Начини и механизми преноса туберкулозе

Туберкулоза је распрострањена свеприсутна озбиљна инфекција узрокована специфичним микробним микобактеријама. Најчешће се манифестује у облику плућне туберкулозе. Током протеклих деценија постојано је постојано повећање инциденце ове инфекције у свим земљама света, без обзира на ниво економског и социјалног развоја. Стручњаци СЗО наводе епидемију болести. Једноставни начини преноса туберкулозе доприносе годишњем повећању болести, повећању броја смртних случајева од ове болести.

Свако би требао знати да се с благовременим откривањем и почетком лијечења туберкулоза може излечити.

Важно је знати

Према информацијама које су пружили стручњаци СЗО, следеће чињенице су познате о овој опасној инфекцији:

  • На туберкулозу утичу не само људи, већ и све врсте животиња, па чак и риба.
  • До данас постоји 74 врста патогена.
  • Инфекција најчешће погађа плућа, међутим, манифестације болести су могуће практично у свим органима и ткивима: кожи, костима, репродуктивним органима, урогениталном тракту, желуцу и цреву, лимфатичком апарату.
  • До данас је туберкулоза један од првих десет узрока смрти у свим земљама света.
  • Сваке године око 10 милиона људи боли, а сваке године умире до 1,5 милиона пацијената који трпе туберкулозу.
  • Преко 90% смртних случајева се дешава у земљама са неадекватним нивоом здравствене заштите, низак друштвени ниво развоја.
  • Две трећине свих случајева туберкулозе региструју следећи медицински специјалисти: Индија, Индонезија, Кина, Нигерија, Пакистан, Јужна Африка.
  • То је инфекција повезана са ХИВ-ом. Око трећине пацијената са ХИВ-ом умире од лезија туберкулозе.
  • Заузима водеће место међу узроцима смртности новорођенчади од инфекција. Забринутост је узрокована чињеницом да се годишње региструје до 1 милион случајева дјеце.
  • Последњих година брига доктора широм света узроковала је повећање инциденције лекова отпорних облика болести које је тешко третирати, или уопште не.
  • Препознато је да је вакцинација БЦГ код деце спречавање само неких не-плућних манифестација болести, али је потпуно неефикасна у односу на одраслу плућну форму.
  • Амбициозни циљ СЗО-а је почетком 2030. године да победи епидемију.

Туберкулоза може бити спречена и поражена.

Ризичке групе

Инфекција је распрострањена свуда, у свим земљама свијета. Међутим, највећи број случајева је аутохтоним у земљама Азије и Африке.

Скоро сви контигенти становништва, било које старосне доби, пола, националности, су изложени ризику од инфекције, узимајући у обзир могуће начине преноса инфекције. Много чешће пацијенти су особе најинтензивнијег, активног узраста.

Механизми који смањују имунитет играју водећу улогу у развоју болести. Ризик од болести се повећава у групи пацијената који пате од поремећаја примарног и секундарног имунског статуса. Контигенти људи који пате од ХИВ инфекције пате од микобактеријезе до 30 пута чешће. У 30% њих је широко распрострањено, а не даје лековитом третману микобактерије, разлог смрти.

Деца су у опасности од болести услед несавршености имунолошког система, немогућности адекватног одговора тела на увођење патогене микробе.

Пушење дувана је такође фактор који повећава ризик од болести.

Епидемиологија

Узрочник је микобактерија. Плућна туберкулоза је најчешћи облик инфекције. Најчешћи механизам за преношење туберкулозе је од болесне особе до друге особе кроз ваздушни простор. Када се говори, кашлање, кијање, инфицирани, милиони бактерија су додијељени, само мали број бактерија је довољан за инфекцију. Доказано је да болесна особа може заразити око 15 људи у просјеку у једној календарској години.

Верује се да је око трећине људи широм света инфицирано микобактеријом, међутим, патоген је у телу у неактиван, латентан облик, без изазивања болести.

Овакав бактеријски пренос не може довести до инфекције других људи. Са туберкулозом, пренос инфекције је могућ само ако постоје клиничке манифестације болести. Око десетина носиоца инфекције имају ризик од болести током свог живота. То може допринијети лошим навикама, пушењу, поремећајима метаболичких процеса, смањењу нивоа имунитета.

Начини дистрибуције

Главни начини преноса инфекције туберкулозе:

  1. Кроз ваздух, током разговора, кашаљ, инфекција улази у тело на ваздух.
  2. Кроз инфекцију дигестивног тракта се јавља алиментарним трактом.
  3. Контактни пут преноса је могућ у случајевима лезије коже, коњунктива очију.
  4. Кроз плаценту у утеро од болесне мајке до детета.

Хајде да размотримо одвојене особине најраспрострањенијих варијанти инфекције.

Пут ваздуха

Најчешћа варијанта добивања бактерија у тело. Ширење инфекције болесне особе, када кихањем, загађује патогене микробе са простором до 10 метара. Једног дана пацијент може ослободити до 7 милиона животних патогена у животну средину.

Варијанта је такозвана стаза ваздушне прашине која такође преноси инфекцију код туберкулозе. Са Мицобацтериум прашина населили на неко време могу поседовати активност и пасти са удише ваздух под дри цондитионс, неправилног чишћења на поду хара. На тај начин, пољопривредни радници су у највећем ризику од инфекције ако је извор болести болесна животиња, живина.

Да заразите прилично мали број микроорганизама.

Прехрамбена стаза

То се дешава много ређе. Инфекција је могућа са храном, контаминираном бактеријом, на пример, са млеком код пацијената са туберкулозом крава, коза. Да заразе, микробе су потребне у много већем броју. Ако дође до инфекције на овај начин, клиничка слика одговара специфичној лезији органа и лимфног апарата дигестивног тракта.

Пораз црева могуће и са плућном форми туберкулозе када се прогутају болесна особа свој спутум, обухвата велики број патогених микроорганизама.

Контактна стаза

Раре инфекције. Инфекција је могућа ако постоји кутни облик болести, лезија коњунктива очију.

Описани су случајеви контактне инфекције женских радника кроз постојеће лезије коже на рукама пацијената са туберкулозом крава.

Потенцијална опасност од преношења инфекције су болесници са ванплућне испољавања болести: присуство синуса тракту за болести скелетног система са лезије урогениталног органима велики број бактерија ослобођених приликом мокрења.

Људи који долазе у контакт са пацијентима са туберкулозом на различитим локацијама имају повећан ризик од инфекције око 5 пута, у поређењу са другим контигентима.

Интраутерина инфекција

Овај начин преношења туберкулозе је ретка. По правилу, плацента је поуздана препрека продирању микроба. Инфекција се јавља када миокобактерија погоди плаценту или када инфекција улази у новорођенче током трудноће.

