Који су показатељи крви и урина за пнеумонију?

Општа анализа крви (УАЦ) и урина (ОАМ) су стандардне студије за све патологије, укљ. са пнеумонијом. Они пружају основне информације о процесима који се јављају у телу и омогућавају вам да потврдите или искључите сумњу на плућа.

Без сумње, не може се дијагностицирати само општом анализом. У потврђивању пнеумоније, рендгенски преглед, микроскопија спутума и биохемијска анализа играју пресудну улогу. Али у комбинацији са овим методама, општи преглед крви за пнеумонију допуњује укупну слику болести.

Шта показује ЈАБ?


Уз помоћ ове елементарне студије, лако је утврдити да ли постоји запаљен процес у телу, и да процени њен интензитет. Такође, из одступања формуле леукоцита, грубо се може претпоставити етиологија болести (бактеријска или вирусна).

Крв у плунима се испитује најмање два пута: приликом пријема у одјељење за заразне болести и испуне из ње за процјену резултата лијечења. Али је још боље имати средњег индикатора у различитим стадијумима терапије како би проценили динамику опоравка.

Промене у крви код бактеријске плућа

Главне промене УАЦ-а у пљувници су:

  • леукоцитоза;
  • убрзање ЕСР;
  • померање леукоцитне формуле лево.

Одступања у вредностима ОАК првенствено се тичу њеног леукоцитног клица. Али да би се произвело декодирање, важно је знати норме параметара крвних ћелија.

Број леукоцита код здравих одраслих варира од 4 до 9 г / л. Са пнеумонијом, овај индикатор одлази из скале, понекад се повећава на 40-60, пошто тијело почиње да се одупире инфекцији. Такво повећање броја бијелих крвних зрнаца се назива леукоцитоза.

Осим тога, важан индикатор УАЦ-а у пнеумонији је стопа седиментације еритроцита (ЕСР) или седиментације (РОЕ), као што је раније названо.

Норма ЕСР не прелази 15 мм / х код жена и 10 мм / х код мушкараца. Изузеци су само труднице, деца и старији људи. Током пнеумоније, као иу другим запаљенским процесима, ЕСР драматично се повећава, што указује на запаљење плућног ткива.

Формула Леукоцита и његова смјена

Као што је познато, леукоцити су само уобичајено име за крвне елементе који се боре против упале. Међу њима постоји читав низ различитих ћелија, од којих свака испуњава своју специфичну функцију.

Дакле, у зависности од боје леукоцита под микроскопом, разликују се безбојни неутрофили, љубичасти базофили и розе еозинофили. Код пнеумоније постоји повећање неутрофилних ћелија (неутрофилија).

Неутрофили се разликују у годинама. Млади (стаб ћелије) обично чине до 5% свих леукоцита, док превладавају зреле (сегментне нуклеарне), чинећи око 60%. Овај однос је типичан за здрав организам. Са пнеумонијом, озбиљно је оштећена.

Да би се имунолошки систем одупроо инфекцији, потребно је повећање броја младих ћелија, а број елемента за паљење почиње да нагло нарасте. Ове промене се називају помицањем леукоцитне формуле лево, с обзиром да се младе ћелије у табели налазе лево од зрелости.

Убрзање ЕСР у нормалним и патолошким условима

Повећање ЕСР-а се може посматрати не само са инфламаторним променама, већ и варијантом норме. На пример, код трудница, ЕСР понекад достигне вредности од 30-40 мм / х, код људи старијих од 60 година - 20-30 мм / х. Код новорођенчади, напротив, индекс ЕСР је знатно смањен. А чак и благо повећање у њему треба сматрати знаком упале.

Убрзање ЕСР је последица чињенице да се у плазми крви са плунима повећава концентрација заштитних протеина (фибриноген и глобулин). Због тога, црвене крвне ћелије, које се обично негативно напуњују и не држе заједно, почињу да се држе заједно и брзо се решавају на дно цеви. Идентификовати тачну количину инфламаторних протеина користећи биохемијске анализе.

Промене у УАЦ-у код виралне пнеумоније

Не увек је укупан пораст броја леукоцита у плунима узрокован повећањем броја неутрофила. Ако је болест узрокована вирусним агенсом, број лимфоцита (лимфоцитоза) ће се повећати, јер су они који се најчешће боре против вируса. На основу ове разлике у клиничкој анализи крви у пнеумонији (неутрофилија или леукоцитоза), може се претпоставити да је микроб био узрочник агенса: бактерија или вирус.

Крв после болести

После опоравка, слика крви се побољшава, али промене у њој остану дуго, што указује на присуство имуности. Укупан број леукоцита скоро достигне норму (9 Г / Л), ЕСР може остати на истом повишеном нивоу.

Формула леукоцита постепено балансира: младе ћелије зреле, претварају се у сегменте нуклеиране, а промена глатко нестаје. Извесно повећање броја еозинофила указује на период опоравка, што је знак повољног исхода. Насупрот томе, ако се компликације развију након пнеумоније, еозинофили могу потпуно нестати.

Карактеристике тестова код деце са пнеумонијом

Код деце, слика крви се стално мења. На пример, до 3-4 године, број лимфоцита снажно превладава над бројем неутрофила. Ако су таква одступања пронађена код одрасле особе, могла би се сумња на виралну пнеумонију, али за децу овог доба ова слика је норма.

Након 5 година, напротив, неутрофили почињу да преовлађују. А до 14-15 година, деца ОВК, укључујући индикатор ЕЕР, приближавају се стандардима за одрасле. Да не би погријешила анализа детета, боље је повјерити свом педијатру, који ће прецизно упоређивати резултате са својим годинама и условима.

Уринализа

Да суди о присутности запаљеног процеса у телу, укљ. у плућима и раду бубрега, који се приказује у ОАМ-у. Када се плућа у урину често појављује мали број црвених крвних зрнаца (микрохематуриа), као и протеина (протеинурија), што није нормално. Након опоравка, ове промене, по правилу, одмах нестају.

Лабораторијски преглед крви у случају пнеумоније

Пнеумонија је акутна жаришна запаљења плућног ткива, која је заразне природе. Због касне дијагнозе и неблаговременог постављања антибиотика, пнеумонија је водећи узрок смрти широм свијета. Али, с друге стране, неразумна употреба антимикробних лекова у вирусној пнеумонији доводи до развоја отпорности на лекове у микроорганизама.

