Упала плућа

Пнеумонија (друго име - пнеумонија) Је заразна болест у којој се јавља лезија алвеоли - мехурићи са танким зидовима, који крвљу засићују кисеоником. Запаљење плућа се сматра једним од најчешћих болести, јер су плућа и људски респираторни систем високо подложни инфекцијама заразне природе.

Постоји пуно разлога за појаву пнеумоније: бактерије, вируси, интрацелуларни паразити, гљивице. Постоји неколико врста пнеумоније, а свака од њих има посебне симптоме и токове протока. Пнеумонија се понекад манифестује и као компликација код особе која се опоравила од болести инфлуенца, прехлада, бронхитис.

Узроци пнеумоније

Најчешћи појави пнеумоније изазива пнеумоцокус или хаемопхилус инфлуензае. Поред тога, као средство запаљења плућа може дјеловати микоплазма, легионелла, кламидија, итд. До данас постоје вакцине које спречавају болест или знатно ублажавају симптоме

У плућима здравог човека постоји неколико бактерија. Микроорганизми који их уносе уништавају пуноправни имунолошки систем. Али ако заштитне функције тела не функционишу из одређених разлога, особа развија пнеумонију. С обзиром на горенаведено, пнеумонија најчешће се види код пацијената са благим имунитет, код старијих и деце.

Патогени падају у плућа особе кроз респираторни тракт. На пример, плућа могу добити мршав од уста, која садржи бактерије или вирусе. Након великог броја патогених запаљења плућа постоје у назофаринксу код здравих људи. Такође, појављивање ове болести проузрокује удисање ваздуха, у којем постоје патогене. Пут преноса пнеумоније, која изазива хемофиличку шипку, ваздушно.

Развој плућа у малој деци изазива следећи фактори: траума, интраутерина хипоксија и аспхикиатион, конгенитална болест срца и плућа, цистична фиброза, имунодефицијенције наследна природа, хиповитаминоза.

Код деце у школској години, пнеумонија се може развити због присуства хронични фокус инфекције у назофаринксу, бронхитис са релапсима, цистична фиброзаа, имунодефицијенција, стечене срчане манеа.

Код одраслих, појава пнеумоније може хронични бронхитис и болести плућа, малигно пушење, ендокрини обољења, имунодефицијенција, пренесене хируршке интервенције у груди и абдоминалну шупљину, алкохолизам и наркоманија.

Симптоми пнеумоније

Током развоја болести, особа манифестује одређене симптоме пнеумоније. Дакле, телесна температура се нагло повећава - може се повећати на 39-40 степени, постоји кашаљ, током које се гнојни спутум излучује. Такође се јављају следећи симптоми плућа: болови у грудима, озбиљна кратка даха, константна слабост. Ноћу се може догодити веома снажно знојење код пацијента. Ако не започнете лијечење болести на вријеме, онда ће пнеумонија брзо напредовати, а њен резултат може бити чак и смртоносни исход. Постоје врсте ове болести, у којима су симптоми пнеумоније мање изражени. У овом случају, пацијент може бити присутан сув кашаљ, сензација слабости, главобоља.

Врсте пнеумоније

Врсте пнеумоније одређују површина лезије. На пример, фоцал пнеумонија заузима само мали део плућа, сегментни пнеумонија утиче један или више сегмената плућа, лобар пнеумонија примењује да деле светлост на одвод пнеумоније малих фокуси стапају већа укупна пнеумонија утиче плућа уопште.

Код акутне пнеумоније, запаљен процес се одвија у плућном ткиву, који је, по правилу, бактеријски по природи. Успех терапије болести, који се нужно мора извршити у болници, директно зависи од времена на који се пацијент окренуо за помоћ. Када упала лобар болести развија одједном: телесна температура особе расте нагло, достиже 39-40 ° Ц, осећа бол у грудима, јаком грозницом, суви кашаљ, после извесног времена се претвара у продуктивно кашља.

Запаљење плућа код деце и одраслих такође се може десити са неком врстом избрисаних симптома. Дакле, пацијент може претпоставити присуство АРВИ, Међутим, слабост, умерена температура тела, кашаљ и даље траје већ дуже време.

Осим тога, истовара се једнострана пнеумонија (плућно је погођено) и билатерално (обе плућа су погођени). Примарна пнеумонија се јавља као независна болест, а секундарна - као болест, развијена против позадине друге болести.

Знаци плућа

У већини случајева, запаљење плућа код деце, као и код одраслих, настају као последица неке друге болести. Осумњичена пнеумонија дозвољава број симптома који се јављају код пацијента. Посебну пажњу треба посветити одређеним знацима пнеумоније. Дакле, са пнеумонијом најизраженији симптом болести постаје кашаљ. Ситуација треба бити опрезна ако пацијент има побољшање након осећања болести током хладноће или трајање катархалне болести више од седам дана.

Постоје и други знакови упале плућа: кашаљ када покушавате да дубоко удахните, постоји јака бледило која прати уобичајене симптоме САРС, у присуству диспнејом на релативно ниској температури тела. Са развојем пнеумоније код пацијента, температура тела се не смањује након узимања антипиретици (Парацетамол, Ефферганган, Панадола).

Треба напоменути да у присуству ових знакова запаљења плућа, одмах затражите помоћ од специјалисте.

Дијагноза пнеумоније

До данас лекари имају могућност да прецизно дијагностикују пнеумонију користећи различите методе истраживања. После лечења пацијента, специјалиста, пре свега, спроводи детаљно истраживање, слуша пацијента. У неким сумњивим случајевима се врши клиничка испитивања крви, као и рентгенски преглед. Као додатне студије у неким случајевима, компјутерска томографија груди, бронхоскопија праћено биопсија, уринализу и друге прегледе, које именује лекар који присуствује.

