Симптоми, дијагноза и лечење хроничне плуће

У домаћој медицинској пракси, хронична пнеумонија код деце се дијагностикује код мање од 5 деце на 10.000 испитаника. У европским земљама ова болест има и друга имена: код деце - бронхиектазија, средњи и доњи лобар синдром, хронична бронхопулмонална запаљења; код одраслих - пнеумосклероза или бронхиектатска болест.

Страни педијатри верују да деца хроничне пнеумоније не могу у принципу.

Етиологија, особине и узроци болести

У последњих 20 година, у руској пулмологији дошло је до значајних промена. Хронична пнеумонија је изолована у одвојеној јединици болести, а раније под овом дијагнозом разне дуготрајне, понављајуће болести респираторних органа комбиноване су код деце и одраслих. Одбија да се класифицира у три фазе озбиљности стања пацијента (претклеротске промене - развој дифузне или локализоване пнеумоскелозе - појављивање густоће бронхиектазних шупљина).

Хронични ток пнеумоније подразумева да се пацијент не може потпуно излечити. У овом случају, рецидивни и астматични бронхитис, астма не доводи у везу са овом врстом болести, као и продуженом пнеумонијом.

У савременој медицини, хронична пнеумонија (ЦП) се схвата као присуство неспецифичног запаљеног бронхопулмоналног процеса са иреверзибилним бронхијалним промјенама и пнеумосклерозом. Овај други може бити присутан у једном или више сегмената, сегментима. У овом случају, после периода релативног слабљења, увек се јавља понављање болести. Ово се односи и на пнеумонију код одраслих и деце.

Запаљење плућа (упалу плућа)

Хронична пнеумонија код деце и одраслих развија се као резултат продужене сегментне болести. То потврђују клиничке и патоанатомске студије. Због тога је важно прецизно одредити порекло његовог формирања. Последњих година, такви прелази од уобичајене пнеумоније до дуготрајног, са развојем хроничног облика постали су прилично ретки. Кључну улогу игра и присуство следећих фактора:

  • Хронична пнеумонија код деце испод једне године може се развити као компликација акутног облика болести. Младићима је теже носити ову болест;
  • присуство истовремених болести, као што су ракете, хипотрофија, анемија, гљивичне инфекције;
  • лоше навике. Ако је то питање деце, предиспозиција ХП-у је присутна код оних који су на вештачком храњењу;
  • конгенитална ателектаза, која се за кратко време развија у пнеумосклерозу са деформацијом бронхија. То се примећује код презгодњих беба;
  • улазак страних тела и течности у бронхије;
  • продужена опструкција бронхија која доводи до развоја ателектаза (одсуство размене гаса у одређеном сегменту плућа). Може бити посљедица пушења;
  • поремећај иннервације плућа;
  • погоршање одређеног сегмента циркулације, лимфна циркулација, развој хипоксије, метаболички поремећаји.

По правилу, пнеумосклероза ткива се развија уколико им постоји запаљен процес у довољно дугом периоду. Постоји и значајно погоршање перформанси његове функције од стране бронхија, њихове структуралне деформације.

Са фокусном пнеумонијом, нема развоја пнеумоскелетне ткива.

Такође, развој ХП-а је примећен код деце са синдромом цилиарне дисфункције. Погоршање вентилације, смањење површине цилирајућих поља, присуство хиперсекретије слузи и њене стазе су само неке манифестације ХП-а. Клинички, ово се изражава хроничном лезијом респираторног тракта, плућа. Ова болест доводи до чињенице да се функција самопрочења плућа не врши коректно, тајна остаје у њима. То доводи до развоја запаљеног процеса, који касније има хронични ток. У овом случају, понављање болести се јавља врло често.

Врсте хроничне пнеумоније

У медицини су изоловани неколико облика ХП-а: акутна, честа и поновљена пнеумонија. У првом случају постоји јака опструкција плућа. Могуће је и отапање грла. Лечење такве пнеумоније треба извести у болници. Ово је болнички облик болести. Ако одбијете од хоспитализације, фатални исход је могућ. Пацијенту је потребан четвороструки надзор.

Уобичајени облик пнеумоније код одраслих и деце повезан је са присутношћу иритантног фактора у непосредној близини. Обично се примећује код пацијената који болују од астме, дијабетеса, плућног облика туберкулозе. Релапсе се јавља готово одмах након што је особа у контакту са алергеном или има смањени имунитет. Код детета чести облик пнеумоније може бити узрокован присуством урођених дефеката.

Третман хроничне болести у овом случају често је скоро немогућ, захтева сталну медицинску терапију или хируршку интервенцију. Поновљени ЦП је релапса болести, која се увек не јавља у акутном облику. Његов изглед се објашњава чињеницом да је хронична упала добила подстицај развоју због смањења имунитета, нервног стреса, хипотермије итд.

Симптоматологија и евентуалне компликације

Симптоми хроничне пнеумоније су веома обимни и делимично се преклапају са знацима других болести. Постоје сљедећи значајни фактори, чије присуство вам дозвољава да сумњате у присуство ове болести и пошаљете пацијента на додатни преглед:

  • честа пнеумонија код одраслих или детета може указивати на хронично упалу плућа, бронхија;
  • кашаљ са гнојним спутумом, који не пролази дуги период;
  • повећано знојење;
  • висока температура;
  • општа слабост;
  • губитак тежине због недостатка апетита;
  • присуство запаљенских процеса на контролном рендгенском снимку на истим местима као иу првом испитивању.

Главна разлика између хроничног облика пнеумоније и продужене јесте одсуство позитивне динамике у уклањању запаљеног процеса у плућима. Уместо тога, фокус може бити угушен коришћењем терапије лековима, али није у потпуности елиминисан. За ефикасан третман ХП-а, сада се предлаже коришћење хируршке интервенције.

Често се рецидива ХП-а јавља код људи са ослабљеним имунитетом и онима који не поштују прописе лекара. Други могу одбити да прихвате цео ток антибиотика, јер се њихово опште стање готово вратило у нормалу.

