Најефикаснији третман туберкулозе!

Туберкулоза је друштвена болест коју човечанство до сада није могло превладати.

Инфекција има способност прилагодити се антибиотичким лековима, уз помоћ којих је третман претходно довео до позитивног резултата.

Али ових дана лекари траже нове начине за борбу против ове болести. Ефикасност изабране методе зависи од тога да ли ће пацијент бити у могућности да превазиђе болест или не.

Како се ТБ данас лечи, ефикасност начина, најбољи лек за болест

Ефективна терапија болести може поставити само лекара. Немојте само-медицирати, Због овога, драгоцено време се може пропустити.

До данас постоји неколико врста лечења за туберкулозну инфекцију:

  1. фармаколошки - помоћу лекова;
  2. патогенетски - метода која комбинује третман туберкулозе са другим болестима, истовремено са њим која се јавља у телу;
  3. хируршки;
  4. колапсолошки.

Важно! Да би побиједили болест, неопходно је да блиско сарађују сљедећи стручњаци: фтиризатар, генерални лекар, специјалистичка медицинска сестра. Сам пацијент такође мора у великој мери да жели опоравак.

Лечење лековима

Са развојем болести и брзим размножавањем микроба, инфекција се шири крв, лимф и брончи. У огњишту запаљења, неколико популација туберкулозних микобактерија су суседне. Они се разликују у својој локацији и активностима метаболизма. Са врло високом активношћу, број бактерија је већи него у уобичајеној ситуацији, а активност њиховог метаболизма је такође сјајна. Узимајући у обзир све ове факторе, фармаколошка терапија се дели на два периода:

  1. Иницијално. Укључује интензиван третман, што доводи до брзог сузбијања микроба које имају висок ниво метаболизма.
  2. Финале. Користе се средства за сузбијање преосталих микроорганизама са ниским нивоом метаболизма.

Постоје четири начина хемотерапеутски третман туберкулозе. Они се разликују у броју употребљених лекова, трајању фаза, комбинацији фармацеутских супстанци.

Свјетска здравствена организација организује подјелу антитуберкулозних лијекова 1 ред и 2 реда. Такође се зову мајор и резерва.

Припреме првог реда су веома активне. Они узрокују мање отпорности на лекове и лакше се толеришу. Ако главни лек не даје жељени резултат, повежите резервни лијек.

У Русији сва средства за инфекцију туберкулозе подељена су на три реда лекова:

  1. Основни (лекови првог реда). Они су најефикаснији и имају мање токсичности.
  2. Резервни лекови. Користе се у случајевима када се лекови прве групе не могу користити због њихове нетолеранције од стране пацијента или отпорности од бактерија.
  3. Лијекови 3 редова. То укључује оне лекове чија ефикасност није доказана, али су емпиријска опсервација и експерименти на животињама дали довољне резултате. Користе се само када се лекови 1 и 2 не могу користити.

Први ред

Користе се за оне пацијенте чија је туберкулоза дијагностификована по први пут и не постоје друге патологије. Потребни лекови Пијте строго по распореду, не одсуствујте пријем. Препарати се издају у облику таблета и ампуле за ињекције.

Слика 1. Паковање лека Пиразинамид у облику таблета са дозом од 500 мг. Произвођач "Верса Пхарм".

Неки од ових лекова:

  • Иносиазиде;
  • Рифампицин;
  • Етхамбол;
  • Стрептомицин;
  • Пиразинамид.

Пажљиво молим! Неконтролисани пријем фармацеутских производа неће дати жељени резултат, већ ће повећати вероватноћу смрти, узроковати рецидив и отпорност пацијента на лекове.

Упркос високој ефикасности, лекови имају своје нежељене ефекте. Ево неких од њих:

  • осип на кожи;
  • бол у зглобовима;
  • повећање токсина у јетри;
  • смањио апетит;
  • мучнина;
  • бол у стомаку;
  • повећана учесталост столица;
  • слепило;
  • епилепсија;
  • атрофија живаца визуелног система.

Лијекови 2 редова

Користе се за стално праћење микробиолошких индикатори спутума и динамика тока болести, да разумијете како је ефикасан третман.

Списак укључује:

Ова средства такође имају нежељени ефекти:

  • мучнина;
  • абдоминални бол;
  • потреба за повраћањем;
  • ментални поремећаји;
  • оштећење бубрега;
  • погоршање варења;
  • погоршање хематопоетског система.

Слика 2. Паковање лека Цицлосерин у облику капсула са дозом од 250 мг. Паковање садржи 50 капсула.

Лијекови 3 редова

Упркос чињеници да су ти лекови није прошла клиничка испитивања, они се успешно користе за лечење животиња.

То укључује:

  • ПАСК (парааминосалицилна киселина);
  • Тиоацетазон.

Може се користити лечење активне туберкулозне инфекције таблете са свим његовим облицима, фазама и било којим уређењем у телу. Међутим, њихов озбиљан недостатак је присуство бројних контраиндикација и нежељених ефеката.

Патогенетски третман инфекције туберкулозом

Овим методом лечења је повезан корекција функционалних поремећаја, Узроковане токсичним супстанцама које је туберкулозна микобактерија издала.

Метода укључује:

  • поштовање режима кретања (терапеутске физичке вежбе);
  • пријем медицинских јела;
  • повлачење токсина из тела;
  • примена хормона;
  • корекција прекршаја у раду имунитета;
  • придржавање одмора у кревету (у тешким случајевима).

Главну улогу игра терапеутска исхрана, која побољшава метаболизам. Да се ​​потпуно отарасе токсина, интравенозно зрачи крв ласером и користи плазмапхерезу.

