Главне разлике између пнеумоније и туберкулозе

Нажалост, број пацијената са туберкулозом у нашем друштву је прилично велики. Неко касно се окреће лекару, неко се бави самом лечењем, неко верује да има баналну пнеумонију и почиње да узима неконтролисане антибактеријске лекове. Да би спровели неопходан рационални третман, искључили даље инфекције, побољшали квалитет живота пацијената и прогнозу, неопходно је јасно знати шта разликује ове болести.

Клиника и природа тока туберкулозе и пнеумоније су често веома слични. Да бисте их разликовали, потребно је да знате анамнезу, клинику, лабораторијске и радиографске податке.

Разлике у анамнези

Запаљење плућа започиње акутно, развија се брзо, могу бити изазивајући фактори:

  • суперцоолинг;
  • претходне болести грипа, бронхитис, друге вирусне инфекције;
  • слабљење имунитета, на пример, против зрачења или хемотерапије.

Социјални и животни услови болесних су најчешће успешни.

Туберкулоза такође у неким случајевима има акутни почетак.

Када се интервјуишу, пацијент може приметити присуство рођака или суседа који имају ту болест. Он такође може бити из ризичне групе: раније је био у затвору или бескућник. Ризична група обухвата велике породице, особе које раде у анти-ТБ диспанзерима. У међувремену, услови и социјални статус особе могу бити нормални.

Диференцијација у клиничкој слици

Клиничка слика плућа:

  • Почиње акутно, уз пораст температуре до високих фигура, додавање интоксикације, летаргија. Оштар пораст температуре замењен је оштрим (критичним) падом температуре, што узрокује знојење, озбиљну слабост.
  • Постоји бол у грудима, који се повећава са инспирацијом (погођеном плеурозом) и диспнејом.
  • Узнемирава кашаљ са флегмом: транспарентан, тзв. "Стаклен" или "зарђати".

Клиничка слика туберкулозе, за разлику од пнеумоније, може постепено почети:

  • Кашаљ 3-4 месеца са слузокожом или мукопурулентом, хемоптиза;
  • Карактеристичан значајан губитак тежине, смањен апетит, интоксикација је изражен умерено;
  • Ноћно знојење;
  • Појава пацијента у почетној фази болести говори за себе: руде образе, сјајне очи;
  • Температура, у основи, субфебрилна, има циклични карактер, процес наставља валовит.

Али понекад туберкулоза почиње акутно, са високом температуром, кашљем. А онда морате прибегавати додатним методама истраживања да бисте га разликовали од пнеумоније.

Разликовање болести у случају физичке дијагнозе и лечења

Пулмонолог је одговоран за тачну процену објективних знакова болести.

Аускултативни знаци

Са аускултацијом, пнеумонија даје бронхијално дисање, мокре мале куглице, црепитус. Уз удараљке - скраћивање ударног звука преко огњишта.

Са туберкулозом, дисање је везикуларно, можда не постоји пискање или се чује мала количина влажних звукова. Када удараљке могу бити и скраћивање звука.

Постоје такозвани "златно правило", које помаже у разликовати туберкулоза и пнеумоније, која чак и доктори почетком двадесетог века, рекао: одликује оскудним налазима оскултација у туберкулозе, који се комбинују са великим оштећења плућа, видљивим рентгенске дијагнозе. Уз запаљење плућа и умерене промене у ткиву видљивим на рендгенском снимку, аускултаторна слика је врло разнолика - брадавице, црепитација.

Радиолошка слика

Рентгенска пнеумонија у највећем броју случајева је једносмерни процес локализован у 3, 4, 5, 7, 8 и 9 сегмената плућа. Промене у инфилтративној природи.

Са туберкулозом, процес је чешће билатерални, са једностраном локализацијом - у 2/3 случајева у десном делу плућа, у 1, 2, 6 сегмената. Фокуси уништења, дисеминације, лезије су израженији него код пнеумоније.

Лабораторијски подаци

У лабораторијској дијагнози, повећање ЕСР изнад 40 мм / х код пацијената са оба болести привлачи пажњу.

Пнеумонија: леукоцитоза, померање у формули.

Туберкулоза: леукоцитоза је умерено изражена, моноцитоза, лимфопенија. Пажња се упућује на хипохромну анемију са нивоом хемоглобина испод 100.

Са пнеумонијом, када се сјече флегм, гром-позитивна и Грам-негативна флора се засади на флору.

Када туберкулоза - сејање МБТ (микобактерије). Али не могу се одмах сјећи, тако да је неколико усева учињено. Ово је пресудно у дијагнози.

Разлике у третману

Приликом терапије антибиотиком широког спектра за пнеумонију, побољшано је и физичко стање и радиографски облик: инфилтрат почиње да се раствара. Позитивна динамика се развија веома брзо.

Са туберкулозом, у овом случају нема позитивне динамике.

Пнеумонија, туберкулоза и бронхитис

У овом чланку ћемо говорити о бронхитису, који, уколико неблаговремено лечење може проћи у пнеумонију. Рећи ћемо вам шта је плућа и како су ове болести повезане са туберкулозом и да ли су повезани.

Бронхитис

Бронхитис је болест респираторног система, што узрокује запаљење бронхија. Инфекција обично почиње због пенетрације респираторног система вирусима, што може изазвати и акутне респираторне инфекције. Стога, бронхитис може често бити збуњен, на примјер, са ФЛУ или АРД. Поред тога, запаљен процес може бити узрокован секундарним пенетрацијом инфекције - заразним бронхитисом. Такође, болест се развија као резултат уливања у плућа супстанци које их надражују (токсичне хемикалије, прашина, дим, амонијак).

Бронхитис је акутан и хроничан.

Акутни облик

Почиње зими, са истим знацима као и обично хладноће:

  • слабост;
  • брзи замор;
  • благи оток у грлу;
  • након овога се појављује сух кашаљ, који на крају почиње да изискује;
  • Са бијелим, жутим или зеленкастим пражњењем;
  • у тежим случајевима, температура тела се повећава.

Ако симптоматологија не прође недељу дана или више, лекар прописује диференцијални преглед. Ово је неопходно, јер се бронхитис може развити у пнеумонију, тј. Упалу плућа.

