Које операције обављају болести плућа?

Болести плућа су веома разноврсне, док лекари користе различите методе њиховог лечења. У неким случајевима, терапеутске мере су неефикасне и за превазилажење опасне болести, морате користити операцију.

Операције на плућима - ово је присилна мера, која се користи у тешким ситуацијама, када не постоји други начин да се носи са патологијом. Али многи пацијенти доживљавају анксиозност када сазнају да им је потребна таква операција. Стога је важно знати која је таква интервенција, било да је опасно, и како ће то утицати на будући живот особе.

Треба рећи да операција на грудима помоћу најновије технологије не представља никакву претњу по здравље. Али то је тачно само ако лекар који обавља посао има довољно квалификације и ако се предузму све мере предострожности. У овом случају, и након озбиљне хируршке интервенције, пацијент ће моћи да се опорави и живи пуним животом.

Индикације и врсте операција

Операције на плућима се не спроводе без посебне потребе. Доктор прво покушава да се носи са проблемом без употребе радикалних мера. Ипак, постоје ситуације када је операција неопходна. То су:

  • конгениталне абнормалности;
  • плућа траума;
  • присуство неоплазме (малигне и немалигне);
  • плућна туберкулоза у тешкој форми;
  • цисте;
  • инфаркт миокарда;
  • апсцес;
  • ателецтасис;
  • плеурисија, итд.

У било којем од ових случајева, тешко је носити болест, користећи само лекове и терапеутске процедуре. Међутим, у почетној фази болести, ови методи могу бити ефикасни, тако да је тако важно благовремено тражити помоћ од специјалиста. Ово ће избјећи кориштење радикалних мјера лијечења. Дакле, чак и са овим тешкоћама, операција можда није додељена. Лекар треба водити посебностима пацијента, тежином болести и многим другим факторима пре доношења такве одлуке.

Операције које се изводе са болестима плућа подијељене су у 2 групе. То су:

Пнеумоектомија. Иначе, ова операција се назива пулмонектомија. То подразумијева потпуно уклањање плућа. Препоручује се у присуству малигног тумора у једном плућу или са широким ширењем патолошких жаришта у плућним ткивима. У овом случају је лакше уклањати плућа у потпуности него за одвајање оштећених подручја. Уклањање плућа је најважнија операција, јер се половина органа елиминише.

Ова врста интервенције се практицира не само за одрасле већ и за децу. У неким случајевима, када је пацијент дијете, одлука о обављању такве операције узима се још брже, јер патолошки процеси повријеђеног органа ометају нормалан развој тела. Операција се врши за уклањање плућа под општом анестезијом.

Рјешење плућа. Ова врста интервенције укључује уклањање дела плућа, оног у којем се налази фокус патологије. Решење плућа је неколико врста. То су:

  • атипична ресекција плућа. Друго име за ову операцију је маргинална ресекција плућа. У току тога уклања се један део органа, који се налази на ивици;
  • сегментецтецтоми. Таква ресекција плућа се практикује када је појединачни сегмент оштећен заједно са бронхомом. Интервенције укључују уклањање ове странице. Најчешће, када се врши, нема потребе да сечете груди, а неопходне акције се изводе коришћењем ендоскопа;
  • лобектомија. Ова врста операције се практикује са лезијом пулмонарног режња, који мора бити хируршки уклоњен;
  • Билобектомија. Ова операција уклања два дела плућа;
  • уклањање пропорције плућа (или два) је најчешћа врста интервенције. Нужност у њему се јавља у присуству туберкулозе, циста, тумора локализованих унутар једног режња итд. Таква ресекција плућа може се изводити на минимално инвазиван начин, али одлука треба да остане код доктора;
  • смањење. У овом случају се претпоставља уклањање нефункционалног плућног ткива, због чега се величина органа смањује.

Према технологији интервенције, такве операције се могу поделити на још два типа. То су:

  • Тхорацотомиц сургери. Када се изводи, груди торакицис је широко отворен за манипулацију.
  • Тхорацосцопиц операција. Ово је минимално инвазивна врста интервенције, у којој нема потребе за смањивањем груди, јер се користи ендоскоп.