Резултати ових студија омогућавају дијагнозу пнеумоније са високом прецизношћу.

Лечење пнеумоније

Када се лечи запаљење плућа, одабир важног фактора за успех антибиотик, као и дозирање и методе добијања лека у тело пацијента. Дакле, антибиотици се убризгавају ињекцијом и узимају у облику таблета или сирупа. Лекови се бирају у зависности од врсте патогена запаљења плућа.

Такође, током лечења пнеумоније, користе се неки лекови који имају својства бронходилатора, витамински комплекси, екпецторант дроге. Након неког побољшања, када пацијент нормализује телесну температуру, лечење пнеумоније укључује физиотерапију и терапеутску масажу. Ако се користе ове методе, побољшање је много брже. Након опоравка, пацијент је у неким случајевима прописао поновљени рентгенски снимак како би се утврдио успех лечења.

Крај главног тока лечења пнеумоније пацијенту је прописан додатни унос витамински комплекс током месеца. Заиста, током плућа, велики број корисних микроорганизама умире у телу, који производе витамини групе Б.

Сваког дана препоручују се особама које су имале упалу плућа респираторна гимнастика. Ово су вежбе које помажу у повећању покретљивости грудног коша, као и на растезање адхезија које могу настати због болести. Вежбе за дисање су приказане посебно за старије особе. Такође, људи након преноса болести требају бити чешће на свежем ваздуху.

Ако је лечење тачно, опоравак се одвија 3-4 недеље након појаве болести.

Исхрана за пнеумонију

Паралелно са медицинским третманом за пацијенте са плунима, препоручује се да се поштују одређени принципи исхране, што омогућава постизање ефикаснијих резултата лечења. Стога, током акутног тока плућа, показује се пацијенту дијета, чија енергетска вредност не прелази 1600-1800 кцал. Да смање инфламаторни процес, треба да буде ограничена употреба соли (дан пацијената довољно 6 г соли) и висина повећања у исхрани производа са високим садржајем витамина Ц и П. Посебно вредни производи сматрају рибизле, огрозда, ружа, зелена, цитрус, лимуне, малине, итд. Не мање важно и поштовање режима пијења - дан мора пити најмање два литра течности. Како би се осигурало да је садржај десног количине калцијума у ​​телу, потребно је једу више млечних производа, а истовремено да искључите из исхране хране која садржи оксалне киселине.

Требало би да постоје мале порције, шест пута дневно. Посебно се сматрају здравим јела и производи током лечења упале плућа поврће, воће, бобице, сок од бруснице, лимуна чај, млекара хране, јаја, житарице и љигави децоцтионс житарица, ниске масноће чорбе од меса и рибе. Не једите печене пецива, масне, слане и димљене хране, масти, чоколаду, зачине.

У процесу опоравка пацијента неопходно да би исхрана још хранљива због додатних протеина и треба да једу храну која побољшавају лучење желудачне и панкреаса рака.

Компликације пнеумоније

Као компликације пнеумоније, код пацијената може доћи низ озбиљних стања: апсцеса и гангрене плућао, плеурални емпием, плеурисија, манифестације акутне респираторне инсуфицијенције, ендокардитис, менингитис, перикардитис, септикемија, плућни едем. Ако режим лечења правилно изабрана, односно пацијент обуставе изражена имунолошки, упале плућа може довести до смрти.

Превенција пнеумоније

Методе спречавања упале плућа подударају се са превенцијом бронхитиса и акутних респираторних инфекција. Деца треба постепено и редовно калити, почев од најранијег доба. Такође је важно ојачати имунитет, као и спријечити факторе који изазивају стање имунодефицијенције.

Фактор ризика акутне пнеумоније је тенденција на микротромбозу, која се јавља уз константан одмор у кревету и узимање великог броја лекова (инфецондин, бисекурин, ригевидон). Да би се спречила акутна пнеумонија у овом случају, препоручује се свакодневно физичку терапију, вежбе за дисање, масажу. Посебну пажњу треба посветити превенцији пнеумоније код пацијената код старијих због смањења имуности Т и Б.

5 симптома запаљења плућа, које би свака одрасла особа требала знати

Упркос савременим научним достигнућима у области медицине, пнеумонија остаје једна од најопаснијих болести. Висока смртност код ове болести забиљежена је код дјеце - до двије године и код старијих особа - преко 65-70 година. Али, да би могли да подигну узбуну на време да зна како да се идентификују упалу плућа, неопходно је за сваку особу, јер је ситуација у умерено тешке може у сваком тренутку потез у критичној фази када закон ће ићи на сат, и изаберите ефикасан лек није тако једноставно.

Шта је пнеумонија?

Упала плућа или пнеумонија је запаљење плућног ткива као резултат пенетрације патогених бактерија, врста вируса у ћелије тела. Мање уобичајене су облици проузроковани протозојним инфекцијама - протозоа, гљивица споре плода.

Реакција на пенетрацију патогена постаје комплекс симптома, карактеристичан за запаљење плућа. Особа без медицинског образовања може бити тешко издвојити болест од плеурисије, бронхитиса, тако да крајњу дијагнозу треба урадити искусни специјалиста.

Узроци запаљења плућа

Са баналним инфекцијама горњег респираторног тракта, свако дете и одрасла особа се суочавају скоро сваке године. Међутим, у току обичног прехлада постоји ризик од компликација. Запаљење плућа може се развити из следећих разлога.

