
  • низак крвни притисак;
  • шок;
  • вишеструко отпуштање органа;
  • цома.

У савременој медицини све чешће почеле да користе специјалне ваге које одређују потребу за посебним третманом. Ове табеле укључују и демографске карактеристике (старост, пол) и физиолошке (присуство компликација, појединачне манифестације, абнормалности и нетолеранције).

Прва акција доктора након дијагнозе је постављање антибактеријских средстава.

Понекад се антибиотска терапија може прописати пре завршне дијагнозе. Понекад се дешава да пацијент можда не живи да види резултате истраживања. У таквим случајевима, како би некако одржали стање пацијента, прописана је антибактеријска терапија. Ако постоји нетолеранција или неефикасност, онда се лек замењује, али курс се не зауставља. После тога, прописује се антибиотски третман са широким спектром ефеката.

Третман се обично прописује након потпуног прегледа и одређивања стадијума болести. Предвиђања су нарочито тужна, ако се тешка пнеумонија развила до максималне акутне форме, односно пацијент се окренуо прекасно да би дохватио доктора.

Ево главних препорука лекара у превенцији болести:

  • први симптоми треба упутити на клинику;
  • немојте се бавити самотретањем;
  • Не занемарите прописани третман и упућивање на хоспитализацију или реанимацију;
  • Ојачајте свој имунитет, а не само физички;
  • Избегавајте психолошку исцрпљеност тела, посебно у комбинацији са болестима који негативно утичу на имунитет;
  • не злоупотребљавају антибиотике;
  • топло обучите и не излазе на јаке хладне ветрове.

Лечење и дијагноза тешке пнеумоније су прилично тешки процес, али немојте одмах оштетити, болест може бити поражена!

Клиничка слика тешке пнеумоније

Тешки облик пнеумоније има неповољну прогнозу, која зависи од различитих фактора, укључујући благовременост дијагнозе и терапије. Самотретман и неблаговремена медицинска нега доводе до чињенице да у 9% случајева лечење тешке пнеумоније траје више од 3 недеље. Преостали пацијенти имају продужени ток болести, присуство различитих компликација и развој хроничног облика.

Класификација патологије

Тешки ток пнеумоније код одраслих манифестује респираторна инсуфицијенција, сепса и инфективни процес. Тешка пнеумонија се лечи интензивно. Специјалисти разликују следеће врсте пнеумонија:

Развој тешке патологије зависи од следећих фактора:

  • врста патогена;
  • стање заштитне функције;
  • присуство истовремених болести;
  • услови развоја главне патологије;
  • правовремена формулација тачне дијагнозе;
  • третман.

Главни патогени тешке пнеумоније су лигионела, Псеудомонас аеругиноса, Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла. У 60% случајева се примећује смртоносни исход (ако је узрочник Псеудомонас аеругиноса). Ток тешке болести плућа и режима лечења зависе од присуства компликација:

  • плеурисија;
  • недостатак ваздуха;
  • апсцес;
  • заразни и токсични шок.

У 85% случајева, патологија која је у питању прати респираторну инсуфицијенцију. Стање пацијента може се погоршати неколико сати након појаве плућа. У овом случају се врши хитна вештачка вентилација.

Са апсцесима и плеурисима, антибиотици се узимају у року од неколико недеља. Знаци сепсе укључују:

  • грозница;
  • тахикардија;
  • брзо дисање;
  • повећан број леукоцита у крви;
  • присуство бактерија у крви.

Симптоми болести

Низак крвни притисак, повећана интоксикација на позадини терапије указује на развој септичког шока. Са инфекциозно-токсичним шоком, судови се шире, волумен циркулације крви се смањује, а дијагностикује се мулти-органска инсуфицијенција. Лекари идентификују следеће симптоме инфективно-токсичног шока:

  • бука у ушима;
  • хладан зној;
  • ниски притисак.

Код тешког заразног процеса, пацијентово стање се нагло погоршава (кома). Вишеструко отказивање органа може довести до смрти. Овај синдром карактерише дисфункција бубрега, јетре централног нервног система. Ако је систем погођен с сепом, ризик од смрти се повећава за 20%. Лекари разликују следеће синдроме, карактеристичне за тешку пнеумонију:

  • интоксикација;
  • ателецтасис;
  • иритирана плеура.

Након процене озбиљности патологије, лекар прописује лечење. Ако је потребно, пацијент је хоспитализован у јединици интензивне неге.

Клиничка слика

Пнеумококна (крупна) пнеумонија узрокована 1-3 серотипа пнеумококуса почиње изненада. Пацијент има следеће симптоме:

  • мрзлице;
  • сух кашаљ;
  • зарђени спутум (2-4 дана);
  • бол приликом дисања;
  • кратак дах;

У почетној фази, глас трепери, а дисање постаје слабије. Када се бол уклони, трчи дисање. У другој фази појављује се бронхијално дисање и појављује се влажно сисање. У трећој фази болести, озбиљност наведених симптома се смањује или знаци патологије потпуно нестају. Може бити краткотрајни црепитус.