То доводи до поновног настанка акутне хроничне пнеумоније. Обично је то болест курса, јер је особа већ ослабљена након почетног третмана.

Дијагностичке методе

Да би се дијагностиковала плућни инфламаторни процес, једноставан преглед терапеута или педијатра није довољан. Анализа спутума је обавезна. Урадите рендгенске или флуорографије. У тешким случајевима лекар прописује смер за сликање магнетном резонанцом.

Анализа спутума је неопходна да би се идентификовале патогене, односно оно што је проузроковало запаљен процес:

Кс-раи вам омогућава да одредите да ли је фокус на фокусном или сегментном облику, колико плуца утјечу. Постоје случајеви када је пацијент, са установљеним ХП-ом, истовремено са њом болестан са уобичајеним облицима болести са акутним курсом.

Такође, лекар прописује пролаз бронхоскопије, бронхографију спирографије, испоруку биокемијске и генералне анализе крви. Уз помоћ, утврђен је степен негативног утицаја запаљеног процеса на тело као целину. У стању ремисије, подаци о тестовима крви су скоро потпуно идентични онима у потпуно здравом човеку.

Методе третмана

У хроничном току пнеумоније у почетку се користи лечење лијекова. Изводи се у болници, јер је болест често праћена разним компликацијама које могу утицати на кардиоваскуларни систем. Код деце у више од 65% случајева забележен је ларингеални едем, бронхијална опструкција. Такво стање бебе, без одговарајуће медицинске подршке, може довести до смрти.

Лечење хроничног облика пнеумоније у време погоршања врши се уз помоћ антибактеријских лекова. Када је пацијент у озбиљном стању, приказана је администрација антибиотика директно на систем плућне хемодинамике.

Истовремено, прописују лекове који обнављају функцију дренаже, што доприноси течењу и излучивању спутума. То укључује растворљиве таблете АЦЦ, Амтерсол и др. Терапију се може допунити коришћењем дојења који се продаје у апотекама. Обавезно је користити имуномодулативне лекове, као што је полиоксидонијум.

У сложеним случајевима са присуством значајног подручја пнеумоскелозе ткива, лечење хроничне упале се састоји у уклањању фокуса хируршким интервенцијама. Да бисте то урадили, користите различите начине за уклањање недостатака:

  1. Пнеумецтоми - уклањање плућа. Пацијент је веома тешко толерисати такву интервенцију. Међутим, инвалидитет води само на незнатан број ситуација. У највећем броју случајева, када је уклоњено погођено плућно тело, здрав орган у потпуности обавља додељену функцију. Пацијент након периода рехабилитације нормализује дисање и враћа радни капацитет.

Рјешење деформисаних лобова. Овдје може бити говора, како о уклањању сегмента, тако ио неколико дијела органа. Таква операција се врши не само са ХП-ом, већ и са туберкулозом, онколошким променама у ткивима. Минус хируршка интервенција је могућност компликација до фосфуле једњака.

Сада су такве негативне последице ретке. За референцу, прва операција уклањања деформисаних лобова у нашој земљи је направљена 1947. године. Сада се ова врста операције често изводи.

Уклањање погођених подручја није увек могуће. Често се хронични инфламаторни процеси респираторног тракта дијагнозирају код старијих особа. У овом случају говоримо о променама узраста. Оперативна интервенција у овом случају је немогућа, јер пацијент неће утицати на тело.

Уклањање плућа или његових зуба се врши под општом анестезијом, отварањем грудног коша. У неким случајевима, рез се прави дуж ребара, који се потом распоређују посебним алатом. Често је таква операција контраиндикована чак и за људе средњих година.

Превенција хроничне плуће

Као превентивне мере усмјерене на спречавање понављања ХП-а код пацијената који су већ били дијагнозирани, користите сљедеће:

  • осигурати одсуство нервозних шокова. Радним одраслима се препоручује узимање седатива;
  • пролазак терапије против рецидива у диспанзерима;
  • поставити курсеве имуностимулирајућих лекова.

Такође, важно је посветити превенцију пренапона тела.

Пожељно је избјећи акумулацију људи током периода епидемије грипа и других вирусних инфекција. Када посећујете поликлинике, приликом путовања у јавни превоз треба користити лична заштитна опрема - маске.

Ако је реч о пацијентима којима је дијагностикована акутна пнеумонија, онда је као превенција присутна само спречавање преласка болести у продужену фазу. Овде скоро све зависи од пацијента, колико прецизно следи рецепт лекара и спроводи његове препоруке.

Посебну пажњу треба посветити чишћењу тијела штетних супстанци. Препоручује се пити воду "Нарзан", "Борјоми", "Ессентуки". Ови напици доприносе разблажењу спутума, што смањује ризик од поновног појаве ХП-а.

Поред тога, пију опште утврђивање такси, сок од нараве. Препоручљиво је користити свјеже стиснуто пиће. Граната садржи многе корисне супстанце. Такође помаже у чишћењу тела. Утврђено је да употреба сока од ноката помаже повећању нивоа хемоглобина.

Такође су присутне контраиндикације - то је панкреатитис, пептични чир стомака или дуоденума. Са опрезом треба користити људи са високом киселином желудачног сока.

Неопходно је знати да је за елиминацију болести важно идентификовати узрок његове појаве, уклонити га и вратити нормалну функцију плућа.

5 знакова и узрочника плућа код деце

Запаљење је болест која се дешава код деце често. Према статистикама, око 80% свих патологија респираторног система. Рани знаци пнеумоније код детета могу започети терапију на време и убрзати опоравак.

Узроци болести

Патогени - патогени вируси, бактерије, разне гљиве. У зависности од природе болести, изабран је режим лечења.

  • Слабљење имунитета.
  • Недостатак витамина.
  • Одложена болест дисајних путева.
  • Пенетрација страног објекта у респираторни тракт.
  • Стрес.