Одлучујући у дијагнози пнеумоније су подаци добијени слушањем, тапкањем, радиолошким прегледом плућног ткива. Са пнеумонијом, општи преглед крви даје лекару такве могућности:

  • да се утврди природа узрочника болести;
  • проценити озбиљност стања пацијента;
  • одредити ефикасност лечења;
  • предвидети исход болести.

Клиничка анализа

Узорковање крви за анализу се изводи ујутру на празан желудац; на поновљеним истраживањима - увек истовремено. Ако постоји сумња на пнеумонију, обратите пажњу на следеће индикаторе:

  • ниво леукоцита;
  • ЕСР - стопа седиментације еритроцита;
  • леукоцитна формула.

Леукоцити врше заштитне функције у телу. Ове беле крвне ћелије могу да мигрирају из крвотока у ткива и апсорбују стране, штетне честице. Леукоцити доводе до развоја запаљења - главне заштитне реакције тела. У фокусу запаљења постоји оток, болест, локална температура расте.

Здрава особа одрасле особе садржи 4 до 9 * 109 / Л бијелих крвних зрнаца. Са благим степеном бактеријске пнеумоније, анализа показује повећање концентрације ових ћелија - леукоцитоза, која је умереног карактера. Вриједност ЕСР, обично не прелази 2-15 мм / х, порасте изнад ознаке 30 мм / сат. Повећање индикатора је последица промене у саставу протеина крви током инфламације.

Код умерене јачине пнеумоније, повећање броја леукоцита је последица повећања броја неутрофила. Незреле облике леукоцита појављују се у крви (штетни неутрофили, миелоцити). При одређивању крвне формуле ова појава се назива хиперрегенеративним померањем лево. Промена је услед чињенице да се процеси обнављања ћелија драматично повећавају у коштаној сржи током инфламације.

У запаљење плућа показује значајан леукоцитозу (20-25 * 109 / л), доминација неутрофила у крви и драматично сменама леукоцита лево. Производе токсини промени структуру цитоплазми неутрофила, и крвни микроскопију да открију свој отровни зрнатост. Вредност ЕСР прелази 50 мм / х.

Вирусна и атипична пнеумонија узрокована микоплазмама, кламидијом, дају још неколико резултата студије.

Тако се укупни ниво леукоцита може мало повећати, остати нормални или чак пасти испод границе од 4 * 109 / Л. Садржај лимфоцита се повећава, ЕСР се повећава умерено. Низак број белих крвних зрнаца у односу на обиљежене клиничке знаке може указивати на слабу отпорност тела пацијента. Веома ниски и високи нивои леукоцита дају основу за хоспитализацију особе са плунима у болници.

Биокемијски индикатори

За биохемијске анализе користите крвни серум, изолован од венске крви пацијента. Током болести, низ студија се спроводи са паузом од 4-5 дана: то нам омогућава да проценимо динамику болести. У случају пнеумоније, интересантни су следећи биомаркери:

  • Ц-реактивни протеин;
  • фибриноген;
  • хаптоглобин;
  • неоптерин;
  • амилоидни протеин А;
  • церулоплазмин;
  • процалцитонин.

То су супстанце протеинске природе, које у здравој особи синтетишу у малим количинама ћелијама јетре. Са повредама, хируршком интервенцијом, увођењем патогених микроорганизама, синтеза ових протеина драстично се повећава. Протеинске супстанце су неопходне за елиминацију штетног фактора, локализацију запаљеног фокуса и рестаурацију поремећених функција, па се такое назива и протеини акутне фазе упале.

Најранији индикатор инфламаторног процеса је повећање нивоа Ц-реактивног протеина.

Ц-реактивни протеин је у могућности да уђе у биокемијске реакције са супстанцама бактерија (пнеумоцоцци), што узрокује упалу плућа. Ако је нормална концентрација у просјеку 0,8 мг / л, онда с упалом, овај ниво се повећава за 100 и чак 1000 пута. Повећање нивоа протеина се примећује већ у првих 6 сати упале, када је ниво ЕСР и беле крвне ћелије и даље нормалан. Након 2 дана концентрација супстанце достиже максимум.

Флуктуације у концентрацији Ц-реактивног протеина у опсегу од 50-150 мг / л указују на развој виралног или атипичног облика пнеумоније. У овом случају можете одложити постављање антибактеријских лекова. Повећање нивоа Ц-реактивног протеина изнад 150-160 мг / л указује на бактеријску природу плућа и представља основу за употребу антибиотика. Ако се ниво протеина не стабилизује после 4-5 дана примене антибактеријских средстава, то указује на то да су антибиотици који су коришћени неефикасни.

Још један рани индикатор упале је амилоидни протеин А. На крају инфламаторне реакције, вишак супстанце уништава се макрофагама. Дуготрајне концентрације високих протеина указују на продужење запаљеног процеса, већу вероватноћу компликација.

Додатна истраживања

Од стања пацијента и откривених симптома болести зависиће који ће други тестови крви бити потребни. На основу озбиљног кршења мокраће, испитује се ниво уреје и креатинина. Повећање ових биокемијских индекса указује на абнормалности у функционисању бубрега.

Код јаке интоксикације може се проценити нивоом хепатичних ензима и билирубина. Са слабљењем тела, дехидратацијом, недостатком исхране (нарочито протеина) у крви, повећава се ниво албумин.

У феномену респираторне инсуфицијенције врши се гасна анализа артеријске крви. Смањивање парцијалног притиска кисеоника је мање од 60 мм Хг. Чл. је изузетно неповољан дијагностички знак и указује на смањење запремине дисања. У овом случају, пацијент је обавезан да изводи терапију кисеоником.

Серолошки тестови су веома дуги, можда ће потрајати неколико седмица како би се постигли резултати. У клиничкој пракси они се ретко спроводе, служе за идентификацију атипичних патогена и процењују епидемиолошку ситуацију. У сваком случају, резултати лабораторијског теста крви се не могу разматрати изоловано од клиничке слике болести.

Тест крви за пнеумонију

Индикатори ОВК за пнеумонију

Код ове врсте патологије примећују се следећа одступања у вредностима опште анализе крви:

  • Леукоцитоза
  • Убрзање брзине седиментације еритроцита (ЕСР)
  • Леукограм са померањем лево.

Познавање норми УАЦ индикатора ће вам омогућити да дешифрујете резултате и направите прави закључак.

