После операције на плућима

Операција за уклањање плућа или његовог дела, погођеног болестом, прописана је у случајевима када њихов рад постаје незадовољавајући. У овом случају, места здраве главе преузму функцију дисања. Ако не уклоните погађени део, производи расипа и токсини ће отровати тело и изазвати компликације у облику инфекција. Поред тога, болест се такође може ширити на здраву ткиву.

Одмах после операције постаје без даха, а вентилација плућа и довод кисеоника у тело се погоршавају. Може бити таквих ствари као палпитације срца, главобоље и вртоглавица. Не треба се бојати. Такви појави су природна реакција организма на пренету операцију, а брзом опоравку након чега се олакшава низ мера, о чему ћемо размотрити у овом чланку.

После операције на плућима

Опште препоруке

Потребно је потпуно зауставити пушење. Пушење за сваку особу је разорно, али посебно за људе који су прошли операцију на плућима. Дим иритира слузницу, изазивајући обилно одвајање спутума, што је у пооперативном периоду веома непожељно. Због прекомерног спутума, може постојати ситуација у којој део плућа није потпуно испуњен ваздухом, што може довести до упале плућа. Ако пацијент не може напустити пушење независно напором воље, због прекомерне зависности, препоручује се помоћ психотерапеута.

Поред пушења, други фактори имају и досадан утицај: загађење гаса или прашњење ваздуха, присуство токсичних и високо активних супстанци у ваздуху. Таква места треба избегавати, а код куће уградити овлаживач или зрачни јонизатор.

Узимање великих делова алкохола смањује респираторну функцију и слаби тело. Максимална доза алкохола за постоперативне пацијенте је 30 г етилног алкохола за мушкарце и 10 г за жене. За људе са малим тежином, дозирање такође не прелази 10 г. Људи који имају бубрежну инсуфицијенцију, алкохолно оштећење срца, нервни систем или јетру морају потпуно престати да користе алкохол.

Исхрана након операције

За рани опоравак тело би требало да добије пуну и лако исхрану храну. Посуђе треба да садржи довољно витамина, хранљивих састојака и влакана. Обавезно у исхрани су свеже воће, сокови, поврће у различитим облицима. Потрошња соли треба ограничити што је више могуће. Дневни унос салате не прелази 6 г.

Ако је пре операције пацијент био гојазан или прекомерна тежина, онда након операције витално је вратити телесну тежину у нормалу. Ово је изузетно важно, јер вишак телесне тежине значајно оптерећује срце и респираторни систем, повећава тежину дисања.

Физичка активност у постоперативном периоду

Да бисте избегли упалу плућа изазваних стагнације у њима за отклањање грешака црева, обуку мишиће који су укључени у дисању, од првих сати након опоравка од анестезије прописане вежбе. У контексту лечења лијекова, сви без пацијената са старосним и сексуалним ограничењима могу наставити физичку обуку.

Вежбање у првим сатима после операције спречава стварање крвних угрушака, стагнације, активира резерве организма, чинећи рад су део плућа која може имати пре операције били неактивни, подстиче брзи повратак активног живота. Рана активност подразумева честе промене положаја у кревету. То омогућава мишићима да раде, помаже да се "отвори" плућа. Позиције на страни и на стомаку могу олакшати дисање, а позиције на леђима уз повишену главу треба избегавати.

Када је тело савлада, можете почети обуку, али уз напомену: ацтиве вежбе су контраиндикована за особе са отежаним дисањем у мировању, са оштећеним видом, слуха или моторних функција. Контраиндикација може бити и настала акутна заразна болест.

Релаксација

Најважнија компонента комплекса физичких вежби је релаксација. Почните опуштање са ногу, затим мишићи руку и груди, а затим врат. Можете га извршити у положају или у седишту. Извођење било каквих физичких вјежби пацијент треба запамтити да ако једна или друга група мишића није укључена сада, онда је потребно опуштено. Свака сесија терапијске гимнастике треба да буде завршена општим опустошењем свих мишића у леђном положају.

Бол, анестезија и ниска покретљивост чини површину дах површински, што изазива стагнацију у дисајним путевима. Ако нема контраиндикација, прописује се продужена и редовна вежба, као и вјежбе дисања помоћу симулатора ПЕП бочице или сличних уређаја. ПЕП бочица, отприлике речено, пластични контејнер са водом и мала цев која је уметнута у њега. Задатак пацијента је да удахне ваздух кроз нос и издахне кроз уста помоћу цијеви у боци. Позитиван резултат је видљив након неколико дана обуке. Међутим, пацијенти требају наставити да вежбају и раде са симулаторима дисања током свог живота.

Неколико месеци редовне обуке за јачање мишића могу се препоручити вежбе са тежином.

Разлог за заустављање обуке може бити:

  • Очигледан замор.
  • Респиратор је јачи него обично.
  • Спазма у мишићима.
  • Оштро одступање од норме крвног притиска.
  • Прекомерно срчани удар.
  • Појава бола у грудима.
  • Вртоглавица, бука, срчани удар, главобоља.

Лекови

У постоперативном периоду главни задатак лекара и пацијента је спречавање акумулације спутума у ​​плућима. Због тога је лек који прописује лекар углавном усмерен на отклањање кашља. У ту сврху користе се фитотерапије, сирупи и препарати са експресионим ефектом. Са бронхитисом са оштећеном патенцијом у бронхијама, препарати се предвиђају за ширење бронха.

За лечење васкуларних и срчаних обољења потребна је посебна пажња, јер значајно утичу на опште стање тела, погоршавају добробит, спречавајући пацијента да пуни физичку обуку. Практично сви пацијенти су прописани лекови који олакшавају рад срчаног система, у новим условима. Ипак, било који ток лијечења треба поставити и надгледати искључиво од лекара који присјећа.

Рехабилитација након операције на плућима

Уклањање плућа, његова фракција или сегмент се обично повезује са тешким патолошких промена структуре плућног ткива. Оставите оболелог ткива плућа не може бити, то трује тела производе распадања ткива патолошких флоре "борави" у овој области је непрестано производи токсине и настоје да се шири ван погођене области.

Развој патолошких промена у плућима може имати различите узроке: компликације упале плућа, инфекција, специфичности развоја сваког појединачног организма, наслеђем, лоше навике - само реци. Болест се развија постепено и до тачке у телу да се носи са јаким интоксикације који обезбеђује захваћеног дела плућа, као што се захтева за запремину дисања пружа животом здраве, функционални део плућа. Међутим, болест развија и долази време када је операција једини начин да се спаси живот пацијента.

Операција се врши, живот пацијента је ван опасности. Међутим, операција уклањања дела плућа је веома тешка интервенције. Торак, плеура, део плућа се исече - интервенције су веома велике и значајне за тело. Поред тога, пацијент добија масивну терапију лековима на позадини опште слабљења тела, повезаног са током основне болести.


