0П3.РУ

лечење прехладе

  • Болести респираторних органа
    • Цолдс
    • АРВИ и АРИ
    • Инфлуенза
    • Кашаљ
    • Пнеумонија
    • Бронхитис
  • ЕНТ болести
    • Носни нос
    • Синуситис
    • Тонсиллит
    • Бол у грлу
    • Отитис

Билатерална пнеумонија код новорођенчади

Пнеумонија код новорођенчади

Пнеумонија плућа код новорођенчади - инфективно упале плућног ткива - једна је од најчешћих заразних болести. Опасно је за било коју бебу, посебно када је у питању билатерална пнеумонија код новорођенчади. Нажалост, статистика данас је следећа: пнеумонија код новорођенчади дијагностикује се у 1% пуномоћја и 10-15% од презгодњих беба.

Врсте и узроци плућа код новорођенчади

У медицини се разликују следеће врсте пнеумоније у зависности од узрока болести:

  • урођена трансплацентална (узрочно средство продире кроз бебу преко плаценте од мајке);
  • интраутерина антенатална, изазвана је патогеном која је продрла у плућа плода из амниотске течности;
  • интранатални, се јавља када беба пролази кроз матерински канал, инфициран микроорганизмима;
  • постнаталну пнеумонију, у којој се инфекција јавља након порођаја у породилишту, у одељењу за неонаталну патологију (носокомијално) или код куће.

Најчешћи узроци плућа код новорођенчади су:

  • инфекције токсоплазмозе, листериозе, рубеле, херпеса (са урођеном трансплаценталном плунима код новорођенчади);
  • стрептококе групе Б и О, гесталне микоплазме, туберкулозне и хемофилне шипке (са антенаталном и интранаталном пнеумонијом);
  • стрептококна група Б, цитомегаловирус, кламидија, гљиве рода Цандида и херпесвирус типа ИИ (са интранаталном пнеумонијом);
  • Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа иуцхка, Протеус, Стапхилоцоццус (ат нозокомеалнои аспирацијска пнеумонија код новорођенчади);
  • мешани бактеријски-бактеријски, вирусно-бактеријски.

Примарна пнеумонија се најчешће јавља на позадини акутне респираторне вирусне инфекције изазване аденовирусима.

Секундарна пнеумонија, која је манифестација или компликација сепсе, синдром аспирације, често је код новорођенчади изазвана стрептококама, стафилококовима или грам-негативној флори.

Симптоми плућа код новорођенчади

Знаци пнеумоније код новорођенчади у случају интраутериних инфекција дохватит ће се и прије отпуштања, јер често први сигнали плућа почињу да се појављују одмах након рођења дјетета.

Ако се мајка и дете отпуштају кући, током првог мјесеца морају их пратити доктор за покровитељство. Он ће гледати стање бебе, и да треба да разговара о свим знацима упозорења, као што летаргије детета, често регургитације и губитак столице, одбијање груди, заморно лако сиса.

Ако дете има грозницу, немојте чекати да дође други доктор. Хитно позовите хитну помоћ. Кашаљ код дојенчади може бити благо, али важно је одмах обратити пажњу на кашаљ. Такође, упозорите на појаву испуштања из носа у дијете и отежину ваздуха. Краткоћа даха доводи до симптома плавог на ногама, на лицу и рукама. Боље дете има бржи изглед пелена на кожи.

Да се ​​плаши пропуштања плућа код детета није неопходно, у ствари знаци болести или обољења ретко настају без пораста температуре. И треба га периодично мерити у циљу превенције.

Доктор, који редовно прегледа и слуша детету, може лако открити плућу.

Какав третман је прописан за пнеумонију код новорођенчади?

Антибиотици широког спектра деловања увек се користе за лечење пнеумоније. Дијете треба пажљиву бригу да избјегне прекомерно охлађивање и прегревање. Важно је пратити хигијену његове коже, често мијењати положај његовог тијела, хранити се искључиво из рога или помоћу сонде. Примјењујући на груди болесног детета, доктори ће бити дозвољени само ако је у задовољавајућем стању, наиме, са нестанком интоксикације и респираторне инсуфицијенције.

Поред ових агенаса за третман буде прописано физиотерапије (микроталасима и електрофореза), витамин Ц, Б1, Б2, Б3, Б6, Б15, коришћење имуноглобулина, сенфа и топлим тајности двапут дневно, трансфузију крви плазме.

Последице пнеумоније код новорођенчади

Деца која су имала плућа (нарочито билатерална пнеумонија код новорођенчади) су склона понављаним болестима. Након изливања за њих треба више пута спровести курсеве витаминске терапије, дати биорегулаторе (екстракт алое и елеуттероцоццуса) 3-4 месеца. У року од годину дана дете ће бити под клиничким надзором.

О пнеумонии код новорођенчета

Карактеристике бронхопулмоналног система код фетуса и новорођенчета.

Нема ваздуха у феталним плућима у утеро. Али почиње да дише од 23. недеље трудноће. Међутим, пре овог периода, гасна размена у плућним плућима још увек не може бити изведена због анатомске и функционалне незрелости.

До рођења, бебе плућа су испуњене амнионским течностима. Приликом прве инхалације у пуном детету, запремина инспиратора је око 70 мл, са скоро свих отворених алвеола. Амниотска течност се брзо апсорбује у крв и интервалвеоларни простор. Код старијих дојенчади, прво удисање је теже, јер поред незрелости респираторног система, они су дефицитарни у нервном кардиоваскуларном систему и у многим метаболичким процесима.

Дисање рођеног детета је прекинуто, неравномјерно. Постоје паузе, у пуном детету трају од 1-6 секунди, код недоносних дојенчади - 5-12 секунди.

Узроци осетљивости новорођенчади на плућа:

  • незрелост плућних елемената, неколико мишићних влакана у зидовима респираторног тракта;
  • густа мрежа капилара и лимфних посуда, лабаво везивно ткиво између њих;
  • цилирован епител је и даље слабо функциониран, рефлекс кашља се смањује;
  • дисајни путеви дуж целе дужине су уски, што узрокује потешкоће приликом проласка ваздуха;
  • ребра се налазе хоризонтално, међусобни мишићи су слабо развијени, тако да је екскурзија у грудима смањена;
  • незрелост нервног система погоршава недостатак респираторног система.

Ове особине, као и јединствени одговор имунолошког система, чине новорођенчад посебно осјетљивим на пнеумонију. Ранљивост беба постоји, чак и ако је трудноћа добра, рођење није компликовано, не постоји наследна патологија.

Узроци плућа код новорођенчади

Пнеумонија новорођенчади третирају неонатолози. Они ову болест дефинишу као инфективне, иако се понекад може развити као резултат аспирације, али пре или касније инфекција се и даље придружи.

Пнеумонија код новорођенчади је акутна инфективна болест плућа која се може развити као независна болест или као компликација. Прилично је тешко. Стопа смртности од болести код деце 1 месец је 30-40%. Учесталост појаве у терминима дојенчади варира између 0,5-1%, код недоношчених дојенчади - до 10%.

