Фазе, врсте и облици плућне туберкулозе

Плућна туберкулоза је болест заразне природе (може се пренијети здравим људима од пацијената који су у контакту или путем контаминираних предмета), у којима се облаке упала у плућима. Организам пацијента подложан је опћим тровању.

Према најновијим подацима СЗО, плућна туберкулоза је једна од најчешћих болести. Сваких 3 особе на терену су заражене. За годину дана до 3.000.000 људи умире од тога.

Опасност од туберкулозе је што штап који узрокује болест константно мутира, прилагођавајући се новим условима и лековима. Ово објашњава огроман број облика болести, од којих свака захтева посебан третман. Покушајмо да схватимо који су облици туберкулозе и колико су опасни.

Класификација према степену и стопи развоја

Као што је већ поменуто, туберкулоза је заразна болест, међутим, за разлику од многих других инфекција, она може утицати на особу не само једном. У зависности од тога, главни облици туберкулозе су:

Примарна туберкулоза утиче на људе који немају никакав специфичан имунитет на њега и који су новонастали са овом инфекцијом. Обично су то деца и тинејџери. Можда развој старијих људи, у случају да раније нису имали контакт са микобактеријама, али то се ретко дешава.

Секундарна туберкулоза утиче на људе након што су секундарно заражене МБТ-ом, или ако инфекција настане у запаљеним фокусима у плућима након прве инфекције, и она поново оствари штетне ефекте. Поновна инфекција носи ризик од озбиљних компликација, често неспојива са животом.

И примарна и секундарна туберкулоза, пак, подијељени су у различите клиничке форме, о чему ће се дискутовати мало касније.

Познато је да код врста туберкулозе нису увек заразне. Сходно томе, у зависности од тога да ли болест носи ризик од заразе или не, постоје два облика туберкулозе:

Посебности туберкулозе укључују класификацију облика болести са и без МБТ-а, које су сљедеће:

1. У присуству "МБТ +", тј. отворени облик болести, пацијент емитира бацили у животну средину и представља извор инфекције. Симптоми "МБТ +": кашаљ са флегмом, нечистоћа крви и гнева.
2. "МБТ-" - затворени облик, у којем пацијент не отпусти бацил у ваздух, што значи да није заразно другима.

Поред горе наведених, неки од специјалиста такође разликују отворени облик и затворени облик - периодичну форму, у којој пацијент само периодично ослобађа патогене бациле у животну средину.

Међутим, туберкулоза традиционална класификација не издваја ову фазу и резултати испитивања могу видети само "МБТ-" ако болест није заразна, и "Канцеларија +" ако је особа заражена и опасно другима.

Класификација плућне туберкулозе може имати и друге критеријуме. Дакле, у односу на ширење инфекције у телу, ове фазе плућне туберкулозе се разликују:

• Инфилтративни (у плућима се формирају жаришта упале и масе, ометају дисање);
• Дезинтеграција (маса формирана у плућима почиње да се пушта у околни простор, ткиво органа се распада и болест се даље шири);
• Сједење, сабијање и ожиљци (жари се могу потпуно отапати или цицатризе).

Са развојем туберкулозе, фаза ресорпције и компактности подразумева ширење болести дуж тела заједно са крвљу или лимфом. Прве три фазе указују на активни ток болести и његово даље ширење, четврта, напротив, указује на то да је болест у ремисији, тј. особа на путу опоравка и огњиште се могу растворити.

Класификација облика туберкулозе клиничким знацима

Клиничка класификација туберкулозе, одобрена 1973. године и допуњена 1994. године, заснована је на клиничким, морфолошким, радиолошким, генетским и другим особинама. У складу са њом разликују се ови облици туберкулозе:

Примарни, који су, пак, подељени на:

Клиничка класификација секундарне туберкулозе:

• фокус;
• туберкулома;
• инфилтративе;
• цироза;
• хематогени;
• диссеминатед;
• каверноза.

Детаљније ћемо анализирати клиничке форме плућне туберкулозе, засноване на преваленцији:

Примарни туберкулозни комплекс. Овај комплекс прати бронхоаденитис и развој жаришта упале у плућима. Може се развити без симптома, или са симптомима сличним обичном АРИ-у. Стога, за дијагнозу болести користећи "масовне методе" - за одрасле је флуорографија, за децу - Мантоук тест.

Три главна симптома овог облика:

• кашаљ, обично сув;
• летаргија;
• обилно знојење.

У акутној фази, болест је слична пнеумонији, а карактерише је висока температура, бол у грудима, кашаљ, кратак дах. У лечењу је дошло до квара и нестанка фокуса Гона. Без правилног третмана могуће су компликације попут туберкулозе миларија, плеуриса, дисфункције, уништавања костију и бубрега.

Болести лимфних чворова у грудима. Један од најчешћих облика туберкулозе. Карактерише се компресијом увећаних лимфних чворова у величини бронхија. Главни симптоми су:

• кашаљ, слично ономе што се дешава у кашљу;
• повећање чворова на врату и пазуха;
• губитак тежине;
• недостатак апетита;
• бледо;
• повећан умор;
• кругови испод очију.

Деца могу имати потешкоћа са издисањем ваздуха. Без правилног лечења, болест је компликована. Могући развој туберкулозе бронхијалних туби, пнеумонија, плеурисија.

Фокална форма. Још један уобичајени облик туберкулозе. Пролази скоро без симптома. Могуће:

• бол у бочној страни;
• испуштање малог спутума;
• ретки кашаљ;
• врло ретко постоји пљување крви.

Али интоксикација тела јасно је изражена: пацијент пати од апатије, замора, слабости, брзе заморности. У зависности од тога колико је пацијент болестан са фокалном туберкулозом, болест је подељена на хроничне и акутне.

Хематогена туберкулоза. Хематогена туберкулоза утиче на људе који су већ били болесни са овом болестом. С друге стране, хематогена туберкулоза има своје подтипове:

• генерализовани поглед;
• екстрапулмонални изглед;
• потпуни пораз плућа.