Не морате бити медицински стручњак за разумевање да у овом случају особа треба озбиљну и дугу физичку рехабилитацију чија је сврха да се врати у квалитет живота.

Шта се дешава после операције?

Први је погоршање снабдевања кисеоником у организму. Диспнеја, слабост, вртоглавица, главобоља, бол у грудима, проблеми са срцем, палпитације могу се повећати. Потребно је схватити да су сви ови проблеми повезани са смањењем величине плућа након операције - у грудима се формира празнина.

Формирање празног простора у грудима озбиљно утиче на стање тела. То доводи до промене у уобичајено преовладава у процесу раста и развоја интракавитална односима притиска у телу мацрофиелд: карличне шупљине, трбушне дупље, грудног коша као и на промене у постојећим органима просторног положаја. Промене Синтопи и скелетопи тела, односно положаје тела на другим органима и релативно скелет. Трбушни органи: желудац, црева и органа које се налазе у грудима: плућа, срце, аорту, једњак почињу да се мењају, и повреде просторне структуре додатног терета пацијента, што је довело до квара на друге системе у телу услед промена у условима снабдевања крви и инерватсии тела - напетост или компресија нервних канала и васкуларних снопова.

Други проблем после операције је плеурална адхезија и други. Спајкови ограничавају промене у линеарним димензијама преосталих делова плућа, чиме се смањују количине респираторних органа. Проблем после операције и заосталог токсичности је - погођене део плућа је уклоњен и више не трује организам, али светлост у својој структури сунђер и њене поре остају велика количина нежељених метаболичких производа који мора испустити. повуци се из тела.

Да ли је могуће помоћи телу да се брже и потпуније прилагоди након тако озбиљне хируршке интервенције?

Које рехабилитационе задатке треба постићи током спровођења програма рехабилитације?

Први задатак је да "удахне" преостале делове плућа и испери их, очистите их помоћу посебних активних техника одводњавања.

Други задатак је помагање тијелу у процесу просторног прилагођавања. Потребно је активно формирати статику и динамику тела, као и баланс притисака у макро шупљинама тела.

Трећи циљ - да поврати дисплацеабилити плућа, потребно је да уклоне прираслице, али не и операције, и опет уз помоћ физичких метода рехабилитације, који је, уз помоћ посебних вежби!

Сви ови задаци су успешно решени у нашој клиници.

Мора се рећи да ми не узимамо све за рехабилитацију!

Пријем за третман се врши након консултација са нашим стручњацима.

Листа контраиндикација за окупацију ауторског метода НЕ Блума са стране бронхо-плућног система.

1. Туберкулоза плућа.

3. Болести праћене богатим флегмом.

4. Ријетке болести: апсцес плућа, емпијема плеуре.

5. Акутна пнеумонија.

7. Грозница непознатог порекла.

За неки ток вежби за пацијенте са обољењима респираторног система морају проћи генералне анализе крви, спутума (ако раздвојени), груди рентген пасс (или панорамским слику груди).


Астма је хронична инфламаторна и алергијске болести дисајних путева повезане са хиперактивност бронха и склоности ка спазма, сужења лумена. И такође акумулацијом густог вискозног спутума у ​​њима. Болест је изазвана специфичном - алергија, сензибилизацији на полен, животињске длаке, кућну прашину и друге алергене, и неспецифичне - штетних фактора околине (дим, разни гасови, аеросоли и минералне прашине) механизми. Развој ове болести олакшава генетска предиспозиција, одређени услови околине. Болест се манифестује кратак дах, шиштање и сувим повременим нападима даха који се јављају после контакта са алергеном, физичке активности, излагањем хладном ваздуху, од респираторних вирусних инфекција. За астма могу бити различитих типова интермиттент блага, упоран, умереног до јаког са развојем респираторне инсуфицијенције. Лечење астме укључује комплексан приступ - избегавање изложености алергенима, инхалацијом дроге (бронходилататора и анти-запаљенског) терапији. Важно у управљању пацијената са астмом има мере (физиотерапија, вежбе дисања, хомеопатски метод) за побољшање квалитета и дужине људског живота са астмом.


Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Та болест горњег и доњег респираторног тракта запаљивог и упорно прогресивног карактера, на основу тежине и ограничавање ваздуха у дисајне путеве, због континуираног стимулисања плућа ткива разних штетних микро честица, минералне прашине, дуванског дима, врућег ваздуха, влаге. Болест се манифестује стални кашаљ са искашљавање Муцо - гнојни или гнојаву искашљавање, шиштање, отежано дисање током ходања и друге физичке активности. Касније доводи до развоја емфизема плућа, плућна фиброза и прогресивно респираторне инсуфицијенције инвалидитета пацијента. Главни метод лечења је антиинфламаторна терапија и избегавање штетних фактора. Важна улога третманом без лека (хомеопатије, фитотерапија) и мера рехабилитације: физиотерапију и вежбе дисања; што повећава капацитет плућа, конгестивна спутум побољшати дренажу и умање даљу прогресију упалног процеса у плућном ткиву.


Акутни лобар или лобуларна пнеумонија је једна од најчешћих бактеријска болест карактерише тешким интоксикације, грозница, кашаљ и диспнеја. Настаје против пренесеног респираторне инфекције, хронични бронхитис, опструктивне болести плућа, услови смањују одбрамбене механизме, пратеће хроничне болести, повећана физичка активност, пушење. Узроковане различитим бактеријских агенаса који су нормално присутни у лумен бронха мукозне имунитета, али смањују услови су патогени (тј може изазвати упалу ткива плућа). У акутној фази болести је акумулација запаљивог ексудатом у лумену алвеола иу овој фази антибиотске терапије, фаза ресорпције ексудатом (крајем друге недеље болести), мере рехабилитације треба спровести у циљу побољшања дренажу функције плућа. повећање обима покрета грудног коша и повећавају капацитет плућа.Комплекс специјално дизајнираним терапеутске вежбе симулатора доводи до повећања функцији дренажни повећања плућа, вентилација и перфузије у плућном ткиву, чиме убрзава дисперзију запаљења фокуса и смањује ризик од компликација акутне пнеумоније (фоцал фиброза, плевродиафрагмалние прираслице, плућа апсцес, респираторна инсуфицијенција).


У нашој клиници имамо могућност коришћења сложене методе утицаја за све наведене болести: физичке вежбе на аутора оригиналног техници на посебном симулатору под надзором и непосредним надзором аутора методологије и искусни инструктори ЛФК, масажа, хомеопатски метода лечења. Као резултат редовних вежби повећава тон мишића у грудима, повећава витални капацитет плућа. конгестивна побољшава искашљавање спутума, чиме проширење лумена бронхија, смањене учесталости и тежине напада астме, што је могуће накнадно смањити дозу инхалационих дроге и узети слободно дише.