Стафилококна и стрептококна пнеумонија могу бити повезана са другим болестима и наступити након претходног грипа, малих богиња, великог кашља. Због недовољно развијених респираторних мишића, мали пацијент не може да се ослободи спутума који се акумулира у бронхима. Као резултат тога, вентилација плућа је поремећена, у њима се дешава седиментација патогених микроорганизама, што узрокује запаљен процес.

Патогене бактерије изазивају друге болести. Стрептококна пнеумонија у грлу често постаје узрок акутног тањилитиса.

Први знакови

Симптоми плућа код деце се манифестују на одређени начин. Зависи од различитих фактора. На пример, аспирациона пнеумонија код деце се постепено развија, у почетној фази, знаци тога се могу занемарити. После неког времена, постоји кашаљ, бол у грудима и други симптоми у зависности од места аспирације. Овај облик болести разликује се од одсуства мрзлице и грознице. Када САРС деце симптоми су израженији - грудва се осетио у грлу, водене очи, главобоља, суви кашаљ.

До краја прве недеље болести, кашаљ се повећава, а температура плућа код деце може порасти на 40 ° Ц. Могуће је придружити ринитису, трахеитису. Многи родитељи су заинтересовани за коју температуру је нормална код пнеумоније. Зависи од стања имунолошког система детета. Неке врсте пнеумонија се јављају без икакве температуре.

У почетној фази плућа, симптоми код деце могу се манифестовати на различите начине.

  • Цијаноза коже, посебно у насолабијалном троуглу.
  • Оштар пораст температуре.
  • Тешкоће дисања због загушења спутума у ​​плућима.
  • Кашаљ.
  • Летаргија.

Као манифестована пнеумонија код дојенчади, помаже у одређивању броја респираторних покрета за 1 минут. Код дијете од 2 мјесеца износи 50 диха. Као стопа раста, овај индикатор се смањује. Дакле, дете има 3 месеца, 40, а до године смањује се на 30 удисаја. Ако је ово прекорачено, консултујте се са педијатром.

Са пнеумонијом код деце, симптоми и лечење се разликују у различитим годинама. За децу старије старосне групе карактерише појављивање спутума, када патолошки процес достигне бронхије. Суспиција пнеумоније се јавља када постоје пискови, цијанотичне усне. Препознавање запаљења помаже главном симптому - кратком даху. Ако не нестане после терапије, онда вам треба додатно испитати.

Као што лекар Евгение Комаровски уверава, први симптоми не узрокују такву штету, као и касније. Због тога је важно бити у стању да разликује знаке болести чак иу почетној фази.

Посебни симптоми плућа

Свака врста болести се манифестује на свој начин, у зависности од локације упалног фокуса.

Лева страна пнеумонија

Са сличним облицима болести, патолошки процес се развија са леве стране. Лева страна пнеумоније је много опаснија од других врста због неповратности последица које се могу јавити. Плућа постаје запаљена на позадини пренетих респираторних болести, када ослабљени имунитет не може одолети ефектима патогена. Лева страна пнеумоније карактерише благи симптоми, што отежава дијагнозу.

  • Бол у левом торду.
  • Мучнина.
  • Кашаљ са спутумом, који може садржавати гнојне супстанце.
  • Оштар пораст температуре прати мрзлица.
  • Осећај јаког бола током инспирације.

Догоди се да пнеумонија на левој страни делује без температуре и других очигледних знакова. Касни третман у овом случају може изазвати озбиљне компликације, повећава ризик од смрти.

Десна страна пнеумонија

Облик болести, који се одликује присуством лезије у једном од леђева плућа - горња, средња или доња. Појављује се много чешће од пнеумоније лијеве стране. Сваки од пет случајева је дјеца млађа од 3 године. Најозбиљнија болест се јавља код новорођенчади и деце испод 2 године.

  • Кашаљ, у којем постоји обиље раздвајања спутума.
  • Тахикардија.
  • Цијаноза коже, посебно у насолабијалном троуглу.
  • Леукоцитоза.

Често, десна страна форма наставља са слабом симптоматологијом.

Двострана пнеумонија

Болест, када се обе плуће упали. Врло је тешко, посебно код деце млађе од једне године. Због тога се билатерална пнеумонија код детета лечи само у болничком окружењу.

У 1. години живота, одојчади и деце, карактеристична је бледа кожа, отежано дисање, кашаљ, астхениц синдром, надимање, хипотензија. Рутање у плућима. Развој болести се јавља брзо, малом човеку треба хитна хоспитализација.

Код деце од 2 године симптоми упале често се манифестују као резултат алергијске реакције. Код деце од 3-5 година болест се често развија након акутне респираторне болести. Када се лечите, морате обратити пажњу на повишену температуру, која траје дуже од три дана.

У узрасту од више од 6 година, пнеумонија се јавља са променљивим флакидним курсом и ексацербацијом.

Без обзира на старост препознају билатералне упале плућа код деце помаже следеће знакове: Температура довести до 40⁰С, отежано дисање, губитак апетита, отежано дисање, цијаноза, кашаљ, поспаности, слабости. Перкусиони звук током саслушања се скраћује са стране лезије, у доњим деловима плућа постоји пискање.

Двострана пнеумонија код детета угрожава појаву компликација у облику отитиса, сепсе, менингитиса.

Са било којом вирусном пнеумонијом код деце, симптоми и лечење се мало разликују од манифестација болести и терапије за одрасле.

Бронхопнеумониа

Болест се често јавља код деце испод 3 године. Представља запаљен процес који утиче на зидове бронхиоола. Болест има још једно име - споро упалу плућа због нејасних симптома.

Они имају облик кратког даха, кашља, аритмије, манифестују се понекад без температуре. Касније се интензивира повећање температуре на 39 ° Ц, главобоља.

Бактеријска пнеумонија

Патогени који узрокују бактеријску пнеумонију су пнеумококи, стафилококи, стрептококи, грам-негативне бактерије. Први знаци пнеумоније код деце се виде раније него код одраслих. Оне се манифестују у облику брзог дисања, повраћања, бол у пределу абдомена. Код деце са грозницом у доњем дијелу плућа понекад се осећа грозница.