Превентивне мјере

Туберкулоза није само медицински проблем већ социјални. Како би се спречило ширење инфекције, социо-економски и културни аспекти су важни. Лична превенција треба да садржи:

  • Ограничење контаката са болесницима, животињама.
  • Усклађеност са личном хигијеном, прање руку, тијело, хигијена у одјећи, исхрана.
  • Неопходно је поштовати основе сигурне, правилне исхране, не препоручује се куповина сточних производа, млечних производа на улици.
  • Одржавајте чистоћу кућних и пословних просторија.
  • Шетајући на свеж ваздух, здрав начин живота, отпуштање тела - помаже у јачању имунолошког система, чиме пружа отпор штапу Кох-у.
  • Престанак пушења, друштвено оријентисан стил живота - такође има водећу улогу у превенцији туберкулозе.
  • Мере за спречавање инфекције ХИВ-ом.

Спровођење годишњих превентивних прегледа доприноси благовременом откривању, лечењу почетних манифестација болести.

Треба се схватити да резултати лечења, прогноза - зависе од благовремености тражења медицинске помоћи на првим манифестацијама болести.

Туберкулоза

Историја

Туберкулоза је инфекција позната човечанству хиљадама година. Приликом испитивања скелета човека који је живио у каменом добу (приближно 5000 година пре БЦ) пронађене су лезије туберкулозе кичме. Знаци туберкулозе се такође налазе у мумијама Египћана који су живели у периоду 2000-2750 пне. Доктори античког света Гален, Хипократ, Авиценна детаљно су описали туберкулозу, предложили су методе за дијагнозу и лечење. У овом периоду важно је појавити ријеч "фтаза" (потрошња), која је дала име науке о туберкулози - фтиистика. Ова реч је грчког порекла и значи "исцрпљеност".

Дуго времена туберкулоза је остала релативно ретка болест. Међутим, уз брзи развој градова, повећана густина насељености, индустријски раст, итд. туберкулоза се брзо ширила широм свијета. На прелом 19. и 20. века, брз развој светске медицине довели су до чињенице да је до краја тридесетих година 20. века у свим земљама настојала да смањи инциденцу туберкулозе. Откривање лекова против туберкулозе током 1940-их и 1950-их година служило је као изговор да би до краја 20. века туберкулоза била поражена. Али већ средином осамдесетих, повољна ситуација за туберкулозу поново је замењена повећањем стопе инциденције у неким земљама света, укључујући и Русију.

Један од главних разлога за повратак туберкулозе у свету био је епидемија ХИВ-а, која је постала најмоћнији фактор ризика за развој туберкулозе код људи. Готово 10% од 7-9 милиона случајева туберкулозе и 2-3 милиона смртних случајева од њега дошло је због ХИВ-а. У Африци, на пример, 60-77% пацијената са туберкулозом је инфицирано ХИВ-ом, ау западној Европи и Сједињеним Државама 10-15% ХИВ-позитивних људи је инфицирано туберкулозом.

Шта је туберкулоза

Туберкулоза је заразна болест која уништава ћелије тих органа у којима се развија патоген (на пример, туберкулоза респираторног система, бубрега, костију и централни нервни систем). Најчешће је плућна туберкулоза - плућна туберкулоза. Узрочник микробактеријске туберкулозе туберкулозе је бактерија у облику шипке. Има неколико имена:

  • туберцле бациллус (бацилус је бактерија одређеног облика која има посебну капсулу шкољку);
  • Кохов штапић (Кох је име немачког научника који је открио узрочника туберкулозе);
  • Мицобацтериум туберцулосис (МБТ).

Сви патогени туберкулозе покривени су јаком заштитном капсулом. Ово им омогућава да остану живи у ћелијама људског имунолошког система, где су сви други микроби убијени.

Према подацима Светске здравствене организације, до сада је око трећине светске популације инфицирано узроком агенса туберкулозе. Међутим, код већине инфицираних људи, туберкулоза се обично не развија. Ово се јавља само код оних који имају слаб имунитет, када узрочник туберкулозе лако превлада све заштитне баријере тела и почиње да се множи. Након тога, болест се активно развија.

Од сто здравих људи са великим бројем микобактерија туберкулозе у својим тијелима, у просеку само 5% ће ускоро имати симптоме болести. 5% углавном не реагују на инфекцију, а преосталих 90% задржи Кохов штапић у телу за живот, без показивања симптома и не представљајући опасност за друге. Такав мирни облик туберкулозе назива се латентним. Носиоци латентне инфекције могу развити активну туберкулозу са вероватноћом од 5-10% у току остатка свог живота. Обично се ово дешава када имунитет пада, а може се догодити из следећих разлога:

  • продужена депресија и стрес;
  • недостатак хране и свежег ваздуха;
  • бингес;
  • систематична употреба дроге;
  • присуство болести као што су дијабетес и леукемија;
  • тровање;
  • старост итд.

Извор инфекције су пацијенти са активном туберкулозом и неким животињама, док они са латентном формом туберкулозе не могу заразити друге.

Начини преноса туберкулозе

Најчешће, инфекција се јавља кроз респираторни тракт. Када причају, кашљу, пљују пацијента активним облицима туберкулозе, ослобађа мале капљице флегма који садрже МБТ, који се лако преносе кроз ваздух. Када се удахну, због изузетно мале величине, заобилазећи виле на слузници трахеје и бронхија, брзо стижу до плућа, где долази до даљег репродукције. Капљице флегма могу се населити на тлу. Пошто је МБТ отпоран на вањско окружење, он не умире одмах и након неког времена са најмањим честицама прашине се поново може појавити у ваздуху и ући у плућа особе. То јест, можете се инфицирати било гдје: у саобраћају, на улици, у посети.

Заражена ТБ може бити не само у директној комуникацији са пацијентом, али иу контакту са стварима или предметима који су контаминирани слузи или пљувачке која садржи канцеларију. Ова метода је карактеристична углавном за интрафамилну инфекцију.

У ретким случајевима, може се инфицирати једењем меса, млека, јаја животиња са туберкулозом. Било се у организам Оффице доводе до болести зависи од количине инфективног дозе, тј број микроорганизама ухваћених у телу, а такође из хуманих одбране. Што је ближе контакт са бактеријским излучивањем, то је већа доза бацила која улази у плућа. Посебно под ризиком су дивни људи, већ дуго у контакту са пацијентима у слабо проветреном: у затворској ћелији, касарне, болничкој соби, итд Према научницима, људи који су у контакту са зараженим људима осам сати дневно током шест месеци (тзв. Радни контакти), ризик од инфекције достиже 50%. Исто важи и за људе који су у контакту са зараженом особом 24 сата дневно два месеца (тзв. Кућни контакти). Инфекција може пренети само оне пацијенте са туберкулозом, у којима је инфекција откривена у активној фази. Пацијенти који примају адекватан третман за туберкулозу најмање две недеље више нису опасни. У случају непоштовања хигијенских правила и коришћења обичних предмета за домаћинство код пацијента са туберкулозом, вероватноћа преношења инфекције повећава се десетине пута.