Запаљење плућа код новорођенчета класификовано је у следеће облике:

Узрочни фактор:

У зависности од околности инфекције, разликују се следеће врсте пнеумонија:

  • конгенитална пнеумонија (инфекција се преноси од мајке кроз плаценту);
  • интраутерина (када је инфицирана са амнионском течном материјом у плућима);
  • интранатална (бактерије падају током рада из гениталног тракта мајке);
  • постнатална (болест настала након рођења у болници или код куће).

Узроци плућа код новорођенчади:

У већини случајева, примећује се мешовита пнеумонија, на примјер, бактеријски-вирусни. У фреквенцији међу вирусима доминирају аденовируси, вируси грипа и параинфлуенца. Међу бактеријама - Стапхилоцоццус ауреус, пнеумоцоццус, алпха-хемолитиц стрептоцоццус. Удео Клебсиеле, бактерија цревне групе и протеаза у структури патогена значајно је повећан.

Симптоми пнеумоније код новорођенчета

Пнеумонија у новорођенчади се манифестује другачије у зависности од патогена и стања инфекције.

Урођену пнеумонију карактерише развој гушења при рођењу. Дијете је рођено цијанотском сјеном коже, не плаћа одмах, слабо или уопште не плаче, мали потези с рукама и ногама, рефлекси су слаби. Приликом храњења код такве дјеце постоји обилна регургитација. Дихао је ослабљен, на излучењу се чује стењ, понекад се појављује кашаљ. Поред респираторног система пате од кардиоваскуларног, дигестивног (надимања, абдоминалног бола, увећане слезине) дјечијег система. Температура тела је нормална или је смањена. Код деце са пуном роком може доћи до грознице од другог дана болести. Симптоми трају око 3-4 недеље. Ова врста запаљења карактерише тешка терапија и висока смртност.

Пнеумонија, која се развија у првим данима дететовог живота, има дуг период скривања. Први знаци се могу посматрати само на 5. дан живота и касније. Озбиљност курса зависи од инфекције која је изазвала болест.

Тешко је поставити дијагнозу вирусне пнеумоније, јер се микробиолошка инфекција брзо придружује. Инфлуенза пнеумониа од новорођенчади карактерише неочекивани почетак. Температура тела се повећава на 39 ° Ц или више, појављују се конвулзије, анксиозност, одбијање за јело, симптоми менингеа. Могуће је и атипични проток са температуром до 38 ° Ц и без јаких знакова интоксикације. Карактеризација ове врсте плућног упала је уништење крвних судова и крварење у свим органима детета. Таква деца могу имати последице у виду енцефалитиса, менингитиса, крварења у виталним органима, отитиса, пијелонефритиса.

Пнеумонија изазвана вирусом параинфлуенза развија се паралелно са запаљењем фаринге. Клинички, она се одвија лакше од грипа, интоксикација је мање изражена, температура се благо повећава. Али слабост, смањење рефлекса, бледи екстремитети су и даље присутни.

Стафилококна пнеумонија код деце може бити компликација сепсе или се јавља као независна болест. Тече тешко са високом температуром, тешком токсикозом, крварењем, плеурисијом. Погоршано је и срце, нервни систем, бубрези.

Хламидија и микоплазмална пнеумонија се најчешће јављају у утеро. Не само да су тешко исцурити, већ су тешко третирати. За ове пнеумоније карактерише кашаљ, оток, а понекад и ерупција. Ове болести често доводе до фаталних исхода.

Које су разлике између тока плућа у терминима и презгодњим новорођенчадима? Код недоношчади:

  • Симптоми као што су диспнеја, цијаноза коже, респираторна депресија превладавају;
  • повецана температура је ретка;
  • Компликације из плућа и других органа су чешће;
  • из уста пјена течност се ослобађа;
  • пнеумонија често узрокује сепсу;
  • болест траје дуго и оставља непоправљиве последице.

Лечење пнеумоније код новорођенчади

Главна ствар у терапији пнеумоније је антибактеријска терапија. Већина инфективног агенса у време антибиотског рецепта још није позната, тако да доктор изводи своје претпоставке. Ако је лек правилно изабран, онда ће 2-3 дана доћи до побољшања стања. У супротном, потребно је да промените лекове за друге.

Новорођенчади користе три групе антибиотика: пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Најефикаснији за почетак терапије су заштићени пеницилини (амоксиклав, аугментин, флеумоклав, уназин). Ако постоји сумња на кламидију или микоплазму, избор пада на макролиде (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Цефалоспорини се користе као алтернативни лекови. Лечење детета са антибиотиком се изводи најмање 10-14 дана.

Код идентификације патогена на антибиотску терапију, могуће је додати третман специфичним имуноглобулинама (антистафилококном, антигриппичном, анти-синкопом итд.).

Удисање је интегрални део лијечења болести плућа. Кисеоник се удише кроз водене растворе, натријум хидрогенкарбонат, физиолошки раствор, ацетилцистеин, лазолван, трипсин, химотрипсин. Кисеоник смањује респираторну инсуфицијенцију, а муколитика разблажи спутум.

Положај детета такође је важан. Ако је запаљење плућа једнострано, онда се клинац ставља на здраву страну, а ако је билатерално - промени страну сваких 2 сата. Препоручљиво је да мајка или медицинско особље дају дијете масажу у грудима притискањем. Ово ће такође олакшати одлазак слузи. Од физиотерапије у акутној фази дозвољено је само микроталасно на површини груди.

Које су последице плућа код детета?

Време је од највеће важности. Почетни третман је започео, то је боља прогноза за дијете. Ако се лечење започне првог дана, онда се пнеумонија може излечити без трага. Али, ако се антибиотска терапија започне касније, последице могу бити веома различите. Инфекција се може ширити на здраву област плућа, на плеуру, а затим се развија плеурисија. Сепсис је прилично честа и запањујућа компликација. Уз дуготрајно уништавање ткива у плућним шупљинама се формирају. Карактеристике дететовог плућног ткива узрокују брзи развој плућног едема и респираторне инсуфицијенције.

Дугорочне последице се развијају после месеци и година после болести. То може бити: прелазак у хроничну форму, адхезија између плућа и плеуре, поремећај нормалног деловања плућа, честа болест у одраслом добу.

Последице и третман интраутерине пнеумоније код новорођенчади

Интраутерина пнеумонија код новорођенчади, чије последице могу бити веома узнемирљиве, врло је уобичајена патологија. То је заразна болест која се развија у првим данима живота детета.

Узрок појављивања ове врсте пнеумонија је уношење заражене инфициране амниотске течности у време рођења или хематогено продирање патогена од болесне мајке.

Дијагноза интраутерине пнеумоније

Главни дијагностички критеријуми за интраутерину пнеумонију:

  1. Знаци пнеумоније се јављају од 1 до 3 дана живота.
  2. Приликом испоруке ретентген-а на 3. дан живота детета фокалне или инфилтративне сенке се снимају.
  3. Када је микрофлора посејана у мајци и дјетету првих дана живота, примећују се идентичне анализе.
  4. У смртоносном исходу новорођенчета четвртог дана утврђен је запаљен процес у плућима.