Мицопласмал анд цхламидиал пнеумониа

Пораз микоплазме, поред главних симптома, изазива појаву осипа на грлу и болу. Хламидијска пнеумонија код дојенчади може изазвати развој опасног облика коњунктивитиса. Код пнеумоније изазване овом интрацелуларном бактеријом, често се дијагностикује ринитис и трахеобронхитис. Кламидијска плућа код деце се такође манифестује као екстрапулмонални симптоми - артралгија, мијалгија. Сматра се да ова болест заузима до 15% свих болести које су преузете у заједници. Код епидемијских епидемија, овај индикатор се повећава на 25%.

Болест се може развити и акутно и постепено, узимајући дуготрајан карактер. Главни симптоми су назално загушење, поремећај дисања, хрупни глас, мали мукозни пражњење из носа. Након појаве ових знакова, запаљен процес траје од 1 до 4 недеље. Кашаљ, општа невоља опстају понекад неколико месеци. Болест се може јавити без температуре.

Видео

Скривена пнеумонија

Проток болести без изражених симптома представља највећу опасност за малчице које нису навршиле 2 године. У тој доби још увек не могу рећи шта их тачно узнемирава. Скривена пнеумонија код деце може показати суптилну неудобност. Уочавајући их, родитељи често то напишу за хладноћу. Тек када се стање детета нагло погоршава, почиње лечење.

  • Бланширање коже.
  • Блистајте на образима у облику тачака.
  • Краткоћа даха, која се појављује са благим оптерећењем.
  • Повећано знојење.
  • Дишући са паттером.
  • Температура се повећава на 38 ° Ц.
  • Одбијте да једете.

Са латентном пнеумонијом код деце, горе наведени симптоми могу се десити и један по један, један по један, понекад без температуре. Након што их пронађете, одмах одмах покажите бебу доктору.

Дијагностика

Питање како одредити пнеумонију код детета сада се лако решава помоћу модерних дијагностичких метода. Када сакупљање анамнезе одређује време детекције првих знакова слабости, које болести претходи почетку упале, било да постоји алергија. Визуелна контрола може открити постојећу респираторну инсуфицијенцију, пискање, друге симптоме карактеристичне за пнеумонију.

Лабораторијске методе помажу у дијагностици болести.

  • Биокемијска анализа одређује индикаторе као што су број леукоцита, ЕСР, ниво хемоглобина.
  • Захваљујући две крвне културе, могуће је искључити бактеремију и септикемију.
  • Серолошка анализа открива присуство имуноглобулина.

Спутум је такође засадјен, очвршћујући задњи фарингеални зид.

Да се ​​успостави прецизнију дијагнозу да одреди степен оштећења плућа (као и бронхитиса призна дете и сваки други бронхопулмонална болест), можете користити Кс-зраке.

Општи принципи лечења

Обрада се обично врши у стационарном окружењу. Колико лежи у болници са пнеумонијом, зависи од тежине болести, стања имунолошког система. Главна компонента курса за третман инфламаторног процеса су антибиотици.

Борити се са болестом само стриктно пратити све рецептове лекара. Само-лијечење са тако озбиљном болешћу је неприхватљиво. Лијек се узима у распореду које одређује лекар. Обично се у лечењу користе пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Ефикасност употребе одређене дроге се процењује тек након 72 сата. Да би се спријечили ефекти антибиотика интиформне микрофлоре, пробиотици су прописани. Да би прочистили тело токсина који остају после антибактеријске терапије, користе се сорбенти.

Није препоручљиво смањити температуру помоћу антипиретика, ако не прелази 39 ° Ц (за дјецу прве године друге године живота 38 ° Ц).

Важна улога у процесу лечења је правилна исхрана. У исхрани пацијента треба лако асимилисати храну. Може бити супе од поврћа, течна каша, кувани кромпир, свеже поврће и воће. Као пиће, најбоље је дати бебама инфузију псе руже, сокова, чаја са малином.

Превенција

  • Не дозволите да дете постане хипотермично.
  • Обезбедите квалитетну храну, укључујући све неопходне витамине.
  • Извршите поступке каљења.
  • Више да ходам са децом на свежем ваздуху.
  • Избегавајте контакт са болесном особом која може пренети инфекцију.
  • У периоду епидемије не похађајте вртић и места загушења.
  • Научите своје дијете темељито оперите руке, сапни их најмање 20 секунди.
  • За лијечење заразних болести на вријеме.

Брига за здравље бебе од првих дана живота - најбоља заштита од болести.

Да би се смањио ризик од инфекције помаже вакцинацији. Вакцинација ствара имунитет према узрочнику плућа. Међутим, трајање такве заштите није дуже од 5 година.

Како препознати симптоме пнеумоније код деце?

Заједничка болест која ствара стварну пријетњу животу је плућа код дјеце, у лијечењу којих је модерна медицина напредовала далеко испред. Пре 30-40 година, према статистикама, лекари су успјели спасити само 3-4 дјеце са пнеумонијом.


Савремени методи терапије омогућили су смањење стопе смртности од ове болести десет пута, али то не чини болест мање озбиљним. Предвиђања у лечењу сваког детета увек не зависе само од тачне дијагнозе и плана лечења, већ и од правовременог контакта са лекаром.

Шта је пнеумонија?

Пнеумонија, звана пнеумонија, је честа болест која се јавља не само код деце свих узраста, већ и код одраслих.

Концепт пнеумоније не укључује друге болести плућа, на пример, њихове васкуларне или алергијске лезије, бронхитис и разне поремећаје у њиховом раду узроковане физичким или хемијским факторима.

Код деце, ова болест је уобичајена, по правилу око 80% свих патологија плућа код деце узрокује упалу плућа. Болест је запаљење плућног ткива, али за разлику од других плућних болести као што су бронхитис или трахеитис, пнеумонија патогени продиру у доње делове респираторног система.

