Туберкулоза и трудноћа

Туберкулоза је специфична заразна болест узрокована микобактеријама туберкулозе са доминантном лезијом плућног ткива. Како се трудноћа и порођај одвијају против туберкулозе?

Узроци

Узрочник агенса туберкулозе је микобактерија (Мицобацтериум туберцулосис). Микроорганизам је широко распрострањен у земљишту и води, циркулише међу људима и животињама. Болест се преноси од особе до особе ваздушним путем и путем контакт-домаћинства. Постоје случајеви инфекције кроз храну.

Фактори ризика за туберкулозу:

  • конгенитална имунодефицијенција;
  • стечена имунодефицијенција (укључујући ХИВ инфекцију);
  • низак друштвено-економски стандард живота;
  • лоша исхрана;
  • лоше навике (зависност од алкохола, пушење);
  • старост до 14 година.

Туберкулоза је полако развија бактеријска инфекција. Више од трећине светске популације инфицирано је туберкулозом микобактерија. То значи да у овом тренутку ови људи нису болесни, али у сваком тренутку могу бити болесни. Активација латентне инфекције се јавља у позадини значајног смањења имунитета, у стресној ситуацији и уз погоршање укупног квалитета живота.

Туберкулоза је свеприсутна. Највећи број случајева налази се у земљама југоисточне Азије. Ризик од инфекције за сваког појединца је око 10% током живота. Труднице због физиолошког пада имунитета су у групи са високим ризиком за развој ове патологије. Често се ова болест комбинује са другим инфекцијама (ХИВ, хепатитис, сифилис).

Плућна туберкулоза

Постоје плућне туберкулозе и екстрапулмонална туберкулоза. Сваки од облика болести има своје карактеристичне особине.

Плућна туберкулоза може бити примарна и секундарна. Примарна туберкулоза се јавља када миокобактерија улази у респираторни тракт. Обично се инфекција јавља у детињству и адолесценцији. Из плућа, микобактерије улазе у крв и лимфу и преносе се у унутрашње органе. У многим случајевима, тело успешно сама управља са овом инфекцијом. Болест се не развија, али особа добија специфичан имунитет против туберкулозе микобактеријама.

Секундарна плућна туберкулоза се јавља када узрочник долази из других органа. Дистрибуција микобактерија је углавном на лимфним судовима. Овај облик патологије је чешћи код одраслих.

Симптоми плућне туберкулозе:

  • знаци опште интоксикације тела: слабост, летаргија, апатија, губитак снаге;
  • умерено повећање телесне температуре;
  • губитак тежине;
  • смањио апетит;
  • сув, а затим влажни кашаљ са веном зеленкастог или жутог спутума;
  • појаву нечистоћа у спутуму;
  • бол у грудима током дубоког даха;
  • кратак дах;
  • ноћно знојење.

Озбиљност симптома зависи од укупне реактивности тела. Дио жена има туберкулозу без значајних манифестација. Често се болест налази само у касним стадијумима компликација.

Облици плућне туберкулозе:

  • дисеминирана туберкулоза (формирање вишеструких жаришта у плућном ткиву);
  • акутна милитарна туберкулоза (дисеминација хематогених фокуса из плућа у друге органе);
  • фокална туберкулоза (стварање жаришта у једном или два сегмента плућа);
  • инфилтративна туберкулоза (појављивање у плућима запаљенских жаришта са подручјима некрозе која су склона дезинтеграцији);
  • плућни туберкулом (инкапсулирана формација у плућима);
  • каверназна пнеумонија (акутно запаљење плућног ткива са брзим распадом);
  • каверназа туберкулоза (формирање шупљине - шупљина пропадања плућног ткива);
  • циротична туберкулоза (пролиферација у плућима везивног ткива и губитак функције органа).

Ектрапулмонари туберцулосис

Међу ванземаљским облицима посебне пажње у породилишту заслужује гениталну туберкулозу. Овај облик болести је секундарни и појављује се када микобактерија улази у гениталију из примарног фокуса. Ширење инфекције доприноси смањењу имунитета у контексту погоршања хроничних болести, стреса, лоше исхране или других фактора.

Симптоми гениталне туберкулозе су неспецифични. Болест дуго времена не може рећи ништа о себи. Често једина манифестација туберкулозе је неплодност. Код неких жена постоји повреда менструалне функције:

  • аменореја (потпуно одсуство менструације);
  • олигоменореја (ретка менструација);
  • нерегуларни циклус;
  • болна менструација;
  • крварење из гениталног тракта.

Са продуженим протоком гениталне туберкулозе у шупљини мале карлице, формирају се шиљци. У доњем делу стомака, у пределу сакра и струка постоје хронични болови. Сви симптоми се јављају у позадини опште слабости и других неспецифичних знакова интоксикације организма.

Ток туберкулозе у трудноћи

Туберкулоза код лекара које су у предстојећим породицама има своје специфичне особине:

  1. Већина жена доживљава једнострано оштећење плућа.
  2. Инфилтративни облик туберкулозе преовладава над свим осталим.
  3. У петини трудница, туберкулоза се налази у фази пропадања.
  4. Више од половине трудница постаје активна алокаторица микобактерија и потенцијални извор инфекције за околне људе.
  5. Екстрапулмонални облици туберкулозе током трудноће су ретки.
  6. Туберкулоза код трудница се често комбинује са другим заразним болестима (вирусни хепатитис, сифилис, ХИВ инфекција).

Клинички значајна је масивна лезија плућног ткива код трудница. На тој основи, знаци респираторне инсуфицијенције се брзо развијају, а други унутрашњи органи су поремећени. Тешко је држати трудницу са тешким обликом туберкулозе.

Компликације трудноће

Са активним процесом туберкулозе, појављивање таквих компликација је типично:

  • анемија;
  • токсикоза у раној фази трудноће;
  • гестоза;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • хронична фетална хипокозија;
  • кашњење у развоју фетуса;
  • патологија амнионске течности.

Све ове компликације су неспецифичне и могу се јавити код различитих заразних болести. Код половине жена трудноћа пролази без посебних одступања.

Туберкулоза практично нема ефекта на порођај. Превремено изглед бебе на светлост није више од 5% случајева и обично повезан са озбиљним болестима, и развој пратећих компликација. Постпартални период обично нема никакве посебности.

Ефекти на фетус

Од жена са туберкулозом скоро здрава деца рађена су у 80% случајева. Међу компликацијама, потребно је разликовати такве услове:

  • недостатак телесне тежине;
  • успоравање раста;
  • траума рођења.