  1. Компликација акутних респираторних вирусних инфекција. Из неког разлога, људски имунитет није у стању да поразни вирус, а "спушта" ниже дуж респираторног тракта. Често, "ланац" почиње са боли грлом или ринитисом, затим прелази у фарингитис, а затим се укључи кретање бронхитиса, а тек тада плућно ткиво постаје запаљено.
  2. Инфекција са карактеристичним патогеном - најчешће су то бактерије из рода Стрептоцоццус пнеумониае. Болест се може пренети ваздушним, кућним путем.
  3. Додавање бактеријске инфекције против вирусне позадине. У овом случају, пнеумонија се развија за неколико дана након акутне респираторне вирусне инфекције или боли грла. Секундарна инфекција је нарочито опасна за људе са иницијално ослабљеним имунитетом.
  4. Цонгестиве пнеумониа. Типично је за пацијенте са пацијентима. Специфична група ризика су старци који су прошли прелом врату фемура и друге људе који су дуго били на једној позицији. Недостатак одговарајуће вентилације у плућима доприноси развоју патогене микрофлоре.
  5. Инфекција болничким инфекцијама. Ова врста плућа је препозната као најопаснија, јер су патогени по правилу суперинфекција, лоше подложна антибиотичком третману.

Класификација пнеумоније

Класификацију врста болести користе лекари како би се утврдио извор инфекције, патоген, начин развоја и степен оштећења плућног ткива. Важне информације су природа курса, пратећи компликације. Озбиљност болести утиче на избор метода лечења, прогнозу одређеног пацијента.

Заједно, љекарима се омогућава ефикасније приступање терапији сваком специфичном случају болести уз упад плућа.

На основу епидемиолошких података

Ова класификација је неопходна за одређивање извора инфекције. Ови подаци су важни у погледу могуће отпорности узрочног средства на лекове. Класификација заснована на епидемиолошким подацима указује на следеће врсте запаљења плућа.

  1. Интравенске инфекције - настају ван болнице. Лекари су, по правилу, признати за релативно "лагане" случајеве.
  2. Интрахоспиталне инфекције. Опасно је да је агент скоро увек суперинфекција. Такве бактерије су неосетљиве на конвенционалне антибиотике, јер сојеви развијају заштиту од главних активних супстанци. Савремене линије медицинске науке указују на употребу бактериофага.
  3. Узрокована државама имунодефицијенције. У ризичним групама за развој пнеумоније код одраслих - пацијенти са постељом, ХИВ-инфицирани, пацијенти са онколошким дијагнозама. Пнеумонија у стању имунодефицијенције увек подразумева опрезну прогнозу.
  4. Атипицал пнеумониа. Прелазак са измењеном клиничком сликом изазвану недовољно проученим патогеном.

Узрочник

Идентификација врсте патогена утиче на избор лекова. Додјите сљедеће врсте инфекција:

  • бактеријски - најчешћи тип;
  • вирус;
  • гљивично;
  • протозоал;
  • мешовито.

О механизму развоја

Извор појављивања болести вам омогућава да одредите стратегију лечења. Идентификовати такве облике развоја:

  • примарно - независна болест;
  • секундарни - појављују се у позадини других болести;
  • посттрауматски - узроковани механичким оштећењем плућног ткива и секундарном инфекцијом;
  • постоперативан;
  • плућа након срчаног удара - настају због делимичног кршења пролазности плућних вена.

По степену учешћа плућног ткива

Ниво оштећења ткива утиче на стратегију интервенције и прогнозу. Постоје такви степени:

  • једнострано упалу;
  • билатерални;
  • тотални пораз - укључује радикалне форме, крупне, сегментне.

Упале: симптоми и третман

Запаљење плућа - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Слабости
  • Ширење лимфних чворова
  • Бол у стомаку
  • Вртоглавица
  • Повећана температура
  • Бола у грудима
  • Краткоћа даха
  • Губитак апетита
  • Цхиллинесс
  • Бол у грлу
  • Знојење
  • Занемареност свести
  • Носни нос
  • Сув кашаљ
  • Интокицатион
  • Запаљење назофаринкса
  • Грозница
  • Херпес
  • Запаљење оралне слузнице

Упала плућа (званично - пнеумонија) је запаљен процес у једном или оба респираторна органа, који је обично заразне природе и узрокован је разним вирусима, бактеријама и гљивама. У древним временима, ова болест се сматрала једним од најопаснијих, иако савремени алати за лијечење омогућавају брзо и без последица да се отарасе инфекције, болест није изгубила своју релевантност. Према званичним подацима, у нашој земљи годишње око милион људи пати од плућа у једном или другом облику.

Опис болести

Знаци упале плућа описао у својим расправама више легендарни Хипократ, али прави пробој у лечењу ове инфекције дошло тек почетком КСКС века, након открића пеницилина Алекандер Флеминг. Плућна болест је врло подмукла: брзо се развија, док успешно маскира грип или класичну прехладу, због чега није увек лако препознати.

Научници разликују 2 главна типа плућа - примарна, која почиње као независна болест, а секундарна - развија се против позадине АРВИ или других болести, најчешће уз смањени имунитет. Болест се може пренети на три начина, најчешће - класични ваздушни ваздух, када инфекција пада у плућа здравог детета или одрасла особа од пацијента.

Други начин - хематогено, узрочно средство продире крвљу (када је крв инфицирана и друге озбиљне инфекције). Трећи начин је ендогени, када бактерије које живе у носу и грлу постају активније и постају извор инфекције. Дакле, питање да ли је запаљење плућа заразно, има недвосмислен одговор: да, заразно је.

Сорте

Карактеристике кретања плућа код одраслих и детета често зависе од врсте инфекције:

  1. Фокална (постоји мала површина плућа - један или више алвеола).
  2. Сегментални (један или више плућних сегмената су погођени).
  3. Удио (запаљење у целом плућном режњу).
  4. Укупно (инфекција у потпуности обухвата респираторни орган).

Један од врста лобуларних лезија је опасна крупна пнеумонија, која без правилног лечења често постаје билатерална запаљења плућа.