Патогенетски третман се користи за сузбијање инфекција које се изговарају ексудативна ткивна реакција. У овом случају, промене у инфламаторне сами бринути о стању пацијента, а везивно ткиво се формира због великих количинама. Третман може да се користи у борби против инфекција и индолентни милијарна туберкулозу у акутној фази, туберкулозни менингитис, алергијске реакције на лекове против туберкулозе.

Патогенетски третман такође није идеалан за све пацијенте. Он има контраиндикације:

  • плућна туберкулоза у акутној фази;
  • опсежна влакно-каверназа и циротична инфекција;
  • хемоптиза;
  • туберкулоза у комбинацији са болестима као што су коронарне болести срца, срчане инсуфицијенције другог или трећег степена, процес формирања тумора, тиреотоксикоза.

Такође поседују припреме патогенетских својстава нежељени ефекти:

  • конвулзивни услови;
  • несаница;
  • опадање снага;
  • бол у глави;
  • крварење у материци;
  • поремећаји бубрежне активности;
  • промене у саставу крви;
  • повећан крвни притисак;
  • дијабетес.

Лечење плућне туберкулозе методама хирургије и терапије колапса

Методе хирургије се прописују у случајевима када се друга средства показала неефективном, пацијенти имају озбиљне компликације или су промене у ткивима учињене у неповратној имовини.

За лечење инфекције примењују различите врсте операције:

  • ресекција плућа и пнеумонектомија;
  • торакопластика;
  • екстра плеурално пуњење;
  • операција на шупљини.

Ово су само неки од хируршких алата који се користе за лечење инфекције туберкулозом. У неким случајевима за лечење туберкулозне инфекције вештачки пнеумоторакс. У плућа се убризгава гас, који компримује погодна плућа. То доводи до смањења еластичности вуче плућа и шупљине пропадања. Уз помоћ хемостазе и лимфостазе успорава се процес апсорпције токсичних супстанци и ширења микобактерија, што узрокује инфекцију.

Помоћ. Ови пацијенти који су имали туберкулозу у активном облику идентификовани су по први пут, операција се именује у 15% случајева.

Треба запамтити да хируршка интервенција било које врсте угрожава стање тела пацијента. У најгорем исходу, пацијент може умријети. Али у огромној већини случајева (90%) дође до опоравка.

Слика 3. Рендген на плућима са торакопластиком на њима. На десној страни уклања се део ребара, што узрокује да се плућа закључи, чиме се ограничава апсорпција пропадања плућног ткива.

Трајање лечења је одабрано на индивидуалној основи. Најбоље је чекати фазе ремисије болести. У припремном периоду користе се патогенетски третман, хемотерапија и друге методе лечења.

Контраиндикације за операцију:

  • лоше здравствено стање пацијента;
  • старост;
  • поремећај респираторне функције, функцију бубрега и циркулаторни систем.

Традиционалне методе лечења

Постоји велики број средстава алтернативна медицина за контролу туберкулозе.

  1. Пијте грејано млеко с масном медведом три пута дневно.
  2. Неколико пута дневно, кад желите да пијете, користите украдену зоб и мекиње.
  3. Користите мешавину меда, ораха и јаја. Треба да се раствори 4-5 пута дневно једну кашичицу.

Традиционалне методе лечења не може бити пуноправна алтернатива средства службене медицине. Користе се као помоћно лечење.

Третман са људским методама може се наставити од неколико седмица до неколико мјесеци, па чак и година, зависно од употребљеног средства, облика и стадијума болести. Традиционална медицина се може користити периодично, дајући телу одмор, док се не опорави.

Међутим, вреди запамтити да природни лекови могу имати контраиндикације и нежељене ефекте.

Трајање лечења

Сваки третман траје другачије. Зависи од стадијума болести, физиолошког стања целог тела пацијента, претходно примењених метода и других болести које су пренете. Трајање лечења траје у просеку 2-3 месеца. У тешким случајевима - од четири месеца и више. Након што се болест одустане, пацијенту се може прописати спа третман, уређај који јача тело.

Најефикасније средство за лечење туберкулозе

Најефикасније средство за лечење туберкулозе јесте препарати из серије 1. Они готово без токсичних супстанци и веома моћан ефекат на болест. Пре свега, морате их користити, не дозвољавајући развој болести, која ће захтијевати хируршке методе лијечења.

Да би се побољшао ефекат и повећао шанси за опоравак, вреди се повезати и друге методе, укључујући патогенетске методе традиционалне медицине. Ово ствара свеобухватан систем лечења, који ради много више од било којег начина борбе против болести.

Корисни видео

Видео говори како се дијагностикује ТБ, шта је болест и како се лијечи.

Како излечити плућну туберкулозу

Лечење туберкулозе може и треба да буде изведено, ослањајући се искључиво на савет пулмолога или фтиризатара. Ово ће постићи максималну ефикасност и елиминисати формирање компликација и других критичних последица. У представљеном процесу, важно је умерено комбиновати употребу лекова и других додатних техника.

Опште информације

Лечење туберкулозе је текући процес. У просјеку, приказани алгоритам је од 12 до 18 мјесеци, али су вјероватнији дужи интервали. Ово се дешава ако се дијагностикује дијагностици компликација или било каквих критичних посљедица.

Жељена опција је лечење плућне туберкулозе у болници. То ће омогућити ТБ лекара или пулмолога да у потпуности контролише процес опоравка. У неким случајевима, терапија се може урадити код куће, али за то је потребно одржавати изузетне услове.

Најефикаснија опција у лечењу плућне туберкулозе је умерена комбинација компоненти антибиотика, специјалних процедура и фолних метода изложености.

