Бенигни тумори плућа

Тумори плућа представљају велику групу неоплазми карактерисаних прекомерном патолошком пролиферацијом плућа, бронхијалног и плеуралног ткива и састоје се од квалитативно измењених ћелија са поремећеним процесима диференцијације. У зависности од степена диференцијације ћелија, разликују се бенигни и малигни тумори плућа. Такође су испуњени метастатски тумори плућа (скрининг тумора пореклом из других органа), који су увек малигни.

Бенигни тумори плућа

Лунг тумори чине велику групу тумора карактеришу прекомерном пролиферација патолошког ткива плућа, бронхије и плеуре, и која се састоји од квалитативно измењених ћелија са оштећеном диференцијације процесима. У зависности од степена диференцијације ћелија, разликују се бенигни и малигни тумори плућа. Такође су испуњени метастатски тумори плућа (скрининг тумора пореклом из других органа), који су увек малигни.

Бенигни тумори плућа

Група бенигних тумора плућа обухвата велики број тумора, различитих порекла, хистолошке структуре, локализације и специфичности клиничког испољавања. Бенигни тумори плућа чине 7-10% укупног броја неоплазми ове локализације, развијајући се са истом фреквенцијом код жена и мушкараца. Бенигни тумори плућа обично се забележавају код младих пацијената млађих од 35 година.

Бенигни тумори плућа се развијају од високо диференцираних ћелија, сличних по структури и функцији здравих ћелија. Бенигни тумори плућа разликују релативно спор раст, не инфилтрирају и не уништавају ткива, не метастазирају. Ткива лоцирана око тумора, атрофија и формирају капсуле везивног ткива (псеудокапсуле) која окружује неоплазме. Неколико бенигних тумора плућа имају малигне.

Локализација разликује централне, периферне и мјешовите бенигне туморе плућа. Тумори са централним растом долазе из великих (сегментних, лобарних, главних) бронхија. Њихов раст у односу на лумен бронха може бити ендобронхијални (егзофитни, унутар бронхуса) и перибронхијални (у околно плућно ткиво). Периферни тумори плућа долазе из зидова малих бронхија или околних ткива. Периферни тумори могу се развијати супплеурално (површно) или интрапулмонални (дубоки).

Бенигни тумори плућа периферне локализације јављају се чешће од централних тумора. У десној и левој плужима, периферни тумори се посматрају са истом фреквенцијом. Централни бенигни тумори најчешће се налазе у десном плућу. Бенигни тумори плућа се чешће развијају од удела и главних бронхија, а не од сегментних, као што је рак плућа.

Узроци развоја бенигних тумора плућа

Узроци који доводе до развоја бенигних тумора плућа нису у потпуности разјашњени. Међутим, верује се да овај процес доприноси генетском предиспозицијом, генетске аномалије (мутација), вируса, изложеност дуванском диму и различитих хемијских и радиоактивних материја, загађења земљишта, воде, ваздуха (формалдехид, бензантхрацене, винил хлорид, радиоактивних изотопа, УВ зрачења и други). Фактор ризика за плућа су бенигне бронхопулмонална процеси дешавају са смањењем у локалном и општег имунитета:. ЦОПД, бронхијална астма, хронични бронхитис, дуготрајно и често пнеумоније, туберкулозе, итд)...

Врсте бенигних тумора плућа

Бенигни тумори плућа могу се развити из:

  • епително ткиво бронхија (полипи, аденоми, папиломи, карциноиди, цилиндри,);
  • неуроектодермне структуре (неуриноми (шваноне), неурофиброме);
  • мезодермална ткива (хондроми, фиброма, хемангиоми, леиомиоми, лимфангиоми);
  • из ембрионалних ткива (тератома, хамартома - конгениталних тумора плућа).

Међу бенигним туморима плућа, хамартоми и бронхијални аденоми су чешћи (у 70% случајева).

Бронхијални аденом је жлезни тумор који се развија из епитела бронхијалне слузокоже. У 80-90% има централни егзофитички раст, локализован у великим бронхима и нарушава бронхијалну пролазност. Обично, величина аденома је до 2-3 цм. Раст аденома током времена узрокује атрофију, а понекад и улцерацију бронхијалне слузокоже. Аденоми су малигни. Хистолошки се разликују сљедеће варијанте бронхијалних аденомина: карциноид, карцином, цилиндар, аденоид. Најчешће карциноид (81-86%) се налази између бронха аденомима: високодиффрентсированни, умерено разликују и слабо диференциране. 5-10% пацијената развија карцинома малигнитет. Аденоми других врста су мање чести.

Хамартом - (цхондроаденома, хондром, гамартохондрома, липохондроаденома) - неоплазме ембрионалног порекла, који се састоји од елемената на ембрионалних ткива (хрскавица, слојеви масти, везивног ткива, жлездама, танким зидовима судова, глатких мишићних влакана, гроздови лимфног ткива). Хамартомас - најчешћи бенигни тумори периферног плућа (60-65%) са локализације у предњим сегментима. Гров хамартомас или интрапулмонарну (дебљина у плућном ткиву), или субплеуралли, површински активне супстанце. хамартома типично имају заобљене са глатком површином јасно одређене од околног ткива, немају капсулу. Хамартом карактерише спор раст и асимптоматски, ретко реборн ин малигнитета - гамартобластому.

Папилома (ор фиброепителиома) - тумор састављен од везивног ткива строме са вишеструким брадавичаст избочинама споља пресвучени метаплазированним или паралелопипеда епитела. Папилома развија углавном у великој бронхија, потпуно расте Ендобронцхиал понекад обтурируиа бронхијалне лумен. Папилома бронхије се често јављају заједно са папилома ларинкса и трахеје, и може бити подвргнут малигнитета. Појава папилома подсећа на карфиолу, пенис у главу или малину. Макроскопски формирање папилома се на широкој основи, или ногу, са лобед површине или тамно роза-црвене боје, меке еластичне, мање твердоеластицхнои конзистенцију.