Рехабилитација и опоравак након операције на плућима

  • пнеумонија
  • хронични бронхитис
  • алергијска бронхопулмонална аспергилоза
  • алвеоларна микролитијаза
  • Бронхијални астми идиопатски фибрози алвеолитис
  • пулмонална хипертензија
  • плућна алвеоларна протеиназа
  • пулмонална фиброза
  • ноћна апнеја
  • остеохондропластична трахеобронцхопатхи пнеумониа
  • хронични бронхитис (пушење бронхитис, итд.)
  • егзогени алергијски алвеолитис
  • трахеобронхитис хронична опструктивна плућна болест:
  • пнеумосклероза
  • емфизем

Сазнајте више о рехабилитацији након операције плућа позивањем 8 (499) 395-00-21

  • Адреса клинике: Москва, станица метро Октиабрское поле, улица Распплета 4
  • Пријавите се за консултације: 8 800 500 77 02 (телефон је бесплатан)

Које су врсте операција на плућима и колико су безбедни?

Операција на плућима је прилично ризична и трауматична процедура, јер у њеном процесу постоји дисекција различитих мишићних група, ребара. Међутим, потреба за то је због присуства тешких болести главних респираторних органа. Постоји неколико врста хируршког третмана, а избор у корист једне или друге методе зависи од карактеристика патологије. Пре интервенције, важна је припрема пацијента, јер је операција прилично компликована, а након тога следи дуг период рехабилитације.

Индикације за рад

Индикације за операције плућа су прилично озбиљне:

  • Онколошки процеси (и малигни и бенигни).
  • Туберкулоза у тешком облику.
  • Спикес.
  • Заразне повреде.
  • Паразитоза.
  • Абсцессес.
  • Плеуриси.
  • Цистичне формације.
  • Ателецтасис.
  • Повреде које доводе до крварења снабдијевања крви плућа, руптуре великих крвних судова које их хране.
  • Конгениталне абнормалности у развоју органа.

Почетна фаза било које болести на овој листи је конзервативна, али по правилу већина пацијената тражи медицинску помоћ само ако постоји изразит симптом када је једини излаз употреба радикалних техника.

Карактеристике хируршког третмана

Хируршке интервенције на плућима се изводе користећи неколико метода које пружају најприкладнији приступ погођеним подручјима. Дуготрајно медицинско искуство доказује да рез за приступ свим одељењима плућа треба бити велики тако да хирург може слободно изводити све манипулације и задржати цео процес под визуелном контролом.

Антеролатерални режим значи положај пацијента на здравој страни или на леђима. Рез се почиње са око 3 ребра и своди се на ниво млечне жлезде, затим у круг испод њега, а код мушкараца - испод брадавице. Линија се наставља дуж горње ивице 4 ребра и до задње ослонске линије.

Заденбоковаја се изводи када се пацијент ставља на стомак или на здраву страну. Рез се започиње средином трећег торакалног пршљења, се одвија дуж скролне линије до угла сцапуле, наставља се дуж шестог ребра и до предње аксиоларне линије. Дакле, постоји дисекција свих ткива и мишића до ребара, тако да је овај метод најтрауматичнији. Међутим, његова предност лежи у чињеници да је уз његову помоћ много лакше доћи до плућног корена.

У неким случајевима, како би се елиминисале лезије, хирурзи морају уклонити дијелове ребара. Али, захваљујући најновијим достигнућима медицине, тренутно је могуће извести ниско-трауматске операције које укључују три мале резове преко којих се уводе алати и уклањају болесни делови плућа са њима. И могуће је уклонити цијелу фракцију, а не само сегмент органа. Говоримо о такозваним торакоскопским операцијама.

Пнеумонектомија

Код тешке туберкулозе, заједнички гнојни процеси, малигне неоплазме у напредној фази, врши се потпуно уклањање плућа или пулмонектомија. Ово је најкомплекснији хируршки третман, јер укључује уклањање читавог виталног органа. Операција се врши под општом анестезијом, а уведени су и мишићни релаксанти, извршена је интубација трахеја. Фазе поступка:

  • Извођење антеролатералног или постеролатералног реза за уклањање десног плућа и антеролатерално - за уклањање лијевог повређеног органа.
  • Бендирање артерије.
  • Вештачка вешања.
  • Бендирање бронхуса. Да би се спречио стагнирајући појави, запаљен или гнојни процес, пење мора бити кратко.
  • Треба имати на уму да је бронхус са леве стране увек дужи.
  • Стајање са бронхитисом.
  • Екстракција болесног органа из плеуралне шупљине.
  • Проверите затегнутост спојева.
  • Шивање рана са одводима.

Постављање пулмонектомије не зависи од старости пацијента, ова операција се често препоручује деци. Главни одлучујући фактор је тежина стања и врста болести. Често, тешки респираторни проблеми захтевају хитан хируршки третман због високог ризика за живот. И код деце, тактичка опекотина може довести до озбиљних инвалидитета у расту и развоју, стога, у случају тешких болести плућа које се не могу лијечити, препоручује се пулмонектомија.

Лобектомија

Искључивање једног режња плућа се зове лобектомија. Индикације за такву операцију су различити патолошки процеси које карактерише локални карактер. На пример, онколошка неоплазма ограничена дељењем и не проширује се на оближња ткива. А такође и туберкулоза, цисте и сл. Горњи део се извлачи из антеролатералног приступа, а нижи од постеролатералног дела. Фазе лобектомије:

  • Откривање жељеног дела грудног коша.
  • Бандажа крвних судова.
  • Бендирање бронхуса.
  • Шивање са бронхосером.
  • Плаштање бронха плеура.
  • Уклањање погођеног плућног режња.
  • Ињектирање кисеоника при повишеном притиску да се распростиру остале фракције.

Након лобетомије, пацијент мора извршити сет специјалних вежби усмјерених на обнављање респираторног система.

Сегментектомија

Пулмонални делови се састоје од сегмената, од којих свака има бронхусе и крвне судове. Сегментектомија је излучивање ове плућне јединице са најпогоднијим приступом, у зависности од локације погођеног фокуса. Таква операција се изводи за туморе, процесе туберкулозе, упале које не прелазе сегментне границе. Фазе поступка:

  • Дисекција грудног зида.
  • Сегментални прекид артерије.
  • Сегментна везна вена.
  • Бендирање сегментног бронхуса.
  • Екстракција погођеног подручја плућа у правцу од центра до ивица.
  • Уградња одвода.
  • Упала плућа.

Обавезно посматрајте пацијента са рендгенским снимком све док се рана потпуно не оздрави.

