Туберкулома

Туберкулома - ово је један од облика туберкулозе, који се карактерише специфичним радиографским знацима, сличним оним формирања тумора, што је основа за његово име. Туберкуломах под било којим условима које карактеришу јединственим морфолошких карактеристика у облику заобљеног облика, присуство и густим капсулама казеоног аморфни садржај, карактер јединица и мали убрзање до износа не прелази 80 мм.

Дијагноза "туберцулома" светлост може јавити иу примарне и секундарне инфекције, трансформисано из других морфолошких облика туберкулозе (фокална, инфилтративног, казеоног, жижна даљина).

Патолошка карактеристика туберцулома су подељене на: инфилтративног плућна (упорна фокални мења туберкулозе пнеумонију са присуством порције цасеатион) труе туберкулозе (укупно цасеатион обложене густа капсула) и попуњени шупљине, чији садржај је масовно састоје од цасеатион, слузи и коагулисана лимфе.

Инфилтративни пнеумонички туберкуломи се манифестују формирањем израженог симптоматског комплекса претежно запаљенске природе. У неким ситуацијама, дијагноза "туберкулома" се успоставља насумично у скрининг истраживању, што указује на латентни ток који се може посматрати дуго времена.

Већина болесника са туберкулозом има хиперергичну реакцију на увођење туберкулина. Не постоје специфични лабораторијски критерији за туберкулозу, међутим, неки пацијенти имају промене у хемограму у облику повећања ЕСР-а, лево-стране промјене формуле леукоцита. Изузетно је тешко открити микобактеријску туберкулозу код ове категорије пацијената. У ситуацији у којој се код особа осећа велики туберкулом, перкусије и аускултативне промене могу се открити у облику скраћивања перкусионог звука и појављивања буке плеуралног трења.

Појављује Колапс туберцулома када интегритет повреде његових капсула са пратећом развојем перифоцал реакционе бронхогеног ширења на патолошког процеса који се манифестује погоршање клиничких симптома и додавање новог.

Узроци плућног туберкулома

Инциденција туберкулома међу свим клиничким облицима плућне туберкулозе је само 5%, при чему је приоритет одрасла категорија пацијената. У око половине случајева наведених, пацијенти већ дуже време није знао за присуство у свом телу туберцулома, и верификација дијагнозе постаје могуће тек након Кс-зрака.

Форматион туберцулома може сматрати одговор ћелија плућа се добила у људско тело ванземаљца Мицобацтериум туберцулосис. Пораз фокуса плућног ткива постану активни фибропластиц процесе. Врло често девелопмент туберцулома повезује са неадекватном антитуберкулотских терапијом споја или потпуног недостатка његовог, резултира пацијента постоје трајно живе патогени, што погодује за развој некрозе искуством у лезије.

Резултат овог дуготрајног присуства живе микобактерије у ткиву плућа је развој инфламаторног одговора, која се постепено ресорбује и на његовом месту се формира инфилтрације некрозу са повећањем масе. Ови механизми најчешће се јављају код особа које пате од израженог оштећења функције имунолошког апарата. У одсуству благовременог лекова око некротичних маса формиран гранулозоцелуларни промене са влакнастог компоненти, чиме се формира густа капсулу која покрива целу површину насталог туберцулома.

Главни морфолошки знак инфилтративно-пнеумонског типа туберкулома је присуство великог казеозног језгра и танке шкољке. Заузврат, прави туберкуломи могу се развити као усамљени или конгломератни казеозни.

Солитарни туберкулом је округли фокус некрозе, окружен двослојном гранулом са хомогеним садржајем. Конгломератни туберкулом је комплекс хомогених казеина, инкапсулираних у једну капсулу.

Дисинтегратион туберцулома настаје кроз формирање лома локација цасеатион фагоцитне ћелије, углавном у својим периферним секције, при чему шупљина може бити повезана са великим бронха и пулмонарне бронхогеног дессиминатсииа формиране. У овој ситуацији, туберцулома заразна. Под условом ниске функцију имуног система у људском машини, услови за трансформацију туберцулома у фиброцаверноус облику плућне туберкулозе.

У ситуацији када се плућна туберкулоза регресира, постоји консолидација казеозне и фрагментације, што је праћено смањењем фокуса и формирањем фокалне пнеумобиброзе. Регресни туберкуломи капсула је формирање ожиљака и плеуралних слојева.

Такозвани "лажни туберкулом" је шупљина, чија је шупљина испуњена лимфом, ћелијском масом и некротичним садржајем.

Симптоми и знаци пулмоналног туберкулома

Клиничке манифестације код туберкулома се развијају само уз погоршање инфективног процеса и манифестују се грозница, продуктивни кашаљ и изразито ноћно знојење. У 70% случајева, дезинтеграцију туберкулома праћено је развојем хемоптизе.

Када посматрамо пацијенте који пате од било којег облика туберкулозе, треба узети у обзир да формирање и клинички ток туберкулома могу бити дугорочни асимптоматски. У овој ситуацији, методе дијагностике зрачења су добра помоћ у поузданој верификацији дијагнозе.

Скиалогицхескими туберцулома симптоми који се јављају у 90% случајева, је детекција интензивне заобљеног сенке са оштрим, глатким контурама, пожељно хомогене структуре, а са продуженим трајањем - присуству инклузије фине креча. Визуализација сиве обрасца Наводи се, по правилу, промене у позадини плућа, манифестује у присуству фокуса, ожиљака. Подплевралное туберцулома локација пропраћено развојем инфламаторног одговора или ожиљак од плеуре, манифестује своју згушњавање или формирање плеурални усидрен.

Туберкулом у акутној фази увек има фуззи контуре и перифокалне инфилтрације, што се лако препознаје приликом процене рентгенске архиве пацијента, што одражава динамику процеса туберкулозе. Погоршање запаљеног процеса указује на то да је туберкулом заразан.

Типично, формирање клиничке слике код пацијената оболелих туберкуломах, јавља само на почетку болести се манифестује неспецифичног интоксикације синдрома (слабост, апетит и пратећег мршављења деградације, февер субфебриле променљиви тип). Само мали проценат пацијената са туберцулома, приметио појављивање бола у грудима и хемоптизу, што је знак упале плеуре.