Фиброма плућа - тумор д - 2-3 цм, пореклом из везивног ткива. Од 1 до 7,5% бенигних тумора плућа. Фиброма плућа једнако често утјечу и на плућа и може доћи до гигантске величине у пола грудног коша. Фибромас се може централизовати централно (у великим бронхима) иу периферним пределима плућа. Макроскопски, фиброфни чвор је густ, са равном површином беличасте или црвенкасте боје и добро формираном капсулом. Фиброма плућа нису склона малигнитету.

Липома - тумор који се састоји од масног ткива. У плунима, липоми се ријетко откривају и случајни су рентгенолошки налази. Локално углавном у главним или лобарским бронхима, мање често на периферији. Често су присутни липоми који долазе из медијума (абдомено-медистинални лимфоми). Раст тумора је спор, малигнитет није типичан. Макроскопски липома округлог облика, густо еластична конзистенција, са јасно израженом капсулом, жућкаста боја. Микроскопски, тумор се састоји од масних ћелија раздвојених септа везивног ткива.

Леиомиома је ретки бенигни тумор плућа који се развија од гладних мишићних влакана судова или зидова бронхија. Чешће код жена. Леиомиоми су централна и периферна локализација у облику полипа на основи или ногу, или вишеструки нодули. Леиомиома расте споро, понекад достиже гигантску величину, има мекани тиксик и добро дефинисану капсулу.

Васкуларни тумори плућа (хемангиоендотелиом, хемангиоперицитом, капиларе и кавернозне хемангиома плућа, лимпхангиома) чине 2.5-3.5% бенигне ове локализације. Васкуларни плућни тумори могу имати периферну или централну локализацију. Сви они макроскопски заобљене, густ или плотноеластицхнои конзистентност, окружен везивног капсуле ткива. Боја тумора варира од ружичасте до тамно црвене, величине - од неколико милиметара до 20 цм или више. Локализација васкуларних тумора у великим бронхија изазива хемоптизу или плућне крварења.

Хемангиоперицитом анд хемангиоендотелиом конвенционално сматрају бенигне туморе плућа, тј. К. теже да буду брзи, инфилтративног раст и малигнитет. Напротив, кавернозни и капиларни хемангиоми расте полако и раздвајају се из околних ткива, а не малигни.

Тератома (дермоид цисте, дермоид, ембриома, комплекс туморске) - дисембрионалное цистична неоплазма или тумор, који се састоји од различитих типова ткива (лоја тежини, длака, зуба, костију, хрскавице, знојних жлезда, итд...). Макроскопски изгледа да је густа тумор или циста са чистом капсулом. Она чини 1,5-2,5% бенигних тумора плућа, углавном се јавља у младости. Тератомас спори раст може фестер цистичну шупљину или туморску малигнитет (тератобластома). А пауза циста садржај у плеуре шупљине или лумен бронха је слика апсцес или емпијем. Локализација тератома је увек периферна, чешће у горњем делу левог плућа.

Неурогена бенигни тумори лунг (неурином (шваном), неурофиброма, цхемодецтома) развијају из нервног ткива и представљају око 2% код бенигних плућа неоплазми. Често су тумори плућа неурогичног порекла лоцирани периферно, могу се одмах открити у оба плућа. Макроскопски имају облик заобљених густих чворова са чистом капсулом, сиво-жутом бојом. Питање малигнизације тумора плућа неурогичног порекла је контроверзно.

Ретки бенигни тумори укључују плућа влакнасте хистиоцитома (тумор инфламаторне генезе), ксантома (епителне или везивног формација садрже неутралне масти холестеринестери, гвождје пигменти), плзмацитому (плазмотситарнаиа гранулом, отицање јавља услед поремећаја метаболизма протеина).

Међу бенигних тумора плућа такође наћи туберцулома - образовање клиничка форма туберкулозе плућа и формираних казеоног маса, елемената инфламације и фиброзе области.

Симптоми бенигних тумора плућа

Клиничке манифестације бенигних тумора плућа зависе од локализације неоплазме, његове величине, правца раста, хормонске активности, степена бронхијалне опструкције и изазваних компликација.

Бенигни (посебно периферни) плућни тумори не могу дати симптоме дуго времена. У развоју бенигних тумора плућа:

  • асимптоматска (или преклиничка) фаза
  • иницијална клиничка симптоматолошка фаза
  • фаза клиничких симптома изазваних компликација (крварење, Ателецтасис, плућна фиброза, гнојни пнеумонија, малигнитета и метастаза).

Код периферне локализације у асимптоматској фази, бенигни тумори плућа се не манифестују сами. У почетној фази клиничких симптома и тешког узорак зависи од величине тумора, његова локација у дубини ткива плућа, бронхија односу на суседну, крвних судова, нерава, органа. Плућа већих димензија може доћи зид дијафрагме или груди, узрокујући бол у грудима или срце, недостатак даха. У случају ерозије крвних судова, хемоптизе и плућне хеморагије. Компресија тумора великих бронхија доводи до повреде бронхијалне пролазности.

Клиничке манифестације бенигних тумора плућа централне локализације су одређене тежином бронхијалне опструкције, у којој се разликује степен ИИИ:

  • И степен - парцијална бронхијална стеноза;
  • ИИ степен - валвуларна или вентрална бронхијална стеноза;
  • ИИИ степен - оклузија бронхуса.