Супротно очекивањима, ово неће смањити стопу опоравка, али то је једини начин да се постигне одрживо побољшање и искључи развој туберкулозног процеса у будућности. Важно је узети у обзир све нијансе како је могуће лијечити плућну туберкулозу у болници.

Болничка терапија

Да би терапијски третман у болници био 100% ефикасан, неопходно је стриктно поштовање следећих метода:

  • у почетној фази, неопходна је апсолутна изолација пацијента како би се искључила инфекција других пацијената или још значајнија инфекција самог себе;
  • хемотерапију и антибиотике, њихов број, морају бити контролисани од стране фтиризатара и морају бити прилагођени ако је потребно;
  • обавезни елемент курса опоравка је дијагноза, која дозвољава да утврди колико добро терапија напредује и да ли постоји било какав напредак.

Многи људи размишљају о томе како излечити туберкулозу, али је неопходно схватити да се то може учинити само у болници или код куће, али под условом изолације и потпуне контроле од стране фтиризатара.

Посебну пажњу треба обратити на туберкулозу отпорну на лекове, која треба лечити искључиво у болници.

То је због чињенице да су у овој ситуацији дневна испорука тестова и медицински савети једини услов у којем можете спасити живот и здравље особе.

Може ли домаћа терапија?

Треба напоменути да се туберкулоза горњих дисајних путева и других облика патолошког стања може лијечити код куће. Ово је релевантно ако пацијент има било какве озбиљне штете: вишеструке фрактуре, парализу, болести повезане са локомоторним апаратом.

У овом случају пацијент или његови сродници могу инсистирати да се курс рехабилитације одвија код куће. Наравно, пацијент ће морати да посети болницу, јер су само дијагностички уређаји доступни у пуној количини. У остатку је потребно посматрати сличне услове: изолацију особе са плућном туберкулозом, најчешћу дијагнозу и контролу од стране фтиризатра алгоритма лечења.

Да би процес опоравка био успешан, могуће је и потребно пажљиво пратити све лекарске препоруке, узети у обзир принципе терапије и који су антибиотици ефикаснији. Фтиризионари напомињу да, уз исправно поштовање њихових препорука, третман представљеног патолошког стања код куће неће бити мање ефикасан него у болници.

Коришћење антибиотика

Користећи антибиотике, или користећи хемотерапију, можете постићи брзо лечење и минималан развој компликација. Користе се разне компоненте: етамбутол, рифампицин, изониазид и други лекови. Треба напоменути да:

  • С обзиром на висок степен осетљивости и подложности људског тела туберкулозом, терапија може почети са минималним дозама;
  • Препоручује се дијагноза након првог месеца лечења, што ће омогућити да се утврди стопа успешности и да ли постоји потреба за исправљање дозирања;
  • у присуству алергијских реакција и немогућности замене одређених антибиотика, њихова употреба се своди на критични минимум или замењује процедурама физиотерапије.

Осим антибиотских компоненти, особе које су болесне са туберкулозом треба користити друге лекове који ће олакшати њихово стање, смањити бол и друге непријатне последице патолошког стања.

Остали лекови

Антибиотици који се користе у контексту плућне туберкулозе конвенционално су подељени у три категорије према степену ефикасности: од најниже до најмање јаких (ефикасних). Такође можете користити симптоматске лекове који играју једнако важну улогу у борби против туберкулозе.

Говоримо о аналгетици, другим лековима против болова и витаминско-минералним комплексима. С обзиром да је сваки облик представљеног патолошког стања повезан са значајним болним сензацијама, употреба аналгетика је потпуно оправдана. Бол може се формирати не само у плућној области, већ иу другим органима, ако су присутне компликације. Понекад постижу висок степен ефикасности, па према томе, не треба занемарити лекове против болова, јер стрес повезан са неугодношћу осиромашује функције тела.

Говорећи о витаминским и минералним комплексима, треба напоменути да је њихова употреба веома пожељна у случају болести, чак и ако је туберкулоза отпорна на лекове. Овај приступ омогућава јачање свих функција тела: убрзање метаболизма, повећање отпорности тела. Међутим, њихова употреба треба да падне на другу половину циклуса опоравка. Ово је због чињенице да је примарни задатак на који су сви принципи усмјерени рестаурација функције плућа.

Додатне технике утицаја

Додатни методи утицаја укључују употребу људских лекова, који се састоје у употреби одјека, инфузије и других напитака. Припремљени су на основу биљака, биљака и других корисних компоненти. Фтиризатри указују на то да су такве методе ефикасне, али их пацијенти не требају перципирати као панацеа.

Употреба народних метода је само додатна техника за ојачавање тела, али не и једина опција за лечење плућне туберкулозе. Препоручљиво је обратити пажњу на чињеницу да:

  • дозвољено је користити само оне биљке које су хипоалергичне, односно камилице, лишће јагода, арница и остале компоненте које мање често изазивају алергијске реакције;
  • Пре употребе ове или оних компоненти, потребно је провести провокативне тестове;
  • Употреба децокција и тинктуре не треба да се преклапају са главним терапијским токовима, јер је то основно.

Предност представљених метода је да ојачају све функције тела, уз њихову помоћ биће много брже да се повуку из флегма тела и других негативних тајни.

Стога је њихова употреба оправдана, међутим, само као успјешан додатак главном токову лечења.

Стабилни облик патологије

Туберкулоза отпорна на лек је један од најопаснијих облика развоја патолошког стања. С обзиром на имунитет на лекове и малу ефикасност додатних техника, само хируршки третман ће бити ефикасан.

То подразумијева уклањање спутума из плућног подручја, елиминацију могућих конгениталних или откривених дефеката у грудима. Да би операција била успјешна, неопходно је проћи истраживање које ће показати степен спремности организма за такве манипулације. Фтитиатри примећују да ће након хируршке интервенције вјероватно наставити нормалан степен осетљивости на лекове.