Погађени део плућа не може вршити своје функције, ослобађати угљен-диоксид и апсорбовати кисеоник. Из тог разлога, болест, посебно акутна пнеумонија код деце, много је озбиљнија од других респираторних инфекција.

Главна опасност од пнеумоније у детињству је да без адекватног лечења болест напредује брзо и може довести до развоја плућног едема различите тежине, па чак и до смрти.

Код деце са слабим имунолошким системом болест се јавља у веома тешким облицима. Из тог разлога, најопасније се сматра плућа код деце, јер имуни систем још није довољно формиран.

Стање имуног система игра важну улогу у развоју болести, али је важно правилно одредити узрок пнеумоније, јер само у овом случају његово лечење ће бити успјешно.

Узроци пнеумоније

За успјешно лијечење пнеумоније код дјеце, важно је правилно дијагностицирати болест и идентификовати патоген. Болест може бити изазван не само вирусима, већ и бактеријама, али и гљивицама.

Често је узрок микроб пневмококуса, као и микоплазма. Према томе, природа поремећаја плућа може бити различита, али је тај тренутак важан за организацију ефикасног лечења, јер су лекови за борбу против бактерија, вируса и гљива потпуно различити.

Пнеумонија може бити различитог поријекла:

  1. Бактеријско порекло. Болест се може десити не само на позадини различите болести респираторног система, већ и компликације, али и независно. Антибиотици за упалу плућа код деце користе се за овај облик болести, јер захтијева темељиту и хитну терапију антибиотиком.
  2. Вирусно порекло. Овај облик болести је најчешћи (откривен је у око 60% случајева) и најлакши, али захтева адекватан третман.
  3. Гљивично порекло. Овај облик пнеумоније је реткост, код деце обично се јавља након неадекватног лечења или злоупотребе болести респираторног система антибиотиком.

Запаљење плућа може имати једностран облик, када је једно плужно или део плућа погођено, или бити билатерални, који покрива обе плућа одједном. По правилу, са било којом етиологијом и облицом болести, дете значајно подиже температуру.

Сам по себи, пнеумонија није заразна болест, па чак и са вирусном или бактеријском формом, врло ретко се преноси са једног дјетета у други.

Једини изузетак је атипична пнеумонија, чији је узрок била активација одређене врсте микоплазме. У овом случају болест код деце је веома тешка, праћена високим температурама.

Специфична Мицопласма пнеумониае изазвати респираторне и мицопласмосис пнеумонија лако преноси капљица у ваздуху, постаје узрок разних болести дисајних облика система, од којих је озбиљност зависи од стања имуног система детета.

Најчешће, пнеумонија код деце млађе од годину дана или више се појављује као компликација других респираторних болести, као што су:

Запаљен процес почиње када плућа и бронхи акумулирају велику количину слузи, која густи и ствара препреку нормалној вентилацији плућа.

Типична слика о појављивању и брзом развоју пнеумоније може се назвати ситуацијом у којој беба развија акутну респираторну вирусну инфекцију или друге респираторне болести, док производња слузи почиње да се повећава у дисајним путевима. Међутим, мала дјеца (посебно до годину дана, али и до 2-3 године) не могу чишити респираторни тракт рефлексним кашљем због недостатка развоја мускулатуре респираторног система.

У бронхима, кластери формуле спутума, који доводе до поремећаја вентилације у неколико подручја плућа. Узрочни агенси основне болести из области назофарингуса улазе у плућа и усаглашавају се на местима акумулације слузи, где почињу да се множе брзо, изазивају почетак упалног процеса.

За лијечење вирусне форме је једноставно, по правилу не захтијева никакве посебне припреме и излечи се за недељу дана. Али ако се бактеријска инфекција придружи запаљеном процесу и болест се занемарује, бит ће потребне озбиљне дозе антибиотика.

Пнеумонија код деце, симптоми и знаци болести

Симптоми плућа у детету су врло специфични, што помаже родитељима да сумњају да беба има плућа.

Сматрају се симптоми плућа код деце:

  • Стална и веома озбиљна кашаљ која се јавља са продуженим нападима, са акутном формом болести, кашаљ може ићи у ударе гушења.
  • Продужени ток хладног обољења, ако у активној фази траје дуже од 7 дана.
  • Оштро погоршање стања детета након недавне акутне респираторне вирусне инфекције или грипа.
  • Висока температура, која траје неколико дана и не збуњује се са фебрифугом, а ако се температура може мало срушити, брзо се повећава на претходне вредности.
  • Немогућност да дубоко удахне. Када покушате да дубоко удишете дете почиње напад јаког кашља.
  • Бледа кожа. Бледило сугерише да развијају пнеумоније је бактеријска, а то је због чињенице да је активни умножавање бактерија у организму доводи до спазми крвних судова, јер се ово деси тровање токсина, је производ штетних бактерија активности. Плава тона коже захтева хитну медицинску помоћ.

Висока температура, обично се манифестује у зависности од доби детета. Код деце до годину дана, а понекад и код деце до 2-3 године, температура може бити ниска, у оквиру 37,5 °, што објашњава неразвијеност имунолошког система и немогућност адекватног одговора на развој болести. Код старије деце температура може да достигне 38-40 °.

Скоро увек у пратњи упале плућа симптомима тровања, што се манифестује слабошћу, анорексија, поспаност, појачано знојење.

Дијагноза болести

Чак и ако дијете има све симптоме пнеумоније, не треба га сам дијагностиковати, јер права болест може бити сасвим другачија. Само стручњак може дати тачну дијагнозу након извршења читавог спектра истраживања и прегледа.

Према томе, откривање таквих симптома треба да буде разлог за хитну апелацију специјалистима који или потврђују узнемиреност родитеља и предузму одговарајуће мере или их одбацују.

