Тумори бронхија

Тумори бронхија - Морфолошки различите неоплазме, које расте у лумену бронха (ендобронхијалног) или дуж његовог зида (перибронцхиал). Симптоми бронхијалног тумора могу бити: иритантна кашаљ, хемоптиза, диспнеја, пискање, рекурентна плућа. Код рака бронхуса ова симптоматологија се развија у позадини општег оштећења здравља (слабост, губитак тежине итд.). За дијагностичке сврхе и типа тумора верификације бронха и плућа врши радиографију снимању, бронхоскопија са ендоскопске биопсијом и хистолошког испитивања материјала. Уклањање бронхијалних тумора (узимајући у обзир њихову локализацију и хистотипе) може се обавити ендоскопски, ресекцијом бронхуса или плућа.

Тумори бронхија

Бронхијални тумори су неоплазме различитог порекла, ћелијски састав, образац раста, курс и прогноза из ткива бронхијалног дрвета. Пре свега, сви тумори бронхија су подељени на бенигне и малигне. Прва група неоплазми је бројнија, иако је само 5-10% укупног броја туморских процеса у бронхијама. Већина бронхијалних тумора представљају различите хистолошке варијанте карцинома бронхогена. Бенигни тумори плућа и бронхија често се развијају код младих људи (старости 30-40 година), једнако се тичу мушкараца и жена; Малигне неоплазме у већини случајева су откривене код мушкараца старијих од 50 година.

Класификација бронхијалних тумора

Према врсти тумора плућа раста су подељени у централ (израста из велике бронхије - главна, лобар, сегментни, субсегментал) и периферне (развијају од малих бронхијалних огранака 5., 6. реда). Централна тумора Ендобронцхиал раст расположивог визуализације кроз бронхоскопом, често оклузивну лумена бронха, изазивајући Ателецтасис овај сегмент или режањ. Периферне тумори за дуго времена није изазвао клинички значајне промене и без симптома.

Бенигни тумори могу се развити из различитих елемената бронхуса, на основу којих се разликују:

  • тумори епитела и бронхијалне жлезде (папилома (карцином сквамозних, жлезде, микед), бронхијална аденом (карциноидни, тсилиндроматозние, мукоепидермоидние микед)
  • тумори из мезодермалног ткива (леиомиоми, фиброма, хемангиоми, неурогени тумори)
  • дисембрилолошки тумори (хамартоми, хамартохондроми)

Тумор бронхија се морају разликовати од процеса Ендобронцхиал туморски природе. Потоњи су у пулмологија бронха страног тела инфламаторне хиперплазија бронхијалних цеви, бациларна ангиоматосис светлости, амилоидног тумора, ендометриоза, и тако даље. Н.

Са развојем бенигних тумора секретују бронхијалне асимптоматске фазе, почетне клиничке манифестације и развијену клиничку слику. С обзиром на озбиљност бронхијалног поремећаја проходности разликовати делимичну степ бронха стенозу, валвуларну стеноза и потпуну оклузију бронхија бронха. У неким случајевима, бенигни тумори бронхија претрпети малигне трансформације и постану малигне курс (нпр аденом бронха малигнитета са преласком на аденокарцинома се среће код 5-10% пацијената).

Малигни тумори бронха (рака бронха) варира у зависности од хистолошког типа тумора (малих ћелија, великих ћелија, канцера сквамозних, аденокарцинома, карциносарком, канцери бронхијалних жлезда и карциноидни тумори и др.). У овом случају, сви облици рака плућа су у њиховом развоју у три периода: биолошки (од настанка тумора пред радиолошку знакова), преклинички (постоје само радиолошки знаци тумора; ниједан симптом) и клиничке (изражени клинички симптоми). Исцрпне класификација рака плућа ТНМ-фазе система заступљена у прегледу "Малигни тумори плућа."

Узроци бронхијалних тумора

У већини случајева, бронхија тумори јављају на фоне хроничних упалних процеса, токсичним ефектима, механичког оштећења бронхијалног стабла. Познато је да је формирање малигних тумора често претходе смокер бронхитис, хронични бронхитис друге етиологије, пнеумокониозу, туберкулоза. Она има највише канцерогени дим, токсична једињења који доприносе бронхијалне епитела метаплазији, а високе температуре даје процес деобе ћелија. Најважнији фактори су искуства пушења, дневног листа "норме" цигарета, квалитет дувана. Не треба заборавити да је активно и пасивно пушење једнако опасно.

Најопаснији за појаву бронхијалних тумора су радници штетних индустрија, у контакту са угљем, азбестом, арсеном, хромом, никлом, аерогеним загађивачима. Неки бронхијални тумори су повезани са одређеним вирусним агенсима (на пример, повезивање сквамозних папилома бронхија са хуманим папиломавирусом). Бронхијалне папиломе често су комбиноване са грчевином и трахејом папиломатозом.

Симптоми бронхијалних тумора

Најизраженија клиничка симптоматологија се развија са ендобронхијалним растом тумора, што доводи до повреде бронхијалне пролазности. На стадијуму парцијалне бронхоконстрикције, пречник бронхијалног лумена је скоро непромењен, пацијент може бити поремећен надражујућим кашљем са малом количином спутума и повремено хемоптизом. Опште здравље не трпи. Рендгенски знаци раста тумора су одсутни; откривање неоплазме могуће је само уз помоћ ЦТ плућа или бронхоскопије.

На стадијуму валвуларне стенозе бронха, тумор већ већином блокира лумен дисајних путева. Пацијент је поремећен трајним кашљем са пражњењем муцопурулентног спутума, хемоптизом, кратким удисањем, писком. Током издисавања под притиском, тумор може потпуно покрити бронхус, због чега у овој фази постоје знаци пулмоналне вентилације, запаљенске промене. Радиографски се откривају сегментни инфилтрати, тумор бронхуса се потврђује ендоскопски или линеарна томографија.