Обрнута ситуација је примећена код пацијента са туберкулозом у фази распадања, када постоји значајно погоршање у општем стању, због респираторних поремећаја и изразитог синдрома заструпавања. Туберкуломом се карактерише циклични ток. У улози провокатора погоршања туберкулома су разни спољни и унутрашњи фактори у облику соматских болести, трауме, промене имунобиолошке позадине. Максимална фреквенција ексацербација се јавља на почетку формирања туберкулома, зависно од његове величине и морфолошке структуре.

Да ли је туберкулом заразан? У већини случајева, чак и континуирано постојање туберкулома у људском тијелу не представља опасност за друге. Међутим, уз дезинтеграцију велике туберкулозе, могуће је активирати микобактеријску туберкулозу у животну средину, што је сама по себи опасна за околну ситуацију. Мали туберкуломи, чак и код вишеструких плућних лезија, су склони само-регресији, против којих постоје фибро-фокалне промјене у пулмонарном паренхиму.

Лечење туберкулома

туберцулома третман без операције је тежак задатак за ТБ, јер већина антибактеријских лекова нису у стању да продре у туберцлес због недостатка васкуларизације. Конзервативно туберцулома лечење је дозвољено само у случају својој малој величини, не преко 20 мм у ситуацију где има велику величину и садржи Мицобацтериум туберцулосис са високим степеном вируленције је најчешћи пхтхисиологистс грешке.

Операција којом се уклања туберцулома сматра сасвим оправдан у ситуацијама постојећим свог распадање и на честим клиничким егзацербација, пречник туберцлес може бити мања од 2 цм. Мала сингле туберцулома може бити дуг радиографска латентан, али присуство сталних феномена изречених интоксикација синдром је директна индикација за хируршки корекција.

Обим оперативне користи за туберкулозу има корелациону зависност од његових метричких параметара и присуства промена у плућној позадини. Операција за уклањање туберкулома који се налази периферно и без знакова распадања је употреба ресекције клина. У ситуацији када постоји већа туберкулома, запремина оперативног додатка може значајно да се повећа и постигне уклањање цијелог режња плућа. Позитивна ефикасност употребе хируршког лечења туберкулома достиже 95%, што је добар прогностички знак за његову употребу као водећу технику.

Антибиотска терапија пре операције о уклањање туберцулома је приказано само у ситуацији када постоје клиничке, лабораторијске и инструменталне потврда акутној фази или тешке интоксикације. Бирање делотворан фармаколошку лек треба да се заснива на подацима претходно примењена третмана леком, индикаторе Мицобацтериум осетљивости, који се јављају у овом конкретном случају различитим групама антибиотика. Пожељна је комбинација неколико антибактеријских лекова профил и трајање терапије зависи од стопе ресорпције перифоцал инфламације, елиминишу манифестација интоксикације у просеку три до четири месеца, али може потрајати и до шест месеци.

Након примене хируршког приручника као главног метода лечења туберкулома, показано је и коришћење дуготрајног антибактеријског лековитог лијека са шестомесечним курсом, који има смер анти-рецидива.

Ако пацијент има знаке алергијске реакције, неопходно је укључити средства за десензибилизацију у главни комплекс лекова, поред лекова за туберкулозу. Пацијенти који имају лаган процес туберкулозе и немају користи од хемотерапије, подстичу се да користе специфични стимулус у виду туберкулина.

Са различитим облицима туберкулозе, метод формирања вештачког пнеумоторакса се широко користи, али у лечењу туберкулома ова техника није нашла своју примену. У већини ситуација, примена свих наведених метода лечења, укључујући и како фармаколошко и хирургији компонента постоји повољан исход болести, који обухвата формирање потпуни опоравак или минималне преостале измене према врсти густог жаришта.

Уклањање туберкулома

Питање да ли туберцулома и да ли постоји ризик оболевања од активне туберкулозе је заразан од особе које пате од овог поремећаја, то је најчешћи. Упркос чињеници да у већини ситуација, то патологија не односи на епидемиолошки опасне ситуације, одлука о хируршком лечењу туберцулома треба одржати што је пре могуће у следећим случајевима: метричких параметри туберцулома већи од 2 цм, присуство малих туберцулома имају симптоме честих клиничких погоршања, знаци интоксикације туберкулозе, Мицобацтериум активну селекција особи са туберцлес, конкретних знакова бронхијалне лезије, мултипла туберкулозе Налази унутар једног сектора плућа.

Хируршки третман туберкулома је универзално препознатљив ефикасан метод борбе против ове патологије. Прво помињање хируршког лечења туберкулозе датира из 18. века и у то време оперативна корист се састојала само у отварању и пражњењу апсцеса, који су имали негативне посљедице за опоравак пацијента. Тренутно се широко примењују различита оперативна помагала за торакопластику, која је класификована као ефикасна и минимално инвазивна хируршка метода за лечење туберкулозе и туберкулозе.

Модерна хирургија плућног туберкулома карактерише различита ресекција плућа. Апсолутна индикација за примену ресекције плућног ткива за туберкуломах хемотерапије је ниска ефикасност, посебно када мултипле туберкуломах, отпорност на лекове Мицобацтериум туберцулосис, присуство иреверзибилних морфолошких промена у плућног паренхима и плеуре лимфне чворове компликације угрожавају живот болесника.

Сви оперативни приручници користе у туберкуломах, спроведене на плански, и индикације за операцију по хитном поступку је присуство компликација процеса туберцулосис у виду пнеумоторек и плућним крварењем. У овој ситуацији, операција се врши како би се елиминисала претња за живот пацијента.

Апсолутне контраиндикације на употребу хируршког лечења код туберкулома је велика преваленција процеса и тешких респираторних поремећаја, хепатичне и бубрежне инсуфицијенције.

Најчешћи тип хируршког лечења туберкулома је ресекција плућа, која је почела да се користи од касних 40-их година двадесетог века. Рјешење плућа може бити изведено у различитим количинама, међутим код туберкулома најчешће се користи мала или економична ресекција са уклањањем сегмента или режња плућа. Прецизна или "прецизна" ресекција подразумева уклањање туберкулома са минималним слојем плућне паренхима и златни стандард у лечењу ове патологије.

