Оно што указује интензивирање плућног узорка на рендген

Један од симптома, одређен рентгенским прегледом грудног коша, је интензификација плућног узорка. Шта показује овај знак? Које болести се манифестују на овај начин? Да ли се ојачање појављује само код болести плућа или је то симптом неке друге патологије?

Шта се подразумева овим симптомом

Плућни узорак односи се на мрежу судова који пролазе кроз плућно ткиво. Обично је израженији у коренима плућа и шири се док се одлазите од њих. Ово је последица смањења пречника васкуларног лумена док се уклањају из корена плућа. Обично је овај образац јаснији у доњим деловима плућа, пошто се тамо налазе највећа пловила. Бронхи и лимфни судови не приказују рендгенске зраке.

Јачање плућног узорка - то се каже када снимање рендгенског зрака открива повећану јасноћу слике судова и коријена плућа. У овом случају, шаблон постаје једнако јасан иу горњем и доњем делу, у центру и на периферији плућа.

У којим случајевима можете видети повећану плућну слику

Овај симптом се налази током рендгенског прегледа грудног коша, укључујући и флуорографију. Које болести се манифестују повећањем узорка плућа:

  • бронхитис - акутни или хронични, опструктивни и не-опструктивни;
  • фокална или лобарна пнеумонија;
  • туберкулоза у плућима;
  • малигни тумори плућа;
  • професионалне болести - пнеумокониоза, силикоза;
  • плућни едем;
  • срчана болест - конгенитални или стечени недостаци, кардиомиопатија.

Унапређење плућног узорка може бити локално или дифузно. Зависи од природе патолошког процеса. Ако је процес ограничен (фокална пнеумонија или мали тумор), симптом ће такође бити ограничен, локализован у малом простору плућа. Ако је патологија уобичајена (крупна пнеумонија, бронхитис, милиарна туберкулоза), добит ће бити примећена у свим областима плућа.

Који су механизми

Овај симптом се јавља због три патолошка промена у плућном ткиву:

  • повећано попуњавање крвног суда, што је чешће код дефеката срца;
  • запаљење васкуларног зида непосредно у случају пнеумоније или туберкулозе;
  • појаву везивног ткива у плућном паренхима са продуженом пнеумонијом и хроничним бронхитисом, као и са професионалним обољењима плућа.

У прошлости се амплификација манифестује директно на коријену плућа. Када се патолошки процес шири, плућни узорак постаје јасан на остатку површине. Плућни шаблон у различитим патологијама може формирати не само крвне судове, већ и запалити мале бронхије, лимфне посуде и слојеве везивног ткива.

Како се манифестује симптом?

Васкуларна мрежа на рендген-у изгледа као кластер ћелија. Када постоји деформација васкуларног узорка, изгледа као јаснија ознака контура сваке ћелије. Ово се комбинује са смањењем транспарентности плућних поља. У исто време, могу бити и други симптоми који указују на одређену болест:

  • смањење респираторног излаза - покретљивост плућне маргине и дијафрагме током респираторних покрета. Ово се може наћи у запаљеном процесу или пролиферацији везивног ткива;
  • појављивање сенке у плућима - то указује на присуство апсцеса или тумора, фокус туберкулозе.

Ради прецизније дијагнозе болести, која се манифестује таквим симптомом, неопходно је провјерити рентгенски преглед у двије пројекције. На флуорографији није увек могуће открити повећање плућног узорка, јер овај метод има нижу разлучиву снагу од рентгенске студије. Међутим, флуорографија се обавља много чешће од пуног прегледа рендгенског прегледа, па је његова помоћ у дијагностици болести прилично висока. Рентгенски преглед за откривање овог симптома треба да се изврши уз помоћ зрачења повећане крутости.

Ако се пронађе симптом као што је повећање плућног узорка, треба одредити још циљани преглед. Овај симптом може указивати на не само релативно безопасне услове, већ и на тешке болести плућа као што су онколошка патологија и туберкулоза.

Шта значи јачање плућног узорка на рендгенском снимку?

Када се ради о прегледу грудног коша или флуорографије у опису, с времена на време можете видети плућни узорак који је ојачан (или деформисан). Овај симптом је дескриптиван. Доктор, доносећи сличан закључак, утврђује одступање радиографске слике од норме.

Клинички значај откривеног побољшања плућног узорка зависи од примедби пацијента, података истраживања и прегледа, на основу резултата других прегледа. Ова промена у рендгенској слици одражава болест срца, плућа и бронхија различите природе. У неким ситуацијама повећање плућног узорка не указује на никакву болест.

Формирање плућне слике

Принцип рентгенске дијагнозе је да употреби способност рендгенских зрака да продре у ткива људског тела. Приликом проласка кроз ткива, делимично их апсорбују различите структуре (кости, хрскавица, течности). Степен апсорпције зрака различитим ткивима је различит. Разни органи људског тела формирају "сенке", попут сенки из прозирних предмета у зраку сунца.

Слика се снима поправљањем зрачења након проласка кроз тело, на рентгенском филму или помоћу осетљивог екрана. Пошто се сенке из различитих структура преклапају, тумачење резултирајуће слике захтева посебне вештине и може се разликовати од лекара до доктора.

Плућни узорак формира сенка из крвних судова. Кроз течност (и крв), рендгенски зраци пролазе лоше. Због тога ексудат у плеуралној шупљини даје веома интензивну сенку. У коренима плућа, посуде су шире, па је укупна транспарентност нижа. На периферији су плућна поља транспарентнија, тако да су посудја тања и укупна зрачност плућа је већа.

Бронцхи практично нису детектовани на рентгенском снимку. Али са затезањем зидова бронхија као резултат упале или развоја око њих инфилтрације, они такође дају сенку. Сенке високог интензитета се такође могу појавити услед запаљења слојева везивног ткива између плужа плућа.

Пулмонални узорак - колекција линеарних сенки који одступају од корена плућа према спољашњим границама плужних поља, грану као корен или круна дрвета. Ове сенке су формиране у нормама крвних судова, са патологијом - са задебљаним бронхима и дензификованим или инфилтрационим слојем везивног ткива између режња плућа.