Комплетна обтурција бронхуса са тумором доводи до формирања ателектаза, суппуратиона у нехвалификованој области плућног ткива. Клиничка слика одговара опструктивној пнеумонии: грозница, кашаљ са гнојним спутумом, општа слабост, знојење. Када артроза бронхијалних судова може доћи до масивног плућног крварења.

Царциноид бронхијална аденом може да произведе биолошки активних супстанци, тако да у туморима овог типа често развија карциноидни синдром: бронхоспазам, вртоглавицу, црвенило коже, пецкање, алергијски коже осип, итд...

Тумори са перибрончалним растом, по правилу, не изазивају потпуну обтурзију бронхуса, па се симптоматологија не изражава. Такође, периферни тумори су такође мало асимптоматски. Обично је клиничка манифестација повезана са васкуларном артрозо (хемоптиза), компресијом или клијањем бронхија (кашаљ, отежано дишу, грозница, итд.). У случају бронхијалног рака, поред респираторних манифестација, изражавају се општи поремећаји: интоксикација рака, слабост, кахексија, анемија, синдром бола.

Дијагноза бронхијалних тумора

Неразумно или продужено кашљање, хемоптиза, краткоћа даха, краткоћа даха и други знаци узнемирености из респираторног тракта требало би да постану повод за непосредну посету пулмологу. Након евалуације аускултативних и других физичких података, одређује се алгоритам дијагностичког прегледа.

По правилу, први корак у откривању тумора бронхуса је плућна радиографија у две пројекције и студија томографије. У већини случајева одређује се радиолошки, хиповентилација или атекелаза дела плућа; на томограму - "ампутација" бронхуса обтурисаног тумором. Да би се проценила васкуларизација тумора бронхуса, препоручљиво је извести бронхијалну артериографију или ангиопулмонографију.

Највећа вредност у Ендобронцхиал тумора има фибробронцхосцопи са ендоскопске биопсија. Хистолошка анализа биопсијског узорка омогућава дефинитивно одређивање морфолошког типа тумора. Бронхоскопија може бити информативне и периферне тумора - у овом случају почињена ендосцопист индиректне знаке раста тумора (деформације и сужавања бронхијалних кола због спољашњег компресије, промену угла дивергенције бронхијалних грана и тако даље.). Са овом локализацијом, могућа је и биопсија трансбронхијалног тумора. Да би се проценио степен поремећаја бронхијалне проходности обавља спирометрија.

У погледу диференцијалне дијагнозе, најважније је одређивање бенигних и малигних тумора бронхија. Одређивање хистотипа, локације и обима бронхопулмоналног тумора омогућава правилно планирање накнадног лечења.

Третман и прогноза бронхијалних тумора

Бенигни бронхијални тумори са интралуминалним растом могу се уклонити на различите начине. Тако, са једним полипом на уској нози, ендоскопско уклањање полипа кроз бронхоскоп са коагулацијом кревета може се сматрати методом избора. У другим случајевима, по правилу, торакотомија се врши са бронхотомијом и уклањањем тумора, коначном или кружном ресекцијом бронхуса; и у присуству неповратних промена у плућима (бронхиектазија, пнеумоскелетоза) - различите врсте ресекције. Перибронхијални и периферни бенигни тумори, по правилу, уклањају се током маргиналне или сегментне ресекције плућа, лобектомије.

Потпуно другачији приступ се користи за малигне туморе бронхија. На основу захтева ефикасност, повећала количину ресекције да лобецтоми па чак продужен пнеумонецтоми. Ендобронцхиал уклањање (уништавање ласер, цриоаблатион, радиофреквентне или аргон-плазма коагулација, фотодинамска терапија), као алтернативу операцији користи се само за корак ТисН0М0 или функционалне пацијента неоперативности у великим хирургију центре у којима постоји адекватна техничка опрема и искуство. Хируршки третман бронхијалног карцинома допуњен је хемотерапијом или радиотерапијом; у занемареним случајевима, ови начини су једини могући начин продужења живота пацијента.

Након уклањања, бенигни бронхијални тумори могу се поновити, посебно у случају континуираног излагања узрочно значајним факторима. Ендобронхијално уклањање тумора може бити компликовано цикатрицијалном стенозом бронхуса. Одбијање лијечења је оптерећено настанком крварења угроженим животом, развојем неповратних промјена у плућном ткиву, малигним бронхијалним тумором. Прогноза бронхијалних малигних тумора зависи од онколошке стадијума, радикалне природе лечења, хистолошког облика рака, присуства метастаза у време дијагнозе.

Гранични третман бронхуса

Садржај

Због велике етитиолошке хетерогености синдрома плућне паренхима, диференцијална дијагноза је комплексна и вишестепена. Клиничка диференцијација синдрома је могућа само уз довољно велике патолошке процесе који покривају више од једног сегмента и налазе се близу периферије плућног ткива доступног физичким методама истраживања.
Камен темељац клиничке фазе диференцијалне дијагнозе је одређивање присуства блунтинг плућног звука на одређеном подручју плућног ткива. Даљи задатак дијагнозе је одређивање пропорције бронхија одговорних за провођење ваздуха на погођено подручје плућа. Решење проблема се постиже коришћењем метода одређивања гласовног нерва, бронхофоније и аускултације плућа. У прилог недостатку бронхијалних лезија указује дефиниција повећаног вокалног тремора, бронхофоније са стране лезије и слушања бронхијалног дисања у зони патолошког процеса. Такви клинички знаци најчешће се јављају са крупном пнеумонијом, плућним едемом, фиброзо замене плућа, периферним карциномом плућа.
Пуном или делимичном оклузије (опструкције) тиче бронхије одлучни слабљење или непостојање гласовног јиттер на захваћеној страни и особе оштећеног слуха весзикуларног дисање, понекад - зоне "тиху" светлост на површини од патолошког процеса. Такви клинички симптоми су најчешће код централног рака плућа, страног тела бронхуса, који узрокују развој опструктивног плућа ателецтасис.

