Које су операције на плућима?

Плућа су јединствени упарени орган који целом телу обезбеђује витални кисеоник и уклања угљен-диоксид из њега. Иако су често склони различитим болестима, њихове компензацијске могућности су одличне, а ткиво је врло пластично. Ово вам омогућава да изводите различите хируршке интервенције до потпуног уклањања једног плућа.

Занимљиве чињенице о плућима

Плућа имају јединствену структуру. Због присуства пола алвеоле (респираторне пузири) орган тежи свега 1 кг има укупну респираторног површину од 100-150 квадратних метара, који се могу упоредити са површином од тениског терена. На дан, ова површина прескочи и "условљава" више од 10.000 литара ваздуха. Дужина респираторног тракта, тј разгранати бронхијална дрво је око 3000 километара. Штавише, количина крви која пролази кроз плућа дневно износи 6-7 тона!

Светлост као срце, раде "на аутоматски", процес регулисан комплексној неуро-хуморалне механизмом. Иако срчане функције, не можемо зауставити време, снагу воље, као дисање, али то је краткорочно станица, јер обухвата аутоматске механизме инспирације, независно од наше воље.

У алвеоли плућа постоји тзв. Резерва ваздуха од око 200 мл. У ванредним ситуацијама, она је укључена у процес дисања и обично се ажурира периодично у облику дубоких узбуђења и зека.

Болести плућа које захтевају операцију

Било је то невероватна својства здравих плућа. Али, заувек, све је далеко од болесног тела, а свака модерна особа није власник здравих плућа. Само у Русији данас има око 5 милиона људи са бронхомагнетном патологијом. Њихов главни контингент су становници великих индустријских центара и тешких пушача. Најомиљенија група састоји се од хроничног бронхитиса, ХОБП (хроничне опструктивне плућне болести), астме, пнеумоније, плеурисије. Данас су паразитске болести плућа и туберкулоза ретке, али се инциденција рака повећава. Он је водећи међу свим познатим малигним туморима, а опет у истом контигенту - пушачи (95% рака).

Нажалост, не могу се излечити све болести плућа уз помоћ лекова и процедура. Многи од њих лечени су само хируршки:


  • конгениталне аномалије;
  • повреде;
  • малигни тумори (канцер, сарком, лимфом);
  • бенигни тумори (фиброма, аденом, хемангиом);
  • цисте;
  • туберкулозна шупљина (шупљина);
  • паразитске болести (ехинокок, алвеокок);

Све ове операције се изводе у специјализованим одељењима торакалне (торакалне) хирургије од стране високо квалификованих специјалиста.

Савет: често најопасније плућне болести, укључујући и рак, могу започети са безопасним, наизглед кашљем. Не може се занемарити, потребно је видети доктора и подвргнути истраживању.

Врсте операција на плућима

Све интервенције плућа могу се поделити у две групе по запремини: пулмонектомија или пнеумонектомија (потпуна уклањање плућа) и ресекција (уклањање дела плућа). Потпуно уклањање се врши у случајевима малигних тумора, као иу вишеструким патолошким жариштима у свим деловима органа.

Резање плућа може бити различитих волумена:

  • атипично или маргинално - уклањање ограниченог простора на периферији;
  • Сегментектомија - уклањање сегмента са одговарајућим сегментним бронхом;
  • Лобектомија - уклањање једног режња;
  • билобектомија - уклањање 2 јаја;
  • смањење - смањење волумена плућа када је погођен њихов емфизем (нефункционалне ваздушне шупљине у ткивима органа).

Према свим технологијама интервенције су 2 врсте: торакотомицхеские или традиционални - са широким отвореним грудима и тхорацосцопиц - минимално инвазивне, обавља ендовидеотехники.

Хируршке процедуре укључују и торакоцентезу, пункцију плеуралне шупљине. Може се извести иглу, као у синуса пункције или увођењем мали рез са цевчице средњег уха за одвод течности (гноја, крви), за администрацију лекова.

На крају, најкомпликованија операција је трансплантација плућа, која се данас често изводи иу иностранству иу великим домаћим клиникама у случајевима када оба плућа изађу из акције.

Савремене технологије плућне хирургије

Појава јединствених и иновативних хируршке технике, многи од операција може лако извести данас минимално инвазивна метода кроз неколико мале резове на кожи не дуже од 3 цм. Технологија је слична операције за уклањање слепог црева лапароскопски кроз мале резове са камером. У принципу, операције тхорацосцопиц техника је иста као у лапароскопске хирургије на абдоминалних органа (ресекције желуца, црева, слезине уклањање и други).

Такве операције су много мање трауматичне, краткотрајне, не захтевају дуготрајну хоспитализацију, а период рехабилитације је много краћи.

Међу иновативним методама, ласерска хирургија се такође користи за уклањање тумора, укључујући и рак, као и радиосургију, цриодеструкцију (замрзавање). Све ове технологије су минимално инвазивне - преко перкутане пункције, бронхоскопије или торакоскопије.

Савет: ако се операција изводи на плућима, неопходно је напустити пушење унапред и изводити респираторну гимнастику тако да се плућа могу очистити. Пушачи имају већу вјероватноћу да доживљавају постоперативне компликације.

Постоперативна рехабилитација

После операције неопходно је потпуно напустити погубну навику пушења дувана, а горко искуство ће бити убедљив мотив

Уклањање плућа или његовог дела неминовно доводи до повреде респираторне функције и размјене кисеоника цијелог организма. Главни задатак периода опоравка је да "удише" преостали волумен плућа, узимајући у обзир њихове компензацијске способности и обезбеђивање нормалне размене гаса.

У раном постоперативном периоду у болници се користе специјалне методе - хардвер, лек, терапија вежбања, инхалација - према индивидуалним шемама за сваког пацијента. Након пражњења, ови задаци су додељени самом пацијенту. Главне активности су:

  • општа хигијенска гимнастика;
  • посебне вјежбе за дисање;
  • Виситинг физиотерапеутске процедуре, инхалација;
  • усклађеност са исхраном са довољним количинама протеина и витамина;
  • редовне шетње на свежем ваздуху.

Операције на плућима се сада изводе користећи нове, уштеде технологије, ау комбинацији са професионалном постоперативном рехабилитацијом дају добре резултате у обнављању функције респирације.

Које су врсте операција на плућима и колико су безбедни?

Операција на плућима је прилично ризична и трауматична процедура, јер у њеном процесу постоји дисекција различитих мишићних група, ребара. Међутим, потреба за то је због присуства тешких болести главних респираторних органа. Постоји неколико врста хируршког третмана, а избор у корист једне или друге методе зависи од карактеристика патологије. Пре интервенције, важна је припрема пацијента, јер је операција прилично компликована, а након тога следи дуг период рехабилитације.

Индикације за рад

Индикације за операције плућа су прилично озбиљне:

  • Онколошки процеси (и малигни и бенигни).
  • Туберкулоза у тешком облику.
  • Спикес.
  • Заразне повреде.
  • Паразитоза.
  • Абсцессес.
  • Плеуриси.
  • Цистичне формације.
  • Ателецтасис.
  • Повреде које доводе до крварења снабдијевања крви плућа, руптуре великих крвних судова које их хране.
  • Конгениталне абнормалности у развоју органа.