Туберкулоза

Туберкулоза је заразна болест која се јавља као резултат улаза у организам патогена (микобактерије). Инфекција може утицати на различите органе. Али обично плућа постају "жртва" фокалне туберкулозе. Инфективна болест је отворена и затворена. Ширење инфекције може бити особа са отвореном туберкулозом.

Бактерије које изазивају болести често се шире кроз ваздух заједно са производњом спутума.

Симптоми

Ако сте заражени плућном туберкулозом примарне форме, први знаци болести се могу манифестовати тек после неколико месеци. Први симптом је кашаљ, који у принципу може бити индикатор других болести. Са развојем патологије, знаци постају израженији:

  • Кашаљ са спутумом;
  • Губитак апетита и нагли губитак тежине;
  • Повећано знојење ноћу;
  • Нездраво сјај у очима, руменило бледом кожом.

Али се дешава да упале с туберкулозним бацилом у телу, долази са повећањем телесне температуре. Да би разликовали пнеумонију од туберкулозе, потребна је додатна диференцијална дијагностичка метода (ДИФ).

Пнеумонија

Фокална пнеумонија је такође заразна болест, у којој се јавља запаљење плућа. Сви ткиви тела су погођени. Болест може бити компликација напредног бронхитиса. Ово је прилично опасна болест, која у 9% случајева доводи до смрти, што га ставља на четврто место узрока смрти становништва.

Постоји плућа и плућна туберкулоза прилично слична. Често заражен туберкулозе бацила се не односи на медицинске установе, као ни свесни присуства болести, узимање тешке симптоме упале плућа. Важно је да могу на време да разликује пнеумонија од плућне туберкулозе, јер тачна дијагноза олакшава благовремено почетак жељене терапије.

Симптоматологија

  • Запаљење почиње са наглим повећањем телесне температуре;
  • Бол у цртежу у грудима, посебно са дисањем.
  • Појављује се кратак дах;
  • Летаргија, брзи замор;
  • Кашаљ са флегмом.

Ако сте подвргнути хипотермији, претрпјели акутне респираторне болести или имали бронхитис, ови знаци могу указивати на пнеумонију.

Цасеоус пнеумониа

Каресна пнеумонија је запаљен процес у плућном ткиву. Некроза воћних сирева у величини запаљења узима фрак или више. Каресна пнеумонија је тешка форма туберкулозе. Инфламаторни процес се формира када инфекција крви или туберкулозе улази у респираторни тракт.

Болест брзо развија муњу и може довести до смрти. Погоршање рада имуног система јавља пролазне дистрибутион микроба патогене, смрт лимфоцита (главна ћелија у имуном систему), појаву имунодефицијенције.

Типично, такав тешким обликом туберкулозе као казеоног пнеумоније, болесним особама са антисоцијалног животног стила, корисници дрога, бескућнике, хроничних алкохоличара, ХИВ инфицирани.

Такође, фактор болести може бити стање тела, које негативно утиче на имуни систем:

  • дијабетес мелитус;
  • трудноћа;
  • лоша исхрана;
  • инфекција патогеним микробима.

Каресна пнеумонија се може манифестовати као главна болест у потпуно здравој особи, као и због компликација плућне туберкулозе.

Пнеумонија десног горњег режња

Пнеумонија прашине са десне стране је најчешћа врста плућа. То је због специфичности структуре респираторних органа. Ова болест проузрокују следећи патогени:

  • Стрептоцоцци;
  • Мицопласма;
  • Легионелла;
  • Хламидија;
  • Хемопхилус инфлуензае;
  • Е. цоли;
  • Гљивична и вирусна инфекција.

Симптоматологија болести је слична оној од плућне туберкулозе и акутних респираторних обољења. Стога, када се јављају први знаци десне стране лијеве пнеумоније горње леве стране, важно је одмах контактирати високо квалификованог специјалисте. Он ће дијагнозирати и дати тачну дијагнозу, искључујући друге болести с сличним симптомима.

У неким случајевима, болест може бити асимптоматска и може се открити само годишњим испитивањем. Због тога је веома важно предузимати превентивне мере сваке године. У већини случајева, код пнеумоније прашине са десне стране, карактеристични су следећи симптоми:

  1. Јак кашаљ са спутумом. Понекад и са крвљу.
  2. Подигнута температура тела (од 38 степени) која не пада неког дана.
  3. Повећана концентрација белих тела у крви.
  4. Кожа постаје жућкаста.
  5. Дишни процес се повећава.
  6. Брзо срчани удар.
  7. Осјећај слабости, умора, смањене ефикасности.
  8. Синдром бола током дисања са погођене стране.
  9. Велико знојење.

Дијагностика

Туберкулоза, бронхитис и пнеумонија подлежу идентичним дијагностичким методама. Да ли су подложне инспекцији, која укључује следеће фазе:

  1. Анамнеза болести. Другим речима - прикупљање информација: историја болести, узроци његовог изгледа и тако даље.
  2. Инспекција заражене особе и симптоми болести. Ово је најважнија фаза дијагнозе. На основу резултата истраживања, постављају се методе лабораторијских и апаратурних студија.
  3. Завршна фаза. Инструменталне и лабораторијске методе испитивања прописане су за формулисање тачне дијагнозе.

Лабораторијски тестови

  • Тест крви. Са пнеумонијом у крви, постојаће повећана стопа седиментације еритроцита, леукоцитоза. Ако у плућима постоји туберкулозни бацил, леукоцитоза је нормална, али хемоглобин пада на сто. Ово је болест плућа.
  • Спутум култура. Са туберкулозом плућа манифестује се Кох бацилус. У неким случајевима патогене бактерије нису одмах видљиве. Неопходно је поновити колекцију флегма. Ако три пута Кохови бацили нису пронађени, потребно је потражити узрок болести у пнеумонији. Ово је разлика између пнеумоније и плућне туберкулозе.
  • Ако тестови открију присуство бацила туберкулозе, специјалиста ће прописати туберкулин тест. Његови резултати ће подстаћи шта треба даље учинити.


