Како је БЦГ вакцина декодирана?

Свака вакцинација има функцију имунопрофилаксе, чија је сврха да се у људском тијелу развије имунитет према узрочном агенту болести уведене с вакцином.

Један од главних је БЦГ вакцинација, захваљујући којој латентна инфекција болести не постаје очигледна у телу детета, а искључена је појава озбиљних облика болести. Због тога се прва БЦГ вакцина примењује код деце у првим данима живота након рођења.

Шта је скраћеница БЦГ?

Уобичајено име БЦГ је изведен од латинске смањити Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ), што се преводи као бацил ЦАЛМЕТТЕ - Гуерин, названа по научницима који су га открили. Припрема се од гајене у посебном вештачком окружењу ослабљеним соја на туберкулозе Бациллус домаће стоке - микобактерија бовис различитих подтипова. Сама вакцина садржи одређени број живих и мртвих бактерија.

Шта је скраћеница БЦГ-М?

БЦГ-М - такозвана вакцина против туберкулозе против туберкулозе, за примарну имунизацију у штедљивој форми. Она се разликује од уобичајене вакцине са ниском концентрацијом - ако БЦГ садржи 0,05 мг лека, затим БЦГ-М 0,025 мг, респективно. Ова вакцина је намењена примарној вакцинацији:

  • Превремено новорођенчади (мање од 2500 г);
  • невакцинисане у болници због слабости или нека врста болести (вакцинисане у поликлиника у месту становања).
до садржаја ↑

Историја изгледа БЦГ вакцине

Оснивачи БЦГ вакцине су француски научници Цамилле Гуерин (ветеринар) и Алберт Цалметте (микробиолог).

  • 1908. - почетак рада научника, током којег су открили да је у одређеном хранљивом медију могуће развијати туберкулозне бациле најмање активности. Након тога почели су да развијају напор за стварање вакцине.
  • 1919. - научници добијају вакцину са не-вирулентним бактеријама, што не узрокује болести код животиња.
  • 1921 - примила БЦГ вакцину за људе.
  • 1925. - сој је пребачен у проучавање научника Л.А. Тарасевич, због чега је откривена ефикасност вакцине.
  • 1928 - БЦГ прихваћен од стране Савез народа.
  • Средином 1950. - вакцинација новорођенчади постаје обавезна.
  • 1985 - почео да примењује БЦГ-М.
до садржаја ↑

У којим земљама се вакцинишу против туберкулозе

БЦГ вакцина се користи у многим земљама. У Совјетском Савезу 1962, одлучено је да се вакцинишу све новорођенчади у болници масовно, што се дешава данас. Тренутно, овај приступ на вакцинацију остао у Ирској, Белорусији, Румунији, Португалу, Мађарској, Летонији, Естонији, Литванији, Молдавији, Пољској, Бугарској, Бразилу, Азербејџану, Индије и Словачке. У Немачкој је вакцинација отказана 1998. године.

Састав вакцине

Главна компонента вакцине је различити подтипови Мицобацтериа бовис туберцле бацилли. Бацилли се гаји у специјалном вештачком окружењу недељу дана. Након тога, филтрирају се, изолују и концентришу. Затим се лиофилизује у раствор натријум глутамата (подложан замрзавању и осуши у вакуумској комори). Тако се испоставља сув прах, смештен у ампуле, који чини око 20 доза вакцине. Растворити сој у 0,9% раствору натријум хлорида, који се обично одмах прикључује на вакцину.

Вакцинација новорођенчади у болници

Ако новорођенчад има телесну тежину од 2500 и више, а такође нема такве контраиндикације за вакцинацију, као:

  • ЦНС лезија;
  • интраутерине инфекције;
  • кожне болести;
  • хемолитичка болест;
  • ХИВ инфекција;
  • малигне формације;
  • генерализована инфекција за вакцинацију,

онда се на дан 3-7 дијете вакцинише са БЦГ. У другим случајевима, он је вакцинисан са БЦГ-М у породилишту (са мањом тежином) или у клиници након потпуног опоравка. Деца старија од 2 месеца која нису вакцинисана у болници морају бити тестирана прије вакцинације - подносе се тестови и изведе се реакција Мантоуа. БЦГ је могуће са негативном Мантоуксовом реакцијом и добрим резултатима тестирања. Нормална реакција на вакцинацију код новорођенчади се јавља приближно 4-6 недеља у облику пустуле величине 5-10 мм. Овај ожиљак не може се руковати и узнемиравати.

Ревакцинација

У Русији и неким другим земљама уобичајено је спровођење ревакцинације БЦГ-а. Ово се дешава на 7 и 14 година. Ревакцинација се разликује од прве инокулације у томе што се то ради само након тестирања Мантоукове реакције - требало би да буде негативна.
У недостатку података о првој вакцинацији, одлука о ревакцинацији доноси се на основу присуства или одсуства рамена на рамену - у одсуству тога, вакцина мора бити уведена. Локална реакција на ревакцинацију појављује се након 2 - 3 недеље.

Могуће компликације

Проценат могућих компликација после вакцинације БЦГ није висок - од 0.004 до 2.5% случајева. Најчешће компликације се могу појавити 2 - 18 месеци вакцинације, што резултира углавном лимфним чворовима (субклава, цервикална, аксиларна и супраклавикуларна). Понекад се формира БЦГ-остеитис, у коме су погођена коштана ткива. Према статистикама од 2005. до 2010. године, број оперисаних дјеце са БЦГ апсцесом порастао је са 7 на 68 годишње. Честа компликација је повећање температуре у року од 2 дана. Главни узроци компликација су грешке и непоштовање основних правила за примену лека, индивидуална нетрпељивост према леку, не узимајући у обзир контраиндикације за вакцинацију. Смртоносни исход је могућ у једном случају на 1 милион (0.0001%).
Дакле, БЦГ вакцина је једина вакцина против туберкулозе у свету. Иако она не штити од инфекције од саме болести, помаже у избегавању сложених облика манифестације. Ово је нарочито важно за новорођенчад чији је имунитет и даље слаб и није заштићен. Састав вакцине се није променио од 1921. године, али се у Русији примјењује масивно од 1962. године, што га чини поузданим и сигурним.

Вакцина против туберкулозе

Опис је тренутно укључен 06.07.2015

  • Латинско име: БЦГ
  • АТКС код: Ј07АН01
  • Произвођач: УСП Фармакопеја САД

Састав БЦГ вакцине

Инокулација укључује живи микобактеријски сој БЦГ-1, који, улазак у људско тело, доводи до формирања дуготрајног имунитета на туберкулоза.