Почетна фаза било које болести на овој листи је конзервативна, али по правилу већина пацијената тражи медицинску помоћ само ако постоји изразит симптом када је једини излаз употреба радикалних техника.

Карактеристике хируршког третмана

Хируршке интервенције на плућима се изводе користећи неколико метода које пружају најприкладнији приступ погођеним подручјима. Дуготрајно медицинско искуство доказује да рез за приступ свим одељењима плућа треба бити велики тако да хирург може слободно изводити све манипулације и задржати цео процес под визуелном контролом.

Антеролатерални режим значи положај пацијента на здравој страни или на леђима. Рез се почиње са око 3 ребра и своди се на ниво млечне жлезде, затим у круг испод њега, а код мушкараца - испод брадавице. Линија се наставља дуж горње ивице 4 ребра и до задње ослонске линије.

Заденбоковаја се изводи када се пацијент ставља на стомак или на здраву страну. Рез се започиње средином трећег торакалног пршљења, се одвија дуж скролне линије до угла сцапуле, наставља се дуж шестог ребра и до предње аксиоларне линије. Дакле, постоји дисекција свих ткива и мишића до ребара, тако да је овај метод најтрауматичнији. Међутим, његова предност лежи у чињеници да је уз његову помоћ много лакше доћи до плућног корена.

У неким случајевима, како би се елиминисале лезије, хирурзи морају уклонити дијелове ребара. Али, захваљујући најновијим достигнућима медицине, тренутно је могуће извести ниско-трауматске операције које укључују три мале резове преко којих се уводе алати и уклањају болесни делови плућа са њима. И могуће је уклонити цијелу фракцију, а не само сегмент органа. Говоримо о такозваним торакоскопским операцијама.

Пнеумонектомија

Код тешке туберкулозе, заједнички гнојни процеси, малигне неоплазме у напредној фази, врши се потпуно уклањање плућа или пулмонектомија. Ово је најкомплекснији хируршки третман, јер укључује уклањање читавог виталног органа. Операција се врши под општом анестезијом, а уведени су и мишићни релаксанти, извршена је интубација трахеја. Фазе поступка:

  • Извођење антеролатералног или постеролатералног реза за уклањање десног плућа и антеролатерално - за уклањање лијевог повређеног органа.
  • Бендирање артерије.
  • Вештачка вешања.
  • Бендирање бронхуса. Да би се спречио стагнирајући појави, запаљен или гнојни процес, пење мора бити кратко.
  • Треба имати на уму да је бронхус са леве стране увек дужи.
  • Стајање са бронхитисом.
  • Екстракција болесног органа из плеуралне шупљине.
  • Проверите затегнутост спојева.
  • Шивање рана са одводима.

Постављање пулмонектомије не зависи од старости пацијента, ова операција се често препоручује деци. Главни одлучујући фактор је тежина стања и врста болести. Често, тешки респираторни проблеми захтевају хитан хируршки третман због високог ризика за живот. И код деце, тактичка опекотина може довести до озбиљних инвалидитета у расту и развоју, стога, у случају тешких болести плућа које се не могу лијечити, препоручује се пулмонектомија.

Лобектомија

Искључивање једног режња плућа се зове лобектомија. Индикације за такву операцију су различити патолошки процеси које карактерише локални карактер. На пример, онколошка неоплазма ограничена дељењем и не проширује се на оближња ткива. А такође и туберкулоза, цисте и сл. Горњи део се извлачи из антеролатералног приступа, а нижи од постеролатералног дела. Фазе лобектомије:

  • Откривање жељеног дела грудног коша.
  • Бандажа крвних судова.
  • Бендирање бронхуса.
  • Шивање са бронхосером.
  • Плаштање бронха плеура.
  • Уклањање погођеног плућног режња.
  • Ињектирање кисеоника при повишеном притиску да се распростиру остале фракције.

Након лобетомије, пацијент мора извршити сет специјалних вежби усмјерених на обнављање респираторног система.

Сегментектомија

Пулмонални делови се састоје од сегмената, од којих свака има бронхусе и крвне судове. Сегментектомија је излучивање ове плућне јединице са најпогоднијим приступом, у зависности од локације погођеног фокуса. Таква операција се изводи за туморе, процесе туберкулозе, упале које не прелазе сегментне границе. Фазе поступка:

  • Дисекција грудног зида.
  • Сегментални прекид артерије.
  • Сегментна везна вена.
  • Бендирање сегментног бронхуса.
  • Екстракција погођеног подручја плућа у правцу од центра до ивица.
  • Уградња одвода.
  • Упала плућа.

Обавезно посматрајте пацијента са рендгенским снимком све док се рана потпуно не оздрави.

Спровођење операција ресекције

Операције на плућима су једини излаз у најтежој патологији ових виталних органа. Респективне хируршке процедуре претпостављају исцрпљивање било ког посебно погођеног фрагмента. Индикације за такве операције:

  • Туберкулоза.
  • Ране фазе малигних процеса, које нису праћене метастазама у сусједним органима.
  • Обструктивна болест у хроничној форми.
  • Абцессес, гнојне лезије.
  • Бронхоецтасиа.
  • Лечење озбиљних повреда грудног коша.
  • Присуство чворова у плућима.

Постоји неколико главних типова ресекције плућа:

  • Атипична или маргинална ресекција, на којој се уклања део плућа који се налази на ивици.
  • Ексцизија нефункционалног плућног ткива или смањења. Након ове операције, величина органа се смањује.
  • Лобектомија - уклањање плућног режња. Билобектомија је истовремена исцрпљивање два лека истовремено.
  • Сегментектомија подразумева операцију уклањања погођеног сегмента запаљеног процеса бронхијом.

Код друге, примећује се минималан патолошки ефекат на функционални капацитет плућа. Хируршко лечење се врши отвореним методом, а путем малих резова у које се убацују специјални алати, извор осветљења и видео камера за праћење оперативног процеса преко рачунарског монитора. Друга техника је минимално инвазивна и не укључује дуг и сложен период опоравка.

Припрема пацијента

Прије било какве операције, пацијенту треба пуни преглед како би се искључиле контраиндикације на лечење и спречили настанак компликација. Прије извршења ресекције плућа обично се прописују следеће дијагностичке мере:

  • Биопсија.
  • Радиографски преглед плућа.
  • ЦТ груди.
  • ЦТ, МРИ костију како би се искључило присуство метастаза.
  • Срчани преглед.
  • Ултразвук груди.
  • Опште тестирање крви и урина.
  • Биокемијски тест крви.
  • Коагулограм.

Пре операције на плућима, пацијент треба да обавља специјалну респираторну гимнастику, посети собу за вежбање у соби за вежбање. Веома је важно зауставити дроге које разблажују крв.

Рехабилитација после хируршког третмана

Трајање и тежина периода опоравка после ресекције плућа зависи од патологије, индивидуалних карактеристика организма, старости пацијента, типа хируршке интервенције. Неколико дана пацијент проводи са дренажним цевима у грудима, неопходним за одлив излучене течности. Извлачење цијеви је назначено само након смањења пражњења након 3-4 дана.