За бактеријску пнеумонију различите етиологије карактерише акутни почетак и разне комбинације знакова бактеријске инфекције. У овом случају плућно ткиво је компримовано, бронхи су погођени.
Колибациларни облик болести се чешће дијагностикује код људи са алкохолизмом, дијабетесом и малим имунолошким системом. Ове људе често погађа Фриедландеров штапић. Другог и петог дана патологије, ткиво плућа се дезинтегрише.

Хемофилус инфлуенца изазива развој пнеумоније код деце, одраслих и пушача. Компликацијама патолошке стручњаке носи сепсу и густи метастатски пораз. Псеудомонас аеругиноса се развија у стационарним пацијентима на позадини тренутне болести (после операције). Стапхилоцоццал пнеумониа развија се на позадини грипа А. Микоплазмалне облике болести карактеришу симптоми акутне респираторне вирусне инфекције и тешке астеније. Тада пацијент пати од грознице.

Када вирусна пнеумонија манифестује респираторне симптоме. Инфлуенза пнеумониае почиње да се манифестује грозницом, главобољом, менингизмом. До 2 дана доктор дијагностицира хеморагични трахеобронхитис. Пнеумонија може напредовати независно или у односу на позадину стафилококне инфекције.

Дијагностичке методе

Да би се открила врста патогена, испита се спутум и изведе бактериоскопија. Антибиотици постављају, узимајући у обзир резултате. Уз помоћ рентгенског прегледа, доктор открива другачије у преваленцији и густини сенки у плућним пољима. Да би успоставили тачну дијагнозу, стручњаци узимају у обзир присуство следећих знакова:

    • грозница;
    • скраћени плућни звук;
    • степен оштећења плућа.

    Додатним методама истраживања лекари укључују следеће:

      • компјутеризована томографија се врши са лезијом лимфних чворова (неефективан антибактеријски третман);
      • микробиолошки преглед крви и урина (са продуженом грозницом, сепсом, АИДС);
      • серолошка дијагноза у сврху одређивања антитела различитим микроорганизмима (атипични ток патологије);
      • лабораторијски тест крви;
      • бронхоскопски преглед (са неефикасном терапијом, аспирацијом и биопсијом);
      • Ултразвук срца (са сепом и бактеријским ендокардитисом);
      • ангиопулмонографија.

      По завршетку дијагнозе, лекар одлучује:

      1. Где лијечити пацијента.
      2. Који антибиотици треба да именују.

      Хоспитализација код тешке пнеумоније захтева се у следећим случајевима:

        • старији људи (преко 65 година);
        • хроничне патологије;
        • алкохоличари и наркомани;
        • низак ниво свести;
        • велике повреде;
        • нестабилна хемодинамика.

        Терапија

        Лечење у интензивној неги врши се у следећим случајевима:

          • потреба за вештачком вентилацијом;
          • низак притисак;
          • шок;
          • цома.

          Етиотропна антибактеријска терапија је главна шема за лечење пнеумоније стечене у заједници.

          Код пацијената са ЕП, постоји висок ризик од смрти. Стање пацијената погоршава се док се не добију резултати микробиолошке студије.

          Замена лекова са њиховом неефикасношћу или нетолеранцијом је емпиријски. Болестисани пацијенти су прописани парентералним антибиотиком ("Офлокацин"). После 4 дана узимају се орални антибиотици. Ако је пнеумонија блага, онда се хоспитализовани пацијенти прописују антибиотици према унутра.

          Са постепеном антибиотичком терапијом пнеумоније, антибиотици се прописују у 2 стадијума ("Левофлокацин", "Цларитхромицин"). Ова схема лечења има за циљ смањење трајања парентералног антибиотика. Код тешке пнеумоније, потребан је додатни унос течности. Инфузиона терапија је назначена у следећим случајевима:

            • крвни притисак је нормалан;
            • независан унос хране и течности;
            • одсуство олигурије.

            Такав третман се врши у фазама:

              • снажна терапија (примена соли или раствора албумин);
              • Са нормализацијом хемодинамике, прописана је конзервативна инфузиона терапија.

              Препоруке лекара

              Да би се обезбедио потребан степен оксигенације, користи се респираторна подршка (инвазивни и неинвазивни режими). У изузетно тешком случају, указује се на механичку вентилацију.
              Санитација захтева употребу "Пропофол" и наркотичних аналгетика ("Морпхине"). Да би се одржало опште стање пацијента, "Пропофол" се узима ноћу. Са пнеумонијом стечена у заједници, указује се на непродушну вештачку вентилацију. У супротном, стање пацијента ће се погоршати.