Након клиничке фазе диференцијалне дијагностике следи фаза додатних студија, укључујући лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе. Ово тело истраживања најчешће подразумева понавља (најмање 3 пута), спутума цитологију, радиографија у две пројекције, фибробронцхосцопи. Ако је потребно, опсег истраживања се проширује помоћу додатних метода радиотерапије - конвенционалне и / или рачунане томографије органа у грудима.
Задатак радиолошка истраживачки метод - Блацкоут детекција у плућном ткиву печата - радиолошке симптоме плућне инфилтрације ткива. Доубле-сидед симетричан инфилтрацију плућног паренхима, углавном у нижим режња, а у корену плућа, индикативни за кардиогеним едемом плућа генезе (Фиг. 2).
Димминг једнострано локализацију могу имати различиту величину и облик - једног или више лезија до 1 цм у пречнику, близини веће инфилтрата окупирали део сегмента, сегмент неколико оближњих сегмената цела фракција или више плућа режњевима. Затамњивање обично има неуниформираности структуру - нехомогена густине. Понекад има јасну путању у оквиру анатомских структура - сегмент или режња плућа. Ако лооп затамњивање себи конкавни лука цутање, она углавном показује у корист ателектазе, а ако споља - у корист инфламаторне инфилтрације (Слика 3 и Слика 4..).

Задатак фибреоптиц - идентификовање патологије централног бронхијалне налог фисије ИВ - Ниво субсегментал бронха. Поступак омогућава да се одреди пропустљивост бронхијалне пресоване у плућног паренхима, откривају патологију бронхијална - центар рака плућа, бронхије страног тела, цицатнцлал стеноза бронхијалних густе Мукопурулентна или пурулентог хеморагични стоппер знаци компресије са спољне бронхија. Током студије врши узорковање биолошког материјала - биоптаа бронхијалне мукозу, добијен директним биопсијом, и / или биопсију плућног паренхима добијене ТБЛБ, бронхијална испирање водом БАЛ-течности. Ако је потребно при бронхоскопије изведена на трахеобронхијално санације поступка уводи инфламаторних и муколитичку дрогу.


Сл. 2. Директна радиографија пацијента Д., 33 године. Двострана симетрична инфилтрација пулмонарног паренхима, углавном у базалним и доњим деловима плућа. Са десне стране - плеурални излив у малој количини. Плућни едем


Сл. 3. Рентгенска слика пацијента М., 47 година, у правим (а) и десним бочним (б) пројекцијама. Нехомогено затамњење у средњем режњу десног плућа. Лук скица се одвија споља. Десна страна пнеумонија


Сл. 4. Рендген пацијента А., 45 година, у правим (а) и љевим бочним (б) пројекцијама. Нехомогена сенка у С4 левог плућа. Лук редоследа затамњења распоређен је унутра. Лијева ателецтасе С4 услед раста ендобронхијалног тумора

Секвенца дијагностичких акција лекара (алгоритам) за једнострану локализацију сабијања плућне паренхима је приказана на Сл. 5. Након рентгенског прегледа органа у грудима и ендоскопског прегледа трахеобронхијалног стабла, дијагноза се потврђује код 90-95% пацијената.


Сл. 5. Низ испитивања пацијента (алгоритам) у присуству синдрома компактности плућног ткива једностране локализације


Треба напоменути да се с малим патолошким процесима у плућном ткиву губи вриједност и значај клиничких дијагностичких метода (палпација, удари, аускултација). У овим случајевима проблеми диференцијалне дијагнозе одмах се решавају помоћу инструменталних метода, најчешће - радиографијом грудног коша и фибробронхоскопијом.


Синдроме заптивање плућног ткива у већини случајева је комбиновано са интоксикације синдромом и плућних лезија са екстензивним - са плућном инсуфицијенцијом, поремећаја изазваних рестриктивна.

Принципи лечења синдрома плућне паренхима


Синдром компактности плућног ткива проузрокован је разним болестима. Стога је главни задатак у његовој одређивању квалитативна и правовремена диференцијална дијагностика, након чега се прописује етиотропска и патогенетска терапија. Верификација дијагнозе у најбољем случају траје неколико дана. У ране дијагностике потрази након завршетка клиничкој фази истраживања са једностраног процеса локализације најчешће показују радну дијагнозу пнеумоније. Одлагање терапије је немогуће, препоручити емпиријску антибиотску терапију у комбинацији са методама детоксификације, корекцијом респираторних и хемодинамских поремећаја. Након завршетка диференцијалне дијагнозе и верификације дијагнозе, користе се методе лечења одређене болести.

Литература:

Сакхарцхук ИИ, Илнитски РИ, Дудка ПФ Инфламаторне бронхијалне болести: диференцијална дијагноза и третман. - К.: Тхе боок плус, 2005. - 224 с.

Који је базални бронхитис?

На најчешће обољење респираторног система може се приписати бронхитис, т. Обична и често настала акутна респираторна вирусна инфекција може брзо утицати на бронхије. Болест има много врста и тече у различитим облицима.

Често се болест постаје хронична и продужава дуго, док особа за неколико месеци пати од досадног кашља и осећа се лоше. Ово дуготрајно обољење респираторног система може се приписати и радикалним, гдје се запаљен процес развија у пределу корена бронхија, бронхитиса.

Узрок базалног бронхитиса се не разликује од других типова болести. Развој се, по правилу, јавља као резултат недавно пренетих вирусних инфекција. Такође је вероватно настајање бактеријске инфекције, чији узрочник најчешће постаје стапхилоцоццус, стрептоцоццус и хемопхилиц род.