Тренутно, економична ресекција плућа је технички лако изводити због употребе апарата за спајање и наметања механичких шавова са танталним носачима. Директно одвајање плућне паренхима врши се електрокоагулацијом или употребом неодимијумског ласерског зрака.

Са оваквим обликом туберкулозе као туберкулома, благовремена ресекција плућа може спречити напредовање патолошког процеса, смањити укупни трајање терапије и рехабилитовати пацијента у клиничком и радном смислу. Ресекција туберцулома плућа се с правом може сматрати алтернатива Цхемотхерапи продуженог против ТБ дроге, посебно у хигх-отпорности Мицобацтериум туберцулосис на антибиотике.

Хирургија за туберкуломе најбоље се изводи у условима потпуне ремисије, потврђених клиничким, лабораторијским и радиографским индексима.

Ако је на располагању пацијенту велика количина туберкуломах операција дефинисана као лобецтоми, и у ситуацији у којој преостали део плућног паренхима нису у могућности да у потпуности напуните плеурални шупљину, прибегавају примени техника вештачке пнеумоперитонеума коти ради дијафрагме куполе.

Стопа смртности од употребе мале ресекције плућа не прелази 1%, док је ниво позитивног ефекта примене овог хируршког третмана туберкулома 95%. Трајање рехабилитационог периода после хируршког уклањања туберкулозе је просечно један месец, након чега се пацијент потпуно опорави.

Уколико пацијент има контраиндикације за плућне ресекције, или ако постоје знаци пропадања туберцулома треба дати предност, као што су хируршке помоћи - торакалне, који се добро толерише од стране младих људи, док старијима ова операција не треба користити. Ова ограничења су повезана са могућим развојем компликација у постоперативном периоду у облику ателектаза.

У пост-оперативном периоду пацијент треба проћи кроз санаторијумско-бањски третман.

Туберкулома - који лекар ће помоћи? Уколико постоји или постоји сумња да се развијају туберкуломи, одмах треба да тражите савете таквих доктора као фтиризатара, торакалног хирурга.

Туберкулома

Туберкулом плућа је један од облика туберкулозе, у којој се појављује нова формација казео-некротичног типа у плућним ткивима. Добијени хамартоми су одвојени од здравих зона плућа специјалном капсулом, која има двоструки заштитни слој. Пречник формације може бити од три до једанаест милиметара.

Карактеристике

Туберкулома се јавља и код примарне и секундарне инфекције. Болест се може развити у позадини већ постојећег туберкулозе подноси било који од облика: Фоцал, инфилтративног, казеоног, кључна. Подијељен је на следеће типове:

  • Инфилтративно-пнеумонска. Постоји стабилна фокална трансформација туберкулозне пнеумоније са присуством казеозе болести.
  • Истина. Укупна кашичица, смештена у густој капсули.
  • Солитарни тип и конгломератни туберкулом.
  • Напуњена пећина, која се састоји од казеозне, мукозне и коагулисане лимфе.

Наведене врсте, за разлику од већине облика туберкулозе, утичу на доминантну одраслу популацију. Инциденција ове форме је само пет посто.

Класификација

Према Међународној класификацији болести, десета ревизија туберкулозе има код А 15.0. Такав код означава туберкулозу респираторног система, потврдјен бактериолошким и хистолошким методама.

Класификација болести се разликује од других облика туберкулозе и има следеће облике:

  • напредовање;
  • стационарни;
  • регресивно.

Такође треба напоменути да се туберкулом у неким случајевима може решити.

Узроци

Болест може бити примарна и секундарна. Настала болест је последица других облика плућне туберкулозе. Осамдесет посто случајева развоја туберкулозе узроковано је неефективним третманом претходних облика болести. А само у двадесет одсто његовог формирања долази без претходне терапије.

Јер неправилном употребом или недостатак у телу пацијента већ дуго су активни узрочне бактерије. Због тога, некроза почиње да се формира у зони инфекције. Резултат дугог присуства активних микробиолошких патогена у плућима је запаљенски процес који на крају раствара, и формира са повећањем инфилтрације величине некрозе на свом месту. Типично, то се дешава код пацијената са ослабљеним имунолошким системом.

Узрок развоја болести може се послужити и као болести повезане са метаболичким поремећајима, на примјер, дијабетес мелитус.

Симптоматологија

Најчешће се симптоми са овом болестом манифестују слабо, а понекад и потпуно одсутни. Међутим, уколико се пронађу следећи знаци, препоручује се консултовању лекара ради свеобухватног прегледа:

  • Брзи замор;
  • Обилно знојење;
  • Смањен апетит;
  • Ријетка кашаљ (суха или са малом количином спутума);
  • Повишена телесна температура током времена;
  • Болесници трауматског карактера у зони појаве болести.

Након ресорпције фокуса, клиничке манифестације постају израженије:

  • Висока, упорна телесна температура;
  • Кашаљ са великом количином спутума;
  • Могућа хемоптиза;
  • Губитак телесне тежине.

Дијагностика

Дијагноза је често тешка, јер је болест готово асимптоматска, а пацијент за дуго времена не може да поднесе жалбе.

Пре свега, током испитивања се врши Мантоук тест. Типично, дијагноза открива повећану подложност или хиперергиц туберкулин, туберкулин хемотерапија, али узорак може бити умерено или слабо позитиван.

Са аускултацијом плућа, примећује се респираторна слабост, ау ретким случајевима суво или влажно пискање.

У тесту крви, дијагнозирајте:

  • леукоцитоза;
  • лимфопенија;
  • моноцитоза;
  • убрзање ЕСР;
  • хипоалбуминемија.

Није увек могуће одредити присуство бактерија у спутуму, чак и током пропадања туберкулома.

Најефикаснији начин дијагнозе је радиографија. Са туберкулозом, рентген показује затамњење заобљеног облика, са изговараним контури и једном структуром. У процесу погоршања здравља, контуре туберкулома су замућене због појаве перифокалне инфилтрације. Бронхоскопија, компјутерска томографија, торакоскопија и биопсија плућног ткива такође пружају тачну дијагнозу.