У складу са сваком степеном повреде бронхијалне пролазности, клинички периоди болести се разликују. У првом клиничком период који одговара парцијалну бронхијалне стенозе, бронхијална лумен мало сужен, па за своје често асимптоматски. Понекад се примећује кашаљ, са малом количином спутума, често са додатком крви. Опште здравље не трпи. Радиографски, тумор плућа није откривена у овом периоду, и могу се детектовати у току бронцхограпхи, бронхоскопије, линеарне или компјутеризоване томографије.

У другом периоду клиничке развија вентил или вентил стенозе бронха повезаног са оклузијом тумора углавном бронхија лумена. Када је стеноза вентил лумен бронха делимично отвара на инспирацији и затвара на издисају. Као део плућа, вентилацијом бронхоконстрикција издисаја развоју емфизема. Може доћи услед потпуног затварања бронхијалне едема, акумулација крви и слузи. У плућном ткиву налази око периферије тумора развија инфламаторну реакцију: телесна температура пацијента расте постоји кашаљ са слузи, краткоћа даха, понекад искашљавање крви, бол у грудима, умор и слабост. Клиничке манифестације централних тумора плућа током другог периода су испрекидан. Антиинфламаторна терапија смањује оток и упалу, доводи до смањења плућне вентилације и нестанка симптома за одређени период.

Током трећег периода, клинички појаве повезане са потпуном оклузијом бронхијалних тумор Суппуратион ателектаза зоне иреверзибилних промена у локацији плућа ткива и смрти. Озбиљност симптома одређује калибар бронха оптурисаних запремине тумора и лезија ткива плућа. Бележи сталну температуру, бол у грудима, слабост, отежано дисање (понекад астме), малаксалости, кашља са гнојних спутума и блооди, понекад - плућним крварењем. Кс-раи слика делимична или потпуна ателектаза сегменту, режањ или плућа, инфламаторног и деструктивним променама. У линеарном томографијом открила карактеристичан образац, такозвани "Стумп бронха" - прекида бронхијалне слику доле ОБТУРАТИОН зони.

Брзина и озбиљност кршења бронхијалне пропорције зависе од природе и интензитета раста тумора плућа. Са перибронхијалним растом бенигних тумора плућа, клиничке манифестације су мање изражене, потпуна оклузија бронхуса је ретка.

По карцинома је хормонски активан тумор плућа, у 2-4% пацијената развије карциноидни синдром манифестује периодичних напада грознице, вруцине на горњој половини тела, бронхоспазам, дерматоза, пролив, менталним поремећајима услед наглог пораста нивоа у крви серотонина и његов метаболит.

Компликације бенигних тумора плућа

Компликације у бенигних тумора може да се развије фиброзе плућа, Ателецтасис, гнојни упалу плућа, бронхиектазије, плућа крварење органе синдром компресије и судова, малигнитета тумора.

Дијагноза бенигних тумора плућа

Често, бенигни тумори плућа су случајеви рентгенских налаза пронађени у флуорографији. Код плућне радиографије, бенигни тумори плућа су дефинисани као заобљене сенке са различитим контурима различитих величина. Њихова структура је више униформа, понекад, међутим, са густим инклузије: глибцхатими калцификација (хамартом, туберцулома), фрагмената (тератомас).

Детаљна процена структуре плућа бенигних тумора дозвољава компјутеризованом томографијом (ЦТ), која одређује не само густе инклузије, али и присуство масног ткива карактеристика липоми, течне - у туморима васкуларног порекла, дермоид цисте. Компјутеризована томографија метода са контраста болус амплификације омогућава разликовање бенигне туморе из плућа туберкуломах периферна рака метастаза и тако даље. Д.

У дијагностици рака плућа бронхоскопија је користи, која дозвољава не само да видите тумор, већ и његовом биопсије (са централним тумора) и да се добије материјал за цитологију. Када је периферна локација бронхоскопије тумора плућа открива индиректних знакова бластоматоус процеса: компресију бронха унутрашње и сужавање њених лумена, оффсет гране бронхија дрвета и мењају угао.

У периферним туморима плућа, трансторакицна пункција или аспирациона биопсија плућа се изводи под рентгенским или ултразвуком. Уз помоћ ангиопулмонографије, дијагностикује се васкуларни плућни тумори.

У фази клиничких симптома Физички знакова утврђује тупост на површини од ателектазе (апсцеса, пнеумонија), слабљење или одсуство гласа тресе и дисање, суве или влажне Ралес. Пацијенти са оклузијом главног бронха грудима асиметричне, међупростором су поравнати одговарају половина груди заостаје у време респираторних покрета. Са недостатком дијагностичких података од стране спроводе посебне методе истраживања, прибегавају примени Торакоскопија или торакотомије и биопсија.

Третман бенигних тумора плућа

Све бенигни тумори плућа, без обзира на ризик њиховог малигних предмета трансформација хируршког уклањања (у одсуству контраиндикација за операцију). Операције обављају торакални хирурзи. Претходно постављена дијагноза тумора плућа и његово уклањање врши, на мање количине трауме и хируршке интервенције, ризик од компликација, као и развој неповратних процеса у плућима, у Вол. Х малигнитета и тумора и њена метастаза.

Централни тумори плућа се обично уклањају методом економске (без плућног ткива) ресекције бронха. Тумори на уској основи уклањају се последњом ресекцијом бронхијалног зида уз накнадно смањивање дефекта или бронхотомије. Тумори плућа на широкој подлози уклањају се помоћу кружне ресекције бронхуса и надоградње интербронхијалне анастомозе.

Када су већ развиле компликације у плућима (бронхиектазије, абсцеси, фиброза) прибегли уклањањем једног или два режњеве плућа (лобецтоми или билобектомии). Са развојем неповратних промјена опћенито, плућа га уклањају - пнеумонектомија. Периферна тумор плућа налази у ткиву плућа, је уклоњен Енуцлеатион (Хускинг), сегментни или клина ресекције плућа, са великом количином тумора или прибјегавају компликоване лобецтоми протока.