Симптоми туберкулозе

На почетку болести постоје бројни карактеристични симптоми: повећани умор, нарочито у другој половини дана, смањење апетита, необично знојење током дана или ноћу, губитак тежине, раздражљивост. Неколико касније, бол у подручју скапуле и кашља може се појавити периодично. Један од раних знакова туберкулозе је продужено и стабилно повећање температуре у вечерњим сатима на 37,5 ° Ц. У многим случајевима, то је краткорочно, почиње око поднева и завршава се у вечерњим сатима. Понекад је могуће развити туберкулозу без температуре. Температура је индикатор процесне активности.

Карактеристична карактеристика је смањење телесне тежине, која почиње код многих пацијената у раним фазама и може се изражавати у различитим степенима. Кашаљ се прво може осушити или са слабо искоришћеним светлосним пенастим спутумом. Многи пушачи не приписују важност изгледу или интензивирању кашља, објашњавајући ово употребом дувана. У неким случајевима, у поређењу са описаним симптомима или између очигледног укупног здравља, долази до хемоптизе. Кашаљ са плућном туберкулозом често се појављује од самог почетка болести, али код неких пацијената га нема. Јачање кашља код пацијената са туберкулозом се примећује након дубоких удисања, након гласног и продуженог разговора. Тешка кашаљ брине пацијент, понекад их лиши од сна, ау неким случајевима и кашаљ изазива повраћање.

Понекад болест почиње са све већом храпавостом гласа и болешћу приликом гутања. Може се повећати осетљивост коже на бочним површинама трупа, диспнеја.

Треба напоменути да ТБ утиче не само плућа, али и многе друге људским органима: менинге, лимфни чворови, генитоуринарног тракта, црева, очи, кожу, кости, надбубрежне жлезде. Болест ових органа назива се екстрапулмонална туберкулоза. Опћенито, плућна туберкулоза је чешћа, али се код пацијената са ХИВ позитивно открива екстрапулмонална варијанта туберкулозе. Посебно је карактеристично за пацијенте са тежим имунодефицијенцијама.

Дијагноза туберкулозе

  • Мантоук тест. До 18 година, сваки становник Русије, уз добровољну сагласност својих родитеља и самог себе, сваке године прави тест Мантоука да идентификује случајеве туберкулозе. Овај поступак подразумева ињектирање мале количине пречишћеног протеина туберкулозе интрадермално. После неколико дана, реакција на узорак у облику црвенила или дензификације може се појавити на месту ињекције. Што је већа величина ове реакције, већа је вероватноћа да је ова особа инфицирана туберкулозом у прошлости. Након 18 година, тест Мантоук више није извршен.
  • Мала флегма. У раној фази болести, активна туберкулоза се манифестује кроз испитивање спутума особе. Ово је најједноставнији, најбржи и најјефтинији начин за дијагнозу туберкулозе. Узорак спутума који се излучује кашљем наноси се на стаклену плочу, обојен на одређени начин и испита у конвенционалном микроскопу. Присуство штапића Кох у мрља сведочи о заразној туберкулози.
  • Рентгенски преглед. Радиографија рендгенских зрака (флуоросцопи и флуорографија) омогућава нам да откријемо туберкулозу са довољно повјерењем у каснијој фази, када је почело дезинтеграцију плућних плућа. Флуорографија треба обављати једном годишње.
  • Спутум култура. Култура спутума је култивација микобактеријске туберкулозе у специјално опремљеној лабораторији из пацијентовог спутума. У лабораторији Кохова шипка се споро помнојује, тако да ова анализа траје два до три месеца. Међутим, изузетно је важно за накнадни третман. Узгајање микобактерија подељено је на неколико узорака и одређује њихову осјетљивост на различите антибиотике. То је једини начин да се нађе у какве дроге осетљиве обзиром на Коцх бацила, и за шта - не (то јест, оно што лекови треба да се користе у лечењу, а који ће бити бескорисни). Ни такав мазнин, ни рендгенски снимак не могу пружити такве информације. Нажалост, не све руске лабораторије имају услове за овакво истраживање
  • Анализа имуноензиме (ЕЛИСА) о детекцији антитела на туберкулозу микобактерија. Ограничење методе је прилично висок ниво лажно-негативних резултата.

Превенција туберкулозе

Превенција у општој популацији

У Русији деца су вакцинисана против вакцине против туберкулозе (БЦГ вакцине) након испуштања из болнице иу старости од седам и четрнаест година. Вакцинацију треба обавити уз сагласност родитеља. До 18 година свака особа добија Мантоук сваке године да идентификује нове случајеве болести. Након 18 година, тест Мантоук више није извршен. У одраслом периоду живота, превенција туберкулозе заснива се, пре свега, на раном откривању туберкулозе и његовом правилном третману. Дијагностику се врши рентгенским прегледом флуорографије. Сваки одрасли треба третирати једном годишње.

Превентивно одржавање у животу

Да бисте смањили вероватноћу почетне инфекције у дому, делећи са особом са ТБ након јело треба кувани у 2% у року од 15 минута, или потапањем у раствору соде-тх раствора 0,5% (кашичица соде бикарбоне чашу воде) хлорамин (1/5 кашичице по чаши воде) на сат. Добар и једноставан начин дезинфекције је вентилација и виси на сунцу ћебад, вунене и памучне ствари као директне сунчеве светлости убија МТБ сат времена (у исто време у мраку бацили дуго остају одржива, а самим тим и најраспрострањенија инфекција се јавља у тамним просторијама).

Превенција за људе који живе са ХИВ-ом

Људи који живе са ХИВ-ом посебно су осетљиви на инфекцију туберкулозе и требају посветити велику пажњу њеној превенцији. Према методолошким препорукама Министарства здравља Руске Федерације бр. МК-153-116 од 01.12.1997. све новооткривене пацијенте са ХИВ-ом морају прегледати фтиризатар, онда је преглед туберкулозе обавезан 1-2 пута годишње. Ако је неопходно, прописан је превентивни третман са изониазидом (анти-туберкулозним лијеком).