Диференцијална дијагноза туберкулома се врши са бенигним и малигним тумором плућа, метастазама органа, аспергиломом и ехинококном цистом.

Третман

Терапија болести укључује дуготрајне лекове, као и хируршку интервенцију.

Ако пацијент има активан облик туберкулозе, онда ово претња не само за њега, већ и за људе око себе. Поред тога, у носиоцу инфекције могу се појавити фокуси туберкулома, али сам болест није заразна.

Болест се не може потпуно излечити лековима. Уз помоћ њих, може се побољшати само стање и спречити даљи развој болести. Хируршки третман је назначен у случајевима где:

  1. Величина погођеног подручја је више од два центиметра.
  2. Погађена област је мања од два центиметра, али открива све друге компликације.
  3. Инфицирана особа има туберкулозну тровање.
  4. Постоји специфична лезија бронхија.
  5. У плућима постоји неколико зона упале.
  6. Постоји процес уклањања микроба из тела пацијента.

Оперативна интервенција је најпродуктивнији начин лечења болести. Такође треба запамтити да рана дијагноза и добро изабрани режим третмана омогућавају постизање најповољније прогнозе.

Туберкулом плућа

Туберкулом плућа - обложени случајни фокус у плућном ткиву пречника више од 1 цм, формираног у исходу различитих облика туберкулозе. Туберкулом плућа најчешће је асимптоматичан, тако да се у већини случајева открива случајно. Када напредују праћени знацима интоксикације, субфебрила, кашља, хемоптизе. Главни метод откривања плућног туберкулома је рентген. Постоји позитивна туберкулинска реакција; МБТ у спутуму није увек откривен. Што се тиче плућне туберкулозе, користе се конзервативна тактика (специфична хемотерапија), у неким случајевима - хируршки приступ (сегментектомија, лобектомија).

Туберкулом плућа

Туберкулом плућа је независна форма плућне туберкулозе, која је у фокусу крушене некрозе, ограничена од плућног ткива влакном капсулом. Туберкулом плућа је откривен код 4-6% пацијената са примарном дијагнозираном туберкулозом респираторног система. Претежни контингент су млади људи од 25-40 година. Више од половине случајева плућног туберкулома откривено је током превентивне флуорографије, јер није праћено очигледним клиничким манифестацијама. Истовремено, дезинтеграција туберкулома узрокује погоршање процеса туберкулозе и опасна је не само за пацијента (због бронхогене дисеминације), већ и за околне људе (због инфективности). Ове околности искључују могућност пасивног посматрања болесника са асимптоматским плућним туберкуломима, али захтевају активну позицију фтиризатара и пулмолога.

Узроци плућног туберкулома

Већина лунг туберцлес стварају као резултат еволуције секундарних облика туберкулозе (инфилтративног, Фоцал, дистрибуирају, кавернозне), ретко облик примарног туберкулозе комплекса и туберкулозу ВГЛУ. Са 80% туберкулозе исхода су неадекватни лечење плућне туберкулозе, а само 20% се јављају без претходног терапијом. Позната улогу у патогенези болести је дат преосетљивости организма. Међу факторима који погодују формирање туберцулома у плућима, истраживачи укључују метаболичке поремећаје: конкретно, овај облик ТБ је релативно често јавља код пацијената са дијабетес мелитусом.

Организација плућне туберкулозе одражава одговор тела на дуготрајну упорност туберкулозе микобактерије у плућном ткиву. Специфична антитуберкулозна терапија може релативно брзо довести до резолуције перифокалне упале и формирања инфилтрата са великим бројем казео-некротичних маса. Током времена, око централне зоне казеозног фокуса формира се слој гранулације, а дуж периферије - колагенска влакна, која су тада влакнаста. Дакле, секција плућног туберкулома састоји се од казеозног језгра окруженог двослојном капсулом: унутрашњи слој формира туберкулозна гранулација, а спољни слој влакнима влакнима. Обично процес формирања пулмонарне туберкулозе траје од 1 до 3 године.

Макроскопски, плућни туберкулом је једнократна ретка вишеструка оштрица округлог или овалног облика, више од 1-1,5 цм у пречнику. Локални туберкуломи у периферним деловима плућа, са истом фреквенцијом, откривени су иу левом и десном плућима.

Класификација плућног туберкулома

Путоморфолошки, плућни туберкуломи су подељени на инфилтративно-пнеумонске, усамљене (хомогене и слојевите) и конгломерате. Инфилтративна пнеумонија се јавља као резултат непотпуне инфекције инфилтративне туберкулозе; који се карактерише изменама делова казеозне са грануломасом епителиоидних ћелија, присуством танких влакнастих капсула. Солитарни (појединачни) туберкулом може имати хомогену или слојевиту структуру. У првом случају, он представља казео-некротичко језгро окружено двослојном капсулом; у другом - концентрично лоцираним деловима казеозе, одвојеним влакнима, што указује на таласасти ток процеса. Конгломератни туберкулом је донекле уско фокусирање казеозе, затворено у заједничку капсулу.

Прави туберкулом плућа треба разликовати од псеудотуберцулома (цасеи), који се формира као резултат облитератиона одводног бронха и попуњавања каверне са казеозом. Туберкулом плућа је подељен на мале (пречника до 2 цм), средње (до 4 цм у пречнику), велики (до 6 цм у пречнику) и џиновски (пречник преко 6 цм).

Клинички ток плућног туберкулома може бити:

  • стабилна - у одсуству прогресије клиничко-роентгенолошких знакова туберкулома;
  • напредује - са отпуштањем капсуле, топљењем казеозе, изолацијом кроз дренажни бронхус са формирањем шупљине и бронхогеном колонизацијом околног плућног ткива;
  • регресивно - у случају калцификације казеозне и хијалинизације фиброзне капсуле.

Симптоми плућног туберкулома

Туберкулом плућа карактерише асимптоматски или малозимптоматски карактер курса. У првом случају, пацијенти се не жале. У другом случају, без погоршања, замора, знојења, смањеног апетита, ретког кашља (сув или са слабим спутумом), периодичног субфебрилног стања. Субплеурална локација плућног туберкулома узрокује појаву болова који изазивају пригушену или болну природу на страни лезије повезане са дисањем.