              Да бисте створили имунитет на пнеумоцокус, урадите вакцинацију са леком "Пневмо-23". Поступци отврдњавања спречавају пренапрегњавање и прегревање. Борба против домаће прашине елиминише хроничне инфекције у респираторним и назофарингеалним органима.

              Током неге пнеумоније пацијента, треба поштовати следеће мере безбедности:

                • прање руку;
                • рад у рукавицама;
                • носи маску газа.

                Обавезна вакцинација је индицирана за децу и особе старије од 65 година које пате од озбиљних хроничних болести.

                Тешка пнеумонија

                Пнеумонија - запаљенско обољење плућа, које се јавља под утицајем различитих патогена. Тешка пнеумонија се развија када запаљење плућа узрокује бактеријски-бактеријске, бактеријске-вирусне и бактеријске-микотичне асоцијације микроорганизама. Третман тешке пнеумоније код одраслих захтева посебне приступе. Пацијенти са тешком пнеумонијом хоспитализовани су у јединици интензивне неге болнице Иусупов.

                У комори, кисеоник се испоручује централно. Лекари-ресусцитатори непрестано посматрају функцију респираторног и кардиоваскуларног система уз помоћ срчаних монитора, одређују ниво кисеоника у крви. Сви пацијенти подлежу терапији кисеоником. Пацијенти са тешком респираторном инсуфицијенцијом обављају вештачку вентилацију плућа помоћу стационарних и преносивих уређаја.

                Кандидати и доктори медицинских наука, доктори највише категорије раде у болници Иусупов.

                Критеријима озбиљности за пнеумонију

                Објективна процјена озбиљности стања пацијента је неопходна за доношење одлуке о тактици управљања пацијентом, њеном транспорту и оптималној локацији за комплексну терапију. Постоји 3 степена тежине пнеумоније. Благе токове карактеришу неочекивани симптоми интоксикације, повећана телесна температура на ниске цифре, недостатак респираторне инсуфицијенције, хемодинамски поремећаји и истовремена патологија. На радиографији се у једном сегменту одређује плућна инфилтрација, повећање броја леукоцита на 9.0-10.0 × 10 9 / л у општем тесту крви.

                За просечну тежину упале плућа карактеристични су следећи симптоми:

                • повећање телесне температуре на 38 ° Ц;
                • умерено изражени симптоми интоксикације;
                • присуство плућног инфилтрата у 1-2 сегмента;
                • учесталост респираторних покрета до 22 у минути;
                • повећање срчаног удара на 100 откуцаја у минути;
                • одсуство компликација.

                Пнеумонија тешког курса се манифестује тешким симптомима интоксикације, тешким општим стањем пацијента. Температура тела се повећава на 38,0 ° Ц, постоје знаци респираторне инсуфицијенције ИИ-ИИИ степена. Постоје повреде хемодинамике: крвни притисак испод 90/60 мм Хг. Срчани утисак је више од 100 откуцаја у минути. Пацијенти развијају септични шок, постоји потреба за кориштењем вазопресора.

                У клиничкој анализи се одређује смањење броја бијелих крвних ћелија мањих од 4,0 × 10 9 / Л или леукоцитоза од 20,0 × 10 9 / Л са незрелим бројем неутрофила више од 10%. На радиографијама постоји билатерална билатерална пнеумонска инфилтрација. Патолошки процес напредује брзо - зона инфилтрације се повећава за 50% у року од 48 сати посматрања.

                Развити упалу плућа компликације следеће: апсцесе, плеурални излив, синдрома раширене интраваскуларне коагулације, сепса, неуспех других органа и система. Пацијенти поремећена свест, постоји погоршање коморбидитета.

                Узроци тешке пнеумоније

                Већина тешке пнеумоније изазива пнеумококус и хемофиличку шипку. Тешко упалу плућа настају инфекција респираторног тракта са Легионелла, Стапхилоцоццус ауреус, Грам-негативним бактеријама, Клебсиелла. Зими, преовлађује тешка вирусна пнеумонија. Врло често, запаљење плућа, узроковано микоплазмама и кламидијама, веома је тешко. Посебан значај у пореклу тешке пнеумоније дат је бактеријама отпорним на антибиотике.

                Фактори ризика за развој пнеумококалне резистенције на антибиотике су:

                • старост пацијената је мања од 7 година и више од 60 година;
                • претходна терапија антибиотиком,
                • присуство истовремених болести;
                • останите у старачким домовима.

                Отпорнији на дејство антибиотика је Псеудомонас аеругиноса.

                Лечење тешке пнеумоније

                Неадекватан избор антибиотика је независан фактор ризика за нежељени исход тешке пнеумоније. Доктори болнице Иусупов за лечење тешких запаљења плућа користе антибактеријске лекове који испуњавају следеће захтеве:

                • широк спектар антимикробних активности;
                • способност изазивања смрти микроорганизама;
                • отпорност на β-лактамазе;
                • низак ниво имунитета микроорганизама;
                • једноставност дозирања и примене;
                • добра пенетрација у плућно ткиво;
                • одржавање бактерицидних концентрација током цијелог интервала између администрација;
                • добра подношљивост;
                • одсуство токсичности.