Прво пацијент треба да буде у болници под надзором, јер после операције респираторна функција је прекинута. За нормализацију прописују се разне процедуре, респираторна гимнастика, лекови итд. Потребно је придржавати се следећих препорука, тако да процес рехабилитације не траје дуго и са минималним компликацијама:

  • Једите лагану храну која садржи протеине и витамине.
  • Избегавајте стрес.
  • Обезбедите пун одмор.
  • Строго поштујте све лекове, узмите прописане лекове.
  • Одбијте да пушите.
  • Често идите на свеж ваздух.
  • Временом, обавестите свог доктора о променама у здрављу на горе.

Правовремена примена медицинске заштите у случају патолошких симптома помоћи ће да се избегну озбиљне здравствене последице и употреба радикалних метода лечења.

Под којим околностима је неопходно имати операцију на плућима и могуће последице?

Планирана или хитна операција плућа се врши у озбиљним патологијама овог главног респираторног органа, када је конзервативни третман немогућ или неефикасан. Као и свака хируршка интервенција, манипулација се врши само у случајевима нужде, када то захтева стање пацијента.

Плућа су један од главних органа респираторног система. То су резервоари еластичних ткива, у којима постоје респираторни везикли (алвеоли), који промовишу асимилацију кисеоника и ослобађање угљен-диоксида из тела. Пулсни ритам и рад овог органа у целини регулишу центри дисања у мозгу и хеморецептори крвних судова.

Када је потребна операција?

Често је потребна операција за следеће болести:

  • пнеумонија и други запаљиви процеси у тешкој форми;
  • тумори бенигних (циста, хемангиома, итд.) и малигних (карцином плућа) природе;
  • болести изазване активношћу патогених микроорганизама (туберкулоза, ехинококоза);
  • трансплантација плућа (са цистичном фиброзом, ЦОПД, итд.);
  • хемоторак;
  • пнеумоторак (акумулација ваздуха у плеуралном региону плућа) у неким облицима;
  • присуство страних тела због повреде или повреде;
  • адхезија у респираторном систему;
  • инфаркт плућа;
  • друге болести.

Међутим, најчешће је изведена операција плућа за рак, бенигне цисте, туберкулозу. У зависности од степена захваћене области тела, могуће је неколико врста таквих манипулација.

Врсте хируршких интервенција

У зависности од анатомских карактеристика и сложености текућих патолошких процеса, лекари могу одлучити о врсти хируршке интервенције.

Дакле, они разликују пулмонектомију, лобектомију и сегментектомију фрагмента органа.

Пулмонектомија је уклањање плућа. То је нека врста кавитацијске операције за потпуно уклањање једног дела парног органа. Лобектомију се сматра изрезом режња плућа, погођеној инфекцијом или раком. Сегментоектомија се изводи ради елиминације сегмента режња једног плућа и заједно са лобектомијом један је од најчешћих типова операције на овом органу.

Пулмонектомија или пнеумонектомија се изводе у изузетним случајевима са обимним раком, туберкулозом и гљивичним лезијама или великим облицима попут тумора. Операција за уклањање плућа врши се под општом анестезијом искључиво кроз шупљину. Да би извадили овако велики орган, хирурзи отварају грудни кош и у неким случајевима чак уклањају једно или више ребара.

Обично се излучивање плућа врши помоћу антеролатералног или бочног реза. Када се уклања плућа у канцер или у другим случајевима, изузетно је важно напустити коријен органа, који укључује судове и бронхије. Неопходно је посматрати дужину насталог пањева. У случају превелике границе, постоји могућност развијања запаљенских и гнојних процеса. Рана после уклањања плућа чврсто је свила свилено, са посебним дренажом уведеним у шупљину.

Лобектомија подразумева излучивање једног или више (обично 2) лобуса једног или оба плућа. Ова врста операције је једна од најчешћих. Обавља се под општом анестезијом методом шупљине, а такође и најновијим минимално инвазивним методама (на пример, торакоскопијом). У случају кавитарне верзије оперативне интервенције, доступност приступа зависи од локације уклоњене фракције или фрагмента.

Према томе, тумор плућа бенигне или малигне природе, који се налази на доњем делу режња, исцртава се помоћу постеролатералног приступа. Елиминација горњег и средњега лужњака или сегмената врши се у антеролатералном резу и грудном отварању. Уклањање режња или дела плућа обављају пацијенти са цистама, туберкулозом и хроничним органским апсцесом.

Сегментација (уклањање дела плућа) врши се под сумњом на тумор ограниченог карактера, са малим локализованим туберкулозним жариштима, малим цистама и лезијама сегмента органа. Издужена површина се од преклапања и преплитања свих артерија, вена и бронхуса издваја од корена до периферног подручја. Након уклањања уклоњеног сегмента из шупљине, ткива се шире, утврђује се 1 или 2 дренажа.

Припремне процедуре

Период пре хируршке интервенције мора бити праћен интензивном припремом за то. Дакле, ако опште стање тела то дозвољава, аеробна вјежба и респираторна гимнастика ће бити сувишна. Често такви поступци омогућавају олакшавање периода након операције и убрзавају евакуацију гнојних или других садржаја из плућне шупљине.

Пушачи треба да се одрекну лоше навике или да умањују број цигарета који се конзумирају дневно. Иначе, ова малициозна навика је главни узрок болести плућа, укључујући 90% карцинома овог органа.

Припремни период је искључен само са хитном интервенцијом, јер свако кашњење у операцији може угрозити живот пацијента и довести до компликација, па чак и смрти.

Са медицинске тачке гледишта, припрема за операцију састоји се у проучавању организма и откривању локализације патолошког процеса у регији која се оперише.

Међу неопходним пре операције истраживања су:

  • опће тестирање урее и крви;
  • тест крви за биохемију и коагулацију;
  • Рентген на плућима;
  • ултразвучни преглед.

Осим тога, код инфективних и инфламаторних процеса, администрација антибиотика и анти-туберкулозних лијекова се прописује пре оперативних процедура.

Период рехабилитације

Операције на плућима било које сложености су трауматски процес који захтева одређени период за опоравак. У многим аспектима, успешан ток периода након операције зависи како од физичког здравља пацијента тако и од тежине његове болести, као и од квалификације и квалитета рада специјалисте.

У постоперативном периоду увек постоји ризик од компликација у облику инфективних и запаљенских процеса, поремећаја респираторне функције, неуспјеха наметнутих шавова, формирања нездрављења фистуле итд.

Да би се смањиле негативне посљедице након операције, прописује се лијечење анестетиком, антибиотици. Користи се кисеоник, посебна исхрана. Након неког времена, препоручује се курс куративне гимнастике и вежбања за дисање (ЛФК) како би се обновиле функције респираторног система и убрзале процес опоравка.

Када се на плућима изводи лумбална операција (пнеумецтоми, итд.), Способност пацијента да ради потпуно је обновљена за око годину дана. Штавише, више од половине случајева чине инвалидитет. Често, када се уклони један или више зуба, спољни недостаци грудног коша се могу видети у облику лацерације са стране уклоњеног органа.

Очекивани животни вијек зависи од карактеристика болести и начина живота особе након операције. Пацијенти са бенигним лезијама након релативно једноставних интервенција за ресекцију фрагмената органа имају исти животни вијек као и обични људи. Компликације након тешких облика сепсе, гангрене и карцинома плућа, рецидива и нездравог начина живота негативно утичу на укупни животни век након операције.