Хематогени тип плућне туберкулозе с правом се сматра једним од најтежих лекара. Ова врста болести може утицати не само на плућа, већ и на зглобове, људске кости, кичму. Понекад хематогена туберкулоза плућа доводи пацијента до инвалидитета.

Инфилтративни облик. Симптоми зависе од величине инфилтрата који је настао у плућима. Због тога могу бити, као и практично не изражени, и изражени су сјајно, до дугог врућине и грознице која пропуштају готово исто као код пнеумоније и грипа. У овом случају, симптоми су повезани са слабостима, мрзлинима, знојем и спутумом крви. Компликације инфилтративне форме болести - каскуларна пнеумонија, крварење у плућима, ателецтасис плућа.

Дисеминиран образац. Дисеминиран облик туберкулозе, или дисеминираног, карактерише присуство у телу вишеструких запаљенских жаришта. Она се, пак, дели на:

Милиарна туберкулоза почиње акутно, са температуром од 39-40 степени. Постоји главобоља, тахикардија, тешка слабост, кашаљ и кратак дах. Могући делиријум и губитак свести. Субакутни облик карактерише:

• умјерени умор;
• губитак тежине;
• смањио апетит;
• понекад температура може порасти;
• појаву благог кашља.
• хемоптиза.

Хронична форма пролази без симптома. Дисеминирани облик туберкулозе има своје компликације: тешко крварење, амилоидоза органа. Може доћи до екстрапулмоналних болести.

Цаверноус форма. Проток таласаст. Фаза пропадања карактерише снажна тровања:

• хипертермија;
• јак кашаљ са флегмом;
• хемоптиза.

Овај облик је често повезан са неспецифичним бронхитисом и бронхијалном туберкулозом. Компликације - крварење у плућима, гнојни плеуриси, бронхоплеурална фистула. Када се болест појави, постоје поремећаји ендокриног система, амилоидоза бубрега, туберкулозни менингитис, плућна и срчана инсуфицијенција.

Циротични облик. Ово је исход након развоја у телу других облика болести уз развој фибротских и склеротских промена. Са овом формом, бронхије се прво деформишу, плућа смањују величину, плеура се губе. Симптоми болести:

• бол у грудима;
• кратак дах;
• хемоптиза;
• гнојни спутум.

Када појава погоршања почиње интоксикацијом тијела, пацијент почиње да луче бацили у окружење. Ако болест напредује, плућно срце се развија. Све промене у плућима које су изазвале циротични облик су неповратне.

Туберкулома. Туберкулом је кочни фокус који се појављује у плућима након фокалног, инфилтрацијског или дисеминираног процеса. Када је туберкулом стабилан, нема симптома. Када туберкулом дезинтегрира, може се развити у кавернозу. Флуорографија помаже у дијагностици болести. Када болест почиње да напредује, онда:

• интоксикација организма се повећава;
• постоје болови у грудима; кашљање, хемоптиза, спутум.

Врсте и знаци туберкулозе локализацијом

Локација фокуса упале разликује такве врсте туберкулозе (Табела 1):

• Туберкулоза плућа;
• Ектрапулмонарна туберкулоза, која је, пак, подијељена на подврсте.

Табела 1 - Врсте туберкулозе, у зависности од његове локације:

Класификација болести

Ви прегледате одељак Класификација болести, налази се у великом делу Туберкулозе плућа.

Туберкулоза је уобичајена заразна болест која утиче на различите органе и системе тела (најчешће постоје различите врсте плућне туберкулозе). Врсте плућне туберкулозе - отворене и затворене, врши се класификација на могућност изолације микро-вектора инфекције.

Када се дијагностикује туберкулоза, типови и облици болести утврђују и фтиризатар. Он пролази кроз клинички преглед, додељују се лабораторијске и инструменталне студије. Када се открије туберкулоза, прописује се лек против антитуберкулозе и режим (општи, ограничени, постељина). Које сорте туберкулозе се издвајају? Локализацијом се изолују туберкулозе плућа, кичме, нервног система, урогениталних органа итд. Имају специфичне симптоме који омогућавају дијагностиковање присуства инфекције. У лечењу се користи хемотерапија, са компликацијама, прописана је хируршка интервенција.

Врсте туберкулозе

Туберкулоза - је хронична заразна болест у већини случајева утиче на плућа (најмање - друге органе и системе тела). Преноси се од капљица у ваздуху, то је узрочник ТБ Бациллус (МТ - Мицобацтериум туберцулосис), иначе познат као Коцх Бациллус, који је веома патоген. Распоређујте различитим врстама туберкулозе и њиховим карактеристикама.

Слика 1. Трансмисија заразне болести ваздухом

У различитим периодима историје, инфекција о којој се ради била је крилати убица, летећа смрт, па чак и бијела куга. Важно је да микробактеријска туберкулоза буде отпорна на киселине, на алкохол, на алкалије.

Означава да се микроби који носе инфекцију улазе у животну средину.

Главне одлике ове врсте туберкулозе су:

• мобилни облик;
• брзо уништавање ћелија;
• ретке трансформације.

Затворено (дијагнозирано много чешће од отвореног облика)

Докази да не постоји излучивање бактерија.

Дуготрајан пацијент (до 3 месеца) можда није упознат са инфекцијом. Резултат је развој плеурисије.

Табела са врстама туберкулозе

Врсте туберкулозе (врста третмана зависи од типа):

У случају примарне туберкулозе, симптоми се не могу појавити током првих 2-3 недеља од тренутка када инфекција улази у тело. Често се развија у детињству на првом контакту са патогеном. Одсуство симптома на почетку болести је последица ситних промена унутрашњих система тела бебе, тако да је тешко, а понекад и немогуће открити, чак и уз рентгенски преглед.