                За лечење тешке пнеумоније користе се следећи антибиотици првог реда: цефепиме, цлион или линцомицин, ванкомицин или рифампицин. Алтернативе су тикарцилин клавуланат или пиперацилин тазобактам. Припреме резервата су имипенем, флуорокинолони, меропенем.

                Лечење акутне респираторне инсуфицијенције, компликација тешке пнеумоније, врши се у јединици интензивне неге. Са декомпензованим обликом респираторне инсуфицијенције, кисеоник се навлажи и напаја преко назалних катетера. У случају тешке опструкције дисајних путева, атекелазе плућа, пацијенти подлежу терапеутској бронхоскопији.

                Клиничке индикације за пренос пацијената са тешком пнеумонијом на вештачку вентилацију плућа су:

                • стимулација или губитак свести;
                • промена величине ученика;
                • повећање цијаноза;
                • јако краткотрајан дах (више од 35 удисаја у минути);
                • активно учешће у респиратору помоћне мускулатуре са смањеном вентилацијом.

                Један од најтежих проблема је вентилација пацијента са асиметричним укључивањем плућа. Да би смањили ризик од развоја баротрауме, доктори болнице Иусупов користе алтрин. Периодично, пацијенту се даје позиције на здравој страни.

                Са развојем код пацијената са јединицом озбиљних пнеумонија инфекцијом токсичног шока лекари интензивне неге уведена прописане инфузију инотропиц лекова (допамина, добутамин, норадреналина или њихове комбинације), преднизон или других кортикостероиди), је извршила корекцију метаболичке ацидозе (Схифт кисело-базне равнотеже у киселинска страна).

                Да би се спријечило масовно дезинтегрисање микроорганизама, ослобађање ендотоксина и погоршање шока у почетном периоду лијечења, антибиотици су ограничени. У присуству сепсе, врши се антибактеријска терапија клавоцином, цефалоспорини генерација ИИИ-ИВ у комбинацији са аминогликозидима, имипенема или меропенема.

                Поред синтетичких колоида, 25% раствор албумин се ињектира интравенозно. Хепарин или нискомолекуларни хепарини се користе за исправљање поремећаја микроциркулације. У циљу сузбијања дејства протеолитичких ензима, интравенозно исушивање се убризгава трацеролом или контрааном. Повећава контрактилност 0,05% раствора миокарда од строфантина, допамина.

                Позовите болницу Иусупов и бићете регистровани код терапеута. Пацијенти са тешком пнеумонијом су хоспитализовани у јединици интензивне неге седам дана недељно. Лекари и ресусцитатори болнице Иусупов користе иновативне режиме лијечења, користе најефикасније лекове и методе лијечења.

                Пнеумонија тешког курса - узроци развоја, лечења, реанимације

                Тешки облик пнеумоније, чак и уз благовремен и адекватан третман, често има неповољан исход. Висока распрострањеност, ширење спектра патогена, појављивање таквих облика као што је озбиљан акутни респираторни синдром, чине пнеумонију једном од најцитанијих тема у медицини.

                Касније, одлазак код доктора, компликована дијагноза, често самотретање доводи до чињенице да само 9% пацијената има упалу плућа која је у потпуности ријешена у року од 3 недеље. Остатак карактерише продужени курс, присуство компликација, прелазак на хроничну форму.

                Тешка упала плућа - посебан облик упале плућа, која се манифестује значајну респираторну инсуфицијенцију, тешке сепсе и инфективни шок, коју карактерише лошом прогнозом и често захтева хитну третман у интензивној нези.

                Зашто болест иде до тешког

                Развој тешке пнеумоније зависи од многих фактора:

                • Карактеристике патогена;
                • почетно стање имунолошког система и пратећих болести;
                • услови за развој пнеумоније;
                • правовременост тачне дијагнозе;
                • сврха потпуног третмана.

                Углавном узрочници плућа са тешким током су:

                1. Стапхилоцоццус ауреус.
                2. Легионелла.
                3. Псеудомонас аеругиноса.
                4. Клебсиелла.

                Најопаснији су грам-негативни микроорганизми, посебно Псеудомонас аеругиноса. Учесталост смрти у откривању ових патогена достиже 60%. Зими, до 5% тешких облика протока пада на удио вирусне пнеумоније.

                Ток пнеумоније и тактике лечења зависе од присуства компликација. Следеће су најзначајније:

                1. Акутна респираторна инсуфицијенција;
                2. Ексуудативни плеуриси и емпијема плеуре;
                3. Абсцесс;
                4. Синдром акутног дистреса респираторног система;
                5. Сепсис;
                6. Инфективно-токсични шок.