Тумачење БЦГ је скраћеница латинског за латински (БЦГ), дешифрује га бацил Цалметте-Гуерин, што значи "Цалметте-Гуерин бациллус".

БЦГ вакцина може да примени различите подтипове Мицобацтериа бовис. Састав ове вакцине остаје исти од 1921.

Култура микобактерија која се користи за стварање вакцине добија се сетањем бацила на специфичном хранљивом медијуму. У периоду од једне недеље, ова култура расте на медијуму, затим се подвргава изолацији и филтрацији. После тога концентрирајте се и направите масу једнаке конзистенције.

Као последица, вакцина садржи одређену количину мртвих и живих бактерија. У овом случају, појединачна доза вакцине може садржати различити број бактеријских ћелија, то зависи од подтипа микобактерија, као и од тога који је метод кориштен у процесу производње препарата вакцине.

Облик издавања

БЦГ вакцина се производи у облику лиофилизат, који се касније користи за припрему суспензије која се примењује интракутано.

Произведено у облику порозне прашкасте хигроскопне масе, такође се производи у облику таблета беле или кремасте боје.

Доза вакцинације садржи 0.05 мг бактерија у 0.1 мл растварача (натријум хлорид 0.9%).

5 ампула вакцине у комплету са растварачем (такође 5 ампула) пакују се у картонску кутију.

Фармаколошка акција

Туберкулоза је једна од најопаснијих инфекција, а може се развити код детета од првих дана живота. Ефекат БЦГ вакцинације зависи од тога. Раније се спроводи вакцинација (по правилу, то се ради трећег седмог дана), то ће бити израженија његова ефикасност, под условом да она ступи у везу са инфекцијом.

У процесу репродукције живих микобактерија силдена БЦГ-1 у људском тијелу, који је вакцинисан, продужено имунитет на туберкулозу. Формирање пуног имунитета против туберкулозе се јавља око годину дана.

Одзив на БЦГ вакцинацију код новорођенчади одређује да ли се развио имунитет. Вакцинација је била успешна, ако се на рамену појављује ожиљак, а последице локално пренесене туберкулозе коже се виде на месту где је вакцина БЦГ уведена. Сходно томе, ако је ожиљак веома мали и невидљив, онда нема довољне имунизације.

Узимајући у обзир све предности и недостатке за вакцинацију, треба напоменути да коришћење вакцине не доприноси смањењу ширења туберкулозе. Међутим, вакцинација пружа заштиту од манифестација тешких облика болести, која су нарочито опасна по здравље дјетета.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Трајање имунитета после вакцинације није познато.

Индикације за употребу

Вакцинација БЦГ се препоручује за следеће категорије људи (према налазима СЗО):

  • деца прве године живота, која остану на оним местима где постоји веома висок ниво туберкулозе;
  • деца у првој години живота, као и деца школског узраста који имају повећан ризик од туберкулозе;
  • оне који имају доста контакта са људима којима је дијагностикован туберкулозом у облику који је отпоран на многе лекове.

Контраиндикације на БЦГ

Напоменуте су следеће контраиндикације за БЦГ вакцинацију:

  • рођење детета преурањене (под условом да је тежина рођења мања од 2500 г);
  • интраутерина инфекција;
  • развој акутних болести (потребно је одложити увођење вакцине све док погоршање није завршено);
  • гнојно-септичке болести;
  • тешке и умерено тешке облике хемолитичке болести код новорођенчади;
  • примарно имунодефицијенција;
  • присуство неуролошких симптома код тешких лезија нервног система;
  • генерализоване лезије коже;
  • присуство малигних формација;
  • истовремена употреба имуносупресива;
  • радиотерапија (можете применити вакцинацију само 6 месеци након завршетка терапије);
  • присуство генерализоване туберкулозе код других чланова породице;
  • дијагностикована ХИВ инфекцијамајка.

Исте контраиндикације примећене су за увођење БЦГ-М вакцине.

Реваццинација се не спроводи у таквим случајевима:

  • у периоду акутних болести, и инфективних и неинфективних;
  • са акутним манифестацијама алергијске болести;
  • са имунодефицијенцијом;
  • у случају појаве неоплазме и малигних болести крви;
  • код извођења радиотерапије или при узимању имуносупресива (само шест месеци након завршетка такве терапије, може се дати ревакцинација);
  • туберкулоза (такође присуство болести у анамнези или инфекција са микобактеријама);
  • са позитивном или упитном Мантоуксовом реакцијом;
  • у случају контакта са пацијентима који имају заразне болести;
  • са појавом компликованих реакција на увођење вакцине (нарочито ако постоје компликације БЦГ вакцинације у облику лимфаденитис, келоидни ожиљци).

Нежељени ефекти

Појава нежељених ефеката долази због састојака БЦГ вакцинације, шта је, и како то функционише на тијелу. Треба напоменути да препарат садржи живе БЦГ-микобактерије, стога се реакција на БЦГ вакцинацију неизбежно манифестује. Како се такве манифестације могу појавити јасно показати слику реакције на БЦГ вакцинацију.

У нормалном току процеса, развија се специфична реакција на месту где се вакцина интрадермално убризгава, развија се папула пречника 5-10 мм. Ако је вакцинација дала новорођенчад, нормална реакција би се појавила у 4-6 недеља. Повратни развој реакције одвија се у року од 2-3 месеца понекад је дужи процес. Када се ревакцинација развија, локална реакција се јавља 1-2 недеље након примене лека.

Компликације након вакцинације могу се десити у различитим периодима након примене лијека. Симптоми последица компликације БЦГ најчешће се примећују у првих шест месеци након увођења вакцине.

Уопште, компликације код новорођенчади и старије дјеце могу бити тешке или благе. Тешко Компликације након вакцинације код новорођенчади су повезане са генерализацијом инфекције. Лагана настају због непоштивања технике примене лека или лошег квалитета.

Најчешће након вакцинације и реваццинације, манифестација хладни апсцеси, као и лимфаденитис. Манифестација лимфаденитиса често је повезана са квалитетом лека, дозама, техником администрације.

Откривамо хладне апсцесе ако вакцина улази у кожу током администрације. Утиче на развој таквих негативних манифестација и квалитета лека. Ако је хладни апсцес откривен неблаговремено, у овом случају аутопсија се дешава спонтано, након што се вакцина исплива. Као посљедица тога, појављују се улкуси на овој локацији. Слика хладног апсцеса након БЦГ јасно показује карактеристике ове компликације.

Ако су локалне реакције после графтења врло брзе, појављује се ово место инфилтрација. Субкутана инфилтрација се јавља због сувише дубоког увођења вакцине. Важно је благовремено контактирати специјалисте, тако да инфекција нема времена да се пресели у крвоток.