Дијагностика обухвата следеће активности:

  1. Пуни преглед и слушање плућа. Искусан лекар може утврдити да ли дете има плућа чак и уз ухо.
  2. Евалуација општег стања бебе.
  3. Рентгенски преглед, који се изводи одмах у две пројекције, узима слике с бочне и предње стране ради прецизније дијагнозе и процене плућа.
  4. Тест крви који ће нам омогућити да не установимо толико запаљен процес у плућима као његову природу и специфичну врсту инфекције која је неопходна у циљу ефикасног лијечења.

Атипицал пнеумониа ин цхилдрен

Упала плућа изазвана кламидијом или микоплазмом назива се атипична. Разлика између ове плућа и типичних врста је да болест почиње и настави као обична прехлада, али се онда нагло мења у потпуно другачији облик. Важно је запамтити да болест може трајати дуго времена да се сакрије, посебно не показујући се. Више о микоплазмози →

Симптоми ове врсте плућа су нешто другачији:

  • На почетку детета болести расте драматично температурне вредности који достигне 40 °, али онда се смањује и постаје субфебриле трајне индекси у 37,2-37,5 °. У неким случајевима постоји потпуна нормализација индикатора.
  • У неким случајевима, болест почиње са уобичајеним знацима акутних респираторних инфекција или прехлада, као што је бол у грлу, често кијање, лоша прехлада.
  • Затим постоји краткоћа даха и јак сухи кашаљ, али акутни бронхитис такође има исте симптоме, ова чињеница компликује дијагнозу. Често деца почињу да се лече за бронхитисом, што знатно компликује и погоршава болест.
  • Слушајући плућа детета, доктор не може детектовати пнеумонију због уха. Крипс су ретки и другачије природе, практично нема традиционалних знакова када слушате, што у великој мери компликује дијагнозу.
  • Приликом испитивања крвног теста, по правилу, не постоје изражене промене, већ се нађе повећање ЕСР-а, као и неутрофилна леукоцитоза, допуњена леукопенијом, анемијом и еозинофилијом.
  • Приликом извођења рендгенског прегледа, доктор види у фокусима неједнаке инфилтрације плућа са повећаним експресијом плућног узорка.
  • Мицопласма, кламидија као изазивање САРС, може дуго постојати у епителним ћелијама плућа и бронхија, и зато што болест обично дуготрајан и појављују једном, често може поновити.
  • За лечење атипичне пнеумоније код деце следи макролиди, који укључују кларитромицин, јосамицин и азитромицин, јер им је за њих патогена највећа осетљивост.

Индикације за хоспитализацију

Решите питање где и како лијечити дете са пнеумонијом може само лекар. Третман се може извести не само у болничком стилу, већ код куће, међутим, ако лекар инсистира на хоспитализацији, не треба га обесхрабрити.

Деца су хоспитализована:

  • са тешком болести;
  • пнеумонија, компликује других болести, као што плеуритис, срчани или респираторном инсуфицијенцијом, акутна поремећаја свести, плућа апсцеса, пад крвног притиска, сепсом или инфекције-токсичног шока;
  • у којој постоји упала од неколико лобова одједном или крупна варијанта пнеумоније;
  • до годину дана. Код дојенчади до године болест је веома озбиљна и ствара стварну пријетњу животу, те се њихово лијечење врши искључиво у стационарном окружењу, гдје лекари могу благовремено да им пруже хитну помоћ. Лечење се обавља у болници и деца млађа од 3 године, без обзира на тежину болести. Старија деца могу бити подвргнута кућном лечењу, под условом да се болест не одвија у компликованом облику;
  • који имају хроничне болести или имунитет је веома ослабљен.

Третман

У већини случајева, основа терапије за упалу плућа је употреба антибиотика, а ако га лекар додели дјетету, у сваком случају не би требало користити.

Нема људских лекова, хомеопатије, па чак и традиционалних метода третмана АРВИ-а може помоћи у упалу плућа.

Родитељи, посебно са амбулантним третманом, морају стриктно пратити све лекове лекара и пратити сва упутства у погледу узимања лекова, исхране, пијења, одмора и бриге о болесном детету. У болници, све неопходне мере мора обављати медицинско особље.

За лијечење пнеумоније је неопходно исправно и стога је потребно поштовати нека правила:

  • Пријем антибиотика који прописује лекар треба строго према утврђеном распореду. Ако је рецепт лекара који пије антибиотике неопходан 2 пута дневно, онда између метода треба посматрати интервал од 12 сати. Приликом постављања троструког пријема, интервал између њих ће бити 8 сати, и то је немогуће кршити ово правило. Важно је посматрати и време узимања лекова. На пример, антибиотици серума цефалоспорина и пеницилина се узимају не више од 7 дана, а макролиди се примењују у року од 5 дана.
  • Да би се проценила ефикасност лечења, изражена у побољшању укупног стања дјетета, побољшање апетита, смањење кратког удаха и снижавање температуре, може бити тек након 72 сата од почетка терапије.
  • Употреба антипиретичних лекова ће бити оправдана само када температура у деци из године у годину прелази 39 °, а код деце до годину дана - 38 °. Висока температура је индикатор борбе имунолошког система са болестом, уз максималну производњу антитела која уништава патогене. Из тог разлога, ако беба нормално толерише високе температуре, боље је не избацити, јер ће у овом случају третман бити ефикаснији. Али, ако је беба чак једном имала фебрилне конвулзије на позадини грознице, тада би јој требало дати антипиретик када се индекси повећавају на 37,5 °.
  • Снага. Недостатак апетита за пнеумонију је природно стање. Није потребно присиљавати детета путем силе. Током периода лечења, беба треба припремити лагане оброке. Оптимална исхрана су ликвидне каша, парне котлети посног меса, супе, кувани кромпир или пире кромпир и свеже воће и поврће богато витаминима.
  • Неопходно је пратити режим пијења. Дијете треба конзумирати велике количине чисте негазиране воде, зеленог чаја са малином, природним соковима. Ако дете одбије да користи течност у потребној количини, дајте му мале порције специјалних апотекарских раствора за враћање равнотеже воде и соли, на пример, Регидрон.
  • У дечијој соби је неопходно свакодневно влажно чишћење, као и за праћење влажности ваздуха, јер можете користити овлаживаче или неколико пута дневно да поставите резервоар топле воде у просторију.
  • Треба запамтити да се у лечењу пнеумоније не смеју користити имуномодулатори и антихистаминици. Они неће помоћи, али могу довести до нежељених ефеката и погоршати стање детета.
  • Употреба пробиотика је неопходна за упалу плућа, пошто узимање антибиотика узрокује поремећаје у функционисању црева. А за повлачење токсина, формираног из живота патогена, доктор обично поставља сорбенте.