                Најважнији критеријум је присуство и озбиљност респираторне инсуфицијенције, која прати тежак ток плућа у 85% опсервација. Њена акутна фаза се може развити у року од неколико сати од почетка пнеумоније, што захтева хитну вештачку вентилацију. Патогенетски механизми су повезани са хипоксијом ткива због поремећаја промене гаса у алвеоли.

                Плеурисија и апсцеси продужавају време узимања антибиотика и могу изазвати заразне компликације. Развијање сепсе, која је генерализовани одговор на запаљење, доводи до вишеструког отказа органа.

                Главни знаци сепсе су следећи:

                • грозница изнад 38 ° Ц или испод 36 ° Ц;
                • тахикардија више од 90 откуцаја у минути;
                • брзо дисање више од 24 акције у минути;
                • број крвних леукоцита је више од 12 к 10 ⁹ / л или мање 4 к 10 ⁹ / л;
                • откривање бактерија у крви (примећено у 30% опсервација).

                Смањење крвног притиска, континуирана крварења свих органа, повећана интоксикација у односу на позадину лечења указује на развој септичког шока.

                Инфективно-токсични шок - синдром повезан са акутном васкуларном инсуфицијенцијом, развија се код пацијената као резултат токсичних ефеката патогена на зидове крвних судова. Постоји експанзија крвних судова, смањење волумена циркулације крви, смањење снабдевања крвним ткивима у крви, што доводи до вишеструког органа.

                Манифестације инфективно-токсичног шока:

                1. озбиљна слабост;
                2. бука у ушима;
                3. вртоглавица;
                4. мучнина;
                5. палпитатион;
                6. диспнеја;
                7. хладан зној;
                8. означено блато;
                9. цијаноза;
                10. тахикардија;
                11. смањење притиска;
                12. тхреадлике пулс.

                У тешким случајевима, са инфективним компликацијама, свесност је повређена, до сопора и коме.

                Синдром вишеструке органске инсуфицијенције је терминална фаза прогресије упалне реакције и често узрокује смрт пацијената у интензивној њези. Карактеризовани синдром је повреда функције два или више органа и система, најчешће бубрега, централног нервног система, јетре. Пораз једног система против позадине сепсе повећава ризик од смртоносног исхода за 15-20%.

                Како препознати опасност у времену

                Главни синдроми који чине клиничку слику плућа су следећи:

                • интоксикација;
                • пораз респираторног тракта;
                • инфламаторна инфилтрација плућног ткива;
                • иритација плеуре;
                • плеурални излив;
                • ателецтасис;
                • акутна респираторна инсуфицијенција;

                Објективна процјена озбиљности плућа је неопходна за рјешавање тактике управљања пацијентом, питање хоспитализације у пулмонолошким болницама или јединици интензивне његе.

                Постоји неколико скала, у зависности од резултата, утврђена је тежина тока болести. Карактеристике узимају у обзир не само синдроме плућа, већ и старост, пол, повезане патологије, лабораторијске и инструменталне податке.

                Критеријуми за избор врсте медицинске интервенције

                Главна питања након дијагнозе су: где треба даље лијечити пнеумонију, да ли је потребна хоспитализација у болници или јединици интензивне неге.

                Критеријуми који захтевају обавезну хоспитализацију због пнеумоније укључују:

                • старост преко 65 година;
                • хронично онеспособљавање болести;
                • наркоманија, алкохолизам;
                • имунодефицијенција;
                • неефикасност терапије антибиотиком;
                • смањен ниво свести;
                • велика вероватноћа аспирације;
                • нестабилна хемодинамика;
                • значајан плеурални излив;
                • масивне повреде;

                Критеријуми који захтевају лечење у јединици интензивне неге:

                • потреба за вештачком вентилацијом;
                • пад притиска;
                • шок;
                • вишеструко отпуштање органа;
                • цома.

                Прогноза тешке пнеумоније зависи од многих фактора, али главни су благовремена дијагноза и лечење, тако да код првих симптома одмах треба консултовати лекара.

                Пнеумонија - шта је то, узроци, знаци, симптоми код одраслих и лијечење пнеумоније

                Пнеумониа код одраслих (пнеумонија) - упала доњих дисајних путева различите етиологије, догађа са интраалвеолар ексудације иу пратњи карактеристичних клиничких и радиолошких знакова. Главни узрок болести је плућна инфекција која утиче на све структуре плућа. Постоје многе врсте упале плућа, који се разликују по тежини од благих до озбиљних, или чак и оне које могу бити фаталне.

                Шта је пнеумонија?