Слика 2. Дијагностика уз помоћ флуорографије

Ако тест Мантоук показује позитиван резултат, али дете има опште симптоме болести, онда постоји дијагноза туберкулозне интоксикације. То је уобичајени узрок честих респираторних болести које се јављају у акутном облику.

Мантоук Тест - реакција на туберкулин. У месту убода јавља код упале одређеном коже (симулираног процеса туберцулосис) узроковане инфилтрацијом Т лимфоцита - специфичних крвних ћелија одговорних за имунитет ћелијски посредован. Фрагменти микобактерија, како је то, привлаче лимфоците из оближњих крвних судова коже. Али игра није дошао све Т ћелије, већ само оне који су већ у потпуности или делимично "упознати" са узрочника туберкулозе. Ако је тело већ "мет" са овим Мицобацтериум туберцулосис, да ће ове лимфоцити бити интензивнији запаљење и одговор ће бити "позитивна" (постоји инфекција бацила туберкулозе). Наравно, позитивна реакција значи запаљење прелази изазван убода и дијагностички прага. Мерењем пречника папуле (пусхкин) можете проценити интензитет имунитета на бацилицу туберкулозе. Реакција тела на туберкулин је једна од сорти алергије (сам туберкулин је алерген).

У већини случајева, након примарне инфекције, промене се јављају у хиларним лимфним чворовима. Овај облик туберкулозе назива се туберкулозни бронхоаденитис, који иде угодно као резултат формирања малих лезија. Међутим, у пракси постоје случајеви у којима је туберкулозни бронхоаденитис код деце утврђен у тешкој форми. То потврђује интермитентно "лајање" кашља и тешко дисање.

Слика 3. Кашаљ код деце

Врсте плућне туберкулозе укључују секундарни облик (најчешћи). Појављује се када узбудљиви старији инфективни жариште налазе у плућима и лимфним чворовима у грудима. Уколико се за патогу створе повољни услови, она се активира, што подстиче "неактивну" инфекцију.

Секундарна туберкулоза се може развити у било које доба, посебно ако не постоји тачан и правовремени третман. Болест се може развити дуго времена без јасно изражене симптоматологије.

Слика 4. Алергијска реакција на тест Мантоука

Узроци различитих врста туберкулозе

Све врсте туберкулозе обједињује главни, најчешћи извор патогена - особа са плућном туберкулозом. Шири бацил туберкулозе приликом кашљања, говора или кихања.

Слика 5. Бактерије које се преносе капљицама у ваздуху

Врсте инфекције туберкулоза се издвајају у зависности од органа оштећења - бубрега, скелета, лимфних чворова итд. Инфективна (тј. Пренета) је само плућна туберкулоза.

Главни узроци пенетрације туберкулозног бацила у здраво тело:

1. Пренос капљице ваздуха (95% свих случајева). Дакле, када кихнете, више од 1.000.000 честица се ослобађа (мање кашља и говори). Људи са сломљеном бронхијалном одбраном или запаљењем трахеала су склони брзој инфекцији. Функционисање цилированог епитела, који олакшава уклањање страних честица из респираторног система, поремећена је код пушача.
2. Нутритивни пут инфекције (око 1% свих случајева болести). Мање често, узрок болести је храна животињског порекла (на примјер млеко). Конкретно, особе са поремећеном функцијом гастроинтестиналног порекла утичу на ову инфекцију.
3. Интраутерина инфекција (од мајке са туберкулозом). Ако је пацијент заражен, гливица може бити присутна у фетусу при рођењу. Овај облик инфекције је изузетно ретко.
4. Инфекција кроз интеракцију. Таква инфекција практично је искључена из праксе, јер се односи на појединачне случајеве. Инфекција се јавља кроз погођена подручја коже и мукозних ткива тела. Овај ризик је нарочито подложан породицама, хирурговима и другим здравственим радницима.

Слика 6. Увећани лимфни чворови у присуству упалног процеса

Симптоми различитих врста болести

Додељивање општих и специфичних симптома туберкулозе.

Општи знаци су они који се јављају без обзира на врсту болести:

• Кашаљ. То је узроковано токсима који се формирају микробактеријама. У почетним стадијумима болести примећује се сух кашаљ, а затим се појављује спутум. Кашаљ - хроничан, тј. примећује се око 3-4 недеље. У већини случајева буди ноћну особу, док спутум може укључити нечистоће крви;
• Промена температуре тела. Обично, током целог дана, не прелази нормалне вредности, али се повећава касно увече, док се примећује слабост. Температура субфебрила је температура која прелази норму за 1-2 степена, не више. Може се сматрати заштитном реакцијом тијела на пенетрацију страног агента;
• Повећано знојење (посебно ноћу). Прекомерно знојење је карактеристичан симптом туберкулозе од других могућих инфективних процеса;
• Бол у грудима. У већини случајева бол се примећује приликом кашљања и кихања. Докази о инфекцији плеуралних листова - мембрана која покрива плућа;
• Слабост, губитак апетита и спавања, губитак телесне тежине, тешка краткотрајна дихање чак и код ниских оптерећења, општи замор.

Слика 7. Бол у унутрашњим органима грудног коша

Врсте и симптоми туберкулозе (специфични):

1. Туберкулоза костију:
   1. Ограничење моторичких способности организма;
   2. Бол не само у покрету, већ иу мирном стању;
   3. Преломи костију (они постају превише крхки);
   4. Кршење положаја, постављање дијагнозе патолошких кривина кичме, почетак запаљеног процеса.
2. Туберкулоза црева:
   1. Надимање након оброка;
   2. Гастроинтестинална опструкција;
   3. Повећање температуре;
   4. Нечистоће крви у фецесу.
3. Туберкулоза у урогениталном систему:
   1. Бол у доњем леђима;
   2. Нечистоћа крви у мокраћи;
   3. Повећање температуре;
   4. Дијагноза неплодности;
4. Туберкулоза нервног система тела:
   1. Утицај окципиталних мишића;
   2. Болне сензације приликом покрета главе (посебно када се нагиње);
   3. Кршење оклузивних мишића.