Помоћни дијагностички критеријуми:

  1. Хистолошки преглед постељице може открити запаљен процес у материци материце.
  2. Са повећањем јетре и слезине, одређена је патологија у телу бебе.
  3. Крвни тестови откривају присуство упале.

Симптоми интраутерине пнеумоније

Симптоми се јављају други или трећи дан након рођења. Већ током порођаја приметно је да је дете споро, слабо, а кожа је цијанотична. Можда нема рефлекса гутања и сиса, мишићне хипотензије.

Остали симптоми укључују:

  • суха кожа прати хеморагични осип;
  • удови едематозни;
  • у пуном детету, температура расте, код претераних дојеница, напротив, опада на 34-35 степени;
  • краткотрајност даха уз поремећај диснеја;
  • 2. или 3. дана звучни су звучни;
  • регургитација и повраћање;
  • недостатак телесне тежине;
  • могући развој срчане инсуфицијенције;
  • асфиксија;
  • проширење јетре.

Најчешће, пнеумонија се може развити због стрептококне инфекције у материци.

Са развојем респираторне инсуфицијенције разликују се три фазе његовог развоја:

  1. 1 степен - благо често дисање, уживање интеркосталних простора је слабо изражено, цијаноза је слабо изражена у мирном стању.
  2. 2 степен - помоћу помоћних мишића, цијаноза је израженија.
  3. 3. степен - често дисање, аритмија, апнеја, кретање главе и додатна мускулатура током дисања. Цијаноза је стабилна иу узбуђењу иу мирном стању.

Последице интраутерине пнеумоније новорођенчади и њихов третман

Не увек третман конгениталне пнеумоније може дати повољан резултат. Често последице чак и правовременог третмана. То укључује формирање ателектаза, која се карактерише подручјима комбинованог ткива плућа и формирање везивног ткива у погођеним подручјима плућа. У будућности, са таквим патологијама, плућа немају способност да у потпуности обављају своје функције, што доводи до емфизема. Уз такву болест, дете развија токсикозу, коју је тешко третирати.

Главне терапеутске мере пнеумоније и његове последице:

  1. Елиминација периферне циркулације и његове блокаде. Овај поступак се проводи како би се елиминисала централизација крвотока и смањила активност мозга, која је такође укључена у овај процес.
  2. Детоксификација тела. Ова терапија се изводи како би се уклонили токсини акумулирани у тијелу, прилагодити равнотежу воде и електро-киселина, и засићити унутрашње органе уз добар извор крви.
  3. Елиминација срчане инсуфицијенције.
  4. Спречавање ширења крвних судова васкуларне крви, и када се појави - квалитетан третман.
  5. Елиминација симптома плућа.

Последице пнеумоније код деце са одложеном диурезом.

Најчешће, ефекти ове болести се манифестују кроз тешкоће уринирања. Одложена диуреза се третира са диуретицима, које треба да именују доктора. Често је потребна помоћ катетера, који се убацује у бешику.

Принудна диуреза се врши у три правца, као што су:

  1. Елиминација дехидрације.
  2. Успостављање метаболизма воде и соли.
  3. Спречавање прекомерне течности у телу.

Основни третман

Ако се осумњичени за упалу плућа, дијете је изоловано од мајке и пребачено на одјељење за неонатолошку дјецу. Тамо је постављен у кивету, где се снабдева снабдевање с влажним кисеоником. Малом детету је прописан курс антибиотика. Ако се стање погорша, користи се вештачка вентилација, овај процес најчешће се изводи у јединици интензивне неге, где се преноси тешка беба. Ако лечење није извршено исправно, тада пнеумонија може ићи у хроничну фазу.

Узроци интраутерине пнеумоније

Најчешћи патогени су стрептококи из групе Б, вируси грипа и параинфлуенза, аденовируси, микоплазма. Инфекција фетуса може настати ако је трудна жена са касном гестацијом болесна са грипом или АРВИ.

Други узроци инфекције су:

  • хроничне инфекције мајке;
  • коришћење стероидних лекова током трудноће;
  • хипоксија фетуса у материци;
  • генетских обољења плућа и других унутрашњих органа.

Дете се може инфицирати инфекцијом која доводи до упале плућа на два главна начина:

  1. Бронхогени, када инфекција пролази кроз плућа.
  2. Хематогени, када се инфекција јавља утеро кроз заражену крв мајке.

Још један начин инфекције може бити када дете прође кроз родни канал и прогута амниотску течност која је инфицирана. Постоје случајеви инфекције након рођења бебе.

Превенција пнеумоније код новорођенчади

Превентивне мере ове болести обезбеђују заштиту тела трудне жене како би спречиле заразу грипом или акутном респираторном болешћу, посебно у другој половини трудноће.

Остале превентивне мере труднице укључују следеће акције:

  1. Правовремено отварање регистарске картице, редовна посјета поликлиници и испорука свих потребних тестова.
  2. Исхрана будуће мајке мора бити разноврсна и уравнотежена, богата витаминима и минералима.
  3. Значајну улогу игра одбијање лоших навика и одржавање здравог начина живота.

Док су испоручени, лекари треба предузети све мере да би избегли феталну асфиксију. Након што је беба рођена, не дозволите инфекцији да уђе у просторију у којој је. Веома је важно да не превлада бебу током овог периода. И важност мајчиног млека у подизању имунолошког система детета доказано је већ дуго времена.

Узроци билатералне пнеумоније код новорођенчади, фактори и механизам развоја

Скоро сви одрасли знају која је пнеумонија. Али, не знају све што може изазвати упалу плућа код деце. Како утврдити присуство симптома болести? Које су карактеристике ове болести? И како се излечи плућа у новорођенчадима и колико дуго траје терапија? Ово ћемо детаљно описати у нашем чланку.

Опис и основне карактеристике тока болести код новорођенчади

Пнеумонија спада у категорију акутних заразних болести. Током ове болести формира се интраалвеоларни ексудат. Инфекција делује на респираторне делове плућа. Трајање болести, као и укупна клиничка слика зависи од старости пацијента, природе патогена и општег стања организма болесне особе.

Посебно је опасно плућа у новорођенчадима, јер се дечје тијело још увек не може суочити са овом врстом инфекције. Али, нажалост, код деце деца најчешће дијагностикују билатералну пнеумонију.

Обично код деце, пнеумонија се развија на позадини бронхитиса или АРВИ. У почетној фази болести дијете има сљедеће симптоме:

  • сух кашаљ;
  • мрзлице;
  • слабост;
  • телесна температура бебе се повећава на 40 °;
  • повећано знојење;
  • апетит нестаје.

Код новорођенчади, билатерална пнеумонија је много тежа него код одраслих. Ово је због одређених особина дјечјег тела:

  • тип плућног ткива заузима премало простора;
  • Не постоји природни имунолошки резерват;
  • трахеја је безначајне мере;
  • Плеурални синуси нису у потпуности откривени.