У крви здравих особа, број леукоцита треба да буде у оквиру 4-9 г / л. Уз упалу плућа, ова вриједност у великој мери се повећава, може бити до 40-60, пошто тијело почиње да се бори са патогеном. Слична скала за беле крвне ћелије се назива леукоцитоза.

Такође, у дијагнози плућа, важан је ЕСР маркер или раније названа РОЕ (реакција).

У норми ЕСР код женске не више од 15 мм / х, код мужјака - не више од 10 мм / х. За труднице, децу и старије особе, постављају се и друге границе. Током запаљеног процеса у плућима повећава се његова вредност, што указује на развој болести.

Ако је патологија узрокована вирусима, биће лимпхоцитосис (повећана концентрација лимфоцита), јер ови ћелијске елементе доћи борби против вирусних агенаса. На основу промена у пнеумоније ОВК (неутрофилија или лимпхоцитосис) лекар може да одреди која болест патогених микроорганизама су: бактерије или вирусе.

Леукограм и његово кршење

Заједничко име за беле крвне ћелије, које се боре против запаљења, називају се леукоцити у медицини. Међу њима је неколико група, од којих свака врши одређену функцију. На примјер, у зависности од изгледа, безбојни гранулоцити неутрофила, базофили тамно љубичасте боје и ружичасти еозинофили су одвојени. Са пнеумонијом се примећује неутрофилија (повећање броја неутрофила).

Заузврат, неутрофилне ћелије се разликују у складу са старосним критеријумом: млади (убодни) и зрели (сегментирани). За здрав организам, њихов проценат укупног волумена леукоцита је 1-4% и 40-60%, респективно. Са запаљењем плућа драматично се мења. Повећање броја младих ћелија указује на отпорност на имунолошки систем инфекције. Таква кршења се називају промена формуле леукоцита лијево; Незреле ћелије у столу налазе се лево од сегментираних језгара.

Повећана ЕСР: као норма и знак запаљења

Убрзање ЕСР се може посматрати иу патологијама запаљенске природе и бити варијанта норме. На пример, код дијете до годину дана вриједности ЕСР-а су снижене, а чак и благи пораст у њима може бити знак пнеумоније. Насупрот томе, код трудница, РОЕ у трећем тромесечју варира између 30-35 мм / х, код старијих особа може досећи 50 мм / х или више.

Раст ЕСР због чињенице да течни део крви (плазми) концентрације повећава током инфламације протеине попут фибриногена и глобулина, обављање заштитне функције. Из тог разлога, црвених крвних зрнаца, који код здраве особе имају негативан набој, а не држимо заједно, почињу да се формирају стубова, држећи се једни другима, и брзо смирити.

Индикатори ОВК за опоравак

После рестаурације стања, крвни хемограм се мења на боље, али поремећаји остају у њој дуго времена, што указује на присуство имунолошког одговора. Апсолутни садржај белих крвних зрнаца (ВБЦ), по правилу, враћа се у нормалу, ЕСР може одржавати повишени ниво.

Леукограм је глатко уравнотежен: младе ћелије зоре, пролазећи у сегментирани нуклеарни облик, а промјене постепено нестају. Такође постоји благи пораст броја еозинофила за процес опоравка, што је знак позитивне динамике. И, напротив, ако након преноса упале плућа вредности еозинофила достигну нулу, то указује на развој компликација.

Карактеристике УАЦ код деце са пнеумонијом

Код деце, крвне групе се континуирано мењају. На пример, до 3-4 године, број лимфоцита значајно прелази број неутрофила. Ако је то пронађено код одраслих, било је могуће дијагностиковати пнеумонију вирусне етиологије, али за дијете то је типично.

Након пет година живота, напротив, неутрофили почињу да доминирају. У 14-15 година слика дечје крви, укључујући и вредност ЕСР-а, постаје близу одраслих норми. Да бисте правилно дешифровали дететов хемограм, требало би да се консултујете са педијатром. Педијатар ће процијенити резултате анализе, узимајући у обзир узраст и добробит пацијента.

Тест крви за пнеумонију

Озбиљна фатална болест је пнеумонија (друго име - пнеумонија). То је заразне природе, која се може идентификовати тестовима крви, које без одлагања именује лекар, одмах након откривања плућа или у случају сумње.

Страница бронхи.цом разликује две врсте болести:

  1. Фокални пораз се јавља у одвојеним дијеловима плућа - алвеоли и бронхији.
  2. Крупна - пораз се јавља на нивоу целокупног плућа.

Пнеумонија није тако честа као грип или хладноћа, али се може развити након нездрављених респираторних болести или у одсуству било каквог третмана. Пнеумонија утиче на 4 особе на 1000. Ово је доста.

Пре почетка лечења лекар прописује дијагностичке мере које ће потврдити дијагнозу, открити природу његовог тока и одредити методе лечења. Пнеумонија може бити асимптоматска, али пацијентова крв већ реагује на појаву запаљеног процеса.

Поред спољног прегледа и инструменталних процедура, прописани су крвни тест (опћи и биохемијски), спутум и урина. Ове анализе дају потпуну слику о томе шта се дешава са телом. Посебно је важан општи тест крви, где ниво леукоцита и других показатеља могу утврдити како је болест.

Понекад тест крви не показује ништа. То сугерише да је имунитет ослабљен, који не може адекватно реаговати на процесе који се дешавају у њему.

Резултати генералних тестова крви

Један од првих индикатора чињенице да се инфламаторни процес јавља у телу су опћи тестови крви. То је резултат овог показатеља који доктор жели примити чим почиње да сумња на присуство пнеумоније. На основу налаза, лекар ће моћи да утврди болест, природу свог курса, фокус упале и методе лечења који ће постати ефикаснији у предмету који се разматра.

Први индикатор који реагује на било које упале или инфекције је леукоцити. Њихов број је значајно повећан са пнеумонијом или било којом другом обољењем. Нормално, код мушкараца и жена, број леукоцита је 4-9 г / л. Уколико се примећују друге индикације, таква одступања могу указивати на:

  • Пнеумонија са бројем бијелих крвних зрнаца од 40-60 г / л.
  • Инфламаторни процес бактеријске природе, ако су беле крвничке ћелије нормалне, али на рендгенском снимку, видљиве су запаљенске инфламације.
  • Акутна фокална пнеумонија са смицањем броја миелоцита у леукоцитима у односу на повећање и умерену неутрофилну леукоцитозу.
  • Развијање лобарске запаљења у плућима са променом формуле уз додатак токсичности неутрофила и значајне леукоцитозе.