Како изгледа плућна слика?

Пре него што причамо о патологији, вреди упознати са чиме би требао бити плућни узорак у норми. Да не би дошло до тога да један доктор сматра да је цртање ојачано, а друго не треба да постоје општи критеријуми за оцењивање. Нормални плућни узорак се препознаје када су испуњени следећи услови:

  • 1. Сенке иду од корена до периферије и завршавају на размаку од око 1/3 спољашњих контура грудног коша. То значи да периферија плућних поља не би требала имати значајан број елемената плућног узорка.
  • 2. Сенке из судова (елементи плућног узорка) треба да буду релативно једноставни на секцијама пре и после њихове поделе (када су посуде великог калибра подељене у посуде малих калибара).
  • 3. Пречник посуда (ширина сенки) треба равномерно да се смањује од центра до периферије, због тога је интензитет сенки код корена у агрегату већи него на периферији.
  • 4. Укупан узорак треба да личе на лептир на њеној контури.
  • 5. Интензитет елемената плућног узорка не би требао бити већи од интензитета сенки ребара и медијастина.
  • 6. Засићеност сенки треба да буде симетрична десно и лево на нивоу истих интеркрата.

    Наравно, човек није машина која се ослобађа са монтажне линије. Сваки пацијент, који пролази кроз флуорографију или радиографију, има своје специфичности организма. Људи имају различите тежине (то утиче на дебљину зида грудног коша и степен апсорпције светлости), Устав (гушћа и фине структуре у нормалне тежине), старост (детета тањи структура него одрасле особе), и друге разлике које могу утицати на радиолошким слику. Осим тога, слика мора бити изведена технички исправно, тако да се може правилно тумачити.

    Промене у рендгенској слици

    Ако на слици плужна слика не изгледа као да је нормална, онда доктор у причи о његовом закључку мора, прије него што закључи, одразити о чему се састоје ове промене. У опису радиографије, закључак о природи плућног узорка је само део целокупне слике. И треба га проценити заједно са другима. Типови патолошког плућног узорка:

    Пулмонални узорак се може мењати локално - на неким дијеловима плућних поља, такође су промјене дифузне природе. Поред тога, могу се комбиновати са другим манифестацијама патологије (жаришне и инфилтрацијске сенке, шупљине, присуство течности у доњим деловима, проширење и деформација грудног коша и др.).

    Изоловано побољшање плућног узорка је ретко. Ако није одређена с времена на време током испитивања (као функција човека или исхода болести), а затим, у одсуству жалбе и предуслова за болест (пушење), варијанта није искључена неправилно тумачење слике.

    Главне болести

    Пошто је формирање сенки укључивало посуде и бронхије са околним везивним ткивом, промјена узорка је готово увијек повезана са патологијом респираторног и кардиоваскуларног система. То могу бити следеће болести:

  • 1. Хронични бронхитис (укључујући бронхитис пушача) - плућне цртеж на свим пољима (дифузно) је ојачан, понекад тиазхист у поодмаклим фазама деформисан.
  • 2. Пнеумонија - у почетној фази и први пут након опоравка, када нема или већ нема инфилтрације, плућни узорак је локално ојачан.
  • 3. АРИ са бронхијалним лезијама, као и изолованим акутним бронхитисом - утврђен је побољшани плућни узорак, посебно у базној зони.
  • 4. Срђане дефекти који узрокују стагнацију крви у малом кругу циркулације крви, срчана инсуфицијенција узрокована другим узроцима. Јачање и обогаћивање плућног узорка формира се због пуњења судова. Она се више изражава у доњим подјелама. Понекад се комбинује са појавом течности у плеуралним синусима.
  • 5. Хронична опструктивна плућна болест, бронхијална астма. Такође одређује дифузну добит, тежину плућног узорка. Ако се емфизем развије, слика је, напротив, осиромашена. Ово је последица прекомерног раста плућа и, сходно томе, повећане зрачности плућа. Са емфиземом, груди су бачене.
  • 6. Силикоза, саркоидоза и друге сличне болести плућа. Узорак се ојачава у почетним фазама, касније грубље, постаје чврста, стиче ретикуларну, касно-ћелијску структуру. Могу се одредити сенке.
  • 7. Туберкулоза. Плућни шаблон се обично мења на локалном нивоу - у лезијама је грубо деформисан. Будући да се туберкулоза често комбинује са хроничним бронхитисом и опструктивном болешћу, локалне промене се комбинују са дифузним побољшањем.
  • 8. Рак плућа ретко прати промена у плућном узорку, одређује се само фокус или инфилтрат. Међутим, карактеристична особина фокалних сенки у карциному плућа је присуство "пут до корена" - груба врпца која повезује тумор и корен плућа. Овако се ћелије рака шире од примарног фокуса до интраторакалних лимфних чворова кроз лимфне судове.
  • 9. Одсуство дела плућа после ресекције - узорак дилатира и слаби због истезања преосталих делова.
  • 10. Пнеумотхорак - у местима акумулације ваздуха нема плућног узорка.

    Треба запамтити да радиолог не поставља дијагнозу, чак и ако, на основу свог искуства, предлаже каква је болест изазвала промене. Његова је одговорност да на квалитативан начин опише оно што је видео на сликама.

    Ово је због чињенице да радиолог не види пацијента (лабораторијски техничар обично врши снимке). Уколико је потребно, упознаје се са историјом болести, али то није увек довољно. Оправи дијагнозу, комбиновати све податке (притужбе, историју болести, испитне податке, резултате рентгена и друге прегледе) треба да буде лекар који присуствује.

    Погрешне интерпретације

    Међу наведеним болестима, већина је прилично озбиљна. Да, и упути у опис његовог прегледа рендгенског прегледа о патологији је увек непријатан. Али не увек је све лоше. Неки услови, праћени повећањем плућног узорка, прилично су безопасни - исте акутне респираторне болести или акутни бронхитис, а најчешће се налазе.

    Поред тога, постоји низ ситуација када се закључак о интензивирању плућног узорка погрешно изврши и када се поново испитује, поништено је. Чињеница је да је могуће исправно описати слику само када је направљена квалитативно. То значи да је пацијент испред екрана постављен тачно, величина фото папира је довољна за састав особе и саму слику нормалне крутости.