Операција трансплантације плућа, која се појавила релативно недавно, се разматра одвојено. Изводи се у најтежим ситуацијама, када плућа пацијента престају да функционишу, а без такве интервенције, његова смрт ће се догодити.

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Живот после операције

Тешко је рећи колико ће се тело вратити након операције. Многе околности утичу на то. Посебно је важно да се пацијент придржава препорука лекара и избјегава штетне утјецаје, што ће помоћи у смањењу посљедица.

Ако је остало само једно плућа

Најчешће се пацијенти брину о томе да ли је могуће живети са једним плућима. Неопходно је схватити да лекари не доносе одлуку да уклоне половину органа без непотребне потребе. Углавном, живот пацијента зависи од тога, па је ова мера оправдана.

Савремене технологије за имплементацију различитих интервенција пружају добре резултате. Особа која је подвргнута операцији уклањања једног плућа може се успешно прилагодити новим условима. Зависи од тога колико је коректно извршена пнеумоектомија, али и агресивност болести.

У неким случајевима, болест која је изазвала такве мере се враћа, што постаје веома опасно. Ипак, сигурније је да покушава да спаси оштећено подручје, од које се патологија може још више ширити.

Још један важан аспект је да након уклањања плућа особа треба да посјети специјалисте за рутинске прегледе.

Ово вам омогућава да благовремено откријете рецидив и почнете третман како бисте избјегли сличне проблеме.

У пола случајева након пнеумоектомије, људи добијају инвалидитет. Ово се ради тако да се особа не може преувеличити у обављању својих дужности. Али добијање инвалидске групе не значи да ће бити трајно.

Након неког времена инвалидност се може отказати ако се тело пацијента обнови. То значи да је могуће живети са једним лако. Наравно, потребне су мере предострожности, али чак иу овом случају особа има прилику да дуго живи.

Што се тиче трајања живота пацијента који је прошао операцију на плућима, тешко је разумети. Зависи од многих околности, као што је облик болести, благовременост лечења, индивидуална издржљивост тела, поштовање мера превенције итд. Понекад је некадашњи пацијент у стању да води нормалан начин живота, практично никако не ограничавајући себе.

Постоперативни опоравак

Након операције на било којој врсти плућа, пацијентова респираторна функција ће се први пут узнемиравати, па се рестаурација значи враћање ове функције у нормално стање. Ово се дешава под надзором лекара, тако да примарна рехабилитација после операције на плућима подразумева боравак пацијента у болници. Д

Да би се брже нормализовало дисање, могу се прописати специјалне процедуре, респираторна гимнастика, лекови и друге мере. Љекар бира све ове мере појединачно, узимајући у обзир специфичности сваког појединачног случаја.

Веома важан део мера опоравка је исхрана пацијента. Неопходно је са доктором разјаснити шта можете да једете након операције. Храна не би требало да буде тешка. Али да бисте обновили снагу, морате јести здраво и хранљиво храну, у којој је пуно протеина и витамина. Ово ће ојачати људско тијело и убрзати процес опоравка.

Осим тога, да је у фази опоравка важно јести правилно, морате поштовати друга правила. То су:

  1. Комплетан одмор.
  2. Одсуство стресних ситуација.
  3. Избегавање озбиљног физичког напора.
  4. Извођење хигијенских процедура.
  5. Прихватање прописаних лекова.
  6. Одбијање од лоших навика, посебно од пушења.
  7. Честе шетње на свежем ваздуху.

Веома је важно да не пропустите превентивне прегледе и обавестите лекара о свим неповољним промјенама у организму.

Отклањање плућа и операција плућа са раком

Рак плућа је малигна формација која проистиче из епителног ткива бронхија. Ово је најчешћа онкологија, која је узрок многих смрти на свету. Главни метод лечења ове болести је уклањање плућа. С обзиром на способност карцинома плућа на брзу метастазу, уклањање плућа је мала и у том случају се врши потпуна ресекција једног дела органа. Уклањање плућа у раку (пулмонектомија) је операција са значајним ризиком од компликација, укључујући и велику количину хируршког рада.