Упала плућа код деце прати мијешана или респираторна ацидоза, хиперкапнија и хипоксија. Због респираторних поремећаја у плунима, мала деца доживљавају поремећаје у хомеостази. Ово доводи до погоршања спољашњег дисања. Облик, дубина и учесталост дисања се мењају. Беба дише са пискањем и звиждањем.

Иницијална фаза болести у терминима дојенчади је много акутнија него код прераног беба. Међутим, у првом и другом случају, вероватноћа да ће се деца која су болесна са пнеумонијом више пута поновити, је доста висока.

Због тога, одмах након испуштања из болнице, лекари препоручују покретање терапије витамина и настављају да добијају биорегулаторе. Целе године након опоравка, новорођенче који је болестан са пнеумонијом налази се под надзором.

Знаци болести и механизам развоја пнеумоније код деце

Пнеумонија се сматра полиетолошком болешћу. За сваку старосну групу карактеристични су одређени патогени ове инфекције:

Фактори који могу изазвати развој болести су следећи:

  1. Статус имунодефицијенције.
  2. АРВИ.
  3. Стрес.
  4. Тешка хипотермија.
  5. Аспирација.
  6. Болести срца.
  7. Недостатак витамина неопходан за раст и пуни развој детета.
  8. Рицкетс.

Према статистичким подацима, пнеумонију најчешће погађају прерана беба, као и деца са патологијама добијене током рада. На позадини једноставних САРС-а, пнеумонија обично се развија код новорођенчади са хипертрофијом.

Груди, које испадају након храњења, такође су у опасности. То је због чињенице да током повраћања, повраћене масе улазе у респираторни тракт.

Што пре родитељи новорођенче ће идентификовати почетне знаке пнеумоније и анксиозности резултатом, мање компликације ће имати бебу након опоравка. Дијете млађе од једне године која има уговор са плунима мора бити у болници. Немојте само-медицирати. Након што сте идентификовали прве знаке пнеумоније код новорођенчета, одмах треба да потражите помоћ од педијатра.

Главни симптоми плућа код деце:

  • телесна температура бебе се повећава на 39 степени;
  • високе температуре се не могу смањити уобичајеним антипиретичним агенсима;
  • новорођенче почиње да кашље;
  • дисање бебе је тешко;
  • у доњем дијелу плућа се чују гласници;
  • постоји запажен пораст дисања;
  • током тешких напада кашља, беба осећа бол у плућима и почиње да плаче;
  • бебе одбијају млеко;
  • често код деце, почиње залијевање и издржљив нос;
  • кожа постаје бледа;
  • дете дише са шиштањем и пискањем.

Код термалних дојенчади, развој пнеумоније се јавља много оштрији него код презгодњих новорођенчади. Температура тела нагло се нагло повећава, а родитељи га не могу срушити. Дете је грозно, пати због јаког кашља. Клинац постаје блед, има приметну кратку дисање, дисање је тешко.

Код недоношчених дојенчади симптоми болести су мање изражени. Температура тела не расте изнад 38 степени, кашаљ је сув, без флегма. Деца се уклапају и плаче због муке и главобоље. Прилично је тешко дијагностиковати такву прогресивно развијену пнеумонију. Лекар може да направи тачну дијагнозу након што положи радиографију и ставља све тестове.

Да ли је могуће родити бебу са пнеумонијом?

Питање да ли се новорођенче може родити са пнеумонијом је од интереса за многе младе мајке. Нажалост, таква заразна болест као интраутерална пнеумонија није неуобичајена. Најчешће се ова болест манифестује код презрених беба. Њени први симптоми су примећени у року од неколико минута након рођења бебе.

Дијете се може појавити с пнеумонијом због повреде интегритета амниотске течности. Пошто у овом случају фетус прогута заражену амнионску течност.

Као резултат тога, само рођену бебу одмах треба лечити. Често се инфламација плућа плода развија услед чињенице да је мајка која је напунила мало пре рођења имала АРВИ. Развој болести може такође изазвати продужено или прерано рођење.

Пнеумонија код новорођенчета до годину дана мора се обавезно лијечити у болничком окружењу. Лекари препоручују не само дојенчадима, већ и малој деци да се подвргавају лијечењу под сталним надзором лекара. То је због чињенице да деца млађа од 3 године не може адекватно да процени његово стање, а родитељи немају увек времена да се брзо реагује на погоршање стања бебе. Лечење старије деце може се обавити код куће само ако лекар не инсистира на хоспитализацији.

Након што су идентификовани симптоми болести и дијагностикован лекар, новорођенче, без обзира на његово стање, ставља се у болницу. Упала плућа код деце се третира антибиотиком. Дете се даје интрамускуларним ињекцијама, јер дете које није стигло до шест месеци не може прогутати таблету. Након идентификовања узрока болести и упознавања са симптомима, лекар прописује одређене лекове и специфичне дозе.

Ако се дете роди са пнеумонијом, потребно му је посебан услов и посебан режим температуре. Новорођенчади са дијагнозом пнеумоније држе се у Кувезу. Да би одржали жељени ниво кисеоника и стабилизовали дисање, лекари користе неке методе терапије кисеоником. Лечење болести треба да буде свеобухватно, стога, поред узимања антибиотика, стручњаци такође прописују малим пацијентима опште мере јачања.

Током лечења пнеумоније код новорођенчади, родитељи морају стриктно пратити све савете доктора. Да будете са дететом у болници морате пажљиво пратити стање свог тела. Уколико се не лечи једнострани упалу плућа, беба не би требало да легне на зараженом страни, и ако се са њом са билатералним упале плућа, то значи да је свака 2 сата дете треба да се окрене на другу страну. Груди дете би требало редовно да звецкају, јер убрзава пражњење секрета.

Ако при рођењу бебе су са дијагнозом упале плућа, он ће бити отпуштен из болнице тек након сви симптоми нестају и опроштење. Обично, лекари не предвиђају колико дуго ће беба морати да проведе у болници. Разлог је у томе што ефикасност лечења зависи од више различитих фактора:

  • индивидуалне особине развоја;
  • конгениталне болести;
  • имунитет дојенчади.

Обично пнеумонија код новорођенчади се лечи 4 недеље. Без обзира на то које су узроке довеле до развоја болести. Првих 14 дана сматра се најтежим. Са правилно одабраним третманом након 2 седмице тело почиње да се опоравља. Процес опоравка траје још 14 дана.

Родитељи треба да знају да пнеумонија код новорођенчади може бити фатална. Због тога болест никада не сме бити дозвољена да трчи. Ако се пронађу први знаци упале плућа, беба би требало одмах затражити помоћ од лекара.

Знаци пнеумоније код новорођенчета, као и методе и трајање терапије

Млади родитељи треба да схвате да, ако се из било ког разлога развије пнеумонија, новорођенчад треба хитну хоспитализацију. Зашто се болест јавља? Ко је у опасности, а који су симптоми опасне болести? Колико се лечи и колико дуго треба опоравити мали организам после болести?