Такође је могуће келоидни ожиљак, као ефекте хроничног запаљења у фази пролиферације. Ова компликација се јавља релативно ретко, и треба напоменути да је ова компликација чешћа код новорођенчади.

Врло ретко када се манифестује компликација остеитис, то јест, туберкулоза кости. Ова болест може се десити након 0.5 до 2 године након имунизације, обично указује на озбиљна кршења функција имунског система детета.

У ретким случајевима, дете може мало повећати телесну температуру након ињекције, најчешће је ово мали, краткорочни пораст.

Са развојем ових и других нежељених ефеката важно је без одлагања консултовати специјалисте.

Упутство за употребу (Метода и дозирање)

Упутство за вакцину прописује да се давање лијека лицу врши три пута у животу. Први пут када се вакцинација обавља 3. до 7. дан након рођења бебе, БЦГ вакцина се даје на 7 година. Након што се ова вакцина обави на 14 година.

У вези с тим, треба узети у обзир везу између БЦГ и Мантоук-а: ревакцинација на 7 година и на 14 година је само ако је Мантоук тест негативан. Такође, реваццинација се не спроводи на подручју на коме се примећује релативно ниска преваленца болести.

Ако дете има контраиндикације, вакцина му се може дати ако се стање нормализује. Пре увођења лека, дете мора да прође тест Мантоука. Уколико је узорак негативан, вакцинација треба извршити у блиској будућности. Уз позитиван узорак, вакцина се не примењује.

Немојте користити шприцеве ​​који су истекао. Након ињекције, шприцеви, игле и употребљени памучни брисеви треба бити намочени у дезинфекционом раствору, након чега се све ово мора уништити. Пре употребе ампуле потребно је пажљиво прегледати и утврдити да ли нису оштећени, ако рок трајања није истекао.

Вакцина, која је већ растворена, треба заштитити од сунчеве светлости, она се може чувати после разблажења један сат. Неискоришћена вакцина је уништена на температури од 126 степени аутоклавом.

Морате да убризгате лек у спољашњи део левог рамена. Ставите га тако да унесете вакцину на границу између горње и средње трећине рамена. Врло је важно да се интрадермално ординира дрогом, друге методе администрације су неприхватљиве. Под условом да из одређених разлога није могуће увести вакцину у раме, можете изабрати друго место са дебелом кожом. Најчешће у овом случају, убризгава се у куку.

Да бисте ушли у БЦГ, неопходно је само уз помоћ шприца за једнократну употребу, тако да игла треба да има кратак рез. Да бисте избегли компликације, потребно је да правилно примените лек. Пре него што уђете у њега, треба скинути кожу, а затим убризгати неко решење. Ако се игла може ињектирати интрадермално, тада се целокупно раство убризгава. Затим, на месту убризгавања се појављује бела папула, која је пречника 5 до 10 мм. Нестаје након 15-20 минута.

По правилу, БЦГ и БЦГ-М вакцине се администрирају у породилишту или у клиници где се дете примећује. Након вакцинације, пажљиво водите рачуна о месту где је лек примењен. Ни у ком случају не можете подмазати ову површину коже антисептиком.

Треба имати на уму да постоје нормалне реакције након увођења вакцине на дијете. Дакле, ако је инокулација новорођенчета постала црвена, то указује на нормални ток процеса.

Након што је вакцинација изведена код новорођенчета, нормална реакција код бебе се појављује након 1-1,5 месеца. Након поновљене примене вакцине код деце у доби од 7 и 14 година, реакција се развија раније, након 1 или 2 недеље. Након што се развије реакција, не треба да трљајте, огребите ово место, пажљиво понесите дете.

Реакција вакцинације је следећа: пустуле, папула се формира, на месту где је уведена вакцина забележена је блага суппуратион. Постепено, за 2-3 месеца, рана оздрави. На месту ове ране треба да постоји мали ожиљак. Ако нема, онда је вакцина унесена погрешно. Рана може да се лечи до 4 месеца.

Прекомерна доза

Уз увођење прекомјерне количине вакцине повећава се ризик од гнојног лимфаденитиса. После тога може се формирати превише ожиљак.

Интеракција

Могуће је спровести и друге превентивне вакцинације само у интервалима од мјесец дана прије или након увођења вакцине против туберкулозе. Једини изузетак је вакцинација против вирусни хепатитис Б.

Услови продаје

Можете се вакцинисати у породилишту након рођења детета или у поликлиници.

Услови складиштења

Чувати или транспортовати лек на температури која не прелази 8 степени.

Датум истека

Може се складиштити 2 године. Након тога вакцина није погодна за употребу.

Посебна упутства

При одлучивању да ли ће БЦГ вакцинација за дијете или не, родитељи треба пажљиво прочитати препоруке дате од стране искусних педијатара (на примјер, Еугене Комаровски и други).

Требали бисте узети у обзир све аргументе, који су јасно свјесни онога што је БЦГ вакцина и који ће ризик бити ако родитељи намјерно одбију то.

Код детета имунитет након инокулације може се спасити око 5 година. Да би се подржао имунитет, врши се ревакцинација.

Узорак Мантоука се примењује на вакцинисано дете према распореду и омогућава утврђивање тренутног имунитета против туберкулозе код детета.

Вакцинацију и ревакцинацију треба изводити само специјално обучени лекари који раде у специјализованим медицинским установама. Забрањено је давати вакцину код куће.

Прије обављања вакцинације у клиници, дете прво мора испитивати специјалиста.

Аналоги

Постоје варијанте анти-туберкулозне вакцине. Разлика између БЦГ и БЦГ-М је у садржају микробних тијела у саставу. БЦГ-М вакцинација садржи мање од њих, користи се и за специфичну превенцију туберкулозе, али се користи ако је неопходно за штедњу имунизације - за прерано бебе, ослабљену децу итд.

Деца

Користи се за вакцинацију пацијената у детињству - 3. до 7. дана по рођењу, на 7 и 14 година.

Важно је придржавати се календара вакцинације и свих правила администрације лијекова.

Новорођенчад

Новорођенчади, у зависности од њиховог стања, примају БЦГ или БЦГ-М вакцине у болници.

У трудноћи и лактацији

Забрањено је користити вакцину током ових периода.

Коментари

Прегледи о вакцинацији новорођенчади на мрежи су различити. Већина родитеља је свесна потребе за вакцинацијом и придржава се календара вакцинације. Међутим, компликације се јављају релативно ретко.