Врсте интервенција

Избор медицинске манипулације зависи од величине и локације неоплазме. У почетку се врши теракотомија (отвори грудни кош), а затим зависно од индикација:

  • ресекција клина (уклони део плућног режња);
  • лобектомија (цјелокупни плућни режањ);
  • пулмонектомија (плућа се потпуно уклања).

Даље захтева фиксација и заштиту пловних објеката (гори и фирмваре), а за умрежавање бронхијалне патрљак, корене лако селекције, ако је потребно уклањање масног ткива и лимфних чворова (лимфаденектомије) опоравак у грудима инсталације дренажног, опоравка и смањења преосталог шупљине зашивање.

Изводљивост операције

Изводљивост сложених операција на бронхија у плућне рака остаје нерешен, због високог постоперативни морталитет - 7-16%, у последњих неколико година постоји тенденција да се смањи на 3-5%. Стога, уз било какву сумњу на нетачност дијагнозе, пожељно је консултовати неколико специјалиста и спровести накнадно испитивање.

Онколог треба водити принципима индивидуалног приступа. Стога, прије хируршке интервенције, потребно је пажљиво процијенити и физичко и ментално стање особе, као и могуће посљедице интервенције. На пример: операција карцинома малих ћелија је непрактична због брзог прогреса тумора и ширења метастаза.

Контраиндикације

Уклањање плућа у карцином може имати тешке последице: поремећаји дисања, гнојне и септичке компликације, формирање фистуле у бронхијалном пању итд.
Због тога, у неким случајевима, бронхогена операција карцинома није индицирана:

  • јако ширење неоплазме у телу;
  • старост преко 65 година;
  • лоше стање пацијента и патологија: коронарни облик кардиосклерозе, кардиоваскуларни поремећај, плућни емфизем;
  • лоше компензацијске способности респираторних и циркулаторних система;
  • гојазност.

Како се правилно припремити за операцију

Преоперативни период се састоји од две фазе: дијагнозе и припреме. Ове мере су дизајниране да минимизирају ризике операције, смањују тежину компликација.

Треба обучити помоћнике, припремити рад и инструментацију. Пре операције направите епикризу, препоручите лекове, одредите природу и обим потребне интервенције, врсту анестезије. Пацијент (или његов законски заступник) даје писмену сагласност операцији.


Припрема нервног система
Пре операције, већина пацијената је у стању нервне претеране болести. Спречавање ових појава је такође спречавање шока.
Припрема кардиоваскуларног система
Велике операције - увек велики губитак крви, тако да често имају трансфузију крви (понекад се понављају).
Припрема респираторног система
Пацијенту се објашњава техника коректног дубоког дисања и излучивања флегма. Примењене експресионице, антибиотици и др. Све ове мјере имају за циљ смањење вјероватности постоперативних компликација плућа, које пријете смрти.

Постоперативни период

Операција за уклањање плућа у раку неизбежно мења начин живота пацијента.

Период рехабилитације после уклањања плућа у раку траје до две године.

Пацијент има анатомски однос између органа. Неизбјежно смањење активности мотора даје проблеме са тежином, што је неприхватљиво: повећање тежине повећава оптерећење респираторног система, што је изузетно опасно након ресекције. Превељевање озбиљно погоршава опште стање, захваљујући компресији дијафрагме и плућа, доприноси горушици, оштећеном варењу. Пушење треба минимизирати (чак и пасивно), хипотермију и тако даље.

Ако се ексудат набави у шупљини из плућа, врши се пункција, течност се шаље ради хистолошког прегледа, што ће показати упале, инфекције или нови процес рака. Пацијенту након опоравка је вероватније да се опорави од операције плућа канцера, профилакси стагнирајућих појава у целој половини и у оперативном пању. Да би то учинили, прибегавају:

  • Терапеутски и физички комплекс, који има за циљ јачање зидова груди;
  • Респираторне вежбе за стимулисање компензационих способности тела и рехабилитацију након уклањања плућа у раку;
  • здрава исхрана како би се избегли притисак на абдоминалне органе.

На питање колико људи живи са једним плуштом после удаљеног рака, модерне статистике наводе податке - 5 или више година, али све појединачно.