Узроци

Узроци запаљења плућа код деце и одраслих су исти - узрочник инфекције и смањени имунитет.

Главни патогени плућне инфекције су:

  • Стрептоцоцци;
  • Ентеробацтериа;
  • Стафилококи;
  • Мицопласма;
  • Легионнеллес;
  • Хламидија;
  • Хаемопхилус инфлуензае.

Прве три патогене узрокују типичну пнеумонију, последње 4 групе микроорганизама узрокују атипичку плућно упалу.

Најпопуларнији патоген инфекције је стрептококус. Обично је присутан на кожи иу респираторном тракту, а са ослабљеним имунитетом против других болести, може продрети у плућа и изазвати њихово упалу. Ентеробактерије обично узрокују упалу плућа код људи са хроничном патологијом бубрега, стапхилоцоццал инфекција се углавном дијагностицира код старијих пацијената.

Хламидијску пнеумонију се често може наћи код детета након 5 година. Најефикаснији начин лечења је антибиотици, минимални период је 3 недеље. Микоплазма обично узрокује плућно упалу код младих људи, а инфлуенца на хемофилусу традиционално утјече на пушаче. Најчешће је легионелна инфекција, али таква патологија може проузроковати тешке последице.

Постоје додатни фактори ризика који могу изазвати појаву симптома запаљења плућа:

  • Хроничне плућне болести;
  • Хроничне инфекције назофаринкса (нпр. Синуситис);
  • Константни бронхитис и тонзилитис;
  • Недостатак имунитета;
  • Трауматска порођаја;
  • Срчани недостаци.

Симптоми

Први и најзначајнији симптоми плућа су кашаљ, краткоћа даха, бол у грудима, грозница праћена знојем, а касније знаци интоксикације. Сув кашаљ се јавља када тело покушава да се отараси опасних бактерија, а онда постоји кратак дах. Посебно изражена диспнеја код старијих пацијената на позадини хроничних кардиоваскуларних болести.

Температурни скокови су један од главних знакова инфекције у плућима. Пре првог повећања температуре може се појавити продужено хладно, онда се бројеви на термометру повећавају на 38-39 степени. Промене температуре од 1.15 степени током дана обично трају око 10 дана, уз пуноправно лечење, овај период се може скратити на 3-4 дана.

Интоксикација пнеумонијом је тровање тијела производима распадања инфективних средстава и токсина након дезинтеграције ткива. Одредити токсичност детета и једна одрасла особа може бити на таквих знакова: главобоља, малаксалост, конфузија, и касније - до квара других органа (лошом столицом, абдоминални бол, надимање и губитак апетита).

Симптоми крупног запаљења плућа

Крупна пнеумонија је једна од најопаснијих варијетета ове болести, у којој је захваћена цела фракција плућа, све до једносмерне и двостране упале.

Симптоми запаљења плућа ове врсте укључују:

  • Оштро повећање телесне температуре;
  • Бол у бочној страни са једне стране, са кашљем и при удисању;
  • Развија кратак дах и сух кашаљ, у почетку ретко, затим расте;
  • Врат је прекривен црвеним мрљама од плућног пацијента или потпуно црвенило;
  • Усне су благо плаве, наоболабијални троугао набрекне;
  • Неколико дана касније, у кашљу се може појавити крунисани спутум са крвним венама;
  • Са озбиљном интоксикацијом, пацијент периодично губи свест и раве.

Симптоми атипичне запаљења плућа

Ако пнеумонију узрокују атипични патогени, знаци упале плућа код одраслих и деце могу се нешто разликовати од класичне слике.

Са микоплазмом инфекције, први симптоми пнеумоније су ринитис, знојење у грлу, грозница, сух кашаљ. Касније се додају болови у мишићима и зглобовима, носеци крвни притисци, упала лимфних чворова. Често се таква болест дијагностицира код детета, на пример, са бљеском у вртићу.

Први знаци хламидијом запаљења плућа код детета и одраслог - ринитис, скок у температури до 38-39 степени, отечени лимфни чворови, а касније у позадини болести појављују алергијске реакције, дерматитис, бронхитис могу развити.

Јасни симптоми за запаљење плућа Легионелла типа могу се назвати тешка грозница до 40 степени уз мрзлицу и тешке главобоље и сух кашаљ. Овај облик пнеумоније најчешће доводи до смртоносног исхода (50-60%), обично старији пате.

Симптоми хроничног запаљења плућа

Хроничних или периодичних, пнеумонија почиње у условима акутне болести ундертреатед ако светлост остане мала инфламаторни фокуси, или компликација тешке пнеумоније.

Како се запаљење плућа манифестује у хроничној форми? Главне карактеристике су:

  • Тешко дисање;
  • Периодични влажни кашаљ, понекад са гнојним испуштањем;
  • Срчана палпитација и краткоћа даха;
  • Запаљење назофаринкса и усне шупљине;
  • Слаб имунитет и полихиповитаминоза;
  • Општа слабост и знаци интоксикације;
  • Знојење у ноћи;
  • Слаб апетит и губитак тежине;
  • Током погоршања - исцрпљујући кашаљ и температура.

У хроничном облику плућне инфекције, респираторни органи се не баве њиховим радом и не могу у потпуности да обезбеде ткиво кисеоником, тако да срце мора радити у дуплираном режиму. Као резултат тога, најчешћа компликација хроничне пнеумоније је кардиоваскуларни неуспех.

Симптоми код одраслих

Одређивање пнеумоније код одраслих може првенствено класичан сув кашаљ. Остали типични знаци упале плућа код ових пацијената су:

  • Млађи, а затим брзо повећање температуре;
  • Диспнеа чак и са минималним физичким напрезањем;
  • Тахикардија (више од 100 откуцаја у минути);
  • Бол у грудима (са плеуралним лезијама - плеурисима);
  • Тешке главобоље, вртоглавица;
  • Херпес зостер због ослабљеног имунитета;
  • Проблеми са столњом (дијареја или повећана учесталост дефекације).