После операције, треба обратити пажњу на терапију вежбања и друге вежбе које ће брзо вратити активност пулмонарног паренхима. Због тога ће бити могуће значајно убрзати опоравак организма и повећати накнадну ефикасност превенције.

Превентивне мјере

Имунитет у туберкулози је веома озбиљно погођен, па је стога неопходно водити рачуна о накнадним превентивним мерама изложености. То укључује прилагођавање исхране и конзистентно одржавање одобрене исхране - неспојивих принципа. Ово ће омогућити избјегавање релапса туберкулозе и других патолошких процеса у будућности. Не мање важно:

  • Да води активан живот, у коме ће се одвијати дневне шетње, јутарње вежбе и каљење;
  • немојте заустављати кориштење народних рецепата, а са ниском осјетљивошћу на дијелу тијела - промијените састав;
  • запамтите апсолутно искључивање лоших навика, што укључује употребу алкохолних пића, никотина и наркоманије, јер су они и антибиотици инкомпатибилни.

У сваком појединачном случају, накнадни акциони план се одређује на појединачној основи и мора га строго поштовати пацијент.

Посебну пажњу треба посветити посјетама посебних санаторија и приморских одмаралишта.

Њихов утицај на тело омогућава ојачавање и заустављање развоја респираторних и других болести које могу погоршати ток туберкулозе.

Превенција туберкулозе није ништа важнија од основног програма опоравка. Ово се објашњава ефикасношћу процеса у смислу елиминисања развоја компликација и других негативних процеса. Без правилне и потпуне превенције, третман ће бити неефикасан, а ефекат ће трајати краткорочно док год се користи лек за туберкулозу.

Како би се осигурало да је лечење усмерено на искључивање плућне туберкулозе, показало се да је ефикасно да се спроведе у болничком окружењу. Ако је ово немогуће, терапија може бити изведена код куће. У сврху обнове тела користе се разне методе, хемотерапија и физичке вежбе су међу најважнијим. Они ће формирати заштитни слој у телу и омогућити човеку да задржи 100% живота.

Преглед антибиотика за лечење плућне туберкулозе

Након дијагнозе туберкулозе, пацијент очекује дуготрајан третман, који се састоји од двије фазе: главног и пратећег. Укупно, трајање анти-туберкулозне терапије траје око 6 месеци. Терапија се изводи помоћу специјално развијених анти-туберкулозних антибиотика.

Лијекови прве линије: рифамицини

Лек из групе рифамицина је препознат као најснажнији лек за лечење плућне туберкулозе код одраслих и деце. Главни представник рифамицина је Рифампицин. Лијек припада лековима серије 1, који су укључени у режим мултицомпонентног лечења. Антибиотик за туберкулозу је штетан за микобактерије. Понекад је прописана за лечење других респираторних болести, ако су други лекови неефикасни.

Рифампицин се брзо апсорбује у крв: орално максималну концентрацију лека остварен након низа 1 2 сата уз примену рифампицина ињекција почне са радом до краја интравенске примене.

Лек има такве облике ослобађања:

  • таблете;
  • прах за разређивање и припрему интравенских ињекција;
  • капсуле;
  • капсуле за децу.

Рифампицин се користи за лечење туберкулозе од 1968. године. Од тада се овај антибактеријски лек и његови аналоги сматрају најпожељнијим за туберкулозу.

За лечење болести могу се прописати аналоги рифампицина:

  1. Рифарен.
  2. Рифадине.
  3. Тубоцин.
  4. Рипхорал.
  5. Рифалдазин.
  6. Римактан.
  7. Бенемицин.
  8. Еремфат-600.
  9. Рифампицин-М.Ј.
  10. Тибинил.

Будући да се лек узимају истовремено са изониазидом (лек противтуберкулозних лекова високих перформанси), ризик од нежељених ефеката је веома висок због тешког оптерећења на јетри и бубрезима.

  • током трудноће;
  • за дојенчад (само у хитним случајевима);
  • у присуству хепатитиса, хепатичне и бубрежне инсуфицијенције;
  • са запаљењем вена (забрањено је само за ињекцију путем ињекција).

Начин примене: таблете се узимају најмање 30 минута. прије јела. Прашак за ињекцију разређује раствор глукозе. Пацијентима бољи толеранција дневног уноса Рифампицина у односу на третман са паузом од 2 дана. За период лечења пацијентима је стриктно забрањено пити алкохол.

Лек се препоручује узимање истовремено са хепатопротектрима, онда се вероватноћа нежељених ефеката значајно смањује. Према одговору пацијената, најчешће лекови узрокују следеће нежељене ефекте:

  • мучнина;
  • укуса горчине у устима;
  • главобоље;
  • дијареја;
  • мишићна слабост;
  • стоматитис усне шупљине;
  • алергијска уртикарија.

Упркос тешкој токсичности лека, због Рифампицина, ризик од поновног појаве туберкулозе смањен је на 1% под условом да се надлежна терапија даје 6 месеци.

Аминогликозиди

Ова група антибиотика је укључена у категорију резерви, иако је у неким земљама најстарији представник аминогликозида, Стрептомицин, укључен у прву фазу лечења туберкулозом због ниских трошкова.

Аминогликозиди су подељени на 4 генерације. Терапије за туберкулозу за одрасле укључују антибиотике 1 и 3 генерације:

  • Стрептомицин;
  • Канамицин;
  • Амикацин;
  • Каприомицин.

Аминогликозиди нису уобичајени препарати широког спектра деловања.