За лечење рака није лако, посебно у касној фази развоја. Међутим, уклањање плућа у раку представља шансу да се ријеши болести. Ово је могуће уз пажљиву припрему операције, оптималну превенцију карцинома плућа и искључивање негативних спољашњих фактора на тело.

Операције на плућима: ресекција, комплетно уклањање - индикације, провођење, рехабилитација

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

  • Тумори су бенигни и малигни;
  • Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре);
  • Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза);
  • Малформације респираторног система, плућа цисте;
  • Бронхиецтасис;
  • Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза;
  • Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време они се усредсреде на минимално инвазивне интервенције, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопија. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеропостериор приступ значи дубински рез између трећег и четвртог ребра, почевши мало бочно од линије пери-грудног коша, који се протеже до задње ослонице. Задња страна олово од средине трећег или четвртог торакалног пршљења, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, затим дуж шестог ребра до предње аксилијске линије. Латерални део Изводи се када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро кичмењака, на нивоу петог-шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезно је убацити релаксанте мишића и интубирати трахеју како би се испразнила паренхимма органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када ектрапулурално пневмолизе хирург одваја париетални плеурални лист (спољна) и уводи ваздух у грудном кошу, или течни парафин да спречи надувавање плућа и формирање нових прираслица. Интрапуреурал дисекција адхезија се врши продирањем паријеталне плеуре. Ектрастиостал Метода је трауматична и није нашла широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Под којим околностима је неопходно имати операцију на плућима и могуће последице?

Планирана или хитна операција плућа се врши у озбиљним патологијама овог главног респираторног органа, када је конзервативни третман немогућ или неефикасан. Као и свака хируршка интервенција, манипулација се врши само у случајевима нужде, када то захтева стање пацијента.

Плућа су један од главних органа респираторног система. То су резервоари еластичних ткива, у којима постоје респираторни везикли (алвеоли), који промовишу асимилацију кисеоника и ослобађање угљен-диоксида из тела. Пулсни ритам и рад овог органа у целини регулишу центри дисања у мозгу и хеморецептори крвних судова.

Када је потребна операција?

Често је потребна операција за следеће болести:

  • пнеумонија и други запаљиви процеси у тешкој форми;
  • тумори бенигних (циста, хемангиома, итд.) и малигних (карцином плућа) природе;
  • болести изазване активношћу патогених микроорганизама (туберкулоза, ехинококоза);
  • трансплантација плућа (са цистичном фиброзом, ЦОПД, итд.);
  • хемоторак;
  • пнеумоторак (акумулација ваздуха у плеуралном региону плућа) у неким облицима;
  • присуство страних тела због повреде или повреде;
  • адхезија у респираторном систему;
  • инфаркт плућа;
  • друге болести.

Међутим, најчешће је изведена операција плућа за рак, бенигне цисте, туберкулозу. У зависности од степена захваћене области тела, могуће је неколико врста таквих манипулација.

Врсте хируршких интервенција

У зависности од анатомских карактеристика и сложености текућих патолошких процеса, лекари могу одлучити о врсти хируршке интервенције.

Дакле, они разликују пулмонектомију, лобектомију и сегментектомију фрагмента органа.

Пулмонектомија је уклањање плућа. То је нека врста кавитацијске операције за потпуно уклањање једног дела парног органа. Лобектомију се сматра изрезом режња плућа, погођеној инфекцијом или раком. Сегментоектомија се изводи ради елиминације сегмента режња једног плућа и заједно са лобектомијом један је од најчешћих типова операције на овом органу.

Пулмонектомија или пнеумонектомија се изводе у изузетним случајевима са обимним раком, туберкулозом и гљивичним лезијама или великим облицима попут тумора. Операција за уклањање плућа врши се под општом анестезијом искључиво кроз шупљину. Да би извадили овако велики орган, хирурзи отварају грудни кош и у неким случајевима чак уклањају једно или више ребара.

Обично се излучивање плућа врши помоћу антеролатералног или бочног реза. Када се уклања плућа у канцер или у другим случајевима, изузетно је важно напустити коријен органа, који укључује судове и бронхије. Неопходно је посматрати дужину насталог пањева. У случају превелике границе, постоји могућност развијања запаљенских и гнојних процеса. Рана после уклањања плућа чврсто је свила свилено, са посебним дренажом уведеним у шупљину.