Слика 8. Ноћно знојење отворене и затворене туберкулозе

Дијагноза различитих врста болести

У више од 80% случајева, инфекција утиче на плућа. Правовремено откривање болести спречава његово ширење.

За дијагностицирање туберкулозе потребно је:

1. Да проучите анамнезу (информације о иницијално манифестованим симптомима, жалбама пацијента).
2. Спровести клинички преглед. Идентификовати опште стање тела, присуство знакова који указују на инфекцију.

У идентификацији симптоме туберкулозе даје упут код специјалисте за ТБ који је специјализован у дијагностици и лечењу инфекција. Хелд их чини физичко испитивање грудног палпацији, омогућава да открије присуство шиштање, убрзано дисање, итд Врсте туберцулосис дијагнозе ин витро студијама. - Мицросцопиц и бактериолошка. Дијагноза се врши ППД (туберкулин тест) узорака.

Слика 9. Инспекција је потребна у свим стадијумима болести

Лечење различитих врста болести

Став да је лечење туберкулозе немогуће је погрешно. У земљама епидемије је бесплатан, што доприноси смањењу морталитета и спречавању ширења инфекције.

Конзервативно лечење примарног и секундарног туберцулосис антитуберкулозна укључује примање средства и општу усклађеност, ограничено или мировање (зависно од тога како ток болести). Важно је зауставити пушење и конзумирање алкохолних пића. Посебну пажњу треба обратити на личну хигијену.

Слика 10. Пушење је забрањено у било ком типу лечења

Именовање лекова против антитуберкулозе се дешава у зависности од клиничких и морфолошких манифестација, различите туберкулозе, степена оштећења система тела и стадијума болести:

1. Лекови прве линије: етамбудол, римпицин, стрептомицин и др. Они директно утичу на бактерије, спречавају развој "навике" лекова, своде на минимум могућност мутација бактерија.
2. Лекови друге линије: етионамид, амикацин, циклосерин итд.

Етитубул није прописан за лечење малих дјеце.

Хируршке методе лечења су од велике важности, ако је прогноза са конзервативним третманом неповољна. Рад у нарочито занемареним случајевима може укључити уклањање плућа или његовог погођеног дела са прогресијом инфекције, дренажом шупљине, емпијем плеуре итд. Најефикаснији лек остаје хемотерапија, која пружа бактериолитички ефекат процеса.

Облици туберкулозе њихових особина и сорти

Облици туберкулозе омогућавају да се утврди степен инфекције особе, узрок болести, ток болести и врста третмана који се бирају како би се избегле негативне последице.

Класификација према степену и стопи развоја

Плућна туберкулоза Је болест респираторног система који се јавља као резултат инфекције у људском тијелу. То је заразна болест која се преносе од болесне особе на здраву особу путем контакта, као и предмета личне хигијене.

Према статистичким подацима, скоро свака 7 становника планете болесно је са овом болестом. На годишњем нивоу, до 3 милиона људи умире од болести.

Болест је тешко третирати, јер постоје различити облици туберкулозе са његовим карактеристичним знацима. Али, сазнајући шта је плућна туберкулоза и главни симптоми, пацијент може временом обратити се доктору како би избјегао неповратне појаве.

Болест може имати примарни и секундарни облик:

• Примарна туберкулоза развија се због уласка бацила у тело, које нападају респираторни систем, ако особа има мали имунитет. Најчешће, такви пацијенти укључују децу и адолесценте. Код одраслих особа овај облик може се појавити у случају да током целог периода свог живота нису имали контакт са микобактеријама. Али то су прилично ретки случајеви.
• Секундарна туберкулоза који се манифестује код људи са секундарном инфекцијом МБТ. Такође, инфекција може изазвати болест, која је очувана и након прве инфекције. Клиничка слика о току ове форме је прилично негативна. Постоји велика вероватноћа озбиљних компликација, понекад са фаталним исходом.

Класификација с обзиром на ове форме омогућава стручњацима да прецизно одреде тежину болести и благовремено предузму све неопходне мере за лечење пацијента.

Обрасци по степену опасности

Нису сви знали шта је туберкулоза плућа у смислу опасности. Неке од њених врста не представљају пријетњу људском животу. Постоји отворена и затворена туберкулоза.

Вањски

Ова врста указује на то да је болесна особа носилац патогена туберкулозе и представља опасност за све који га контактирају. Људи са овим обликом болести су заразни, као када је кашљање, кијање или кашаљ спутума ширење инфекције.

Када дијагностикујете ову врсту болести користите скраћеницу БК + или ТБ +. Ово указује на то да су патогени туберкулозе пронађени у људском размазу.

Затворено

Овај образац има скраћеницу БК- или ТБ-. Ово указује на то да особа има болест, али није заразна.

Класификација по клиничким знацима

Клинички знаци и њихове карактеристике заснивају се на одређеним симптомима, према којима пацијенту дијагностикује облик болести. Њихове сорте указују на промене у респираторном систему и степену развоја болести.

А ако примарни облик болести стиче хронични ток, онда у секундарном случају пацијенту дијагностицирају следеће типове:

• Фоцал;
• Циррхотиц;
• Туберцулома;
• Инфилтративе;
• Тешко је;
• Дисеминисано
• Хематогени изглед.

Знајући који су симптоми, можете прецизно одредити врсту болести.

Облици болести и њихови симптоми

Врсте процеса туберкулозе имају различите облике и њихове карактеристике симптома. Идентификовати облик и правилно успоставити дијагнозу може се користити дијагноза туберкулина.

Фоцал

У овој фази болести, симптоми су размазани и практично се не манифестују.