Други показатељ, који одмах реагује и на различите запаљенске процесе који се повремено појављују асимптоматски, је ЕСР. Њена количина обично зависи од старости и пола особе. У патологијама, она се помера ка повећању или смањењу.

Нормални показатељи ЕСР:

  • Код мушкараца је 1-10.
  • Код жена је 2-15.
  • Старији су 20-30.
  • Код трудница - 30-40.

Ако докторка упозорава крвним тестовима да се ниво ЦО повећао на 80 или више, то може указивати на развој пнеумоније. Међутим, ЕСР може остати нормална ако постоје одређене патологије, на пример, повећана вискозност или кондензација крви.

Педијатар треба проучити састав крви детета, јер само он може успоставити нормалне параметре, који се често мењају током детињства. На примјер, индикатори нивоа ЕСР код дјеце могу бити нормални, док исти индикатори за одрасле особе указују на вирусну пнеумонију.

Сви знају да се болест може појавити у различитим облицима. Ово такође утиче на то како ће се уобичајени тестови крви:

  1. Једноставан курс пнеумоније обележен је благим порастом леукоцита, ЕСР-а и померања лијево од формуле леукоцита.
  2. Просјечан облик пнеумоније обележен је значајним помјерањем формуле лијево на младе форме, значајно повећање леукоцита и повећање ЕСР.
  3. Севере пнеумониа приметио велики број белих крвних зрнаца, неутрофила токсичног гранулације, смањио број еозинофила, лимфоцита, схифт ЕСР висок ниво и леукоцита до миелоцитес леве. Продужена тровања могу изазвати знаке анемије. Повећање броја еозинофила више од 5% указује на алергију.
  4. Пожељан курс пнеумоније обележен је повећањем броја моноцита и еозинофила.
  5. Одсуство леукоцитозе у резултатима је примећено код старијих или имунолошко оштећених особа, што указује на неповољан исход догађаја. Леукоцитоза је карактеристичан знак пнеумоније. Међутим, може бити одсутна када плућа утјечу микоплазма и кламидија.

Формула левкоцита - однос различитих врста леукоцита:

  • Миелоцити.
  • Лимфоцити - 20-45%.
  • Еозинофили - 1-5%.
  • Метамелоцити.
  • Пласмоцити.
  • Моноцити - 3-8%.
  • Неутрофилни убод - 1-5%.
  • Базофили - 0-5%.
  • Неутрофилни сегментонуцлеар - 40-70%.

Поред опште анализе крви, пацијент може да преузме биохемијску анализу, чија је главна сврха да се идентификује појава компликација и адекватна процена обрасца болести.

Однос кисеоника и угљен-диоксидних гасова се проверава у анализи биохемијске крви. Тако се ниво кисеоника значајно смањује са пнеумонијом, што изазива ојачавање кисеоника ћелија органа, мозга. Хипоксемија је откривена. Повишени су и други индикатори за упалу плућа:

  • Гамма глобулин.
  • Сиалне киселине. Пнеумонија је индицирана његовим повећањем.
  • Алфа-2-глобулин.
  • Фибриноген. Нормално, то је 2-4 г / л код одрасле особе. Пнеумонија је индицирана његовим повећањем.
  • ЛДХ, посебно ЛДХ3.
  • Серомуцоид.
  • Ц-реактивни протеин. Нормално, то је 5 мг / л код одрасле особе. Пнеумонија је индицирана његовим повећањем.
  • АЛТ.
  • Хипонатремија.
  • АСТ.
  • Постоји синдром унутрашњег сагоревања.
иди горе

Врсте леукоцитне формуле

Инфламаторни процеси у организму изазивају развој 3 врсте леукоцитне формуле:

  1. Померање лијево од формуле леукоцита, што доводи до појаве метамелоцита и мијелоцита.
  2. Схифт отишао са подмлађивања, што доводи до појаве миелоцитес, промиелоцитес, еритхробластс, метамиелоцитес, миелобластс.
  3. Схифт десно леукоцитиц формулу, што доводи до смањења неутрофила у присуству убодних неутрофила да гиперсегментированними језгра.

Заједно са повећањем леукоцита и сменама у леукоцитној формули, очитавање ЕСР-а се мења. Умерен ниво ЕСР се повећава са акутном фокусном пнеумонијом. Међутим, оштро повећање овог нивоа обележава пнеумонија лобарног типа.

Са хроничном пнеумонијом, искази о крви се стално мењају. У стању ремисије, резултати могу бити нормални, пошто у телу нема запаљеног процеса. Такође у овом стању може доћи до мањих промјена:

  1. Лако повећање ЕСР.
  2. Повећање броја леукоцита је безначајно.
  3. Умерено лијево пребацивање формуле леукоцита.
  4. Повећање алфа-2-глобулина, фибриногена и гама-глобулина.

Код свих врста пнеумонија, тестови артеријске крви показују хипоксемију (смањење кисеоника у крви) и хиперкапнија (повећање угљен-диоксида). Овде се решава питање терапије кисеоником како би се обновио ниво кисеоника.

Прогноза

Какву прогнозу ће лекар покренути када му се обрати због сумње на пнеумонију, зависи од анализе не само крви, већ и других дијагностичких процедура. Тест крви допуњује слику о ономе што се дешава, што се може видети на рендгенском снимку. Потребно је само поштовати одређена правила прије донирања крви, тако да свједочење није искривљено:

  1. 8 сати треба проћи након ингестије док се крв не прикупи.
  2. 1 дан одбијте узимати лекове, јер могу утицати на сведочење.
  3. За 1 дан искључите алкохол и масну храну.
  4. Немојте се физички задржати неколико дана пре узимања крви.

Поред тестова крви, мораћете да прођете анализу урина и спутума, који такође мењају њихов састав и конзистентност у зависности од болести. Код пнеумоније, анализа спутума је важна, која се пушта у великим количинама.

Сое са пнеумонијом

Може ли бити добар тест крви за упалу плућа или упале?

Пнеумонија је запаљење једног или више сегмената плућног ткива, у тешким случајевима, целокупни плуж плућа може запалити. Болест је озбиљна, пријетња својим компликацијама, тако да је врло важно направити дијагнозу на вријеме.