Лобектомија подразумева излучивање једног или више (обично 2) лобуса једног или оба плућа. Ова врста операције је једна од најчешћих. Обавља се под општом анестезијом методом шупљине, а такође и најновијим минимално инвазивним методама (на пример, торакоскопијом). У случају кавитарне верзије оперативне интервенције, доступност приступа зависи од локације уклоњене фракције или фрагмента.

Према томе, тумор плућа бенигне или малигне природе, који се налази на доњем делу режња, исцртава се помоћу постеролатералног приступа. Елиминација горњег и средњега лужњака или сегмената врши се у антеролатералном резу и грудном отварању. Уклањање режња или дела плућа обављају пацијенти са цистама, туберкулозом и хроничним органским апсцесом.

Сегментација (уклањање дела плућа) врши се под сумњом на тумор ограниченог карактера, са малим локализованим туберкулозним жариштима, малим цистама и лезијама сегмента органа. Издужена површина се од преклапања и преплитања свих артерија, вена и бронхуса издваја од корена до периферног подручја. Након уклањања уклоњеног сегмента из шупљине, ткива се шире, утврђује се 1 или 2 дренажа.

Припремне процедуре

Период пре хируршке интервенције мора бити праћен интензивном припремом за то. Дакле, ако опште стање тела то дозвољава, аеробна вјежба и респираторна гимнастика ће бити сувишна. Често такви поступци омогућавају олакшавање периода након операције и убрзавају евакуацију гнојних или других садржаја из плућне шупљине.

Пушачи треба да се одрекну лоше навике или да умањују број цигарета који се конзумирају дневно. Иначе, ова малициозна навика је главни узрок болести плућа, укључујући 90% карцинома овог органа.

Припремни период је искључен само са хитном интервенцијом, јер свако кашњење у операцији може угрозити живот пацијента и довести до компликација, па чак и смрти.

Са медицинске тачке гледишта, припрема за операцију састоји се у проучавању организма и откривању локализације патолошког процеса у регији која се оперише.

Међу неопходним пре операције истраживања су:

  • опће тестирање урее и крви;
  • тест крви за биохемију и коагулацију;
  • Рентген на плућима;
  • ултразвучни преглед.

Осим тога, код инфективних и инфламаторних процеса, администрација антибиотика и анти-туберкулозних лијекова се прописује пре оперативних процедура.

Период рехабилитације

Операције на плућима било које сложености су трауматски процес који захтева одређени период за опоравак. У многим аспектима, успешан ток периода након операције зависи како од физичког здравља пацијента тако и од тежине његове болести, као и од квалификације и квалитета рада специјалисте.

У постоперативном периоду увек постоји ризик од компликација у облику инфективних и запаљенских процеса, поремећаја респираторне функције, неуспјеха наметнутих шавова, формирања нездрављења фистуле итд.

Да би се смањиле негативне посљедице након операције, прописује се лијечење анестетиком, антибиотици. Користи се кисеоник, посебна исхрана. Након неког времена, препоручује се курс куративне гимнастике и вежбања за дисање (ЛФК) како би се обновиле функције респираторног система и убрзале процес опоравка.

Када се на плућима изводи лумбална операција (пнеумецтоми, итд.), Способност пацијента да ради потпуно је обновљена за око годину дана. Штавише, више од половине случајева чине инвалидитет. Често, када се уклони један или више зуба, спољни недостаци грудног коша се могу видети у облику лацерације са стране уклоњеног органа.

Очекивани животни вијек зависи од карактеристика болести и начина живота особе након операције. Пацијенти са бенигним лезијама након релативно једноставних интервенција за ресекцију фрагмената органа имају исти животни вијек као и обични људи. Компликације након тешких облика сепсе, гангрене и карцинома плућа, рецидива и нездравог начина живота негативно утичу на укупни животни век након операције.