Главни узроци развоја

Пнеумонија (или пнеумонија) се сматра акутним инфламаторним процесом који се јавља у плућном ткиву. Болест је заразна. У овом случају су погођени алвеоли и везивно ткиво респираторног органа. За бебе, ова болест се сматра изузетно опасним. Ако не почнете лечење, он може довести до смрти.

Болест погађа не само новорођенчад, већ и старију децу. Бебе имају урођену пнеумонију и неонаталну.

Конгенитална манифестација одмах. То је узроковано вирусима који лако продиру у крвно-мозгу баријеру. Главни агенти ове врсте упале плућа су ТОРЦХ инфекције (због чега је гинеколог приликом регистровања пошаље трудноће бити тестирани на присуство крви).

ТОРЦХ-узрочним агенсима укључују:

  • тогавирус;
  • токсоплазмоза (изазвана токсоплазмом);
  • цитомегаловирус (претећи са цитомегалијом);
  • херпес вирус.

Ако доктори открију такву инфекцију, највероватније је инфекција настала у утеро, чак иу раној трудноћи. Пнеумонија овде није као главна болест, већ као озбиљан симптом основне инфекције која је погодила бебу.

Интраутерина пнеумонија је узрокована:

  • хламидија;
  • Мицопласма хоминис или гениталиа;
  • уреаплазме;
  • кандидија;
  • Трицхомонасес.

Овде се инфекција дјетета јавља током порођаја или уочи (касни датум). Недовољно развијеност плућних ткива доводи до упале плућа код трудница које пате од урогениталних болести (циститис, ендометритис, итд.).

Узроци неонаталне пнеумоније су у великој мери зависни од периода када се болест развила. Разлике:

  1. Рано (до недеље). Често су узроковане инфекцијама које су утицале на новорођену бебу у просторији за порођај или у породилиште. Ова врста пнеумоније је погођена преједним дојенчадима. Бактерије Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла такође дају потицај развоју болести.
  2. Касније (1 до 4 недеље). Појављује се код заражених код куће.

Облици болести

Урођену (интраутерину) пнеумонију новорођенчади, када се инфекција јавља у материци, односи се на:

  • трансплантирајући, када је микроба пенетрирала у фетус од болесне мајке кроз плаценту;
  • аспирација, ако сисате, уношење заражене амнионске течности се јавља када се дете прерано удише уочи рођења. Нарочито се повећава ризик од гутања пренета дјеца. Често се ова плућа развија после царског реза због глади кисеоника изазваног операцијом;
  • интранатални, када се инфекција плућа догодила током проласка детета кроз родни канал.

На стечену (или постнаталну) пнеумонију укључују:

  • Стечена у заједници, у којој се породица болесна код куће;
  • у болници, дете се инфицира у болници (реанимација, одељење патологије новорођенчади, итд.).

Према клиничкој слици, разликују се следеће врсте болести:

  1. Фоцал, на коме се на рентгенском снимку примећује значајна лезија плућа. У овом случају, болест се може развијати постепено или активно са изненадном брзом манифестацијом симптома. Болест код новорођенчади је бенигна и може се лако третирати. У овом случају, потпуни опоравак се може постићи за 3-4 недеље.
  2. Сегментирани, често нису очигледни симптоми. Рендгенске фотографије показују оштећења сегмента плућа. Ова врста болести се јавља код вирусних инфекција. Пнеумонија тече бурно, са болом у грудима и стомаку.
  3. Цроупоус, Прозивоцат је често алергична осетљивост новорођеног детета. Болест се развија бактеријском инфекцијом и изражава се лезијом једног или више бронхопулмоналних сегмената.
  4. Интерститиал, узнемирава структуру плућних капилара.

Симптоми

Урођена пнеумонија се јавља одмах након порођаја или неколико сати касније. У материци, заражене плуће детета пате непомично. Плућни систем још увек не функционише, а фетус једе плаценте. Када беба узме први удах, кретање крви почиње и плућа се отварају. После неколико сати долази до кисеоника, а симптоми плућа су много израженији.

Новорођенче ноте бледа сивкасто боју коже, светла, пискав или одсутни цри, ослабила урођене рефлексе због недостатка моћи нервног система. Функција респирације код таквих беба је поремећена, јер тијело природно тежи елиминирању недостатка кисеоника у ткивима и органима због повећане стопе дисања. Због тога постоји краткоћа даха, брзи срчани утицај, стернални потапање са инспирацијом. Беба одбија да једе, губи тежину. Температура тела се брзо повећава и може узроковати епилептичне нападе.

Симптоми неонаталне пнеумоније нису толико изражени, али слични као урођени. Дете је мухасто, немирно, има грозницу, недостаје дах. Интоксикација тела није толико активна, али све зависи од врсте патогена.

Двострана пнеумонија код прераног новорођенчета, попут оних рођених на време, најчешће се јавља. На крају крајева, мала, само почетак рада организма новорођенчета не може се заштитити и зауставити патолошки процес унутар једног оштећеног бронхопулмоналног сегмента. То погоршава стање и константну хоризонталну позицију у којој су бебе.

Унилатерална пнеумонија се јавља у раним стадијумима болести, посебно када има неонаталну касну природу. Али процес се брзо развија. Што раније почети третман, то боље.

План лечења за новорођенчад

Лечење плућа било које врсте код новорођенчади започиње дијагнозом.

За ово, лекар интервјуише родитеље о:

  • раније патили и отежавали хроничне болести мајке;
  • могућност прегревања или хипотермије дјетета;
  • алергијске реакције на храну, које користи млађа сестра.

Доктор ће такође сазнати:

  • да ли постоји комуникација између мајке и бебе са болесном децом, рођацима, познаницима;
  • Да ли је било случајева дугог боравка новорођенчади на отвореним местима (посебно током епидемије грипа).

Приликом испитивања, лекар пада пажњу:

  • на кожи и слузници (било да постоји цијаноза или нездрава бледица);
  • темељно слушање плућа врши се за откривање озбиљног дисања или пискања;
  • угрожена места се снимају да би се открио оштри ударачки звук.

Дете мора послати на:

  • испорука урина и крвних тестова - о прикупљању урина од новорођенчади;
  • сејање слузи из носа и грла;
  • ехокардиограм;
  • можда ће бити потребно испитати од пулмолога.

Болничко дијете мора бити хоспитализирано на одјелу за заразу. Постоје повољни услови за удварање новорођенчета. Ако је дете преурањено, он се налази у кувезу.

Терапија се састоји од:

  • у редовном мерењу температуре тела и контроле дисања;
  • пажљиво брига о кожи и мукозним мембранама;
  • када дојење (ако је могуће) препоручује делимична храна и строга исхрана мајке која је болесна. Можда вам треба допаивание беба;
  • терапија антибиотиком се врши узимајући у обзир врсту патогена;
  • Терапија кисеоником се редовно користи за нормализацију дисања и елиминисање глади кисеоника;
  • интравенски уведени физиолошки раствор и диуретички лекови у циљу убрзавања процеса излучивања;
  • деца пуног рока се третирају алкалним инхалацијама и ултраљубичастим зрачењем. Помаже брже да се носи са инфекцијама;
  • јача имунитет витаминске терапије (обично новорођенчад су прописани витамини Б и Ц у великој дози).