Недостатак телесне тежине и висине код новорођенчади је добро прилагођен током првих месеци живота. У будућности, таква деца се не разликују много од својих вршњака и брзо их ухватају у развоју.

Конгенитална туберкулоза

Урођена туберкулоза је ретка. Ова патологија се открива у првим месецима живота бебе. Инфекција се јавља кроз плаценту у процесу интраутериног развоја. Инфекција детета се такође може десити код порођаја, укључујући и код присуства гениталне туберкулозе код мајке.

Случајеви конгениталне туберкулозе се јављају са дисеминираним облицима болести и ширењем микобактерија изван плућног ткива. Инфекција фетуса најчешће се јавља код жена које нису вакцинисане против туберкулозе у детињству и адолесценцији.

Симптоми конгениталне туберкулозе су прилично разноврсни. Када се инфицира рано у трудноћи, у већини случајева се јавља побачај. У каснијим терминима, тешка оштећења унутрашњих органа фетуса може довести до његове смрти. Ако трудноћа и даље траје, дјеца се често рађају прије термина са изговараним знацима интраутерине хипоксије.

Симптоми конгениталне туберкулозе:

  • повећана телесна температура;
  • смањио апетит, отказ груди;
  • мала тежина или губитак тежине;
  • апатија, поспаност;
  • флакцидни рефлекси;
  • бледо или иктерус коже;
  • цијаноза;
  • кратак дах;
  • повећање у свим групама лимфних чворова;
  • проширење јетре и слезине.

Код конгениталне туберкулозе, плућа формирају вишеструке жариште различитих величина, често се спајају једна са другом. Карактеристична је двострана лезија плућног ткива. На позадини плућне туберкулозе често се прилаже пораз нервног система и мозга са развојем фокалних симптома.

Дијагностика

Све жене које се пријављују за трудноћу, доктор тражи да донесе резултат МОГ (флуорографија плућа). Током трудноће, ово испитивање се не спроводи, па је будућој мајци потребно пронаћи и показати доктору најновије резултате теста. Користећи ФОГ, туберкулоза се може открити у разним фазама његовог развоја. Таква једноставна студија вам омогућава да на време идентификујете болест и предузмете мере да заштитите бебу од опасне инфекције.

За дијагностику спутума туберкулозе у присуству влажног кашља, узима се анализа спутума. Добијени материјал је постављен на хранљиве медије. Приликом откривања микобактерија у спутуму, утврђује се њихова осјетљивост на антибиотике.

Откривање микобактеријске туберкулозе и може бити када се узима мрља из уста. У овом случају, микобактерије се детектују помоћу ПЦР (полимеразне ланчане реакције, која омогућава откривање ДНК патогена у сакупљеном материјалу). Овај метод дијагнозе се користи у одсуству очигледних знакова туберкулозе.

Методе третмана

Доктор ТБЦ се бави лечењем ТБ. За терапију се користе специфични лекови који тачно утичу на микобактеријску туберкулозу. Најпознатији лекови су сигурни за трудницу и фетус. Изузетак је стрептомицин, канамицин, етамбутол и неки други лекови који утичу на развој бебе у материци. Пријем било којег лијека за туберкулозу је могућ само по договору са доктором.

Ток терапије је дуг и траје у две фазе. Ако је могуће, лекари покушавају да преписују анти-ТБ лекове после 14 недеља трудноће. Питање спровођења терапије у раној фази трудноће се одлучује појединачно у сваком конкретном случају.

Прекид трудноће са туберкулозом је назначен у таквим ситуацијама:

  • фибро-кавернозна плућна туберкулоза;
  • активни облик туберкулозе зглобова и костију;
  • билатерална бубрежна болест код туберкулозе.

У другим ситуацијама, продужење трудноће и рођење дјетета је могуће на вријеме. Коначна одлука о очувању или прекиду трудноће остаје код жене. Вештачки абортус се одвија до 12 недеља (до 22 недеље - према одлуци стручне комисије).

Хируршки третман туберкулозе током трудноће се не примењује. Операција се врши само за виталне индикације. После хируршке корекције, прописана је конзервативна терапија и предузете су све мере како би се продужила трудноћа пре истека рока.

Превенција

Најбоља специфична превенција туберкулозе је вакцинација. Вакцина БЦГ се примјењује на све дјеце у породилићној болници 3. до 7. дана након рођења. Реваццинација се врши у доби од 7 и 14 година за дјецу која имају негативну реакцију у тесту Мантоук.

Када се открије активни облик туберкулозе, мајка новорођенчади се изолује од мајке одмах по рођењу. У случају неактивне туберкулозе, беба остаје код мајке. Дојење је дозвољено само у неактивној фази болести. После отпуштања, жена и дете су под надзором фтиризатара.

Туберкулоза током трудноће

Туберкулоза током трудноће

Већина људи су носиоци микобактеријске туберкулозе, а само под утицајем нежељених фактора, болест се може манифестовати својим светлим симптомима. Као резултат промена у хормонској позадини и физиолошком опадању имунитета, труднице нису изузетак из групе која је у ризику од развоја ове заразне болести. Симптоми туберкулозе су чешћи у првом тромесечју, а мање у другој половини трудноће.

    • Алкохолизам и наркоманија.
    • Неповољне стамбене и социјалне услове.
    • Повреда квалитативног састава хране.
    • Присуство туберкулозе у окружењу.

Симптоми туберкулозе у трудноћи

У првој половини трудноће, симптоми туберкулозе често грешкују код жена као манифестације токсикозе и лаког прехлада. Слабост, општа слабост, благи пораст температуре, константно кашљање не узрокују никакву забринутост код трудница, у време када се активно развијају запаљенско-деструктивни процеси у плућима.

У другој половини трудноће, симптоми туберкулозе су у већини случајева мање изражени као резултат смањења запаљеног процеса и замене везивног ткива на местима уништења. Међутим, у ретким случајевима, када тело не може превазићи инфекцију, микобактерија може да се простире по целом телу да утиче на органе абдоминалне шупљине, костију и лимфне системе.

Дијагноза туберкулозе код трудница

Присуство високог ризика од туберкулозе и упорног кашља може бити разлог за сумњу на плућни облик туберкулозе. У овом случају, трудници добијају Мантоук тест, што је апсолутно безопасно за мајку и фетус. Детекција микобактерија у спутуму и лезије на радиографији омогућује коначну дијагнозу туберкулозе. Да би се смањила доза зрачења фетуса током радиографије труднице на стомаку, мора се носити заштитни предњи дио.