Карактеристике извођења лобектомије плућа

Лобектомија плућа је операција за акцизу анатомског режња респираторног органа. Таква хируршка интервенција се врши искључиво унутар анатомских граница. Лобектомија се сматра прилично комплексном и ризичном операцијом, али у неким случајевима то је једини начин да се спаси живот особе. Пре операције, пацијент се детаљно испитује, пошто здравствено стање пацијента подлеже прилично високим захтевима. Ово је због високог трауматизма и прилично дугог периода рехабилитације.

Индикација за операцију

Уклонити део плућа само ако постоје озбиљне индикације. Главне индикације за такву операцију су:

  • тумори различите природе;
  • обимни запаљиви процеси, који укључују апсцесе, пнеумонију, плеурисију и емпиему плућа;
  • патологија заразне и паразитске природе;
  • конгениталне малформације респираторног система;
  • циста плућа;
  • ателецтасис;
  • патологија плеуре, лепљиве или заразне природе.

Најчешће, лоботомија плућа се изводи напредним облицима туберкулозе и тумора. Код рака, операција уклања не само проценат респираторног органа, већ и акцизне грудне лимфне чворове.

Недавно се све чешће изводе ниско-трауматичне операције, које омогућавају релативно мали рез на екстракцији дела плућа. Посебно су уобичајене операције коришћењем електронског ножа и ласера, иако искусни хирурзи често прибегавају смрзавању.

Ако је лезија превелика, може бити потребна ресекција ребара и перикардна зона.

Припрема за лобектомију

Припрема за операцију је потребна само код оних пацијената који имају пуно гнојне течности или имају превише интоксикације. На било који начин, неопходно је осигурати да запремина одлазећег спутума износи око 60 мл дневно. Температура тела и формула крви такође треба да буду у нормалном опсегу.

Осим тога, лекар мора да изврши санацију бронхијалног стабла помоћу ендоскопије. У исто време, гној се уклања и шупљине се опере антибактеријским лековима и антисептиком. Врло је важно да пацијент добро једе и ради респираторну гимнастику.

Вероватноћа компликација у постоперативном периоду значајно се смањује ако лекар успе да постигне суво бронхијално дрво. Ако операцију обавља пацијент са туберкулозом, паралелно, треба извршити терапију против туберкулозе.

Пацијент пре лоботеке је у потпуности испитан. Неприхватљиво је извршити хируршку интервенцију током погоршања хроничних болести или уопште заразних патологија.

Карактеристике лобектомије

Уклањање режња плућа се врши кроз рез, што је најближе фокусу упале. Постоје такве врсте приступа:

  • Антеролатерал. У овом случају, хирург прави рез између трећег и четвртог ребра, од грудне до позадине пазуха.
  • Бочно. Пацијент се ставља на здраву страну и обавља уредно резање са подручја клавикула, на пршљену. Приступ се врши на нивоу од 5-6 ивица.
  • Заденбокова. Овај рез се врши од средине трећег или четвртог торакалног пршљеника до угла шпапуле, након чега се на линији шестог ребра направи рез на предњем дијелу пазуха.

У одређеним случајевима, како бисте дошли до фокуса упале, морате уклонити мале делове ивица. Са развојем медицине, постало је могуће извести торакоскопске операције. У овом случају лекар прави три мале резове дужине око 2 цм и величине 10 цм. Кроз ове резове, хируршки инструменти пажљиво се убацују у плеурални регион. Учесталост негативних последица после ове врсте операције је нижа него код класичне хируршке интервенције.

Након отварања грудне кости, доктор тражи велики брод и бронхус, који су тада нежно повучени. У почетку, хирург третира судове, а након бронхуса. За ово се користи медицинска нит или бронхосер. Након припремне манипулације, бронхус постаје прекривен плевром и уклања се реж плућа.

Након лобетомије, веома је важно ширити преостале дијелове плућа чак и током операције. У ту сврху, респираторни органи су напуњени кисеоником под високим притиском. Током опоравка од операције, пацијент ће морати изводити посебне вјежбе за дисање како би распростирао све дијелове плућа.

Након извршене лобектомије у плеуралној шупљини, неопходно је убацити дренаже како би се уклонио ексудат. Приликом уклањања горњег дела горњег уметка неколико дренажних цеви, уз уклањање доњег дела плућа довољно је само један одвод.