Операција на плућима, под којим болестима је приказано?

Операција на плућима представља хируршку интервенцију која има за циљ уклањање целокупног плућа или његовог дела, захваћеног неповратним патолошким променама.

Потреба за таквом операцијом увек изазива страх међу болесним особама и његовим рођацима. С једне стране, таква интервенција је трауматично за тело и ризично и, с друге стране - ако је на распореду такав третман, онда то значи да пацијент има озбиљне патологије која без лечења може чак довести до њеног уништења.

Хирургија за лечење плућних болести је могуће само ако је пацијент општи задовољавајући, јер врло често је праћен озбиљне повреде и довољно дугог периода рехабилитације. Према томе, такве интервенције треба третирати с сву одговорност, фокусирајући се на припрему за операцију и постоперативни опоравак.

Спровођење одређене врсте операције на плућима првенствено зависи од постојеће болести и степена његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи покушавају да одрже максималну запремину паренхима. Тренутно се сасвим успешно користе минимално инвазивне модерне технике које омогућавају уклањање фрагмената плућа након 1 или 2 мала реза. После таквих интервенција, опоравак пацијента је много бржи и лакши, период опоравка је смањен.

Индикације за хируршки третман плућа

Индикације за хируршко лечење плућа су:

  • тумори различитих етиологија, и бенигни и малигни;
  • циста плућа;
  • разни запаљиви процеси (пнеумонија, абсцес, емпијема плеуре, акутни и хронични плеуриси);
  • разне малформације респираторног система;
  • заразне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза);
  • ателецтасис - фокална паренхима пулмонарног паренхима;
  • бронхиецтасис;
  • Адхезивни процес, инфекција или оток у плеури.

Операције у онкологији

Хируршке интервенције на плућима најчешће се изводе са онколошком плућном болешћу. Данас рак плућа заузима највише положаје међу свим регистрованим болестима у Русији. Ова малигна формација, која се појављује на епителиуму бронхија. У зависности од тога где се тумор формира, болест се дели на следеће типове:

  1. Централ. Појављује се на слузницу бронха и нарушава његову пролазност. Пацијент развија грозницу, кашаљ, краткотрајност даха и бол.
  2. Периферно. У овом случају се повећава површина тумора и клијање бронхија. Постоји кашаљ са крвним угрушцима и храпавост. Развој такве болести може довести до унутрашњег крварења и даље смрти.
  3. Масивни је комбинација прва два типа болести.

Немогуће је заштитити од рака плућа, јер није лако уклонити узроке ове ужасне болести. Њени главни узроци су канцерогени који су присутни у цигаретама, радиоактивног зрачења, тешких метала, атмосферског загађења, као и ефекти болести као што су упала плућа и туберкулоза.

Дијагноза болести укључује флуорографију, тестове, ултразвук и бронхоскопију. У зависности од стадијума болести, лекар прописује лечење. Може бити хемотерапија, палијативни третман, зрачна терапија и хируршка интервенција.

Заузврат, хируршко лечење је подељено на три врсте: радикалне, палијативне и условно радикалне. Уз условно и условно-радикално хируршко лечење, плућа је потпуно уклоњена. Када се палијативно хируршко лечење уклања само одређене болничке тачке, овај третман се користи за продужење живота терминално болесних пацијената.

Поред тога, операције на плућима су подељене на лобектомију и пулмонектомију, у зависности од тога да ли се плућа уклања у потпуности или само њен део. Ова одлука доноси лекар након проучавања величине тумора и његове локације.

Исто тако, пре операције пацијент мора да прође низ тестова, резултати од којих ће лекар утврди да ли је пацијент у стању да се креће операцију и неће настати ако је имао касније проблема са респираторног система.

Уклањање плућа у карциному - операција није тешка, али болесној особи доводи до проблема. Након операције, пацијент наставља да живи, али ниво његове виталне активности је значајно смањен.

Сама операција се састоји од торакопластике, приступа месту патологије, формирања пруге бронхуса. Операција почиње отварањем груди пацијента. Тада хирург поправља и штити посуде, одваја корен плућа, узрокује посуде, шије. Излази плућа, лимфни чворови и масно ткиво, формира се панк бронхуса.

Враћена је шупљина из које се уклања плућа и смањује се. Затим је инсталиран дренажни систем и наношени шавови. Пацијент остаје у јединици интензивне неге све док се не спроводи анестезија. Затим се врши интензивна терапија како би се одржао живот пацијента. Коришћен је вештачки уређај за вентилацију.

Савремене најсавременије технологије

Тренутно Русија ради на најновијим технологијама. То су минимално инвазивне хируршке интервенције, у којима је за уклањање дела плућа потребно направити само један мали рез.

У направљеном резу убацује се видео камера, помоћу кога хирург прати сваку акцију. Затим се користе потребни алати. Таква операција се врши на оперативном органу, а особа може самостално да дише.

Анестезија и вештачка вентилација нису потребни. Нова метода омогућила је излечење онима којима је наркоза контраиндикована, а значајно скраћује трајање постоперативног периода. Не постоји потреба да се пацијент стави у интензивну његу, а може ићи кући само 3 дана након операције.

Данас су најпопуларније такве модерне, минимално инвазивне технике као што су ласерски, електронски нож и замрзавање.

Преоперативни период

Пре операције, мораће проћи стандардних процедура попут урина, крви биохемијски преглед згрушавања крви, ЦТ, рендгенских, МРИ, флуороскопије, ултразвук грудног коша.

Ако пацијент има било каквог гурулентног процеса, тумора или туберкулозе, антибиотици, цитостатици, лекови против туберкулозе итд. Могу се прописати.

Пре операције, пацијент мора обавезно да има обуку, која се састоји у обављању физичких вежби. Они ће помоћи да се смањи гнојна опијеност, доведе до бољег дисања и кардиоваскуларних функција. Поред тога, физичко здравље и ментално стање пацијента ће бити ојачани.

Такође је потребно проучити вјежбе које ће се требати обавити након операције. Они ће вам помоћи да се опоравите брже.

Играли вежбе које промовишу дренажа бронхија шупљина (светло истезања, савијања, кривине) и уклањања слузи (пацијента у једном тренутку депресије). Током вежбе потребно је пратити исправно дисање. Све вежбе треба да се изводе у седећој или лажној позицији. Препоручује се да пратите све препоруке лекара.

Не мање важно у припреми операције је да се изврши вежбе дисања, који помаже у уклањању садржаја из плућа до операције и помаже да се обнови респираторни систем након третмана. Зато га не занемарујте.

Постоперативни период

Постоперативни период је од великог значаја за брзи и потпуни опоравак. У овом тренутку спроводи различите тестове и испитивања у циљу откривања никакве компликације и утврђивања статуса плућа, обавља вежбе дисања. Обрада постоперативних шавова, мењајућа облоге, тампоне, усаглашеност са режимом и терапију вежбања.

Неколико дана након операције, немогуће је хранити независно, па ставите капалицу. Дренажне цеви остају у одељку око недељу дана. Ако се течност сакупи у шупљини из које је уклоњено плуће, извршена је пункција. Бол се препоручује када дође до болова.