Делују на одређеним бактеријама, углавном на грам-негативним микроорганизмима. Антибактеријски препарат већег броја аминогликозида ретко се користи, само за третман одрасле популације због екстремне токсичности. Уз продужену употребу аминогликозида, постоји ризик од губитка слуха. Тешки ударац током терапије узима бубреге. Нежељени ефекти:

  • поспаност;
  • главобоље;
  • кршење координације покрета;
  • оштећење слуха;
  • оштећена бубрежна функција;
  • свраб;
  • алергија.

Једини лек који се може користити за лечење туберкулозе код деце јесте Амикацин - аминогликозид 3 генерације, има најмању токсичност, дозвољено је за дјецу старију од 1 године.

Аминогликозиди су слабо разблажени оралним уносом, тако да су прописани као интравенски или интрамускуларни ињекције. Лек се опрезно користи за лечење туберкулозе код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, Паркинсонове болести. Дозирање се одређује појединачно. Сви пацијенти током лечења треба да проверавају функције вестибуларног апарата и слушног нерва. У зависности од резултата изведених тестова, доза аминогликозида може смањити или променити лек.

Раствор за лек се обично примењује у 1 дози, али у случају лоше толеранције на аминогликозид, дозвољава се ињектирање раствора у две дозе дневно. Када раздвајају унос решења за 2 пута, лек може трајати до 3 месеца.

Аминогликозиди су забрањени за лечење туберкулозе код трудница, током лактације и пацијената са индивидуалном нетолеранцијом на компоненте антибиотика. Резервни антибиотици се прописују у случају туберкулозе отпорне на вишеструку групу (у случају мутације бацила туберкулозе и његове отпорности на 2 или више лекова).

Флуорокинолони

Мицобацтериум туберцулосис брзо мутира и прилагођава се лековима. Због тога је употреба флуорокинолона од стране фтиризатара резултат претраге нових антибиотика који могу помоћи у туберкулози одраслих и дјеце.

Ови антибиотици су измишљени релативно недавно, али имају снажан деструктивни ефекат против бактерија туберкулозе. Група дрога флуорокинолона је прописана у следећим случајевима:

  • у комплексној терапији пацијената са туберкулозом са неефикасношћу традиционалних режима лечења;
  • са акутним прогресивним облицима болести: инфилтративна и дисеминирана туберкулоза, кардиоваскуларна пнеумонија;
  • у случају лоше толеранције пацијената класичних антитуберкулозних средстава;
  • ако постоје компликације бактеријског порекла: гнојни бронхитис, пнеумонија, плућни апсцес.

Списак флуорокинолона који се користе у терапији туберкулозе:

  1. Офлокацин.
  2. Ципрофлоксацин.
  3. Ломефлоксацин.
  4. Пефлоксацин.
  5. Норфлокацин.

Међу најновијим достигнућима фармакологије - лек Макавин. Препоручује се за лошу подношљивост Рифампицина. 98% дигестед дигестивни систем. Користи се два пута дневно, активна компонента лека: Ломефлокацин.

Током терапије пацијент треба конзумирати довољно течности. Антибиотици ове серије добро се упијају када се узимају орално и када се ињектирају. Флуорокинолони имају продужено терапијско дејство: антибиотик делује 11 сати након гутања на празан желудац. Међутим, као и сваки антибиотик, флуорокинолони су токсични. Средства контраиндикована:

  • старији људи преко 75 година;
  • пацијенти са епилепсијом;
  • жене у трудноћи и лактацији;
  • Лица чија се професионална активност односи на концентрацију пажње, вожњу возила;
  • за децу и адолесценте млађе од 15 година.

Које су могуће негативне последице:

  • мучнина;
  • дијареја;
  • губитак апетита;
  • несаница;
  • поспаност током дана;
  • анксиозност, депресивна стања;
  • бол у зглобу;
  • осип и свраб
  • фотодерматитис (са предозирањем ломефлоксацина).

На основу искустава у третману туберкулозе у последњих неколико година, додавање флуорокинолона у комплекс основних препарата значајно убрзава процес опоравка.

Схема лечења туберкулозе

Терапија туберкулозе обухвата два периода:

Прва фаза лечења је у болничком одељењу, трајање периода је најмање 2 месеца. У овој фази, задатак доктора је да уништи раст микобактерија, заустави ширење инфекције и спречи инфекцију других.

Период подршке траје око 4 месеца. У овом тренутку пацијент се лечи на амбулантној основи. Задатак пацијента и доктора: уз помоћ лекова одузетих за целокупну популацију бактерија туберкулозе и спријечити развој поновног понашања.

Главна фаза обухвата употребу 4-5 основних лекова. Приближан режим лечења одраслог пацијента чија је туберкулоза први пут откривена:

  1. Исониазид: 10 мг по кг телесне масе једном дневно.
  2. Рифампицин: 10 мг по кг телесне масе једном дневно.
  3. Стрептомицин: ињекције интрамускуларно 16 мг по кг телесне тежине.
  4. Пиразинамид: 20 мг на кг телесне масе једном дневно.

Ток третмана траје 2 месеца. Ако туберкулоза не реагује добро на терапију, додаје се Етамбутол (20 мг по кг 1 пут дневно).

У случају успешног завршетка прве фазе, за другу су прописани следећи лекови:

  1. Исониазид + Рифампицин.
  2. Исониазид + Етхамбутол.
  3. Пиразинамид + Етамбутол + Рифампицин.

Ток терапије се наставља 4 или 6 месеци, у зависности од клиничке слике, карактеристика и облика туберкулозе.

Лечење деце и адолесцената разликује се само у дозама лекова које дете може узети. Основна шема укључује исте лекове: рифампицин, изониазид, етамбутол.