Поред наведених лабораторијских студија, постоји још једно истраживање, чије се сведочење за плућу и плућну туберкулозу разликује - ово слуша плућа. Са инфламацијом и инфекцијом туберкулозе, карактер пецкања варира. Али понекад и искусни стручњак не може чути разлику. Након лабораторијских испитивања, прописана је додатна дијагноза пнеумоније и плућне туберкулозе на апарату.

Хардваре ресеарцх

  1. Радиографија и флуоросцопи. Испитивање плућног органа он-лине. Регион фокуса лезија се испитује на рендгенском снимку. Слике показују структуру органа, његове поремећаје, запаљиве процесе, пролазност контрастног средства (ако се користи) и тако даље. Контраиндикована код жена током периода гестације. Са пнеумонијом, запаљење се може видети на једном плућу. Код туберкулозе, по правилу, утичу на оба органа. Запаљење ће бити израженије.
  2. Бронхографија. Неопходно је искључити такву болест као бронхитис.
  3. Компјутерска томографија (ЦТ). Слике које ЦТ чини дозвољавају студију стања лимфних чворова у грудима, промене у плућном и плеуралном ткиву. Такође, ЦТ помаже у одређивању ширења тумора, ако је доступан. Овај хардверски тест је безопасан. Он нема контраиндикације. ЦТ је прописан за сумњу на плућну туберкулозу, пнеумонију, рак.
  4. Флуорографија. Умјесто тога, то је превентивни дијагностички метод. Да би се спречио настанак пнеумоније или плућне туберкулозе, препоручује се да се одржава једном годишње.

Плеуриси

Опасно запаљење код туберкулозе и пнеумоније назива се плеурисија. Може бити од два типа: сероус-пурулент и сухо. Са компликацијама пнеумоније и туберкулозе развија се серозно-пурулентни плеурисија.
Када се може јавити у плеуралном шупље прираслице акције растиња, интерлобар таласима, формирање великог прекривач, плеуралног задебљања, и респираторне инсуфицијенције.

Компликације серопурулент форма може бити перфорација да формирају концентрацију фистула, гнојаву масовну у меких ткива грудног коша, пиосептицемиа (облик сепсе, у којима, уз интоксикације је формирање апсцеса у различитим органима).

Закључак

Бактерије патогена сваке од болести припадају различитим групама. Зато експерти кажу да пнеумонија не иде на туберкулозу. Али пнеумонија може постати компликација болести туберкулом бацила.

Запаљење плућа, инфекција туберкулозе и других опасних болести морају се идентификовати у раној фази развоја. Што пре специјалиста дијагноза и прописује ефикасан третман, то је мањи ризик од компликација и посљедичних посљедица. Да би временом откривали опасну болест, доносите годишње превентивне мере.

Оно што разликује пнеумонију од туберкулозе: карактеристике болести

Пнеумонија и туберкулоза током векова проузроковали су смрт милиона људи пре стварања и употребе антибиотика. Ове две респираторне инфекције имају разлике, а такође деле и објективне и објективне показатеље медицинских интервенција и рехабилитације.

Пнеумонија

Пнеумонија је озбиљна инфекција или запаљење плућа са ексудацијом (акумулација течности) и консолидација (консолидација), могу бити два типа: лобарна пнеумонија или бронхопнеумонија.

Пукотина плућа утиче на један лобулум плућа, док бронхопнеумонија утиче на подручја која су најближа бронхијама.

Постоји више од 30 узрока плућа, али постоје 4 главни узроци:

Бактеријска пнеумонија напада све, од малих до великих. Алкохоличари, постоперативни пацијенти, особе са респираторним обољењима или вирусне инфекције, ослабљени имуни систем су под великим ризиком.

Бактерије Пнеумоцоццусис, класификовани као пнеумоцокус, узрокују бактеријску пнеумонију и могу се спречити вакцином. У 20-30% случајева, инфекција се шири у крвоток, што доводи до секундарних инфекција.

Вирусна пнеумонија представља половину свих случајева упале плућа, на жалост, не постоји ефикасан третман, јер антибиотици не утичу на вирусе. Многи вирусни случајеви су резултат грипа и обично се тичу деце. Вирус који продире у плућа умножава, али практично нема физичких знакова - плућно ткиво није напуњено течностима. Болест налази жртве међу онима који већ имају срчане болести, плућа и труднице.

Други главни разлог - гљивична пнеумонија. Болест је узрокована гљивицом која изазива пнеумоцисте пнеумонију (ПЦП) и често је први знак болести код пацијената са АИДС-ом. Успешно лечени у већини случајева.

Туберкулоза

Пронађено је пре 100 година, али још увијек убија до три милиона људи годишње. Случајеви варирају од расе и етничке припадности. Плућа су погођена туберкулозом микобактерије или Коховим штапићем. Туберкулоза може да утиче на било који део тела, али се најчешће налази у плућима, што узрокује упалу плућа.

Оживљавање "болести дојке" изазвало је низ фактора:

  1. Епидемија ХИВ / АИДС-а.
  2. Повећање броја имиграната.
  3. Сиромаштво, коришћење ињектирајућих дрога, раст бескућника.
  4. Неусаглашеност са лечењем.
  5. Немогућност дијагнозе са великим растом популације.

Бактерија туберкулозе се простире кроз ваздух, али се инфекција јавља тек након дужег контакта. На пример, шанса да ухватите 50% ако проведете осам сати дневно шест месеци са неким ко има активни облик туберкулозе.

Бактеријски микроорганизми улазе у ваздух када туберкулозни пацијент кашље, кихне. Инфекција може бити у стању мировања у људском телу већ годинама без изазивања било каквих проблема, али када је имунолошки систем ослабљен, инфективној болести даје притисак да се "отвори".

Врсте лијечења туберкулозе

Методе лечења зависе од облика туберкулозе - активан или неактиван. Да би дијагностиковала активну туберкулозу, доктор истражује симптоме болести и резултате теста коже, анализу спутума, рендгенског сантиметра. Човјек има активну туберкулозу, када је имунолошки систем ослабљен, а знаци и симптоми опасне болести почињу да се појављују живописно. Узорци за туберкулозу су позитивни.

За третман се користе две различите врсте антибиотика. У року од неколико седмица након узимања антибиотика повећаће отпор тела, успорити раст патогене микрофлоре.