    Ригидност слике одређује се да ли изабрани интензитет зрака Кс зрака одговара саставу пацијента. Ако је снопа јача него што је потребно, она "пробија" ткива тела и сенке се добијају са слабијим интензитетом. "Мекана" слика, напротив, се изводи са недовољним интензитетом зрачења, а чак су и оне формације које обично нису видљиве на рендгенским снимцима. Ако се закључи без узимања у обзир овог фактора, онда на "мекој" слици може се видети појачани плућни узорак, иако је на квалитативној слици то нормално.

    Друга ситуација у којој се направи погрешан закључак о појачавању и обогаћивању плућног узорка - када се слика узима не на висини инспирације. Ако плућа нису довољно развијена, њихова зрачност је нижа. И плућна слика се дебео и појачава, нарочито у базалним одељцима. Али такво тумачење није тачно, јер је немогуће уопће закључити такву слику.

    Још један случај погрешног тумачења - ако се слика узме погрешним постављањем пацијента - једно раме је ближе екрану, а друго је даље. На слици се одражава тако да једна половина груди изгледа мања од друге, а плућна слика је у њему угашена и ојачана. Понекад се сличан образац примећује код пацијената са тешком сколиозом или другим деформитетима у грудима. Ако не обратите пажњу на ово, можете направити погрешан закључак о побољшању плућног узорка на рендгенском снимку.

    Под "исецканим" сликама, које нису добијале слику дела плућних поља, могуће је закључити ио интензивирању плућног узорка. А када их описујете, можете прескочити сваку патологију, ако је сенка била изван слике.

    Ако је лекар присиљен да направи опис лоших слика, он треба да га наведе. На пример, "слика повећане крутости" или "постављање пацијента није тачна." Али ако се ово не узме у обзир, ситуације прекомерне дијагнозе су могућа - када лекар види оне промене које нису.

    Све наведено мора још једном потврдити да су сви додатни прегледи такозвани, да су позвани да допуњују клиничку слику. Ако резултат испитивања иде против симптома и резултата других тестова, онда је дужност лекара који долази да пронађе објашњење за ово. Или се вредност таквог закључка препознаје и пацијенту се додјељује друго, наводећи прегледе (болест може бити у самој почетној фази, а промјене у плућима су налаз). Или закључак о побољшању плућног узорка препознат је као нетачан, што потврђује и други преглед.

    Обољење плућа је ојачано. Шта значи његова дифузна добит?

    Ако доктор каже да имају плућа цртеж је ојачан, то значи да сте прошли рентгена и доктор радиолога декодира слику и наћи у њој неке одступања од нормалних распона. Али то не значи да имате озбиљну болест плућа која захтева одмах лечење. У одсуству било каквих симптома и жалби, промене на радиографији захтевају детаљније објашњење или динамично посматрање. Лекар може послати поновљен пуцањ после неког времена или послати на даљњи преглед.

    У предложеном материјалу разматрамо питање шта ово значи када се плућни узорак ојача, у којим болестима је дифузно повећање густине алвеоларног ткива.

    Препоручује се рентгенски преглед органа у грудима како би се пренели чак и потпуно здравим особама најмање једном годишње. Ово је врста скрининга за тако опасне и тешке контроле инфекције, као што је туберкулоза, и скрининг за рак плућа. Али, такође многа обољења дисања, кардиоваскуларни систем, медијумстинум, системска патологија могу утицати на здравље плућа и узроковати одступања од норме. На пример, урођена болест срца узрокује дифузно повећање плућног узорка.

    Диффусе се односи на промене које утичу на цело подручје плућа. Истакните и заједничке и ограничене промене. Ограничено - не узима више од два интеркостална простора, уобичајено - више од два поља.

    Плућна цртање - то није ништа, као сенка мреже малих крвних судова артерија и вена, који су видљиви на радиографу. С обзиром да су посуде у смеру од центра ка периферији постају мањи и тањи, нормална плућна образац је израженији у зони кореновог плућа је мање изражен у њиховим централним деловима и скоро невидљиве на периферији. Он се креће у радијалном смеру од корена и равномерно смањује ка периферији.

    Максималне информације о циркулационом систему плућа дају су рентгенографски снимци с тврдим рендгенским зраком или рачунарском томографијом. Ни бронци ни формирање лимфног система нису укључени у формирање сенке плућног узорка здраве особе - формира се искључиво васкуларном компонентом. Весселс оф веноус анд артериал линкс аре интертвининг оне анотхер ин пројецтионс оф имаге форм оф к-раи беам-лаиерс тхат оверлап оне анотхер. Доњи делови плућа су масивнији, имају више крвних судова, тако да је у доњим дијеловима плућа слика увек израженија.

    Три врсте дифузних промена у плућној слици

    Промена добити и светли дијаграм јавља у конгениталних и стечених болести које су праћене повећаном прокрвљености плућа (плућна хипертензија), инфламаторне задебљање васкуларних зидова, упалних промена и пролиферацију везивног ткива у бронхије и лимфне тракта.

    У овом случају, посуде и брончи конвергирају, појављују се увијањем и нагризањем, тада се интензивирају васкуларне сенке, а затим су прекинуте - због промене осовине васкуларног разгранавања. Лимфне посуде се виде у облику дисконтинуалних праволинијских сенки. Због збијања, анатомске формације на реентгенограму су јасније видљиве. У овом случају се у средини и спољашњим рхомбоидима види ћелијска структура мале стењавине, што указује на прекомерно пуњење крвотворног ткива, појављују се карактеристични сатоми, ћелије и петље. Истовремено, плућна поља постају мање транспарентна.

    Постоје три врсте дифузних промена у плућном узорку на реентгенограму:

    Болести у којима је плућни узорак ојачан са једне или обе стране

    Доктори идентификују болести у којима се плућни узорак може ојачати са једне или са обе стране. Ово укључује следеће врсте патологије:

    • изолована или комбинована митрална стеноза;
    • урођене срчане мане;
    • акутни или хронични бронхитис;
    • пнеумонија;
    • плућни едем;
    • туберкулоза;
    • почетне фазе онколошких болести;
    • пнеумоскелетоза силикотична или силикотуберкулоза.