Опасност за фетус

Плућни облик туберкулозе није опасан за фетус у материци. Код дијагностиковања екстрапулмоналних облика туберкулозе повећава се ризик од инфекције фетуса. Сматра се да је постељна баријера непробојна за микобактерије, тако да се инфекција детета јавља чешће током порођаја. У неким случајевима дете се још увек може родити туберкулозном лезијом унутрашњих органа.

Због великог ризика од инфекције детета након порођаја, она је изолована од мајке активним обликом туберкулозе.

Лечење туберкулозе у трудноћи

Именовање анти-туберкулозне терапије повећава вероватноћу здравог детета, иако може имати негативан утицај на фетус.

Лечење антимикобактеријским лековима се прописује одмах након лабораторијске потврде болести, без обзира на период трудноће. Шема коју лекар поставља појединачно и појединачно за сваког пацијента.

Порођај и туберкулоза

Туберкулоза није патологија која захтева извесни приступ достави труднице. Приликом избора методе рођења, лекар одлучује само за акушерске индикације. Изузетак је тешка туберкулоза са тешким кардиоваскуларним и / или вишеструким отказом органа.

Туберкулоза током трудноће

Туберкулоза је заразна болест која се шири капљицама у ваздуху. То је заједничка болест која подразумева врло непријатне последице.

Посебно опасно је болест, ако се то догоди током трудноће. Током овог периода постоји претња не само над мајком, већ и будућим дететом.

У већини случајева, туберкулоза током трудноће долази до компликованијег него у нормалним условима, јер је немогуће користити један број оних лијекова који се користе за лечење.

Туберкулоза изазива штап или бацил Кох. Такође се зове "Мицобацтериум туберцулосис цомплек". Главни извор болести је носилац туберкулозе у отвореном облику.

То су људи који су носиоци болести. У свим земљама Заједнице независних држава, приближно исте статистике болесних и носиоца.

У просеку, ово је осамдесет и два лица на сто хиљада људи. Други извори инфекције су мање чести. На пример, постоје докази да голубови одводе могу инфицирати особу са овом болести.

Упркос чињеници да постоји чврсто мишљење да се туберкулоза наслања само у плућа, може се развити и код костију.

Ако жена затрудни, онда лекари прво проверавају ову болест, на једнакој основи са дијабетесом и вирусом имунодефицијенције човека.

Симптоми

Туберкулоза и трудноћа практично не утичу једни на друге. Први и други феномен наставља се на свој начин. Зато су симптоми практично исти као и "стандардни".

Једина разлика је у томе што су неки скоро неприметни. Нема значајног погоршања здравља или смањења снаге.

Дуго времена стомак може бити унутар тела и не изазива неугодност. Међутим, постоје неки фактори који издају болест.

  • Блед изглед. Туберкулоза има својство да учиниш изгледом болним. Осјећате се добро, не осјећате неугодност и пуно енергије, али ваше лице је чудно бледо. Исто тако, може доћи до незнатног губитка тежине. У овом случају, туберкулоза код трудница можда се не манифестује у овом облику, пошто многе жене имају оток.
  • Температура. Са туберкулозом, необјашњива температура од око тридесет осам степени. Истовремено, нема разлога за повећање. Може да задржи месец или два, а да се не изгуби. Антипиретици неће дати никакав резултат. Природно знојење такође неће смањити температуру, јер ће бациллус то изазвати изнова и изнова. У најновијим стадијумима туберкулозе примећују се температуре до четрдесет степени.
  • Кашаљ. Овај феномен се може посматрати само код плућне туберкулозе. Од самог почетка болести можете приметити ретку суху кашаљ, који практично не узрокује неугодности. Како се развија, постаје влажно и готово константно. Средства за излучивање и излучивање спутума не помажу. Ако у вашем окружењу постоје људи који кашље око месец дана без икаквог разлога, вриједи одмах контактирати фтиризатара.
  • Очекивање у крви. Прилично непрецизан симптом, као и туберкулоза, може бити са раком плућа или срчаним попуштањем у акутном облику. У неким случајевима, крв се може пуно ослободити или чак излити "фонтана". Ово указује на то да пацијент има рупу каверне. У овом случају морате хитно ићи у болницу, јер је неопходно пружити хируршки третман.
  • Бол под ребрима. Бол под ребрима обично говори о екстремном хроничном облику болести. Посебно је опасно у трудноћи, јер се може збунити феталним покретом. Такође, бол између лопатица може указивати на присуство болести, али многи га напишу као природну тежину од ношења детета.

У неким случајевима, симптоми се можда неће појавити или бити невидљиви. У овом случају, само треба да предузмете превентивни курс, али прије тога урадите дијагнозу болести.

Клиничка слика

Туберкулоза током и пре трудноће практично није опасна за фетус. Све захваљујући густој мембрани која не пусти чак ни најмање бактерије у плаценту.

У осамдесет одсто случајева туберкулоза не утиче на природни ток рада. Дете је рођено здраво и нема никаквих абнормалности. Чак ни трагови болести нису примећени.

Једина ствар која може да се деси јесте мала тежина фетуса. Пошто инфекција исцрпљује мајчино тело, дете не добија одговарајућу количину хранљивих материја.

Понекад постоји спор раст. Међутим, ово је потпуно сравњено са накнадним навиком детета.

Прехрамбено рођење је забележено у шест процената. Касно је рођење веома ретко. Чак иу овом случају, инфекција на било који начин не утиче на ток процеса рођења, а наставља се на уобичајени начин.

У неким случајевима се примећују патологије. Нека деца имају проблеме са централним нервним системом и одступања у развоју респираторног система. У супротном, туберкулоза током трудноће не може утицати на будућег детета.

Дијагноза туберкулозе

Пре свега, ако имате планирану трудноћу, потребно је урадити рентген из плућа свих ваших најближих. Обавезно је то учинити свим рођацима и сексуалном партнеру.

За будућу мајку, требате учинити:

  • Рентген и бактериолошка студија;
  • Микроскопија;
  • Суђење за туберкулозу.

Да бисте потпуно заштитили себе и фетуса, боље је направити инвазивну дијагнозу.

Као што показује пракса, код пацијената са туберкулозом, крв има исти хемијски састав као код здравих жена. Општа анализа практично не показује одступања.

А оне које су, су у нормативном подручју. Али количина протеина у крви је неколико пута већа. Ово је последица хиперглобулинемије, која се развија у односу на позадину болести.

Међутим, пацијенти имају значајан недостатак Т-лимфоцита, који су одговорни за адаптивне особине имунитета, а неутрофили у крви имају скраћену функционалност.