Постоперативни период траје око 10-14 дана. Али и после пражњења, кућа ће морати да настави са вежбама, вежбама за дисање и, ако је потребно, узима лекове против болова. Поред тога, препоручујемо купање и пјешачење. Лекар може прописати и поступке физиотерапије. У овом тренутку, није препоручљиво да се превише заварите, али једноставним радом можете учинити. Не можете преједати, једете оштре и слане намирнице, зачине и зачине, надувавање и контактирајте заразне пацијенте. Требало би да престанеш пушити заувек. За потпуно опоравак, потребно је око 2 месеца.

Последице хируршког лечења могу бити: срчана и респираторна инсуфицијенција, унутрашње крварење, секундарни процес гнојних, емпијем и шав неуспех. Да би се избегле такве последице, могу се прописати антибиотици, лекови за бол. Извршена је контрола испуштања из ране.

Трајање живота пацијента након хируршког лечења обољења плућа зависи првенствено од врсте интервенција и ширења патологије. Дакле, када уклоните бенигни тумор, једна циста или мали фокалне туберкулозне пацијенти живе, као и колико других људи. У случају гангрене, рака или озбиљан гнојни процес лако смрт може доћи од крварења, срчаног и респираторне инсуфицијенције, септичке компликације у било које време после операције, ако након што није постигнут стабилно стање пацијента.

Операција за уклањање плућа у карциному плућа: потпуни преглед

Хируршке операције у обољењима од карцинома се обављају често, ау неким случајевима то доводи до опоравка пацијента и очувања његовог живота. Уклањање плућа у канцер се користи када је тумор мали и не шири метастазе у друге органе и ткива. Пре хируршке интервенције, онкологи увек прописују прегледе како би идентификовали могућност обављања операције на овом органу, као и способност пацијента да је пренесе. Постоји мишљење да ће са једним лако особом бити тешко дисати, али то није тако. Са једним плућима, особа може да дише као и са две, али ако постоје проблеми са дисањем пре операције, могу се погоршати.

Потреба за хируршком интервенцијом

Обично се рак плућа не-малих ћелија користи за операцију, када је тумор мали и не даје метастазе. Операција за уклањање плућа обично се јавља у почетној фази болести. Доктор предвиђа претраживање свих додатних студија како би се осигурало да је особа спремна за операцију, а последице третмана ће бити добре. Истовремено, посебна пажња посвећена је следећим тачкама:

  1. Опстанак након операције на плућима је у просјеку 40%, под условом локализованог тумора који полако расте.
  2. Уколико се угрози функција срца и плућа, повећава се ризик од смрти након операције.
  3. Увек постоји ризик од компликација и негативних посљедица након хируршке интервенције у плућима.

Контраиндикације за операцију

Уклањање плућа може изазвати развој различитих компликација, тако да није доступан свим пацијентима. У таквим случајевима не можете извршити хируршки поступак:

  • напредна старост;
  • ширење метастаза преко тела;
  • присуство озбиљних болести срца и крвних судова, као и других виталних органа;
  • поремећаји респираторних и циркулаторних система;
  • прекомјерна тежина.

Врсте хируршке интервенције

Избор методе хирургије карцинома плућа зависи од локације канцера и његове величине. У току операције, грудни кош пацијента се отвара, затим се врши уклањање погођеног органа. У онкологији се користе следеће врсте операција:

  1. Клинеформа ресекција, у којој се уклања део захваћеног режња плућа. Сврха ресекције је уклањање патолошког ткива органа на начин да остави што више здраве површине нетакнуте. У овом случају, хируршко лечење може спасити тело и репродуцирати процес рехабилитације и опоравка после уклањања плућа у канцер.
  2. Лобектомију карактерише уклањање читавог режња плућа. Током операције, хирург уклања и лимфне чворове у грудима. Након завршетка поступка у грудима пацијента, постављају се дренажне цеви, кроз које ће акумулирајућа течност оставити грудну шупљину. Затим је рез затворен шавом или спајањем.
  3. Пулмонектомија је узрокована уклањањем целокупног плућа. Обично се овај метод користи у случају преваленције патологије и великог тумора.
  1. Сегментектомија је уклањање сегмента плућа. Операција се врши у случају када тумор канцера има малу величину и не прелази сегмент плућа.

Обрати пажњу! Пулмонектомија је најважнија операција у онкологији плућа, јер особа у овом случају губи цео орган.

Када користите хируршки метод терапије, пацијент мора бити хоспитализован, а након операције, пазите га још неколико недеља или месеци. Методе лечења и превенције развија лекар који присуствује.

Период рехабилитације

Уклањање карцинома плућа може имати различите последице од поремећаја дисања до развоја заразног процеса. Најчешће код пацијената након операције, постоји слабост, дисање са болом, диспнеја, респираторни поремећаји. У тешким случајевима, крварење и разне компликације након анестезије могу се развити.

Период опоравка респираторног система траје око двије године. У овом случају, особа има анатомски поремећај органа. Моторна активност пацијента се смањује, што доводи до повећања телесне тежине, што заузврат повећава оптерећење на респираторном систему, постоји константан кашаљ.

Када се акумулира у шупљини, која је остала после уклањања плућа, течност, уклања се пункцијом. Биопсија се затим шаље ради хистолошког прегледа.

У постоперативном периоду лекар прописује терапију вежбања за ојачавање зидова груди, вежбања за дисање. Такође, дијета се прописује након операције.

Обрати пажњу! Лакирање рака плућа је веома тешко, али уклањање плућа даје шансу за опстанак. Ово се може постићи само уз правилну припрему за операцију, као и поштовање свих препорука лекара и избегавање утицаја негативних фактора у пост-оперативном периоду.

Доктори не препоручују извођење тешких физичких вежби за нормализацију респираторног система.

Компликације и негативне последице

Операција увек подразумева ризик од компликација. У овом случају, особа може развити респираторну инсуфицијенцију, секундарне заразне болести, крварење. Са развојем акутног гнојног процеса, на пример, озбиљан заразни бронхитис код одраслих, гангрене плућа, сепсе се евентуално могу појавити, што ће довести до фаталног исхода. Такве негативне последице могу се десити у било ком тренутку након операције, уколико стабилно стање пацијента није постигнуто. Уколико дође до неких непријатних симптома, неопходно је извршити хитан преглед.

Дисабилити након уклањања плућа се развија у пола пацијената којима је додељена пнеумонектомија. Након дугог периода опоравка, већина људи враћа њихову способност за рад.

Обрати пажњу! Релапса канцера није ништа честа компликација. Доктор не може гарантовати потпуно уклањање тумора и одсуство ћелија рака у телу пацијента. Увек постоји ризик од поновног формирања тумора.

Прогноза и превенција патологије

Рак плућа је опасна болест која скоро не оставља шансу за нормалан живот. Обично особа доживљава тешке болове које му доводе до мучења, често смртоносног исхода. Смрт је такође могућа након хируршке интервенције, то се јавља код 7% оперисаних пацијената.

Профилакса болести треба започети одбацивањем зависности, посебно пушења, то се односи на пасивно пушење, што је такође опасно. Такође се препоручује да се избегне радиоактивно излагање, излагање канцерогеним материјама и благовремено лечење респираторних обољења. Лекари инсистирају на годишњем пролазу флуорографије, што омогућава откривање абнормалности у плућима у раним фазама патологије.