Оперативни третман бенигних тумора плућа обично се врши помоћу торакоскопије или торакотомије. Бенигни тумори централне централизоване локализације који расте на танком стеблу могу се уклонити ендоскопски. Међутим, овај метод је повезан са ризиком од крварења, недовољне уклањање радикала, потреба за поновљеним бронхоскопије и биопсије контрола бронхијалног зида на локацији на тумор локализације ногама.

Ако се сумња на малигни тумор плућа, током операције се врши хитан хистолошки преглед ткива неоплазме. Са морфолошком потврђивањем малигнитета тумора, обим операције се изводи као код карцинома плућа.

Прогноза бенигних тумора плућа

Са правовременим медицинско-дијагностичким мерама, дугорочни резултати су повољни. Релапс са радикалним уклањањем бенигних тумора плућа су ријетки. Прогноза за карциноиде из плућа је мање повољна. С обзиром на морфолошке структуре петогодишњег преживљавања карциноидног тип високо диференциране карциноида је 100% под умерено диференциране врсту -90%, са слабо диференциран - 37,9%.

Рак плућа - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза, лечење

Рак плућа је најчешћа локализација онколошког процеса, који се карактерише прилично сакривеним током и раним појављивањем метастаза. Инциденца рака плућа зависи од зона боравка, степена индустријализације, климатских и продукцијских услова, пола, старости, генетске предиспозиције и других фактора.

Шта је рак плућа?

Рак плућа је малигна неоплазма која се развија из жлезда и мукозних мембрана плућног ткива и бронхија. У савременом свету, карцином плућа међу свим карциномима заузима врх линије. Према статистикама, ова онкологија погађа људе осам пута чешће него жене, а примећено је да је старије године, много већа стопа учесталости.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе.

Малигни курс је мали ћелијски карцином плућа:

  • развија тајно и брзо,
  • рано метастазира,
  • има лошу прогнозу.

Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Главна група пацијената - дугорочно пушење мушкараца старости од 50 до 80 година, ова категорија је 60-70% свих случајева карцинома плућа, а летхалност - 70-90%.

Према неким истраживачима, структура инциденце различитих облика ове патологије, у зависности од старости, је следећа:

  • до 45 - 10% свих случајева;
  • од 46 до 60 година - 52% случајева;
  • од 61 до 75 година - 38% болесних.

До недавно се рак плућа сматрао претежно мушким обољењем. Тренутно се повећава инциденција жена и смањује се старост примарне детекције болести.

У зависности од локације примарног тумора, постоје:

  • Централни рак. Налази се у главним и лобарским бронхима.
  • АЕРИПХЕРИЦАЛ. Овај тумор се развија из малих бронхија и бронхиола.
  1. Карцином малих ћелија (мање чести) је веома агресивна неоплазма, јер се може брзо ширити кроз тело које се метастазира на друге органе. Типично, карцином малих ћелија се јавља код пушача, ау време дијагнозе 60% пацијената доживљава широко распрострањене метастазе.
  2. Нелимична ћелија (80-85% случајева) - има негативну прогнозу, комбинује неколико облика морфолошки сличних врста карцинома са сличном ћелијском структуром.
  • централно - утиче на главне, лобарске и сегментне бронхије;
  • периферни - пораз епитела мањих бронхија, бронхиола и алвеолуса;
  • масивни (помешани).

Прогрес тумора се одвија у три фазе:

  • Биолошки - период између појављивања неоплазме и манифестације првих симптома.
  • Асимптоматски - спољашњи знаци патолошког процеса се уопште не манифестирају, постају видљиви само на радиографији.
  • Клинички - период када постоје приметни симптоми код карцинома, што постаје подстицај да брзо дође до доктора.

Узроци

Главни узроци рака плућа:

  • пушење, укључујући пасивно (око 90% свих случајева);
  • контакт са канцерогенима;
  • удисање рамона и азбестних влакана;
  • наследна предиспозиција;
  • старосне категорије преко 50;
  • утицај штетних фактора производње;
  • радиоактивно зрачење;
  • присуство хроничних болести респираторног система и ендокриних патологија;
  • цицатрицке промене у плуцима;
  • вирусне инфекције;
  • атмосферско загађење.

Болест се дуго развија тајно. Тумор почиње да се формира у жлездама, слузокоже, али врло брзо постаје пролиферација метастаза у целом телу. Фактори ризика за малигне неоплазме су:

  • загађење ваздуха;
  • пушење;
  • вирусне инфекције;
  • наследни узроци;
  • штетне услове производње.

Напомена: ћелије рака које утичу на плућа су врло брзо подељене, ширење тумора у целом телу и уништавање других органа. Према томе, важна тачка је правовремена дијагноза болести. Ранији плућни карцином је откривен и почело лечење - већа је шанса да се пацијент продужи живот.

Најранији знаци рака плућа

Први симптоми карцинома плућа често немају директну везу са респираторним системом. Пацијенти се већ дуго времена односе на различите стручњаке различитог профила, дуго се испитају и сходно томе добијају погрешан третман.

  • субфебрилна температура, која није збуњена са лековима и изузетно исцрпљује пацијента (током тог периода организам је изложен унутрашњем тровању);
  • слабост и умор ујутру;
  • кожни свраб с развојем дерматитиса, и, евентуално, појављивање нодула на кожи (узроковано алергијским дејством малигних ћелија);
  • слабост мишића и повећање отока;
  • поремећаји централног нервног система, нарочито, вртоглавица (до несвестице), поремећај координације кретања или губитак осетљивости.

Када се ови знакови појаве, обавезно консултујте пулмолога за дијагнозу и појашњење дијагнозе.