Пример третмана: кратки курс хемотерапије са изониазидом (ИНХ), рифампицином и пиразинамидом у комбинацији. Лекови се узимају од шест до дванаест месеци. Непостојање антибиотика стално ће довести до отпорне туберкулозе, што је много теже за лечење. Туберкулоза отпорна на вишеструка стања се преноси на друге, као и нормално.

Неактивна туберкулоза: особа је заражена бактеријама, али имуни систем може да се бори против инфекције, тако да је само тест коже позитиван, а флегм је негативан тест. Пацијент може бити инфициран, али не бити заразан, што значи да ће лекар започети програм превентивног лечења. Програм укључује употребу изониазида шест месеци.

Сличност плућа и туберкулозе

Објективни и субјективни индикатори

Туберкулоза и пнеумонија имају сличне циљеве и субјективне индикаторе који узрокују инфекцију плућа.

  • Бол у грудима.
  • Главобоље.
  • Губитак апетита.
  • Мучнина.
  • Укоченост зглобова и мишића.
  • Краткоћа даха.
  • Утрујеност и слабост.

Пацијент мора да обавести доктора о свим симптомима како би исправно поставио дијагнозу.

Објективни показатељи укључују:

  • Кашаљ.
  • Мажњаци, грозница.
  • Ноћно знојење.
  • Смеђан или прогутан са крвљу.

Ови знаци ће посматрати лекар.

Медицинске интервенције - сличности и разлике

Слични су дијагностички захвати за пнеумонију и туберкулозу. Уобичајени поступак за доктора је да добије претходни лекарски извештај, заједно са историјом могућег излагања и појаве симптома. Затим се врши физички преглед. ЦБЦ крвни тест, рентген, крвни тест и спутум, биопсија или бронхоскопија могу потврдити инфекцију плућа. Специфичан тест за туберкулозу је Мантоук тест, потврђујући присуство бактерија.

Конзервативни третман - узимање антибиотика или бронходилататора, правилна исхрана и одмор у кревету.

Хируршки захват - плеуроцентик се користи за уклањање плеурисије из плућа.

Закључак

Сваке године милиони људи широм света пате од плућа и туберкулозе. Ове две респираторне инфекције деле сличности и разлике.

Туберкулоза: хронична инфекција, првенствено утиче на плућа и узрокује упалу. Кашаљ, бол у грудима, диспнеја се јављају са пнеумонијом и туберкулозом.

Разлике у ова два заразна обољења у њиховој етиологији. За пнеумонију постоји више од 30 различитих узрока, али четири главне категорије - бактеријска, вирусна, гљивична и микоплазма.

Туберкулоза је изазвана бактеријама званим туберкулозним бацилима. На срећу, пнеумонија и туберкулоза могу бити под контролом употребом антибиотика и ране дијагнозе.

Главне разлике између пнеумоније и туберкулозе

Туберкулоза и пнеумонија су плућне болести. У већини случајева, тешко је разликовати између њих. Код старијих пацијената, дијабетичара, пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, болести јетре, ХИВ-инфицираних пацијената, клиничке карактеристике пнеумонија и туберкулозе може бити атипичан, што отежава да се утврди тачна дијагноза.

Најчешћи Ситуација захтева разликују туберкулозе од пнеумоније када пацијент има симптоме пнеумоније, али нису адекватно реагују на антибиотике који се користе за лечење болести.

Етиолошки агенси

Пнеумонија је запаљенско обољење плућа, што је резултат инфекције која утиче на алвеоле. Изазива су вирусне, бактеријске инфекције, гљивице, али и неке аутоимуне болести.

Бактеријска пнеумонија узрокована бактеријом Стрептоцоццус пнеумониае, Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа цоли, такође распрострањене инфекције изазване Хаемопхилус инфлуензае.

Атипицал пнеумониа није изазвана од стране традиционалних патогена "типичне" болести. Патогени САРС - Цхламидопхила пнеумониае, Мицопласма пнеумониае, Легионелла пнеумопхила, Моракелла цатаррхалис, Клебсиелла пнеумониае, Псеудомонас аеругиноса, синцицијелни вирус и вирус грипа А.

Пнеумонија се обично дели на врсте:

У првом случају, ексцитаторни патогени - вируси и Грам-позитивне бактерије, у другом случају патогене су узроковане грам-негативним организмима.

Туберкулоза је заразна повреда плућа узрокована бактеријом врсте Мицобацтериум, а најчешћи патоген је Мицобацтериум туберцулосис.

Пнеумонија изазвана бактеријама, гљивицама или вирусима, а ТБ је један узрочник - Мицобацтериум туберцулосис, бактерија познат као Бациллус Коцх.

Како се могу пренијети?

Туберкулоза и пнеумонија имају различите начине појаве и инфекције. Туберкулоза је заразна болест која се преноси кроз блиски контакт и захтева изолацију пацијента током неко вријеме. Пнеумонија се не преноси од једне особе до друге, нема потребе да се од зараженог пацијента одгаја од пријатеља и породице.

Туберкулоза је инфекција ваздуха која се преноси кроз капљице које се јављају током кашља или када пацијент говори. Да се ​​бацилус пренесе на другу особу, потребно је затварање контакта. Породица и људи који раде у истом окружењу су контакт особе са високим ризиком од инфекције.

Пнеумонија је узрокована бактеријама присутним у орофаринксу. У нормалним ситуацијама, имуни систем респираторног тракта неутралише ове бактерије, штити плућа од микроба. Међутим, заштитни систем не успије када:

  • смањен имунитет;
  • пушење;
  • стрес;
  • недовољан сан;
  • присуство других болести;
  • контакт са више вирулентних бактерија.

У овим случајевима, бактерије доводе до развоја инфекције у плућима.

Појава и ток болести

Да би се разликовала туберкулоза од плућа, могуће је временом еволуције обоје. Пнеумонија је акутна, брзо прогресивна инфекција. После неколико сати болесник се погоршава, осећа се потребом да затражи медицинску помоћ.

Интервал између почетка првих симптома и потребе за медицинском негом је 48 до 72 сата. Понекад му претходи хладна болест. Пацијент има прехладу, а неколико дана након дијагнозе долази у изненадну регресију до погоршања општег стања, појаве кратког даха и кашаљ са искашљавање.