Остали симптоми запаљења плућа зависе од врсте патогена, стања имунитета и степена плућне укључености. У тешким облицима плућне болести, могу се појавити компликације:

  • Едем плућа;
  • Абсцесс (стварање кавитета са гњидом);
  • Психозе, заблуде и халуцинације;
  • Пнеумоторак (акумулација ваздуха у плеуралном региону).

Симптоми код деце

Код деце, пнеумонија је ретко примарна болест, најчешће плућа развија у позадини тешки хладно, завршио цуре грип, бронхитис и тако даље.. У том периоду за родитеље посебно важно време да се направи разлика симптоме упале плућа и да почне активно лечење.

Типична пнеумонија у дјетету почиње слабостима, затим слабост, грозница, знојење, касније - вртоглавица и поремећаји апетита. Поред температуре, примећује се и брзо дисање (више од 50 удисаја у минути са стопом од 20-40).

Одређивање плућне инфламације у малом детету може бити за читав комплекс симптома:

  • Након грипа или хладноће, нема побољшања или након кратког погледа поново постоје температурни скокови и снажна слабост;
  • Дијете пати од кратког удаха, без обзира на то да ли постоји грозница или кашаљ;
  • Поред класичних знакова АРВИ - кашља, грознице, млаког носа, - постоји јака бледица коже;
  • Уз грозницу, дијете нема антипиретичних лијекова;
  • Дијете мијењају понашање: они су каприциозни, лоши или, обратно, превише сна, одбијају да једу или постану безвриједни и апатични.

Дијагностика

Најчешће, дијагнозу изводи лекар који се појави, уколико је пацијент сумњао на плућно упалу. Али пацијент може увек тражити додатни лекарски преглед ако пронађе један или више класичних симптома плућа.

Најефективнији и најпопуларнији начини дијагностиковања пнеумоније су:

  1. Рентгенски преглед. Може да открије запаљење и његову величину: једну или више жаришта, сегменте, читав део плућа или укупну лезију.
  2. Анализа садржаја спутума (ако је кашаљ влажан). Помаже у откривању инфекције, одређује врсту патогена и прописује одговарајући третман за упалу плућа.
  3. Тест крви. Промена састава крви и броја леукоцита ће помоћи у одређивању природе болести и врсте патогена пнеумоније.
  4. Бронхоскопија. Изводи се само као последње средство и омогућава не само тачну дијагнозу запаљења плућа, већ и потпуно испитивање погођених бронхија.

Третман

Како лијечити пнеумонију у болници или код куће? Ово питање забрињава пацијенте и њихове рођаке, али овдје нема дефинитивног одговора. Са напредним и сложеним облицима болести, потребно је лијечење у болници, али са благим обликом пнеумоније, лекар може ријешити сложен третман куће уз строго придржавање свих својих препорука и редовних тестова.

Главне методе лечења запаљења плућа:

  • Антибактеријски препарати. Антибиотици за запаљење плућа су главни терапијски метод. У благим облицима болести, препоручују се антибиотици у таблетама и капсулама, са компликованом и атипичном упалом - интравенским или интрамускуларним ињекцијама.
  • Не-фармаколошке методе лечења у болници. То су физиотерапеутске процедуре, ултравиолетно зрачење и сл.
  • Домаће методе лечења. Код куће, поред антибиотика, можете користити и тако ефикасне методе као завесе од сенфа, респираторну гимнастику, биљну терапију.
  • Балансирана исхрана. У периоду лечења пнеумоније, како за дијете, тако и за одрасле, неопходна је комплексна исхрана са високим садржајем витамина, велика количина течности и производи за стимулацију црева.

Превенција

Превенција против упале плућа - то је пре свега јачање имуног система код куће: правилној исхрани, пријем мултивитаминских комплекса у ван сезоне, редовне шетње, умерене вежбе.

Да не би изазвали развој секундарне пнеумоније на позадини других болести, такве превентивне мере ће помоћи:

  1. За особе старије од 65 година - редовне вакцине против одређених врста стрептококних патогена.
  2. Годишња вакцинација против грипа за целу породицу.
  3. У хладној сезони ограничите физичку активност и избегавајте прекухавање.
  4. У периоду епидемије инфлуенце и АРВИ, често оперите руке сапуном како бисте уклонили микроорганизме.
  5. Не пушите - цигарете смањују отпор плућа и бронхија хладним инфекцијама.
  6. У времену да се третирају такве хроничне болести као синуситис, тонзилитис и обични каријес.
  7. Избегавајте контакт са пацијентима са пнеумонијом.

Пулмонална запаљења у различитим облицима - болест је врло честа код одраслих и код деце. Знајте да су главни знаци ове болести неопходни за све, како би се разликовали од пада плућа у времену од хладноће или грипа и почели пуноправно лечење у болници или код куће.

Ако мислите да имате Упала плућа и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекару пулмонологу.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Зоонотска заразна болест, чија је површина оштећења углавном кардиоваскуларни, мускулоскелетни, сексуални и нервни систем особе, назива се бруцелоза. Микроорганизми ове болести откривени су у далекој 1886. години, а откровитељ болести је енглески научник Бруце Бруцеллосис.

Хронична пнеумонија је запаљење плућа, због чега утичу на меку ткиву органа. То је само такво име, јер се процес стално понавља и карактерише периодима погоршања и одступања од симптома.

Фокална пнеумонија је инфламаторна и заразна болест која утиче на све плућно ткиво, али само на одређену његову површину. У овом случају се појављује формирање мале фокалне или велике фокалне упале у лобулама плућа. Патологија може бити и независна и секундарна. У првом случају, извор је патогена бактерија, ау другом случају потез других болести које негативно утичу на ткива овог органа.