Дијагностика

Дијагноза "пнеумонија" састоји се од читавог сет индикатора. Ако сумњате на упалу плућа, доктор ће дефинитивно водити објективни преглед:

- Вилл цалцулате тхе пулсе, ит цан бе инцреасед;

- Мјери телесну температуру, она се такође повећава упаљењем;

- слушајте откуцај срца, у зависности од тежине стања, звук тонова срца може се променити;

- Слушајте дисање како бисте процијенили пискање, њихову локацију и величину, често објашњава кашаљ;

- ће одредити границе нормалног плућног ткива ударним ударцима.

За комплетност клиничке дијагнозе, поред испитивања, потребни су и подаци лабораторијских и инструменталних студија. Без њих, дијагноза неће бити оправдана.

Осим општег објективног прегледа, дијагноза ће захтијевати податке из лабораторијских и неинвазивних истраживачких метода.

Плућа може пружити само радиографски преглед, тако да ће се морати урадити снимак плућа. Он ће јасно видјети које су промене настале у ткиву плућа, гдје се тачно налази подручје и која је величина. Често је на основу слике да се донесе коначна дијагноза.

Лабораторијска дијагностика

Прва врста обавезног лабораторијског тестирања је опћи тест крви.

У општој анализи крви постоји неколико поузданих показатеља запаљеног процеса у телу:

- ниво леукоцита у крви расте, понекад значајно;

- промене у леукоформулама (тј. у односу различитих врста леукоцита), број стабилонуклеарних леукоцита постаје више од 6;

- повећање стопе седиментације еритроцита;

- повећање нивоа еозинофила (такође врста леукоцита), карактеристично је за еозинофилну пнеумонију.

Упркос очигледном запаљеном процесу, реакција крви не мора бити очигледна. У неким случајевима, ако је стање лоше, тест крви је добар.

У ствари, стаб напустио помак, повећана седиментација еритроцита и повећање укупне ћелија белих крвних зрнаца - Ова карактеристика промјене упалног процеса у организму. Али постоје ситуације када, са јасном болести, крв остаје мирна. Обично се то дешава са слабим имунитетом. У овим случајевима, не само крв не реагује, али чак и температура једва расте, чува у 37-37,5 степени.

Поред тога, спор реакција крви може доћи када упала настаје након што је претрпио озбиљну болест, а тело је већ потрошен, и адекватно реагују на упале не могу. Чак и са пнеумонијом, анализа може бити добра.

Такође, слика код упале можда се не појављује код старијих пацијената. Чињеница је да са годинама смањују се реактивне способности тела, а чак и тешке болести се јављају са замућеном клиничком и лабораторијском сликом.

Зато дијагнозе не показују само један симптом или клинички индикатор.

Може ли бити добар тест крви за пнеумонију.

Одговори:

Микхаил Морозов

Може доћи до грешке. Добра анализа, са пнеумонијом, не може бити!
Промене у општем тесту крви за пљуцницу:

Лелиа Иванова

Пнеумонија је очигледан запаљен процес, вероватно је да крв не показује добру анализу

ако имате тест крви који се састоји од једног ЕСР-а, онда може постојати нормална слика за пнеумонију.

Први знаци плућа код деце и одраслих

Пнеумонија је болест која има заразно порекло и карактерише га упалу плућног ткива у случају изазивања физичких или хемијских фактора као што су:

  • Компликације након вирусних болести (инфлуенца, АРВИ), атипичне бактерије (кламидија, микоплазма, легионела)
  • Утицај на респираторни систем различитих хемијских агенаса - отровни испарења и гасови (видети хлор у хемикалијама за кућанство је опасан по здравље)
  • Радиоактивно зрачење, на које је везана инфекција
  • Алергијски процеси у плућима - алергијски кашаљ, ЦОПД, бронхијална астма
  • Термални фактори - хипотермија или опекотине респираторног тракта
  • Удисање течности, хране или страних тела може изазвати аспирацију пнеумонију.

Узрок развоја пнеумоније је појава повољних услова за умножавање различитих патогених бактерија у доњем респираторном тракту. Првобитни узрочник плућа је гљива аспергилуса, која је била кривац изненадних и мистериозних смрти истраживача египатских пирамида. Власници домаћих птица или љубитељи урбаних голубова могу добити хламидну пнеумонију.

За данас, свака пнеумонија је подељена на:

  • ван болнице, који настају под утицајем различитих заразних и неинфективних средстава ван зидина болница
  • болнице, које узрокују микробе које су стекле болницу, често веома отпорне на традиционално лечење антибиотиком.

У табели је приказана учесталост детекције различитих инфективних агенаса у пнеумонију стечену у заједници.

Након потврде дијагнозе према врсти средства, старости пацијента, пратеће болести спроведене одговарајуће терапије, у тежим случајевима, терапију треба урадити у болничком окружењу, са блажим облицима запаљења хоспитализације пацијента није потребна.

Карактеристични знаци упале плућа, бесконачност упалног процеса, и развој акутног ризика од озбиљних компликација неблаговремено поступање - главни су узроци становништва хитне жалбе за медицинску помоћ. Тренутно прилично висок степен развоја медицине, напредних дијагностичких метода, као и огроман списак антибактеријских лекова широког спектра значајно смањио стопу смртности од запаљења плућа (видети. Антибиотици за бронхитиса).

Типични први знаци пнеумоније код одраслих

Главни симптом упале плућа је кашаљ, обично сува прво манијакално и константа (види. Антитусици, експекторанти у суви кашаљ), али у ретким случајевима, кашаљ на почетку болести може бити редак и није јака. Затим, као што је развој упале плућа упала кашља покваси са муко-гнојни испљувак релеасе (жуто-зелене).

Било катарални вируса болести не би требало да траје дуже од 7 дана, нагло погоршање након 4-7 дана након почетка прехладе или грипа указује на појаву запаљења у доњег респираторног тракта.

Температура тела може бити врло висока до 39-40Ц и може остати ниско-ниво 37,1-37,5Ц (са атипичном плуромонијом). Због тога, чак и са ниском температуром тела, кашљем, слабостима и другим знацима слабости, свакако се обратите лекару. Опрез би требао бити поновљени температурни скок након свјетлости у току вирусне инфекције.

Ако пацијент има веома високу температуру, један од знакова упале у плућима је неефикасност антипиретичних лекова.

Бол са дубоким дахом и кашљем. Сама плућа не боли, јер је без рецептора болова, али учешће у плеурозном процесу даје изражен бол синдрома.