Спровођење операција ресекције

Операције на плућима су једини излаз у најтежој патологији ових виталних органа. Респективне хируршке процедуре претпостављају исцрпљивање било ког посебно погођеног фрагмента. Индикације за такве операције:

  • Туберкулоза.
  • Ране фазе малигних процеса, које нису праћене метастазама у сусједним органима.
  • Обструктивна болест у хроничној форми.
  • Абцессес, гнојне лезије.
  • Бронхоецтасиа.
  • Лечење озбиљних повреда грудног коша.
  • Присуство чворова у плућима.

Постоји неколико главних типова ресекције плућа:

  • Атипична или маргинална ресекција, на којој се уклања део плућа који се налази на ивици.
  • Ексцизија нефункционалног плућног ткива или смањења. Након ове операције, величина органа се смањује.
  • Лобектомија - уклањање плућног режња. Билобектомија је истовремена исцрпљивање два лека истовремено.
  • Сегментектомија подразумева операцију уклањања погођеног сегмента запаљеног процеса бронхијом.

Код друге, примећује се минималан патолошки ефекат на функционални капацитет плућа. Хируршко лечење се врши отвореним методом, а путем малих резова у које се убацују специјални алати, извор осветљења и видео камера за праћење оперативног процеса преко рачунарског монитора. Друга техника је минимално инвазивна и не укључује дуг и сложен период опоравка.

Припрема пацијента

Прије било какве операције, пацијенту треба пуни преглед како би се искључиле контраиндикације на лечење и спречили настанак компликација. Прије извршења ресекције плућа обично се прописују следеће дијагностичке мере:

  • Биопсија.
  • Радиографски преглед плућа.
  • ЦТ груди.
  • ЦТ, МРИ костију како би се искључило присуство метастаза.
  • Срчани преглед.
  • Ултразвук груди.
  • Опште тестирање крви и урина.
  • Биокемијски тест крви.
  • Коагулограм.

Пре операције на плућима, пацијент треба да обавља специјалну респираторну гимнастику, посети собу за вежбање у соби за вежбање. Веома је важно зауставити дроге које разблажују крв.

Рехабилитација после хируршког третмана

Трајање и тежина периода опоравка после ресекције плућа зависи од патологије, индивидуалних карактеристика организма, старости пацијента, типа хируршке интервенције. Неколико дана пацијент проводи са дренажним цевима у грудима, неопходним за одлив излучене течности. Извлачење цијеви је назначено само након смањења пражњења након 3-4 дана.

Прво пацијент треба да буде у болници под надзором, јер после операције респираторна функција је прекинута. За нормализацију прописују се разне процедуре, респираторна гимнастика, лекови итд. Потребно је придржавати се следећих препорука, тако да процес рехабилитације не траје дуго и са минималним компликацијама:

  • Једите лагану храну која садржи протеине и витамине.
  • Избегавајте стрес.
  • Обезбедите пун одмор.
  • Строго поштујте све лекове, узмите прописане лекове.
  • Одбијте да пушите.
  • Често идите на свеж ваздух.
  • Временом, обавестите свог доктора о променама у здрављу на горе.

Правовремена примена медицинске заштите у случају патолошких симптома помоћи ће да се избегну озбиљне здравствене последице и употреба радикалних метода лечења.

Операције на плућима: ресекција, комплетно уклањање - индикације, провођење, рехабилитација

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

  • Тумори су бенигни и малигни;
  • Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре);
  • Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза);
  • Малформације респираторног система, плућа цисте;
  • Бронхиецтасис;
  • Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза;
  • Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време они се усредсреде на минимално инвазивне интервенције, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопија. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеропостериор приступ значи дубински рез између трећег и четвртог ребра, почевши мало бочно од линије пери-грудног коша, који се протеже до задње ослонице. Задња страна олово од средине трећег или четвртог торакалног пршљења, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, затим дуж шестог ребра до предње аксилијске линије. Латерални део Изводи се када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро кичмењака, на нивоу петог-шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезно је убацити релаксанте мишића и интубирати трахеју како би се испразнила паренхимма органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када ектрапулурално пневмолизе хирург одваја париетални плеурални лист (спољна) и уводи ваздух у грудном кошу, или течни парафин да спречи надувавање плућа и формирање нових прираслица. Интрапуреурал дисекција адхезија се врши продирањем паријеталне плеуре. Ектрастиостал Метода је трауматична и није нашла широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Операција за једноставну рехабилитацију

Операција на плућима захтева припрему од пацијента и поштовање ресторативних мера након завршетка. Приближавају се уклањању плућа у тешким случајевима рака. Онкологија се неприметно развија и може се појавити већ у малигним условима. Често људи не иду код лекара са малим недостатцима, што указује на напредовање болести.

Врсте хирургије

Рад на плућима се спроводи тек након потпуне дијагнозе тела пацијента. Од лекара се захтева да провери безбедност поступка код особе која има тумор. Хируршко лечење треба извршити одмах, док се онкологија не шири даље по телу.

Операција на плућима је од следећих типова:

Лобецтоми - уклањање дела тумора органа.Пулмоноектомииа обезбеђује потпуну ексцизију једног од легких.Клиновиднаиа ресекције - тачка манипулисања ткива груди.

За пацијенте, операција на плућима изгледа као реченица. На крају крајева, особа не може да замисли да ће у грудима бити празан. Међутим, хирурзи покушавају смирити пацијенте, у овом случају нема ничег страшног. Забринутост о тешкоћама дисања је узалудна.

Прелиминарна припрема за процедуру

Операција за уклањање плућа захтева обуку, чија је суштина дијагностиковање стања преосталог здравог дела органа. На крају крајева, морате бити сигурни да ће након поступка особа моћи да дише, као и раније. Неправилна одлука може довести до инвалидитета или смрти. Процењује се и опште стање здравља, а не сваки пацијент може издржати анестезију.

Доктор ће морати сакупити тестове:

урин, резултати испитивања параметара крви, рендгенског сантиметра, ултразвучног прегледа респираторног органа.

Додатна студија може бити потребна ако пацијент има срчане болести, пробавни или ендокрини систем. Под забраном, лекови који промовишу редчење крви. Мора проћи најмање 7 дана пре операције. Пацијент седи на медицинском дијети, лоше навике треба да буду искључени пре посете клиници и после дугог периода опоравка.

Суштина хируршке интервенције у грудном кошу

Хируршко уклањање траје дуго испод анестезије најмање 5 сати. Према сликама хирург проналази место за рез са скалпелом. Ткиво грудног коша и плеура плућа се исецује. Шиљци су одсечени, орган се ослобађа за екстракцију.

Хирург користи стезаљке за заустављање крварења. Лекови који се користе у анестезији се претходно проверавају како не би изазвали анафилактички шок. Пацијенти могу имати акутну алергијску реакцију на активну супстанцу.

После уклањања целокупног плућа, артерија је фиксирана од стране стезаљке, онда су чворови надвишени. Шиви се праве са упијајућим навојем који не захтевају уклањање. Упала је упозорио физиолошки раствор се убризгава у груди: у шупљину, која се налази у простору између плеуре и плућа. Завршава поступак приморани повећање притиска у дисајним путевима.