Лечење туберкулозе

Туберкулоза је веома озбиљна болест која захтева пажљив и дуготрајан третман под надзором специјалисте (фтиризатар). Ако особа сумња да има туберкулозу у свом дому, може доћи у поликлинику у своје мјесто боравка окружном терапеуту или окружној клиници за туберкулозу. Довољно је имати осигурање за обавезно здравствено осигурање. Лечење се обавља добровољно (раније је било обавезно) и бесплатно, на рачун државе. Што прије почне лечење, већа је вероватноћа опоравка. Није потребно третирати независно, то ће довести до чињенице да ће МБТ изгубити осјетљивост на антибиотике и у будућности ће бити веома тешко излечити.

Ефикасност лечења туберкулозе, ако се спроводи на благовремен и правилан начин, је веома висока и износи више од 90%. Лечење туберкулозе захтева правилан одабир режима лека и правилну исхрану заједно са правилно организованим режимом дана. Успех лечења највише зависи од сарадње између доктора и пацијента. Неопходно је узимати лекове редовно у строго одређеним сатима неколико месеци. Чак и ако се болесник осећа боље након узимања лекова, не можете зауставити лечење.

Многи пацијенти преувеличавају опасност од нежељених ефеката од лекова против туберкулозе (првенствено повезан са оштећењем јетре). Чини се да људи због ових страхова избегавају одлазак код лекара.

Неки анти-ТБ лекови имају нежељене ефекте, али када се правилно користе у комбинацији са другим лековима, компликације су врло ретке; стални надзор лекара омогућава вам да спречите већину компликација пре него што се појаве; Опасност по живот из нездрављене туберкулозе је много пута већа него код компликација које се можда не јављају.

Ни под којим условима не би требало да се лечите непотпуним лековима, преурањено прекините или привремено прекинете са почетком лечења, узимајте пилуле неправилно или се укључите у лечење. Ако није могуће водити потпуни курс под надзором специјалиста, третман треба одложити, јер кршење ових принципа доводи до развоја туберкулозе отпорног на лекове.

Лечење уобичајене (осетљиве) туберкулозе

Лечење уобичајене (осетљиве) туберкулозе се спроводи у складу са стандардном ДОТС шемом коју препоручује Светска здравствена организација. ДОТС терапија (директно посматрана стратегија лечења или убрзани ток амбулантне терапије) је администрација лекова под директним надзором, који се може извршити на различите начине. ДОТС се састоји од шестомесечног дневног уноса стандардног сета од четири лекова или лекова прве линије. У складу са основним принципима лечења ДОТС, нормална (осјетљива) туберкулоза се излечи са вјероватноћом која се приближава 100%. Трошкови лекова за пун курс ДОТС-а су 100-150 америчких долара. Ток терапије се прати уз помоћ анализе слепила.

Типично, након две или три недеље након почетка терапије су клице туберкулозе више нису дефинисани у спутума, а затим нестају, и друге симптоме. Процес распадања плућа успорава и зауставља. Такав пацијент више није опасан за друге. Међутим, ни у ком случају не би требало да прекине терапију, чак и ако су симптоми нестали, а патогене туберкулозе из испљувка - после извесног времена заврши лек туберкулозе појављује образац већ отпорни на лекове.

У већини земаља, лечење ДОТС се врши амбулантно - без хоспитализације, али под надзором медицинске сестре. У Русији се, по правилу, пацијенту понуди да буде хоспитализован у првој фази лечења - до нестанка патогена туберкулозе, након чега се третман наставља на амбулантној основи. У нормалном току лечења нема разлога за одлагање пацијента у болници више од два месеца.

Ако након три месеца третмана под шема ДОТС у спутума и даље проналажењу Мицобацтериум туберцулосис и симптоми не нестају, такав пацијент је вероватно пате од туберкулозе резистентне на лекове.

Лечење туберкулозе отпорних на лекове

Туберкулоза отпорна на лекове је дело људских руку. Појављује се ако пацијент који се лечи за уобичајени облик туберкулозе, узима некомплетан скуп лекова, прекида поступак лијечења прије одређеног времена, ангажује се у самом лечењу итд. Појављујући се једном, туберкулоза отпорна на лекове се простире на исти начин као и обична туберкулоза, ваздухом. Након инфициране туберкулозом отпорном на лекове, пацијент развија исти облик болести.

Лечење туберкулозе отпорних на лекове је дугачка, болна, скупа и не увек успешна процедура. Не може се третирати најпознатијим лековима. Овај облик болести третира се дугим пријемом снажнијих (и скупих) лекова, тзв лекови друге линије, или приправности.

За поређење: лечење једног пацијента уз уобичајени облик туберкулозе кошта 100-150 долара, лечење туберкулозе отпорних на лекове коштаће много више - око 5-10 хиљада долара. Али чак и уз правилан третман овог облика туберкулозе, не успевају сви пацијенти помоћи. У зависности од врсте резистентног третмана са резервним лековима траје до две године.

Хоспитализација

У већини земаља свијета дијагноза "туберкулозе" није индикација хоспитализације, јер се његово лечење обавља на амбулантној основи. У Русији се хоспитализација примарно користи као мера изолације заразног пацијента или као мјера социјалне сигурности. Међутим, уз правилно лијечење лијекова, пацијент престаје да буде заразан и опасан за 2-3 недеље.

Хируршка интервенција

У већини земаља света хируршка интервенција је изузетно ретка. Сам по себи, уклањање жаришта плућне туберкулозе не може довести до лечења без терапије лијечења лековима. С друге стране, успешно третирани према ДОТС шеми, уобичајена (осјетљива) туберкулоза практично не рецидива, тако да нема разлога за уклањање резидуалних жаришта. У ретким случајевима, основа за хируршку интервенцију може бити туберкулоза отпорна на лек само у комбинацији са лечењем лијекова друге линије.

Туберкулоза и ХИВ

ХИВ утиче на имуни систем тела, што га чини имуном на Коховом штапићу. Према томе, примарна инфекција туберкулозом особе која живи са ХИВ-ом скоро увек доводи до развоја активне туберкулозе. С друге стране, ако је носилац обичне туберкулозе инфициран ХИВ-ом, то ће вероватно довести до активације мирисних Кох штапова. Паралелно ширење ХИВ-а и туберкулозе убрзава епидемију десетине пута.

Веома је важно благовремено идентификовати латентан (неактиван) туберкулозни процес код ХИВ-позитивног пацијента. У том циљу, сви особама које живе са ХИВ-ом се препоручују да спроведу годишњи Мантоук тест, проводе рентгенску (или флуорографију) студију плућа и посјете фтиризаторе. Ако постоје одређене индикације за спречавање активације болести, изводи се шестомјесечни лек изониазида у комбинацији са уносом витамина Б6 (пиридоксин).