Пацијент може имати:

• Мало бол у бочној страни;
• Минимално исцељивање спутума;
• Кашљање је врло ретко;
• Врло ретко пацијент има излучивање крви;
• Ако се занемарују ситуације - интоксикација се изговара;
• Плућа туберкулозе имају жариште упале;
• Пацијент је апатичан;
• Бити брзи замор;
• Скоро константно осећа генералну болест.

Хематоген

Лекари упућују овај облик у најкомплекснији облик. Патолошки процес се јавља са плућима у туберкулози, са зглобовима, системом костију и кичменом стомаку. Ако неблаговремени третман, особа постаје инвалидна особа.

Овај образац има своје подтипове:

• Екстраторакичан изглед;
• Генерализовани приказ;
• Комплетна оштећења плућног система.

Инфилтративно

Ова плућна туберкулоза је симптоматска, која зависи од величине плућног инфилтрата. Од овога, симптоми могу бити изражени или скоро невидљиви.

Њене фазе карактеришу следеће карактеристике:

• Висока температура;
• Грозница и мрзлица;
• Повећан умор;
• Обилно знојење;
• Може доћи до крварења у плућима;
• Излучивање спутума са додатком крви.

Дисеминисано

Овај облик се назива и раштрканим, пошто су главни знаци повезани са вишеструким жариштима упала који се шире кроз плућно ткиво.

Овај облик има своје подврсте:

• Субацуте;
• Хронични;
• Схарп;
• Генерализовано.

Пацијенти су важни да знају да процес почиње брзо, са повећањем температуре од 40 степени.

Затим се појављују следећи симптоми:

• Тешка главобоља;
• Харкан са крвљу;
• Утрујеност и слабост;
• Губитак апетита;
• Смањена телесна тежина;
• Може бити благи кашаљ.

Неблаговремени третман може изазвати амилоидозу, екстрапулмоналне болести, тешко крварење.

Цаверноус

За овај облик карактеристичан је таласни ток.

Фазе пропадања су повезане са озбиљном интоксикацијом, што изазива:

• Хипертермија;
• Јак кашаљ са спутумом;
• Харкан са крвљу.

Често често овај облик болести узрокује компликације са крварењем у ткивима плућа. Такође се може придружити бронхоплеурална фистула и билатерални гнојни плеуриси.

Како се симптоми повећавају, озбиљне компликације повезане са плућима, срчаним системом и мозгом.

Циррхотиц

У овој фази се јављају склеротске и фибротичне промене. Да би се прописао лечење, важно је да лекар зна који су органи започели патолошке процесе.

Пре свега, постоји деформација бронхија, згушњава плеура и величина плућа се смањује.

Пацијент има следеће симптоме:

• Бол у грудима;
• Очекивање са гњидом;
• Харкан са крвљу;
• Тешка краткоћа даха.

Овај облик је заразан. Са напредовањем, постоји ризик од развоја плућног срца. Све промене су неповратне.

Туберкулома

Стално се протиче и њен изглед прожима фокалне, инфилтрацијске или дисеминиране процесе. Присуство болести омогућује дијагнозу флуорографије.

Видео

Класификација по нивоу дистрибуције

Ова категорија укључује следеће фазе:

• Деструктивна или фаза распадања, када се појаве бацили и ткиво;
• Фаза сабијања, која може довести до потпуног ожиљка жаришта.

Класификација по локализацији

Туберкулоза има много облика и фаза.

Само лекар, након посебног поступка, може дијагнозирати и прописати адекватан третман.

Према томе, за ову врсту болести, само-лијечење је стриктно забрањено. Кршење овог правила може довести до негативних последица за пацијента који угрожава живот.

Врсте туберкулозе

Шта је туберкулоза? Постоје два главна типа инфекције туберкулозе - фокална и инфилтративна. Друге сорте развијају се на њиховој основи у примарној, хроничној или рекурентној форми. Посебно је откривена урођена врста болести.

Различитости облика туберкулозе

Инфекција туберкулозе се увек одвија у отвореном облику или затворена. Први је опасан по животну средину због реалности вероватне инфекције, а то се дешава у активним носачима микобактерија, што потврђују мрље спутума, где се открива њихово присуство. Ризик од инфекције зависи од фазе патолошког процеса и терапије. Затворени облик није опасан за друге људе.

Поред тога, туберкулоза је примарна и секундарна. Примарна туберкулоза је праћена закрченом некрозом и упалом интраторакалних лимфних чворова. Често се дешава код деце након интеракције са носиоцем болести, што је увијек индиковано позитивном реакцијом са туберкулином.

Секундарна туберкулоза се појављује, неко време након прве инфекције, захваљујући уношењу нових делова микобактерија и не зависи од тога колико је био успешан третман по први пут. Ток болести може прво проћи асимптоматски, а затим се манифестовати у активном облику. Често су погођени органи за дисање. Кашљање, крварење, слабост, грозница, поремећаји од других органа и система такође ће се показати као карактеристичне особине. Симптоми туберкулозе појављују се неколико седмица након појаве активности патогена, и могу бити тешки због симптома интоксикације.

Фокална и инфилтрацијска инфекција

Ове врсте се развијају када велики број патогена пролази кроз горњи респираторни тракт (од инфективног пацијента) или контактом (за кршење хигијене у свакодневном животу, употребом контаминиране хране). Шип туберкулозе се мултиплицира, шири се кроз лимфе, крвоток и постави се у ткива органа. Плућни облик патологије се дешава чешће него други.

Фокуси се могу појавити изненада и налазе се у Кс-зрака, увек су неки од њих. За фокалне форме одликује асимптоматским почетком и Клиника за плућне болести са изузетком неких функција које су јединствене за ТБ: недостатак енергије, умор, влажне кашаљ три недеље, мршављење, Хокинг пругасто крвљу, губитак апетита, недостатак даха.

Инфилтрациони облик напредује брзо, и заразан је у свим фазама. Флегмом флегма садржи активни патоген који заразе околне људе, чак и са јаким имунитетом. Слично је у клиници да је акутна тешка пнеумонија и прати дезинтеграција плућног ткива, уз формирање каверних. Иницијално, инфилтрира се с пречником од нешто преко 3 цм, а затим ухвати читав режим плућа.