    Ако је плућни узорак ојачан у базалној зони, али нема других знакова болести, ово се не сматра патологијом која захтева третман. Ово може бити индивидуално или старосно специфично. У базалним зонама постоје велике бронхије и посуде које се гранају у мање и практично нестају на периферији. На слици, светле тачке представљају бронхије, а тамне тачке указују на крвне судове.

    Гаин образац у базалним преграда дефинисана одсуством разликовања крвних судова и бронхија (нису видљиве), присуство кривине у правцу паренхима и повећањем површине корена подручја. Ово указује на запаљен процес у бронхијама, фиброзу базалне целулозе, која се јавља код акутног или хроничног бронхитиса.

    Упаљени и увећани лимфни чворови на радиографији дефинишу се као заобљене формације са одвојеним контурима. Стазу лимфе у лимфним судовима откривена је карактеристичним сенкама радијалног или тракастог облика. Ако постоји одговарајућа клиничка слика, промене на филму постају потврда дијагнозе и омогућавају вам да видите слике у динамици током лечења, контролишући његову ефикасност.

    Такође, са хроничним бронхитисом, корени су дилатирани и деформисани.

    Шта треба да учиним ако се базални или паренхимататски плућни узорак ојача?

    Немојте премлаћивати аларм, ако у одсуству жалби и симптома, током рутинског прегледа сте пронашли промене на радиографији. Али, не бисте требали одбити додатно испитивање које лекар може понудити. Можда су се почетни знаци болести прво нашли на флуорографији. Шта урадити у случају ојачања базалне или паренхиматозне плућне слике зависи од патологија које прате овај феномен.

    Ако сте болесни са АРВИ-ом, такође можете ојачати радикални плућни узорак услед запаљења бронхија. У овом случају, посетите лекара и пратите његове препоруке за лечење прехладе.

    Доктор опште медицине Бавивкина Екатерина

    Јачање плућног узорка - када да почнемо да бринемо?

    Радиографија је најлакши начин да се визуелизују унутрашњи органи особе. Болести бронхопулмоналног система - ово је најчешћи показатељ за вођење такве студије. Често, радиолог одређује побољшање плућног узорка на рендгенском снимку. Шта је то? Једноставан пацијент није јасан, то узрокује забринутост. Без објашњења лекара који долази, нема потребе за паником - такво "јачање" не указује на озбиљну болест.

    Често постоји ситуација у којој је плућни узорак ојачан, али нема објективних симптома болести. Нема кашља, подизање температуре није фиксно, симптоми интоксикације се не појављују. У овом случају се предвиђа поновно испитивање или детаљније испитивање, јер су неке болести асимптоматичне, нарочито у почетним фазама - видљив пример туберкулозе, неоплазме.

    Шта је плућна слика?

    У потпуно здравом људском плућу, нормална плућна слика приказује слику крви која циркулише кроз артерије и вене. У сенци не укључују бронхије или лимфне чворове. Узорак је добро изражен у базној зони, гдје је пречник посуде максималан и постепено слаби према периферији, и постаје једва видљив.

    Компликована плућна слика је узрокована великим бројем крвних судова преплетених једни са другима.

    Васкуларне сенке могу се преклопити, формирајући густе осетљиве на слици. Од стварних жаришта, које произлазе из различитих упала, оне се разликују од њих у различитим правцима од других судова. Сличне фокуси нестају уз најмању промену положаја пацијента у телу, тако да више фотографија више није снимљено. Мали део у формирању плућне слике узимају бронхијалне форкингс - они изгледају као светлија позадина за хомогене васкуларне линије.

    Како се плућна слика мења са болестима?

    Болести плућа и патологија органа медијастина изазивају промене у нормалном плућном узорку. То је због запаљења око крвних судова, чији зидови се губе - то неизбежно утиче на радиографију. Учествује у сенци, а зидови бронхија - густе, постоје слојеви везивног ткива, преграде између алвеола, које су обично одсутне.

    Крвни судови и лимфни судови имају изразито збуњени изглед, постају веома добро обележени. Овај образац, у коме се васкуларни узорак нагло повећава, примећује се код одређених болести праћених тешким хемодинамским поремећајима:

    • комбинована стеноза митралног вентила;
    • пнеумосклероза у својим различитим манифестацијама;
    • саркоидоза ИИ-ИИИ фаза.

    Са високим степеном поузданости, плућни узорак се може проучавати само на рентгенском или томограму високе резолуције. У ту сврху, сврха студије, коју проводе високе греде, биће оптимална - све плуће су јасно видљиве на таквим фотографијама. Да би се разјаснила дијагноза, важно је посматрати и процијенити радиографију снимљену у различито вријеме. Постоје две опције за промену плућног узорка - појачање и ретка дејства.

    Када се повећава плућни узорак?

    Локално побољшање, праћено деформацијом, дијагностикује се лако - довољно је упоређивати обрасце супротних плућа. Такве промене често указују на запаљенске болести. Често то указује на почетну фазу или обратно, продужену пнеумонију, пнеумосклерозу, узроковану ограниченом суппуратион у плућима, туберкулозу.

    Важно је да клиничка слика није увек јасно изражена - тровање је често мала, примећен је кашаљ са мукозним или гнојним спутумом.

    Упркос чињеници да су бронхи на радиографији деформисани и повезани, они остану пролазни, а бронхиектазија се често налази на бронхографији. Јачање шаблона дуго се посматра као манифестација преосталих појава након акутне пнеумоније - она ​​траје до шест месеци.

    Када победити аларм?

    За већину пацијената, свака неразумљива реч у закључку специјалисте постаје разлог за сумњу. У ствари, не морате панику пре него што се време. Често, закључак "ојачавање плућног узорка" представља баналну последицу прекомерне дијагнозе, него "већина реентгенолога" "греха". Код дијагностиковања хроничног бронхитиса, доктори често не узимају у обзир додатну анализу рендгенских снимака снимљених пре неколико дана.