ВАЖНО! Због чињенице да је инфламаторни процес у овој болести је локализовано атипичан бронхитис да постави дефиницију инфламаторних жаришта су веома проблематични, нарочито ако пацијент болује од кашља.

Сажетак чланка

Главни знаци који указују на присуство базалног бронхитиса

Током базалним бронхитис у акутној форми у људи постоји јак интоксикације организма, које се појављује као резултат присуства патогена у плућима и њихових производа метаболизма. На тровању појављују се следећи симптоми:

  • телесна температура значајно се повећава;
  • особа има грозницу;
  • слабост се осећа;
  • пацијент пати од кратког удаха.

Такође, карактеристична и основна манифестација базалног бронхитиса, као и друге врсте ове болести, је кашаљ. Када болест почне са развојем, кашаљ је сув и дисање је тешко. Понекад се може издати мала количина спутума. Затим се сух кашаљ мења на влажно, током које се спутум кашља много лакше и обиљем.

ВАЖНО! Када дође до радикалних бронхитиса, одмах треба тражити помоћ од стручњака и што прије третирати болест. У супротном, болест постаје хронична и оштећена неколико пута годишње.

Манифестације радикалног бронхитиса хроничног облика

Током хроничног бронхитиса ове врсте, особа нема повећање телесне температуре, посебност је у томе што чак и током периода погоршања температура не прелази границу норме. Главне манифестације могу се сматрати кашљем, повећаним умором, осећањем бола
мишића, као и појаву диспнеа.

Ако не третирате хронични и продужени базални бронхитис, може се развити опструкција и повећати осјетљивост на производе цепања протеина. Такви процеси у телу могу довести до појаве бронхијалне астме која ће дуго, а понекад и читав живот, пратити особу.

Карактеристике лијечења радикалног бронхитиса

Прије лијечења пацијента, доктор мора коначно дијагнозирати. Пацијенту се треба упутити на тест крви, помоћу кога се одређује присуство запаљеног процеса у организму. Да би се утврдила локација упале, неопходно је направити рентген. У неким случајевима, без апарата као бронхоскопа не можете.

Када лекар има потпуну слику болести, он ће прописати антибактеријске лекове или антивирусне лекове, у зависности од узрока настанка бронхитиса. Такође су прописани лекови за борбу против кашља. Различите муцолитичке лекове прописује лекар, мукорегулација, а такође и они који потискују рефлекс за кашаљ.

У супротним случајевима су супресивачи кашља индицирани када је кашаљ неподношљив, праћен еметским рефлексом. У овом случају, неопходно је елиминисати кашаљ, јер постоји јака иритација бронхијалне слузокоже, а понекад може бити и трауматизирана, што је негативно посљедица. У свим осталим случајевима, довољно је користити лекове који помажу спутуму и утапању.

У случају присуства хроничног бронхитиса, неопходно је зауставити све оштећене инфекције, као и елиминисати факторе који могу иритиативно утицати на бронхије.

Да би се брзо превазишао базални бронхитис, пацијент непрекидно следи:

  1. Престани да пушиш.
  2. Исциједите све могуће оштећења инфекције, на пример, идите код зубара.
  3. Избегавајте интеракцију са штетним супстанцама, ако их има.

Свако би требало да се побрине за своје здравље, неопходно је превентивно одржавање болести, а не сачекати тренутак када ће бити потребно третирати. Неопходно је избјегавати мјеста масовне акумулације људи током периода епидемије, покушајте да не контактирате пацијенте.

Шетња на свежем ваздуху доноси не само задовољство, већ ће и позитивно утицати на стање организма, нарочито ако се шетња одвија на подручју шумског парка. Неопходно је ојачати имунитет, а у случају манифестације било каквих болести не одлагати са посетом болници.

Обструктивни бронхитис - узроци, лечење и важне одлике болести

Бронхитис је запаљенско обољење у којем су мукозне мембране зидова бронхија укључене у патолошки процес. Ако се дијагноза опструктивни бронхитис, што значи да се упала прати синдром бронхијалне опструкције, која се опажа бронхоконстрикцију, спречава пролаз ваздуха.

Механизам бронхијалне опструкције

Бронхи су парни органи респираторног система, који анатомски изгледају као бифуркација трахеје на два дела, одакле се секундарна гранања (бронхијално дрво) одлазе. Најмањи гране бронхија повезани алвеоларни пасажа, који се налазе на крајевима алвеоле - мехурићи плућа, кроз које размене гасова зид. Главна функција бронхијалних цеви је да задржи ваздух током инспирације истовременим чишћењем, хидратизацијом и загревањем, као и уклањањем током издисавања.

Против позадини инфламаторних процеса у развоју у бронхије деловањем иритантних фактора долази до смањења у локалној имунитет, бронха систем заштите не носи са својим функцијама. У ткивима слузокоже развија структурне промене повезане са хипертрофијом од жлезда које производе бронхијалне секрецију, и трансформацију ћелија Цилијарне епител, екскреторних слузи у слизевирабативаиусцхие пехарастих ћелија. Као резултат, створена је такозвана патогенетска триада:

  • повећана бронхијална секреција;
  • погоршање излива спутума од њих;
  • кашњење и акумулацију запаљенских секрета.

Ови процеси доводе до лансирања механизама бронхијалне опструкције, различитих од оних које се јављају не-опструктивним запаљењем. Експерти примећују да се бронхијална опструкција развија кроз реверзибилне и неповратне механизме. Први су:

  • сужење лумена бронхија због оштре контракције мишића (бронхоспазам);
  • запаљење повезано са отицањем бронхија слузнице и субмукозе;
  • попуњавање бронхијалног стабла са густим, слабо исушавајућим муцусима.

У будућности, ови механизми се замењују неповратним:

  • стеноза бронхија, праћена растом његових луменова везивних ткива;
  • оштро смањење протока ваздуха које долази из малих грана бронхија;
  • пролапс мембранског зида великих бронхија и трахеа са протрчањем у лумен дисајних путева.