Значајан пад активности имуноглобулина А и М, док је циркулација разних имуних комплекса у порасту.

Услови живота

Ако се пронађе таква болест, изврши се свеобухватна провјера животних услова пацијента. У многим случајевима, болест се може развити не због контакта са зараженом особом, већ из услова рада и живота.

Постоји могућност да се болест појавила на позадини силикозе, што је професионална болест. Такође, врши се потрага за носиоцима инфекције међу најближима.

Услови у којима се налази трудна жена омогућавају израду детаљнијег плана лечења и елиминацију фокуса инфекције.

Третман

Лечење трудница је нешто другачије, јер неки лекови могу негативно утицати на фетус.

Коришћен је број антитуберкулозних лекова:

  • Исониазид; Користи се са великим опрезом, јер може негативно утицати на психомоторне функције бебе, након рођења. Такође, са великом опрезношћу се користи код исхране, јер постоји могућност развоја хепатитиса и неуритиса код бебе;
  • Етхамбутол. Нема података о развоју било каквих абнормалности и патологија након пријема. У том погледу, ретко се користи. Када дојење има својство продирања у млеко, али такође нема доказа о негативном ефекту. Исто важи и за пиразинамид и протионамид. Лекови имају тератогени ефекат. То јест, они споро ембрионални развој. Оно што доказује низ студија код животиња. На особу таквих аномалија није откривена.

Бројни анти-ТБ лекови су стриктно забрањени за пријем. То укључује:

  • Рифабутин;
  • Циклосерин;
  • Аминосалицилна киселина и неколико сличних лекова.

У неким случајевима се користи лечење без лекова. У случају да пацијент има затворени облик туберкулозе и дијете није угрожено.

Затим се жена шаље у санаторијум, где обавља санаторијумски превентивни третман, разне биљне препарате и храни на хранама богатим протеинима.

У неким случајевима, они се могу послати у планинско одмаралиште. Као што је познато, микобактерије не воле високу количину кисеоника и могу се смирити у оним деловима плућа где улази у најмањи (апикални дио).

У овом случају, место са високом концентрацијом кисеоника и кисеоника кисеоника је одлично за продуктивни третман болести.

У неким случајевима се користи хируршки третман. То су екстремне мјере и показују људима, са:

  • Руптура шупљине;
  • Последња фаза костне и зглобне туберкулозе;
  • Болест бубрега.

Просјечно лијечење је шест мјесеци. Два месеца је процес отклањања бактерија и потпуног чишћења тела.

Преостала четири месеца су стерилисана и обновљена.

Поред лекова, такође морате пратити начин живота. Пре свега, доктори обраћају пажњу на исхрану. Требало би да буде богато витаминима, јер болест развија хиповитаминозу.

У двадесет четири процента, анемија се развија и треба му допуњавање. Пацијенти који имају ову болест, дају храну богата гвожђем и протеинима, витамини Б12.

Трудноћа после болести

Што се тиче трудноће након плућне туберкулозе, релативно је дозвољено. Међутим, вреди запамтити да туберкулоза плућа, костију, бубрега итд. Веома исцрпљује тијело.

Третман након ње је прилично дуг, а да не спомињемо процес опоравка. Пре свега, ако сте уклоњени из регистра, као да није подложан поновљеном понашању, обратите се лекару за ТБ.

Он мора да проведе тестове и провјери ваше стање у овом тренутку. Ако се не понови и доктор прима могућност оплодње, онда се не може бринути.

У трудноћи свеједно потребно је редовно посматрати код доктора како би искључили могућност даљњих компликација.

У овом случају постоји 100% шанса за одсуство патологије у детету и код вас. Трудноћа након туберкулозе, уколико нема компликација, потпуно је сигурна и не разликује се од стандарда.

Храњење

Ако имате ову болест, онда дете, одмах по рођењу, нећете добити. У просеку, деца се враћају након шест недеља, у зависности од ситуације.

Неколико дана након порођаја, дете ће бити вакцинисано са Бацилли Цалметте-Гуерин (БЦГ), који има за циљ да се супротстави бацилу туберкулозе.

Ако жена има затворени, неактиван облик болести, онда је допуштено дојење. Током овог периода не врши се антибактеријски третман како би спречио улазак лекова у млеко.

У неким случајевима, женама активне форме је дозвољено да се хране природном исхраном, ако то дозвољава фтиризатар.

Строго забрањено природно храњење у случају да порођај лочи микобактерије (кох палице) у животну средину. У овом случају, пацијент је изолован и има антибактеријски третман.

У овом случају, природно храњење је готово немогуће, јер ће се у лековима за дојење појавити.

Превенција

Да би се избегле било какве компликације током трудноће, боље је извршити профилаксу.

За ово вам је потребно сваке године, а пожељно шест месеци, да се подвргне рентгену у поликлиници. Ово је најсигурнији начин да се брзо идентификује болест.

Ако је трудноћа случајна и није планирана, онда рано на исти начин вриједи ићи кроз флуорографију.

Иста ствар треба урадити сви чланови ваше породице и, по могућности, они са којима сте у сталном контакту.

Ако сте потпуно здрави, покушајте да минимизирате налаз јавног превоза, јер је то главна акумулација заражених пацијената. Само покушајте да не комуницирате са људима који имају симптоме.

Туберкулоза у земљама Заједнице независних држава болесна је са петино. Није свако отворен, активан облик, али то не одузима ту чињеницу, онда се може инфицирати било гдје.

Туберкулоза у трудноћи: ризик за мајку и фетус, лечење

О туберкулозе су чули бар једном у животу, а за многе је то болест анти-социјални елементи, алкохоличара и затвореника. Али у стварности, инфекција превазилази границе уских категорија, а то утиче много људи, до трудница из веома богатих породица. Бактерије туберкулозе, супротно популарном мишљењу, је упечатљиво није само једноставно, није у стању да зарази само додатке коже - коса и нокти, други органи и ткива може утицати. Али плућа су углавном погођена, што је повезано са посебностима њихове организације и функционисања. Ситуација са трудноћом на позадини туберкулозе није најизражнија, али сасвим вероватна. Како су комбиновани?

Општи подаци о туберкулози у трудноћи

Готово током последњег века присуство трудноће на позадини туберкулозе било је неприхватљиво и препоручено је да се то прекине у било ком тренутку због високог ризика од нежељених исхода. Али са развојем медицине, доступношћу савремених метода откривања инфекције и могућностима његовог третмана, жене данас могу бити замишљене туберкулозом, потпуно су издржале и родиле потпуно здраву бебу. Али за то је неопходно знати одређене особине инфективног процеса, приступи дијагнози и лијечењу.