    У стварности, доктори општинских поликлиника немају довољно времена за детаљно суђење. Поред тога, рендгенска дијагноза се односи на прилично субјективне методе истраживања - одлуку доноси једна особа, ослањајући се на своју визију и искуство, па је немогуће искључити грешке. Када особа добије мишљење радиолога о његовим рукама, немојте паничити, након читања израза "јачање слике" - ово није фатална дијагноза, а понекад и нема практичне вредности. У случају да је закључак о специфичној патологији - туберкулози, тумору или пнеумонии, лечење не може бити одложено.

    Да ли је рендгенска дијагностика безбедна?

    Упркос чињеници да пацијент добија одређену дозу зрачења, радиографска дијагноза остаје потпуно сигурна. Чињеница да је и она јефтина чини овај метод визуализације оптималним за већину пацијената.

    Доступност такве методе не значи могућност његове неконтролисане примене, па чак и потреба за поновним снимањем не постаје увек апсолутна индикација понављања.

    У неким случајевима, лекар ће преферирати други метод истраживања. Сва примљена зрачења морају се узети у обзир и сакупити - тако је искључена могућност "превеликог отпуштања" и повреде особе. Ипак, свака особа треба да се брине о себи - у случају преношења таквих истраживања на сопствену иницијативу, обавезно је обавестити љекара о њима.

    Предности радиографије су очигледне

    Да направимо данас рендгенски снимак је ствар од неколико минута. Више није потребно чекати да се филм развије и да се слика осуши - резултат је често видљив на рачунарском монитору након неколико секунди. Ово знатно поједностављује дијагнозу и чини га оперативнијим. Поред тога, међу предностима рентгенске студије су:

    • безбедност за пацијента;
    • могућност истраживања органа или дела органа;
    • прелиминарни контраст омогућава вам тачну дијагнозу у сумњивим случајевима;
    • минимални број контраиндикација;
    • ниска цена - у већини случајева пацијент не плаћа ништа за снимак;
    • дигитализација вам омогућава да сачувате резултате за процену стања пацијента у динамици;
    • Могућност добијања додатних информација током истраживања користећи додатни софтвер.

    Упркос свим предностима, радиографија има неке недостатке, као и контраиндикације. Таква студија не спроводи трудница. Иако савремени уређаји и средства заштите од јонизујућег зрачења дозвољавају радиографију и труднице - према строгим индикацијама, уз обавезну заштиту стомака. Релативни недостатак се не може приписати највишој резолуцији добијених слика - савремени методи томографије могу тачније идентификовати патологију.

    Јачање плућне слике

    Подлога нормалне плућне слике је приказ колоне крви која циркулише кроз артерије и вене. Нити бронци нити лимфни пут не учествују у сенци. Пошто је пречник плућних крвних судова (артерија и вена) смањује у смеру од корена ка периферији, а затим плућна цртеж односно израженији у медијалном базалном подручју нешто лошији него у средњем зони и скоро нису забележене у периферној дела, при чему се калибар крвних судова је изузетно мала.

    Плућни шаблон више олакшица у доњим пољима. Прво, у нижим областима се налазе највеће васкуларних гране и, друго, укупна маса нижих дивизија плућа много више.

    Плућа имају комплексни цртеж, који се формира гранулацијом и преплитањем васкуларних сенки. Углавном ове сенке и слојевита секу једна другу стварајући густу округлог или овалног секције одговарају оси или косих попречни пресек укрштају утичнице. Из ових парцела фокусне лезије окарактерисан тиме што има уздужног од њиховог схадовс посуде у облику врпце истог пречника, међутим, ови "џепови", чак и мала промена у положају пацијента нестали, мењају њихову величину, облик и интензитет. Неке индивидуалне бронхијалне последице такође учествују у формирању плућног узорка, који су одређени њиховим зрачним сјајем. Типичан образац ваздуха шипки бића позадина само још хомогеном и тамним сенкама васкуларне гаће.

    Са урођеном и стечене болести плућа, срца и крвних судова, са развојем патолошких промјена у медијима, плућни узорак може доћи до значајних промјена. Затим у његовом формирању су укључени не само масу крви, већ и запаљенске згусне бронхијалне зидове, пропратни компактније слој везивног ткива, интералвеолар партиције пристап и проширене, укрштеним крвне и лимфне судове, зидови чији су резултат запаљења постају гушће и више видљиве на радиографија. Када поремећајима (нарочито када је притисак у малом кругу), на пример, код болесника са чистих или комбинованим митралну стенозу отвора код пацијената са тешким или силикотицхеским силикотуберкулезним плућне фиброзе, саркоидозе ИИ-ИИИ стадијуму плућних цртање оштро и деформисаних повећава.

    Плућни шаблон може бити мање или више поуздано проучавана само радиографијом и томограмима високог квалитета. За ту сврху, рационални радиографија направљени зраци повећана крутост, што је једнако добар поглед на цртеж све делове плућа и преноси се боље променити. Утврђивању промене у плућном узорак значајно олакшати опсервацију у динамици, пошто присуство рендгенских зрака узетих у различито време, омогућава процену одступања проузроковало разлику, нарочито инфламаторних или застој у плућне фиброзе извлачењем.
    Постоје две главне варијанте промјена у плућном узорку - појачање и ретка дејства.

    Пулмонални имагинг

    Локална промена слике плућа у облику њене амплификације и деформације дијагностикују се релативно лако, јер у таквим случајевима образац измењене зоне може се поредити са узорком других дијелова истог или супротног плућа. Ограничена ојачања, деформација плућног узорка могу бити последица следећих основних обољења.

    1. Иницијална или завршна фаза акутног (укључујући и продужену) пнеумонију, пнеумосклерозу као исход акутне пнеумоније, ограничену плућну суппуратион, туберкулозу. Клиничку слику обично карактерише неефикасна тровања, ретка кашаљ са малом количином слузнице или мукозурулентног спутума, који понекад садржи крвне вене. Радиолошка слика је прилично монотоно - бронхи погођеног подручја плућа су пролазни, блиски, деформирани. Када се може открити бронхографија, један бронхоекзати. Изузетак су најчешће симптоми клиничког рендгенског снимка почетне фазе акутне лобарске или сегментне пнеумоније. У овим случајевима, брз раст клиничких симптома и њихова регресија под утицајем третмана помажу у дијагностици. Јачање и деформација плућног узорка као манифестација резидуалних промјена у акутној и продужени пнеумонији потпуно или скоро потпуно нестаје у року од 5-6 мјесеци након завршетка терапије.