Ако се детектује отпорност на ове типове анти-ТБ лекова, користе се:

Дозе се израчунавају појединачно за сваког малог пацијента. Уколико уништи ткиво плућа, друга фаза лечења може се наставити до 9 месеци. Терапијски ефекат се примећује у року од мјесец дана након иницирања антитуберкулозне терапије. Код пацијената постоји побољшање производње спутума, нормализација индекса температуре.

Лечење се сматра ефикасно ако пацијент на крају 5 месеци нема производњу микобактерија. Укупно, цео процес лечења ТБ обухвата период од 9 месеци до 2 године. Успех лечења туберкулозе зависи од континуиране употребе антибиотика. Већина случајева релапса су повезани са непажљивим односом пацијента према прописаном режиму лечења.

Анти-ТБ лекови: листа најбољих

Туберкулоза је опасно и заразно обољење које је изузетно тешко третирати у занемареним облицима. Раније је болест идентификована, што је повољнија прогноза. Уз правилан избор анти-туберкулозног лијека, активне интеракције пацијента и доктора, може се постићи потпуни опоравак у року од неколико мјесеци. У супротном случају, процес може трајати годинама и без позитивног резултата.

Врсте лекова 1 ред

Избор режима лека за лечење туберкулозе почиње након тачне дијагнозе и заснива се на многим факторима.

Здравим људима који су у контакту са пацијентом отвореног облика биће понуђена превентивна терапија, која се може напустити.

Ако је болест први пут дијагностификована, третира се са супстанцама из серије 1, укључујући синтетичке антибактеријске лекове и природне производе. Они су:

  • имају највећу активност против Коховог штапа;
  • имају минимални токсични ефекат на тело;
  • дизајниране су за дуготрајну употребу.

Према љекарима и пацијентима, најефикаснији у лечењу су:

Обично су прописани као главни лекови, а 2-3 пута се користе за повећање ефикасности. Ово смањује вјероватноћу зависности.

Појављивање различитих нежељених ефеката од антитуберкулозних лекова се дешава прилично често.

Средства другог реда

Ако не можете узети лек из прве групе, користите додатне. Они се помињу у другом реду. Супстанце карактеришу већа токсичност и мањи утицај на патоген. Дуготрајна употреба, која је једноставно неопходна у лечењу туберкулозе (просечно 10 месеци), може имати веома негативан утицај на здравље јетре и целог организма. Такви лекови су прописани у случајевима када је то заиста потребно.

Са продуженом употребом лекова против туберкулозе, 1 серије мибобацтериум постаје отпорност на супстанце, они више не раде пуно чврстоће, па се горњи лекови замењују другим.

Лекови друге линије су:

Понекад се користе лекови против туберкулозе другог реда, ако је пацијент заражен микобактеријама који су већ отпорни на главно лечење, или ако је било алергијских реакција на њега.

У зависности од индикација, ови лекови се могу користити заједно или одвојено од основних средстава.

Резерва

Када употреба обе групе није могућа према индикацијама, пацијентима су прописане супстанце које имају изражену токсичност и имају мање утицаја на микобактерију него популарни изониазид и рифампицин.

Ова група укључује:

Нови лекови

Напредак не стоји мирно. Научници редовно спроводе истраживања, стварајући нове лекове против туберкулозе.

Листа недавних достигнућа укључује:

  1. "Перхлорон". Појавио се у диспанзерима ТБ од почетка 2013. године. У поређењу са другим агенсима који сузбијају активност микобактерија, он има минималну токсичност и висок степен ефикасности. Тачан механизам деловања још није познат. Употреба у детињству, трудноћу и лактацији је укључена у листу контраиндикација. Тешко бубрежно и јетрно оштећење. Њена цена почиње од 20 000 рубаља. у апотекама у Москви.
  2. "Сиртуро". Активна супстанца је бадаквилин из групе диарилкуинолинес. Лек је на листи лекова против туберкулозе нове генерације. Направљен је у 2014. години, и од тог тренутка се није лоше показао у структури комплексне терапије болести. Позитивна динамика је примећена после трећег месеца употребе. То је скупо, цена паковања у различитим апотекама креће се од 2000 до 4000 евра.
  3. "Мицобутин." Синтетички антибиотик, који уништава било који облик туберкулозе, укључујући неактивне и отпорне. Информације о безбедности употребе током трудноће, лактације и код деце нису, јер се истраживање супстанце наставља. За пакет од 30 комада кошта око 25 000. Дан је прописана 1 таблета.

Постоји неколико прегледа нових лекова, већина пацијената не ризикује да их набаве, јер су у развоју и веома скупе. Они који су ризиковали, тврде да би болест могла бити поражена за 2-3 месеца, док стандардни лекови прве серије у већини случајева почињу да дјелују не пре шест месеци касније.

Додатни лекови и разлике у класификацији

Комбиновани анти-ТБ лекови, укључујући 2-4 супстанце из првог реда, показали су се успешним. То су:

Наведена класификација је најпопуларнија, међутим, у Међународној унији против туберкулозе, само лијекови изониазид и рифампицин су укључени у прву групу.

Друга група укључује:

Сматрају се средњим ефектима.

А у трећој групи супстанци има ниску ефикасност, то је:

На основу таквих различитих класификација може се закључити да се принципи лечења туберкулозе знатно разликују. У Русији, прва опција се узима као основа.

"Рифампицин"

Овај лек има изражен ефекат на многе грам-позитивне микроорганизме. Активан је против већине микобактерија, укључујући атипичне.

Када се користи као моно лек, она брзо постаје зависна и њен терапеутски ефекат се смањује, тако да се за лечење туберкулозе комбинује са другим супстанцама из првог или другог реда, понекад користећи комбинацију са резервним фондовима.

Индикације за употребу "Рифампицин" - сви облици туберкулозе, укључујући и пораз миокобактерија мозга.