Шта је АРВИ? Акутне респираторне вирусне инфекције су инфективне болести вирусне етиологије, које утичу на тело кроз дихалне канале капљицама у ваздуху. Најчешће се ова болест дијагностикује код деце узраста од 3-14 година. Као што показују статистички подаци, АРВИ код дојенчади се не развија, забележени су само поједини случајеви када је дете у том добу болело са болестима.

АРИ (акутна респираторна болест) је група болести вирусног или бактеријског порекла, карактеристична карактеристика која је пораз горњих дисајних путева, симптоми опште интоксикације организма. Инфекције респираторног система утичу на особе из свих старосних категорија - од мале деце до старијих. Ова група болести манифестује се сезонско - чешће се јављају патологије током промене годишњих доба (у јесен-зимском периоду). Важно је правовремена превенција АРИ, како не би се инфицирали усред епидемије.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Запаљење плућа је

Пнеумонија (пнеумонија) је акутна инфламаторна лезија плућа претежно заразне генезе која утиче на све елементе структуре органа, посебно на алвеоле и интерстицијско ткиво. Ово је прилично честа болест, дијагностикована код око 12-14 људи од 1000, а код старијих особа, чија је старосна доб од 50-55 година, однос је 17: 1000.

Упркос проналаску модерних антибиотика нове генерације са широким спектром активности, инциденца пнеумоније и даље је релевантна, као и вероватноћа озбиљних компликација. Смртност од плућа је 9% свих случајева, што одговара четвртом мјесту на листи главних узрока смрти становништва. Он стоји после кардиоваскуларних проблема, рака, повреда и тровања. Према статистикама СЗО, пнеумонија представља 15% свих смртних случајева код деце испод 5 година у свету.

Етиологија плућа

Пнеумонија се разликује у својој полиетиолошкој природи, тј. Узроци болести су многи. Запаљен процес је неинфективан и заразан. Пнеумонија се развија као компликација основне болести или долази у изолацији, као независна болест. Бактеријска инфекција је на првом мјесту међу факторима који изазивају пораз ткива плућа. Поремећај упале може такође проузроковати вирусну или мјешовиту (бактеријску-вирусну) ​​инфекцију.

Главни патогени болести:

  • Грам-позитивне бактерије: пнеумококе (Стрептоцоццус пнеумониае) - 70-96%, стафилококе (Стапхилоцоццус ауреус) - не више од 5%, стрептококе (Стрептоцоццус пиогенес и други, ређи врсте) - 2.5%.
  • Грам-негативни Ентеробацтериа: клепсиелла (Клебсиелла пнеумониае) - од 3 до 8%, Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса) и ванд Фајфер (Хаемопхилус инфлуензае) - не више од 7%, Легионелла (Легионелла пнеумопхила), Бациллус цоли бактерије (Есцхерицхиа цоли), и тако даље. итд. - до 4,5%.
  • Мицопласма пнеумониае је 6% до 20%.
  • Разни вируси: аденовируси, пицорнавируси, инфлуенца или херпес вируси, чине 3-8%.
  • Печурке: цандида (Цандида), диморфне квасне гљивице (Хистопласма цапсулатум) и друге.

Узроци неинфективне природе који доприносе развоју пнеумоније:

  • Удисање отровних супстанци угушљивог типа (хлорофос, керозин, бензин, уље).
  • Траума у ​​грудима (компресија компресије, ударци, модрице).
  • Алергени (полен биљака, прашина, микрочестице животиња, неки лекови итд.).
  • Опекотине респираторног тракта.
  • Радиацијска терапија, која се користи као метод лечења онкологије.

Акутна упала плућа може бити узроковано примарним агент опасне болести, против које се развија, на пример антракс, богиње, шарлах, лептоспирозе и других заразних болести.

Фактори који повећавају ризик од развоја пнеумоније

У малој деци:

  • наследна имунодефицијенција;
  • интраутерина асфиксија или хипоксија фетуса;
  • конгениталне малформације плућа или срца;
  • цистична фиброза;
  • хипотрофија;
  • траума у ​​процесу тешког рада;
  • пнеуматија.
  • рано пушење;
  • хронични жариште инфекције у синусима носа, назофаринкса;
  • каријеса;
  • цистична фиброза;
  • стечена болест срца;
  • слабљење имунитета због често понављајућих вирусних и бактеријских инфекција.
  • хроничне болести респираторног тракта - бронхи, плућа;
  • пушење;
  • алкохолизам;
  • декомпензирана фаза срчане инсуфицијенције;
  • патологија ендокриног система;
  • наркоманија, нарочито инхалација опојних дрога кроз нос;
  • имунодефицијенција, укључујући ХИВ инфекцију и АИДС;
  • продужено присилно присуство у леђном положају, на примјер, у можданом удару;
  • као компликација након хируршких операција на грудима.

Механизам развоја пнеумоније

Поти продирања патогена у паренхим плућа:

Бронхогени пут се сматра најчешћим. Микроорганизми улазе бронхиола инхалацијом ваздухом, посебно када је присутан било упала носне шупљине: отечене слузнице витх отечен због упала Цилијарне епител не може држати клице, а ваздух не у потпуности пречишћени. Могуће ширење инфекције на хроничних центрима, који се налази у грлу, носу, синусима, крајника, у нижим деловима респираторног тракта. Пнеумонија такође олакшава тежњу из различитих области медицине манипулације, нпр интубацију или бронхоскопија.

Хематогени пут се детектује много ређе. Пенетрација микроба у ткиво плућа са протоком крви је могућа код сепсе, интраутерине инфекције или интравенске ињекције опојних дрога.