Туберкулоза левог плућа инфилтративног форме је јасно видљив на рендгену и има лошу прогнозу због могућег појаве акутне инсуфицијенције срца, доводи до смрти. Туберкулоза десном горњем режњу инфилтрира у повољнији у прогнозе, чак и ако је потреба за хируршком лечењу. Обе врсте се јављају у слабљење фактора: оштар пад имунитета, стрес, неухрањеност, лоших навика, асоцијално начин живота, контакт са отвореним форми ТБ носача, када активирате патоген.

Плућна фокално-инфилтрацијска болест се јавља са фибринским формирањем густе капсуле из везивног ткива у којем је оштећење крви умањено. Инфилтрати се могу растворити у огњишту и вратити физиолошко ткиво плућа, формирати калцификације или бити замењене фибрином. Калцинирана плућна туберкулоза је укључивање плућног ткива у облику калкарезних наслага у облику калцијумових соли. Постоји такав феномен као последица веома јаке упале. Процес захтева опсервацију и искључује поремећаје код пацијената.

Конгенитална патологија

Инфекција фетуса се јавља приликом уноса микобактеријске туберкулозе од болесне мајке кроз плаценту или при рођењу детета уношењем амниотске течности. Ризик од инфекције је већи ако је мајка носилац ХИВ инфекције. Урођена туберкулоза је типична за несрећну друштвену средину у којој мајка користи алкохол и има друге лоше навике, лошу исхрану и контакт са пацијентима са отвореним облицима инфекције.

Постоје случајеви када је жена која је раније била здрава, болестана непосредно пре рођења због пенетрације великог броја микобактерија у тело. Разлог - контакт са активним носачем инфекције на позадини оштрог смањења имуности, недостатка витамина и лоше исхране због токсикозе.

Урођена инфекција се карактерише код детета: инсуфицијенција респираторног система, слаб аппетит, летаргија, грозница, жутица, увећани лимфни чворови, често се компликује од менингитиса.

Тини спровести темељну преглед и дијагноза (туберкулин реакција, крви и урина), а затим третира са анти-агенсима, имунотерапија, антихистаминици, кисеоник у јединици интензивне неге. Дијете се опоравља за годину дана.

Превентивно одржавање туберкулозе код трудница се састоји од раног откривања болести, надзора, витаминске терапије будућој мајци. У последњим условима трудноће жена се третира специјалним лековима за туберкулозу, што смањује ризик од инфекције дјетета.

Врсте инфекције

Класификација туберкулозе усвојен ВИИ Конгрес руских ТБ лекара фиксирани у налозима МЗ броју 109. Он дефинише врсте активности болести патогена, као и карактеристике инфекције у патогенетике, морфологије, клиничких и Кс-зрака.

Класификација плућне туберкулозе састоји се од таквих клиничких облика:

1. Синдром интокикације деце и адолесцената.
2. Пораз респираторног система (чађ, инфилтративни, миљиар, примарни туберкулом, циротик, итд.).
3. Инфекција органа (ГИТ, кости, зглобови, мозак, очи, генитоуринарна сфера).

Популарне врсте инфекције туберкулозе, поред плућне, одвијају се у овом облику:

• лезије лимфних чворова (бронхоаденитис): храпавост у гласу, звучни кашаљ, сјајна мрежица вена на грудима, хронична интоксикација;
• болести генитоуринарног система (бубрези): у гнојном урину и еритроцитима;
• остеоартикуларна патологија (кифоза, сколиоза): често код деце, одликује се болом, отицањем лезије, ограничавањем покретљивости, доводи до инвалидитета; са правовременим третманом, прогноза је добра;
• менингитис (чешће код ХИВ инфицираних људи): присутни су сви неуролошки симптоми; процес иде јако, све до коми;
• Вилиарна врста се преносе храном из активног носача или животиње, праћена грануломом, утиче на мозак, очи, плућа, јетру, бубреге.

Дисеминиран процес у плућима је реткост. Оштро пролази, праћен интоксикацијом, фебрилно стање, патологијом респираторног система, изазива анемију и кардиопулмонарну инсуфицијенцију.

Класификација туберкулозе у клиници се разликује у фазним, симптоматским, радиографским и лабораторијским индикаторима. Фаза у процесу је инфилтрација, распад или сјемање; ресорпција, компактност, ожиљка и калцификација. Неопходно је одредити: активност микобактерија (+ или -); отпорност лекова патогена на антибиотике. Преваленца је назначена: у плућима по сегментима и деловима, у другим органима - по анатомском називу места лезије.

Фазе (са датумом оснивања) се евидентирају као:

1. ВДТ (прво дијагностификован);
2. ЗТ (погоршање).
3. РТ (релапсе).
4. ХТ (хронична туберкулоза).

Према ИЦД-10, инфекцију одређују такве шифре:

1. А15-А19 - туберкулоза.
2. А15 - ФА респираторних органа са хистолошком и бактериолошком потврђивањем.
3. А16 - респираторни систем, који није лабораторијски потврђен.
4. А17 - туберкулоза нервног система.
5. А18 - системи и органи.
6. А19 је млијечна болест.

Врсте туберкулозе су разноврсне, зависе од места повреде, стања имунитета и реактивности организма.

Друге инфекције

Постоји много варијетета патологије туберкулозе. Отпорна туберкулоза је болест уз узрочник који је отпоран на лек, због процеса мутације генома мицобацтериум. Отпорност се јавља само као резултат моно-терапије (уз примену једног лека активног на Кохов штап). Постоји примарна и секундарна отпорна туберкулоза. У првом облику, стабилан сој микобактерије откривен је код пацијента који никада раније није био третиран са антитуберкулозним лијековима. Друга врста отпорности се појављује са неправилним режимом хемотерапије.