Током распада туберкуломске интоксикације постаје све израженије, постојано је повећање температуре, кашљање са флегмом, неки пацијенти имају хемоптизу. Напредни ток плућног туберкулома може промовисати развој канцерозне пнеумоније, фибро-кавернозне или дисеминиране плућне туберкулозе. Под повољним условима могућа је регресија избијања.

Дијагноза плућног туберкулома

Дијагноза плућног туберкулома је повезана са одређеним тешкоћама узрокованим честим одсуством историје туберкулозе, слабим клиничким и физичким подацима. Туберкулинска дијагностика може дати различите резултате: најчешће постоји повећана или хиперергична осетљивост на туберкулин, али у позадини хемотерапије Мантоук тест може бити благ или слабо позитивен.

Физикални преглед може открити скраћивање плућа звуке, респираторне депресије преко ватре, ретко - суве или влажне кркљање, плеурални трење. Промене у клиничкој и биохемијског крвну слику су важнији у прогресивном туберцулома плућа: нотес Средње леукоцитозу, лимфопенија, моноцитосис, убрзана седиментација еритроцита, хипоалбуминемија. Финд МБТ у спутуму и бронхијалне испирање није увек могуће, чак иу фази распадања туберцулома.

Основа за верификацију дијагнозе остаје рендгенографија. Карактеристични радиографски докази су присуство ограниченог затамњења регуларног заобљеног облика, са различитим контурима и претежно хомогеном структуром. У фази погоршања контуре плућног туберкулома постају замућене због појављивања перифокалне инфилтрације.

Диференцијална дијагноза туберкулозе се обавља са хамартомом плућа, периферним плућним карциномом, метастазама плућа, аспергиломом, ехинококном цистом. Искључити не-туберкулозни процес помажу бронхоскопија, ЦТ плућа, торакоскопија, биопсија плућа.

Третман и прогноза плућног туберкулома

Приликом одређивања политике лечења у обзир мноштво фактора Димензије туберцулома плућа, фаза струја историје трајање итд. Конзервативне тактика користе у фокуса најмање 2 цм Пацијенти добио ИИИ хемиотерапијска :. У прва два месеца рецепцији 4 антитуберкулотицима од главног гроуп (рифампицин, етамбутол, изониазид и пиразинамид) пратили током четири до шест месеци - 2 туберцулостатицс (рифампицин и етамбутол у комбинацији са изониазид). Убрзати светлост инволутион туберцулома у другу фазу лечења врши антиинфламаторна терапија: туберкулинотерапииа, БЦГ вакцину лидази ињекцијом, ТТФ (индуцтотхерми, ултразвук).

Према важећим стандардима усвојеним у Пхтхисиопнеумологи, хируршко лечење је индиковано код плућа туберцулома пречника 2-3 цм, њене тежње ка напредовању, отпорност на хемотерапију на 4-6 месеци., Присуство више жаришта. Оперативне користи може да варира од клин ресекције до лобецтоми и сегментецтоми. Након операције, у циљу анти-именован туберцулостатиц терапију до 6 месеци.

Правовремено прописана терапија и хируршка интервенција омогућавају наду да ће се у потпуности лијечити у 95% случајева; рецидива су ретка. Без адекватног лечења ретко се примећује спонтани регресивни плућни туберкулом; у већини случајева, пре или касније, развија се један од облика активне плућне туберкулозе.

Шта је плућна туберкулоза и које су последице болести

Када дијагностикују туберкулозу плућа, да је то последица, не сви знају. Ово је један од врста туберкулозе у облику казеозног фокуса, затвореног у неку врсту капсуле са двоструком заштитном мембраном. Са унутрашње стране, огњиште се састоји од усијане некротичног ткива. Овакве жаришта могу бити појединачне или вишеструке. Други проблем који интересује чланове породице пацијента: туберкулоза плућа је заразна или не и да ли је опасно за друге.

На реентгенограму фокус изгледа као тумор, али нема малигне особине. Пречник кисеоничког фокуса је обично у распону од 3-11 мм, понекад може достићи 10 цм.

Природа проблема

У почетним фазама болести настаје без видљивих знакова и може се наћи само на ренгтгенограмме међутим пратњи прогресивној фази опште интоксикације тела, слабост, грозница, кашаљ са крвљу.

Болест се јавља код 4-6% пацијената са дијагностиком секундарног облика туберкулозе, углавном између 25 и 45 година. Главна опасност патологије је руптура туберкулозне капсуле, која узрокује релапс плућне туберкулозе, ризик од ширења инфекције у свим респираторним органима и инфекције људи око себе.

Клиничка слика и морфологија

Туберкулом плућа изазива примарну и секундарну плућну туберкулозу у фокалном облику. Разлика између примарне и секундарне лезије плућа је следећа. Примарна туберкулоза се развија када се инфицира микробима туберкулозе. Секундарни облици туберкулозе су последица погоршања примарних туба туберкулозе.

Примарна плућна туберкулоза се развија из инфилтрата и лако се дијагностицира. Секундарни облик болести нема карактеристичне особине. Патологија у иницијалним стадијумима није заразна, у контексту понављајуће болести, заједно са спутумом, почињу да се отпуштају патогени микроби и постоји ризик од инфекције других људи.

Формирање туберкулома се јавља у ткивима плућа под утицајем микроорганизама туберкулозе. У погођеним подручјима се формира инфилтрат, праћен некрозом плућног ткива. У некротичном фоку почиње формирати фиброзно ткиво.

Класификација по туберкулози

Морфолошке манифестације болести омогућавају га подијелити у сљедеће типове:

  • инфилтративно-пнеумонска;
  • усамљена - ово је једнократна неоплазма хомогене или слојевите врсте;
  • конгломерат - неколико случајних жаришта у једној заштитној капсули.

Према врсти развоја клиничке слике, туберкулом је груписан у следеће облике:

  • напредују, карактеришу запаљенски процеси у избијању, праћено стварањем кавернозног ткива;
  • статионари - то не мења облик, али издваја велику количину токсина, отрова организам, повећање величине каснијим фазама изазвали спутума и крвне честица на кашаљ;
  • регресирајући - са смањењем величине туберкулозе уз формирање колагенских ткива.