Појединци коинфицирани са ХИВ-ом и Мицобацтериум туберцулосис, ризик од туберкулозе је 10% за годину (у поређењу са истом ризику у незараженој ХИВ је 5-10% током живота). Карактеристика протока туберкулозе ХИВ-инфекције (обично са АИДС) је формирање ванплућне туберкулозе: лимфних чворова, можданих овојница, црева, јетре и других органа.

Антитуберкулозна хемотерапија је иста и за ХИВ-позитивне пацијенте и за оне који нису заражени ХИВ-ом. У почетку се третира стандардна комбинација четири лекова против антитуберкулозе. За многе ХИВ-позитивне пацијенте, идентификовање туберкулозе је полазна тачка за расправу о постављењу АРВ. Важно је запамтити да, у зависности од нивоа имунитета, постављање АРВ терапије може бити одложено до завршетка лечења туберкулозе (са релативно високим имунитетом) или именовано што је брже могуће. У сваком случају, ХИВ-позитиван пацијент ће пре свега бити прописан лек против антитуберкулозе, а тек онда АРВ. У овом случају, терапија ће бити одређена за сваког појединца. По правилу, схема не укључује инхибиторе протеаза, јер је ова група лекова уништена интеракцијом са најважнијим анти-туберкулозним рифампицином.

АРВ се започиње након завршетка терапије против туберкулозе. Код пацијената са смањеним имунолошким статусом, избор терапије зависи од дубине лезије. У овом случају укључивање у терапију АРВ је предуслов. Ако се у културама спутума два месеца након иницирања терапије настави са ослобађањем микобактерија, препоручује се да се третман настави још седам месеци (опћи курс је 9 месеци).

Начин живота са туберкулозом

Напајање

За пацијенте са туберкулозом, исхрана је веома важна. Не можете преоптерети тело са обиљем хране и не би требало да буде неухрањен. Храна треба да буде најмање четири пута дневно. Дуго времена се сматрало да пацијент са туберкулозом треба да има тежину изнад нормале да је ускладиштена маст поуздана шљива од туберкулозе. У ту сврху прописана храни која садржи велику количину масти и угљених хидрата и разних смеша животињског порекла у комбинацији са медом, какао итд За кухање јела која користе масно месо и рибу, пре вечере или вечере, прописана је крема. Таква исхрана је штетан по здравље пацијента, што доводи до слабости мишићног система и, пре свега, на слабост срчаног мишића, што заузврат доводи до срчане инсуфицијенције. То негативно утиче на функцију јетре, панкреаса, желуца, црева. Стога је потребно да се ограничи потрошњу хране која садржи масти и угљене хидрате (маст, маслац, колачи, пецива, чоколаде, итд). Храна треба да садржи велику количину протеина производа животињског порекла (месо, млеко, јаја, сир), јер је потребно протеина за реконструкцију оштећеног плућног ткива. Такође је користан у великом броју воћа и поврћа (шаргарепа, парадајз, купус, лимун, црна рибизла) - они садрже витамине и сварљиве угљене хидрате. Неким пацијентима се даје повећана исхрана, али не више од једне трећине више од дневног додатка. Ово повећање броја калорија треба да се деси услед протеина и масти. Однос између ових састојака би требало да буде следећи: 15-20% протеина, 25-35% масти, остало - угљени хидрати. Мени пацијента са туберкулозом треба да буде богат млечним производима. Пацијент мора пити најмање литар млека дневно. Препоручује се да се користи квасац богат витаминима Групе Б. воћа и поврћа су најкориснији у сировом облику, у облику сокова, пиреа.

Режим рада и одмора за туберкулозу

Режим дана са туберкулозом требао би бити благ. Неопходно је ограничити физичку активност. Потребан је редовни 8-сатни сан, а пожељно је двокатни одмор током дана. Неопходно је бити све на свежем ваздуху - ходати, лежи на веранди у летњем и зимском времену. У тежим случајевима, кисеоничка терапија се користи у шаторима за кисеоник.

Рад није забрањен. Особа може наставити радити ако се добро осјећа. Али посао треба да буде:

  • изводљиво, то јест, неуморно;
  • не у штетној производњи;
  • без тешког физичког напора;
  • у сувој, топлој, добро проветреној соби;
  • без узнемиравања сна (то јест, не дневних оброка);
  • са могућношћу једења.

Случајеви када послодавац може затражити цертификат од фтиризатара

У складу са листом одобреном од стране Налога Министарства здравља Руске Федерације, послодавац може затражити цертификат од фтиризатара кад је лице запослено у следећим специјалностима:

  • Запослени у предузећима прехрамбене индустрије, млекарама, млечним кухињама.
  • Радници база и складиште прехрамбених производа, који имају контакт са храном у процесу њихове производње, складиштења, продаје.
  • Радници на санитарној обради и поправци опреме, инвентара.
  • Особе које имају контакт са храном када их превозе на свим врстама превоза (пут, ваздух, ријека, море, пруга).
  • Запослени у угоститељским предузећима, трговини, бифеима, прехрамбеним јединицама свих институција, укључујући поморски, речни и жељезнички саобраћај.
  • Студенти техничких школа, факултета, општих школа, универзитетских студената током периода индустријске праксе у предузећима, установама и организацијама чији су запослени подвргнути лекарским прегледима.
  • Медицински радници породилишта (одјељења), дечије болнице (одјељења), одељења патологије новорођенчади, прерано бебе.
  • Радници образовних установа (општих школа, стручних школа, техничких школа, средњих специјалних образовних установа), наставника интерната. Запослени у летњим здравственим установама (пионирски кампови, радничка удружења ученика и ученика средњих школа).
  • Запослени у медицинским и профилактичким установама за одрасле, санаторије, домове за одмор, пансионске куће, домови за особе са инвалидитетом и старије особе, директно везани за исхрану пацијената.
  • Запослени у предузећима за хигијенско одржавање становништва (купатилу, тушевима радника, фризера, маникира, педикири, козметичаре, помоћно особље, праоница, рецепције платна, платна, хемијских чишћења).
  • Тренери, пливачки инструктори, хигијенски радници базена и медицинске купке, процедуре за издавање.
  • Кућице, средства за чишћење, глава. подове хотела и хостела, команданти хостела.
  • Проводници путничких возова на даљину, стјуардеса авиокомпанија.
  • Возачи камиона раде на дугим летовима и путнички такси.
  • Радници објеката за водоснабдијевање који се односе на (директну) припрему воде, особе које пружају водоводне мреже. Запослени у сточарским фармама и комплексима.

Напомена: Да не подлеже здравственом прегледу квасца радника, скроб, сушење поврћа, сланих рударству, солеобрабативаиусхих, чај-паковање предузећа, млинове, гриз млинова, силоса, силоса и складишта за складиштење житарица, брашна, житарица и других сличних предузећа, дестилерије, дестилерија и винарије, укључујући и шпедитера готови производи.