Операције плућа и њихове последице

Рак плућа

Уз узроке рака плућа, све је једноставно: што више погођени бронхи, то је већи ризик од рака. Узроци оштећења бронхијалног ткива нису толико велики, а најважнији од њих је пушење. Познато је да је 90% случајева рака плућа код пушача је откривена, а они су ти који дају највећи и рано смртност: скоро 90% од смрти ће бити после максимално 2 године након откривања болести. Други разлог је излагање радиоактивним супстанцама и факторима ризика на раду, као што су рад у производњи азбеста или у рудницима угља.

Необрађени рак је увијек фатална болест. Само у ретким случајевима, рано откривање, дијагностику пре почетка активног процеса тумора, можете управљати да излечи од рака радиолошки у комбинацији са хемотерапијом. У већини случајева се врши пнеумонектомија или пулмонектомија - уклањање плућа. Понекад су индикације за ову операцију туберкулоза или тешке бронхиектазе.

Уклањање плућа

Дакле, уклањање плућа је главни метод лечења карцинома бронхогена. У том случају, с обзиром на способност рака плућа брзо метастазира, посебно лимофогенним пут, уклањање сегмент или режањ плућа не може учинити - перформед укупна ресекције тијело са уклањањем лимфних чворова и масног ткива на корену плућа и медијастинума.

Пнеумонецтоми је операција са високим ризиком од интраоперативном (нпр оштећење плућне артерије) и пост-оперативних компликација, захтева велику количину хируршких радовима, укључујући торакалне, приступ месту патологије, формирања бронхијалне патрљка.

Током операције, грудни кош отворен - ово се зове торакотомију, затим фиксиране и заштићене посуде издвојила корен плућа посуде каутеризовати и ушивеним уклоњени плућа, формира бронха патрљка, уклањање се врши масноће и лимфне чворове са санације медијастинум.

Затим се враћена шупљина након плућа, успоставља се дренажа, рестаурира се интегритет грудног коша и меких ткива, а шавови се примењују. Пре рестаурације свих функција и потпуног повлачења из анестезије, пацијент се ставља у јединицу интензивне неге, на којој се врши интензивна терапија, животна подршка, укључујући и вештачку вентилацију плућа.

Последице и евентуалне компликације

Најчешће компликације у постоперативном периоду су поремећаји дисања, гнојне и септичке компликације, неспособност формираног бронхуса и формирање бронхијалне фистуле.

Скоро одмах након буђења од анестезије, особа осећа потешкоће у дисању, отежину ваздуха, недостатак кисеоника, вртоглавицу, палпитације. То су знаци недостатка кисеоника који ће пратити пацијента са одсуством плућа 6-12 месеци након пнеумонектомије.

Убрзо после операције, око другог месеца, док има фиброзног ткива која испуњава празнину на бившег месту плућа, биће приметно ушћа груди на управљао страни. У будућности овај недостатак ће се смањити, али у већини случајева то не нестаје до краја.

Опћенито, период опоравка после ове операције траје и до двије године, током које се показују умерена физичка активност, лакши рад, пажљиво обављање медицинских састанака.

Постоји ли живот након операције?

Операција извршена да уклони плућа на један или други начин утиче на начин живота пацијента. Дистурбед међусобни анатомске и топографске прикључни органи, као што је желудац и једњак, дијафрагме и остатка плућа. После пражњења за рано опоравак, превенција стагнације у плућима и богослужења, јачање грудног коша, стимулацију компензаторне могућности, рехабилитацију и побољшање укупне физичке активности су додељени:

  • посебан комплекс физичких вежби (ЛФК);
  • вежбе за дисање;
  • дијета.

Неизбјежно је смањење моторичке активности - а тиме и проблем са телесном тежином. Ово треба избегавати: повећање телесне тежине ће неизбежно повећати оптерећење респираторног система, што апсолутно није неопходно за пацијента након ресекције плућа.

Биће потребно ревидирати своју исхрану - у том капацитету у вези са претходним проблемом. У овом случају, здрава исхрана, не масне, пржене, слане, гас формирају намирнице како би се избегло непотребно оптерећење на органима дигестивног тракта, а преко њих до притиска у трбушној дупљи. Преједање, притиска и компримовање дијафрагму и плућа, знатно нарушава стање пацијента, као и горушица, поремећаје јетре, панкреаса, жучне кесе.

Потребно је пратити стање и нормалан рад бронхопулмоналног система. То значи да се минимизирају ризици као што су хипотермија, акутна респираторна инфекција, пушење, останак у духовитим, димним просторијама, у условима велике влажности.

Неизбјежни у неким случајевима или ситуацијама, спазм бронхија изазива кратку дисање. У овом случају препоручује се смањење физичке активности, док лекар бира одговарајући лек, најчешће у облику удисања. То значи да увек треба да буде доступан инхалатор са лековима.

Пушење, алкохол, нездрав начин живота - фактори ризика, не само компликације повезане са недостатком светла, али и да наставе своју деструктивну акцију, изазивајући - сасвим могуће - нова рунда демонстрације рака патологије.

Флуид у плућима након операције

Понекад у шупљини на месту бившег плућа акумулира течност. Вода у плућима је ексудат, ексудат. По правилу, излив се формира као резултат развоја плеурисије - заразних или неспецифичних. Понекад акумулација течности указује на континуирани туморски процес, који захтева поновну пажљиву дијагнозу.

У циљу сисања течности, врши се пункција, течност се уклања и врши се његово хистолошко испитивање, што ће показати присуство упале, инфекције или захтевати наставак дијагнозе како би се искључио процес рака.

Видео

За јасноћу, препоручујемо вам да гледате видео снимке о овој операцији, која може бити врло информативна и мотивативна.

Уклањање десног плућа.

Образовни и едукативни филм на енглеском језику.

Не знате како да престанете са пушењем?

Узми свој план да престанете са пушењем. Кликните на дугме испод.

Операција за једноставну рехабилитацију

Операција на плућима захтева припрему од пацијента и поштовање ресторативних мера након завршетка. Приближавају се уклањању плућа у тешким случајевима рака. Онкологија се неприметно развија и може се појавити већ у малигним условима. Често људи не иду код лекара са малим недостатцима, што указује на напредовање болести.

Врсте хирургије

Рад на плућима се спроводи тек након потпуне дијагнозе тела пацијента. Од лекара се захтева да провери безбедност поступка код особе која има тумор. Хируршко лечење треба извршити одмах, док се онкологија не шири даље по телу.

Операција на плућима је од следећих типова:

Лобецтоми - уклањање дела тумора органа.Пулмоноектомииа обезбеђује потпуну ексцизију једног од легких.Клиновиднаиа ресекције - тачка манипулисања ткива груди.

За пацијенте, операција на плућима изгледа као реченица. На крају крајева, особа не може да замисли да ће у грудима бити празан. Међутим, хирурзи покушавају смирити пацијенте, у овом случају нема ничег страшног. Забринутост о тешкоћама дисања је узалудна.

Прелиминарна припрема за процедуру

Операција за уклањање плућа захтева обуку, чија је суштина дијагностиковање стања преосталог здравог дела органа. На крају крајева, морате бити сигурни да ће након поступка особа моћи да дише, као и раније. Неправилна одлука може довести до инвалидитета или смрти. Процењује се и опште стање здравља, а не сваки пацијент може издржати анестезију.