Развој туберкулозе се разликује од развоја пнеумоније. Његови симптоми изгледају полако и постепено. Пацијентов губитак тежине и лоше опште стање се примећују и напредују. Повећање телесне температуре је занемарљиво, обично држи око 37-38 степени, али може постепено расти. Кашаљ се тиме погоршава. Недељу дана или више може проћи док пацијент не одлучи да затражи медицинску помоћ.

Сигнали и симптоми

Најчешћи симптоми плућа су:

  • температура изнад 38,5 ° Ц;
  • кашаљ са жутом или зеленкастом флегмом;
  • бол у грудима, нарочито са дубоким дисањем;
  • умор;
  • бронхијално дисање;
  • мрзлице;
  • кратак дах.

Пацијент је у стању погоршања општег самохуствииа, тахикардије и тахипнеје (рапидно дисање). Када слушате стетоскоп, пацијент може чути разне пискове, кликове, бронхијално дисање.

Температура за туберкулозу је обично умерена, између 37,5 ° Ц и 38,5 ° Ц, претежно увече. Често су ноћно знојење и мрзлица. Пацијент има прогресиван умор, губитак апетита и тежину. Непродуктивни кашаљ је распрострањен. Након неколико дана болести, крв се појављује у спутуму.

  • брзо и често дисање;
  • хронични кашаљ;
  • не много високе температуре;
  • хемоптиза;
  • слабост и прогресиван умор.

Горњи део и доњи део плућа имају једнаку вероватноћу инфекције. Туберкулоза је заразна болест која се шири брже од пнеумоније кроз кијање и кашаљ. Фактори ризика за туберкулозу: неухрањеност, пушење, силикоза и употреба лекова као што су инфиксимаб и кортикостероиди.

Рендгенске методе истраживања

Код пнеумоније, радиографија у грудима показује инфилтрате (рендгенске сенке) или кондензацију. Типична слика је хомогена или хетерогена бела површина на погођеном плућном или средњем трећем режњу. Често постоји плеврални излив (акумулација течности у плеуралној шупљини) на истој страни плућа. Рендгенске сенке имају нејасне границе, су округле, нерегуларне, фусиформне, у облику прстена.

Туберкулоза често узрокује кавитацију (формирање шупљине) у врху плућа, што пружа заобљену слику са унутрашњим ваздухом. Такође можете открити плеурални излив. Инфилтратес он Кс-раис витх проноунцед паттерн. Постоје клиничке форме:

  • дисеминовано (мноштво малих фокуса);
  • фокална (једна или више сенки округлог или овалног облика);
  • Цасеоус (затамњење неколико лобова или целог плућа);
  • кавернозни (жаришно затамњење плућа са луменом у центру).

Лабораторијски тестови

Ако клиничка слика одмах не да тачну дијагнозу, онда лабораторијске методе, као што су микроскопска и микробиолошка испитивања, омогућавају нам да разликујемо туберкулозу од пнеумоније без грешака.

У општој или заједничкој анализи крви у оба случаја означено је повећање брзине насеља еритроцита. Пнеумонију карактерише значајан пораст броја леукоцита, са туберкулозом су умерено изражени, ниво моноцита се повећава, а лимфоцити се спуштају.

Ако се сумња на плућну туберкулозу, врши се троструко узорковање јутарње флегме за извођење микроскопског прегледа.

Користећи биопсију плућа трансбронхијалне пункције, добија се материјал за микробиолошке и хистолошке студије.

Туберкулоза је активна или латентна. Активни облик се детектује помоћу амплификационих тестова, а латентна туберкулоза се открива кроз Мантоу туберкулин тест.

Третман

Туберкулоза и облик пнеумоније захтевају различито трајање третмана. Ако пнеумонија не буде третирана, бактерије могу добити приступ крвним судовима и довести до облика септикемије (тровање крвљу) под називом "бактеремија".

Пнеумонија третирана одговарајућим антибиотиком показује знаке побољшања у првих 48 сати. Код неких пацијената, побољшање се дешава након 24 часа. Лечење траје 8 дана, а након 3 до 4 дана пацијент се ослобађа симптома.

Туберкулоза је инфекција која захтева више времена за лечење. Постизање побољшаног самопоштовања траје неколико дана, а топлота нестаје након 15 дана. Опоравак је спор, време лечења је најмање 6 месеци.

Закључак

Туберкулоза је заразна болест узрокована бактеријама, утиче на плућа као и друге органе. Пнеумонија - болест узрокована вирусом, бактеријама или гљивама, погађа само плућа, много мање заразна.

Пет разлика између пнеумоније и туберкулозе

Туберкулоза је болест заразне природе, у којој су респираторни органи првенствено погођени. Болест постоји већ хиљадама година, његови симптоми и клиничка слика детаљно су проучавани. Али, ипак, често се ова болест збуњује са другим запаљенским процесима у плућима и бронхијама. Пнеумонија и туберкулоза су стварно слични по својим особинама, клиничке манифестације ових плућних болести се лако могу збунити.

Осим тога, често се ове две патологије развијају паралелно. Међутим, терапија је неопходна другачије, јер је тако важно правилно и компетентно извршити диференцијалну дијагнозу и искључити друге болести. У супротном, могу се развити и неповратне промјене у плућима, а ако не дође до адекватне медицинске заштите, може доћи до смрти пацијента.

Укратко о болестима

Туберкулоза је заразна болест коју карактерише пораст плућа, као и други људски органи, са одређеном бактеријом. Они то зову микобактеријском туберкулозом или штапом Коцха.

Упала плућа или пнеумонија је колективни термин који подразумијева најразличитије облике запаљеног процеса у плућима изазваним различитим патогенима.
Иако је процес за обе болести локализован првенствено у плућима, приступ дијагнози и терапији захтева другачији приступ.

Узроци и патогени

Туберкулоза изазива један од врста миокобактерије туберкулозе - људског, говеђег или средњег типа. Док пнеумонија има неколико патогена:

  • Афанасиев-Пфефферов штапић;
  • бактерија Легионелла пнеумониа;
  • било које врсте кокија.