Пацијенти са пацијентима са туберкулозом

Повеља о пацијентима дефинира права и дужности пацијената са туберкулозом. Познавање Повеље јача капацитете пацијената и друштава. Развијена и развијена од стране пацијената широм свијета, Повеља омогућава изградњу узајамно корисних односа са здравственим радницима.

Повеља показује могућности које ће помоћи у раду као партнери за пацијенте, друштво, јавну и приватну здравствену заштиту, владу. Са позитивним и отвореним односима, могуће је побољшати негу против туберкулозе и побољшати ефикасност здравствене заштите. Са интеракцијом и заједницом и узимајући у обзир мишљења свих страна, повећава се заједничка одговорност за све делове рада.

Развијен у складу са Међународним стандардима за туберкулозу заштити и користити приступ "који се фокусира на пацијента," Повеља у складу са основним принципима људских права, као и право на здравље, Уједињене нације, УНЕСЦО, СЗО, Савет Европе, као и друге локалне и националне повеље и споразуми.

У случају активности против туберкулозе, Повеља нуди велико ангажовање и укључивање пацијената са туберкулозом у организовање догађаја. Укључивање пацијената и њихово оснаживање подстичу ефективну сарадњу са здравственим радницима и властима, што је есенцијално и неопходно како би се спречило ширење туберкулозе. Повеља о пацијенту за пацијенте са туберкулозом је први стандардни иницијатор који је инициран за пацијенте који представља заједнички инструмент за изградњу потпуне заједнице против туберкулозе.

ПРАВА ПАЦИЈЕНТА

1. Пружање услуга

а. Право на бесплатну и једнак приступ ТБ нези, од дијагнозе до завршетка лечења, без обзира на средства, расу, пол, старост, језик, правни статус, религије, сексуалне оријентације, културе или има други болести.

б. Право на лекарске савете и лечење, који су у потпуности у складу са новим међународним стандардима за пружање неге ТБ.

Да се ​​фокусирамо на потребе пацијената, укључујући МДР-ТБ или ТБ / ХИВ. За превентивни третман деце и деце из група са високим ризиком се разболи.

ц. Право коришћења садашњег система неге ван здравствених установа, обука и превентивних мера, као део свеобухватних програма здравствене заштите.

2. Достојанство

а. Право на поступање са поштовањем и достојанством, без стигме, предрасуда или дискриминације од стране здравствених радника и администрације.

б. Право на квалитетно лечење у пристојном окружењу, уз моралну подршку породице, пријатеља и животне средине.

3. Информације

а. Право на информације о медицинским технологијама и услугама које су неопходне за лечење туберкулозе, која је и одговорна и одговорна за њихово пружање, што је њихова директна или индиректна цена.

б. Право на благовремен, јасан и јасан опис здравственог стања, дијагнозе, прогнозе (мишљење о могућем будућем развоју болести), предложени третман, објашњавајући опште ризике и могуће алтернативе.

ц. Право на познавање имена и доза било којег лијека или интервенције која ће бити прописана, њихових нормалних дејстава и потенцијалних нежељених ефеката, могућих ефеката на опште стање или третман.

д. Право на приступ медицинским информацијама које се односе на стање и лијечење пацијента, обезбеђивање копије медицинске евиденције ако то захтева пацијент или особа овлашћена од стране пацијента.

е. Право на упознавање, размену искустава са вршњацима и другим пацијентима, добровољно разговарају о свим питањима, у било ком тренутку од дијагнозе до завршетка лечења.

4. Селекција

а. Право на друго медицинско мишљење, уз приступ досадашњим здравственим картама.

б. Право прихватања или одбијања хируршких интервенција, ако је могуће хемотерапијом, треба бити информисан о могућим медицинским и правним посљедицама у контексту заразности болести.

ц. Право избора да ли ће или не учествовати у научним истраживањима, узимајући у обзир компромисну ​​одлуку да процијени ризик од погоршања квалитета процеса третмана.

5. Поверљивост

а. Право на приватност, достојанство, религију и културу.

б. Право преноса поверљивих информација о здравственом стању у друге случајеве, само након договора са пацијентом.

6. Правда

а. Право на подношење притужбе путем званичних канала које пружа систем здравствене заштите и добијају брз и правичан одговор.

б. Право подношења жалбе на виши орган, ако жалба није одобрена, и бити обавијештена о резултату испита у писаној форми.

7. Учешће у организацијама

а. Право на придруживање или стварање организација и удружења људи повезаних са проблемом туберкулозе траже подршку за њихов развој кроз здравствене раднике, владу или цивилно друштво.

б. Право на учешће као пуноправни члан у развоју, развоју, имплементацији анти-туберкулозних политика и програма са локалним, националним и међународним организацијама и здравственим органима.

8. Заштита

а. Право на наставак рада након дијагнозе или одговарајућег опоравка после лечења.

б. Право на адекватну и сигурну храну ако је прописано да обезбеди лечење.

ОБАВЕЗЕ ПАЦИЈЕНАТА

1. Обезбеђивање информација

а. Одговоран за пружање поузданих информација здравственим радницима о тренутном стању, прошлим болестима, свим алергијама и свим осталим потребним информацијама.

б. Обезбедити информације здравственим радницима о породичним контактима, контактима са блиским пријатељима и онима који би могли бити заражени.

2. Усклађеност са третманом

а. Одговоран је да се придржава постављеног и договореног плана и програма третмана, савесно примењују упутства која имају за циљ заштиту здравља пацијента и његовог окружења.

б. Информисати здравствене раднике о свим потешкоћама или проблемима у поступку лијечења, и прецизирати све детаље третмана ако нешто није јасно или разумљиво.

3. Промоција јавног здравља

а. Одговоран за помоћ здравственој заштити да привуче људе који имају симптоме туберкулозе подстичући, разјашњавати и препоручивати их.

б. Обавестите и објасните права на друге пацијенте и здравствене раднике, схватајући да је ово важан и вредан темељ ТБ заједнице.

4. Демонстрација солидарности

а. Морална одговорност за солидарност и помоћ другим пацијентима, заједно да се залазе за лечење.

б. Морална одговорност је ширење информација и знања стечених у процесу лечења међу појединцима који повећавају могућност ширења инфекције.

ц. Морална одговорност да учествујете у напорима да се друштво ослободи терета бубрежне туберкулозе.