Осим хладних симптома, пацијент има диспнеју и бледу кожу.
Општа слабост, повећано знојење, мрзлица, смањени апетит су такође карактеристични за интоксикацију и појаву запаљеног процеса у плућима.

Ако се такви симптоми појављују усред хладноће, или неколико дана након побољшања, то су можда први знаци пнеумоније. Пацијент треба одмах да се консултује са доктором да дође до потпуног прегледа:

  • Да прође крвне тестове - опће и биохемијске
  • Да направите рендгенографију торакса, ако је потребно и компјутерска томографија
  • Спутум за културу и осетљивост патогена на антибиотике
  • Спутум за културу и микроскопско одређивање микобактеријске туберкулозе

Главни знаци плућа код деце

Симптоми пнеумоније код деце имају неколико карактеристика. Пажљиви родитељи могу да сумњају на развој плућа са следећим неугодностима код детета:

Температура тела изнад 38Ц, која траје више од три дана, а не сипају антипиретици, такође не може бити висока температура до 37,5, нарочито код деце. У исто време манифестују се сви знаци интоксикације - слабост, повећано знојење, недостатак апетита. Мала деца (као и старији људи) не могу дати високу температурну флуктуацију пнеумонијом. Ово је последица несавршене терморегулације и незрелости имуног система.

Постоји брз плитко дисање: бебе до 2 месеца старости до 60 удисаја у минути, до 1 године 50 дише, након годину дана од 40 удисаја у мин.. Дете често спонтано покушава да лежи на једној страни. Родитељи могу приметити још један знак упале плућа код детета када стрип бебу, онда је дах из плућа пацијента може приметити повлачење коже у простор између ребара и заостајање у процесу дисања једне стране грудног коша. Добити у поремећаје дисања ритма, уз периодичне заустављања дисања, мења дубину и учесталост дисања. Диспноја код одојчади карактерише чињеницом да дете почиње да климате главом у ритму дисања, беба може да повуче усне и образе надувају, могу се појавити пенушав секрет из носа и уста.

Пнеумонија изазвана Мицопласма и Цхламидиа карактерише тиме што прва болест је као обичну прехладу, постоји сув кашаљ, цурење из носа, бол у грлу, али присуство диспнејом и стабилне високе температуре да упозорим родитеље о развоју пнеумоније.

Због потапљања у грлу, прво се може појавити само кашљање, а онда кашаљ постане сув и болан, што се појачава плакањем, храном бебе. Касније, кашаљ постаје влажан.

Деца са упалом плућа постала Мооди, сузама летаргииан, су поремећени сан, понекад може апсолутно одбијају да једу, а појављују се дијареју и повраћање код деце - Враћање и одбацивање дојке.

У општој анализи крви откривене су промене које указују на акутни инфламаторни процес - повећан ЕСР, леукоцитоза, неутрофилија. Промена левкоформуле лево са повећаним прогоном и сегментираним леукоцитима. Код виралне пнеумоније, заједно са високим ЕСР, постоји повећање леукоцита због лимфоцита.

Уз благовремен приступ лекару, адекватну терапију и адекватну негу болесног детета или одрасле особе, пнеумонија не доводи до озбиљних компликација. Због тога, уз најмању сумњу на упалу плућа, пацијенту треба што прије да пружи медицинску помоћ.

Симптоми пнеумоније код деце

Пнеумонија код дјетета је акутна заразна болест која се јавља уз упале респираторних дијелова плућа. Болест је праћена акумулацијом запаљенске течности у плућним весикулама-алвеолима. Симптоми пнеумоније код деце су слични онима код одраслих, али их допуњују тешка грозница и интоксикација.

Термин "акутна пнеумонија код деце" не користи се у медицини, јер саму дефиницију болести укључује карактеризацију акутног процеса. Међународни савет научника-експерти одлучили су да поделе плућу у групе у складу са другим знацима који одређују исход болести.

Колико је опасно плућа?

Упркос напретку у медицини, инциденција запаљења плућа код деце остаје велика. Пнеумонија је животно опасан, живот угрожавајући стање. Смртност одојчади из плућа остане довољно висока. У Руској Федерацији, пнеумонија> у року од годину дана умире до 1.000 деце. У суштини, овај ужасан број повезује деца која су умрла од пнеумоније у доби од 1 године.

Главни узроци смртоносног исхода плућа код деце:

  • Касније, родитељи су се пријавили за медицинску помоћ.
  • Касније, дијагноза и кашњење правилног третмана.
  • Присуство истовремених хроничних болести које погоршавају прогнозу.

Да бисте благовремено успоставили тачну дијагнозу и предузели мере за лечење опасне болести, морате знати своје спољне знакове - симптоме.

Главни симптоми плућа код деце:

  • Грозница - повећање телесне температуре на високе цифре (> 38 ° Ц).
  • Диспнеја - повећана учесталост дисања више од 40 минута (код деце од 1-6 година).
  • Кашаљ сув или са флегмом.
  • Појава цијанотске боје коже усана, насолабијског подручја, прстију.
  • Промене респираторног шума у ​​плућима током слушања (пискање, тврдо дисање).
  • Интоксикација, изражена општа слабост, одбијање за јело.

Повећање телесне температуре код детета је први симптом многих болести, на примјер, честа вирусна инфекција (АРИ). Да бисмо препознали пнеумонију, морамо запамтити: важну улогу игра не висина грознице, већ по свом трајању. За микробно запаљење плућа карактеристично је настављање грознице више од 3 дана у односу на позадину компетентног третмана вирусне инфекције.

Ако проценимо значај симптома за дијагнозу плућа код деце, најстрашнији знак ће бити појава диспнеа. Краткоћа даха и напетост додатних мишића су важнији знаци него што имају пискање док слушате груди.

Кашаљ је симптом плућа код деце. У раним данима болести, кашаљ може бити сув. Уз резолуцију акутног запаљења плућног ткива, кашаљ ће постати продуктиван, влажан.

Ако дете са респираторном вирусном инфекцијом (АРИ) има сличне симптоме, неопходан је хитан позив лекару. Подцјењање озбиљности стања бебе може довести до тужних посљедица - развоја акутне респираторне инсуфицијенције и смрти од плућа.

Љекар ће испитати малог пацијента, прописати преглед и ефикасно лијечење. Слушање плућа у раним данима болести не може открити карактеристичне знакове упале. Присуство дисеминираног пискања код слушања често је симптом бронхитиса. Да би се разјаснила дијагноза сумњиве пнеумоније, неопходан је рентген на плућима. Рентгенски симптоми пнеумоније су тамни (инфилтрација) плућних поља, што потврђује дијагнозу.