                Пнеумонија (пнеумонија) је претежно акутна патолошка болест узрокована заразно-запаљеном лезијом пулмонарног паренхима. Код ове болести, у процес су укључени доњи респираторни тракт (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

                Ово је прилично честа болест, дијагностикована код око 12-14 одраслих особа од 1.000, а код старијих особа, чија је старост премашила 50-55 година, однос је 17: 1000. Према учесталости смртних случајева, пнеумонија се налази на првом месту међу свим заразним болестима.

                • ИЦД-10 код: Ј12, Ј13, Ј14, Ј15, Ј16, Ј17, Ј18, П23

                Трајање болести зависи од ефикасности прописаног третмана и реактивности организма. Пре појављивања антибиотика, грозница се смањила за 7-9 дана.

                Узроци

                Најчешће, упале плућа изазваних бактеријама (пнеумококе, Хаемопхилус инфлуензае, бар - Мицопласма, цхламидиа), али је вероватно развити пнеумоније повећава током периода избијања и епидемија акутних респираторних вирусних инфекција.

                Код старијих особа узрок пнеумоније најчешће су пнеумококи, стрептококи, микоплазма и њихове комбинације. Да би се избегле грешке у дијагнози, рентгенски преглед плућа израђен је у неколико пројекција.

                Међу узроцима плућа код одраслих, прво место је бактеријска инфекција. Најчешћи патогени су:

                • Грам-позитивне микроорганизме: пнеумокока (40 до 60%), Стапхилоцоццус (2 до 5%), стрептокока (2,5%);
                • Грам-негативни организми: пнеумобацциллус (3 до 8%), Хаемопхилус инфлуензае (7%), Ентеробацтериацеае (6%), Протеус, Е. цоли, Легионелла, етц. (од 1,5 до 4,5%).
                • микоплазма (6%);
                • вирусне инфекције (херпес вируси, инфлуенца и параинфлуенца, аденовируси, итд.);
                • гљивичне инфекције.

                Фактори ризика за развој пнеумоније код одраслих:

                • Стални стрес који осиромаше тело.
                • Неисправна храна. Неадекватно унос воћа, поврћа, свеже рибе, ниско-масног меса.
                • Слабљење имунитета. Смањује баријере функције тела.
                • Честе катаралне болести које доводе до стварања хроничних жаришта инфекције.
                • Пушење. Када пуше, зидови бронхија и алвеола су прекривени различитим штетним супстанцама, спречавајући да сурфактант и друге структуре плућа нормално раде.
                • Злоупотреба алкохолних пића.
                • Хроничне болести. Посебно пијелонефритис, срчана инсуфицијенција, исхемијска болест срца.

                Класификација

                1. Пнеумонија стечена у заједници је најчешћи облик болести.
                2. Носокомијална или болничка пнеумонија. Овај облик се односи на болест која се развила када је пацијент био у болници више од 72 сата.
                3. Атипицал пнеумониа. Тип болести изазван од атипичне микрофлоре (кламидија, микоплазме, легионела, итд.).
                4. Аспиратион пнеумониа - инфективни и токсични Паренхим оштећење плућа развијају услед уђу доњег респираторног тракта садржај усне шупљине, назофаринкса, стомаку.

                У зависности од етиологије пнеумоније се дешава:

                • вирус;
                • гљивично;
                • бактеријски;
                • мицопласмал;
                • мешовито.

                У зависности од природе тока болести:

                Тип пнеумонија по локализацији

                • на левој страни;
                • десно;
                • једнострано: један је ударио;
                • билатерални: обе плућа су погођени;

                Озбиљност потеза запаљеног процеса:

                • светло;
                • умерена тежина;
                • тежак.

                Први знакови

                Који су знаци упале у кући? Иницијални знаци болести нису лако препознати. Они можда нису уопће, ретко или благо изражени. Све зависи од врсте патогена. Стога је веома важно обратити пажњу на промјене које се јављају у телу.

                Главни знаци упале плућа код одраслих су кашаљ (постоје изузеци), и бол у грудима, која, у зависности од етиологије болести и њене врсте, може бити праћена различитим симптомима.

                Први знаци пнеумоније, који требају упозорити особу:

                • слабост екстремитета (сензација, када "памучне стопе");
                • минорне повреде температуре режима;
                • сух кашаљ;
                • кратак дах;
                • периодични врући блиц, који мења стање хладног зноја.

                Специфичан симптом пнеумоније код одраслих особа је осјећај акутног бола у пределу груди током респираторних покрета и процеса кашљања.

                Температура тела може бити врло висока до 39-40Ц, а може остати ниско од 37,1-37,5Ц (у атипичном облику). Због тога, чак и са ниском температуром тела, кашљем, слабостима и другим знацима слабости, свакако се обратите лекару.

                Симптоми пнеумоније код одраслих

                Како је приказано на пнеумоније одраслих зависи од типа патогена, озбиљност болести и других карактеристичних знакова пулмонарне инфламације, акутног процеса израде, обиму и вероватноће компликација услед неправилног терапије -. Главни разлог за непосредну лечење пацијената специјалистима.