Период опоравка

После операције на плућима, морају се пратити мере предострожности. Цео период је под надзором хирурга који је спровео поступак. За неколико дана почињу да врше вежбе које обнављају мобилност.

Дршавни покрети се изводе лагање, седење и ходање. Задатак је једноставан - скраћивање периода лечења кроз рестаурацију прсних мишића, ослабљених анестезијом. Кућна терапија не пролази безболно, постепено се ослобађају ткива.

Уз тешке болове, дозвољено је користити лекове за бол. Појављују се едем, суппуративне компликације или недостатак удаханог ваздуха морају бити елиминисани заједно са љекарима који присуствују. Неугодност током кретања грудног коша се одржава до два месеца, што је нормалан ток опоравка.

Додатна помоћ у рехабилитацији

Пацијент проводи неколико дана у кревету после операције. Уклањање плућа има непријатне последице, али једноставни лекови помажу да се избегне развој упале:

Дроппер испоручује боди-инфламаторна средства, витамини, потребна количина течности за нормално функционисање унутрашњих органа и одржавање метаболичких процеса у одговарајућем уровне.Потребуетсиа цеви постављен у резу, фиксни између ребара завоја. Хирург их може оставити читаву прву недељу. Ми ћемо морати прихватити непријатности ради будућег здравља.

Ако је рак плућа већ уклоњен, након операције траје око недељу дана лечења у болници. Након пражњења, настављају да врше физичке вежбе, узимају антиинфламаторне лекове, док се шав не нестане у потпуности.

Предуслови за лечење од стране хирурга

Тумори у плућима се јављају због сљедећих фактора:

Инфекције су у рангу са осталим провокатора: лоших навика (пушење, алкохолизам), хроничне болести (тромбоза, дијабетес), гојазности, продуженог лечења лековима, озбиљне алергијске реакције. Плућа се периодично проверава ради благовременог откривања патолошких стања.

Дакле, препоручује се испитивање плућа једном годишње. Посебна пажња посвећује се пацијентима који болују од васкуларних обољења. Ако се болест покрене, умирање ткива тумора ће изазвати даље раст патолошких ћелија. Запаљење ће се ширити на суседне органе или кроз крвоток ће ићи дубоко у тело.

Циста у плућима не остаје у оригиналном облику. Постепено расте, стисну грудну грудну кошу. Постоји нелагодност и бол. Компримовано ткиво почиње да умире, узрокујући појаву гнојних жаришта. Сличне посљедице се примећују након трауме, прелома ребра.

Може ли дијагноза бити погрешна?

У врло ријетким случајевима постоји дијагностичка грешка са закључком "тумор плућа". Рад у таквим ситуацијама можда није једини излаз. Међутим, лекари и даље прибегавају уклањању плућа из разлога очувања људског здравља.

У тешким компликацијама, препоручује се уклањање погођеног ткива. Одлука о операцији се врши према клиничким симптомима и сликама. Патолошки део се уклања да би зауставио раст туморских ћелија. Постоје случајеви чудотворног исцељења, али је неразумно надати се таквом исходу. Хирурзи се користе да би били реални, јер се ради о спашавању живота пацијента.

Потреба за операцијом на плућима увек изазива разумни страх, и код пацијента и код рођака. С једне стране, сама интервенција је прилично трауматична и ризична, с друге стране, операције на респираторним органима показују особама са озбиљном патологијом, која без третмана може довести до смрти пацијента.

Хируршко лечење болести плућа доводи до високих захтева за опште стање пацијента, јер је често праћено великом радном повредом и дугим периодом рехабилитације. Овакве интервенције треба третирати са сву озбиљност, треба обратити пажњу на предоперативну обуку и накнадну рехабилитацију.

Плућа су упарени орган који се налази у торакалним (плеуралним) шупљинама. Живот без њих је немогуће, јер је главна функција респираторног система достава кисеоника свим ткивима људског тела и уклањање угљен-диоксида. Међутим, лишени дела или чак целе плућа, тело може успешно прилагоде новим условима, а преостали део паренхима плућа је у стању да преузме функцију изгубљеног ткива.

Врста операције на плућима зависи од природе болести и његове преваленце. Ако је могуће, хирурзи задржавају максималну запремину респираторног паренхима, уколико то није у супротности са принципима радикалног третмана. У последњих неколико година, савремене минимално инвазивне технике су успешно искоришћене за уклањање фрагмената плућа кроз мале резове, што доприноси бржем опоравку и краћем периоду опоравка.

Када је неопходна операција плућа

Операције на плућима се спроводе ако постоји озбиљан разлог за то. Међу сведочењима су:

Тумори су бенигни и малигни; Инфламаторни процеси (апсцеси, пнеумонија, акутни и хронични плеуриси, емпијема плеуре); Инфективне и паразитарне болести (туберкулоза, ехинококоза); Малформације респираторног система, плућа цисте; Бронхиецтасис; Фокална опадања пулмонарног паренхима - атекелаза; Пораст плеуре адхезијом, тумором, инфекцијом.

Најчешћи узрок операција на плућима су тумори и одређени облици туберкулозе. У карциному плућа, операција укључује не само уклањање дела или читавог органа, већ и уклањање лимфних дренажних путева - интраторакалних лимфних чворова. Када опсежни тумори могу захтевати ресекцију ребара, подручја перикарда.

Врсте операција за хируршко лечење карцинома плућа

Врсте интервенција на плућима зависе од волумена уклоњеног ткива. На пример, могућа пулмонектомија - уклањање цијелог органа или ресекција - ексцизија фрагмента плућа (реж, сегмент). Раширеном природи повреде, масивни канцера, дистрибуиране облици ТБ није могуће сачувати пацијента од болести уклањањем само фрагмент тела, тако радикално лечење - пнеумонецтоми. Ако је болест ограничена на реж или сегмент плућа, онда је довољно само акцизирати.

Традиционална отворена хирургија се изводи у случајевима када је хирург приморан да уклони велики волумен тијела. У задње време, они издвајају пут до минимално инвазивних интервенција, омогућавајући малим резовима да акцизују погођено ткиво - торакоскопију. Међу модерним, минимално инвазивним методама хируршког третмана, постаје све популарнија употреба ласера, електронског ножа и замрзавања.

Карактеристике операција

Када интервенције на приступу плућа користе најкраће пут ка патолошком фокусу:

Антеро-латерал; Бочни; Позади на страну.

Антеро-латерални приступ означава дубински рез између треће и четврте ребра, почевши мало бочно од пери-грудне линије која се протеже до задње ослонице. Постериорно-латерално олово од средине трећег или четвртог прсног пршљена, дуж цервикалне линије до угла сцапуле, а затим шесто ребро до предње аксилијске линије. Бочни рез се изводи када пацијент лежи на здравој страни, од средњег укључивања до скоро вертебралне, на нивоу петог до шестог ребра.