Мултидруг туберкулоза или МДР-ТБ карактерише отпорним и развија мулти-лек услед истовременог отпорности патогена на рифампицин и изониазид, који су главни терапеутски агенси у првом реду. Предвиђање лоше због високе вероватноће смрти услед недостатка заштите, или неуспеха у складу са строгим режимом лечења прописан од стране лекара.

Отпорност на лекове се јавља уз употребу лекова лошег квалитета, са нетачним и неадекватним пријемом: непотпуном курса, грешкама у избору шема, дозама, временом пријема. Терапија такве инфекције је компликованија него обично, осетљива на лекове. Људи са туберкулозом отпорним на вишеструку групу морају узимати дроге неколико година заредом и изолирани су до ефекта терапије, јер могу инфицирати велики број људи.

Спречити МДР, у којој пацијент активно заразе друге, треба брзо идентификовати и адекватну терапију. Пацијент се лечи са флуорохинолонима, канамицином, амикацином, кларитромицином, капреомицином, фоликуларним лековима (посебно осушеним медом са медом).

КСДР - туберкулоза је патологија са широком отпорношћу лекова патогена на ињекционе или таблете лекове друге групе (флуорокинолони, итд.).

Такође постоји и вишеструки облик. Појава свих облика спречен адекватна терапија - лекове применом (четири врсте са укључењем етамбутол, амикацина, офлоксацин, капреомицина, циклосерина итд), који је осетљив на патогена. Терапија свих отпорних врста је 24 месеца.

Сви пацијенти који имају овај или онај облик туберкулозе морају бити хоспитализовани, третирани лековима против туберкулозе, физиотерапијским методама и накнадном рехабилитацијом санаторија и бање.

Узроци туберкулозе, облика и врста болести

У савременом свету није свима тајна да постоји таква опасна болест као што је туберкулоза. Ова болест је заразне природе, са којом доктори широм свијета покушавају да се боре. Ова туберцулосис бациллус погоршава ову болест, која се шири по целом људском тијелу дуж крвних судова заједно са лимфом и крвним судовима.

Различите врсте плућне туберкулозе су веома честе међу популацијом.

Ова врста болести може се појавити код свих, без обзира на старост и пол. Инфективни агент може бити особа која носи болест. Месо и млечни производи, ако је животиња из које је стечена, болесна је туберкулозом.

Најчешћи облик преноса је пренос путем капљица у ваздуху. Мање често болест пролази од жене у положају до воћног лежаја.

Узроци болести

Ризик од настанка туберкулозе је веома низак и зависи од стања људског имунитета. Сезонска болест, као и периодичност није откривена.

Међутим, према статистичким подацима, 20-50% популације који су у контакту са зараженим људима постају болесни.

Ширење болести је повезано са следећим бројем разлога:

1. редовни и продужени контакт са вектром инфекције;
2. жалосне друштвене и животне услове живота;
3. продужена и редовна неухрањеност;
4. недостатак имунитета.

Последњих година, проценат пацијената драматично је порастао. То је због таквих фактора: смањење животног стандарда становништва, због чега је храна погоршана. Емиграција људи са угрожених места, где се туберкулоза активно шири. Смањивање активности које су усмерене на превенцију и дијагнозу болести. Врсте и облици болести су различити.

Облици болести

Облик туберкулозе може бити отворен и затворен. У зависности од облика, пацијент може ширити инфекцију и може бити сигуран за друге.

Отворени облик болести подразумева да се заражена особа шири у околни свет бактерије које су иницијатори болести.

"Отворени образац" - ова фраза се обично користи када особа има плућну туберкулозу.

Ширење бацила туберкулозе се добија кашаљом, излучивањем. Такође, болест отвореног облика означена је БК + или ТБ +. То значи да су приликом узимања мрља од заражене особе откривени микроби-узрочни агенси кох бацила (БЦ) и туберкулозног бацила (ТБ).

Затворени облик туберкулозе је чешћи. За разлику од отвореног облика, он је означен као БК- или ТБ-. Са овим обликом туберкулозе, заражена особа не носи бацили у околни свет. Када је облик затворен, ћелије се уништавају много спорије. Болест редовно расте из активног стања у пасивно стање иу супротном правцу.

Веома је тешко утјецати на болест у овом случају, чак и уз помоћ групе антибиотика.

То је само квалификовани специјалиста који може да открије затворени облик болести. Узима се у обзир спољашње манифестације болести, као и индикације флуорографије и радиографије.

Примарни и секундарни облик

Примарна туберкулоза се често манифестује у дјетињству током примарног контакта са бактеријским расипачем. Симптоми се можда неће појавити неколико дана или чак недеља. Овај облик болести је веома тешко идентификовати, јер су повреде у телу бебе готово невидљиве. Чак и са рентгенском дијагностиком органа.

Дијагноза овог облика је могућа уз помоћ спољних знакова болести и позитивног туберкулина Мантоука. Ови показатељи указују на присуство туберкулозне тровања у тијелу, што ће резултирати редовним акутним респираторним обољењима.

Секундарна туберкулоза - овај облик болести плућа је најчешћи. Формира се од старих жаришта упале, у којима постоји "мирна" инфекција. У повољном окружењу, инфекција се активира. Понекад овај облик болести не показује знаке дуго времена.

Али у већини случајева апетит особе нестаје, брзо губи тежину. Такође, повећава грозница пацијента, почиње мијешање и појављује се брзи замор.

У почетној фази болести појављује се сух кашаљ. Туберкулозни бацили заједно са кашљем практично се не шире. Даље, погоршање болести се замењује са слабљењем, за који је зарастање лезије специфично. Ово побољшање траје неколико недеља или чак месеци.

Затим дође до оштрог погоршања. Пацијент има кратку дисање, кашаљ је гори, постоји јака слабост, количина спутума се повећава. Да бисте избегли узнемирљиве последице које се могу појавити у плућном ткиву, морате започети дугу и интензивну терапију.