Узроци опструктивног бронхитиса

Код одраслих пацијената опструктивни бронхитис се често развија под утицајем следећих фактора:

  • пушење дувана, у којем се дисајне путеве акумулирају смолне супстанце које ометају процес пречишћавања и упале слузокоже због иритације дима;
  • штетни услови рада везани за инхалацију ваздуха, који садржи прашину, хемијска једињења;
  • честе респираторне болести, слабљење заштитних механизама респираторног система;
  • генетски фактор - кршење производње протеина α1-антитрипсина, што доводи до уништења плућа.

Постоји неколико степена смањења лумена бронхија:

  1. Лака опструкција - не изазива изразито погоршање проходности дисајних путева и сродних промјена.
  2. Умерена опструкција бронхија - када је лумен бронхија блокиран за мање од 50%.
  3. Тешки степен опструкције - пропорционалност лумена бронхија је значајно смањена, што узрокује смањење кисеоника у крви и погоршање перформанси свих органа и система.

Акутни опструктивни бронхитис

Опструктивни бронхитис у акутном облику често се развија у детињству када је инфициран вирусним патогеном, са бактеријском инфекцијом или као резултат алергијских реакција. Предиспозиција за болест је деца са ослабљеним имунитетом, имају повишену алергијску позадину, генетску предиспозицију. Генерално, мала и средња грана су погођена, а опструкција великих бронхија је ретка.

Хронични опструктивни бронхитис

У хроничном процесу постоје периоди ремисије и погоршања, које карактеришу њихове манифестације. Изложени овом облику болести углавном су мушкарци, јер је вероватноћа деловања на њих штетних фактора који изазивају (пушење, опасност по здравље) већа. У овом случају може доћи до опструкције малих бронхија и смањења лумена великих и средњих бронхија, а понекад и упале алвеоларног ткива.

Обструктивни бронхитис - симптоми

Акутни бронхитис са опструкцијом, чије трајање не прелази три недеље, прати клиничка слика:

  • повећана телесна температура;
  • суха или непродуктивна кашаљ (често пароксизмално, лошије ноћу и јутро);
  • повећање фреквенције респираторних покрета до 18 пута у минути;
  • појаву писког хирурга са издахом, што се од околних може препознати чак и на даљину, које се појачавају у положају склоног.

Хронични повратни опструктивни бронхитис, дијагностикован понављањем болести три или више пута годишње, манифестује се са следећим симптомима:

  • честе главобоље;
  • озбиљан умор;
  • знојење;
  • кратак дах;
  • "Обичан" кашаљ са тешким издвојеним спутумом, понекад жућкасто браон, са додатком крви;
  • пискање, звиждуће када дисање;
  • лош аппетит.

Периоде ексацербације, у суштини, одговарају хладној сезони и посматрају се у позадини акутних вирусних инфекција или хипотермије. У овом случају, температура тела може да се повећа, постаје јача и постаје стална и болна кашаљ, приметно је тешкоћа у дисању. Трајање релапса је око 2-3 недеље.

Кашаљ са опструктивним бронхитисом

Обилан вискозна слуз акумулира у бронхије, опсесивне провоцира кашљање опструктивни бронхитис са појачаном у лежећем положају. Изражени и продужени напади се примећују ноћу и одмах након јутарњег буђења. Бронхијална секреција је слаба, може стицати гнојни карактер, ау овом случају се сматра релапса болести. Кашљање је увек праћено кратким дахом. Дистална опструкција бронхија, која може довести до плућне инсуфицијенције, праћена је дубоким кашљем и блањањем коже.

Температура са опструктивним бронхитисом

Често, пацијенти који сумњају на болест, забринути су да ли постоји температура са опструктивним бронхитисом. Вриједи се знати да се с том патологијом температура не повећава врло често и ретко достиже високе оцјене (често не више од 38 ° Ц). Фебрилно стање је типичније за акутни облик болести, ау већини случајева хронични опструктивни бронхитис се јавља у односу на позадину нормалних температура.

Обструктивни бронхитис - лечење

Да би одредио како се лијечи опструктивни бронхитис, лекар прописује низ дијагностичких процедура, што омогућава идентификацију узрока патологије и степена његове тежине. Такви поступци укључују:

  • аускултација и перкусије плућа;
  • Радиографија (укључујући и увођење контрастног медија);
  • спирографија;
  • микроскопска и бактериолошка анализа спутума;
  • тест крви (опћенито, биохемија);
  • имунолошки тестови и тако даље.

У тешким случајевима хоспитализација се одвија у болници. Акутни и акутни бронхитис са опструкцијом, посебно праћен грозницом, нужно захтијева кревет. После ублажавања стања, пацијентима се подстиче да узимају лагане шетње на свежем ваздуху, посебно ујутру. Поред тога, пацијенти треба да поштују следеће важне препоруке:

  1. Одбијање пушења (мачевање од пасивног пушења).
  2. Топло и обилно пиће (уобичајена норма за пиће треба повећати 1,5-2 пута).
  3. Здрава исхрана са искључивањем тврдих до варних, масних, пржених јела.
  4. Ваздух у просторији у којој пацијент борави мора бити чист, влажан.

Главне медицинске методе:

  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске процедуре (удари и вибрациона масажа, електрофореза, инхалација);
  • респираторне, дренажне вежбе.

Опструктивни бронхитис - прва помоћ

Људи који су развили опструктивни бронхитис, хитну његу могу се захтевати у било ком тренутку, јер се напад гушења може брзо и неочекивано развити. Симптоми указују на опасне стања, су приморани да позирају седи на ивици столице са раширеним ногама, интензиван суви кашаљ са шиштање и звиждање, плаве усне и носа, лупање срца. У овом случају морате позвати хитну помоћ.