Морфологија омогућава да се ова болест подели на истините и псеудотуберкуломе (жари испуњене казеозном течном материјом).

У величини су подељени у следеће типове:

  • Мала (пречника до 2 цм);
  • просек (2-4 цм);
  • велика (4-6 цм)
  • огроман (од 6 до 10 цм).

Узроци плућног туберкулома

Етиологија овог феномена лежи у следећем:

  • примарни облик туберкулозе;
  • туберкулоза ВГЛУ;
  • патогенеза секундарне туберкулозе (инфилтративне, фокалне, дисеминиране, кавернозне форме);
  • неприлагођен третман плућне туберкулозе (у 80% случајева);
  • одсуство лечења као резултат закаснеле дијагнозе болести (у 20% случајева);
  • метаболички поремећаји;
  • ендокрини болести (дијабетес мелитус).

Симптоми плућног туберкулома

Будући да је туберкулом заштићен од комуникације са другим деловима плућа са густом мембраном, болест не показује знаке дуго времена и брзо напредује. По правилу, болест је хронична и погоршана под утицајем негативних фактора. Симптоми случај-некротичног туберкулозе у овом случају су слични онима код туберкулозе друге врсте.

Симптоми секундарне туберкулозе се манифестују у следећем:

  • општа болест, слабост, импотенција;
  • недостатак апетита;
  • повећано знојење;
  • ниска температура;
  • губитак тежине;
  • повлачење или боли бол у грудима, интензивирајући дубоку инспирацију-издаху;
  • сув или влажни кашаљ;
  • излучивање спутума са додатком крви.

Недостатак адекватног третмана доводи до развоја различитих компликација: пнеумоније казеинског типа, секундарне туберкулозе.

Дијагноза плућног туберкулома

Методе дијагностиковања болести:

  1. Лабораторијска испитивања крви и урина показују повећан број леукоцита и лимфоцита, што указује на присуство упале и повећане ЕСР.
  2. Спутум бацханалисис омогућава одређивање врсте патогених микроорганизама у респираторном систему.
  3. Мантоук тест - антигени туберкулозе се ињектирају у подлактицу.
  4. Када слушате плућа са фонендоскопом, дошло је до скраћеног и слабог дисања, пискања, трљања звукова упаљене плеуре.

Главни метод дијагнозе респираторних патологија је флуорографија. На рендген и ЦТ, одступања ће бити видљива у облику униформних, јасно обележених, тамних, округлих облика. Ако су сенке у сликама у облику десног круга знак једне туберкуломе, неправилним круговима или круговима указују на више жаришта болести. Са сломом формирања туберкулозе и пенетрацијом казеозних маса у бронхије, могуће је посматрати тамне закрпе у бронхијалном региону.

Да се ​​искључе малигни формације изведена диференцијалне скрининг коришћењем техника као што компјутеризоване томографије, плућа биопсија, преглед респираторног система уласка-инструменту тхорацосцопе кроз убод у грудима.

Третман и прогноза плућног туберкулома

Ако знате који је плућни туберкулом, можете размотрити методе лечења ове болести. Приликом пројектовања терапијске схеме, величине и локације фокуса, узимају се у обзир степени развоја патологије. Ако величина фокуса није више од 2 цм, третман туберкулома се врши без операције, конзервативно, медицински, хемотерапија.

Од медицинских препарата прописују се следеће:

  • 4 врсте анти-ТБ лекова акције - рифампицин, етамбутол, изониазид, пиразинамид, уз курс од 2 месеца;
  • 2 врсте лекова против туберкулозе - Рифампицин или Етамбутол, изониазид са током од 4-6 месеци;
  • почев од 2. фазе третмана, комплекс прописана анти-инфламаторне лекове, БЦГ вакцину, лигазу, физиотерапију (ултразвук терапије, индуцтотхерми).

Уз конзервативни третман, ТБ не може бити потпуно излечен. По правилу, после фазе ремисије, увек постоји активни релапс туберкулозе.

Ако постоји просечан, велики или велики туберкулом, лечење се врши хируршки. Индикације за хирургију су поновна појава болести, недостатак терапијског ефекта хемиотерапије, конгломерат форма присуства туберцулома ет ал. Операција се врши ласером или елецтроцоагулатион.

Контраиндикације за операцију:

  • патологија бубрега и јетре;
  • повреда респираторне функције;
  • превелике лезије;
  • старост;
  • ослабљен организам.

У случају забране хируршког уклањања, лечење туберкулома се врши методом торакопластике - уклањањем неколико ребара како би се повећао простор за рад плућа и побољшала њихова вентилација.

У овом случају, захваћени делови респираторних органа падају, плућа се шире и стимулише се процес регенерације захваћених ткива.

Лечење туберкулома операцијом

Код плућне туберкулозе третирање оперативним методом прописано је у следећим случајевима:

  • величина коцијског фокуса је више од 2 цм;
  • компликације и релапсе болести, без обзира на величину лезија;
  • интоксикација тијела са токсинима туберкулозе;
  • заразни период;
  • болест пролази до бронхија;
  • више фокуса туберкулозе.

Операција за уклањање туберкулома у зависности од његове величине врши се следећим методама:

  • ведге ресекција - Метход да елиминише светлост погођених делова ексцизијом скалпелом, праћено шивењем или први монитрано посебном машином дупле шавове са каснијег укидања угроженог дијела линије шава;
  • Сегментектомија - уклањање туберкулома ексцизијом погођеног сегмента плућа (са малим лезијама);
  • Лобектомија - хируршко уклањање режња плућа (са обимним вишеструким лезијама).

Након операције предвиђени су антитуберкулозни лек и антибиотици до шест месеци.

Прогноза опоравка након операције је до 95% без поновљених погоршања, смртоносни исход, према статистичким подацима, је само 1% свих случајева.

Хируршко лечење се прописује само у периоду апсолутног ремисије болести. Ако у плућима постоје различите конкомитативне формације (цисте, бенигни тумори), они се такође уклањају током операције. Период рехабилитације је 30-40 дана са потпуним обнављањем радног капацитета пацијента.