    2. Хипоектаза сегмента или фракција са ендобронхијалним тумором. Опис ових лезија је дат у одељку о дељеној и сегментној сенчењу. Овде смо само да нагласим да у почетној фази, када је тумор још увек мали и не потпуно зачепити лумен бронха у будућем зони опструктивне пнеумонитис неко време радиографски одредити само јачање и деформација образац плућа. Клиничку слику карактерише субфебрилно стање, кашаљ са малом количином спутума, који понекад садржи крвне вене. Ако је тумор малигни, скоро увек се повећава ЕСР. Укратко, постоји симптоматска појава или већ решена плућа. Још више компликује дијагнозу побољшања укупног стања пацијента под утицајем антиинфламаторне терапије. У серији томограма обично се види "пањ" одговарајућег бронхуса. Дијагноза се пречишћава бронхоскопијом.

    Шта то значи ако слика показује да је плућни узорак ојачан

    Препоручује се да се флуорографија врши годишње ради откривања и спречавања болести дисајних путева. Често, радиолог испитује пацијента за одређеним промјенама, које описује у медицинском извјештају са фразом "јачање плућног узорка". Шта то значи да је пулмонарна слика на слици ојачана? Ово може указивати и на благи неспособност и озбиљну болест. Али ако лекар није прописао никакво лијечење, нема страха.

    Која је плућна слика и његова појачана слика?

    Пулмонални узорак је мрежа судова која пролазе кроз ткива овог органа и стварају карактеристичне сенке на слици.

    Норма је стање када је слика прилично светла у коренима плућа и одступа од удаљености од њих. Ово се објашњава сужавањем дебљине васкуларног лумена у правцу од центра. У доњем дијелу подручја истраживања су највећа пловила, а образац је јасно видљив. Лимпхонодусес и бронцхи на слици се не визуализују, али зидови упаљених бронхија изгубљују и бацају сенку. На ивици плућних поља - транспарентнији, пошто су посудја овде танка, а укупна зрачност органа је већа. Затамњење високог интензитета може се јавити током упале у међуслојима између леђа плућа.

    Јачање плућног узорка је интензивнији индикатор униформне јасноће судова и коријена плућа на слици у свим дијеловима и дуж ивице. Овај знак једнако указује на наследна и стечена болест. Одликује их богато крвно пуњење тела, запаљење зидова крвних судова, лимфних чворова, ткива у бронхима (заједно са њиховим растом).

    У тој држави, бронхије и посуде се конвергирају, постају затегнуте, шмиргласте, васкуларне сенке расте јаче, а затим се прекидају. Лимфоцити су дисконтинуирани праволинијски сенки.

    Ако је ојачање фигуре локализовано на одређеном подручју, то значи да је фокус формирања патологије управо тамо где је фиксиран. Можда постоје и други узроци: течност у доњим деловима, оштећење груди, малигни тумор.

    Ситуације када је узорак умерено ојачана, су изузетно ретки. Обично је ово последица лоших навика (пушење), или закључак радиолога је погрешан.

    Диффусно појачање је промена у плућном узорку, која у потпуности утиче на цијело плућно поље и представља патологију респираторног система.

    Диффусивно (дисеминирано) побољшање плућног узорка на слици има три варијанте: фокална, нет-нодуларна мрежа.

    Када радиолог каже да је број плућа деформисан, то значи да сенке на слици иду у правцу који је нехарактеристичан према њима, односно да се "сруше".

    Деформитет плућног узорка је кршење нормалне структуре и облика елемената плућа. Промена слике у комбинацији са његовом амплификацијом се појављује када лекар поставља дијагнозе као хронични бронхитис, туберкулозу, пнеумокониозу, пнеумосклерозу.

    Плућни узорак се сматра нормалним када испуњава следеће захтеве:

    • у облику личи на лептир;
    • Сенке падају од центра до ивице плућа и завршавају на једној трећини од спољашње линије грудног коша. То значи да ивица плућних поља нема превладавајућу запремину над компонентама плућног узорка;
    • сенке од посуда треба да буду релативно једноставне на секцијама пре и после њихове поделе на посуде великих и малих пречника;
    • ширина сенки од посуда треба постепено да се смањује од корена до периферије, тако да је интензитет сенки у центру већи него на ивици;
    • Јасност за сва поља на рендгенском снимку треба да буде иста.

    Када се слика на слици ојача у базалним зонама, то указује на промене у вези са узрастом, физиолошке карактеристике организма и није одступање од норме. У тој зони постоје бронци и неколико великих посуда, који се претварају у мање и нестају дуж ивице. Ако постоје било какви знаци респираторних проблема (кашаљ, оптерећење у грудима), онда, највероватније, постоји запаљење бронхија.

    У запаљенским процесима у бронха добит узорак одређује одсуством радиографског разлика између пловила и бронхија, повећавајући површину корена подручја. Узрок може бити фиброза базалне целулозе.

    У тешким облицима патологије дисајних путева, на пример, пнеумонија, хронични бронхитис, по правилу, образац је ојачан са 2 стране.

    Једностранска или билатерална ојачања плућног узорка указују на присуство пнеумоније, акутног или хроничног бронхитиса, туберкулозе, митралне стенозе, прве фазе рака.

    Узроци јачања плућног узорка на десној, левој и доњој подели

    Пре него што се закључи о разлозима за појачавање слике, увијек се узима у обзир узраст пацијента, његов начин живота и пратеће болести.

    Јачање плућног узорка у доњим дијеловима карактеристично је за сегментну и доњу плућну болест.