Туберкулоза је класификована као хронична, полако напредујућа инфекција која је бактеријска по природи. До данас, заражене микобактеријама, изазивајући туберкулозу, до трећине популације. Али инфекција не значи - болест, то је услов за ношење микроба, који се у сваком тренутку може развити у инфекцију.

Ово је могуће код жена репродуктивног узраста који се припремају да постану мајке. Активација инфекције која је дуго неуспешна у организму формира се са значајним сузбијањем имунитета, у контексту сталних напора и смањења укупног друштвеног стандарда живота.

Ова болест је веома распрострањена, врхунац њеног ширења је у земљама Азије, где је највећи проценат пацијената. Ризик од инфекције туберкулозом је око 10% током живота. Жене у трудноћи, заједно са другим особама због карактеристика имунитета, су под великим ризиком. Често се инфекција комбинује са различитим опасним инфекцијама - хепатитисом, сифилисом, посебно међу антисоцијалним елементима.

Узроци и услови развоја туберкулозе код трудница

Главни узрок болести - Мицобацтериум посебна врста Мицобацтериум туберцулосис, они су добро заступљене у спољном окружењу, живи у води и земљишту, активно циркулише код животиња и људи. Патологија се преноси као било која респираторна инфекција капљицама у ваздуху, а такође може бити и контактни и кућни преносни пут.

Могућа инфекција преко заражене хране. Издвојити факторе ризика за инфекцију, која укључују присуство урођених или стечених имунодефицијенције, укључујући и због одређених вирусне инфекције, а ниске материјалног просперитета и неповољних услова живота, лошег лоше исхране, лоше навике, старости 12-14 година.

Трудноћа у ослабљеној и болесној жени такође може бити покретач за активирање инфекције туберкулозе у плућима, што може угрозити проблеме. Стога је важно Планирање трудноће уз пуно прелиминарно испитивање, укључујући ову инфекцију. Ово је због чињенице да је пуно сигурније и лакше лијечити туберкулозу изван трудноће него на позадини мрвица које носе леђа.

Инфекција ове опасне инфекције је група жена са високим ризиком. То укључује:

  • раније жене које су имале туберкулозу, ако је прошло мање од 2 године
  • Жене са хроничним болестима које сузбијају рад имунолошког система
  • контактирање пацијената са отвореним обликом туберкулозе на послу или код куће
  • живе у зонама где постоји пуно пацијената и низак ниво здравствене заштите.

Важно је да након претходне инфекције одложите планирање 2-3 године како бисте у потпуности избјегли рецидив и вратили имунолошки систем.

Инфекција плућа код туберкулозе

Постоје плућне и екстрапулмоналне облике инфекције, а свака од варијанти инфекције има своје карактеристичне особине. Најчешћа је плућна локализација, о којој ћемо детаљније говорити.

Облици плућне туберкулозе подељени су на две опције - примарно и секундарно.

  • примарна инфекција Формирана када се микобактерије по први пут пенетрирају у респираторни тракт, који се обично јавља у детињству или адолесценцији. Од плућа, микроба може продрети у лимфни простор и крв, ширити кроз многе унутрашње органе. Јаки организам и снажни имунитет суочавају се са ефектом инфекције, а затим се болест не развија, али особа развија специфичан имунитет против туберкулозних микобактерија.
  • секундарна инфекција се формира када продире патоген из различитих унутрашњих органа, углавном дуж лимфних судова, а ова врста патологије је типична за одрасле, укључујући и код трудница.

Постоје и различити облици туберкулозне инфекције плућа. Они укључују:

  • Дисеминисана, у којој се формирају више оштећења оштећења плућног ткива,
  • акутни миљиар, у коме из фокуса у плућима са крвотоком, инфекција се шири на многе друге органе,
  • фокусна форма, у којој се стварају фокуси, утичу на један или више плућних сегмента,
  • инфилтрацијски, када се у плућима формирају запаљенске жариште, у којима се развија некроза ткива и активно губе.

Образовање је такође типично плућне туберкулозе са фокалном окружен формирањем капсуле унутар плућног ткива, као кавернозна пнеумоније, акутне инфламације туберкулозе ткива са активним пропадања. Могуће цаверноус туберцулосис, обликује бројна шупљина, удубљење, где се разлаже плућа ткиво, и џепова цироза, уз раст уместо плућном везивног ткива, која губи функционалност.

Манифестације плућне туберкулозе у трудноћи

Генерално, симптоми се не разликују од оних обичних људи, а код трудница типично је да постоје симптоми на позадини локалних лезија плућног ткива. Постоји општа интоксикација узрокована метаболичким производима микобактерија - она ​​је летаргична са слабостима и апатијом, општа болест. Типично, температура подиже на субфебрилне вредности на позадини постепеног губитка телесне тежине, смањења апетита и појаве кашља. У почетку је сух, али се онда претвори у влажни, са изгледом зеленкастог или жућкастог спутума. Док процес напредује, хемоптиза, присуство крвавих вена у спутуму, као и болови у грудима у позадини дубоких удисања и кратких даха, знојење ноћу.

На много начина, степен озбиљности симптома зависи од општег стања трудне жене, код неких жена, туберкулозне лезије могу настати без посебних симптома, често се манифестују у присуству озбиљних компликација.

Ектрапулмонална локализација туберкулозе у трудноћи

Посебна пажња се посвећује женским варијантама ванпулмоналне туберкулозе гениталне лезије. Овај облик има средњу порекла, настао током пропагирање бактерија у гениталном подручју примарне инфекције подручја. Типично, инфекција шири због спуштен имунитета, постојећих хроничних патологија, стрес, лоша исхрана или друге факторе. Манифестације гениталних лезија туберкулозе нису посебне карактеристике, постоји често само неплодност или проблеми носе трудноћу, менструални поремећаји и проблеми овулације, аменореја, неправилни циклуси, крварење и бол. На позадини прираслица формираних услед дужег запаљења, ванматерична трудноћа може доћи, што доводи до крварења и губитка цеви.

Како се туберкулоза јавља код трудница?

Иако уопште, манифестације су уједињене, али постоје одређене особине током туберкулозе код трудница, о којима је вредно знати. Ово укључује пораз само једног плућа у огромној већини жена, као и превладавање инфилтративне верзије струје у односу на све друге опције. Али, нажалост, око 20% жена се жали на здравствене проблеме већ у фази распадања дела плућног ткива. Око 50% трудница постаје активни излучивачи микобактерија, што их чини потенцијалним изворима инфекције за друге. Али екстрапулмоналне варијанте туберкулозе са гестацијом су изузетно ретке, често је присуство туберкулозе комбиновано с сифилисом, ХИВ инфекцијом или СТИ, хепатитисом.