Етапе оф

Суочени са раком плућа, многи не знају како да одреде стадијум болести. У онкологији, у процени природе и обима карцинома плућа, класификују се четири стадијума развоја болести.

Међутим, трајање било које фазе је строго индивидуално за сваког пацијента. То зависи од величине неоплазме и присуства метастаза, као и од брзине тока болести.

  • Фаза 1 - тумор мањи од 3 цм. Налази се у сегменту плућа или једног бронхуса. Нема метастаза. Симптоми се тешко разликују или их нема.
  • 2 - тумор до 6 цм, налази се у границама сегмента плућа или бронха. Појединачне метастазе у појединачним лимфним чворовима. Симптоми су израженији, појављује се хемоптиза, бол, слабост, губитак апетита.
  • 3 - тумор прелази 6 цм, продире у друге дијелове плућа или суседне бронхије. Бројне метастазе. Симптома се додају крв у муцопурулентном спутуму, диспнеја.

Како се манифестује последња фаза рака плућа?

У овој фази рака плућа тумор метастазира на друге органе. Преживљавање у трајању од пет година износи 1% за рак малих ћелија и 2 до 15% за карцинома без малих ћелија

Пацијент има следеће симптоме:

  • Стални бол током дисања је тешко живети.
  • Бола у грудима
  • Смањена телесна тежина и апетит
  • Полако се коагулише крвљу, често се јављају преломи (метастазе у костима).
  • Појава напада јаког кашља, често са ослобађањем спутума, понекад са крвљу и гњатом.
  • Појава јаких болова у грудима, која директно говори о оштећењима у оближњим ткивима, јер у самим плућима нема рецептора за бол.
  • Симптоми канцера такође укључују тешко дисање и отежину ваздуха, ако се утичу на цервикалне лимфне чворове, осећа се тешкоћа у говору.

Код малих ћелијских карцинома плућа, који се брзо развијају и за кратко време утичу на тело, постоје само две фазе развоја:

  • ограничена фаза, када се ћелије рака локализују у једном плућу и ткивима који се налазе у непосредној близини.
  • обимне или опсежне стадијуме, када тумор метастазира у подручје изван плућа и удаљене органе.

Симптоми карцинома плућа

Клиничке манифестације карцинома плућа зависе од примарне локације неоплазме. У почетној фази најчешће је болест асимптоматска. У каснијим фазама могу се јавити општи и специфични знаци рака.

Прво, први симптоми карцинома плућа нису специфични, а обично не узрокују анксиозност, они укључују:

  • немотивиран умор
  • губитак апетита
  • може доћи до благог губитка телесне тежине
  • кашаљ
  • специфични симптоми кашља са "рђавим" спутумом, диспнеја, хемоптиза се придружи у каснијим фазама
  • синдром бола указује на укључивање у процес у близини органа и ткива

Специфични симптоми карцинома плућа:

  • Кашаљ - неосетљив, пароксизмалан, излучујући, али не зависи од физичког напора, понекад са зеленкастим спутумом, што може указати на централну локацију тумора.
  • Краткоћа даха. Недостатак ваздуха и недостатак ваздуха прво се појављују у случају стреса, а развој тумора узнемирава пацијента чак и на лажном положају.
  • Бол у грудима. Када туморски процес утиче на плеуру (плућну мембрану), где се налазе нервна влакна и завршеци, пацијент развија болне болове у грудима. Они су оштри и болни, стално брину или зависе од дисања и физичког оптерећења, али чешће се налазе на страни удара плућа.
  • Хемоплегиа. Обично се доктор и пацијент сусрећу након што крв почиње да излази из уста и носа. Овај симптом указује на то да је тумор почео да утиче на посуде.
  • сух кашаљ;
  • слабост;
  • губитак апетита;
  • слабост;
  • повећање температуре;
  • главобоља.
  • хемоптиза;
  • пецкање приликом дисања;
  • губитак тежине;
  • повишена температура;
  • повећан кашаљ;
  • бол у грудима;
  • слабост.
  • интензивиран влажни кашаљ;
  • крв, гној у спутуму;
  • тешкоће дисања;
  • кратак дах;
  • проблеми са гутањем;
  • хемоптиза;
  • оштар губитак тежине;
  • епилепсија, поремећај говора, са малом ћелијском формом;
  • интензиван бол.

Знаци рака плућа код мушкараца

  • Кашаљ је изузетан, чест - ово је један од првих знакова карцинома плућа. Затим се појави спутум, његова боја може постати зеленкасто-жута. Током физичке радне снаге или прекомерног освежавања, повећавају се напади кашља.
  • Код дисања постоји пиштаљка, кратка даха;
  • У зони груди постоји бол синдром. Може се сматрати знаком онкологије у присуству првих два симптома.
  • Код кашља, поред спутума, може доћи до пражњења у облику крвних угрушака.
  • Напади апатије, повећан губитак снаге, повећан умор;
  • Са нормалном исхраном пацијент оштро расте;
  • У одсуству запаљенских процеса, прехладе, телесна температура се повећава;
  • Глас постаје хрипав, то је због оштећења живца грла;
  • На делу неоплазме може се појавити бол у раменима;
  • Проблеми са гутањем. Ово је због пораза туморског зида једњака и респираторног тракта;
  • Слаби мишићи. По правилу, пацијенти не обраћају пажњу на овај симптом;
  • Вртоглавица;
  • Кршење срчаног удара.

Рак плућа код жена

Важни знаци рака плућа код жена су непријатне сензације у пределу груди. Они се манифестују различитим интензитетом у зависности од облика болести. Неудобност постаје нарочито озбиљна ако су међусобни нерви укључени у патолошки процес. Он практично се не посуђује и не оставља пацијента.