Лимфенозна стаза је најређа. У овом случају, патогени прво продиру у лимфни систем, онда се са током лимфе одвија око тела.

Један од наведених начина патогеним агенсима за мукозе респираторне бронхиоле одакле сеттле и почну да се размножавају, што доводи до развоја акутног бронхиолоита или бронхитиса. Уколико процес није заустављен у овој фази, микроби кроз интералвеолар преграда проширити изван терминалних грана бронхијалног стабла, узрокујући фокалне или дифузне транзитивну упалу ткива плућа. Поред сегментима оба плућна крила погођених процесом рачвања, паратрацхеал и бронхопулмонална регионалних лимфних чворова.

Повреда бронхијална проводљивост завршава развој емфизема - патолошке лезије проширење ваздушних џепова дисталне бронхиола и Ателецтасис - спадение лезију или режањ. У алвеоли се формира слуз, што спречава размену кисеоника између посуда и ткива органа. Као резултат, респираторна инсуфицијенција се развија са гладним кисеоником, а код тешких потешкоћа - срчана инсуфицијенција.

Упала виралне природе често доводи до деквамације и некрозе епителија, инхибирајући хуморални и целуларни имунитет. Формирање апсцеса је типично за пнеумонију узроковану стафилококом. У овом гнојном-некротичном фокусу налази се велики број микроба, дуж његовог периметра постоје зони серозних и фибринозних ексудата без стафилококса. Запаљење серозе природе са ширењем патогена који се множе у зони упале карактеристична је за пнеумонију узроковану пнеумококом.

Класификација пнеумоније

Према класификацији која се користи, пнеумонија је подељена на неколико врста, форме, фазе.

У зависности од етиологије пнеумоније се дешава:

  • вирус;
  • гљивично;
  • бактеријски;
  • мицопласмал;
  • мешовито.

Полазећи од епидемиолошких података:

  • носокомиј:
  • цитостатик;
  • вентилација;
  • аспирација;
  • у примаоцу са трансплантираним органом.
  • стекао заједницу:
  • аспирација;
  • са имунодефицијенцијом;
  • без угрожавања имунитета.

Што се тиче клиничких и морфолошких манифестација:

  • паренхиматозан:
  • фокус;
  • цроупоус;
  • интерститиал;
  • мешовито.

У зависности од природе тока болести:

На основу ширења процеса:

  • сегментирано;
  • фокус;
  • дренажа;
  • схаре;
  • сублобуларно;
  • радикалан;
  • укупно;
  • једнострано;
  • двострани.

Што се тиче механизма развоја пнеумоније,

  • примарно;
  • секундарно;
  • аспирација;
  • инфаркта-пнеумонија;
  • постоперативан;
  • посттрауматски.

С обзиром на присуство или одсуство компликација:

Озбиљност потеза запаљеног процеса:

  • светло;
  • умерена тежина;
  • тежак.

Симптоми пнеумоније

Скоро свака врста плућа има карактеристичне особине протока, због својстава микробиолошког агенса, тежине тока болести и присуства компликација.

Крупна пнеумонија почиње нагло и нагло. Температура у кратком времену достиже максималну бројеве, и стално висок до 10 дана, у пратњи грознице и тешким симптомима тровања - бола у глави, бол у зглобовима, мијалгија, тешке слабости. Лице изгледа оштро с цијанозом усана и околином око њих. На његовим образима се појављује флис. Могуће активирање херпес вируса који живе у телу, која се појављује хладне ране на крилима носа или ивице усана. Пацијент је забринут због болова у грудима на страни упале, кратке даха. Кашаљ се прво суши, "лаје" и непродуктивно. Од 2. дан запаљења током кашља почиње да се повуче стакласте спутума вискозни конзистентност са пругама крви, а онда можда чак и крв мрља, због чега постаје црвено-смеђе боје. Количина одвојивих повећава, спутум постаје још разређен.

Почетком дисањем болести можда везикуларни али ослабљена због ограничења стимулисани хумани респираторни покрете и марамицу лезије. Приближно 2-3 дана на аускултацији се чују различите врсте сувог и влажног пискања, могуће је црепитација. У даљем тексту, акумулација у алвеола у фибринским, удараљке звук заглупљивао, црепитус нестаје појачан бронхофонииа појављује бронхијалне дисање. Ликвидност ексудата доводи до смањења или нестанка бронхијалног дисања, повратка црепитуса, који постаје све груб. Сједење слузи у респираторном тракту прати озбиљно везикуларно дисање са влажним циркулацијама.

У тешким условима, објективно испитивање открива брзу брзу дисање, глухе срчане звуке, честе аритмичке пулсеве, снижавање крвног притиска.

У просеку фебрилни период траје не више од 10-11 дана.

За фокална пнеумонија Карактеристична је друга клиничка слика. Неприметни онсет са постепеним таласастом током због различитих фазама упалног процеса у лезија сегмената плућа. У благом степену, температура не прелази 38,0 ° Ц са флуктуацијама током дана, праћено знојем. Пулс срца одговара температури у степенима. Када бројеви до умерено пнеумоније фебрилни температуре изнад - 38,7-39,0 0 Ц. Пацијент се жали на диспнеја, бол у грудима код кашља, удисањем. Запажене су цијанозе и акроцианосис.

Код аускултације, дисање је тешко, звучна суха или влажна мала, средња или велика чучњака се могу чути. Са централним положајем фокуса упале или дубљим од 4 цм од површине тела, повећан гласни тресор и тупост ударног звука се не могу одредити.

Повећана је чистоћа атипичних облика пнеумоније са избрисаним клиничком слику и одсуство одређених карактеристичних особина.

Компликације и могуће последице пнеумоније

Ток болести и њен исход у великој мјери зависе од развијених компликација, које су подељене на ектрапулмоналне и плућне болести.