Уколико се примећују сви рецепти болесног детета, они прелазе у нормални режим и дозвољавају ходање на свеж ваздух од око 6-10 дана терапије. Код некомплициране пнеумоније, дете после опоравка ослобађа се од физичког напора 1,5-2 месеца. Ако је болест озбиљна, спорт ће бити дозвољен тек након 12-14 недеља.

Превенција

Потребно је посветити посебну пажњу превентивним мјерама, нарочито након дјечије болести. Важно је не дозволити загушење спутума у ​​плућима због тога што се болест развија.

Одржавање довољне влаге у соби за бебе не само да ће помоћи да се обезбеди лако дисање, већ ће бити одлична мера за спречавање згушњавања и исушивања из спутума у ​​плућима.

Спортске активности и висока покретљивост деце су одличне превентивне мере које помажу у елиминацији спутума из плућа и респираторног тракта и спречавају стварање њених грудова.

Богат напитак помаже не само да одржава крв у нормалном стању детета, већ и доприноси стварању слузи слузокоже и плућа, што олакшава његово уклањање на природан начин.

Ефективан третман пнеумоније је могућ само ако се поштују сви прописи лекара. Али, наравно, много је лакше спречити, а за то је потребно благовремено и потпуно елиминисати све болести респираторног система.

Треба запамтити да пнеумонија у већини случајева постаје компликација када занемарује хладне или друге болести респираторног система, као и неблаговремену терапију или прекид терапије раније. Због тога, да бисте избегли могуће компликације и развој пнеумоније, немојте сами излечити прехладу и идите код доктора због било које од њихових манифестација.

Аутор: Ирина Ваганова, доктор,
посебно за Мама66.цом

Узроци и лечење честе пнеумоније код детета

Родитељи често суочавају са таквим проблемом као честа плућа код детета чији узроци не разумеју сви. Ова ситуација се најчешће примећује код деце испод 3 године живота. Модерна медицина зна случајеве када је током 1 године дете имало 20 епизода пнеумоније. Ово може довести до плеуриса, апсцеса плућа, плућне фиброзе, бронхијалних деформација и плућне хипертензије. Вишеструке епизоде ​​болести су опасне са гнојним компликацијама попут сепсе или менингитиса, тако да када се појаве први симптоми рецидива, потребно је да дође до доктора.

Узроци рецидива код деце

Пре свега, неопходно је разликовати релапсе болести од поновљене пнеумоније. Ако се патологија стално враћа након клиничког опоравка, то је поновљена појава.

Узрок понављања је непотпуно уклањање патогена из тела. Штетне бактерије пролазе у пасивно стање и активирају се када се смањује имунитет детета.

Ако дијете има добар имунитет, не треба честа плућа, а по правилу нема потребе за поновном терапијом. Више епизода пнеумоније може се десити не само због баналног смањења имунитета. По правилу, ово стање се развија у позадини истовремених болести:

  • патологија срца - недостаци у вентилом и преградама овог органа;
  • бронхиектатска болест;
  • цистична фиброза је неадекватна производња ензима, због чега слуз се акумулира у бронхима - идеалан медијум за умножавање бактерија;
  • траума у ​​лобању, пукотина меког и тврдог неба.

Поред тога, честа пнеумонија може бити узрокована неправилним третманом, нарочито ирационалном применом антибиотика и унакрсном отпорношћу на лекове.

Симптоми и лечење

Код новорођенчади, болест се манифестује на следећи начин:

  • константни кашаљ са пуно спутума;
  • висока температура;
  • плава кожа;
  • неспремност да једу;
  • дубоко убрзано дисање;
  • раздражљивост и плакање.

Код деце школског узраста, болест се може манифестовати нешто другачије. Посебност клинике плућа код такве деце је појава болести према врсти бронхитиса:

  • пригушен плућни звук у погођеном подручју са удараљкама;
  • фино куглање;
  • сух кашаљ са малом количином флегма;
  • неисправна кривуља температуре (без изражених регуларности).

Ако се такви симптоми стално понављају, можете причати о рецидивима пнеумоније. У поређењу са појединачним случајевима болести, оне се карактеришу озбиљнијом интоксикацијом, смањеном ефективношћу лечења и одложеним опоравком (до 14-17 дана).

Деци са таквом клиником требају бити подвргнути детаљном прегледу, који мора укључивати бронхоскопију, ЦТ плућа, анализу зноја и Мантоук тест.

Једна епизода пнеумоније се може лечити код куће, али честим релапса захтева терапија у болници. Сви лекови су одабрани на бази бактеријске културе спутума и антибиотикограма, што вам омогућава да одредите ефикасност одређеног антибиотика против овог патогена.

Препоручени лекови треба да буду различити од претходног курса лечења. Најчешће се користе флуорокинолони и цефалоспорини. За малу децу прописују лекове последњих генерација, који имају минималне штетне ефекте на тело.

Пошто је мали имунитет чести узрок рецидива, доктори прописују имуномодулаторе деци. Обично су ограничени на природне лекове као што су сцхисандра и гинсенг, али у неким случајевима се могу користити синтетички лекови. Да би се смањила интоксикација, прописани су антиинфламаторни не-стероидни лекови, а муколитици се користе да ефикасније производе флегм.