Традиционалне методе лечења

Да би се елиминисали туберкуломи у комбинацији са традиционалним методама, прописан је третман туберкулома са народним лијековима. Веома ефективна употреба меда, млека, коумиса, сокове с редом меда.

Да би се излечили сви облици туберкулозе, врло је корисна децокција грба и зоб. Смеша се кува 45-50 минута, стиска и пије 3-4 пута дневно.

Када пљува спутум крвљу, врло је ефикасан сок од листова грожђа. Препоручује се да пију чорбе из шентјанжевке, оригана, дробњака, црвене детелине.

Почетна фаза туберкулома и других плућних патологија добро лечи Каланцхое сок са медом. Неколико листова биљке су увијене у млину за месо, додајте мед. Једите по 1 тбсп. јутро и ноћ.

Међу методама "баке", завера се такође користи против туберкулозе. Многи чаролији од давних времена говорили су о многим болестима, болести респираторног система нису изузетак. Ево једне од ових инцијација - завера од туберкулозе и туберкулозе мора се прочитати у кувано млијеко, након заласка сунца, прије одласка у спавање:

Бог је шетао кроз сув дневник.
Приближио сам се гробљу,
Нашао сам три старе гробнице.
У гробовима мртвих су сахрањени.
А ти мртви људи кажу:
"Боже, ништа нас сада не узнемирава."
Крв је наша вриједност,
Глава не боли.
Срце не боли, не боли,
Плућа се не муче.
Господ, такође би имали (име),
Сви моји болови су били утрнути, плућа нису болела.
Будите, све моје речи, јаке,
Постаните, све моје речи, моделирање -
Сада, заувек, заувек.
Све што ми је речено,
Господњи Бог ће бити командован.
Кључ је моје речи, брава је моја ствар.
У име Оца и Сина и Светога Духа.
Сада и заувек и заувек.
Амен.

Затим млеко треба пијати и отићи у кревет.

Спречавање туберкулозе и плућног туберкулома

Спречавање туберкулозе укључује следеће препоруке:

  • дијета треба да укључи поврће, воће и друге намирнице обогаћене витаминима и минералима;
  • дуга шетња на отвореном;
  • редовно сунчање;
  • пливање;
  • придржавање здравог начина живота, непушења;
  • јачање имунитета.
  • За спречавање болести неопходан је годишњи пролаз флуорографије, посебно након контакта са туберкулозним пацијентом или ако постоји болест у роду.

Дакле, имајући идеју о томе шта је плућна туберкулоза, у којим случајевима болест се преносе другима, можете предузети све мере како бисте спречили болест или благовремено лечење.

Да ли је туберкулом плућа и какве су последице?

Туберкулоза је данас једна од најопаснијих болести, иако је могуће лечити лекове, али је немогуће потпуно отклонити. Постоји велики број облика туберкулозе, а једна од њих је туберкулоза. Заправо, ово је слична болест, али је другачији развој, симптоматологија и други нивои опасности за друге.

Шта је плућна туберкулоза?

Ово је клиничка форма која се манифестује само у казеозно-некротичном образовању. Ако говоримо на једноставном језику, онда на ткивима плућа постоји формација димензија не преко 2 цм. Појава туберкулома личи на тумор, али његов развој није праћен никаквим симптомима. Као резултат тога, особа добија двослојно капсулу у ткивима плућа, који се могу детектовати само током рендгена, или када болест пролази у у акутној фази. Период акутна болест праћена болом и прекинут изолацију фокуса у плућима ткивима.

Облици плућне туберкулозе

Курс болести подељена у три облика.

  1. Прогресивни облик туберкулозе карактерише присуство рефракторне инфламације ван фокуса. Поред тога, са распадом тумора у ткиво плућа може се формирати шупљине или дисеминације.
  2. У стабилном стању, немогуће је видети промјене у туберкулози чак и уз помоћ рендгенског зрака. Током овог периода, болест је праћена влажним кашаљом са крвопролићем или бледењем симптома са потпуним нестанком.
  3. Регресиони облик туберкулозе карактерише смањење тумора на плућном ткиву.

Не постоје само различити облици туберкулозе, већ и његови типови.

  1. Усамљени изглед одликује ободна двослојна гранула и формирање некротичног фокуса.
  2. Тип конгломерата туберкулома карактерише неколико сличних формација некротичног фокуса.

Једно од најважнијих питања јесте заразљивост болести. Туберкулом је опасан само ако се болест појави заједно са туберкулозом. У свим другим случајевима, тумор је безбедан за друге људе.

Узроци туберкулозе

Формирање тумора туберкулома на плућном ткиву може бити другачије природе. Генерално, развој болести почиње након појаве туберкулозе различитих облика. То може бити облици инфилтративне природе, болести повезане са бронхијалним тубама или кавернозним туберкулозом, које се могу наћи само код носача.

Почетак формирања тумора туберкулома повезан је са лошим третманом горе описаних обољења. У овом случају, због преостале популације туберкулозних патогена, на зидовима плућног ткива формирају некротични процеси. Следећа фаза је наставак процеса упале, ресорпције и формирања инфилтрата, који су специфични за туберкулозу.

Туберкулом плућа може се формирати и код метаболичких поремећаја или током неправилног третмана дијабетес мелитуса. Недавно је болест често постаје узрок формирања некротичних процеса, али у овом случају туберцлес могу превазићи све док његова величина не прелази 20 мм. Благовремено и правилно поступање могу изазвати процес ресорпције тумора, перефикалного упала и формирао врсту инфилтрацију некротичних маса. Након неког времена гранулације слој покрива огњишта и фиброзни цхееси. Ово је завршна фаза борбе против болести.

Симптоми туберкулозе

Као правило, формирање тумора туберкулома на ткивима плућа је асимптоматско. Ово је најозбиљније код ове болести, јер се уз благовремено лечење опасног тумора лако избегава. Понекад помажу у идентификацији болести, неке мањи знаци, од тога:

  • знојење удова;
  • сух кашаљ;
  • умор;
  • смањен и потпун губитак апетита;
  • слаба температура.