Доктор ће морати сакупити тестове:

урин, резултати испитивања параметара крви, рендгенског сантиметра, ултразвучног прегледа респираторног органа.

Додатна студија може бити потребна ако пацијент има срчане болести, пробавни или ендокрини систем. Под забраном, лекови који промовишу редчење крви. Мора проћи најмање 7 дана пре операције. Пацијент седи на медицинском дијети, лоше навике треба да буду искључени пре посете клиници и после дугог периода опоравка.

Суштина хируршке интервенције у грудном кошу

Хируршко уклањање траје дуго испод анестезије најмање 5 сати. Према сликама хирург проналази место за рез са скалпелом. Ткиво грудног коша и плеура плућа се исецује. Шиљци су одсечени, орган се ослобађа за екстракцију.

Хирург користи стезаљке за заустављање крварења. Лекови који се користе у анестезији се претходно проверавају како не би изазвали анафилактички шок. Пацијенти могу имати акутну алергијску реакцију на активну супстанцу.

После уклањања целокупног плућа, артерија је фиксирана од стране стезаљке, онда су чворови надвишени. Шиви се праве са упијајућим навојем који не захтевају уклањање. Упала је упозорио физиолошки раствор се убризгава у груди: у шупљину, која се налази у простору између плеуре и плућа. Завршава поступак приморани повећање притиска у дисајним путевима.

Период опоравка

После операције на плућима, морају се пратити мере предострожности. Цео период је под надзором хирурга који је спровео поступак. За неколико дана почињу да врше вежбе које обнављају мобилност.

Дршавни покрети се изводе лагање, седење и ходање. Задатак је једноставан - скраћивање периода лечења кроз рестаурацију прсних мишића, ослабљених анестезијом. Кућна терапија не пролази безболно, постепено се ослобађају ткива.

Уз тешке болове, дозвољено је користити лекове за бол. Појављују се едем, суппуративне компликације или недостатак удаханог ваздуха морају бити елиминисани заједно са љекарима који присуствују. Неугодност током кретања грудног коша се одржава до два месеца, што је нормалан ток опоравка.

Додатна помоћ у рехабилитацији

Пацијент проводи неколико дана у кревету после операције. Уклањање плућа има непријатне последице, али једноставни лекови помажу да се избегне развој упале:

Дроппер испоручује боди-инфламаторна средства, витамини, потребна количина течности за нормално функционисање унутрашњих органа и одржавање метаболичких процеса у одговарајућем уровне.Потребуетсиа цеви постављен у резу, фиксни између ребара завоја. Хирург их може оставити читаву прву недељу. Ми ћемо морати прихватити непријатности ради будућег здравља.

Ако је рак плућа већ уклоњен, након операције траје око недељу дана лечења у болници. Након пражњења, настављају да врше физичке вежбе, узимају антиинфламаторне лекове, док се шав не нестане у потпуности.

Предуслови за лечење од стране хирурга

Тумори у плућима се јављају због сљедећих фактора:

Инфекције су у рангу са осталим провокатора: лоших навика (пушење, алкохолизам), хроничне болести (тромбоза, дијабетес), гојазности, продуженог лечења лековима, озбиљне алергијске реакције. Плућа се периодично проверава ради благовременог откривања патолошких стања.

Дакле, препоручује се испитивање плућа једном годишње. Посебна пажња посвећује се пацијентима који болују од васкуларних обољења. Ако се болест покрене, умирање ткива тумора ће изазвати даље раст патолошких ћелија. Запаљење ће се ширити на суседне органе или кроз крвоток ће ићи дубоко у тело.

Циста у плућима не остаје у оригиналном облику. Постепено расте, стисну грудну грудну кошу. Постоји нелагодност и бол. Компримовано ткиво почиње да умире, узрокујући појаву гнојних жаришта. Сличне посљедице се примећују након трауме, прелома ребра.

Може ли дијагноза бити погрешна?

У врло ријетким случајевима постоји дијагностичка грешка са закључком "тумор плућа". Рад у таквим ситуацијама можда није једини излаз. Међутим, лекари и даље прибегавају уклањању плућа из разлога очувања људског здравља.

У тешким компликацијама, препоручује се уклањање погођеног ткива. Одлука о операцији се врши према клиничким симптомима и сликама. Патолошки део се уклања да би зауставио раст туморских ћелија. Постоје случајеви чудотворног исцељења, али је неразумно надати се таквом исходу. Хирурзи се користе да би били реални, јер се ради о спашавању живота пацијента.

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

Тумори су бенигни и малигни; Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре); Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза); Малформације респираторног система, плућа цисте; Бронхиецтасис; Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза; Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време, они издвајају пут до минимално инвазивних интервенција, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопију. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеро-латерал; Бочни; Позади на страну.

Антеро-латерални приступ означава дубински рез између треће и четврте ребра, почевши мало бочно од пери-грудне линије која се протеже до задње ослонице. Постериорно-латерално олово од средине трећег или четвртог прсног пршљена, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, а затим шесто ребро до предње аксилијске линије. Бочни рез се изводи када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро вертебралне, на нивоу петог до шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезним уносом релаксантних мишића и интубације трахеје за вентилацију паренхима органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када Ектраплеурал пневмолизе хирург одваја паријетални плеурални лист (спољашње) и уводи ваздух у грудном кошу, или течног парафина да спречи инфлацију на плућа и формирање нових прираслица. Интраплеурална дисекција адхезија се производи пенетрирањем париеталне плеуре. Ектрапиостални метод је трауматичан и није пронашао широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Болести плућа су веома разноврсне, док лекари користе различите методе њиховог лечења. У неким случајевима, терапеутске мере су неефикасне и за превазилажење опасне болести, морате користити операцију.

Операције на плућима - ово је присилна мера, која се користи у тешким ситуацијама, када не постоји други начин да се носи са патологијом. Али многи пацијенти доживљавају анксиозност када сазнају да им је потребна таква операција. Стога је важно знати која је таква интервенција, било да је опасно, и како ће то утицати на будући живот особе.

Треба рећи да операција на грудима помоћу најновије технологије не представља никакву претњу по здравље. Али то је тачно само ако лекар који обавља посао има довољно квалификације и ако се предузму све мере предострожности. У овом случају, и након озбиљне хируршке интервенције, пацијент ће моћи да се опорави и живи пуним животом.

Индикације и врсте операција

Операције на плућима се не спроводе без посебне потребе. Доктор прво покушава да се носи са проблемом без употребе радикалних мера. Ипак, постоје ситуације када је операција неопходна. То су:

конгениталне абнормалности; плућа траума; присуство неоплазме (малигне и немалигне); плућна туберкулоза у тешкој форми; цисте; инфаркт миокарда; апсцес; ателецтасис; плеурисија, итд.

У било којем од ових случајева, тешко је носити болест, користећи само лекове и терапеутске процедуре. Међутим, у почетној фази болести, ови методи могу бити ефикасни, тако да је тако важно благовремено тражити помоћ од специјалиста. Ово ће избјећи кориштење радикалних мјера лијечења. Дакле, чак и са овим тешкоћама, операција можда није додељена. Лекар треба водити посебностима пацијента, тежином болести и многим другим факторима пре доношења такве одлуке.