Међутим, постоје мишљења да увођење вакцине негативно утиче на здравље детета. Истовремено, већина лекара је сигурна да је вакцинација сигурна, и то је неопходно.

Цена, где купити

БЦГ вакцина се чува у медицинским установама у којима се даје вакцинација. Треба прецизирати цену у апотекама.

Од којих БЦГ вакцина

Према проценама СЗО, сваке године преко 9 милиона људи широм света добија туберкулозу. Вакцинска профилакса ове болести се широко спроводи у свим земљама света. У Русији је инокулација против туберкулозе једна од првих, које бебе примају чак иу болници. Међутим, око вакцине против ове болести постоји пуно контроверзи, укључујући и чисто медицинске кругове. Чињеница је да вакцинација не гарантује 100% заштиту од инфекције. Осим тога, у неким земљама се генерално доводи у питање ефикасност превенције вакцине и вакцине.

Хајде да сазнамо, БЦГ вакцину - шта је то, када се вакцинише и која је специфичност дјеловања ове вакцине.

Шта је БЦГ?

Можда је већина грађана наше земље свесна да је тест Мантоуза некако повезан са туберкулозом. Али од онога што је БЦГ вакцина, знају само они који су већ вакцинисали своју дјецу. У целом свету, укључујући иу Русији, постоје само две вакцине од туберкулозе, које су у суштини исте - БЦГ и БЦГ-М.

Тумачење БЦГ значи - бацил Цалметте-Гуерин. У енглеској скраћеници, изгледа као Бациллус Цалметте-Гуерин или БЦГ. Ово име има микроорганизам - туберкулозни бацилус, из којег се прави вакцина. Појава на медицинској арени овог типа патогена је због микробиолога Цалметте и ветеринара Герена. Године 1908, они су заједнички култивисали ослабљену верзију бовиног типа мицобацтериум, која је првобитно била изолована од пацијената са туберкулозом крава. Десет година постојала су радови за добијање сигурног напрезања и 1921. године вакцина против туберкулозе се први пут примјењује код људи.

Данас састав БЦГ вакцине укључује исти сој Мицобацтериа бовис као у раном двадесетом веку. Али постоји мала опомена - у различитим земљама за производњу вакцина користе различите подтипове сода, тако да се коначни препарати мало разликују у својој реактогености и заштитним својствима.

У Руској Федерацији дозвољене су две противтуберкулозне вакцинације: БЦГ и БЦГ-М. Оба су направљена од сита БЦГ-1 - говеда бацила туберкулозе и разликују се само у концентрацији микробних тијела. БЦГ-М вакцина садржи пола бактерија и користи се у неким случајевима када је рутинска БЦГ вакцина контраиндикована.

Добивање у тело, бактерије вакцине множе се и колонизују органе и ткива, узрокујући развој локалног и хуморалног имунитета. Узрочник агенса туберкулозе - Мицобацтериум туберцулосис има сличну антигенску структуру. Због тога увођење сродства вакцине штити организам од болести до неке мере.

Упутства за употребу БЦГ

Када и коме су БЦГ вакцинисане? Пре свега, новорођенчад треба вакцинацију. У неповољној епидемиолошкој ситуацији туберкулозе (иу Русији је то само таква), ризик од инфекције је висок. Поред тога, према ВХО, око 2/3 светске популације су носиоци бацила туберкулозе. Зашто и како је дошло до преласка са носиоца на болест до данас није довољно проучено. Али, управо је познато да главну улогу имају фактори санитарије и исхране.

У малој деци туберкулоза се одвија у изразито агресивним облицима:

  • диссеминирана туберкулоза;
  • менингитис;
  • туберкулоза коштаног ткива.

Вакцинација значајно смањује вјероватноћу развијања таквих облика болести и олакшава њен курс.

У Русији је универзална вакцинација новорођенчади уведена од 1962. године. Према упутствима за употребу, БЦГ се примењује код новорођенчади у регионима са инциденцом туберкулозе од 80 људи на 100 хиљада популације. У неким условима, за примарну вакцинацију користи се блажија вакцина БЦГ-М, која садржи пола дозе вакцинације.

Како се спроводи вакцинација?

Вакцинација БЦГ даје се новорођенчету на 3-7 дан живота. Пре тога, дете треба прегледати за контраиндикације за вакцинацију. Ињекција је направљена интрадермално на вањској површини рамена тик испод горње трећине. Користите специјалан туберкулински шприца с капацитетом од 0,2 мл. Вакцина се даје у количини од 0,1 мл - једна доза лека. Када посматрамо технику БЦГ вакцинације, на мјесту ињекције на месту ињекције се појављује мала белкаста кугла пречника 7-9 мм, која нестаје након 15-20 минута.

Реакције на БЦГ код новорођенчади могу се јавити у року од неколико месеци, па чак и година након ињекције. Разговараћемо о томе детаљније у наставку.

Контраиндикације за БЦГ вакцинацију

Размотрите контраиндикације за БЦГ вакцинацију.

Код новорођенчади, контраиндикације на БЦГ вакцинацију су следеће:

  • тежина новорођенчета је мања од 2000 грама;
  • интраутерина инфекција, сепса;
  • ХИВ инфекција код мајке;
  • стања имунодефицијенције;
  • перинатално оштећење мозга;
  • урођена ферментопатија;
  • хемолитичка болест;
  • гнојно-инфламаторне болести коже;
  • генерализована БЦГ инфекција у другим члановима породице.

Контраиндикације за вакцинацију деце током ревакцинације и за одрасле:

  • Мантоуксова реакција је позитивна или упитна;
  • келоидни ожиљак, друге компликације за претходну вакцинацију;
  • болест или инфекција туберкулозом;
  • акутне болести;
  • онкологија;
  • хроничне болести у акутној фази;
  • алергија у фази погоршања;
  • имуносупресивни услови;
  • трудноће.

Ревакцинација БЦГ-а

Верује се да вакцинација у болници пружа дугорочни имунитет. Поновно увођење вакцине назива се ревакцинација и врши се у различито време према епидемиолошкој ситуацији. По правилу, у Русији, ревакцинација БЦГ се врши на 7 и 14 година.

Пре вакцинације обавезно направите Мантоук тест. Показује како активно тело реагује на агенсе за туберкулозу. Потпуно одсуство реакције указује на то да прва вакцинација није функционисала, а превише јака реакција указује на алергијски организам туберкулин или на присуство узрочника агенса за људску туберкулозу (теренски сој).