Туберкулом напредује, показујући симптоме који су повезани са болешћу или повлачењем бола у плућима. Постоји кашаљ са малим спутумом или раздвајањем крви. Касније, дошло је до повећања температуре због распада туберкулома и токсина који улазе у људско тело.

Хируршка интервенција

Наравно, код туберкулозе препоручујемо лекове, али пилуле и ињекције помажу само да угуше симптоме болести. Потпуно се отарасити формираног тумора може бити само кроз хируршку интервенцију. Тешко је излечити туберкулом помоћу таблета, јер антибактеријске компоненте једноставно не могу продрети у зону гријања у довољној количини. Због тога се хируршка интервенција сматра не само ефикасним, већ и брзим начином отклањања болести.

Врсте операција

У оним случајевима где антибиотици не дају одговарајући ефекат и болест наставља да напредује, потребна је хитна хируршка интервенција. Постоји неколико врста операција које помажу да се отклони формирање туберкулозе једном заувек.

  1. Сегменталних ресекција - је најчешћи тип операција које се спроводе само у случајевима када не постоји тачна дијагноза јер су туберцлес се разликовати од тумора тешким. То је, уклоњена мали део погођене ткива плућа, а затим обавља све потребне тестове.
  2. Неочишћена операција се врши прецизном дијагнозом. У овој ситуацији велики део оштећеног плућног ткива се уклања. Након ове операције, пацијент мора проћи неколико курсева санаторијумског лечења, ау случају тешког облика туберкулома и хемотерапију.
  3. Лобоектомија се користи само у случајевима када је захваћен читавом делу плућа. Отворени торак и доктор врши ампутацију погођеног дела плућа. Лобоектомија се изводи у затвореном и отвореном облику. Када се облик операције затвори, уклањање погођеног ткива врши се кроз посебан отвор.

По правилу се извршавају све операције планирано, а не хитно. Пацијенти се стављају у спавање са општом анестезијом, а затим се врши уклањање плућног ткива. Да бисте то учинили, направите рез између ребара и раздвојите их. Ово је довољно да омогући хирурга да визуелно види угрожене дијелове плућа и уклони их.

Индикације и компликације након операције

Најчешће је потребна хитна интервенција само ако је туберкулом формиран заједно са туберкулозом и пацијент представља претњу свима. Поред тога, операција се одвија у ситуацијама као што су:

  • тумор величине више од 2 цм;
  • оштећења бронхија;
  • формирано неколико фокуса;
  • погоршање;
  • туберкулозна интоксикација.

Хируршка интервенција у готово 95% случајева даје позитиван ефекат, до потпуног опоравка пацијента без видљивих посљедица. Међутим, постоји мала шанса за постоперативне компликације. У 5% случајева, компликације се могу појавити у облику:

  • пнеумонија;
  • развој срчане или респираторне инсуфицијенције;
  • ателецтасис;
  • крварење, што ће захтијевати поновну хируршку интервенцију.

Народни лекови за лечење туберкулозе

Постоји пуно фолк лекова који могу помоћи у лечењу туберкулозе, али не можете користити ове методе сами. Народни лекови без хируршке интервенције или лечења лијекова неће донети жељени ефекат. Биљке, по правилу, могу само ублажити бол у плућима или пригушити неке од симптома, али у потпуности се ослободите болести не могу. Позитивни ефекат се може постићи само комбиновањем лекова и лекова. Ово не само да ће смањити нелагодност неких од симптома, али и помоћи да се смањи стопу формирања тумора, подигне имунитет и очистити плућа.

Каланцхое

Лековита биљка Каланцхое се користи за лечење многих болести. То је помаже код туберкулозе у различитим фазама. Постоји много рецепата базираних на овој биљци.

  1. Један од најпознатијих рецепата је мешање лишаних листова каланча и меда. Лек се примењује ујутру и увече за једну кашичицу. Такав народни лек помаже у борби против свих болести повезаних са плућима или бронхијалним цевима.
  2. Други рецепт помаже у повећању имунитета и обнављању метаболизма након узимања великог броја лекова уз лечење туберкулозе. Морате мијешати 15 мл Каланцхое сокова са чистом водом и узети инфузију пре оброка 4 мјесеца.

Целестиал

Чистоћа, за разлику од Каланчеа, ретко се користи за лечење, с обзиром на то отровна биљка и његова злоупотреба може бити штетна по здравље. За лечење плућа целандина припремите квас. У почетку, 70 г листова се меље и помеша са 1 литром воде и 70 г шећера. Сви састојци су помешани и тек онда се додаје мала количина киселог павлака. Производ се конзумира једном дневно пре вечере. Вреди напоменути да су забележени случајеви када је целандин помогао у потпуности да се ослободи формација туберкулозе и на тај начин избјегава операцију.

Медведка

Биљка медведа је једно од најефикаснијих средстава за излучивање спутума из бронхија или плућа. Поред тога, заједно са слузи да излази и другим компонентама изазивају болести које позитивно утичу на формирање у туберкулозе и плућа туберцулома. Овај народни лек се такође користи за лијечење бубрега, желуца или срца. Не постоје контраиндикације за употребу медведа, осим у оним ситуацијама када људи развију алергијску реакцију.

Биљка се по правилу користи три пута дневно у сецкани форми, али се такође могу користити комбиновани рецепти. На пример, лвив често помешане са ирским маховином. Да бисте припремили смешу потребно је:

  • 50 г јечма;
  • 20 г маховине;
  • 100 г здробљеног медведа;
  • 50 г зоб.

Сви састојци су помешани, напуњени водом и инсистирали на купатви 20 минута. Добијена јуха се филтрира, охлади и пије једну жлицу 5 пута дневно. Међутим, не постоје посебна правила за кориштење ове децокције.

Закључак

Шта је плућна туберкулоза? Да ли је заразно или не? Како се заштитити од ове болести? Многи људи су забринути због ових и многих других питања, али нема разлога за бригу. Ако пратите неопходна правила, можете благовремено спречити болест или се заштитити од инфекције. Главна ствар је у складу са хигијенским стандардима, завршити болести цуре које су повезане са плућима или бронхија, а онда неће бити ни шансе да се развије у плућима туберкуломи.