Постоји и облик пнеумоније узрокован разним врстама вируса. Као по правилу, пнеумонија се јавља као компликација након лоше третираног бронхитиса, тонзилитиса, млаког носа, грипа. Такође, узроци ове болести могу бити:

  • било које друге инфекције;
  • слабљење имунитета;
  • дуготрајни и поновљени курсеви хемиотерапије;
  • зрачна болест;
  • стагнација у плућима у свим условима који доводе до непокретности, на пример, парализе или коме.

Социјални услови имају мали утицај на развој пнеумоније. Туберкулоза је често проузрокована продуженим боравком у тамним, влажним просторима, напорном раду у неповољним условима, неухрањености и другим факторима домаћинства.

Знаци и симптоми (сличности и разлике)

Дакле, да ли је могуће збунити плућу са туберкулозом? Да, свакако. Управо из тог разлога, пре само сто година, пацијенти су често умирали од неправилног третмана. И данас се дешавају медицинске грешке. Ипак, могуће је разликовати туберкулозу од плућа због бројних знакова и симптома.

Симптоми и особине пнеумоније:

  1. Брзи почетак са израженим знацима интоксикације организма.
  2. Висока температура - до 40 степени и више.
  3. Јака кашаљ, остављајући на тај начин слуз слом, често са додатком гнуса.
  4. Диспнеа чак иу стању одмора, на инспирацији.
  5. Опадање, летаргија, потпуни недостатак апетита.

Манифестације запаљеног процеса у пнеумонији су израженије него код туберкулозе. Присуство високе температуре, кашља, опште слабости примећује се од првог дана. А ово је једна од главних разлика између клиничке слике и тока болести.

Туберкулоза се дуго не може манифестовати. У периоду инкубације не може се увек открити чак ни уз помоћ крвних тестова. И у почетној фази - само помоћу реентгенограма. Иако у неким случајевима, ако особа има пуно ослабљеног имунитета, инфекција туберкулозе манифестује се 1-2 недеље након инфекције. У малој деци која још није формирана имунитет примећује се брз напредак.

Карактеристични симптоми туберкулозних лезија:

  1. Узнемирујућа кашаљ, узнемиравајући 3-4 месеца.
  2. Краткоћа даха и бол у грудима.
  3. Одвајање гнојног спутума, обично са примјесом крви.
  4. Губитак тежине с смањеним апетитом. Иако ово није неопходно, у половини случајева, апетит туберкулозних пацијената остаје.
  5. Типична потрошна блистава ружа и сјај очију.

Посебност је да су манифестације туберкулозе цикличне. Они се затим манифестирају живо, а затим нестају сами. Температура остаје субфебрилна и веома ретко у почетној фази се повећава изнад 37,5 степени. До 38-39 степени телесне температуре расте, само ако се вирусна инфекција придружи туберкулозној инфекцији, када, на примјер, особа добије прехладу. Или, туберкулозна пнеумонија почиње да се развија.

Главна разлика када се упореде симптоми пнеумоније и туберкулозе у брзини њиховог појављивања код пацијента и нестанак уз правилан третман.

Методе испитивања

Поред сакупљања анамнезе болести, доктору помажу следеће дијагностичке методе.

Физички преглед пацијента

Главни метод је аускултација или слушање респираторног система.

На развој пнеумоније указују на:

  • црепитација - карактеристична пиштаљка која се чује на крају инспирације;
  • краткоћа даха, влажна, мала кукавица.

Код туберкулозе, дисање скоро увек одговара норми - ово је тзв. Весикуларно дисање. Мокро сисање може такође бити присутно, али се тешко разликују и нису увек чули.

У оба случаја примећује се кашаљ са флегмом. Али кашаљ са инфекцијом туберкулозе је трајна, суха, хистерична. Са пнеумонијом, постоји промена карактера кашља од сухе до мокре док болест напредује.
Са пнеумонијом, промене се јављају чешће у оба плућа. Микобактерије утичу на једно плућа.

Када се интервјуишу, пацијент може забележити присуство рођака који су болесни са туберкулозом, с обзиром да је шанса да развије туберкулозу у блиском контакту већа. Са пнеумонијом, таква регуларност нема.

Лабораторијске дијагностичке методе

Ако се сумња на било коју болест, прво се изводе лабораторијски тестови крви, урин. Они ће показати:

  1. Повећање брзине којом се решавају еритроцити - у случају обе болести.
  2. Повећање броја леукоцита - са пнеумонијом је значајно, са умјереном ТБ.
  3. Повећање лимфоцита и моноцита у великој мери - само код инфекције туберкулозом.
  4. Смањење хемоглобина - чешће са дугорочном туберкулозом која се развија.

Туберкулин тест, Мантоук или Диаскинтест, такође ће се извести. Главни метод откривања туберкулозе - Мантоук реакција вам омогућава да утврдите да ли је дошло до контакта са микобактеријама. Диаскинтест ће прецизније открити њихов број и активност. Ако Диаскинтест даје позитиван резултат, скоро 100% пацијента инфицира бациллус туберкулозе.

Уколико постоји сумња у природу запаљења плућа, врши се анализа спутума. Помаже у идентификацији патогена. Спутум у туберкулози ће показати присуство активних микобактерија, са пнеумонијом - бактеријама патогена. Да би се искључиле све сумње, коначно потврдите или ускратите дијагнозу, 2-3 сејања се раде у кратким интервалима.

Рентгенски знаци за туберкулозу и пнеумонију

Главни метод откривања туберкулозе је флуорографија. Али у неким случајевима се врше рентгенски снимци плућа. Са пнеумонијом, доктори преферирају флуороскопију.
На слици је могуће јасно утврдити у којој мери плућима утичу туберкулоза и пнеумонија, где су жаришта локализована. Ова инструментална дијагностичка метода је погодна не само за одрасле пацијенте, већ и за децу која су млађа од 15 година не ради флуорографију.

Знаци на рентгенском снимку:

  1. Са пнеумонијом, доњи део оба плућа често погађа. Сенке које показују присуство фокуса код туберкулозе, обично се налазе у једном плућу у горњем или средњем сегменту.
  2. Облик лезије. За пнеумонију карактеришу дифузне сенке, погодна плућа су као да су димљена у одређеним подручјима. Са туберкулозом, границе избијања су исцртане, имају јасну контуру на рендгенским зрацима.