    Локалне промене се надгледају у почетној фази плућа, када се пловила расту око инфилтрацијског фокуса. Слична слика се посматра дуж ивице туберкулозног конгломерата. Недостатак доњег дела са ендобронхијалном формацијом има сличне знаке, али је неопходно пажљиво анализирати слику, јер се формира ретикуларна лезија.

    Јачање плућног узорка због интерстицијалне (инфилтрацијске) компоненте може бити норма за одређеног пацијента и нема смисла бринути. Ово је знак компликација у лечењу пнеумоније. Ако пацијент пуши дуго времена, он развија хроничну опструктивну болест плућа. Код половине бивших пушача функција бронхуса је обновљена, а болести пролазе или се одвијају. Препоручује се спирографија и састанак са пулмологом.

    Када је васкуларна компонента ојачана плућним узорком, она такође указује на индивидуалне особине људске физиологије. Може доћи до повећања лимфних чворова, али то може бити симптом других болести.

    У случају када је мешовити тип сиве слике је појачано акутне упале у бронхитиса, упале плућа, рак, и не постоје карактеристичне особине, неопходно је да се поново направи слику после две недеље и да се искључе онкологију респираторни тракт.

    Структура плућног ткива се може изразити због бронхијалне компоненте са запаљењем спољне шкољке бронхија и појављује се на позадини хроничног бронхитиса.

    У којим случајевима је вредно утјецати на аларм

    Када радиолог закључи "јачање плућних контура", није неопходно очајање. Флуорографија се сматра не-објективним начином дијагнозе плућних болести, где све зависи од квалификација и искуства специјалисте. Према томе, грешке нису неуобичајене. Али у случају да је назначена специфична болест, на пример, пнеумонија, туберкулоза, не би требало да се повлачите са терапијом.

    Када слика показује пораст узорка базалног дела плућа, то указује на запаљен процес у бронхима са прехладама и акутним вирусним обољењима. Са дифузним јачањем, корени су компактни, на местима - чврсти.

    Флуорографија помаже у спречавању развоја озбиљних болести плућа у откривању симптома у раним фазама. Ако лекар упути додатни преглед, не можете одбити и занемарити лечење - ово је преплављено компликацијама. Норма за одрасле се сматра условом у којем се види плућни узорак у свим лобовима, посуде нису дилатиране, не постоје локални прекиди.

    Јачање бебина плућа

    Да ли је опасно радити рендгенске зраке бебама? У неким случајевима, радиографија код дјеце млађе од петнаест година се још увијек води, пошто други, као информативни, начин да се утврди стање респираторног система није могуће. Ако је дете веома мало, онда је присуство одрасле особе обавезно. Слика можда неће радити ако мали пацијент врисне, плакао или није задржао дах.

    Како се плућна слика мења са болестима?

    Пошто је формирање сенки укључивало посуде и бронхије са околним везивним ткивом, промјена контуре је готово увијек повезана с патологијом респираторних и кардиоваскуларних система.

    Овдје је могуће носити сљедеће болести:

    • хронични бронхитис - плућне контуре на слици флуорографије на свим пољима су ојачане, понекад опрезне, у напредним случајевима - деформисане;
    • пнеумонија - у почетној фази и први пут након опоравка, плућна слика је локално ојачана;
    • респираторна болест са бронхијалним ангажовањем и акутним бронхитисом - утврђена је ојачана сенка слика, нарочито у базној зони;
    • срчане болести које узрокују стагнацију крви у малом кругу циркулације крви, срчана инсуфицијенција - јачање и обогаћивање плућног узорка се формира услед пуњења судова у доњим дијеловима;
    • бронхијална астма. Такође, дифузна арматура одређује се тежина плућног узорка. Ако се емфизем развије, слика постаје осиромашена. Ово је због прекомерног раста плућа и повећане зрачности плућа, корени се сабијају.

    Са саркоидозом

    Промене у радиографији са саркоидозом плућа манифестују се у 90% случајева.

    Саркаидоза је подељена у пет фаза:

    • 0-И - нема симптома;
    • 1-ст - торакална лимфаденопатија, паренхима плућа се не мења;
    • 2. - лимфаденопатија коријена плућа и медијастина у комбинацији са променама плућног паренхима;
    • 3. - промењен плућни паренхим, одсуства лимфаденопатија корена плућа и медијастинума;
    • Четврта - иреверзибилна плућна фиброза.

    Поред типичних симптома саркоидозе, постоје и деструктивни облици болести, булозне промене у плућима, изненадни пнеумоторакс.

    Са емфиземом

    Карактеристичне промене на реентгенограму са емфиземом у облику повећане зрачности плућног ткива долазе због продуженог пушења, ефеката бронхијалне астме или рада у штетним условима (удисање прашине).

    Дијафрагма се спушта, његова десна купола је на нивоу врату 10.... 11. ребра. Постоји проширење грудне или грудне грудне кости.

    У случају тешке емфизема, дијафрагма подсећа на шатор, одрасти степенице због цепања и скидање у месту дијафрагме везаности у ребра током свог равнање.

    Са туберкулозом

    Када је туберкулоза на рентгенском снимку примећена појачани угрушак на погођеном подручју, а контуре плућа се мењају локално. Често је туберкулоза повезана са хроничним и опструктивним бронхитисом, тако да се локалне манифестације манифестују заједно са дифузним побољшањем.

    Фокални тип туберкулозе карактерише ограничен распон у плућима, одсуство компликација и слабих симптома, док инфилтрацијска туберкулоза није ограничена на одређену површину плућног ткива. Може бити мали или велики инфилтрат за целу, једну или две плућа. Инфилтрат је фокус запаљења, око које се активно сакупљају лимфоцити и леукоцити.

    Јачање васкуларног узорка на флуорографској фотографији

    Флуорографски преглед грудног коша је стандардна процедура која се спроводи годишње ради откривања патолошких промена у плућима иу срцу у раној фази. Уз помоћ ове дијагностичке методе, можете видети прве знаке озбиљних болести као што су туберкулоза, пнеумонија и онкологија. Јачање плућне слике на флуорографији често поставља радиолога у слепоћу руку, јер такав резултат не указује на присуство озбиљне болести.

    Шта то значи?