Непријатна осећања су следећа:

Заједно са уобичајеним симптомима, постоје и знаци карцинома плућа код жена:

  • промене у гласовном тимбре (хрипавости);
  • повећани лимфни чворови;
  • кршења функције гутања;
  • бол у костима;
  • чести преломи;
  • жутица - са метастазама у јетри.

Присуство једног или више знакова карактеристичних за једну категорију болести респираторних органа треба да буде разлог за тренутни захтев специјалисте.

Особа која обиљежава наведене симптоме треба да их поднесе лекару или да допуни податке које прикупља с сљедећим информацијама:

  • однос према пушењу са плућним симптомима;
  • присуство рака у крвним рођацима;
  • постепено јачање једног од горе наведених симптома (вредан је додатак, јер указује на спор развој болести, карактеристике онкологије);
  • Акутно јачање симптома на позадини хроничног претходног поремећаја, опћа слабост, смањени апетит и телесна тежина такође је варијанта канцерогенезе.

Дијагностика

Како је дијагностификован рак плућа? До 60% лезија рака плућа се открива током превентивне флуорографије, у различитим фазама развоја.

  • На стадијуму 1, само 5-15% пацијената са раком плућа
  • На 2 - 20-35%
  • У три фазе -50-75%
  • На 4 - више од 10%

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • цитолошке студије спутума, испирање из бронхија, плеурални ексудат;
  • процена физичких података;
  • Рентген плућа у 2 пројекције, линеарна томографија, ЦТ плућа;
  • бронхоскопија (фибробронцхоскопија);
  • плеурална пункција (у присуству излива);
  • дијагностичка торакотомија;
  • биопсија пресомљеног лимфног чвора.

Рана дијагноза даје наду за лечење. Најефикаснији начин у овом случају је рентген на плућима. Појасните дијагнозу помоћу ендоскопске бронхографије. Уз помоћ можете одредити величину и локацију тумора. Поред тога, обавезно је цитолошко испитивање - биопсија.

Лечење карцинома плућа

Прво што желим да кажем - лечење обавља само лекар! Нема самотретања! Ово је врло важна ствар. На крају крајева, пре него што затражите помоћ од специјалисте, то је већа шанса за повољан исход болести.

Избор специфичне стратегије третмана зависи од многих фактора:

  • Фаза болести;
  • Хистолошка структура карцинома;
  • Присуство истовремених патологија;
  • Комбинација свих горе описаних фаткорова.

Постоји неколико међусобно комплементарних метода лечења карцинома плућа:

  • Хируршка интервенција;
  • Радиацијска терапија;
  • Хемотерапија.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је најефикаснија метода, која се показује само у фазама 1 и 2. Одвојите ове типове:

  • Радикално - уклањају се примарни туморски локал и регионални лимфни чворови;
  • Паллиативе - има за циљ да одржи болесничко стање.

Хемотерапија

У откривању рака малих ћелија, хемотерапија је водећи метод лечења, јер је овај облик тумора најосјетљивији на конзервативне методе лечења. Ефикасност хемотерапије је довољно велика и омогућава вам да постигнете добар ефекат током неколико година.

Хемотерапија се дешава такве врсте:

  • терапеутски - да се смањују метастазе;
  • адјувант - користи се у превентивне сврхе како би се спречио релапсе;
  • не-адјувантни - непосредно пре операције смањивања тумора. Такође помаже да се идентифицира ниво сензитивности ћелија према лечењу лијекова и да се утврди његова ефикасност.

Радиацијска терапија

Друга метода лечења је терапија радиотерапијом: користи се за туморске плућа на плућима из стадијума 3-4 која се не могу детектовати, што омогућава постизање добрих резултата код малокалибарног карцинома, посебно у комбинацији са хемотерапијом. Стандардна доза за терапију зрачењем је 60-70 сива.

Употреба радиотерапије за карцином плућа третира се као засебна метода ако пацијент напусти хемију, а ресекција није могућа.

Прогноза

Немојте прецизно предвидјети рак плућа, можда, без искусног доктора. Ова болест може се понашати непредвидиво, што је у великој мјери резултат разноликости хистолошких варијанти структуре тумора.

Међутим, лечење пацијента је и даље могуће. По правилу, комбинација хирургије и радиотерапије резултира успешним исходом.

Колико људи живи са раком плућа?

  • У одсуству лечења, готово 90% пацијената не живи више од 2 до 5 година након дијагнозе болести;
  • Код хируршког лечења 30% пацијената има шансу да живи више од 5 година;
  • Са комбинацијом хируршког, зрачења и хемотерапије, 40% пацијената има шансу да живи више од 5 година.

Не заборавите на превенцију, овде спадају:

  • здрав начин живота: правилна исхрана и вежбање
  • одбијање од лоших навика, посебно од пушења

Превенција

Превенција рака плућа укључује следеће препоруке:

  • Одбијање од лоших навика, првенствено од пушења;
  • Усклађеност са здравим начином живота: правилна исхрана богата је витаминима и дневним вежбама, шетајући на свеж ваздух.
  • Временом за лечење бронхијалних болести, тако да нема преласка у хроничну форму.
  • Враћање собе, свакодневно мокро чишћење стана;
  • Потребно је смањити контакт са штетним хемикалијама и тешким металима на минимум. Када радите, обавезно користите заштитну опрему: респиратори, маске.

Ако имате симптоме описане у овом чланку, обавезно покажите доктору ради тачне дијагнозе.

Опасност од тумора у плућима и шта то може бити?

Открити неоплазме у плућима и одредити шта може, можда уз детаљан преглед. Ова болест погађа људе различите старости. Постоје формације услед кршења процеса диференцијације ћелија, које могу бити узроковане унутрашњим и спољашњим факторима.