Лабораторијски симптоми плућа

Вредне информације о чињеници запаљења у телу доносе општи преглед крви. Знаци који повећавају присуство пнеумоније: висок садржај белих крвних зрнаца у 1 цу. мм крви (више од 15 хиљада) и повећање ЕСР. ЕСР је стопа седиментације црвених крвних зрнаца. Ова анализа одражава количину инфламаторних метаболичких производа у течном делу крви. Велицина ЕСР показује интензитет било којег процеса запаљења, укљуцујуци запаљење плуца.

Како одредити ризик од дјетета са пнеумонијом?

Идентификовани су следећи фактори који повећавају ризик од инфламације плућа код деце:
  • Одложени физички и ментални развој детета.
  • Мала тежина новорођене бебе.
  • Вештачко храњење бебе млађе од 1 године.
  • Одбијање вакцинације против малих богиња.
  • Загађење ваздуха (пасивно пушење).
  • Пренасељено становање, где беба живи.
  • Пушење родитеља, укључујући мајчино пушење током трудноће.
  • Недостатак микроелемента цинка у исхрани.
  • Немогућност мајке да се брине за дете.
  • Присуство истовремених болести (бронхијална астма, болести срца или дигестивни систем).

Који облици могу имати болест?

Пнеумонија код деце се разликује због разлога и механизма појаве. Болест може утицати на цео реж плућа - ово је заједничка пнеумонија. Ако запаљење заузима део режња (сегмента) или неколико сегмената, назива се сегментална (полисегментална) пнеумонија. Ако запаљење покрива мала група пулмоналних везикула, ова варијанта болести називаће се "фокална пнеумонија".

У запаљењем, пренето на респираторно ткиво бронхија, болест се понекад назива бронхопнеумонија. Процес узрокована вирусима или интрацелуларни паразити унесите кламидију, манифестује отоком (инфилтрацију) периваскуларних ткива плућа са обе стране. Ова врста болести названа је "билатерална интерстицијална пнеумонија". Ови симптоми разлика могу се одредити медицинским прегледом и рентгенским прегледом болесне дјеце.

Упала плућа код дјеце доктора су подијељена према условима поријекла за домаће (ван болнице) и болнице (болнице). Одвојени облици су интраутерална пнеумонија код новорођенчади и плућа са израженим недостатком имунитета. Заједница (кућна) плућа се назива запаљењем плућа, која се појавила у обичним кућним условима. Нозо- (болничких) пнеумонија случајева болести узроковане су 2. или више ноћења боравка детета у болници за неког другог разлога (или у року од 2 дана након изласка из тамо).

Механизам развоја пнеумоније

Уношење микробиолошких патогена у респираторни тракт може се појавити на неколико начина: инхалација, гутање слузокоже слуз, дисеминација кроз крв. Овакав начин увођења патогене микробе зависи од његове врсте.

Најчешћи узрочник агенса је пнеумоцокус. Микроба улази у доње дијелове плућа удишањем или отицањем слузи из назофаринкса. Интрацелуларни паразити, попут микоплазме, кламидије и легионеле, улазе у плућа инхалацијом. Ширење инфекције кроз крв је типично за инфекцију са Стапхилоцоццус ауреус.

Тип узрочника који узрокује упалу плућа код деце зависи од неколико фактора: старости детета, места порекла болести, као и од претходног третмана антибиотиком. Ако је у року од 2 месеца пре данашње епизоде ​​беба већ узимала антибиотике, онда је узрочник актуелног запаљења респираторног тракта можда нетипичан. У 30-50% случајева, пнеумонија стечена у заједници код деце може узроковати неколико врста микроба истовремено.

Општа правила за лечење пнеумоније код деце

Лечење болести које лекар започиње са непосредним именовањем антимикробних средстава сваком пацијенту са сумњивим запаљењем плућа. Место лечења одређује се тежина манифестације симптома.

Понекад уз благи токови болести код деце старијих година, могуће је лечење код куће. Одлуку о мјесту лечења доноси лекар, у складу са условима пацијента.

Индикације за лечење у болници деце са плунима су: тежина симптома и висок ризик од неповољног исхода болести:

  • Старост детета је мања од 2 месеца, без обзира на тежину симптома.
  • Старост бебе је млађа од 3 године са лобарском пнеумонијом.
  • Запаљење неколико лобова у дјетету било које доби.
  • Тешке истовремене болести нервног система.
  • Пнеумонија новорођенчади (интраутерина инфекција).
  • Мала тежина бебе, кашњење његовог развоја у поређењу са вршњацима.
  • Урођене малформације органа.
  • Хроничне истовремене болести (бронхијална астма, болести срца, плућа, бубрега, рак).
  • Пацијенти са смањеним имунитетом из различитих узрока.
  • Немогућност пажљиве бриге и тачног обављања свих медицинских састанака код куће.

Индикације за хитно постављање детета са пнеумонијом, у одељењу за интензивну негу деце:

  • Повећање броја удисаја> 60 за 1 мин за бебе млађе од једне године, а за децу старије од године, диспнеа> 50 за 1 мин.
  • Повлачење интеркосталних простора и југуларне фоссе (фоска на почетку грудне кости) са респираторним покретима.
  • Пушење дисања и кршење правог ритма дисања.
  • Грозница која не реагује на лечење.
  • Повреда детињске свести, изглед конвулзија или халуцинација.

У некомпликованом току болести, телесна температура се смањује у првих 3 дана након иницирања терапије антибиотиком. Екстерни симптоми болести постепено смањују интензитет. Рендгенски знаци опоравка могу се видети на сликама плућа не раније него 21 дан након почетка лечења антибиотиком.

Поред антимикробног третмана, пацијент мора да се придржава постеље у кревету, пуно пити. Експекторанти су прописани ако је потребно.

Превенција пнеумоније

Заштита од респираторних вирусних инфекција игра важну улогу у спречавању инциденције пнеумоније.

Могуће је извршити вакцинацију против главних патогена пнеумоније код деце: хемофиличку шипку и пнеумококус. Тренутно се развијају безбедне и ефикасне вакцине-таблете против микроба које узрокују пнеумонију и бронхитис. Припреме из ове класе "Бронцховак" и "Рибомунил" имају дозу за дјецу. Одређује их лекар да спречи такву опасну болест као плућа.