Ектрапулмонари цомплицатионс оф пнеумониа:

  • бронхитис;
  • пнеумосклероза;
  • ателецтасис плућа;
  • парапнеумониц екудативе плеуриси;
  • апсцеса или гангрене плућа;
  • опструкција;
  • плеурисија.

У тешком облику акутне пнеумоније са великим оштећењем и уништењем плућног ткива развијају се дејства изложености токсинама:

  • акутна срчана, респираторна и / или јетрна инсуфицијенција;
  • изразито помицање киселинско-базне равнотеже;
  • шок је заразно-токсичан;
  • тромбохеморагични синдром;
  • отказ бубрега.

Дијагноза пнеумоније

Основа за дијагнозу су подаци физичког прегледа (збирка анамнезе, удара и аускултације плућа), клиничка слика, резултати лабораторијских и инструменталних истраживачких метода.

Основна лабораторијска и инструментална дијагностика:

  • Биокемијска и клиничка анализа крви. Према одређеним индикаторима (леукоцитоза, повећање ЕСР и број удубљених неутрофила) процењује се присуство упале у телу.
  • Рентгенски преглед плућа у две пројекције- најважнији метод дијагностиковања лезија плућних елемената. Радиографија може открити дифузно или фокалне затамњивање различиту величину и локализацију, интерстицијалног промену са повећаном узорак плућног услед инфилтрације, остале радиолошке знаке пнеумоније.

Рендгенски обавља на почетку болести за дијагностику, контролу - на 10. дана лечења ради утврђивања ефикасности терапије, у 21-30 дана радиограму је последњи пут ради радиолошког доказа ресорпције упалног процеса и елиминише компликације.

  • Бактериолошка студија културе спутума да идентификује микробиолошки агенс и одреди његову осјетљивост и отпорност на антибиотике, антифунгалне агенсе или друге лекове.
  • Састав гаса крви са одређивањем парцијалног притиска угљен-диоксида и кисеоника, садржајем другог у процентима и другим индикаторима.
  • Пулсна оксиметрија - приступачнија и најчешће коришћена неинвазивна метода за израчунавање степена засићења крви са кисеоником.
  • Микроскопија спутума са бојама Грам. Помаже идентификацију грам-позитивних или грам-негативних бактерија. Када се осумњичени за туберкулозу - именујуПроучити са бојом према Тсиол-Ниелсен.
  • Бронхоскопија са могућом биопсијом.
  • Парацентеза плеуралне шупљине са плеуралном биопсијом.
  • Биопсија плућа.
  • ЦТ или нуклеарна магнетна резонанца у грудима.
  • Ултразвук плеуралне шупљине.
  • Тест крви за стерилитет и крвну културу.
  • ПЦР дијагностика.
  • Општа анализа урина.
  • Виролошка или бактериолошка испитивања назалне и фарингеалне мрље.
  • Полимеразна ланчана реакција (метода ДНК полимеразе).
  • Имунофлуоресцентни тест крви.

Лечење пнеумоније

Умерени и тешки ток плућа захтева упис у терапијску или пулмонолошку службу. Некомпликована пнеумонија благе стопе се може лечити амбулантно под надзором окружног терапеута или лекара пулмолога који посети пацијента код куће.

Постељни одмор са обилним пићем и уравнотеженом, умерљивом исхраном треба посматрати током читавог периода грознице и тешке интоксикације. Простор или просторија у којој се налази пацијент треба редовно проветрирати и кварити.

Најважнији у лечењу је етиотропна терапија, усмјерена на уништење узрочника болести. На основу чињенице да најчешће дијагностикован пнеумонију бактеријског порекла, етиотропиц лечење болести ове врсте је појава курса антибиотске терапије. Избор лека или њихове комбинације врши лекар на основу њиховог стања и старости пацијента, озбиљности симптома, присуства или одсуства компликација и индивидуалних карактеристика као што су алергије лекова. Мноштво и начин примене антибиотика је изабран, почевши од озбиљности пнеумоније, често парентерално (интрамускуларно) администрације.

За лечење пнеумоније користе се антибиотици следећих фармаколошких група:

  • полусинтетски пеницилини - оксацилин, карбеницилин, амоксиклав, ампиок, ампицилин;
  • макролиди - сумамирани, ровамицин, кларитромицин;
  • Линцосамидес - линцомицин, цлиндамицин;
  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и други;
  • флуорокинолони - авелок, ципробај, моксифлоксацин;
  • аминогликозиди - гентамицин, амикацин или канамицин;
  • карбапенеми - меронем, меропенем, тиенам.

Просечно трајање курса варира између 7-14 дана, понекад и дуже. Током овог периода, могуће је заменити неке дроге са другима.

Основи етиотропног третмана пнеумоније гљивичне генезе су антифунгални лекови, вирусно-антивирусни лекови.

  • антипиретици за спуштање температуре;
  • муколитици и експекторанти за утапање и излучивање спутума;
  • антихистаминике за блокаду хистаминских рецептора и уклањање манифестација алергизације;
  • бронходилаторе за бронхијалну дилатацију, рестаурацију дренаже и елиминацију диспнеа;
  • имуномодулаторна терапија за заштиту од инфекције и стимулацију имуногенезе;
  • терапија детоксикације, која уклања интоксикацију;
  • витамини;
  • кортикостероиди за уклањање упале;

Физиотерапијске процедуре након нормализације температуре:

  • инхалација;
  • УХФ и микроталасна;
  • електрофореза;
  • УФО;
  • пнеумомасажа;
  • озоцерите;
  • парафинска терапија;
  • терапијска гимнастика.

Терапијске мере се спроводи пре опоравак пацијента, што потврђују објективним методама - аускултације, нормализацију лабораторијске и радиолошке студије.