Прије доласка доктора, требате:

  1. Пацијенту треба обезбедити проток ваздуха.
  2. Скините одећу која ограничава дисање.
  3. Нанети инхалационо-аеросол са бронходилатором, ако је претходно био постављен за доктора.
  4. Користите методу ублажавања спазма бронхија, који се састоји од дисања у гасу богатом угљеником - издисати и удахните ваздух, чврсто притискате капицу на особу.

Обструктивни бронхитис - лекови за лечење

Пацијенти са дијагнозом лекова "опструктивног бронхитиса" могу се прописати на следећи начин:

  • бронходилататори (Салбутамол, Атровент, Серевент);
  • муколитици (амброксол, трипсин, ацетилцистеин);
  • антибиотици за опструктивни бронхитис (азитромицин, цефуроксим, кларитромицин);
  • глукокортикостероиди (Преднизолон, Флутиказон);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулиде).

Удисање са опструктивним бронхитисом

Када је потребно лечење бронхијалне опструкције, један од пожељних начина примене је инхалација небулизера. Активне супстанце коришћених средстава се достављају у кратком временском периоду до патолошког фокуса, омогућавајући уклањање спазма, смањење упале и повлачење флегма. Наведени су обични лекови за инхалацију:

Опструктивни бронхитис - народне методе лечења

Третман опструктивног бронхитиса са народним лековима је прихватљив након договора са лекарима који присуствују, а народне рецепте могу бити само помоћ основној терапији. Често, лекари препоручују узимање броколи различитих биљака и чланарина које испољавају ефекторантно и антиинфламаторно дејство (мајка и маћеха, корење тамилице, мајчина душица).

Ефективни рецепт на бази лука

  • црни лук - 500 г;
  • шећер - 400 г;
  • мед - 50 г;
  • вода - 1 литар.

Припрема и употреба

  1. Лупите и исеците лук.
  2. Мешајте шећером, додајте воду.
  3. Кори се на ниској врућини три сата, охладите, исцедите.
  4. Узмите једну жлицу 4-6 пута дневно.

Обструктивни бронхитис - компликације

Комбинације хроничног опструктивног бронхитиса често имају следеће:

  • емфизем плућа;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • плућно срце;
  • бронхиецтасис;
  • секундарна плућна артеријска хипертензија.

Бронхитис: Симтоми, лечење, декодирање Кс-зрака

На рендгенском снимку, знаци бронхитиса лако се препознају - слика показује затезање зидова бронхија и промену плућног узорка. Са овом болести, мале посуде на рендгенском зраку постају невидљиве, а корен плућа се дебео и деформише.

Бронхитис је запаљенско обољење респираторног система, које карактерише директна оштећења бронхија. Пораст бронхијалног стабла може се јавити било као резултат изолованог процеса (први наступ) или као компликација пренетих болести. На позадини упале у бронхима почиње производити посебну тајну (спутум) у ојачаном режиму, а процес пречишћавања респираторног система је прекинут.

Узроци болести

Разлози због којих може бити акутни бронхитис су многи. Главне су:

  • компликација САРС-аи АРИ-а (вируса, бактерија);
  • други инфективни агенси (гљивице, микоплазма, кламидија, итд.);
  • удисање надражујућих материја (никотина);
  • радити у штетној производњи и удисању загађеног ваздуха;
  • испољавање алергијске реакције.

Приликом постављања дијагнозе веома је важно одредити врсту бронхитиса код пацијента (вирусни, бактеријски, гљивични, хемијски или алергични). Ово је кључ за правилан третман и брз опоравак.

Клиничка слика бронхитиса

Постоје два облика бронхитиса: акутна и хронична. Клиничка слика форми се мало разликује једна од друге. Симптоми акутног облика (трајање кашља не више од 2 недеље):

  • у првих 2 дана, кашљање је сухо, лепљиво, немирно, узрокује повраћање код деце и неколико одраслих;
  • почевши од 2-3 дана кашаљ постаје намотан, флегм може отићи са тешкоћама или без њега;
  • повећање телесне температуре од 37-38 степени (са оштећењима бронхија вирусима, температура може порасти на 40 степени);
  • општа слабост, слабост, главобоља, бола у мишићима и целом телу.

Симптоми хроничног облика болести:

  • трајање кашља од 3 недеље или више;
  • кашаљ влажан, са једним одвојивим спутумом, углавном у јутарњим сатима;
  • повећање телесне температуре није примећено (максимално 37,3-37,5 степени);
  • најмање 2 пута годишње прати релапса (нарочито у хладној сезони).

Дијагноза бронхитиса

За постављање дијагнозе није потребно компликоване процедуре и тестирање. Закључак је заснован на збирци анамнезе, аускултације и перкусије, спирометрије и рендгенских плућа.

Анамнеза је скуп података којег је лекар прикупио од пацијента како би се даље утврђивала дијагноза и одредила прогноза болести. Процес прикупљања информација се назива анамнеза.

Аускултација и удараљке - методе дијагнозе, омогућавајући вам да слушате звук приликом тапкања или употребе стетоскопа.

Кс-зраци ат а бронхитис - раширена метода, са којим можете дефинисати област болести плућа, рељеф слузокоже, контура и других параметара. На рентгенском снимку се могу видети и други знаци бронхитиса, који су већ поменути горе.

Рентген са плућима са бронхитисом:

У овом тренутку, извођење рендгенских зрака током дијагнозе није обавезно, јер то није обавезан метод дијагнозе. Примењују ову методу углавном само у оним случајевима када постоје сумње на озбиљније компликације (упалу плућа или других). Ово се ради како би се смањила изложеност зрачењу која пацијент прима приликом проласка процедуре.

О свим методама прегледа плућа за бронхитис и друге болести прочитајте овде. Сазнајте шта овде говоре тамне тачке на плужима на флуорографији.