    Под појмом "плућни шаблон" подразумева се мапирање васкуларне мреже која пролази кроз плућно ткиво. На слици здравог човека, васкуларна мрежа на коријима је јаснија, јер се у овом дијелу налазе највећи бродови. Што је ближе граници плућа, бледе слике - васкуларни систем плућа на периферији може се видети нејасно. На рендгенској слици може се посматрати одступања као што је побољшање или деформација плућног узорка.

    Нормално, флуорографска фотографија је следећа:

    • јасност лијевог и десног облика плућа треба да буде иста;
    • гране судова на слици морају бити равне;
    • цјелокупни поглед на слику треба да личе на лептир са својом линијом, гранање судова мора бити у облику слова и равномерно;
    • интензитет приказа крвних судова се смањује од корена плућа до периферије и сенке се завршавају на приближно 1/3 спољашњих граница груди;
    • дебљина посуда на флуорографу треба равномјерно смањити од корена плућног система до периферије;
    • Васкуларна мрежа не треба гледати боље од сенке ребара.

    Плућни узорак формира артеријска мрежа која излази из корена плућа. Здрав бронхопулмонални систем је мрежа посуда која се једнако сужава од зонске зоне до спољашњих контура плућа.

    Шта показује јачање фигуре на флуорографској слици?

    Јачање плућног узорка је јасна слика судова на површини плућа и њихових корења. Слика јасно показује образац горњег и доњег лобуса плућа. Може да говори о току таквих патолошких процеса:

    • туберкулоза;
    • онколошке неоплазме;
    • пнеумонија;
    • болести срца (урођене или стечене);
    • акутни, опструктивни и хронични бронхитис;
    • плућни едем;
    • неке професионалне болести - силикоза, пнеумокониоза.

    У зависности од врсте и степена патолошког процеса, побољшање може бити локално и дифузно. Такве болести, као фокусна пнеумонија, малигне неоплазме, приказане су на слици у виду једног или више жаришта упале. У таквим процесима, образац се ојачава управо у оним областима у којима се развија патологија. Ово се зове локално побољшање плућног узорка.

    Ако у плућима постоји огроман патолошки процес, онда се образац ојачава на површини бронхопулмоног дрвета, од корена до спољашњих граница и на периферији. Дифузно побољшање плућне цртеж на слици може да укаже на присуство таквих болести као облик милијарне туберкулозе, лобар упале плућа и хронични опструктивни бронхитис.

    Разлози за јачање слике приликом испитивања здравог човека

    Плућни узорак се може погоршати чак и изван болести. Дешава се да су одступања видљива само на флуорографској слици, али особа не осећа никакве пратеће симптоме. У овом случају јачање приказа крвних судова у базалним зонама се не сматра знаком било какве болести. Житљивост приказа васкуларне мреже може се повећати из следећих разлога:

    • природне промене у људском тијелу. Узрок повећања броја може бити повећан крвни притисак, пријем вазодилататора итд.
    • недавно пренета бронхопулмонална болест. Судови у базалним области плућа могу бити јасно приказано на слици, ако је особа недавно био болестан код бронхитиса, плеуритис, или чак обичног САРС;
    • појединачне особине структуре васкуларне мреже бронхопулмоналног стабла.

    Када се особа недавно опоравила од прехладе, преостали кашаљ може изазвати малу запаљеност бронхуса. Понекад се ово приказује на флуорографској фотографији у облику пораста базалног плућног узорка. То не значи озбиљну болест и не захтијева пажљиву дијагнозу. Довољно је посјетити лијечника како би пажљиво слушао плућа и искључио пискање, а затим излечио болест прописаним лијековима.

    Деформитет плућне слике

    Јачање мапирања посуда плућног поља не указује увек на присуство било какве опасне болести, као и на деформацију плућног узорка на флуорографији. Које су разлике између ове две абнормалности на радиографској слици?

    1. Када је јака цифра примећено само за бољу јасноћу приказа васкуларне мреже на периферији иу зони кореновог плућа, али васкуларни гране истовремено директна и исправна.
    2. Са деформацијом плућног узорка, видљиве су промене у природној локацији његових елемената и њихових обриса.

    На слици је приказан модел посматрани са деформисаних неједнаким хладом и крвних граница у различитим зонама својих облика може променити и проширити из корена до периферије.

    Као иу случају амплификације, деформација се може одредити у појединим зонама и може се ширити на површини плућних поља:

    • локалне промјене у облику и експанзији судова најчешће говоре о недавно пренесеном запаљеном процесу;
    • неуједначене контуре васкуларних грана у великој мјери примећују се у дифузним (опсежним) патолошким процесима.

    Јачање или деформација васкуларног узорка на флуорографији након преноса бронхитиса, пнеумоније или акутне респираторне вирусне инфекције не стално се посматра. Ова појава, по правилу, нестаје у року од неколико седмица након потпуног опоравка.

    Истовремени симптоми и додатни преглед

    У дифузној лезији плућа, која се посматра на флуорографској фотографији, обично се прате знаци болести у облику било ког од ових симптома:

    • повишене до ознака температуре подфефрила;
    • апсцеси гнојног или крвавог спутума;
    • озбиљна кратка даха;
    • напади гушења;
    • бол у срцу;
    • висок крвни притисак;
    • ретка или лошија кашаљ.

    Ако је на флуорографији шаблон повећан током великих дијелова васкулатуре, пацијент се шаље на испитивање. Обично му се даје испитивање спутума, крви и урина, ЕКГ и поновљени рендгенски преглед.

    Када нема других жалби и симптоми, али да стекну васкуларну мрежу на слици, није приметио, корисност даљег испитивања оцењује лекара. За мала локална одступања у обрасцу вазодилатације у зони кореновог или деформација контуре васкуларним код пушача, специјалиста плућа може да додели или поновно радиографија сматра нормалним време или промене структуре плућа старењем.

    Јачање плућне слике на флуорографској фотографији не указује увек на присуство било каквих здравствених проблема. Понекад се судови дилатирају због пренетог запаљеног процеса. Ако слика показује велике деформације, пацијент се шаље на додатни преглед да би се утврдио узрок оваквог одступања.