Понекад, да бисте дошли до патолошког фокуса, морате уклонити ребра. Данас, није искључен само сегмент, већ је пуно постало могуће с торакоскопском методом, када хирург прави три мале резове од око 2 цм и један до 10 цм, кроз које се инструменти убацују у плеуралну шупљину.

Пулмонектомија

Пулмонектомија се зове операција за уклањање плућа, који се користи у случајевима оштећења свих његових дјелова у широко распрострањеним облицима туберкулозе, рака, гнојних процеса. Ово је најважнија операција, јер је пацијенту одједном лишено целог тела.

Десно плућно тело се уклања из антеро-латералног или постериорног приступа. Када у грудном кошу, хирург пре свега корен плућа превијање елемената одвојено: први артерије, вене, затим, најкасније бронхија повезане. Важно је да бронхијална пањ није предуго, јер то ствара ризик од стагнације у садржају тога, гнојна инфекција и, што може да доведе до неуспеха зглобова и упалу у плеуралном шупљини. Бронч је обложен свилом или шивењем помоћу специјалног апарата - бронхосера. Након лиговања елемената плућног корена, оштећен орган се уклања из шупљине шупљине.

Када се брушење бронуса шути, неопходно је провјерити чврстоћу надвишених шавова, што се постиже убризгавањем зрака у плућа. Ако је све у реду, подручје васкуларног снопа је прекривено плевром, а плеурална шупљина се затвара са одводом у њој.

Лијеће плућа се обично уклањају из антериорно-латералног приступа. Леви главни бронхус је дужи од десне, тако да лекар треба бити опрезан да се његов пањ не испостави дугим. Пловила и бронхус се третирају на исти начин као и на десној страни.

Пнеумонецтоми (пнеумонецтоми) врши се не само одрасли већ и деца, али одлучујући у избору хируршке технике старости не игра, а врста операције се одређује болести (бронхиектазије, цистична плућа Ателецтасис). У тешком респираторном патологије, захтевајући хируршке корекције, експектативни није увек оправдано, јер су многи процеси могу да поремете раст и развој детета на неблаговремено поступање.

Уклањање плућа се врши под општом анестезијом, обавезним уносом релаксантних мишића и интубације трахеје за вентилацију паренхима органа. У одсуству очигледног запаљеног процеса, одводи се не могу оставити, а потреба за њима се јавља када се у грудни шупљини јавља плеурисија или други излучивање.

Лобектомија

Лобектомија је уклањање једног режња плућа, а ако се два одмах уклоне, операција ће се назвати билобектомија. Ово је најчешћа врста операције на плућима. Индикације за лобектомију су тумори, ограничени реком, цистама, неким облицима туберкулозе, појединачним бронхиектазама. Лобектомија се такође изводи у онкопатологији, када је тумор локални по природи и не шири се у околна ткива.

Право плућа обухвата три режња, лево плућа - двоје. Горњи и средњи реж десног и горњег режња лево се извлаче из антериорно-латералног приступа, уклањање доњега режња плућа направљено је од постеролатералног.

Након отварања торакалне шупљине, хирург проналази посуде и бронхусе, који их бацају појединачно на најмање трауматичан начин. Прво, посуде се третирају, а онда бронхус који се шије нити нит или бронхосер. После ових манипулација, бронхус је прекривен плевром, а хирург уклања реж плућа.

Након лобетомије, важно је да се током операције прошире преостале лобање. Да би то учинили, кисеоник се ињектира у плућа под повећаним притиском. Након операције, пацијент ће морати да исправи паренхиму плућа извођењем посебних вежби.

Након лобетомије, у плеуралној шупљини остају дренаже. Када је горња лобецтоми су инсталирани преко трећег и осмог простора интеркосталног, а када уклоните доњи режњеве само један дренажа уведена у осми интеркосталног простора.

Сегментектомија

Сегментектомија је операција уклањања дела плућа, названог сегмент. Сваки од лешева органа састоји се од неколико сегмената који имају своју артерију, вену и сегментни бронхус. То је независна плућна јединица, која се може безбедно изрезати за остатак тела. Да бисте уклонили такав фрагмент, користите било који приступ који пружа минимално кратак пут до погођеног подручја плућног ткива.

Индикације за сегментектомију су мали тумори плућа који не пролазе изван сегмента, цистичне плућа, малих сегментних апсцеса и туберкулозних пећина.

Након дисекције грудног зида, хирург одабире и везује сегментну артерију, вено, на крају сегментни бронхус. Сегментација сегмента из околног ткива треба направити од центра до периферије. На крају операције, дренажа погођеног подручја се успоставља у плеуралној шупљини, а плућа је надувана ваздухом. Ако се пусти велики број мехурића гаса, ткиво плућа се шути. Рентгенска контрола је обавезна пре него што се хируршка рана затвори.

Пнеумолиза и пнеумотомија

Неке операције на плућима имају за циљ уклањање патолошких промена, али нису уклоњене уклањањем његових дијелова. Ове се сматрају пнеумолизом и пнеумотомијом.

Пнеумолиза је операција за сецирање адхезија која спречава настанак плућа, испуњавање ваздухом. Снажан процес адхесион прати тумор, туберкулозу, гнојни процеси у плеуралних шупљине, фибринозна Плеуритис реналне патологије, ванплућне тумора. Најчешће ова врста операције врши у туберкулозе када формиран обилне дебљине шава, али величина шупљине истовремено не сме да пређе 3 цм, односно болест треба да буде ограничен. У супротном, може захтевати радикалнију интервенцију - лобектомију, сегментектомију.

Дисекција адхезија је екстраплаурална, интраплеурална или екстрапериостална. Када Ектраплеурал пневмолизе хирург одваја паријетални плеурални лист (спољашње) и уводи ваздух у грудном кошу, или течног парафина да спречи инфлацију на плућа и формирање нових прираслица. Интраплеурална дисекција адхезија се производи пенетрирањем париеталне плеуре. Ектрапиостални метод је трауматичан и није пронашао широку примену. Састоји се од љуштања мишићног поклопца од ребара и увођења полимерних пелета у резултујући простор.

Шпилке се исецају са црвеном врућом петљу. Инструменти су уведени у грудног коша део где нема шав (под контролом рендгенских). Да бисте приступили серозу хирурга ресецира ребара делова (на четвртом верхнедолевом лезије, осма - са лобар) одваја плеуре и мека ткива су зашивени. Цео процес лечења траје до пола до два месеца.

Пнеумотомија је још једна врста палијативног захвата, што је индиковано пацијентима са фокалним гнојним процесима - апсцесима. Апсцес је шупљина испуњена гњусом која се може евакуисати споља кроз отварање зида грудног коша.