Постоперативни период

После операције већ неколико дана, морате осигурати да ексудат, крв и ваздух слободно пролазе кроз дренажне цеви. Ако је операција прошла без компликација, тада ваздух престане да излази у првим сатима, а запремина отпадне течности није већа од 500 мл. Пацијентима је дозвољено да седну другог дана и изађу из кревета трећег дана. Након две недеље, пацијент се испушта из болнице ради амбулантног лечења.

Пацијентима након претходне лобектомије се препоручује да се подвргне редовном третману санаторија у сувој клими. За почетак рада, млади пацијенти могу после 2-3 месеца, код старијих пацијената, рехабилитација може трајати до шест месеци.

Смртност током и одмах после операције је око 3%. Предвиђања живота након уклањања бенигних тумора, и непосредних и даљинских, су врло добра. Ако је операција извршена за туберкулозу, апсцесу или бронхиектазу, позитиван резултат је примећен код готово 90% пацијената. Прогноза преживљавања код пацијената са карциномом плућа је око 40%.

Након лобектомије, може доћи до такве озбиљне компликације као што је избегавање избегавања плућа.

Када дођете до доктора

Након лобектомије, одмах позовите свог доктора ако имате неки од симптома:

  • Температура је порасла, појавили се мрзлици и примећени симптоми опште интоксикације.
  • Постоперативни шуфт је крваво црвио, оток или почео да боли.
  • Ако постоји мучнина и повраћање неколико дана након испуштања из болнице.
  • Ако бол из операције не пролази ни након узимања лекова против болова.
  • Ако је крв у урину или постоји стални бол код уринирања.
  • Било је болова у грудима, постало је тешко дишати или се бринути за кратак дах.
  • Ако се крв или гнојни слуз ослободи током кашља.
  • Ако се опште стање здравља значајно погоршало.
  • Са едемом екстремитета.

Хитно позовите амбуланту ако је тешко бол у грудима и ако је дисање тешко отежано.

Да би се избегле компликације у постоперативном периоду, пацијент треба пуно ходати код куће, избегавати тежину подизања и пажљиво пратити чистоћа зглоба. Доктор ће вам рећи како правилно да се бринете о шаву, како да пливате и који режим тог дана се придржавате. У периоду опоравка, исхрана пацијента треба да буде рационална. Мени треба да има пуно свежег поврћа и воћа, као и млечне производе. Не заборавите да узимате лекове које вам је прописао лекар.

Операције плућа и њихове последице

Рак плућа

Уз узроке рака плућа, све је једноставно: што више погођени бронхи, то је већи ризик од рака. Узроци оштећења бронхијалног ткива нису толико велики, а најважнији од њих је пушење. Познато је да је 90% случајева рака плућа код пушача је откривена, а они су ти који дају највећи и рано смртност: скоро 90% од смрти ће бити после максимално 2 године након откривања болести. Други разлог је излагање радиоактивним супстанцама и факторима ризика на раду, као што су рад у производњи азбеста или у рудницима угља.

Необрађени рак је увијек фатална болест. Само у ретким случајевима, рано откривање, дијагностику пре почетка активног процеса тумора, можете управљати да излечи од рака радиолошки у комбинацији са хемотерапијом. У већини случајева се врши пнеумонектомија или пулмонектомија - уклањање плућа. Понекад су индикације за ову операцију туберкулоза или тешке бронхиектазе.

Уклањање плућа

Дакле, уклањање плућа је главни метод лечења карцинома бронхогена. У том случају, с обзиром на способност рака плућа брзо метастазира, посебно лимофогенним пут, уклањање сегмент или режањ плућа не може учинити - перформед укупна ресекције тијело са уклањањем лимфних чворова и масног ткива на корену плућа и медијастинума.

Пнеумонецтоми је операција са високим ризиком од интраоперативном (нпр оштећење плућне артерије) и пост-оперативних компликација, захтева велику количину хируршких радовима, укључујући торакалне, приступ месту патологије, формирања бронхијалне патрљка.

Током операције, грудни кош отворен - ово се зове торакотомију, затим фиксиране и заштићене посуде издвојила корен плућа посуде каутеризовати и ушивеним уклоњени плућа, формира бронха патрљка, уклањање се врши масноће и лимфне чворове са санације медијастинум.