Могуће последице за дојенчад

Родитељи често питају докторе шта су последице пнеумоније које преносе бебе. На крају крајева, здравље и нормалан развој бебе за њих је на првом месту. Ако се третман започне на време, а терапија се исправно поклапа, прогноза је у основи добра.

У напредним случајевима, тровање је могуће због дуготрајног излагања отровним супстанцама на тијелу дјетета. Ово је изузетно опасно и препуна фаталних последица.

Са развојем пнеумоније код недоносних дојенчади, постоји ризик од дисплазије плућног ткива, што повећава могућност другог појављивања болести у тежим облицима.

Колико је потребно за лечење

Добра предвиђања лекара дају у случају правовременог покретања терапије. Што је каснија посета лекару, мање је вероватно да ће се избјећи озбиљне посљедице и дуготрајно скупо лијечење.

Како се препоручује превенција:

  • Редовно посјетите доктора током периода трудноће: поднесите тестове како бисте открили и спријечили генетске недостатке, инфективне интраутерине болести;
  • лечење хроничних болести код трудница са лековима који штеде;
  • природно храњење помаже у стабилизацији имуног система због антитела у мајчином млеку;
  • потребно је избјегавати контакт са болесним особама;
  • правилно и потпуно јести мајку која је болесна. Ограничите употребу пржене, зачињене, слане хране, газираних слатких пића, енергије. Храна је боље да не једете вруће, али топло, пијте доста течности, не преједите;
  • редовно дишу свеж ваздух, спавају најмање 8 сати, учествују у терапијској гимнастици, унапред напуштају зависност;
  • када се појављују сумњиви симптоми, не одлажите пут до лекара. На пријему опишите стање детета без сакривања информација.

Карактеристике плућа у новорођенчади

Пнеумонија код новорођенчета је запаљење плућног ткива заразне природе. Ова болест се сматра смртоносним за сваку бебу. Према статистичким подацима, у 15% случајева су му изложене преурањене бебе, док само 2% пацијената са пуним роком пате од плућа.

Пнеумонија може бити од неколико врста:

  • трансплантацентална - конгенитална пнеумонија код новорођенчади;
  • антенатал;
  • интранатал;
  • постнатални.

Фактори који изазивају болест: токсоплазмоза, рубеола, херпес, стрептококуса и стафилококног инфекцију различитих група, листериозом, присуство бактеријских, вирусних и гљивичних инфекција.

Узроци плућног запаљења могу бити веома различити. Често се болест јавља као компликације акутних респираторних инфекција и сепсе. Посебну улогу може играти неразвијеност респираторног система код дојеница, у којој се плућна болест манифестује чешће. Пулмонално упалу може бити узрок пренаталног крварења, преураног пражњења амниотске течности, присуства болести код мајке са акутним или хроничним путем.

У медицинској пракси постоји патологија, када се пнеумонија почиње развијати у утеро, односно пре рођења дјетета. На узроке запаљења плућа, обољења издвојене мајке обично се рангирају током лечења дјетета. Постоје вируси и инфекције кроз крв и амнионску течност. У неким случајевима, појављивање пнеумоније се јавља под утицајем не само једног, већ неколико фактора. У овој фази могуће је разликовати два начина инфекције:

  • бронхогена метода;
  • хематогени метод.

Први метод подразумева добијање патогене микрофлоре кроз плућа, која се најчешће јавља током рада. Што се тиче другог начина, инфекција се јавља директно кроз крв од мајке до детета.

Знаци плућа у новорођенчадима

Обично у било ком степену пнеумоније постоје наглашени симптоми. То укључује појаву краткотрајног удисања, кашља, повећање телесне температуре код дојенчади, док боја коже постаје бледа сива нијанса. Пацијент може да отвори бебу повраћање право време храњења, постоје гастроинтестинални грчеве, надутост, пролив, летаргија, понашања, заморно дојења, су јасни повреде кардиоваскуларног плана, тешке осипа. Запаљење плућа код дојенчади има озбиљан курс са високом вјероватноћом смртности. У овом периоду бебе још нису у потпуности формирале имунолошки систем, јер се респираторни систем сматра незаштићеним. Пнеумонија је узрок активних инфламаторних процеса и тешких лезија плућног ткива. У овом случају, бебе увек падају у групу ризика за развој компликација и различитих патологија у респираторним органима.

Појава интраутерине пнеумоније код новорођенчади откривена је готово одмах након рођења.

Поред тога, након месец дана пацијента, мајка и новорођенчад стално ће посетити лекар са медицинском сестром. Ако се понаша необично у понашању детета, одмах их треба пријавити. Дијете се показује у првим данима живота како би се редовно мјерила телесна температура, па чак и њено благо повећање не би требало бити неопажено. Знаци упале плућа било које форме у врло ретким случајевима су латентне природе и обично се манифестују одмах када се јавља инфекција.

Пнеумонија код дојенчади захтева дијагнозу болести. Доктор закључује, на основу непосредног прегледа болесног детета у присуству изражених клиничких манифестација. У овом случају једна од обавезних процедура је рентгенска студија. Посебан приступ захтева деца са урођеним срчаним обољењима, плућне патологије и пнеумопатија.

Билатерална пнеумонија код новорођенчади

Развој билатералне пнеумоније код новорођенчади карактерише најкомплекснији облик перфорације и велика вероватноћа смртности. Појава озбиљних посљедица због недовољно развијеног имунитета, плућне хипертрофије и прематурности.

У неким случајевима, у одсуству дејства терапије лековима, једини начин лечења је оперативно извођење отворене санације формација. Операцију децу преносе прилично тешко, али је неопходна мера. Потпуни опоравак се може загарантовати само ако је болест откривена у почетној фази. Недоношчад се посматрају за следеће компликације у билатералној пулмонарне инфламације: кршење кардиоваскуларне активности, смањење хемоглобина у крви, промене у ацидо-базне равнотеже, Пнеумоцистис и хламидију.

Лечење неонаталне пнеумоније

За лечење пнеумоније, новорођенчад се даје толико времена колико је потребно за потпуни опоравак. Акутни ток болести након почетка сложених терапијских мера траје око 14 дана, након чега је пад од респираторне инсуфицијенције, детета побољшане апетит и стабилизује нервни систем.

Даљи третман је прописан узимајући у обзир могућност повећања имунитета и заустављање свих повезаних узрочних фактора. Када упала плућа може развити компликације попут абсцеса, плеуритис, болести система за дисање, срчане болести, лоша скуп тежине детета, кисело-базне неравнотеже.

У лечењу ове болести у скоро сваком случају, прописују се антибиотици с широким спектром деловања. Поред тога, дете током лечења мора бити под непосредним надзором. Не преоптерећујте или прегријати бебу, требало би да обезбедите да беба посматра хигијену и чистоћу коже, временом да промени положај тела. У овом случају, храњење треба да се изврши помоћу сонде, како би се олакшао процес и уштедела енергија детета. Само у случају када ће се налазити стање бебе буде задовољавајући, у одсуству било каквих знакова интоксикације и респираторних патологија може бити дозвољено да дојење.