Пнеумотомија је такође назначена код пацијената са туберкулозом, туморима и другим процесима који захтевају радикални третман, али који је немогуће због тешког стања. Пнеумотомија у овом случају је намењена да олакша болесниково благостање, али не помаже да се потпуно отараси патологија.

Пре него што изведе пнеумотомију, хирург обавезно спроводи торакоскопију како би пронашао најкраћу путању ка патолошком фокусу. Затим се фрагменти ивица ресектирају. Када се добије приступ плеуралној шупљини и под условом да у њему нема чврсте адхезије, он је прикључен (прва фаза операције). После недељу дана, плућа се исцртава, а ивице апсцеса су фиксиране на паријеталну плеуру, што осигурава најбољи одлив патолошког садржаја. Апсцес третирају антисептици, остављајући у њему тампоне навлажене дезинфекционим средством. Ако плеурална шупљина има густе шавове, пнеумотомија се изводи у једној фази.

Пре и после операције

Операције на плућима трауматично, и стања пацијената са плућном патологијом је често тешко, тако да је веома важно исправно припрема за предстојећу третман. Поред стандардних процедура, укључујући комплетну тачку и урина крви, биохемијском згрушавања крви, Кс-зраке плућа може захтевати ЦТ, МРИ, рендген, ултразвук грудног коша.

Када гнојни процеси, туберкулоза или тумора у време операције пацијент већ узима антибиотике, антитуберкулотике, цитостатика и слично. Д. Важан аспект припреме за операцију плућа је вежбање дисања. У сваком случају не може се занемарити, јер не само да олакшава евакуацију садржаја из плућа пре интервенције, већ има за циљ и ширење плућа и обнављање респираторне функције после терапије.

У предоперативном периоду, вежбални терапевт помаже. Пацијенти са апсцесима, пећинама, бронхиектазом треба да се окрену и склоност трупа уз истовремено подизање руке. Када спутум достигне бронхус и узрокује рефлекс кашља, пацијент се наслони напред и доле, што олакшава повлачење са кашљем. Опуштени и лежећи пацијенти могу да изводе вежбе у кревету, а крајњи део кревета мало спусти.

Постоперативна рехабилитација траје у просјеку око двије седмице, али се може продужити дуже вријеме, у зависности од патологије. Укључује третман постоперативне ране, промену облога, тампоне са пнеумотомијом итд., Усаглашеност са режимом и терапијом вежбања.

Последице третмана могу бити респираторна инсуфицијенција, секундарни гнојни процеси, крварење, неконзистентни шивови и плеурални емпием. За њихову превенцију прописују се антибиотици, анестетици и контрола особе која је одвојена од ране. Потребне вежбе за дисање, које ће пацијент наставити да изводи код куће. Вежбе се спроводе уз помоћ инструктора, а настави се на њих, требало би да буде пар сати након повлачења из анестезије.

Животни вијек након хируршког лечења болести плућа зависи од врсте интервенције и природе патологије. Дакле, ако избришете појединачне цисте, мали жаришта туберкулозе, пацијенти бенигни тумор живе онолико колико осталих људи. У случају рака, тешке процес гнојних, плућа гангрена смрт може доћи из септичких компликација, крварења, респираторних и срчане инсуфицијенције у било које време после интервенције, ако то не помогне да се постигне стабилно стање.

Када успешна операција, одсуство компликација и прогресије болести у добром укупном прогнозом. Наравно, пацијент ће морати да прати њихов респираторни систем, не може бити ни говора о пушења, вежбе дисања треба да буде, али уз прави приступ здрави плућа режњеви обезбеди тело са потребним кисеоником.

Дисабилити након операција на плућима достиже 50% или више и указује на пацијенте након пнеумонектомије, у неким случајевима - након лобектомије, када је поремећај прекинут. Група је додијељена у складу са условима пацијента и периодично се прегледа. Након дугог периода рехабилитације, већина оних који се подвргну операцији поврате и здравствене и радне капацитете. Ако се пацијент опорави и спреман је да се врати на посао, инвалидитет се може повући.

Операције на плућима се обично изводе бесплатно, јер то захтева тежину патологије, а не жељу пацијента. Лечење је доступно у одјељцима торакалне хирургије, а многе операције врши МХИ систем. Међутим, пацијент може бити подвргнут плаћеном лечењу у јавним и приватним клиникама, плаћајући саму операцију и угодне услове у болници. Трошкови варирају, али не могу бити ниски, јер је операција плућа компликована и захтева учешће високо квалификованих специјалиста. Пнеумонектомија у просјеку кошта око 45-50 хиљада, с одсјечавањем медијастиналних лимфних чворова - до 200-300 хиљада рублеја. Уклањање дела или сегмента коштаће од 20 хиљада рубаља у јавној болници и до 100 хиљада у приватној клиници.

Болести плућа су веома разноврсне, док лекари користе различите методе њиховог лечења. У неким случајевима, терапеутске мере су неефикасне и за превазилажење опасне болести, морате користити операцију.

Операције на плућима - ово је присилна мера, која се користи у тешким ситуацијама, када не постоји други начин да се носи са патологијом. Али многи пацијенти доживљавају анксиозност када сазнају да им је потребна таква операција. Стога је важно знати која је таква интервенција, било да је опасно, и како ће то утицати на будући живот особе.

Треба рећи да операција на грудима помоћу најновије технологије не представља никакву претњу по здравље. Али то је тачно само ако лекар који обавља посао има довољно квалификације и ако се предузму све мере предострожности. У овом случају, и након озбиљне хируршке интервенције, пацијент ће моћи да се опорави и живи пуним животом.

Индикације и врсте операција

Операције на плућима се не спроводе без посебне потребе. Доктор прво покушава да се носи са проблемом без употребе радикалних мера. Ипак, постоје ситуације када је операција неопходна. То су:

конгениталне абнормалности; плућа траума; присуство неоплазме (малигне и немалигне); плућна туберкулоза у тешкој форми; цисте; инфаркт миокарда; апсцес; ателецтасис; плеурисија, итд.

У било којем од ових случајева, тешко је носити болест, користећи само лекове и терапеутске процедуре. Међутим, у почетној фази болести, ови методи могу бити ефикасни, тако да је тако важно благовремено тражити помоћ од специјалиста. Ово ће избјећи кориштење радикалних мјера лијечења. Дакле, чак и са овим тешкоћама, операција можда није додељена. Лекар треба водити посебностима пацијента, тежином болести и многим другим факторима пре доношења такве одлуке.

Многи наши читаоци за лечење кашља и побољшање стања код бронхитиса, пнеумоније, бронхијалне астме, туберкулозе се активно користе

Манастирска збирка Оца Џорџа

. Састоји се од 16 лековитих биљака, који имају изузетно високу ефикасност у лечењу хроничног кашља, бронхитиса и кашља узрокованих пушењем.