Немојте постављати када:

  • тешко оштећење јетре, отказивање бубрега;
  • све врсте хепатитиса;
  • разне врсте жутице;
  • трудноће у првом тромесечју.

Могуће су мјере опреза:

  • труднице у 2. и 3. тромјесечју;
  • малој деци;
  • пацијенти са алкохолизмом;
  • ХИВ-инфицирани, примају протеазе.

Лек може имати многе нежељене ефекте, међу којима су и повреде:

  1. Гастроинтестинални органи (мучнина, повраћање, згага, запртје, дијареја, колитис, болест панкреаса).
  2. Ендокрини систем (дисменореја).
  3. ЦНС (главобоља, губитак равнотеже, вртоглавица, поремећена координација покрета).
  4. Срце и крвни судови (снижавање крвног притиска, запаљење венских зидова).
  5. Бубрези (некроза бубрежних тубула, нефритис, дисфункционални орган различите тежине).
  6. Циркулаторни систем (тромбоцитопенија, повећани еозинофили, леукопенија, анемија).
  7. Јетра (хепатитис, повећани нивои билирубина и трансаминаза).

Код неких пацијената постоји индивидуална нетрпељивост, која се може изразити у присуству:

  • кожни осип;
  • едем од Куинцке;
  • повреда функције дисања.

У овом случају, "Рифампицин" треба заменити.

Током терапије, пацијенти могу означити бојење свих биолошких течности у црвенкастој нијанси. Доктори кажу да ништа није у реду с тим. Ово није крв, већ само нежељени ефекат лека, који активно продире у пљувачки, урин, спутум.

Истовремени пријем са:

  • глукокортикоиди - њихова ефикасност се смањује;
  • изониазид - токсични ефекат на јетре се повећава;
  • орални контрацептиви - повећава могућност развоја нежељених трудноћа (која током третмана туберкулозе није прихватљива);
  • индиректни коагуланси - постоји погоршање терапијског ефекта другог;
  • пиразинамид - утиче на концентрацију рифампицина у серуму.

Прегледи о леку су прилично различити. Неки пацијенти пријављују изразит ефекат и брз опоравак, док други пријављују бројне нежељене ефекте, углавном на страни јетре. Многи су приметили да је током пријема имунолошки систем тешко оштећен, било је проблема са растом гљивичне флоре.

Лекари упућују антибиотик широког спектра на прилично ефикасан и тврде да се погоршање благостања може посматрати и због позадине узимања рифампицина и додатних супстанци. Најчешће, нежељени ефекти се примећују код особа које недостају пријем капсула.

Индикације за употребу рифампицина укључују могућност његове употребе као превентивног средства.

"Исониазид"

Укључено у групу хидразида. Има бактериостатски ефекат на све облике туберкулозе у активној фази и бактерицидно деловање на штапићу у миру.

Може се одредити као превентивна мера за дјецу која имају узорак Мантоука већом од 5 мм у пречнику, или особе које су биле у контакту са пацијентом са отвореним облицом болести.

Терапија искључиво "Изониазидом" узрокује брзу зависност, па се не препоручује његова употреба као моно лек.

Службена упутства за употребу Исониазида указују на то да је забрањено користити када:

  • одређени поремећаји централног нервног система, као што су полиомиелитис, епилепсија, акутна психоза;
  • акутна инсуфицијенција бубрега и јетре;
  • присуство плакета холестерола на зидовима крвних судова.

За лечење пацијената у раном детињству, трудницама и дојкама, лек се користи са опрезом. Супстанца је у стању продрети у све биолошке течности и изазвати кашњење у развоју, неуролошке и друге поремећаје.

Када се комбинује са Рифампицином, повећава се токсичност обе супстанце.

Уз истовремени пријем са "Стрептомицин" излучивање кроз бубреге успорава, па ако је потребно користити такве комбинације, неопходно је да их узмете у највећем могућем интервалу.

Дозирање је одабрано појединачно у сваком случају и зависи од:

  • облици туберкулозе;
  • присуство отпора;
  • опште стање пацијента;
  • старост, пол, тежина итд.

Код продужене употребе може доћи до нежељених дејстава:

  • жутица;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак апетита;
  • осећај еуфорије;
  • хипергликемија;
  • неуроза;
  • психоза;
  • дисменореја;
  • гинекомастија;
  • главобоља;
  • конвулзије;
  • ВСД;
  • повећана телесна температура;
  • грозница;
  • други.

Службено упутство за употребу Исониазида каже да када имате притужбе у вези са иницирањем терапије, потребно је консултовати лекара.

Према многим лекарима, пацијенти који су узимали изониазид у комбинацији са другим лековима првог реда, опоравили су се 6-18 месеци након почетка терапије, али ово је подложно раној дијагнози. У овом случају, нежељени ефекти су примећени само код 15% пацијената.

Сами пацијенти кажу да је терапија прилично тешко толерисати, али је тешко проценити дејство одређеног лека, јер се ретко прописује као моно лек.

Већина оних који су користили Исониазид у превентивне сврхе нису приметили значајно погоршање њиховог благостања.

За време лечења строго је забрањено пити алкохол - ово повећава оптерећење на јетру и доводи до његовог брзог оштећења.

"Стрептомицин"

Односи се на аминогликозиде прве генерације. То је прилично стари антибиотик широког спектра. Користе се већ дуги низ година за лечење туберкулозе.

За разлику од других средстава, она има природно порекло. Добијена је из производа виталне активности неких врста микроскопских гљива.

Супстанца се користи у облику ињекција због слабе апсорпције из дигестивног тракта. Излази се непромењено из тела. Крши синтезу протеинских молекула микобактерија, потискује њихову репродукцију и уништава инфекцију.