Шта урадити након БЦГ вакцине

Како лијечити дијете након вакцинације? Конкретно, многи родитељи постављају питање - да ли је могуће вакцинисати БЦГ вакцину? Да, рана на месту убризгавања може бити омочена и искапана од стране бебе, али не можете га ткати умиваћем и на други начин повредити кожу око инокулације.

Када могу да ископам дете после БЦГ вакцине? То можете учинити одмах на дан вакцинације. Пошто се новорођенчади вакцинишу непосредно пре испуштања из болнице, још увек ћете испливати бебу тек након што ће се пупчана врпца зарастати.

Након вакцинације, дете развија локалну реакцију на БЦГ, а ово је нормалан процес. Сваки родитељ треба да зна о томе.

Какав је нормалан одговор на БЦГ вакцину?

Након 1-1,5 месеца након увођења вакцине, тело реагује на инфекцију. Зове се реакција вакцинације. Она се манифестује на различите начине - на месту ињекције могу бити такви знаци:

  • оток;
  • црвенило;
  • бојење коже у тамној боји - плава, браон, црна;
  • балон са садржајем течности;
  • кора;
  • абсцесс;
  • ожиљак.

Исциједите штету, можда у дужем временском периоду - до 4 мјесеца. Норма пречника румена је од 2 до 10 мм. Уобичајено, не би требало бити отицања и црвенила око саме ране, али ако постоје такве компликације - потребно је контактирати педијатара, он ће прописати третман.

Ако се вакцинација БЦГ подупира - шта да радим? Ако гној слободно пролази, једноставно га уклоните чистом завојницом или газом. Не можете слепити апсцес са антисептиком и антибиотиком, користите друге лекове за лечење. Такође, не можете извући гној из ране.

Будите опрезни: ако дете нема траг БЦГ-а, онда то може указати на то да вакцинација није извршена или недостатак имунитета. У овом случају потребно је провести Мантоук тест. Одзив на увођење туберкулозних микроба према статистикама је одсутан код 5-10% дјеце. Такође у људској популацији, постоје 2% људи генетски отпорни на туберкулозу - неће реаговати на инокулацију, а Мантоуков тест изгледа као траг од ињекције.

Температура одмах након БЦГ код деце подиже врло ретко, али је могуће. Током развоја локалне реакције, температура се повећава на 37,5 ° Ц Ако се таква реакција деси након друге вакцине код старијег детета, требате видети доктора.

Компликације

Последице БЦГ вакцинације могу бити веома озбиљне и често се развијају уз иницијалну примену лека. Можда је БЦГ једна од најспособнијих "скандалозних" вакцина, контроверзи око тога није престао од свог оснивања. Нажалост, ништа ефикасније и сигурније за превенцију и задржавање туберкулозе још није измишљено.

У Русији, компликоване реакције на БЦГ су чешће локалне по природи и забележене су за не више од 0,06% вакцинисане деце. Компликације се евидентирају углавном у првих шест месеци након вакцинације - до 70% од укупног броја. У периоду од 6 до 12 мјесеци откривено је око 10%, у остатку периода - годину и касније након вакцинације - 20% случајева.

Најчешће се развијају хладни апсцеси и лимфаденитис. Оне се односе на квалитет вакцине, технику његове администрације, дозе и старости вакцине.

Остале компликације могу укључивати:

  • келоидни ожиљак;
  • опсежни улкуси на месту примене вакцине;
  • БЦГ инфекција без фаталног исхода - остеитис, еритематозни лупус;
  • генерализована БЦГ инфекција;
  • пост-БЦГ синдром: кожни осип, еритем, аннуларна гранулома.

Често, у случају компликација, дијагноза БЦГ-а се прави. Шта је то и шта то пријети вашем детету? Било која болест узрокована БЦГ сојом микобактерије класификована је у ову категорију. То може бити запаљење лимфних чворова, остеитис и не-зарастање рана на кожи која захтева третман.

Имунитет након вакцинације

Имунитет који произилази након вакцинације против туберкулозе неће бити стерилан. То значи да, упркос развоју заштитних фактора, микобактерије и даље живе и добро живе у организму, углавном у регионалним лимфним чворовима. Присуство бактерија подстиче даљи развој имунитета. Није доживотно и нестаје око 5-7 година након увођења микобактерија. Период активне "активности" микроба је за период од 3-11 мјесеци након вакцинације.

Термин формирања имуности након вакцинације са БЦГ, како је наведено у упутствима, је од 8 до 2 месеца. Током овог периода, вакцинисано дете је подложно туберкулози, али и не вакцинисано.

Који је маркер квалитета вакцинације БЦГ-а? Одређујући знак може бити реакција на месту ињекције. Формирана је код око 90% деце. Ако у доби од 1 године дете има добар хем - стога се заштита од болести развија нормално. Међутим, главни метод за утврђивање да ли је вакцинисан имунитет је Мантоуков тест. Ако нема хемије, а узорак је позитиван, онда није потребна друга вакцинација.

Осетљивије методе су тест туберкулина са 5 ТЕ или одређивање антитела у крви на микобактерије.

Сумирајући све наведено, напоменућемо следеће. Туберкулоза је опасна болест и мера за спречавање универзалне вакцинације у детињству. БЦГ вакцина се даје новорођенчету у доба живота 3-7 дана пре пуштања из болнице. Докази за развој имунитета су кожна реакција на месту ињекције - формирање ожиљака. Реваццинација се врши у доби од 7 и 14 година са прелиминарним истраживањем деце у узорку Мантоук.

БЦГ и БЦГ-М - вакцинација против туберкулозе

Главни метод спречавања туберкулозе у савременој Русији је вакцинација БЦГ-а. Циљ вакцинације - стварање имунитета на туберкулозу формирањем "мале болести" са повољним исходом.

Масовна вакцинација против туберкулозе врши се на ризик од примарне инфекције (ФИР) од 0,1% и више. ФИР = број деце са "савијањем" туберкулинског теста / броја деце испитаних туберкулинском дијагностиком к 100%

ФИР последње деценије у РУСИЈИ варира од 1,5 до 2,0%, код малих деце не прелази 0,3-0,5%.

Формирање имунитета против туберкулозе

Да би се створио анти-туберкулозни имунитет, могуће је само уз увођење у тело живих микобактеријских туберкулозе. Мицобацтериа вакцина БЦГ се навикне и мултипликује у телу вакцинисане. У првих 2-4 недеља, бактерије се навикавају на нове услове постојања - период инкубације. После 3-11 месеци миокобактерије БЦГ су посејане из органа вакцинисаних животиња у великом броју. Када се формира ћелијски имунитет, број БЦГ бактерија који се посеје постепено се смањује.