                Скоро свака врста плућа има карактеристичне особине протока, због својстава микробиолошког агенса, тежине тока болести и присуства компликација.

                Главни симптоми плућа код одраслих:

                • повећана телесна температура;
                • кашаљ, у почетку је болест сува, са развојем - са богатим флегмом;
                • кратак дах;
                • повећан умор, слабост;
                • страх изазван недостатком ваздуха;
                • бол у грудима.

                Осим тога, могу се примијетити сљедећи секундарни знаци пнеумоније:

                • главобоља;
                • цијанотичне (плаве) усне и нокте;
                • бол мишића;
                • брзи замор, краткоћа даха;
                • грозница.

                Ако билатерална пнеумонија напредује, симптоми су нетипични, детаљно су описани у наставку:

                • плаве усне, прстију;
                • тешко, недоследно дисање;
                • непрекидан сух кашаљ са испуштањем спутума;
                • краткоћа даха, слабост у целом телу;
                • недостатак апетита.

                Понекад пнеумонија има избрисан проток - без подизања температуре. Само пажња привлачи само слабост, губитак апетита, брзо дисање, периодични кашаљ. У овом случају, дијагноза се потврђује само путем реентгенологије.

                • повишена температура;
                • слабост;
                • кашаљ (у почетку је кашаљ сув, а затим густо одељење са крвним венама кашљу);
                • бол у грудима, испод лопатица, глава.
                • Повећање диспнеа и кашља;
                • бол у зглобовима и мишићним ткивима;
                • одсуство бронхијалне опструкције;
                • плућна хипертензија;
                • оштар губитак тежине;
                • одсуство температуре и спутума са крвљу.
                • повећање телесне температуре до 40 Целзија;
                • кратак дах;
                • кашаљ;
                • конфузија свести;
                • слабост;
                • Русти спутум;
                • бол у грудима.

                Компликације

                Ако се пацијенти обраћају специјалисти одмах након што се разболи, а затим се придржавају прописаног режима лијечења, компликације се обично не развијају. Манифестација компликација може бити директно везана за болест, као и узимање лекова.

                Могуће компликације плућа:

                • Развој акутне респираторне инсуфицијенције.
                • Плеурисија је запаљење плућне мембране.
                • Абцесс плућа - формирање шупљине испуњене гнојним садржајем.
                • Плућни едем.
                • Сепсис - ширење инфекције кроз тело кроз крвне судове.

                Дијагностика

                Објективни знаци упале плућа, лекар приликом првог прегледа пацијента, је појава локалног скраћења удараљки звука, појачања бронхофонии, мења природу типа дисања и са оштећеним слухом појаву локалне фино вхеезинг ограничен крцкања.

                Већ у првим часовима болести, пацијент са осумњиченом пнеумонијом треба подвргнути свеобухватном лабораторијском и инструменталном прегледу. Када се дијагностикује пнеумонија, неколико проблема се решава истовремено:

                • диференцијална дијагностика упале са другим плућним процесима,
                • разјашњење етиологије и тежине (компликације).

                Само-дијагностиковање пнеумоније није само немогуће, већ и изузетно опасно, јер након што погрешно лечите болест, можете убрзати његов развој или изазвати појаву компликација.

                • слушање са стетоскопом;
                • мерење телесне температуре;
                • Рентгенски рендген грудних органа;
                • бронхоскопија, анализа спутума;
                • опће и биохемијске анализе крви.

                Неизоставно за формулисање тачне дијагнозе плућа је рендгенски рендген. Изводи се у правцу и ако је потребно у бочној пројекцији и омогућава не само утврђивање дијагнозе акутне пнеумоније и идентификовање могућих компликација, већ и процјену ефикасности лијечења.

                У неким случајевима су потребне додатне методе истраживања: компјутерска томографија органа у грудима, бронхоскопија, истраживање плеуралне течности (ради искључивања карцинома плућа, плућне туберкулозе).

                Лечење пнеумоније

                Некомплициране облике пнеумоније могу лечити лекари опште праксе: лекари, педијатри, породични лекари и лекари опште праксе.

                Код не-тешке пнеумоније, одрасли подлежу пацијенту. Састоји се од следећих мера:

                1. узимање лекова који дилатирају бронхије за испуштање спутума;
                2. пријем антибиотика, антивирусни лекови за борбу против патогена пнеумоније;
                3. пролазак кроз физиотерапију;
                4. извођење вежбалне терапије;
                5. сагласност са исхраном, обилно пиће.

                Умерени и тешки курс захтева хоспитализацију у одсеку за терапију или пулмологију. Некомпликована пнеумонија благе стопе се може лечити амбулантно под надзором окружног терапеута или лекара пулмолога који посети пацијента код куће.