Затим се враћена шупљина након плућа, успоставља се дренажа, рестаурира се интегритет грудног коша и меких ткива, а шавови се примењују. Пре рестаурације свих функција и потпуног повлачења из анестезије, пацијент се ставља у јединицу интензивне неге, на којој се врши интензивна терапија, животна подршка, укључујући и вештачку вентилацију плућа.

Последице и евентуалне компликације

Најчешће компликације у постоперативном периоду су поремећаји дисања, гнојне и септичке компликације, неспособност формираног бронхуса и формирање бронхијалне фистуле.

Скоро одмах након буђења од анестезије, особа осећа потешкоће у дисању, отежину ваздуха, недостатак кисеоника, вртоглавицу, палпитације. То су знаци недостатка кисеоника који ће пратити пацијента са одсуством плућа 6-12 месеци након пнеумонектомије.

Убрзо после операције, око другог месеца, док има фиброзног ткива која испуњава празнину на бившег месту плућа, биће приметно ушћа груди на управљао страни. У будућности овај недостатак ће се смањити, али у већини случајева то не нестаје до краја.

Опћенито, период опоравка после ове операције траје и до двије године, током које се показују умерена физичка активност, лакши рад, пажљиво обављање медицинских састанака.

Постоји ли живот након операције?

Операција извршена да уклони плућа на један или други начин утиче на начин живота пацијента. Дистурбед међусобни анатомске и топографске прикључни органи, као што је желудац и једњак, дијафрагме и остатка плућа. После пражњења за рано опоравак, превенција стагнације у плућима и богослужења, јачање грудног коша, стимулацију компензаторне могућности, рехабилитацију и побољшање укупне физичке активности су додељени:

  • посебан комплекс физичких вежби (ЛФК);
  • вежбе за дисање;
  • дијета.

Неизбјежно је смањење моторичке активности - а тиме и проблем са телесном тежином. Ово треба избегавати: повећање телесне тежине ће неизбежно повећати оптерећење респираторног система, што апсолутно није неопходно за пацијента након ресекције плућа.

Биће потребно ревидирати своју исхрану - у том капацитету у вези са претходним проблемом. У овом случају, здрава исхрана, не масне, пржене, слане, гас формирају намирнице како би се избегло непотребно оптерећење на органима дигестивног тракта, а преко њих до притиска у трбушној дупљи. Преједање, притиска и компримовање дијафрагму и плућа, знатно нарушава стање пацијента, као и горушица, поремећаје јетре, панкреаса, жучне кесе.

Потребно је пратити стање и нормалан рад бронхопулмоналног система. То значи да се минимизирају ризици као што су хипотермија, акутна респираторна инфекција, пушење, останак у духовитим, димним просторијама, у условима велике влажности.

Неизбјежни у неким случајевима или ситуацијама, спазм бронхија изазива кратку дисање. У овом случају препоручује се смањење физичке активности, док лекар бира одговарајући лек, најчешће у облику удисања. То значи да увек треба да буде доступан инхалатор са лековима.

Пушење, алкохол, нездрав начин живота - фактори ризика, не само компликације повезане са недостатком светла, али и да наставе своју деструктивну акцију, изазивајући - сасвим могуће - нова рунда демонстрације рака патологије.

Флуид у плућима након операције

Понекад у шупљини на месту бившег плућа акумулира течност. Вода у плућима је ексудат, ексудат. По правилу, излив се формира као резултат развоја плеурисије - заразних или неспецифичних. Понекад акумулација течности указује на континуирани туморски процес, који захтева поновну пажљиву дијагнозу.

У циљу сисања течности, врши се пункција, течност се уклања и врши се његово хистолошко испитивање, што ће показати присуство упале, инфекције или захтевати наставак дијагнозе како би се искључио процес рака.

Видео

За јасноћу, препоручујемо вам да гледате видео снимке о овој операцији, која може бити врло информативна и мотивативна.

Уклањање десног плућа.

Образовни и едукативни филм на енглеском језику.

Не знате како да престанете са пушењем?

Узми свој план да престанете са пушењем. Кликните на дугме испод.