Дозирање се бира појединачно. Просјек је 15 мг по 1 кг тежине. Ињекције се могу давати 1-2 пута дневно. Пошто главни лек није погодан, за успешно елиминисање инфекције, комбинује се са другим лековима, на примјер "Рифампицин" или "Исониазид".

Упркос природном процесу добијања лека, када се прими, може доћи до нежељених реакција из различитих система тела. Ово може бити кршење посла:

  • аудиторни и вестибуларни апарати;
  • централни и периферни нервни систем;
  • органе варења;
  • генитоуринарни систем.

Понекад постоји индивидуална нетолеранција за "Стрептомицин".

Лек се активно користи за лечење туберкулозе од 1946. године. У то време било је могуће излечити велики број људи, али онда су бактерије почеле стицати стабилност, тако да у овом тренутку употреба једног "Стрептомицин" не даје жељени ефекат.

Из тог разлога, има мало коментара о леку, неко мисли да је ефикасан, неко је бескористан. Доктори често укључују такве ињекције у комплексну терапију туберкулозе и често посматрају позитиван тренд.

Понекад се употреба "Стрептомицин" мора напустити ако пацијенти пате од оштећења слуха, што може довести до потпуне глувоће.

"Пиразинамид"

Синтетичка антибактеријска средства која се користе за лечење туберкулозе различитих облика. Она производи бактериостатски и бактерицидни ефекат.

Лек "Пиразинамид" се издаје искључиво у облику таблета, јер се најбољи ефекат примећује приликом интеракције са киселим медијумом. Улазећи у тело, продиру директно у лезију, где утичу на патогене.

Најчешће их фтиризатички пацијенти прописују у случајевима када је пацијент већ развио отпорност на Рифампицин и Исониазид.

Не користи се када:

  • гихт;
  • хиперурикемија;
  • епилепсија;
  • повећана нервоза;
  • смањена функција тироидне жлезде;
  • тешке повреде јетре и бубрега;
  • трудноће.

Као и сваки други анти-туберкулозни лек, пиразинамид слабо пацијенту. Према њима, током лечења примећене су сљедеће кршења:

  • Повећање и болешћу јетре, развој различитих патологија од стране органа.
  • Погоршање болести пептичких улкуса.
  • Губитак или губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање.
  • Окус гвожђа у уста.

Осим тога, узимање таблета може изазвати поремећаје у раду нервног и хематопоетског система и изазвати различите алергијске реакције - од коже до системске.

Најизраженији ефекат анти-туберкулозе се примећује уз истовремени пријем са:

Према љекарима, такве комбинације могу брзо дати позитивну динамику, под условом да се редовно узимају сва прописана средства. Честе пропусте узимања таблета могу проузроковати изразите нежељене ефекте и недостатак резултата.

"Етамбутол"

Синтетичко антибактеријско средство, дјелујући искључиво на активни облик болести. Има бактериостатски ефекат, тј. Потискује ширење патогена.

Неефикасан као профилактичан за људе који су били у контакту са пацијентом или за пацијенте са сумњом на туберкулозу у неактивном облику.

Уврштен је у већину терапеутских режима за уклањање Кохових шипки, нарочито ако је навика постала уобичајена.

Препарат "Етамбутол" се не примењује на:

  • присуство отпора;
  • оптички неуритис;
  • ретинопатија;
  • друге очне болести упаљене природе.

У педијатријској пракси може се применити од 2 године.

Од најчешћих нежељених ефеката, пацијенти разликују:

  • мучнина и повраћање;
  • абдоминални бол;
  • вртоглавица;
  • поремећај спавања;
  • повећан спутум;
  • повећан кашаљ;
  • појаву осипа и других алергијских реакција.

ПАСК. "Цицлосерине"

Они су повезани са Другим редом лекова против туберкулозе и имају мање изражену активност против микобактерије.

Користе се за њихову примену у случају навикавања на првокласне анти-туберкулозне лекове или као део комплексне терапије. У поређењу са главним лековима, њихове цене су много веће и нису погодне за дуготрајно лијечење свим присутнима.

Капсуле "Цицлосерин", ПАСК и други слични лекови се прописују у случајевима када је употреба других лекова немогућа.

Нису предвиђени за лечење трудница и деце, јер је њихов негативни утицај на развој фетуса и даљи развој бебе доказан.

Тешка бубрежна и јетрна инсуфицијенција је такође на списку контраиндикација.

Пацијенти који су дуго користили ПАС забележили су изглед:

  • гоитер, узрокован падом штитасте жлезде;
  • мучнина, повраћање, згага;
  • пропусти у јетри и бубрезима;
  • жутица;
  • едема;
  • февер;
  • друге жалбе.

Приликом узимања капсула "Цицлосерин" не примећује се повреда штитне жлезде, али могу бити присутни и други нежељени ефекти. Такође, антитуберкулозни лек има изражен ефекат на нервни систем, што узрокује:

  • Инсомниа.
  • Ноћмарни сан.
  • Агресија, раздражљивост.
  • Еуфорија.
  • Психозе.
  • Конвулзије.

Истовремени пријем са алкохолом повећава нежељене ефекте централног нервног система.

"Исониазид" и "Цицлосерин" доводе до поспаности, летаргије. Када се комбинује са ПАСК-ом, његова активност се повећава.

Пре много година дијагноза "туберкулозе" звучала је као пресуда. Данас се све промијенило. Научници су створили многе ефикасне лекове за лечење инфекције. Интеракција лекова антитуберкулозе дозвољава добијање позитивне динамике неколико мјесеци након иницирања терапије. Упркос њиховој токсичности, они ће помоћи у потпуности да се ријеше болести и дају особи другу шансу.