Лечење бронхитиса

Након што је узрок болести исправно идентификован, лекар може почети да прописује лекове.

Са бактеријским бронхитисом не може се учинити без помоћи антибактеријских лекова. Предност се даје следећих група антибиотика: пеницилина (аугментин), макролиди (азитромицин), цефалоспорини (цефтриаксон) и флуорокуинол (моксиноксацина). Када се вирусним бронхитисом широко користе антивирусни лекови (Кипферон, Анаферон, Гриппферон и други).

Са повећањем температуре прага на 38 степени, прописују се антипиретична средства (Парацетомол, Нурофен). Када дође до влажног кашља, користе се лекари (Проспан, Лазолван, АТСТС). Са сувим кашљем и одсуством повишене телесне температуре указује се на инхалацију са физиолошким раствором.

Уколико постоји краткоћа даха, користе се лекови за бронходилаторе (Еуфилин). Такође, могу се прописати средства са комбинованом акцијом (Ереспал, Асцорил).

Поред узимања лекова, морате пратити неколико једноставних правила: пијте обилно, често вентилишите собу, редовно проводите мокро чишћење у соби.

Фолк рецепти за отклањање бронхитиса

Треба запамтити да третман народне медицине не би требало да буде главни метод терапије. Пре коришћења било које технике, не заборавите да се обратите лекару.

Рецепт број 1. Стисните тортилку од кромпира

Да бисте направили равно колач од кромпира, потребно је да узмете пар малих кромпира и заварите их заједно с кором. После кувања, љуштура се може уклонити или дробити с кромпиром. По жељи се додају један од неколико састојака насталој маси: сенфени прах, мед, сунцокретово уље. Добијени састав се поновно темељно мијеша, примјењује се на груди пацијента са обе стране (напред и назад) и прекривен пластичном врећом најмање 2-3 сата. На врху пацијента се загрева ћебе. Ако је потребно, после поступка, кожа је обрисана влажним пешкиром.

Рецепт број 2. Лимун сок са глицерином и медом

Цијели лимун се ставља у посуду са водом и кухани на ниској врућини око 10 минута. После тога, лимун се исечи на два дела и пажљиво исцеди. У соку се додају 4 кашичице глицерина и меда. Пријем се одвија на пола жлица током дана са ретким кашљем и кашичицом на празан желудац 4 пута дневно.

рецепт број 3. Црна радисх и мед

Ат претходно испран скраћене роот савет и главни дио се сече Фовеа, која се ставља 2 кашике меда десерт. Мед не би требао попунити рупу до краја, јер ће редица на крају емитовати сок (инсистирати најмање 20 сати). Пријем добијене мешавине меда и сока се изводи на жлици три пута дневно за одрасле. Деци се дају кашичице дневно.

Спречавање бронхитиса

Да бисте осигурали своју сигурност током епидемија акутних респираторних инфекција и грипа, морате следити једноставна правила:

  • да се вакцинишу против вирусних инфекција пре појаве епидемије;
  • често вентилирају просторије и проводе мокро чишћење;
  • опрати руке после улице и посетити јавна места;
  • напустити лоше навике, посебно од пушења;
  • спречити контакт са алергенима;
  • да се бави респираторном гимнастиком.

Ако ваше место боравка или боравка није еколошко и изазове редовне здравствене проблеме, промените га. Запамтите да је здравље најважнија вриједност особе.

Треба запамтити да је било која болест лакше спречити него лечити. Због тога је превенција болести респираторног система важан догађај у животу било које особе.

Карактеристике бронхијалних болести

Болести бронхија су распрострањене у савременом свету. Једна од ових болести је бронхитис. Његови главни симптоми често су збуњени симптомима уобичајене прехладе. Према медицинским подацима, у већини случајева деца и старији људи пате од бронхијалне болести.

Заједничке болести респираторног система

Ове патологије утичу на тело услед уласка у њега патогеног вируса. Као резултат инфекције у тијелу започињу се запаљенски процеси.

Постоје такве врсте бронхијалних болести:

  • Пнеумонија.
  • Плеуриси.
  • Плућна тромбоемболија.
  • Бронхијална астма.
  • Синдром респираторног дистреса.
  • Бронхитис.
  • Рак бронхија итд.

Развој ових болести повезан је са деструктивним процесима у телу. Они доводе до пораза респираторног система пацијента, због чега се његово здравствено стање нагло погоршава.

Пацијент са бронхијалном болешћу често кашљу. Овај симптом је први знак оштећења плућа. Стога, са честим и богатим кашљем, препоручује се лекарски преглед.

Симптоматологија

Кашаљ је главни знак свих болести повезаних са дисањем, укључујући бронхитис. Карактеристике кашља у сваком случају могу се разликовати. Може бити мокро или суво. Још један кашаљ често прати испуштање спутума.

Вискозитетом и спутумом, квалификовани специјалиста може одредити стање болести и обим њеног тока. Нормално је спутум, који нема израженог мириса или боје. Ако је жуто или зелено - то указује на присуство гнојног упала у телу пацијента.

Важно на време, идите у медицинску установу за медицинску помоћ, јер ако се то не уради, стање пацијента може се погоршати.

Не заборавите да снажна и честа кашаљ промовише кисеоник гладовање тела, а ово је преплављено едемима тела и плавом кожом.

Етиологија акутног и хроничног бронхитиса

Пацијент који пати од бронхијалног обољења, нарушава прозрачност ваздуха до плућа. То доводи до чињенице да има кашаљ и тешкоће дисања.

Бронхитис се може класификовати у два облика: акутни и хронични. Ова болест карактерише запаљење респираторног тракта. Његови главни симптоми су:

  • Едем бронхија.
  • Чести суви кашаљ.
  • Изобиљу производње спутума.

Бронхитис има вирусно порекло. И такође може настати након контакта са издувним или хемијским гасовима.