Неоплазме у плућима су велика група различитих формација у плућима која имају карактеристичну структуру, локацију и природу порекла.

Врсте нових неоплазме

Неоплазме у плућима могу бити бенигне и малигне у природи.

Бенигни тумори имају различиту генезу, структуру, локацију и различите клиничке манифестације. Бенигни тумори се јављају мање често малигни и чине око 10% укупног броја. Они имају својство полако развијања, не уништавају ткива, јер инфилтрациони раст није карактеристичан за њих. Неки бенигни тумори имају својство претварања у малигне.

У зависности од локације одликовања:

  1. Централни - тумори главних, сегментних, лобарских бронхија. Могу се развити унутар бронха и околних плућних ткива.
  2. Периферни - тумори из околних ткива и зидови малих бронхија. Говоре површно или интрапулмонално.

Врсте бенигних тумора

Постоје такви бенигни тумори плућа:

  1. Бронхијални аденом - гландуларне шупљине формације које се формирају у плућима из ткива бронхијалне слузокоже. Аденома је најчешћа бенигна неоплазма, а често је његова величина око 3-4 цм. Аденоми су карциноидни, цилиндрични и мукоепидермални. Малигињање се јавља ријетко (10% случајева).
  2. Хемартома - неоплазма која се састоји од хрскавог, масног, везивног ткива, мишићних влакана, жлезда, лимфоидног ткива. Најчешће, ове шупљине су локализоване периферно. Они могу да се развију унутар плућа и сувенирају. Малигни процес је реткост.
  3. Фиброма је тумор који се састоји од везивног ткива. Може се налазити на периферији, великим бронхима, достићи велике величине упоређене са половином торакса. Они нису склони малигним.
  4. Папилома (фиброепителиома) - формирање на уској или широкој основи, која има неуравнотежену површину лобата. Често се развија у великим бронхима и често потпуно затвара лумен, што изазива обтурење. Папиломи имају својство стјецања малигне природе.
  5. Онкоцитом је неоплазма која се састоји од епителних ћелија са лаку грануларну цитоплазму. Често је секундарни тумор, а ретко се јавља пре свега у плућима. Налази се на зиду бронхуса, понекад изазива потпуну обтуру.
  6. Леиомиома је ретка бенигна неоплазма која се састоји од мишићних влакана крвних судова. Може имати различиту локализацију, има изглед полипса или нодула.
  7. Васкуларни тумори су ретке бенигне неоплазме различите локализације. У неким врстама тумора може доћи до малигнитета, брзог раста образовања.
  8. Неурогенски тумори су неоплазме које се састоје од нервних ћелија. Они су ретка врста формације. Имајте тенденцију да успорите раст, ретко стекнете малигну природу. Најчешће имају периферну локализацију.
  9. Липома је масни раст. Често локализован у великим бронхима. Липомом карактерише спор развој и недостатак малигнитета.
  10. Тератома - формације кавитета локализоване у плућима. Оне се састоје од различитих ткива, а нису карактеристични за респираторни систем. За њих је типичан спор раст, периферна локација и тенденција стицања малигне природе. Уз руптуру овог новог раста, развија се апсцес.
  11. Туберкулом плућа је један од облика туберкулозе, у којој је усијана некроза одвојена од плућног ткива влакном капсулом. Може се трансформисати у кавернозну туберкулозу.
  12. Цистоца плућа је шупљина у ткивима плућа која је пуна течности или ваздуха. Цисте су конгениталне и стечене, једнократне и вишеструке. Није често да циста стиче малигну природу, али може представљати пријетњу животу.
  13. Лекови тумора су плућне лезије које се јављају као резултат лимфопролиферативних болести, запаљенских процеса. Паразитске болести плућа су такође узрок оваквих тумора.

Укратко о малигним туморима

Рак плућа (бронхогени карцином) је тумор који се састоји од епителног ткива. Болест тежи метастазирању на друге органе. Може се налазити на периферији, главне бронхије, могу прерасти у лумен бронха, ткива органа.

Малигне неоплазме носе:

  1. Рак плућа има такве врсте: епидермоид, аденокарцином, тумор малих ћелија.
  2. Лимфом је тумор који утиче на доње дијелове респираторног тракта. Може се примарно појавити у плућима, или као резултат метастаза.
  3. Саркома - малигна формација, која се састоји од везивног ткива. Симптоматологија је слична знацима рака, али има бржи развој.
  4. Плеурални рак је тумор који се развија у епителном ткиву плеуре. То се може јавити пре свега, а као резултат метастаза од других органа.

Фактори ризика

Узроци малигних и бенигних тумора су углавном слични. Фактори који изазивају ширење ткива:

  • Пушење је активно и пасивно. 90% мушкараца и 70% жена које су имале малигне неоплазме у плућима су пушачи.
  • Контакт са опасним хемикалијама и радиоактивним материјама због професионалних активности и због контаминације животне средине у подручју пребивалишта. Ове супстанце укључују радон, азбест, винил хлорид, формалдехид, хром, арсен, радиоактивну прашину.
  • Хроничне болести респираторног тракта. Развој бенигних тумора повезан је са таквим болестима: хроничним бронхитисом, хроничном опструктивном плућном болешћу, пнеумонијом, туберкулозом. Ризик од малигних неоплазми расте ако постоји историја хроничне туберкулозе и фиброзе.

Посебност је у томе што бенигне формације могу бити узроковане не спољашњим факторима, већ генским мутацијама и генетском предиспозицијом. Такође се често јавља малигнирање и трансформација тумора у малигни.

Било која формација плућа може бити узрокована вирусима. Дељење ћелија може изазвати цитомегаловирус, хумани папилома вирус, мултифокална леукоенцефалопатија, вирус мајмуна СВ-40, хумани полиомавирус.