                Пожељно је лијечити у болници у следећим ситуацијама:

                • пацијент старији од 60 година;
                • присуство хроничних болести плућа, дијабетес, малигни тумори, тешка срчана или бубрежна инсуфицијенција, ниска телесна тежина, алкохолизам или наркоманија;
                • неефикасност почетне терапије антибиотиком;
                • трудноћа;
                • жељу пацијента или његових рођака.

                Антибиотици

                За пнеумонију, антибиотици код одраслих су препоручљиви за употребу након што је болест потврђена барем једном методом дијагнозе.

                • Са лаким протоком, предност се даје заштићеним пеницилинама, макролидима, цефалоспоринама.
                • Тешки облици захтевају комбинацију неколико антибиотика: макролиди, флуорокинолони, цефалоспорини.
                • Ефикасност се процењује након 2-3 дана. Ако се стање не побољша - ово је директна индикација да се промени група лекова.

                Остали лекови

                Поред терапије антибиотиком, прописана је антипиретска терапија. Антипиретици се прописују када температура порасте од 38,5 степени:

                За разблаживање спутума користе се муколитици:

                Физиотерапеутски третман пнеумоније код одраслих

                Постоји низ процедура које се користе у лечењу патологије, најефикасније су:

                • ултразвучно аеросолно инхалирање помоћу муцолитика и антибиотика;
                • електрофореза са употребом антибиотика и експектората;
                • дециметарска таласна терапија плућа;
                • УХФ-терапија;
                • магнетофореза;
                • УВ зрачење;
                • масажа у грудима.

                Терапијске мере се спроводи пре опоравак пацијента, што потврђују објективним методама - аускултације, нормализацију лабораторијске и радиолошке студије.

                Прогноза пнеумоније код одраслих директно зависи од степена вируленције и патогености патогена, присуства позадинске болести, као и нормалног функционисања људског имунолошког апарата. У већини случајева, пнеумонија иде позитивно и завршава се са комплетним клиничким и лабораторијским опоравком пацијента.

                Посматрање режима

                1. Током читавог периода болести, пацијент мора да се придржава одмора у кревету.
                2. Потребна је потпуна исхрана богата витаминима. Ако нема знакова срчане инсуфицијенције, корисно је опојно пиће до 3 литре дневно.
                3. Соба треба да буде свеж ваздух, светлост, температура + 18Ц. Приликом чишћења просторије неопходно је искључити средства која садрже хлор, не користите грејаче са отвореном спиралом, пошто снажно исушују ваздух.

                Током резолуције упалног фокуса, прописује се физиотерапија:

                • индуцтотхерми;
                • микроталасна терапија;
                • електрофореза лидазе, хепарина, калцијум хлорида;
                • термичке процедуре (парафинске компресе).

                Након опоравка, препоручује се пацијенту да се лечи у локалним шумарским санаторијама или местима са топлом и влажном климом, на мору. Биће корисно водити курс рефлексотерапије, масаже, аероионизацијских сесија.

                Исхрана и исхрана

                Исхрана у случају пнеумоније током погоршања:

                • Месо са ниским садржајем масти, пилетина, месо и пилећа јуха;
                • рибе мале масти;
                • млеко и производи од киселог млека;
                • поврће (купус, шаргарепа, кромпир, зеленило, црни лук, бели лук);
                • свеже воће (јабуке, крушке, агруми, грожђе, лубеница), сушено воће (суво грожђе, суве кајсије);
                • воћни, јагодични и поврћни сокови, воћни напици;
                • житарице и тестенине;
                • чај, јуха дивље руже;
                • душо, џем.

                Искључите производе као што су: алкохол, димљени производи, пржена, зачињена и масна јела, кобасице, кисели крајеви, конзервисана роба, продавнице слаткиша, производи са канцерогеним материјама.

                Рехабилитација и рехабилитација

                Након пнеумоније, веома важна тачка је рехабилитација, која има за циљ довршавање свих функција и система тела у нормално стање. Рехабилитација након пнеумоније такође има благотворан ефекат на опште здравствено стање у будућности, што смањује ризик од развоја и понављања не само пнеумоније, већ и других болести.

                Рестаурација значи узимање лекова, физиотерапије, дијета, поступака каљења. Ова фаза може трајати до 3-6 месеци, у зависности од тежине болести

                Превенција

                Најбоља превенција је управљање рационалним животним стилом:

                1. Правилна исхрана (воће поврће, сокови), ходање на отвореном, избегавање стреса.
                2. У зимском и пролећном времену да бисте избегли смањење имунитета, можете узети комплекс мултивитамина, на пример Витрум.
                3. Одбијање пушења.
                4. Третман хроничних болести, умерена употреба алкохола.

                Пнеумонија је опасна и непријатна болест респираторног тракта, који прати манифестација специфичних знакова. Ове симптоме треба обратити пажњу на циљ одржавања здравог здравља и очувања здравља тела.