Акутни бронхитис може се супротставити само ако је терапијска терапија усмерена на разблажење спутума. Разговарање о хроничном облику је неопходно само у случају да у раној фази развоја болести није посвећена пажња његовом третману. Карактерише га вискозни спутум и тежак процес инспирације. Код акутног бронхитиса постоји опструкција бронхија.

Једна од најопаснијих компликација бронхитиса је цијаноза због неадекватног уноса кисеоника. Цијанозу карактеришу плаве тачке на неким деловима коже на телу пацијента.

Постоји ризик од бронхоектатске болести. Карактерише га суппурација која се јавља у дисајним путевима. Суппурација се јавља углавном у доњем дијелу плућа. У већој мери мушкарци пате од ове болести.

Гљивичне болести респираторног система

Пацијент са бронхијалном болешћу, изазван гљивичном инфекцијом, значајно смањује имунитет. Једна од ових инфекција је кандидоза респираторног тракта. Постоји неколико разлога за појаву болести:

  • Продужени пријем неких група лекова (нарочито антибиотика).
  • Честа употреба имуносупресива или кортикостероида.
  • Авитаминоза.
  • Хемотерапија.

Болести бронхија ове групе имају секундарни фактор. Цандида гливица депресира дисајне путеве пацијента. Ово често доводи до суппуратиона. Многе бронхијалне болести комплицирају некроза бронхијалних зидова.

  • Бол у грудном кошу.
  • Тахикардија.
  • Респираторни спазм.
  • Грозница.
  • Нечистоћа крви и слузи у излученом спутуму.
  • Краткоћа даха.
  • Чести кашаљ.

Да би дијагностиковали гљивичне болести, лекари узимају урин, спутум и крв пацијента за анализом. Ако се потврди болест бронхијалног гљивичног порекла, пацијенту ће бити прописана детоксикација и имуно-утврђивање лека.

Етиологија бронхијалне астме

Овај процес је врста хроничне болести. Напади астме могу бити благи и озбиљни. Честе реакције доводе до бронхијалног спазма. Недостатак лечења бронхијалне астме може довести до гушења.

У већини случајева, астму прати грчење респираторног тракта. Често се јављају због алергијске реакције. Остали симптоми:

  • Јака кратка даха. Може изненадити човека.
  • Звиждук у плућима током дисања. Може се чути са удаљености.
  • Компликовано дисање. Тешко је да човек не само удахне, већ и издахне.

Астма може бити збуњена опструктивним бронхитисом, јер је праћена и спазом респираторног тракта.

Након напада астме, особа има јаку вртоглавицу и тахикардију. Осећао се исцрпљен. У неким случајевима ова болест прати плава кожа.

Ако пацијент манифестује овај симптом, морате одмах позвати хитну помоћ, јер плава кожа указује на дисфункцију пацијента. Тело не добија довољно кисеоника, тако да сви органи органа не могу правилно да функционишу. Ако не предузмете медицинске мере на време, особа може умрети.

Треба памтити пацијента са овом бронхијалном болестом да му штети његово здравље. Због тога је важно дијагнозирати болест с временом како би се што прије почело лечење.

Одвојено, лекари разликују пнеумонију. Бронхијалну пнеумонију прати и запаљен процес. Међу главним знацима је нагло повећање телесне температуре, обиље честог кашља и тежак дисање. Пацијент често има осећај анксиозности.

Пушење пнеумоније може бити повреда, оштећење плућа од штетних хемијских елемената, инфекције, компликације других болести итд.

Рак бронхија

Симптоматски бронхијални рак зависи од величине малигне неоплазме.

Главни симптом онкологије је јако плућно звиждуће, које се може чути током аускултације. Ако пацијент кашље у великој мери, то указује на оштећење централног подручја његовог респираторног тракта.

Како болест напредује, кашаљ постаје свеобухватнији. У касним стадијумима рака, пацијенту је знатно отежано дисањем. Током инспирације, осећа му јак бол у грудима. Овај симптом је узрок људске анксиозности. Многи пацијенти са дијагнозом канцера пате од напада панике у касним фазама развоја због јаког страха од гушења.

Понекад је тумор бенигни. Присуство овакве неоплазме у великој мери повећава шансе за опоравак пацијента. Дијагностицирање рака бронхија је прилично тешко, јер тумор, укључујући и бенигне, може имати различите величине и локализацију.

Рак респираторног тракта је увек праћен плеуралним лезијама, због чега пацијент осјећа озбиљну неугодност током дисања. Инфламаторни процеси у његовом телу, изазвани овом болести, присутни су тек када су бронхи блокирани. Ова симптоматологија доводи до чињенице да особа потпуно изгуби интерес за живот. Понаша се самостално и апатично.

Пацијент, који не дуго има кашаљ, мора без одлагања извршити лекарски преглед. Ако овај симптом указује на присуство животно опасне и здравствено опасне болести, постаје неопходно хитно предузимање медицинских мера.

Превентивне мјере

Да бронхитис никада није пореметио особу, неопходно је придржавати се превентивних мера:

  • Редовно јачајте имунолошки систем.
  • Одбијте лоше навике. Пре свега, говоримо о таквим навикама као што су пушење и пијење.
  • Да води здрав животни стил. Важно је редовно вежбати.
  • Тачно јести.
  • Временом, лечите вирусне и заразне болести.

Немојте мислити да ће вирусна болест проћи сам. Понекад мали инфламаторни процес (нпр. Бронхитис) може проузроковати значајну штету по здравље. Недостатак правовременог лечења представља низ компликација, од којих је један бронхитис.

А важна тачка превенције је вакцинација против грипе и других вирусних болести. Прикривена од ових болести, особа смањује ризик од развоја бронхитиса за више од 2 пута. Међутим, ако се вирусним агенсом пронађе код пацијента, употреба превентивних мера неће заменити пун третман.