Важно је. Постваццинална алергија у облику позитивног Мантоук теста указује на присуство поствацциналног имунитета.

Постваццинални антитуберкулозни имунитет наставља дуго времена, пошто

  1. Мицобацтериа БЦГ се трансформишу у условно стабилне Л-форме, које могу дуго трајати, чувајући авируленцију и подржавају имуни одговор;
  2. Као резултат уништавања микобактерија БЦГ, бактеријски антигени су ослобођени који дуго трају у телу и стимулишу имунитет;
  3. Дугорочно очување имунитета без присуства микобактерија је доказ имунолошке памћења.

Домаће вакцине против антитуберкулозе

Главни захтеви за сој вакцине против антитуберкулозе: специфичност, имуногеност, ниска реактогеност, безопасност, упорна хередитарна апатогеност.

Припреме БЦГ вакцина и БЦГ-М - је жива вакцина сој БЦГ микобактерије-1 сушени замрзавањем у 1,5% раствор натријум глутамата.

БЦГ вакцина Доза за Инокулацију: 0,05 мг у 0,1 мл. Број живих микробиолошких јединица у дози вакцине: од 500 хиљада до 1,5 милиона.

БЦГ-М вакцина Доза за Инокулацију: 0,025 мг у 0,1 мл. Број живих микробиолошких јединица у дозама вакцине: 500-750 хиљада.

Важно је. Оптималан број преживљих БЦГ бактерија обезбеђује изражену тензију и трајање антитуберкулозног имунитета. Прекомеран број повећава реактогеност и број компликација након вакцинације. Мали број смањује имуногеност и заштитни ефекат.

Граф. Инциденција туберкулозе (на 100.000 становника) у СССР након увођења БЦГ вакцине

Граф. Инциденца туберкулозног менингитиса (апсолутне вредности) у СССР након увођења БЦГ вакцине

Складиштење и рачуноводство БЦГ вакцине

Вакцину треба чувати на температури која не прелази 8 ° Ц. Не држите вакцину на полицама врата фрижидера. У случају нестанка струје у одјељку замрзивача, требало би да имате смрзнуте вреће са расхладном средством. Када складиштите лек у домаћинском фрижидеру, потребно је свакодневно снимати температуру.

У разблаженом облику вакцину треба заштитити од свјетлости и сунчаних зрака тамним поклопцем и може се чувати на собној температури не дуже од 2 сата.

Важно је. Када се вакцина складишти, чак и за кратко време на температури од 22-25 ° Ц, број одрживих бактерија се смањује за 2-5 пута, што смањује ефикасност имунизације и може довести до повећане реактогености.

Унусед вакцину уништио кувањем 30 минута аутоклаву на 126 ° Ц током 30 минута или потапањем у раствору дезинфекције (5% раствор хлора избељивача) за 60 минута.

Вакцинација и ревакцинација БЦГ и БЦГ-М

Вакцинација против туберкулозе се врши 1-3 дана након рођења вакцине БЦГ или БЦГ-М. Није накалемљени у болници вакцинисане у клиници БЦГ-М након контраиндикација отказивања: пре старости од 2 месеца без претходног теста Мантоук, и старости од 2 месеца са негативним тестом Мантоук (интервал између узорка Мантоук и вакцинацију 3 дана до 2 недеље).

Додатке у складу са Налогом Министарства здравља и СР Руске Федерације бр. 673 од 30. октобра 2007. године.

Вакцинација новорођенчади врши се БЦГ-М вакцином. БЦГ вакцина се користи само за вакцинацију новорођенчади код субјеката Руске Федерације са стопама инциденције преко 80 на 100 хиљада популације иу присуству пацијената са новорођеним туберкулозом.

Прва ревакцинација се врши на 7 година, а друга ревакцинација је 14 година. Ревакцинација се врши само са БЦГ вакцином, само за децу са негативним тестом Мантоук. Интервал између ревакцинација није мањи од 5 година.

Друге вакцинације су могуће 1 месец након вакцинације (ревакцинација) БЦГ у нормалном току локалне реакције. Ако постоји локална постваццинална компликација, накнадне вакцинације треба одложити док се фтитијатар не консултује.

Алгоритам за вакцинацију БЦГ

Вакцинација новорођенчади у породилишту је дозвољена у дечјем одјељењу у присуству доктора. Формирање стила за вакцинацију врши се у посебној просторији. На дан вакцинације, како би се избјегла контаминација, не врши се никаква друга парентерална манипулација новорођенчета.

Припрема документације

  1. Избор образаца 063 / и (026 / и) деце у доби од 7 и 14 година са негативним тестом Мантоук;
  2. Направите листе субјеката који треба имунизирати.

Припрема вакцине

  1. Проверити ампуле у складу са стандардом;
  2. Отворите га у складу са упутствима;
  3. Додати растварач преко зидова ампуле, мијешати без блистера;
  4. Вакцину држите под тамним поклопцем, не више од 2 сата након разблаживања.

Припрема пацијента за вакцинацију

  1. Медицински преглед, термометрија;
  2. Регистрација пријема на вакцинацију у медицинској евиденцији;
  3. Лечење зоне примене вакцине са алкохолним раствором.

Увођење вакцине пацијенту

  1. За примену вакцине користе се једнократни, туберкулински шприцеви;
  2. 2 дозе вакцине узимају се у шприц (0,2 мл);
  3. Једна доза (0,1 мл) спушта се у стерилни памучни тампон;
  4. Преостала доза вакцине се даје пацијенту СТРОНГЛИ интрадермално у левом рамену на граници средње и горње трећине.

Вакцинације се евидентирају у сљедећим облицима

  • "Екцханге цард" (образац број 113 / и);
  • "Историја развоја новорођенчета" (образац бр. 097 / и);
  • "Картица превентивних вакцинација" (образац бр. 063 / и);
  • "Историја развоја детета" (образац бр. 112 / и);
  • "Медицинска картица дјетета" (образац №026 / у);
  • "Сертификат превентивних вакцинација" (образац бр. 156 / у-93);
  • "Медицинска карта амбулантног пацијента" (образац №025-87);
  • "Листа доприноса за тинејџера на медицинску картицу амбулантног пацијента" (образац бр. 025-1 / и).

Контраиндикације за вакцинацију и ревакцинацију БЦГ

Апсолутне контраиндикације за БЦГ вакцинацију

  1. Примарна имунодефицијенција;
  2. Генерализована БЦГ инфекција, пронађена код друге деце у породици.