Где ићи због сумње на туберкулозу

Када се открије имате симптоме ТБ је горе описано, требало би да контактирате канцеларију свог локалног лекара, или туберкулозе у заједници:

Абакан

Државна установа Републике Татарстан "Дијагностик против туберкулозе", Абакан, ул. Белоиарскаиа 66

Регистрација: 8 (390-2) 21-05-84

Радно време: од 8.00 до 17.00

Абаза

Одељење против туберкулозе, град Абаза, ул. Болница 9 "Г"

Фатишта: 8 (390-47) 2-40-08

Радно време: од 8.00 до 11.00

Саианогорск

МЛПУ Саианогорск цити хоспитал № 2, Саианогорск, ул. Схусхенскаиа 2 "А"

Фатићарска кабинет: 8 (390-42) 7-83-44

Радно време: од 8.00 до 17.00

Сорск

Град Поликлиника, Сорск, ул. Пионерскаиа 39

Регистрациа: 8 (390-33) 2-22-17,

Радно време: од 8.00 до 17.00

Черногорск

Државно јединствено предузеће "Црногорски антитуберкулозни диспанзер", Черногорск, ул. Суриков 26

Регистрација: 8 (390-31) 2-39-46

Радно време: од 8.00 до 15.00

Алтаи округ

МУЗ Белојаркск Центральнаа региональнаа больница, с. Бели Јар, ул. Пусхкин 1

Регистрација: 8 (390-41) 2-12-44

Радно време: од 8.00 до 15.00

Аскиз округ

Одељење регионалне ТБЦ Аскиз, село Аскиз, ул. Победа 66

Фатићки ормарић: 8 (390-45) 2-12-39

Радно време: од 8.00 до 15.00

Беиски дистрицт

МУЗ Бејск Центральнаа больница округа, с. Беиа, Улица Горки 1

Инфективни део: 8 (390-44) 3-01-33

Радно време: од 8.00 до 15.00

Боградски дистрицт

МУЗ БОГРАД ЦЕНТРАЛНА РЕГИОНАЛНА БОЛНИЦА, стр. Боград, ул. Нев 19

Регистрација: 8 (390-34) 9-14-48

Радно време: од 9.00 до 16.00

Орџоникидзевскиј рајон

Централна регионална болница МУП Копиевска, са. Копиево, Зелена 50

Регистрација: 8 (390-36) 2-19-01

Радно време: од 8.00 до 15.00

Тасхтипски дистрицт

Централна болница МАС Тасхтипскаиа, стр. Тасхтип Стр. Мецхников 1 "А"

Инфективни део: 8 (390-46) 2-10-54

Радно време: од 8.00 до 16.00

Уст-Абакан рајон

МУСУ Централна регионална болница Уст-Абакан, са. Уст-Абакан, Дзержинскиј 7

Фатићарска кабинет: 8 (390-32) 2-13-05

Радно време: од 8.00 до 15.00

Ширински округ

Централна окружна болница МУЗ Схирин, са. Схира, ул. Октиабрскаиа 47

Инфективни простор: 8 (390-35) 9-14-36

Радно време: од 8.00 до 14.00

Хакасиа република одељење Алл-руски "Руски Црвени крст" НВО пружа социјалну помоћ (храна, путовања накнаду месту третмана, саветовање психолога и адвоката) болесника, као део програма за контролу ТБ: "Развој здравствене заштите Републике Хакасије до 2020. године"

Програм укључује пацијенте са туберкулозом из Кхакассије на захтјев фтиризатара, који се лече на амбулантној основи.

Који су начини преноса туберкулозе и како се лакше инфицирати?

Туберкулоза је изузетно опасна заразна болест која највише погађа бронхопулмонални систем особе. То је узроковано микобактеријама (или Кокх палицама), који дуго времена задржавају стабилност у вањском окружењу. Упркос чињеници да су путеви трансмисије туберкулозе добро проучени, број болесника се повећава из године у годину. Размотрите како се туберкулоза преноси од особе до особе.

Путеви преноса

Особа која је болесна са активним облицима туберкулозе, је извор инфекције за друге. Током кашља, разговора, кихања, микобактерије улазе у окружење и могу инфицирати велики број људи. То не значи да ће након пенетрације микобактерије у тело, особа нужно болети туберкулозом.

При примарном контакту у људским плућима формирају се туберкуларне туберкулозе - ово су печати, унутар којих се држе Кох палице. Напољу су покривени капсулом, не дозвољава имуни систем да потпуно уништи патоген.

Вероватноћа да ће особа инфицирана бацилијом постати болесна са туберкулозом је свега 10%.

Ваздушна капљица

Коцх бациллус ући у телу честице пљувачке и слузи, што распоређује на спољашњу средину пацијента активне туберкулозе. Бацили се могу директно удахне у плућа човека, а може да реши на копну и помешати са прашином.

Током кашља, бактерија се разбацује на раздаљину од 1,5 метра, а када кијање - до 10 метара од болесне особе. Да би се инфицирали, довољно је да дише 3-4 Бациллус Коцх.

Вероватноћа инфекције капљицама ваздуха се више пута повећава ако је особа у директном и дуготрајном контакту са пацијентом. Примјери гдје можете добити туберкулозу:

  • У затворској ћелији, где је неколико људи на малом квадрату, просторија је слабо проветрена;
  • У школској заједници и вртићу, ако дете посјети групу са туберкулозним пацијентом;
  • За становање у једном стану;
  • У касарни за војнике.

Једна особа са туберкулозом ослобађа до 7 хиљада живих бактерија дневно и може инфицирати до 20 људи дневно.

Важно је излучити и изоловати заражену особу на време како би се спречила инфекција чланова породице и оних око њих. Посебну опасност представљају болесници који пате од хроничног облика туберкулозе:

  • Цаверноус;
  • Влакно-каверноза;
  • Циррхотиц.

Контакт са пацијентом са хроничном туберкулозом је најопаснији. Такви пацијенти обично имају отпорне на антибиотике облике болести, стално и континуирано шире бацили око себе.

Спраиед аеросол

Током издисавања, аеросол се формира у ваздуху, који се брзо суши. Гушће честице депоновани уз прашине и фине сат боравка у суспензији и могу продрети у алвеоле удисања ваздуха.

Упала прашине у ваздуху

Ово је опција за инфекцију у ваздуху. Велике честице, како се наводи, се наслањају на намештај, под, унутрашње предмете. Сува се и мијешају с прашином. У овом стању штапови остају одрживи неко време.

Свако кретање ваздуха (чишћење пода, чишћење усисавачем, вијком) доводи до стварања аеросола прашине. Могуће је инфицирати чак и ако пацијент напусти просторију.

Механизам за прашину је мање опасан, јер се аеросол састоји од великих честица. У већини случајева честице прашине не достижу доњи део плућа и остављају тело током издисавања.

Прехрамбена стаза

Можете узимати туберкулозу из меса и млијека фармских животиња (крава, свиња). Прехрамбени производи из села могу садржати бациле који продиру у цревни систем и узрокују екстрапулмоналну туберкулозу. У овом случају су погођени црева, мезентерија, мезентерични лимфни чворови.