Поред антибиотика дете прободе витамина Б1, Б2, Б3, Б6, Б15 и Ц, додели број физичке терапије, као што су електрофореза, СХФ, топле тајности са сенфом и без. У нарочито тешким случајевима може се извршити трансфузија крви и плазме. Запаљење плућа третира се искључиво у стационарном окружењу под пажљивом негом лекара. У тој ситуацији, у било ком тренутку, могуће је исправити именовања и процедуре.

Треба напоменути да пнеумонија, посебно билатерална, у великој мјери слаби дијете и захтијева повећану пажњу и контролу стања детета. Зато се опорављена деца могу поновити. Да би се то спречило, течност витаминске терапије за 4 месеца може се прописати за дјецу. У исто време током целе године дете треба посматрати од стране специјалисте.

Пнеумонија код новорођенчета: дијагноза и лечење

Пнеумонија је једна од најчешћих и опасних заразних и запаљенских болести новорођенчади, нарочито код недоношчади. Патологију карактерише развој активног запаљеног процеса паренхима плућа и зидова бронхија.

Болест карактерише тренутак инфекције и врста инфективног агенса. Инфекција се јавља током гестације (интраутерална пнеумонија), код порођаја (аспирација или интрапартума) иу постпарталном периоду (постнаталну).

Интраутерина пнеумонија

Болест се јавља као резултат инфекције фетуса:

  • трансплацентални, хематогени начин;
  • антенатална, када се инфицира преко заражене амнионске течности - инфективни агент улази директно у плућа фетуса.

Узроци интраутерине пнеумоније:

  • имплементација и генерализација инфекције ТОРЦХ (токсоплазмоза, кламидија, цитомегаловирус или херпетна инфекција, листериоза, сифилис);
  • инфективне и запаљенске болести урогениталног система и гастроинтестиналног тракта у трудна са наниже по инфекције и инфекције амнионске течности (која се сматра најчешћи узрок групе Б стрептокока (серовара И и ИИ);
  • акутне вирусне и бактеријске инфекције које носи трудница у касној трудноћи.

Најчешће, инфекција фетуса се јавља последњих недеља, дана или сати пре порођаја. Ризик од настанка инфламације фетуса у утеро је значајно већи код недоносних дојенчади.

Фактори ризика и узроци интраутерине инфекције фетуса са развојем пнеумоније:

  • хронична интраутерална хипоксија;
  • конгениталне малформације бронхопулмоналног система;
  • гестацијска незрелост фетуса, прематура;
  • ендометритис, цервицитис, хориоамнионитис, вагинитис, пијелонефритис у страдалној жени;
  • фетоплацентална инсуфицијенција са поремећеном плаценталном циркулацијом.

Посебне карактеристике интраутерине пнеумоније су:

  • развој симптома болести у првом дану живота детета (пре испуштања из болнице), често 3-6 недеља (плућа Цхламидиа и Мицопласма);
  • болест је праћен другим манифестацијама интраутерине инфекције - осип, коњуктивитис, увећаном јетре и слезине, симптома менингитис или енцефалитис и друге патолошке манифестације Торцх-инфекција;
  • патологија се чешће манифестује двоструким запаљењем, што погоршава ток болести;
  • болест се јавља у позадини дубоке прематурности, болести хиалне мембране, вишеструке ателектазе или бронхиектазе и других малформација бронхија и плућа.


Симптоми интраутерине пнеумоније укључују:

  • диспнеја која се јавља одмах након порођаја или у првих неколико дана од порођаја детета, мање често у каснијем периоду;
  • учешће у деловању помоћних мишића дисања, које се манифестује повлачењем интеркосталних простора, југуларне фоссе;
  • пенасто пражњење из усне шупљине;
  • напади цијаноза и апнеја;
  • одбијање јести, регургитација;
  • замор при сисању;
  • грозница;
  • често низак продуктивни кашаљ, понекад повраћање.

Додатни знаци интраутерине пнеумоније су:

  • растућа бледица коже;
  • повећано крварење;
  • проширење јетре и слезине;
  • склерома, различити екантхемес и енантхеми;
  • повећање тежине.

У одсуству благовремене дијагнозе и постављања адекватног лечења код детета, погоршана је респираторна инсуфицијенција, развој срчане и васкуларне инсуфицијенције и инфективно-токсични шок.

Врло често патологија развија у јако превремено рођене деце, или дете са значајним морфолошке и функционалне незрелости респираторног система (у супротности са синтезе сурфактанта, пнеумоторакса, вишеструке конгениталних малформација плућа и бронхија, тимом).

Стога, ток болести отежава сложена истоветна патологија и често доводи до фаталних исхода, нарочито тешке билатералне пнеумоније.

Права интраутерална пнеумонија се јавља у 2-4% случајева, најчешће код новорођенчади развијају пнеумонију током или после порођаја.

Интранатална пнеумонија

Код интранаталне пнеумоније инфективно-инфламаторна средства изазивају различити инфективни агенси са инфекцијом у труду:

  • када дете пролази кроз заражене стазе;
  • када је запаљена заражена амнионска течност или мецонијум (аспирациона пнеумонија).


Развој инфективног процеса са интранаталном пнеумонијом олакшава:

  • прематура или изражена морфофункционална незрелост новорођенчета;
  • интраутерина хипотрофија;
  • асфиксија код порођаја;
  • повреда плућно-срчане адаптације новорођенчета;
  • синдром дистреса (синдром респираторне депресије) након опште анестезије као резултат царског реза знатно повећава ризик од упале плућа код деце;
  • продужени безводни период при порођају;
  • грозница код страдале жене.

Постнатал плућа - упала плућног ткива која се развила након рођења: стационарни, болница (нозокомијалне) или заједнице стечене ( "Хоме") од пнеумоније у новорођенчета.

У зависности од патогена, разликују се следећи облици болести:

  • вирус;
  • паразитски;
  • бактеријски;
  • гљивично;
  • мешовито (вирусно-бактеријски, бактеријски-гљивични).

Главни узроци постнаталне пнеумоније:

  • асфиксија код порођаја са аспирацијом амниотске течности и меконијума;
  • трауматска порођаја, чешће кичмена са грлом матернице и горња торакална сегмента;
  • антенатско оштећење мозга;
  • малформације бронхопулмоналног система;
  • прематурност;
  • ресусцитација у труду, трахеална интубација, катетеризација умбиликалне вене, ИВЛ;
  • контакт са респираторним вирусним и бактеријским инфекцијама са инфекцијом у ваздуху после испоруке;
  • хипотермија или прегревање детета;
  • регургитацију и повраћање са аспирацијом желудачног садржаја.

Клинички симптоми постнаталне пнеумоније код новорођенчади:

  • акутни почетак са превладавањем опћих симптома - токсикоза, грозница, регургитација, слабост, одбијање јести;
  • често површни, непродуктивни кашаљ;
  • диспнеја са цијанозом и укључивање поможне мускулатуре;
  • пенушаво испуштање из уста, оток крила носу;
  • далеке буке, бучно дисање (са значајним повећањем учесталости респираторних покрета) и степен респираторне инсуфицијенције зависи од тога колико је БХП у минути;
  • придржавање кардиоваскуларних поремећаја.