Такође је важно знати да се масовна оштећења плућног ткива јављају код предиспозних мајки и да се формирају знаци акутне респираторне инсуфицијенције, што доводи до поремећаја у многим унутрашњим органима. У овој ситуацији, додатна трудноћа ће бити изузетно тешка за обоје.

Са дезинтеграцијом плућног ткива, ова ситуација је опасна не само за живот дјетета, већ и за саму мајку.

Туберкулоза је опасно током трудноће

Ако туберкулоза нема агресиван и животно опасан курс, у којем је тренутна испорука или прекид трудноће важан из виталних разлога, и даље може значајно нарушити трудноћу. На позадини активног процеса туберкулозе, компликације као што су:

  • Токсикоза раних периода са тешком мучнином и слабостима, губитак тежине
  • Тешка анемија са лошом прогнозом лечења
  • Гетхосис друге половине трудноће
  • Акутна и хронична плацентна инсуфицијенција
  • Стање хроничне феталне хипоксије
  • Ретардација интраутериног развоја бебе за раст и повећање телесне масе
  • Проблеми са запремином и саставом амнионске течности.

Овакве компликације гестације немају специфичности у односу на туберкулозу, те стога не могу прецизирати његово присуство. Код многих жена, трудноћа за сада пролази без икаквих одступања.

Присуство туберкулозе пре рођења не утиче на време њиховог настанка, не више од 5% деце жена са инфекције су рођени прерано, а често се повезује са тешким општим стањем и присуство озбиљних компликација повезаних туберкулозе. Период након порођаја није ништа посебно.

Последице туберкулозе у трудноћи за фетус, дете

Иако је на садашњем нивоу медицине и правовремено пружању помоћи до 80% деце се рађа потпуно здрава, чак и ако је њихова мајка претрпела током трудноће, туберкулозе, али и могући и разне врсте компликација у вези са развојем мрвица. На пример, вероватно успоравање стопе раста мрвица, недостатак телесне тежине и висок ризик повреде порођаја. Ако се дете роди здраво, такве компликације брзо нестају у првим месецима живота, деца се не разликују од својих вршњака.

Али то је сасвим друга ствар ако је конгенитална туберкулоза. Слична патологија ће се десити у изузетно ретким случајевима и откривена је у првим месецима након порођаја. Обично се инфекција јавља у транплаценталном периоду током развоја фетуса. Такође, инфекција је могућа током порођаја, ако постоји генитални облик туберкулозе. Слични случајеви су типични за постојеће дисеминиране облике инфекције код мајке, ако се микобактерије преносе крвотоком преко женског тела.

Обично фетус постаје заражен код оних жена које нису примиле вакцине против туберкулозе у детињству или адолесценцији.

Симптоми конгениталне туберкулозе

Манифестације урођене туберкулозе варирао у раној трудноћи се обично изазвао је абортус у каснијим фазама може довести до унутрашњих органа фетуса, што угрожава смрт ин утеро или на рођењу. Код очувања трудноће деца су рођена прерано, са израженом интраутеринском хипоксијом. Типична константа грозница и одбијање дојке, оштро депресивни апетита, губитак телесне тежине или стекну је испод нормалног, Слеепи Баби са летаргија, слабе рефлексе и бледо коже са жућкасте нијансе. Може се изразити као краткоћа даха уз цијанозе на лицу и екстремитетима, увећане слезине, јетре и готово све групе лимфних чворова.

Мицобацтериа формирају бројне велике жариште запаљења различитих величина у плућном ткиву, често склоне фузији. Такође утиче на плућно ткиво са обе стране, може да повеже лезије мозга и нервног система, развија неуролошке симптоме.

Дијагноза туберкулозе код трудница: норма и декодирање

За све жене које се пријављују за рану трудноћу, резултате претходних Флуорографија плућа. У трудноћи се овај поступак не спроводи, јер рендгенски жарки утичу на развој фетуса у материци, посебно у раним фазама. Најновији резултати флуорографије могу открити или уклонити сумњу о фокусима у плућима. Таква масовна студија пројекције може идентификовати људе којима је потребан додатни циљани мониторинг.

У присуству влажног кашља спроводи се сумња на инфекцију за истраживање флегм, добијени спутум се сије на хранљивим медијима, откривајући бактерије у узорцима и одређујући њихову осјетљивост на одређене антибиотике. Такође, туберкулозне бактерије могу се открити у млазама из усне шупљине. У овом случају, они се откривају у ПЦР реакцији која открива ДНК микобактерија. Таква студија се одвија у одсуству јасно изражених знакова лезије. Резултат мора бити негативан, онда је жена здрава. Када се прими позитиван одговор, врши се даља истраживања.

Потврђивање туберкулозе у присуству сумње, упитних података о усевима и подацима о могућој инфекцији, спроводи се кроз низ студија:

  • туберкулин тест, који укључују традиционалну Мантоуксову реакцију и његов модерни аналогни - Диаскинтест, који има много прецизнији резултат. Један од озбиљних недостатака ових метода је висока алергија тела, која може даље негативно утицати на здравље фетуса.
  • квантиферон тест, који се спроводи у венској крви и има 100% тачност. Он открива посебан гама-интерферон, који је типичан само код туберкулозних шипки. Ако је позитиван, постоји ТБ, ако је негативан - дијагноза се уклања.
  • извођење имунограма, рефлектујући не само инфекцију са туберкулозом, већ и стање имунитета, његове могуће проблеме, због чега је инфекција постала активнија. Ово је важно у трудноћи, када се имунолошка одбрана генерално смањује.

Флуороскопије и радиографије током трудноће се не спроводи због опасности за фетус, може се доделити МРИ, који не дозвољава излагање фетуса и може да детектује опасне лезије у плућног ткива. Кс-зраци или флуорографија се спроводе свим члановима породице трудне са сумњом на туберкулозу.

Лечење туберкулозе у трудноћи

Третирање ове инфекције фтиризатром и гинекологом у тандему, користите лекове антимикробни профил, који утичу на микобактерију.

Неки од лекова који се користе у лечењу инфекција су безбедни за фетуса и мајке, мада стрептомицин, етамбутол и канамицин могу да се суоче са изазовима у развоју фетуса у материци. Користите било који лек за лечење туберкулозе тек након консултације са лекаром.