Прехрамбени пут инфекције је ретко, јер тржишта врше епидемиолошку контролу над производима.

Докази о постојању алиментарног пута за контракцију туберкулозе су суђење у Лубецк-у. 252 новорођенчади су случајно уведене у културу живих бактерија уместо БЦГ вакцине кроз уста. Као резултат, 199 деце је постало болесно. На секционим материјалима је откривена масивна колонизација црева микобактеријом.

Да би се развила болест на храњивом путу, потребно је хиљаде бактерија, док је на аеросолној стази довољно 3-4 бацила. Понекад се инфекција јавља када се гутање прогута са самим пацијентом који садржи живе бактерије. Доказ је откривање кохове штапиће у гастричним испирањем.

Контактна стаза

Људи постају заражени туберкулозом кроз хигијенске предмете, посуђе, личне ствари које користи пацијент. Инфекција се може јавити кроз крв, тако да су у групи ризика представници неких професија - хирурга, патолога, медицинских сестара. Описани су случајеви болести међу млечицама који су заражени огреботинама на кожи од болних крава.

Ако се покривају ткива нису оштећена, да нема огреботина, отворене ране је микобактерије не може да прође баријеру и продру у тело.

Интраутерински пут

Туберкулозна инфекција се јавља када је постељица инфицирана у интраутерини период или током порођаја када је оштећена. Прогноза је најчешће неповољна за дете. Његов имунолошки систем није довољно формиран да би се борио против патогена независно и једноставно не може узимати лекове за хемотерапију.

Унутрашњи механизам је раније био ретко, али сада су случајеви постали чешћи. Жене са ХИВ-ом често имају туберкулозу у отвореном и затвореном облику, која пролази до бебе током трудноће. Након порођаја, у таквим случајевима се испита плацента за откривање кохових штапића.

Који начин је најчешћи?

Најчешћи начин преношења туберкулозе је преко респираторног система, односно аерогених средстава. Они су заражени са 95-98% људи који су касније имали туберкулозу плућа. Контакт, пренаталне и алиментарне методе инфекције су мање честе.

Ризик од цонтрацтинг туберцулосис је минимизиран на улици у којој постоји проток ваздуха. Такође је тешко ухватити инфекцију у транспорту, пошто је контакт са суседом кратак. Више ризичних су они који блиско сарађују са колегама и пријатељима који су болесни са туберкулозом. Пијење из једне чаше, загрљај, рукујући се рукама, љубљење повећава могућност инфекције. Највећа вероватноћа се јавља када живите заједно са болесним рођацом.

Шта се дешава у телу?

На примарном контакту, инфекција шири лимфогену, хематогену и бронхопулмонално. Кохови бацили се усредсреде на плућа, где се формирају грануломи - то су специфичне инфламаторне жариште. У будућности долази до њиховог ожиљка, живе унутар бактерија не представљају опасност за људе и не изазивају активни облик болести.

Туберкулозу карактерише латентна форма, када особа не доживи никакве посебне симптоме и не шири бацили око себе.

Међутим, уз било какав квар имунитета Кохова шипка постаје активна, затим се уништава плућно ткиво уз формирање великих шупљина - каверне. Пацијент развија отворени облик болести. Мицобацтериа из шупљине хематогено се проширио кроз тело, изазивајући нове жариште упале. Ако је једна шупљина и даље у стању да се лечи, онда за више фоци особа брзо умире без лечења.

Ако не радите на хемотерапији, животни век особе са активним обликом туберкулозе је неколико година.

Често постављана питања

Могу ли добити туберкулозу од преминуле особе?

Због стабилности микобактерија у вањском окружењу ова могућност постоји. Јасно је да покојник не кашље или кијне, односно не изолује бактерије. Међутим, пацијент може остати његова лична имања, на којима су стајали Кох. У сувом спутуму, они остану одрживи до 10 месеци и могу заразити друге људе.

Савет: После сахране, ослободите се јастука, посуђа, постељине које користи покојник. Простор се мора дезинфиковати растворима хлора.

Могу ли добити туберкулозу у диспанзеру туберкулозе?

Можете се инфицирати контактом са пацијентом за 7 или више сати и само ако даје бацили. Пацијент са закопаним обликом туберкулозе није опасан за друге. Медицинско особље диспензера за туберкулозу обавља пажљиву обраду просторија не само са дезинфекционим средствима, већ и са кварцном лампом. Под утицајем ултраљубичастог, Кохов штапић пропада за неколико минута.

Простори ТБ диспанзера су дизајнирани тако да искључе контакт здравог човека са болесним особама. Вероватноћа инфекције у медицинском објекту је иста као на улици и у транспорту.

Могу ли добити туберкулозу путем љубљења?

Овај начин инфекције је могућ, пошто се туберкулоза преносе путем пољубаца. Један контакт вјеројатно неће довести до болести, али са продуженом комуникацијом са болесном особом вероватно ће покупити штап Кох. Да не би требало да бринете, боље је направити тест Мантоука, доћи до флуорографије и, ако је потребно, пролази кроз терапију лековима против антитуберкулозе.

Могу ли добити туберкулозу сексуално?

Да, ако партнер пати од отвореног облика болести. Ризик се повећава с туберкулозом гениталија. Током сексуалног односа постоји размена капљица пљувачке, што значи да је главна преносна линија ваздушна кап.

Како се не заразити?

Са блиским контактом

  • Изолирајте пацијента, означите га за лечење у ТБ диспанзеру;
  • Дневно мокро чишћење употребом лекова који садрже хлор (они штетно дјелују на бациле);
  • Не делите ставке;
  • Обрадите собу кварцном лампом;
  • Носите маску коју треба мењати након 2 сата.

Код велике опасности од инфекције, свим контактним особама су прописани лекови за хемотерапију 6 месеци.

Превенција

Како не би добили туберкулозу на јавним местима? Најбоља превенција болести је јачање сопственог имунитета. Потпуно и различито јести, укључите у мени месо, млеко, јаја, поврће, воће, масне рибе. Дуга шетња на свежем ваздуху, играње спортова ојачаће имунитет.

Није ништа што доктори препоручују да спроводе флуорографску студију сваке године: помаже у идентификацији почетних облика болести.

Главни начин спречавања инфекције међу дјецом је вакцинација са БЦГ.

Извори инфекције туберкулозе су добро познати. Пре свега, они су болесни људи, у другој - велика и мала стока. Међутим, више пажње треба посветити здравом начину живота. Штетне навике, пушење и алкохолизам, неухрањеност много пута повећавају вероватноћу обољења.