Релативне контраиндикације за БЦГ вакцинацију

  1. Телесна тежина при рођењу је мања од 2000 г за БЦГ-М вакцину и 2500 г за БЦГ вакцину;
  2. Интраутерина инфекција;
  3. Пурулент-септичка болест;
  4. Хемолитичка болест новорођенчета је средње тешка и озбиљна;
  5. Тешке ЦНС лезије;
  6. Генерализоване лезије коже;
  7. Акутне болести;
  8. Малигне болести;
  9. ХИВ инфекција код мајке.

Апсолутне контраиндикације за ревакцинацију БЦГ

  1. Болести имунодефицијенције;
  2. Компликације вакцинације.

Релативне контраиндикације за ревакцинацију БЦГ

  1. Акутне инфективне и неинфективне болести;
  2. Погоршање хроничних болести;
  3. Алергијска обољења у акутној фази;
  4. Малигне неоплазме;
  5. Терапија зрачењем и лијечење имуносупресивима;
  6. Трудноћа.

Не постоје контраиндикације за вакцинацију (ревакцинација) БЦГ

  1. Дисбактериоза у одсуству клиничких симптома;
  2. Повећање сенке тимузне ​​жлезде на радиографији;
  3. Стабилни неуролошки услови (Довнова болест, церебрална парализа, перинатална енцефалопатија, последице повреда или акутних болести итд.);
  4. Анемија благе аементарне генезе;
  5. Урођене малформације;
  6. Локални третман са стероидима;
  7. Хомеопатски третман;
  8. Подржавајућа терапија у лечењу хроничних болести, укључујући алергијске болести.

БЦГ вакцинација деце са различитим патологијама

Акутне болести - Инокулација је могућа 4 недеље након опоравка.

Честе АРВИ - Инокулација се спроводи 5-10 дана након следеће болести, преостали катарални феномени (кашаљ, изливени нос) нису препрека за вакцинацију.

Карантин за инфекције у детињству - БЦГ вакцинација је могућа одмах након отказивања карантина.

Хируршке интервенције - вакцинација је могућа 1 месец прије операције или 3-4 недеље након операције.

Хроничне болести - Инокулација је могућа само током периода трајне ремисије, чији се услови одређују појединачно.

Алергијске болести - Вакцинација се врши током ремисије на позадини основне терапије.

Конгенитална болест срца - Вакцинација се врши након постизања минималних хемодинамских поремећаја, укљ. на позадини примања срчаних средстава.

Болести система коагулације крви - Вакцинација се врши само током периода трајне ремисије (упорна нормализација броја тромбоцита).

Имунодефицијенције, повезане са тешким болестима (углавном рака и лимфопролиферативним) - у ремисију у појединца могуће, али не раније од 6 месеци након завршетка имуносупресивне терапије.

Имуносупресија лековитог и радијалног - вакцинација не пре шест месеци након завршетка терапије.

Терапија кортикостероидима: када користите велике дозе лекова током дужег периода (2 мг / кг / дан овер 1 веек) - БЦГ вакцинација није раније од 3 месеца након завршетка лечења; користећи ниске до средњих доза кортикостероида (до 1 мг / кг / дан), схорт (не дуже од 1 недеље) и умерену трајање (до 2 недеље) курс, као и на дуге Терапија замене физиолошке дозе, топикално (дермално, удисање, капљице итд.) - нема контраиндикација за вакцинацију БЦГ.

ХИВ инфекција код мајке - У 18-ој години након што је ХИВ статус детета разјашњен, спроводи се БЦЦ вакцинација. Деца са ХИВ-инфицираних мајки које су примиле триостепену хемопрофилаксу за преношење ХИВ-а (током трудноће, порођаја и неонаталног периода) се држе у породилишту.

ХИВ-инфицирана дјеца вакцинација против туберкулозе се не спроводи.

Недостатак медицинске документације (мигранти, избјеглице, антисоцијалне особе) - БЦГ вакцинација се може извести у одсуству поствацциналних ожиљака, са негативним Мантоук тестом и без знакова туберкулозе.

Контакт са пацијентом са туберкулозом и вакцинацијом са БЦГ

Након контакта са пацијентом са активним обликом туберкулозе и са негативним узорком Мантоук-а, БЦГ вакцинација се приказује изолацијом од извора инфекције у периоду од 2 месеца.

Ако новорођенче има туберкулозног пацијента, онда након вакцинације у болници, дете треба изолирати од пацијента 2 месеца.

Ако је мајка болесна са туберкулозом, новорођенче се вакцинише против туберкулозе. Дисоцијација са мајком најмање 8 недеља је назначена ако је мајка болесна са активним обликом туберкулозе, без обзира на присуство или одсуство бактеријске излучивања. Мајка је хоспитализована за лечење. Дете се преноси на вештачко храњење и хоспитализовано у специјализованом одељењу или прописује родбину са претходно испитиваним (флуорографијом) за туберкулозу.

Ако је новорођенче било у блиском контакту са болесном мајком прије вакцинације против туберкулозе (порођај код куће, итд.), Вакцинација се не спроводи. Дијете је прописано током превентивне хемотерапије у трајању од 3 мјесеца, а тек онда са негативним Мантоук узорком и без клиничког знака болести, вакцинисану са БЦГ вакцином.

Треба испитати рођаке новорођенчета који нису вакцинисани против туберкулозе (флуорографија) како би се из њих искључила туберкулоза.

Компликације након БЦГ и БЦГ-М вакцине

Важно је. Родитељи детета треба бити упознати са планираном вакцинацијом и природом локалног одговора на вакцину.

Узроци поствацциналних компликација

  • Биолошке особине БЦГ сода;
  • Велики број одрживих јединица у дози вакцине;
  • Прекршаји технике интрадермалне примене вакцине;
  • Кршење правила складиштења и транспорта вакцине;
  • Оштећене индикације за вакцинацију.

1 категорија компликација - локалне повреде коже

Субкутани инфилтрат - развија се на месту увођења вакцине. Величина инфилтрата је 15-30 мм или више, у центру може доћи до улцерације. Може бити праћен повећањем регионалних лимфних чворова.

Субкутани хладни апсцеси (асептични инфилтрати, БЦГ-ити) - тумор подобна формација од 10 мм или више без промене коже изнад ње, у центру се утврђује флуктуација, евентуално улцерација у случају спонтане дисекције. Може се комбиновати са повећањем аксиларних лимфних чворова. То се јавља 1-8 месеци након вакцинације. Развој хладног апсцеса повезан је са кршењем технике интрадермалне примене лека и гутањем вакцине испод коже.

Чиреви (Суперфициал и дубока) - дефецт кожа и поткожно масно ткиво у убода од 10 до 30 мм у пречнику, подритими ивица око инфилтрације је слаба, дно је прекривено обилно пурулентног пражњења. Појавити 3-4 недеље након вакцинације.