Терапија туберкулозе је дуга, спроводи се у две фазе. Лекови се прописују против микроба туберкулозе после 14. недеље трудноће. У раним фазама трудноће, одлука о лечењу или прекидању зависи од многих фактора. Показано је да прекид трудноће у присуству фиброзно-кавернезне форме болести, пораз костију и зглобова, билатерални пораз бубрежна туберкулоза. Сви остали облици омогућавају наставак трудноће и рођења детета. Главну одлуку о судбини фетуса узима жена у вези са доктором.

Хируршко лечење туберкулозе у трудноћи нису приказана, она се врши само уколико постоје докази живота показује сметње органа и добродошли мере како би трудноћу до краја.

Сваки конкретан случај лијечења трудница из периода од 14 недеља и избор лекова за њих се сматра појединачно.

Дио лекова против туберкулозе је прилично прихватљив за пријем током трудноће, али морате знати за одређене последице за фетус:

  • пријем исониазид најповољније за мајку и бебу. Али фетус може лаг психомоторне ретардација проблеми са кичмене мождине, пршљенских лезијама колоне, малформације у развоју урогениталног органа, крварење из различите тежине, смањујући снабдевање витамина. Примијенити лек само под строгим надзором лекара.
  • мање ефикасно протионамид, пиразинамид и етамбутол, нема доказа о повећаном ризику од конгениталних аномалија и негативних ефеката на фетус током њиховог пријема током гестације. У трудноћи њихов пријем је стриктно контролисан због индивидуалних утицаја.
  • пријем етионамид, тиоцетазон, рифабутин, капреомицин и циклозерин доводи до тератогених ефеката на фетус, категорички су забрањени током трудноће.

Три хоспитализације су рутински приказане током гестације, неопходне су за процену динамике инфекције и стања фетуса и мајке.

Да ли треба да прекинем своју трудноћу ако се инфицирам?

ТБ инфекција опасности у било којој фази, а посебно неповољно у првом тромесецју, је, у овом тренутку рачуне за до једне трећине егзацербација инфекције, пошто скривене у. Погоршање туберкулозе, која се претходно десила тајно, на позадини трудноће и порођаја формирана је из различитих разлога:

  • Могуће повреде током рада
  • Губитак волумена крви са развојем анемије
  • Активне неурохормонске промене у телу
  • Физички и ментални стрес, промене у оптерећењу на тијелу.

У контексту сталних медицинских надгледања жене током трудноће, у већини случајева је могуће сачувати и сигурно носити трудноћу. Прекид трудноће у раним фазама лека може препоручити само одређеним категоријама жена које имају гестациону претњу сопственом животу и здрављу:

  • фибротски и кавернозни облик пулмонарне туберкулозе
  • активни облик инфекције у кичми и костима скелета
  • комбинација плућне ТБ са дијабетесом
  • у присуству туберкулозних лезија у пределу колена, зглоба или зглобова
  • са билатералним и занемареним оштећењем бубрега
  • на позадини инфекције гениталних инфекција
  • У патологији, која захтева хируршку корекцију.

Прекидања што је приказано у првом триместру, у неком каснијем тренутку пријети активирање или погоршање туберцулосис, али одлука о репродуктивном или абортус је само за жене и лекарске комисије.

Ако жена има активни процес туберкулозе, у којој одлучује да продужи трудноћу и касније порођај, потребно је низа мера. То укључује унапред обавештење о породичној болници о присуству жене са инфекцијом и давање јој одвојено кутијарно одељење. Одмах након порођаја, дете је изоловано од мајке и излијечено из дојења како би се заштитила од инфекције. Он се одмах вакцинише са БЦГ, одвојићи га од своје мајке најмање 8-10 недеља. У кући у којој ће беба живети, извршена је темељна дезинфекција, мајка се лечи у диспанзеру против туберкулозе.

Присуство туберкулозе не доводи до значајних ефеката на процес давања, али су одређене рестриктивне мере важне због ризика инфекције фетуса или особља у контакту са крвљу.

Основе превенције туберкулозе

Најосновнија специфична превенција туберкулозе је вакцинација против ње у детињству, изведена у периоду новорођенчади, а потом 7 година и 14 година. Индицира се у присуству негативног теста Мантоук, према резултатима којим се одлучује питање реваццинације.

Присуство активног облика туберкулозе код мајке је прилика да се то одвоји од бебе, а неактивна туберкулоза дете је поред мајке. Дојење је допуштено у неактиваној фази инфекције, након испуштања, обојица се посматра од стране лекара.

Паренкаиа Алена, педијатар, медицински прегледник

Туберкулоза и трудноћа

Ако је доступно туберкулоза код трудница, посебно ако није откривено на време, могуће је заразити дијете. Узимајући у обзир доступност модерних и ефикасних антибактеријских лекова повећан капацитет продужавање трудноћу и трудноћа код жена са плућне туберкулозе.

Болест плућне туберкулозе је откривена скоро 2 пута чешће у првој половини трудноће него у другој. Патолошки процес током трудноће, по правилу, почиње акутно и наставља се мање повољно у поређењу са оним откривеним изван трудноће. У многим случајевима постоје тешки облици болести са колапса плућног ткива и ослобадјање туберкулозе Бациллус, која је често у комбинацији са поразом структура околних плућа и душника, гркљан, бронхије. Међутим, у већини случајева, туберкулоза је откривена код већине жена у облику ограничених облика. Процес са лезијом једног режња плућа примећен је код 70-75% пацијената.

Отежавање туберкулозе у плућима током трудноће може настати као резултат неефикасног лечења болести или чак иу његовом одсуству. Одређени утицај на ток болести и имају промене у телу који се јављају током трудноће: смањен имунитет организма, промене у функцији нервног, респираторног и кардиоваскуларног система, бубрега, хормонална тела мења жену у вези са рада фетоплацентарну комплекса. Поред тога, због повећане потражње за калцијума током трудноће, овај елемент могу бити изведени из калцификација фокуси туберкулозе, која затим омекшава, односно узрок новог прогресије патолошког процеса.