Посебности постнаталне пнеумоније

Клиничка слика плућа у новорођенчади зависи од вируленције патогена, степена зрелости свих органа и система детета и присуства повезаних патолошких процеса:

  • у почетној фази болест има избрисани ток, а знаци болести често се јављају за неколико сати или дана након развоја запаљеног процеса;
  • први симптоми нису карактеристични за пнеумонију - летаргија, слабост, регургитација се развијају, одсуство температуре реакције објашњава незрелост система терморегулације и имунолошка реактивност организма;
  • често обележена мали фокалном природе упале, што је тешко дијагностиковати у аускултације а дијагноза је направљена тек после појаве респираторних симптома (диспнеја, кашаљ, цијаноза);
  • катарални феномени када су заражени респираторним вирусима често одсутни због раног оштећења плућног паренхима и недостатка локалног имунитета;
  • у пуном рођеном новорођенчади, без тешке истовремене патологије, болест има повољну прогнозу за живот и здравље, обезбеђује правовремену дијагнозу и рано иницирање антибиотске терапије.

Фактори развоја

Фактори развоја пнеумоније код новорођенчади су:

  • патолошки ток трудноће, компликован од акушерске или соматске патологије;
  • инфективне и инфламаторне болести материног урогениталног, респираторног или дигестивног система;
  • примена и прогресија интраутериних инфекција;
  • хронична интраутерина хипоксија и хипотрофија;
  • достава царским резом;
  • асфиксија у раду с аспирацијским синдромом;
  • пнеуматија и друге конгениталне аномалије бронхопулмоналног система;
  • наследне болести плућа;
  • прематурност;
  • траума интракранијалне или спиналне породице;
  • помоћ за реанимацију при порођају (ИВЛ, интубација трахеје);
  • регургитација или повраћање са аспирацијом хране;
  • неадекватна брига о дјетету (хипотермија, прегревање, недовољна вентилација просторије);
  • неповољна санитарна и епидемиолошка ситуација у породилишту и код куће;
  • контакт са респираторним вирусима, носиоци патогених микроорганизама са инфекцијом респираторног система.

Дијагностика

Дијагноза ове болести код новорођенчади заснована је на комплексној анализи:

  • клинички знаци болести;
  • анамнеза;
  • дечији преглед и физички прегледи;
  • лабораторијски индикатори (промене у клиничкој анализи крви, гасови у крви, ЦБС).

Али главни значај као метода дијагнозе је радиографија плућа - одлучујући фокус упале, промене бронхија и интраторакалних лимфних чворова, присуство рођених аномалија и порока.

Третман

Пнеумонија, развијена током новорођенчади, сматра се опасном патологијом која захтева стално праћење стања дјетета и корекције лијекова. Дакле, болест се лечи само у болници, а његово трајање (колико дуго ће беба бити у одељењу) зависи од тежине болести и присуства компликација.

Лечење пнеумоније у новорођенчади почињу са именовањем антибиотици широког спектра, корекције поремећена хомеостазе, респираторних и кардиоваскуларних поремећаја, смањења токсичности.

Малу децу треба константна нега:

  • исхрана млеком или прилагођеном смешом сонде или рога до нестанка дисајних поремећаја и побољшања добробити детета;
  • хигијенска нега коже;
  • стварање удобне микроклиме у просторији или на кувези (код прераног новорођенчета);
  • спречавање прекомерног охлађивања или прегревања детета, честе промене у положају тела.


Поред тога, прописан је третман:

  • имуноглобулини или други имуностимуланси;
  • симптоматски лекови (антипиретик, антитусив, муколитици, антиинфламаторни лекови);
  • витамини;
  • пробиотици;
  • ресторативна и вибрациона масажа;
  • физиотерапеутске процедуре, завесе од сенфа, облоге уља, инхалације.

Трајање лечења пнеумоније код новорођенчади је просечно око мјесец дана.

Компликације и посљедице

Уз благовремено и правилно лечење пнеумоније, последице могу бити чести прехлади и респираторне инфекције, бронхитис, упорно смањење имунитета код детета.

Компликације се јављају код дојенчади са незрелим органима и системима, интраутеринском хипотрофијом, траумама рођења или малформацијама и другим истовременим патологијама. Најнеповољнији курс је билатерална пнеумонија код недоносних дојенчади.

Наглашава главне компликације:

  • плућа - атекелаза, пнеумоторак, апсцеси, плеуриси, прогресивна респираторна инсуфицијенција;
  • ванплућне компликације - отитис медиа, мастоидитис, синузитис, пареза црева, адреналне инсуфицијенције, повећан формирање крвних угрушака, кардиоваскуларно затајење, кардитис, сепса.

Током године беба је под медицинским надзором лекара.

Карактеристике цурења и лечења код недоносних дојенчади

Превремено новорођенчади су много веће шансе да добију рођење и рано неонатални упалу плућа у поређењу са пуним ните деца, која је повезана са високим стопама пнеумопатхи, урођених малформација и интраутерине инфекције. Пнеумонија је двосмерна локализација запаљенског процеса са слабом клиничком маскирао друге соматске или неуролошког патологији болести (летаргија, слабост, летаргија, повраћање, сисање поремећаја).

У клиничкој слици доминирају знаци токсикозе, након чега следи респираторна инсуфицијенција са високим степеном хипоксемије и респираторно-метаболичке ацидозе. Код презревне пнеумоније чешће се развија са слабом клиничком слику и тенденцијом на хипотермију, велика ретка температура са пнеумонијом се јавља ријетко.

Већа учесталост ванплућне симптома који погоршавају болест - прогресивни губитак тежине, пролив, депресију централног нервног система са нестанком сисање и гутање рефлексе. Претерана дојенчад има велики број компликација, и плућне и екстрапулмоналне.

Након пренесене пнеумоније бронхопулмонална дисплазија, узрокујући рекурентне бронхопулмоналне болести, примећени су.

Превенција

Главне превентивне мере пнеумоније код новорођенчади су:

  • потпуна елиминација главних предиспозитивних и провокативних фактора;
  • профилактички медицински преглед и рехабилитација жена које планирају трудноћу, санацију свих жаришта инфекције прије трудноће;
  • контрола трудноће и интраутериног развоја фетуса, елиминација свих опасности, прегледни прегледи;
  • коректну тактику вођења радне снаге, спречавање повреда рођења;
  • поштовање санитарних и епидемиолошких мјера у породилишту и усаглашавање режима кувеза са дубоком прематурношћу.

Спречавање постнаталне пнеумоније је потпуна ограниченост контакта са заразним пацијентима, природно храњење и стварање удобног режима у соби у којој је дете константно.

Пнеумонија код новорођенчади третираних тешко, често изазива диспластичним процесе бронхија и алвеола, плућних и ванплућна компликација, тако превенцији ове болести - темељ здравља бебе у будућности.

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педијатар