Симптоми тумора у плућима

Бенигне формације плућа имају различите знаке који зависе од локације тумора, његове величине, постојећих компликација, активности хормона, правца раста тумора и оштећења бронхијалне пролазности.

Компликације укључују:

  • абцессед пнеумониа;
  • малигнизација;
  • бронхиецтасис;
  • ателецтасис;
  • крварење;
  • метастазе;
  • пнеумобиброза;
  • синдром компресије.

Бронхијална пролазност има три степена оштећења:

  • 1 степен - парцијална затезања бронхуса.
  • 2 степени - сужење крвног притиска на бронхију.
  • 3 степена - оклузија (сломљена пролазност) бронхуса.

Дуго времена можда не постоје симптоми тумора. Одсуство симптома је највероватније у периферним туморима. У зависности од тежине симптома, разликују се неколико фаза патологије.

Фазе формација

1 фаза. Он је асимптоматски. У овој фази долази до парцијалне контракције бронхуса. Пацијенти могу имати кашаљ са малом количином спутума. Хемоптиза је ретка. Када се испита, рентген не показује аномалије. Показати туморе могу такве студије као што су бронхографија, бронхоскопија, рачунарска томографија.

2 стаге. Постоји вентил (вентил) сужење бронха. До овог тренутка, бубањ лумен скоро је затворен формирањем, али еластичност зидова није узнемирена. Када се удише, лумен се делимично отвара, а након истека је затворен тумором. У пределу плућа, који је вентилиран бронхомом, развија се експирациони емфизем. Као резултат присуства крвавих нечистоћа у спутуму, отицање мукозне мембране, може се јавити потпуна опструкција (слаба пролазност) плућа. У плућном ткиву може бити развој запаљенских процеса. Другу фазу карактерише кашаљ са испуштањем слузнице (често постоји гној), хемоптиза, краткоћа даха, замор, слабост, бол у грудима, грозница (услед запаљеног процеса). Друга фаза се карактерише прекинутим симптомима и њиховим привременим нестанком (током терапије). Фотографија са рендгенским снимком показује узнемирену вентилацију, присуство запаљеног процеса у сегменту, реж плућа или читав орган.

Да би могли да дају тачну дијагнозу, бронхографију, компјутеризовану томографију и линеарну томографију су потребне.

3 стаге. Постоји комплетна бронхијалне опструкције, апсцес развија и неповратан промене плућа ткива и смрти. У овој фази, болест има такве феномене као обезвређени дисање (диспнеја, гушења), слабост, прекомерног знојења, бол у грудима, грознице, кашља са гнојних спутума (често крвава честица). Понекад може доћи до плућне хеморагије. Испитивање Кс-раи имаге може показати Ателецтасис (делимичну или потпуну), запаљенски процеси Супуративни деструктивне промене, бронхиектаза, формирање звука у плућима. Да би се разјаснила дијагноза, потребна је детаљнија студија.

Симптоматологија

Симптоми лошег квалитета тумора варирају у зависности од величине, локације тумора, величине лумена бронхија, присуства различитих компликација, метастаза. Најчешће компликације укључују ателецтасис, пнеумониа.

У почетним фазама развоја, малигне шупљине формиране у плућима показују мало знакова. Пацијент може имати такве симптоме:

  • општа слабост, која се повећава са току болести;
  • повећана телесна температура;
  • брзи замор;
  • генерална болест.

Симптоми почетне фазе развоја неоплазме слични су онима у пнеумонији, акутним респираторним вирусним инфекцијама, бронхитису.

Прогрес малигне формације прати симптоми попут кашља са флегмом који се састоји од слузи и гназа, хемоптизе, краткотрајног удисања, задушења. Када се неоплазма развија у судове, развија се пулмонална крварења.

Периферна формација плућа не може показивати знаке док не прерасте у плеурални или грудни зид. После тога, главни симптом је бол у плућима која се јављају приликом удисања.

У каснијим фазама се манифестују малигни тумори:

  • повећана трајна слабост;
  • губитак тежине;
  • кахексија (исцрпљеност тела);
  • појава хеморагичне плевелије.

Дијагностика

Да бисте открили неоплазме, користите следеће методе истраживања:

  1. Флуорографија. Профилактичка дијагностичка метода рендгенске дијагностике, која омогућава откривање многих патолошких формација у плућима. Колико често можете учинити флуорографију у овом чланку.
  2. Рентген на плућима. Омогућава дефинисање глобуларних структура у плућима, који имају округлу контуру. На рендгенском снимку, промене у паренхиму испитиваних плућа одређују се са десне, леве или обе стране.
  3. Компјутерска томографија. Помоћу ове дијагностичке методе испитују се паренхим плућа, патолошке промене у плућима, сваки хиларни лимфни чвор. Ова студија је прописана када је неопходна диференцијална дијагноза заобљених формација са метастазама, васкуларним туморима и периферним канцем. Компјутерска томографија вам омогућава да поставите исправнију дијагнозу од рентгенског прегледа.
  4. Бронхоскопија. Ова метода дозвољава да се спроведе испитивање тумора и да се изврши биопсија за даљи цитолошки преглед.
  5. Ангиопулмонографија. Укључује проводјење инвазивне радиографије судова користећи контрастни медиј за откривање тумора васкуларних плућа.
  6. Магнетна резонанца. Ова дијагностичка метода се користи у тешким случајевима за додатну дијагнозу.
  7. Плеурална пункција. Истраживање у плеуралној шупљини са периферном локацијом тумора.
  8. Цитолошки преглед спутума. Помаже у одређивању присуства примарног тумора, као и појаве метастаза у плућима.
  9. Тхорацосцопи. Извршава се за одређивање оперативности малигних формација.