На основу резултата свих студија, лекар одређује шта је болесник болестан, у којој је фази болести, у ком облику је неопходно да се бави, а тек онда бира одговарајуће лекове и медицинске процедуре.

Могуће компликације туберкулозе и пнеумоније

Плеурисија, пнеумоторакс је најчешћа компликација узрокована туберкулозом или пнеумонијом. У првом случају филм који покрива унутрашње шупљине грудног коша и плућа - плеура - упали. Испод њега акумулирају течност, гној и крв. У другом случају постоји руптура кавитета у плућима и крварење. Ако се пацијенту не помаже одмах, може доћи до смрти од гушења. Пулсни апсцеси су могући и са пнеумонијом и са кавернозним облицима туберкулозе. У плућима се формирају кавитете са гњатом, које захтевају хируршки третман.

Може ли запаљење туберкулозе постати туберкулоза?

И обратно, која је инциденција туберкулозе након пнеумоније - важна питања. Теоретски, пнеумонија се не може претворити у туберкулозу, јер су патогени различити патогени. Али, уколико запаљење плућа није третирано или третирано неправилно, имунитет пацијента нужно смањује. А ово је фактор који изазива туберкулозу, тако да чешће пнеумонија постаје компликација инфекције туберкулозом, посебно ако се развија плеурисија.

Третман

Лечење обољења оба болести увек подразумијева кориштење антибактеријских лијекова. Који је одређен узрочним агентом болести и степеном његове тежине. Али и овде постоје разлике. Пнеумонија је обично излечена једним антибактеријским лијеком. Ако је правилно изабран, а препоручена доза је очигледна, примјетна побољшања се јављају већ 2-3 дана.

Да би се излечила туберкулоза, потребна је схема са 3-4 антибактеријска средства различите радње. Пуни курс третмана траје неколико мјесеци. У овом случају, ако микобактерије показују отпорност на антибиотике, стање пацијента током лечења може опет погоршати.

Додатне методе лечења пнеумоније:

  • агенси који дилирују бронхије;
  • лекови за утапање и излучивање спутума;
  • инхалација;
  • вибромасажа;
  • вежбање терапије, посебно вјежбе дисања.

Када се често захтева туберкулоза и хируршки рад.

Превенција

Пошто пнеумонију или туберкулозу проузрокују бактерије и вируси који се константно мењају у окружењу, немогуће је потпуно заштитити од вакцинација. Али можете јачати имунолошки систем тако да када се сусретнете са опасном инфекцијом тело би се могло заштитити.
Главне превентивне мере су:

  • одбацивање лоших навика;
  • учвршћивање, играње спортова;
  • нормални услови живота и рада;
  • пуни пансион и редовни одмор ноћу и викендом.

Симптоми пнеумоније и туберкулозе су веома слични, али анамнеза и етиологија, као и стопа развоја су различити. Без обзира на то да ли се развија пнеумонија или туберкулоза, такви услови пацијента су изузетно опасни и у одсуству третмана може довести до смрти. Стога је неопходно јасно раздвојити ове болести и одредити најефикаснији режим лијечења.

Ко је рекао да је немогуће излечити туберкулозу?

Дијагностикован је туберкулозом. Испуњавате све лекарске лекове, али нема опоравка. Из шачице пилула боли стомак, прати слабост и апатију? Можда је време да промените свој приступ третману.

Доктори не могу превазићи основни узрок ваше болести. Прочитајте причу о Елени, која је успела да победи туберкулозу без обзира на све. Прочитајте чланак >>

Може ли пнеумонија постати опасна туберкулозна болест?

Сваке године на свету, доктори региструју пнеумонију у 450 милиона људи. Пре открића пеницилина из 1928. године, 85% заражених људи је умрло од ове болести. Употреба антибиотика смањила је стопу смртности у Русији на 1,2%.

Међутим, многи пацијенти не знају да ли пнеумонија може претворити у опасну туберкулозу. Далеко од медицина, људи их је тешко разликовати. Главна разлика између пнеумоније и туберкулозе код бактерија, које узрокују болест.

Аутентично се дијагностикује, може само доктор, који је провјерио пацијенту потпуну контролу.

За ово морате проћи:

  • тест крви;
  • спутум за идентификацију врсте бактерија;
  • Рентген на плућима.

На основу добијених резултата, лекар закључује и прописује лечење.

Шта је пнеумонија?

Пнеумонија- Акутна болест са локализацијом у плућном ткиву. Појављује се због претходних вирусних инфекција. То је грип или АРВИ.

Бронхитис може проузроковати развој десни десни пнеумоније. Подцоолинг и слабљење имунитета од стране других болести могу такође довести до упале плућа.

Симптоми:

  1. Особа је ослабљена, често се жали на поспаност.
  2. Температура тела се брзо повећава на 39-40 степени, а такође пада брзо. Појављује се знојење.
  3. Жалбе на бол у плућима удисањем ваздуха.
  4. Краткоћа даха.
  5. Кашаљ са одвојеним флегмом, у ретким случајевима, садржи крв.

Узроци

Главни узрок болести су разне бактерије, вируси или гљиве. Главни узрочник је Стрептоцоццус пнеумониае. У већини случајева, инфекција се јавља капљицама у ваздуху. Понекад кроз крв. У овом случају није болест, већ се микроорганизми преносе.

Пнеумоније стечене у заједници обично узрокују пнеумококци. Лечење се наставља брже у болници и ефикасније.

Уз благовремен приступ здравственој установи, опоравак се може десити у року од 2 недеље.

Шта је туберкулоза

Туберкулоза Да ли је болест пренета капљицама у ваздуху током разговора, кихања или кашљања.

Симптоми се јављају само код 1 од 10 пацијената. Постоје два облика: отворена и затворена. У једном случају пацијент је носилац инфекције. Бити крај њега је опасно. Особа са затвореним обликом не штети другима, међутим, његово тело доживљава интоксикацију због микобактерија.

Симптоми:

  • Пацијент бележи продужени кашаљ са одвајањем флегма. У занемареном облику, понекад се налази крв у њему.
  • Температура тела је благо повећана током дугог временског периода.
  • Могућа грозница, смањени апетит и тежина.