Многи наши читаоци за лечење кашља и побољшање стања код бронхитиса, пнеумоније, бронхијалне астме, туберкулозе се активно користе

Манастирска збирка Оца Џорџа

. Састоји се од 16 лековитих биљака, који имају изузетно високу ефикасност у лечењу хроничног кашља, бронхитиса и кашља узрокованих пушењем.

Операције које се изводе са болестима плућа подијељене су у 2 групе. То су:

Пнеумоектомија. Иначе, ова операција се назива пулмонектомија. То подразумијева потпуно уклањање плућа. Препоручује се у присуству малигног тумора у једном плућу или са широким ширењем патолошких жаришта у плућним ткивима. У овом случају је лакше уклањати плућа у потпуности него за одвајање оштећених подручја. Уклањање плућа је најважнија операција, јер се половина органа елиминише.

Ова врста интервенције се практицира не само за одрасле већ и за децу. У неким случајевима, када је пацијент дијете, одлука о обављању такве операције узима се још брже, јер патолошки процеси повријеђеног органа ометају нормалан развој тела. Операција се врши за уклањање плућа под општом анестезијом.

Рјешење плућа. Ова врста интервенције укључује уклањање дела плућа, оног у којем се налази фокус патологије. Решење плућа је неколико врста. То су:

атипична ресекција плућа. Друго име за ову операцију је маргинална ресекција плућа. У току тога уклања се један део органа, који се налази на ивици; сегментецтецтоми. Таква ресекција плућа се практикује када је појединачни сегмент оштећен заједно са бронхомом. Интервенције укључују уклањање ове странице. Најчешће, када се врши, нема потребе да сечете груди, а неопходне акције се изводе коришћењем ендоскопа; лобектомија. Ова врста операције се практикује са лезијом пулмонарног режња, који мора бити хируршки уклоњен; Билобектомија. Ова операција уклања два дела плућа; уклањање пропорције плућа (или два) је најчешћа врста интервенције. Нужност у њему се јавља у присуству туберкулозе, циста, тумора локализованих унутар једног режња итд. Таква ресекција плућа може се изводити на минимално инвазиван начин, али одлука треба да остане код доктора; смањење. У овом случају се претпоставља уклањање нефункционалног плућног ткива, због чега се величина органа смањује.

Према технологији интервенције, такве операције се могу поделити на још два типа. То су:

Тхорацотомиц сургери. Када се изводи, груди торакицис је широко отворен за манипулацију. Тхорацосцопиц операција. Ово је минимално инвазивна врста интервенције, у којој нема потребе за смањивањем груди, јер се користи ендоскоп.

Операција трансплантације плућа, која се појавила релативно недавно, се разматра одвојено. Изводи се у најтежим ситуацијама, када плућа пацијента престају да функционишу, а без такве интервенције, његова смрт ће се догодити.

Преглед нашег читаоца - Наталиа Анисимова

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Прочитајте чланак -> до садржаја ↑

Живот после операције

Тешко је рећи колико ће се тело вратити након операције. Многе околности утичу на то. Посебно је важно да се пацијент придржава препорука лекара и избјегава штетне утјецаје, што ће помоћи у смањењу посљедица.

Ако је остало само једно плућа

Најчешће се пацијенти брину о томе да ли је могуће живети са једним плућима. Неопходно је схватити да лекари не доносе одлуку да уклоне половину органа без непотребне потребе. Углавном, живот пацијента зависи од тога, па је ова мера оправдана.

Савремене технологије за имплементацију различитих интервенција пружају добре резултате. Особа која је подвргнута операцији уклањања једног плућа може се успешно прилагодити новим условима. Зависи од тога колико је коректно извршена пнеумоектомија, али и агресивност болести.

У неким случајевима, болест која је изазвала такве мере се враћа, што постаје веома опасно. Ипак, сигурније је да покушава да спаси оштећено подручје, од које се патологија може још више ширити.

Још један важан аспект је да након уклањања плућа особа треба да посјети специјалисте за рутинске прегледе.

Ово вам омогућава да благовремено откријете рецидив и почнете третман како бисте избјегли сличне проблеме.

У пола случајева након пнеумоектомије, људи добијају инвалидитет. Ово се ради тако да се особа не може преувеличити у обављању својих дужности. Али добијање инвалидске групе не значи да ће бити трајно.

Након неког времена инвалидност се може отказати ако се тело пацијента обнови. То значи да је могуће живети са једним лако. Наравно, потребне су мере предострожности, али чак иу овом случају особа има прилику да дуго живи.

Што се тиче трајања живота пацијента који је прошао операцију на плућима, тешко је разумети. Зависи од многих околности, као што је облик болести, благовременост лечења, индивидуална издржљивост тела, поштовање мера превенције итд. Понекад је некадашњи пацијент у стању да води нормалан начин живота, практично никако не ограничавајући себе.

Постоперативни опоравак

Након операције на било којој врсти плућа, пацијентова респираторна функција ће се први пут узнемиравати, па се рестаурација значи враћање ове функције у нормално стање. Ово се дешава под надзором лекара, тако да примарна рехабилитација после операције на плућима подразумева боравак пацијента у болници. Д

Да би се брже нормализовало дисање, могу се прописати специјалне процедуре, респираторна гимнастика, лекови и друге мере. Љекар бира све ове мере појединачно, узимајући у обзир специфичности сваког појединачног случаја.

Веома важан део мера опоравка је исхрана пацијента. Неопходно је са доктором разјаснити шта можете да једете након операције. Храна не би требало да буде тешка. Али да бисте обновили снагу, морате јести здраво и хранљиво храну, у којој је пуно протеина и витамина. Ово ће ојачати људско тијело и убрзати процес опоравка.

Осим тога, да је у фази опоравка важно јести правилно, морате поштовати друга правила. То су:

Комплетан одмор. Одсуство стресних ситуација. Избегавање озбиљног физичког напора. Извођење хигијенских процедура. Прихватање прописаних лекова. Одбијање од лоших навика, посебно од пушења. Честе шетње на свежем ваздуху.

Веома је важно да не пропустите превентивне прегледе и обавестите лекара о свим неповољним промјенама у организму.

Јесте ли сигурни да нисте заражени паразитима?

Према најновијим подацима СЗО, више од милијарду људи је заражено паразитима. Најгоре је што су паразити веома тешко открити. Уз поверење, можете рећи да апсолутно сви имају паразит. Овакви уобичајени симптоми као:

нервоза, поремећаја сна и апетита... чести прехлади, проблеми са бронхијом и плућима.... главобоље... мирис из уста, плака на зубима и језик... промена телесне тежине... дијареја, запртје и бол у стомаку... погоршање хроничних болести...

Све ово су могући знаци присуства ПАРАСИТЕС-а у вашем телу. ПАРАЗИТИ су веома опасни, могу продрети у мозак, плућа, људске бронхије и тамо се умножавати, што може довести до опасних болести. Болести које изазивају паразити узимају хронични облик.

Али је могуће исправније лечити не последице инфекције, наиме, узрока? Препоручујемо да се упознате са новом методологијом Елена Малишева, која је већ помогла многим људима да очисте своја тела паразита и црва... Прочитај чланак >>>