Операције које се изводе са болестима плућа подијељене су у 2 групе. То су:

Пнеумоектомија. Иначе, ова операција се назива пулмонектомија. То подразумијева потпуно уклањање плућа. Препоручује се у присуству малигног тумора у једном плућу или са широким ширењем патолошких жаришта у плућним ткивима. У овом случају је лакше уклањати плућа у потпуности него за одвајање оштећених подручја. Уклањање плућа је најважнија операција, јер се половина органа елиминише.

Ова врста интервенције се практицира не само за одрасле већ и за децу. У неким случајевима, када је пацијент дијете, одлука о обављању такве операције узима се још брже, јер патолошки процеси повријеђеног органа ометају нормалан развој тела. Операција се врши за уклањање плућа под општом анестезијом.

Рјешење плућа. Ова врста интервенције укључује уклањање дела плућа, оног у којем се налази фокус патологије. Решење плућа је неколико врста. То су:

атипична ресекција плућа. Друго име за ову операцију је маргинална ресекција плућа. У току тога уклања се један део органа, који се налази на ивици; сегментецтецтоми. Таква ресекција плућа се практикује када је појединачни сегмент оштећен заједно са бронхомом. Интервенције укључују уклањање ове странице. Најчешће, када се врши, нема потребе да сечете груди, а неопходне акције се изводе коришћењем ендоскопа; лобектомија. Ова врста операције се практикује са лезијом пулмонарног режња, који мора бити хируршки уклоњен; Билобектомија. Ова операција уклања два дела плућа; уклањање пропорције плућа (или два) је најчешћа врста интервенције. Нужност у њему се јавља у присуству туберкулозе, циста, тумора локализованих унутар једног режња итд. Таква ресекција плућа може се изводити на минимално инвазиван начин, али одлука треба да остане код доктора; смањење. У овом случају се претпоставља уклањање нефункционалног плућног ткива, због чега се величина органа смањује.

Према технологији интервенције, такве операције се могу поделити на још два типа. То су:

Тхорацотомиц сургери. Када се изводи, груди торакицис је широко отворен за манипулацију. Тхорацосцопиц операција. Ово је минимално инвазивна врста интервенције, у којој нема потребе за смањивањем груди, јер се користи ендоскоп.

Операција трансплантације плућа, која се појавила релативно недавно, се разматра одвојено. Изводи се у најтежим ситуацијама, када плућа пацијента престају да функционишу, а без такве интервенције, његова смрт ће се догодити.

Преглед нашег читаоца - Наталиа Анисимова

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Прочитајте чланак -> до садржаја ↑

Живот после операције

Тешко је рећи колико ће се тело вратити након операције. Многе околности утичу на то. Посебно је важно да се пацијент придржава препорука лекара и избјегава штетне утјецаје, што ће помоћи у смањењу посљедица.

Ако је остало само једно плућа

Најчешће се пацијенти брину о томе да ли је могуће живети са једним плућима. Неопходно је схватити да лекари не доносе одлуку да уклоне половину органа без непотребне потребе. Углавном, живот пацијента зависи од тога, па је ова мера оправдана.

Савремене технологије за имплементацију различитих интервенција пружају добре резултате. Особа која је подвргнута операцији уклањања једног плућа може се успешно прилагодити новим условима. Зависи од тога колико је коректно извршена пнеумоектомија, али и агресивност болести.

У неким случајевима, болест која је изазвала такве мере се враћа, што постаје веома опасно. Ипак, сигурније је да покушава да спаси оштећено подручје, од које се патологија може још више ширити.

Још један важан аспект је да након уклањања плућа особа треба да посјети специјалисте за рутинске прегледе.

Ово вам омогућава да благовремено откријете рецидив и почнете третман како бисте избјегли сличне проблеме.

У пола случајева након пнеумоектомије, људи добијају инвалидитет. Ово се ради тако да се особа не може преувеличити у обављању својих дужности. Али добијање инвалидске групе не значи да ће бити трајно.

Након неког времена инвалидност се може отказати ако се тело пацијента обнови. То значи да је могуће живети са једним лако. Наравно, потребне су мере предострожности, али чак иу овом случају особа има прилику да дуго живи.

Што се тиче трајања живота пацијента који је прошао операцију на плућима, тешко је разумети. Зависи од многих околности, као што је облик болести, благовременост лечења, индивидуална издржљивост тела, поштовање мера превенције итд. Понекад је некадашњи пацијент у стању да води нормалан начин живота, практично никако не ограничавајући себе.

Постоперативни опоравак

Након операције на било којој врсти плућа, пацијентова респираторна функција ће се први пут узнемиравати, па се рестаурација значи враћање ове функције у нормално стање. Ово се дешава под надзором лекара, тако да примарна рехабилитација после операције на плућима подразумева боравак пацијента у болници. Д

Да би се брже нормализовало дисање, могу се прописати специјалне процедуре, респираторна гимнастика, лекови и друге мере. Љекар бира све ове мере појединачно, узимајући у обзир специфичности сваког појединачног случаја.

Веома важан део мера опоравка је исхрана пацијента. Неопходно је са доктором разјаснити шта можете да једете након операције. Храна не би требало да буде тешка. Али да бисте обновили снагу, морате јести здраво и хранљиво храну, у којој је пуно протеина и витамина. Ово ће ојачати људско тијело и убрзати процес опоравка.

Осим тога, да је у фази опоравка важно јести правилно, морате поштовати друга правила. То су:

Комплетан одмор. Одсуство стресних ситуација. Избегавање озбиљног физичког напора. Извођење хигијенских процедура. Прихватање прописаних лекова. Одбијање од лоших навика, посебно од пушења. Честе шетње на свежем ваздуху.

Веома је важно да не пропустите превентивне прегледе и обавестите лекара о свим неповољним промјенама у организму.

Јесте ли сигурни да нисте заражени паразитима?

Према најновијим подацима СЗО, више од милијарду људи је заражено паразитима. Најгоре је што су паразити веома тешко открити. Уз поверење, можете рећи да апсолутно сви имају паразит. Овакви уобичајени симптоми као:

нервоза, поремећаја сна и апетита... чести прехлади, проблеми са бронхијом и плућима.... главобоље... мирис из уста, плака на зубима и језик... промена телесне тежине... дијареја, запртје и бол у стомаку... погоршање хроничних болести...

Све ово су могући знаци присуства ПАРАСИТЕС-а у вашем телу. ПАРАЗИТИ су веома опасни, могу продрети у мозак, плућа, људске бронхије и тамо се умножавати, што може довести до опасних болести. Болести које изазивају паразити узимају хронични облик.

Али је могуће исправније лечити не последице инфекције, наиме, узрока? Препоручујемо да се упознате са новом методологијом Елена Малишева, која је већ помогла многим људима да очисте своја тела паразита и црва... Прочитај чланак >>>