Лимфаденитис (Регионал, често аксиларни, ретко овер-анд субцлавиан) - натечени лимфни чворови и 4 ( "Беан"), 5 ( "лешник"), 6 ( "Орех") величинама. Доследност у почетку мека, онда густа, безболна палпација, кожа на њима се не мења или розе, може бити праћена са казеификатсиеи продор цасеоса споља и формира фистула са умереним или обилно гнојних пражњења. Ако постваццинатион лимфаденитис траје дуго, дете може да се појави Симптоми тровања (периодични низак повишену температуру, смањује апетит, заустави или сиромашан раст телесне тежине и других.). Лимфаденитис се појављује у 2-3 месеца.

Калцијум у лимфном чвору више од 10 мм у пречнику се сматра компликацијом након вакцинације.

2 категорија компликација - упорна и прогастирана БЦГ инфекција без смртоносног исхода

Остити - лезије костног система. Клинички се наставља као коштана туберкулоза, обично је болест ограничена на једну кост на удовима, грудну грудну кошу, кавезу, ребра, ретке пршљенове, кости лобање, карлице. Понекад локална реакција се понекад примећује на месту примене вакцине. Критеријум који предлаже поствацциналну етиологију лезије костног система јесте доба детета од 6 месеци до 1 године и ограничени фокус лезије. Дијагноза се врши на основу хистолошких и бактериолошких студија - сетва вакцинисаног сина БЦГ из погођеног органа.

Лимпхаденитис генерализед - Две или више локација. Клиничка слика је иста као код регионалног лимфаденитиса, али се чешће и раније развија феномен интоксикације.

Лупус еритематозус, алергијски васкулитис и други ретки.

3 категорија компликација - десгминирана БЦГ инфекција са фаталним исходом са конгениталном имунодефицијенцијом

Тешка општа болест са полиморфним клиничким симптомима изазваним поразом различитих органа, углавном се завршава смртоносним. На аутопсији, сој вакцине може бити изолован. Међу факторима који доприносе његовом развоју укључују стања имунодефицијенције, нарочито недостатак везивања Т-ћелија имунитета, хронична грануломатозна болест.

Четврта категорија компликација је пост-БЦГ синдром, који се догодио убрзо након вакцинације БЦГ, углавном алергијске природе (нодосум еритема, осипа и др.), Келоид

Келоидни ожиљак - може бити различитих величина. Формиран на месту и исцелио постпрививоцхнои реакција је формација везивно ткиво тумора. Уздиже изнад коже, густе, понекад хрскавичавим доследност, површина глатка глатко, бојење од бледо розе до смеђе и цијанотични. Праћен осећањем свраба, бола могуће. Ревакцинисати појављују чешће у препубертетског девојчица и адолесцената са алергијским расположењу тела или у случају веома високог калемљења (у подручју раменог зглоба), што доводи до иритације постпрививоцхного Хем одеће тканине. Обично, пост-вакцинација келоида не нагиње да расте. У неким случајевима, може да почне своју успорен раст, у пратњи бол у виду пецкања у бурагу са свраб или пецкање около келоида појави Пинк "Беатер" и његове дебљине - васкулатуре.

Учесталост поствацциналних компликација у Русији је 0,02% или 21,1 на 100,000 вакцинисаних, од којих су вакцинисани - 30,7 на 100 хиљада вакцинисаних, ау вакцинисаним - 10,9 на 100 хиљада вакцинисаних.

Дистрибуција учесталости компликација по врстама:

  • Лимфаденитис - 0.01% (11.5 на 100 хиљада вакцинисаних);
  • Хладни апсцеси - 0,0006% (5,9 на 100 хиљада вакцинисаних);
  • Инфилтрати - 0.0015% (1.5 на 100 хиљада вакцинисаних);
  • Чиреви - 0.002% (1.7 на 100 хиљада вакцинисаних);
  • Келоидни ожиљци - 0,004% (0,4 на 100 хиљада вакцинисаних);
  • Остеитис је 0,00006% (0,06 на 100,000 вакцинисаних).

Праћење и евидентирање компликација након вакцинације

Надзор вакцинисаних и ревакцинираних од стране доктора и медицинских сестара опште мреже третмана 1, 3, 6, 12 месеци након вакцинације - процијенити локални одговор вакцинације и стање регионалних лимфних чворова. Подаци се уносе у медицинску документацију.

Ако је потребно постојање компликација након вакцинације:

  1. Пошаљите дете на консултације са лекарима за ТБ;
  2. Информације о природи компликација евидентирају се у регистрационим формуларима;
  3. Обавести о откривеној компликацији шефа ове здравствене установе;
  4. Да пошаље хитно обавештење (образац бр. 58/1) територијалном центру државног санитарног епидемиолошког надзора;
  5. Бе "пацијент регистрација картица са компликацијама после имунизације туберкулозе вакцина" и послати копију националног центра за компликација туберкулозе вакцина Министарстава здравља у Институту за Пхтхисиопнеумологи ВМА. И.М. Сецхенова;
  6. Пријавите све случајеве компликација или неусаглашености физичких особина туберкулозне вакцине са државним научним институтом за испитивање стандардизације и контроле медицинских биолошких препарата именом Л.А. Тарасевицх и адреса компаније која је производила лек.

Уз развој озбиљних компликација после вакцине, што је довело до инвалидитета дјетета, држава је дужна да плати дјетету једнократну накнаду и инвалидску пензију.

На основу Федералног закона Руске Федерације бр. 157 од 17. јула 1998. године, "О имунопрофилакси заразних болести" грађани имају право:

Бесплатне превентивне вакцине укључене у национални календар превентивних вакцинација;

Слободни лекарски преглед, а по потреби и медицински преглед пре превентивне вакцинације у јавним здравственим установама;

Слободно лечење у јавним здравственим установама у случају компликација након вакцинације.

Одбијање превентивних вакцинација

У спровођењу имунизације, грађани су обавезни да:

  • придржавати се упутстава медицинског особља;
  • у писаној форми да потврди одбијање превентивних вакцинација.

негирање чињенице вакцинације, указујући последице неуспеха графта је направљен у "Историји новорођенчета" (образац №097 / и), "Историја развоја детета" (образац №112 / и), "медицинске документације детета" (образац №026 / г) и потписују га родитељи или особа која га замени, као и шеф здравствене установе и окружни лекар.

Ако рођак дјетета који даје одбијање не жели ставити његов потпис на документ. Ово ради најмање 2 здравствена радника у његовом присуству.