Терапија кисеоником се користи за спречавање развоја суппуративних компликација.

Током терапије неопходно је осигурати стално праћење детета.

Др. Комаровски на плућу код деце

Фраза "пнеумонија" је врло застрашујућа за родитеље. У овом случају, није важно колико година или месеци дете, ова болест међу мајкама и очима сматра се једним од најопаснијих. Да ли је ово заправо како препознати пнеумонију и како је правилно третирати, каже познати дечији лекар, аутор књига и чланака о здрављу деце Еугене Комаровски.

О болести

Пнеумонија (то је оно што лекари назову оно што се популарно назива запаљење плућа) је врло честа болест, запаљење плућног ткива. Према једном концепту, лекари значе неколико болести одједном. Ако запаљење није заразне природе, доктор ће написати картицу "пнеумонитис". Уколико су алвеоли погођени, дијагноза ће звучати другачије - "алвеолитис", ако је погођена мужјака плућа - "плеурисија".

Инфламаторни процес у плућном ткиву узрокује гљивице, вирусе и бактерије. Постоје мјешавне упале - вирусно-бактеријске, на примјер.

Болести укључени у концепту "упала плућа" све медицинске референтне књиге односи се на категорију веома опасно, јер од 450 милиона људи широм света који их развијају у годину дана, око 7 милиона умре због погрешне дијагнозе, погрешне или одложени третман, и такође од брзине и озбиљности тока болести. Међу покојним, око 30% су дјеца млађа од 3 године.

На локацији фокуса упале, свака пнеумонија се дели на:

Такође, запаљење може бити билатерално или једнострано, ако је погођено само једно плуштење или његов део. Ретко је пнеумонија независна болест, чешће је компликација друге болести - вирусне или бактеријске.

Најопаснија пнеумонија се сматра за дјецу млађу од 5 година, а старије особе, међу таквим случајевима, посљедице су непредвидиве. Према статистикама, они имају највећи проценат смрти.

Еугене Комаровски тврди да су респираторни органи уопште најугроженији за различите инфекције. То је кроз горњи респираторни тракт (нос, оропхаринк, грло) да већина микроба и вируса улази у тело детета.

Ако је ослабљен имунитет беба, уколико услови на подручју где живи, неповољан, ако микроб или вирус је веома агресиван животне средине, упала не остане само у носу или грлу, а падне испод - у бронхија. Таква болест се назива бронхитисом. Ако се не може зауставити, инфекција се шири још ниже - у плућа. Постоји упала плућа.

Међутим, једини пут у ваздуху није само инфекција. Ако узмемо у обзир да поред размене гасова плућа обавља неколико важних функција, постаје јасно зашто је болест понекад се јавља у одсуству вирусне инфекције. Натуре положи на мисији људском плућа хумидифи и загрејати инхалационим ваздух, очистите га од разних штетних нечистоћа (лигхт Функцијом филтер), и слично филтрира циркулише крв, га одваја од многих штетних материја и њихово неутралисање.

Ако је беба имала операцију, сломио ногу, нешто није јео и био јак тровање храном, спаљена, рез, у крви у различитим концентрацијама добија одређену количину токсина, згрушавања крви, и тако даље. Д Светло је стрпљиво неутралише или излаз напоље из користећи заштитни механизам - кашаљ. Међутим, за разлику од филтера за домаћинство, који се могу очистити, опрати или одбацити, плућа се не могу опрати нити замењивати. А ако једног дана почне неки део овог "филтера", запуше, започиње сам болест коју родитељи зову пнеумонија.

Узрочници плућа могу бити различити бактерије и вируси. Ако се дете болује у болници са другом обољењем, онда ће у великој мери вероватно имати бактеријску пнеумонију, која се назива и болница или болница. Ово је најтежа од упале плућа, као у болници стерилитета, употреба антисептика и антибиотика, преживети само јаке и агресивне микробе који уништавају није тако лако.

Најчешћа код деце је пнеумонија, која се појавила као компликација било које вирусне инфекције (акутна респираторна вирусна инфекција, инфлуенца, итд.). За такве случајеве упале плућа чине око 90% одговарајућих дијагноза дјетета. Ово се не доводи ни до чињенице да су вирусне инфекције "страшне", већ зато што су изузетно распрострањене, а нека деца болују до 10 пута годишње и још више.

Симптоми

Да бисте разумели како запаљује пнеумонија, морате знати како функционише респираторни систем. Бронхи стално исцрпљују слуз, чији задатак је блокирање честица прашине, микроба, вируса и других нежељених предмета који пада у респираторни систем. Бронхијална слуз има одређене карактеристике, на пример вискозитет. Ако изгуби нека од својстава, онда уместо да се бори против инвазије ванземаљских честица, сама почиње да испоручује доста "хватања".

На примјер, превише слузи, ако дијете дише прегушени ваздух, заглави бронхије, омета нормалну вентилацију плућа. Ово, заузврат, доводи до стагнације у неким подручјима плућа - развија пнеумонија.

Често, запаљење плућа се дешава када тело брзо изгуби своје течности, густи бронхијалну слуз. Дехидрација разлицити степени може доћи током продуженог дијареја код детета са поновљеним повраћања, високе температуре, грознице, недовољна количина уноса течности, нарочито против горе наведених проблема.

Да сумњају да дете има плућу, родитељи могу из више разлога:

  • Кашаљ је постао главни симптом болести. Остатак, који је био присутан раније, постепено пролази, а кашаљ се само интензивира.
  • Дете је постало горе након побољшања. Ако се болест већ повуче, а онда изненада се беба поново осјећа лоше, може се причати о развоју компликација.
  • Дете не могу дубоко дах. Сваки покушај да се то уради доводи до снажног напада кашља. Дихање је праћено писком.
  • Пнеумонија се може манифестовати кроз јаку бледу кожу против позадине наведених симптома.
  • Дете су имале недостатак даха, и антипиретички агенси, који су раније увек увек помогли, престали су да делују.