Узроци

Узрок болести је М. туберцулосис или како се зову Коцх палицама. Његово име је због Роберт Коцха. За откриће комплекса Мицобацтериум туберцулосис 1882. године добио је Нобелову награду 1905. године.

Осим тога, метода у ваздуху ће се инфицирати штапом током контакта са кућом. Новорођено дете може бити болесно због интраутерине инфекције.

Разлике између пнеумоније и туберкулозе

Пнеумонија се често јавља са хипотермијом, или након вирусних болести. Развија се током недеље. Приказује оштро повећање температуре на 39-40. Особа осећа слабост, главобољу. На 3-5 дана постоји кашаљ који се мокра са испуштањем спутума.

Пацијенти се жале на бол или на десној или левој страни подручја грудног коша приликом дисања, кашља. Пацијенти могу чути пискање. Појављује се кратак дах.

Уз ретке изузетке, туберкулоза је тајна. Период инкубације траје од 3 недеље до 3 месеца. Приказује благи кашаљ. После времена након инфекције, кашаљ се мења. Појављују се вискозни спутум, понекад са додатком гнажа, који не прелази више од 3 недеље.

Постоји благи пораст температуре на 37,5, који се држи дуго времена. Једна особа брзо постаје уморна, често се зноје. Околни људи примећују сјај у очима и бледу кожу. Симптоми се јављају циклично. Понекад се температура повећава на 40.

У овом случају се разликује од туберкулозе из пнеумоније медицинским истраживањима.

У напредном облику појављује се хаемоптиза. До ове тачке, потребно је више од годину дана. Туберкулозу карактерише продужени ток болести, што је тешко препознати у раној фази.

Који су узроци плућа у туберкулози?

Пнеумонија се може развити и претворити у туберкулозу само ако Кохов штап улази у тело болесне особе. Ослабљени имунитет не може да се носи са новим нападом микобактерија. Затим ће се постојећа болест додати још један. Ако је пацијент претходно био третиран због туберкулозе, ризик од поновног инфекције се повећава.

Људи који пате од имунодефицијенције могу имати секундарну инфекцију. Кажна пнеумонија се развија брзо. Може довести до смрти као резултат респираторне инсуфицијенције. Туберкулоза се манифестује појавом закрчане некрозе, која се брзо шири. Неколико дана је довољно за пораз главног дела плућа.

Опоравак пацијента зависи од професионалности доктора и брзине њиховог деловања. За лечење потребна је операција за уклањање погођеног дела органа. Терапија лековима је неефикасна.

Дијагноза болести

Повољан исход зависи од тога колико је правилно дијагностиковано и прописано лечење. Ако се пронађу симптоми, потребно је да одете до здравственог објекта и да се тестирате. Разлика између болести током примарног прегледа није велика и тешко их је разликовати, али савремене технике дају резултате.

Рентген

Радиографија се често прописује за сумњу на пнеумонију. Спровођење флуорографије вам омогућава да идентификујете туберкулозу код пацијента. На слици је приказан степен оштећења плућа и локација оштећења болести.

Студије ове методе приказане су не само за одрасле већ и за децу.

Код пнеумоније, радиографија се рефлектује у тами на дну плућа. Билатерално упалу је ретко.

Код пнеумоније промене немају јасно дефинисане контуре. Затамњен Диммер, до ивице прелази у светле боје. У случају болести, оне су обрисане јасном контуро, оне су фокалне. Инфилтративно-пнеумонска туберкулоза на фотографијама има сличност са пнеумонијом. Затамњење је равномерно, распоређено преко 1 или више сегмената.

Ако је десна страна затамњена, одредите да ли се праве пнеумоније горњег зглоба или једнако опасне туберкулозе развија у вези са другим студијама.

Употреба рендгенских зрака вам омогућава да извучете закључке о стадијуму болести.

Лабораторијско истраживање

Важна улога у дијагнози је тест крви. У случају пнеумоније, постоји значајно повећање леукоцита. Други индикатори могу бити нормални. Код туберкулозе се повећава ЕСР. Постоји низак хемоглобин и моноцитоза.

Да би се добили поуздани резултати, врши се анализа спутума. Откривање кохових штапова потврђује болест туберкулозом. Грам-позитивне и грам-негативне бактерије се налазе у сакупљеном материјалу током пнеумоније. Ако анализа спутума није дала никакве резултате, онда се понавља.

Према резултатима Мантоуксове реакције, лекар види ако постоји контакт са узрочним агентом туберкулозе.

Физичка дијагностика

Када тражите медицинску помоћ, прво треба обавити дијагностику. Доктор прегледа болесника, сазнаје које су притужбе, мери температуру и учесталост дисања. Најважнија улога се слуша слушањем. Ако је резултат студије са пнеумонијом, очигледно је да су звукови јасни. У случају туберкулозе, нема их.

Лечење болести се обавља у болници уз обавезну употребу антибиотика.

Пре тога се предузимају тестови за идентификацију патогена. Лечење пнеумоније је ограничено на 1 лек, док је код туберкулозе потребно 3-4 заједно. Дужина боравка у болници није краћа од 2 месеца.

Поред антибактеријских лекова се користе:

  1. лекови за бронхијалну дилатацију;
  2. разређујуће и излучујуће супстанце;
  3. инхалација.

За лечење туберкулозе, често је потребна хируршка интервенција.

На крају курса понавља се низ студија, чији је резултат доктор одлучује о испуштању из болнице.

Како спријечити упалу плућа у туберкулозу

У Русији је 90% инфицираних бацилом туберкулозе.

У одређеним ситуацијама почиње да се развија, што ће довести до озбиљних посљедица. Препрека за микобактерије је имунитет. Стога, да би се одржао здравље, мора се одржавати и ојачати.

Превентивне мјере укључују:

  • ходање на свежем ваздуху;
  • уравнотежена исхрана;
  • испитивање флуорографије;
  • пријем мултивитамина.

Према мишљењу доктора, људи са високим имунитетом нису под високим ризиком од инфекције. Стога је превенција и праћење промјена у здравственом статусу веома важна.

Развој фтииологије је смањио смртност од таквих болести које су раније сматране неизлечивим и да би се смањиле последице њиховог трансфера. Поштовање једноставних правила чува здравље у будућности.