Врсте болести

Форма туберкулозе директно зависи од прогнозе болести, врсте компликација, специфичности терапије, могућности смрти. Сорте примарне и секундарне туберкулозе су следеће:

Туберкулоза лимфних чворова

Туберкулоза интраторакалних лимфних чворова или туберкулозног бронхоаденитиса. Ово је једна од најчешћих сорти примарне туберкулозе. Обично се одвија тихо, јер лезије нису значајне.

У тешком облику болести манифестују се такве манифестације: "лајање" кашаљ, тешка хрипавост, симптоматологија хроничне или акутне туберкулозне интоксикације.

У току болести продужен лимфних чворова, тако да је подручје груди шири поткожног венског мрежу, као и проширење капилара мреже на подручју С. да открива овај тип је неопходно извршити рентген дијагностика органа и бронхоскопије.

Шта вреди бринути о компликовању ове врсте туберкулозе?

Прво, пропуштена је пропустљивост бронхија, у другом, формира се плеурисија и бронхијална туберкулоза.

Дисеминирана туберкулоза плућа

Ова туберкулоза је мање честа од других врста. То тече у екстремно акутној форми или у субакутном облику. Болест се одвија услед ширења бактерија кроз крвне судове.

Прво повишена грозница и грозница. Али симптоми туберкулозне интоксикације снажно расте, постоји сух кашаљ и тешка кратка даха. Такође за ову врсту болести карактерише повећање лимфних чворова, као и органа као што су јетра и слезина. Са спутумом, бактерије се практично не излучују.

Радиографија помаже у откривању малих сенки, у великом броју на свим ткивима плућа. Комплетна болест потврђује трансбронхијална биопсија.

Код ове врсте туберкулозе могу се појавити следеће врсте патологија:

• кардиопулмонална инсуфицијенција;
• анемија;
• хематогене пројекције у органима;
• печатане "спектакуларне" пећине, које се налазе у горњој зони два плућа.

Ако не правите дијагнозу и не започнете правовремени третман, пацијент умре у року од неколико мјесеци од "флексибилне потрошње".

Туберкулоза генитоуринарног система

Конкретно, овај тип се може приписати његовој преовлађивости међу другим сортама међу не-плућним органима. Бубрези су обично погођени. Симптоми су идентични упалним процесима уретре. У урину се откривају црвене крвне ћелије, а мокрење се јавља уз ослобађање гнуса.

За детекцију болести врши уринокултура, модеран напредне тест туберкулин и, наравно, тест крви коришћењем метода ПЦР.

Поред тога, могу се прописати ултразвучне студије и радиопатски преглед бешике.

Постоје ризици следећих компликација: каверноза туберкулоза бубрега и сужење уретре. Са брзом дијагнозом и правилним третманом, прогноза је повољна. Уколико не започнете терапију на време, може доћи до великог броја компликација до уклањања органа.

Туберкулоза костију и зглобова

Изгледа, по правилу, у раном добу, три године након инфекције. Болест утиче на средне зоне кичме. Патологија хируршких дискова доприноси паду тела вретина и развоју кифозе, која се јавља без пратеће сколиозе.

Знаци ове врсте болести: акутни бол; јако ограничење у моторичким функцијама; едем вретенчарних зона, где се примећују лезије.

Током развоја, болест се шири на оближње доње зоне, што доводи до формирања "хладних апсцеса". Најчешће су погођени зглобови колена и кољена. Ова сорта је погодна за специфичан третман. Патолошке промене у костима и зглобовима се манифестују са одлагањем. У том смислу, дијагностички преглед има за циљ проналажење примарног фокуса болести.

Компликација у овој врсти, постоји појава у наредних апсцеса који су изоловане из коморе и који су због ширења гној кроз тело. Последице ове болести су онеспособљеност, зарастање грба и контрактура зараженог зглоба.

Туберкулозни менингитис

Ово је веома ретка и опасна форма болести. Појављује се код деце и ХИВ инфицираних. Болест се развија лагано. У почетку, потпуно мијења понашање и навике пацијента због константне слабости и грознице.

После неког времена постоје такви знаци:

1. стална мигрена;
2. страх од свјетлости;
3. поспаност;
4. постоје менинге знакови;
5. постоје грчеви;
6. утичу на нерве лобање;
7. развија се кома;
8. ментално стање и свест су узнемирени (говор се прекида, појављују се глувоћа и збуњеност мисли);
9. осетљивост нестаје.

Да би се елиминисале било какве грешке у дијагнози, врши се пробни преглед лумбалне зоне. Са овом сортом постоји велика акумулација протеина са смањеном лимфоцитном плеоцитозом. То значи да је цереброспинална течност блокирана и преовлађују стагнирајући процеси над инфламаторним.

Без компетентног третмана, болест се завршава смрћу. Штавише, чак и уз успешан третман, неуролошке абнормалности могу остати: заплене епилепсије; оштећена осетљивост и моторички процеси; компликације као што је церебрални едем.

Да би се побољшале последице ове сорте, неопходно је извести дијагностику у почетној фази развоја и започети неопходну терапију.

Милиарна туберкулоза

Ово је генитализовани облик туберкулозе. Бактерије се шире у тело кроз крвне судове. У органима и ткивима постоје небитне лезије величине 1-2 мм. Симптоми су слични плућне туберкулозе, једина разлика је да у милијарне туберкулозе и других погођених органа попут слезине, јетре, очи, као и церебралног кортекса.

Превенција туберкулозе

Да бисте се заштитили од развоја ове опасне болести, потребно је да се вакцинишете. Прва вакцинација БЦГ-а врше новорођенчад, који су старији неколико дана. Реваццинација се врши деци за седам година, као и четрнаест година. Деца која су идентификована од стране Канцеларије не пролазе кроз ревакцинацију.

Све мере за вакцинацију и ревакцинацију врше се стриктно према распореду вакцинације.