Тест крви за пнеумонију

Пнеумонија је патолошки процес у плућном ткиву узрокованом инфективним агенсима. Љекар врши дијагнозу на основу притужби и физичких података пацијента. Након постављања прелиминарне дијагнозе, препоручите лекове. Затим се прописују додатни тестови, укључујући и тестове крви. Они су неопходни за коначну дијагнозу и избор даљих тактика лечења. У материјалу ћемо вам испричати о тесту крви за пнеумонију.

Шта се дешава у периферној крви у случају болести?

Главни етиолошки фактор у развоју болести су бактерије и, у мањој мери, вируси. Даље, детаљније, размотрите које промене се јављају у анализи крви у бактеријској пнеумонии:

  1. Сегментирана нуклеарна леукоцитоза са доминацијом младих облика леукоцита. Ова цифра прелази 5% укупног броја бијелих крвних зрнаца. Оне утичу на потпуно функционисање имунолошког система. Те крвне ћелије учествују у имунском одговору на уношење иностраних агенаса у људско тело. Леукоцити постоје у три облика: млади, средњи и зрели. Ако у развијеној форми леукоцита видимо доминацију младих облика леукоцита, то указује на повећање броја ових елемената у клетку хематопоезе. Повећана подела леукоцита наступа услед запаљенских процеса код акутне пнеумоније.

Да ли је могуће схватити променом овог индикатора да би се разумело гдје постоји запаљен процес? Немогуће је познавати плућно или екстрапулмонално место патолошких процеса. Овај индикатор може указивати само на запаљење. По нивоу леукоцита у крви, веома је тешко проценити ефикасност лечења, осим ако се периодично не врши општи тест крви за пнеумонију.

Уколико је особа у веома тешком стању и терапији позитивна динамика у крви се не поштује, онда може да укаже на присуство абнормалног квара имуног или хематопоезе система. Поред тога, примећен је однос између нивоа младих облика леукоцита и трајања болести. Што је већи индекс младих облика леукоцита, то ће дуже трајати болест.

  1. Убрзани ЕСР. Горња граница норме овог индикатора за мушкарце је 10 мм / х, а за жене 15 мм / х. У запаљенским процесима у плућима, вредност ове ознаке може да достигне 20 мм / х. Код тешке пнеумоније, ниво овог индикатора се повећава на 40 мм / х или више. Ако се ЕСР повећа 5-7 пута, ово је највероватније индикативно за присуство аутоимунског процеса или малигне неоплазме. ЕСР се може повећати код људи који пролазе кроз имуносупресивну терапију.
  2. Врло ријетко постоји повећање нивоа еозинофила и базофила. Ове крвне групе реагују на истовремене патолошке процесе. Повећање еозинофила може указати на хелминтичку инвазију и бронхијалну астму.
  3. Лимфоцитоза указује на вирусну етиологију болести. Ако у крви пацијента постоји лимфоцитоза, то и даље може указивати на то да се бактеријска инфекција још није придружила. Веома је тешко лечити плућу изазвану вирусима, јер тренутно не постоји етиотропска терапија.
  4. Еритроцити код пацијената са пнеумонијом су нормални или постоји благи пораст нивоа овог индикатора. Ако постоји значајан пораст нивоа овог индикатора. Ово ће указати на тежину инфективног и запаљеног процеса у плућима. Поред тога, полицитемија је врло честа код деце са тешком дехидратацијом.

Општа анализа крви код деце са пнеумонијом

Нормално, генерални лабораторијски тест крви за одрасле се значајно разликује од оног код детета. Сличан образац се јавља иу пнеумонији. На пример, код деце млађе од 5 година, број лимфоцита је много већи од нивоа неутрофила.

Такви индикатори у одраслом делу становништва могу се тумачити као присуство оштећења вируса плућа, али код дјеце овог доба такав индикатор је норма.

После 5 година постоји тзв. Крст у формули леукоцита. Тако, код деце, као код одрасле популације, неутрофили преовладавају преко лимфоцита. Код декодирања крви за упале, ове особине треба узети у обзир и стога је тумачење студије боље повјерено надлежном детету.

Биокемија крви у плунима

Поред клиничке анализе крви, болесници са пнеумонијом добијају биохемијски тест крви. Ова дијагностичка метода нема специфичне индикаторе. На анализи крви може се видети само кршење метаболичких процеса. Према студији, могуће је процијенити активност запаљеног процеса и одредити са високом тачношћу у којем се систем промјењује.

У запаљенским процесима у ткиву плућа код биохемијском проучавању одређених промена не појављује као са свим Акутна инфламаторна подигао акутне показатеље фазе као што су: фибриноген, ц-реактивног протеина, серомуцоид, церулоплазмина и друго. Такође се примећује промена у односу на протеинске фракције.

Кисеоник-базни баланс

Омогућава нам да проценимо релацију О2 и ЦО2 у телу. Код пацијената у тешком стању са пнеумонијом може доћи до појаве гладијања органа и ткива кисеоника, укључујући мождане нервне ћелије. Ако се корекција кисеоничке базне равнотеже и ниво електролита започне благовремено, може се избјећи даљњи развој компликација.

Да ли су добри тестови за инфламаторне болести плућа могући?

Добар тест крви за пнеумонију не постоји. Када дође до таквог резултата, треба размислити о грешкости у обављању лабораторијске анализе. Са апсолутно свим инфламаторним процесима неопходно је промене које ће указивати на присуство патолошког процеса:

  • Са лаким током пнеумониае примећује се умерена леукоцитоза и повећан параметар седиментације еритроцита.
  • Запаљење плућа умјерене тежине карактерише убрзани ЕСР и значајно повећање нивоа леукоцита.
  • Када је стање пацијента озбиљно, леукоцитоза се посматра у крви (због младих облика), ЕСР се повећава, а млади облици леукоцита преовлађују у формули леукоцита. Осим тога, постоји и смањење нивоа лимфоцита и еозинофила. Ако ниво еозинофила прелази више од 4,5%, онда то указује на присуство алергена.
  • Успех терапије се оцењује нивоом еозинофила и моноцита. Ако се нивои ових индикатора повећа, онда можемо разговарати о решавању процеса.
  • У ретким случајевима, анализа крви за пнеумонију недостаје леукоцитоза. Овакав феномен је неповољан у смислу прогнозе. Веома је често код старијих људи, као иу осиромашеном.