Погоршање плућне туберкулозе у периоду после порођаја се често приписује као неуспех лечења или недостатка истог током трудноће, као и чињеница да порођај изазива брзо реструктурирање свих главних функција организма, док дојења дете је праћен растом у дневној потрошњи женске тела протеина и масти. Исто тако, након рођења због смањења дијафрагме од уласка инфекције може доћи од патолошких плућних лезија у својим нормалну одељењима. Ток трудноће код жена са плућном туберкулозом такође има компликовану природу. Повећана учесталост раног токсичности је повезана са туберкулозе интоксикације, што доводи до недовољне функције коре надбубрега и кршења електролита метаболизма. Већа инциденца анемије је узрокована туберкулозном тровању и потрошњом жељеза неопходним за развој фетуса. Појава је због промене равнотеже између система пероксидације липида и антиоксидативног система одбране, као поремећаји централног хемодинамике, који се одржавају у апсолутна већина пацијената са плућном туберкулозом. Са активним облицима туберкулозе, учесталост компликација трудноће је већа него када је неактивна.

Због недовољне оксигенације крви и хипоксије код трудница са туберкулозним процесом због плућне срчане инсуфицијенције, долази до фетоплаценталне инсуфицијенције и наступа прерано рођење. Туберкулозна интоксикација интензивира ове процесе.

Једна од најчешћих компликација при порођају је неблаговремено пражњење амнионске течности, која је узрокована инфекцијом мембрана и смањењем њихове снаге. Укупна дужина трудноће за плућну туберкулозу је мања него код здравих жена.

Тренутно је клиничка слика о погоршању процеса туберкулозе плућа и новонасталих жаришта инфекције у току трудноће веома замућена и може се маскирати токсичним тегобама или болестима респираторних органа.

Најчешће се код трудница открива плућна туберкулоза када одлазе код лекара са жалбама за слабост, кашаљ, грозницу.

Група ризика

  • Пацијенти са недавно пренесеном туберкулозом - мање од 1 године након завршетка терапије.
  • Пацијенти млађи од 20 година и старији од 35 година са туберкулозом било које локације.
  • Труднице са заједничким процесом туберкулозе, без обзира на фазу.
  • Труднице које имају контакте са људима који имају туберкулозу са или без туберкулозе.
  • Трудница са првом установљеном окретом, хиперергичном или повећаном осетљивошћу туберкулина (према узорку Мантоук са 2 ТЕ).
  • Труднице са таквим истовременим болестима као што су: дијабетес мелитус, хронична неспецифична респираторна обољења, бубрези, пептични чир стомака и дуоденума; конзумира алкохол, никотин и наркотичне супстанце, водећи антисоцијалан начин живота.

Симптоми и дијагноза плућне туберкулозе код трудница

Сумња на туберкулозу плућа приликом испитивања трудноће обично узрокују такве жалбе ас: кашаљ са спутума или без хемоптизу, бол у грудима, недостатак даха. Други важан симптоми су слабост, знојење, губитак апетита, недостатак повећања или смањења телесне тежине, пролонгиран повећање температуре до субфебриле увече и раздражљивост. У таквој ситуацији неопходно је појаснити могућност преношења података о туберкулози у прошлости или могућег контакта са ТБ пацијентима, случајева туберкулозе у породици, присуство коморбидитета.

Када се сумња на активну плућну туберкулозу, рентгенски преглед се изводи без обзира на гестационо доба. Страх употребе ове методе код трудница може довести до закаснеле дијагнозе далековог процеса туберкулозе. У процесу радиографског прегледа грудног коша код трудница користе се посебне технике и заштитна опрема, што смањује могућност радиографског оштећења фетуса.

Код пацијената који изолују туберкулозне бактерије пре почетка терапије болести, динамику њиховог ослобађања треба пратити месечно микроскопским прегледом спутума и његовом инокулацијом на хранљиве медије. Динамика стања фокуса инфекције у плућима може се пратити резултатима рентгенског прегледа органа у грудима које обављају све жене у року од 1-3 дана након порођаја.

Лечење плућне туберкулозе током трудноће

Тренутно, за лечење плућне туберкулозе током трудноће, користе се изониазид, рифампицин, пиразинамид етамбутол. Како показују студије, ови лекови не спадају у групу супстанци које узрокују феталне малформације. Ипак, не треба их користити у раној фази трудноће током органогенезе (од 3. до 12. недеље).

Трајање лечења плућне туберкулозе може утицати не само на цео период трудноће и наставити током лактације. Посебно ово важи за оне пацијенте који су открили болест током трудноће. У случају да је одговарајуће рационално лечење започето у времену, тада, по правилу, позитивна клиничка и радиолошка динамика тока болести се примећује у време испоруке иу постпартумном периоду. У исто време постоји прекид бактеријске излучивања, затварање патолошких жаришта у плућима, ресорпција инфилтрата и нестанак патолошке акумулације течности у плеуриси.

Деца која су рођена од мајки, пацијенти са плућне туберкулозе, рађају, обично са ниском порођајном тежином, што је како због инсуфицијенције постељице током трудноће, који је у пратњи успорени развој фетуса, као и високе учесталости превремених порођаја.

Такви одојчад су уочио повреде периода адаптације у првим данима након порођаја, који је праћен променама у централном нервном систему, развој респираторног дистреса, великом почетном мршављења, а касније га вратити. Ове појаве су, пре свега, су узроковане туберкулозе тровања мајке, недовољна при рођењу, недовољан број срање млеко. У раном периоду после рођења, ова деца су чешће поремећаји централног нервног система хипоксију порекла, повећан билирубин, аспирације синдром, слабе циркулације, крварење и едем синдрома.

Новорођенче мајки са активном туберкулозом треба изоловати одмах након иницијалног третмана. Дојење новорођенчади је дозвољено за све жене са неактивном туберкулозом. Могућност исхрану одојчади постпарталног жене које имају активну туберкулозу, али је престао да ослобађање патогена, решен појединачно савета лекара са специјалиста обавезно учешће ТБ акушер и педијатар. У случају да позитивна одлука о дојења новорођенчета, а затим током храњења периода антибиотске терапије се спроводи један или два лека. Пратите све мере предострожности да спрече инфекцију од детета: коришћење маски или стерилне газе завоја у 5-6 слојева и марамом на глави, темељно прање руку.

Интраутеринска инфекција фетуса са туберкулозом је ретка. Међутим, такви случајеви се јављају када су узрочници болести од мајке до фетуса. Појава конгениталне туберкулозе често се јавља код новорођенчади чије су мајке први пут током трудноће и нису примиле одговарајући третман.

Жене са плућном туберкулозом треба посматрати од ране трудноће код специјалисте гинеколога и специјалисте туберкулозе и требају бити хоспитализоване у случају компликација.

Снимање специјалисту телефоном једним позивним центром: +7 (495) 636-29-46 (м. Шукинскаиа и Улитса 1905 года). Такође можете заказати термин са лекарицом на нашој веб страници, позваћемо вас!